Détails sur le traitement de la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs


Aujourd'hui, la question des méthodes et des schémas thérapeutiques pour les patients avec un diagnostic établi - thrombose veineuse profonde des membres inférieurs - se pose avec une urgence particulière. Cela est dû au développement fréquent de la maladie en âge de travailler.

Les médecins sont particulièrement préoccupés par l’incapacité d’un grand nombre de patients après avoir souffert de la maladie et par le développement ultérieur du syndrome post-thrombotique, par la progression de l’insuffisance veineuse chronique et, surtout, par le risque élevé de décès des patients présentant une embolie pulmonaire aiguë.

Approche thérapeutique

Les principales tâches résolues par une thérapie active contre la thrombose veineuse profonde sont les suivantes:

  • prévention du développement de l'embolie pulmonaire, de l'AVC ischémique et de la pneumonie due à une crise cardiaque en cas d'embolie déchirée;
  • interrompre la formation de caillots sanguins anormaux;
  • diminution du taux de coagulation du sang;
  • restauration de la recanalisation et de la perméabilité vasculaire;
  • exclusion des facteurs de formation de caillots sanguins;
  • prévention du syndrome post-thrombotique.

Thérapie conservatrice

La méthode principale de traitement d'un processus thrombotique aigu est la thérapie conservatrice, effectuée dans le département de chirurgie, où le patient entre. Un patient présentant des masses de sang épaisses dans le lit veineux dès son admission à l'hôpital est considéré comme un patient potentiel présentant un risque d'embolie pulmonaire.

Si le diagnostic est établi, le traitement est démarré immédiatement. En fonction de la gravité des symptômes, du stade de la maladie, celle-ci est réalisée à l'hôpital (au stade I) ou en clinique externe (pendant la période de stabilisation).

Mode

Mode avant examen:

Avant une échographie et la détermination de la forme et de la localisation d'un thrombus, ainsi que l'identification de la menace d'embolie au cours des 5 premiers jours, les patients sont soumis à un repos au lit strict.

Dans le même temps, une compression obligatoire du membre affecté avec un bandage élastique est requise. Pour normaliser l'écoulement veineux, l'extrémité du lit est relevée de 20 ° ou la jambe est fixée dans un conducteur spécial pour l'immobilisation.

Le besoin de paix physique et d’état de confort psychologique pour le patient pendant cette période est dû à:

  • la menace d'un caillot serré et d'un transfert rapide de la circulation sanguine vers n'importe quel organe;
  • la possibilité de thromboembolie pulmonaire, suivie de la mort.

Régime après examen:

Un patient est autorisé à se lever et à bouger si une thrombose des formes suivantes est diagnostiquée lors d'une angiographie par échographie:

  • forme pariétale lorsque le corps d'un caillot de sang est étroitement ajusté contre la paroi du vaisseau;
  • occlusif lorsque des masses thrombotiques bloquent la lumière de la veine.

Cela signifie que la flottation (mouvement) d'un caillot de sang dans le lit veineux est absente. Cependant, même dans ces conditions, en cas de douleurs et de gonflement de la jambe, le repos au lit est indiqué.

À mesure que les manifestations de ces symptômes diminuent, l'activité est résolue en observant le bandage du membre jusqu'à l'aine pendant une période allant jusqu'à 10 jours. Ce temps est généralement suffisant pour réduire le risque d'embolie pulmonaire et pour fixer le thrombus sur la paroi de la veine. Les patients qui stimulent la circulation sanguine dans les veines peuvent se lever, marcher un peu.

Les patients ne peuvent se lever et bouger qu'après avoir mené un traitement actif et avoir complètement éliminé la menace qui pèse sur leur vie.

Drogues et schémas thérapeutiques

Le traitement de la thrombose implique avant tout l’utilisation d’anticoagulants à action directe et, en premier lieu, d’héparine, qui réduit rapidement la coagulation du sang, désactivant l’enzyme thrombine et inhibant la formation de nouveaux caillots pathologiques.

Traitement d'héparine d'hôpital

Tout d'abord, une dose unique d'héparine est injectée par voie intraveineuse au patient - 5 000 unités.

En outre, pour introduire le médicament à l’heure, utilisez le compte-gouttes (la vitesse d’administration peut atteindre 1 200 U / heure). Dans les jours qui suivent le traitement, l'héparine est administrée par voie sous-cutanée à une dose de 5 000 unités jusqu'à 6 fois par jour. L'utilisation de l'héparine sous sa forme pure n'est possible qu'à l'hôpital, en raison de complications éventuelles si elle est utilisée au bon dosage et de la nécessité d'une surveillance constante.

L’efficacité du traitement à l’héparine est confirmée par un indicateur de la durée de la coagulation du sang, qui devrait être 1,5 à 3 fois plus élevé que l’indicateur principal.

En règle générale, un traitement adéquat à l'héparine permet l'administration quotidienne de 30 000 à 40 000 unités du médicament. Avec ce traitement, le risque de re-thrombose est réduit à 2 - 1,5%.

Avec une tendance positive pendant 4 à 7 jours dans ce schéma thérapeutique, au lieu de la forme habituelle d'héparine, la fraxiporine de faible poids moléculaire est utilisée dans des seringues toutes faites, qui sont injectées par voie sous-cutanée dans l'abdomen 1 à 2 fois par jour.

Thérapie rhéologique

Tenu jusqu'à 15 jours, envoyé:

  • changer la viscosité du sang et du plasma;
  • pour la correction de l'hématocrite (le nombre de globules rouges dans le sang capable de transporter de l'oxygène);
  • contre l'agrégation (agglutination) des globules rouges.

Fournit une perfusion intraveineuse ou au goutte à goutte de médicaments tels que:

  • Reopoliglyukin (goutte-à-goutte, 400 - 800 ml dans une dose quotidienne). Le remplacement plasmatique, qui normalise l'hémodynamique, améliore la circulation sanguine dans les vaisseaux, augmente le volume de liquide dans le sang et empêche l'adhésion des plaquettes et des globules rouges.
  • La pentoxifylline est un médicament antiplaquettaire qui réduit la viscosité du sang et active la microcirculation dans les zones où l'approvisionnement en sang est perturbé. Le médicament est administré par voie intraveineuse ou goutte à goutte avec l'utilisation d'une solution de chlorure de sodium (0,9%) et d'une durée allant jusqu'à 180 minutes.
  • L'acide nicotinique, administré par voie intramusculaire 4 à 6 ml par jour, possède un vasodilatateur et un faible effet anticoagulant.

Antibiotiques

Le traitement est indiqué pour les symptômes inflammatoires prononcés de thrombose veineuse profonde des membres inférieurs, sa durée est de 5 à 7 jours. Les antibiotiques sont utilisés: ciprofloxacine - en comprimés; céfazoline, lincomycine, céfotaxime - sous forme d’injections intramusculaires.

Compression et Bandages

La compression élastique est un élément indispensable du traitement de la thrombose. Pour cela, des bandages élastiques sont utilisés, couvrant le membre douloureux des doigts au pli de l'aine. Avec ce type de thérapie:

  • le débit veineux s'améliore;
  • un réseau de vaisseaux de dérivation se développe activement, assurant un écoulement de sang veineux au lieu de la veine principale bloquée (les soi-disant collatérales);
  • empêche la destruction des valves veineuses;
  • augmente la vitesse du flux sanguin dans les veines profondes;
  • amélioration de la fonction de drainage lymphatique.

À propos de la sélection des sous-vêtements de compression peut apprendre de cet article.

Comment traiter: médicaments essentiels

Les anticoagulants

Environ 6 à 10 jours après le début du traitement par l'héparine, le schéma thérapeutique permet de passer aux anticoagulants et aux désagrégants indirects - agents qui empêchent l'adhérence des plaquettes.

La warfarine est appelée anticoagulants à long terme, inhibant la synthèse de la vitamine K, un coagulant puissant.

Il est pris 1 fois par jour à une heure donnée. Lors de l'utilisation de warfarine, il est nécessaire de surveiller l'indicateur de l'INR afin de déterminer quel test sanguin est effectué tous les 10 jours. La warfarine a beaucoup de contre-indications, elle est donc utilisée uniquement après que le médecin a choisi une dose spécifique et sous contrôle strict de laboratoire.

Actuellement, les sociétés pharmaceutiques occidentales mènent des recherches sur des médicaments anticoagulants encore plus ciblés, ne nécessitant pas de tests constants. Cela permet d'utiliser des héparines de bas poids moléculaire pour le traitement ambulatoire.

Antiplaquettaire

L'acide acétylsalicylique, pris à raison de 50 mg par jour, contribue à maintenir la viscosité du sang suffisamment bas pour qu'il n'y ait pas de re-formation de caillots sanguins pathologiques. Pour des problèmes avec le tractus gastro-intestinal, en fonction de la dynamique de la maladie, il est souhaitable de prendre des comprimés enrobés pendant 4 à 8 semaines.

Il est recommandé de prendre des médicaments veinotoniques, qui aident à améliorer le tonus des veines, à renforcer les parois vasculaires, à améliorer la microcirculation et à normaliser le flux sanguin: escuzane, detralex, phlébodia.

Phlébotonique

Les résultats de la thérapie de compression, qui se poursuit sur une base ambulatoire, sont plus prononcés si le site du processus inflammatoire est lubrifié avec des onguents et des gels phlébotropes spéciaux: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Eskuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Ces agents ont un excellent effet veno-tonique et anti-inflammatoire.

Intervention chirurgicale

Le choix du traitement de la thrombose dépend directement de son degré d ’« embolie », c’est-à-dire de la possibilité qu’un caillot de sang flottant se détache du mur et pénètre dans les poumons, le cœur ou le cerveau avec du sang, provoquant une embolie.

Le traitement chirurgical est généralement indiqué dans deux cas:

  • avec un caillot de sang flottant et la menace pour la vie du patient;
  • avec une forme de thrombose segmentaire et la période récente de formation de caillots en l'absence d'un patient souffrant de pathologies graves.

Le type de chirurgie dépend de l'emplacement du thrombus qui recouvre le vaisseau. Appliquer:

  • Chirurgie pour retirer un caillot sanguin ou thrombectomie chirurgicale avec extraction du sang dense de la veine par une petite incision. La procédure n'est utilisée que pour les formes graves de la maladie, lorsque la probabilité de nécrose tissulaire est établie.

Cependant, les experts estiment que la thrombectomie pratiquée après 10 jours de formation de caillots sanguins est inefficace en raison de sa fusion étroite avec la paroi vasculaire et de la destruction des valvules.

  • Ligature de la veine.
  • Chevauchement du shunt artério-veineux. Actuellement utilisé très rarement en raison de la procédure sous anesthésie générale, de l'impossibilité de sa mise en œuvre avec des changements trophiques marqués dans les tissus et de la difficulté d'accès répété en raison du développement du tissu cicatriciel.
  • Installation du filtre à cava autobloquant. Il s’agit d’un dispositif permettant de retenir les caillots de sang en mouvement (embolies) lorsqu’il se dirige vers des organes importants (poumons, cœur, cerveau). Il est implanté dans la lumière de la veine par la méthode endovasculaire (à travers le vaisseau). La méthode est utilisée uniquement lorsqu'il est impossible d'utiliser des anticoagulants.
  • Navire clignotant ou ply. Il est utilisé lorsqu'il est impossible d'utiliser un filtre cava. Dans cette procédure, le mur de la veine cave est cousu avec des pinces métalliques.
  • Dissolution de masses thrombotiques ou thrombolyse.
  • La thrombolyse est une procédure dans laquelle un caillot de sang est résorbé. Le chirurgien vasculaire pénètre dans la veine, bloqué par un caillot dense, dans lequel un agent de dissolution spécial, thrombolytique, est administré à l'aide d'un cathéter.

    Devrais-je me tourner vers la médecine traditionnelle?

    Le traitement de la maladie peut être complété par des recettes de médecine traditionnelle, mais uniquement sur recommandation d'un phlébologue.

    • Huile de poisson La composition de l'huile de poisson comprend des glycérides et des acides gras spéciaux, qui ont la propriété de détruire la fibrine, une protéine qui participe à la formation d'un caillot sanguin. En outre, ils contribuent à la dilution du sang.

    Afin d'éviter l'huile de poisson, boire 1 cuillère à soupe deux à trois fois par jour. Mais une manière plus rationnelle consiste à utiliser l'huile de poisson dans des capsules qui ne dégagent pas d'odeur désagréable et sont beaucoup plus pratiques à utiliser. La dose habituelle de 1 - 2 capsules jusqu'à 3 fois par jour avec les repas. Contre-indications: réactions allergiques, calculs biliaires et lithiase urinaire, pathologie de la glande thyroïde.

  • Bains d'infusion de pied féminin des marais. Une herbe sèche de 150 g est versée avec de l’eau bouillante dans un volume de 10 litres. Insister 60 minutes. Pendant une demi-heure avant le coucher, gardez vos pieds au chaud.
  • Compresses de caillé ou d'argile. Le massage quotidien des talons avec du fromage cottage ou de l'argile a un très bon effet sur le flux sanguin veineux. Dans les zones d'inflammation et les zones douloureuses, les jambes ne sont pas massées, mais simplement appliquées du fromage cottage chaud ou de l'argile sous forme de compresse pendant 2 à 3 heures.
  • Quoi ne pas faire?

    Ne violez pas le mode désigné. La montée précoce et la circulation en présence d'un thrombus flottant dans la veine du membre inférieur peuvent conduire à sa séparation et au développement rapide d'une embolie pulmonaire.

    Ne prenez aucun médicament ni infusion à base de plantes sans consulter un médecin. L'acceptation des anticoagulants, la capacité du sang à se coaguler rapidement et à former des caillots impose certaines restrictions à toutes les procédures et à tous les médicaments.

    Par exemple, de nombreux médicaments réduisent l'effet de la warfarine ou inversement, ce qui signifie qu'il existe une forte probabilité de saignement, d'accident vasculaire cérébral hémorragique ou inversement - caillots sanguins et re-formation de caillots sanguins. La même chose s'applique à tous les remèdes traditionnels. Ainsi, une ortie très utile contient beaucoup de vitamine K et une décoction de boisson incontrôlée peut contribuer à un fort épaississement du sang.

    Prévention

    Il convient de garder à l’esprit que pendant une période prolongée, une récidive de thrombose est possible (de 1 à 9 ans). Selon les statistiques, au bout de 3 ans, 40 à 65% des patients en non-respect des traitements de prévention et des traitements prescrits deviennent handicapés en raison d'une insuffisance veineuse chronique.

    À cet égard, assurez-vous de:

    • respect de toutes les ordonnances médicales et de tous les médicaments;
    • l'utilisation de bas de compression;
    • dépistage de la coagulation sanguine lors de la prise de contraceptifs oraux (chez les femmes en âge de procréer);
    • tests de laboratoire réguliers pour l'INR de la coagulation du sang;
    • cesser de fumer;
    • l'adhésion au mode correct d'activité physique n'est pas autorisée: position debout prolongée sur les jambes, position assise, passage brutal d'un effort physique intense à une fixation à long terme des membres (par exemple, après un entraînement sportif - longue conduite en voiture lorsque les jambes sont presque à l'arrêt);
    • l'utilisation de certains produits (oignons, pommes, thé vert, oranges, vin rouge naturel à petites doses), dans lesquels des produits chimiques aident à prévenir l'apparition de formations thrombotiques.

    La tâche principale de la médecine moderne dans le domaine du traitement et de la prévention de la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs (tibia, hanche ou autre vaisseau) est de prévenir ou, dans un court délai, de suspendre le développement de cette maladie dangereuse qui se produit pendant le repos prolongé au lit chez les personnes âgées et les femmes jeunes., prenant des contraceptifs, les femmes enceintes, les femmes en travail et même parmi les jeunes étudiants qui abusent de fumer.

    La prévention de la formation et de la croissance de caillots sanguins dans les veines profondes réduit considérablement le risque de crise cardiaque, d'embolie, d'accident vasculaire cérébral, et par conséquent, sauve des vies et la santé.

    Vidéo utile

    Regardez une vidéo sur la façon de reconnaître la maladie et sur les mesures à prendre pour sauver des vies:

    Thrombose veineuse profonde

    La thrombose veineuse profonde est une affection caractérisée par la formation de caillots sanguins (thrombi) dans les veines qui gênent le flux sanguin normal. En pratique clinique, les thromboses veineuses profondes des membres inférieurs sont plus courantes que les thromboses veineuses d’autres sites. Les symptômes cliniques de la thrombose veineuse profonde incluent douleur à l’arcade, gonflement, cyanose de la peau, hyperthermie superficielle, sensibilité à la palpation de la veine atteinte, gonflement des veines superficielles. Le diagnostic final est établi en fonction de l'échographie des veines des membres inférieurs et du balayage duplex; la rhéovasographie est réalisée pour évaluer la microcirculation. Le traitement de la thrombose veineuse profonde est effectué avec de l’héparine sous le contrôle d’un coagulogramme; si nécessaire, ablation chirurgicale du thrombus résultant.

    Thrombose veineuse profonde

    La thrombose veineuse profonde est une affection caractérisée par la formation de caillots sanguins (thrombi) dans les veines qui gênent le flux sanguin normal. En pratique clinique, les thromboses veineuses profondes des membres inférieurs sont plus courantes que les thromboses veineuses d’autres sites.

    Des caillots sanguins peuvent se former non seulement dans les veines profondes, mais aussi dans les veines superficielles, mais la thrombose des veines superficielles (thrombophlébite superficielle) devient rarement une source de problèmes graves. Contrairement à la thrombophlébite, la thrombose veineuse profonde nécessite des soins médicaux d'urgence en raison du risque de développer des complications potentiellement mortelles pour le patient.

    Causes de la thrombose veineuse profonde

    Pour le développement de la maladie nécessite une combinaison de plusieurs facteurs:

    • dommages à la paroi interne de la paroi veineuse résultant d'une exposition à un agent mécanique, chimique, allergique ou infectieux;
    • violation du système de coagulation du sang;
    • ralentissement du flux sanguin.

    Dans certaines circonstances, la viscosité du sang augmente. Si le flux sanguin normal obstrue les parois de la veine, le risque de formation de caillots augmente. Un petit caillot sanguin qui se forme sur la paroi veineuse provoque une inflammation et d'autres dommages à la paroi veineuse, ce qui provoque la formation d'autres caillots sanguins.

    La congestion dans les veines des membres inférieurs contribue à l'apparition d'une thrombose veineuse profonde. La cause de la stagnation devient l'immobilité ou l'immobilité d'une personne pendant longtemps.

    Facteurs de départ pour la thrombose veineuse profonde:

    • blessure, chirurgie, stress physique excessif;
    • maladie infectieuse;
    • immobilité prolongée dans les conditions après la chirurgie, les maladies neurologiques et thérapeutiques;
    • période post-partum;
    • prendre des contraceptifs hormonaux oraux;
    • tumeurs malignes (en particulier - cancers de l'estomac, des poumons et du pancréas);
    • Syndrome DIC.

    Le risque de développer la maladie augmente avec une immobilité prolongée, jambes abaissées. Ainsi, en Occident, il existe des termes de «syndrome de classe économique» et de «thrombophlébite de télévision». Dans le premier cas, nous parlons de personnes ayant développé une thrombose veineuse profonde après un long vol. Dans la seconde - sur les patients âgés chez qui la maladie est apparue après une longue séance devant la télévision. Dans les deux cas, le facteur de départ était un long séjour en position assise avec les jambes pliées, créant des obstacles à la sortie veineuse normale.

    Le retour du sang dans les veines est en grande partie assuré par la contraction musculaire. Après des opérations et dans certaines maladies chroniques, le patient reste presque immobile pendant longtemps. En conséquence, une congestion se développe dans les membres inférieurs, entraînant une thrombose veineuse profonde.

    Lors de la prise de contraceptifs oraux, de maladies du sang, de tumeurs malignes, de thromboses est en grande partie due à une hypercoagulation (augmentation de la coagulation du sang). Dans certains cas, une insuffisance de la circulation sanguine dans les veines profondes peut indiquer une maladie de Buerger (thromboangiite oblitérante d'origine allergique).

    En règle générale, une thrombose veineuse profonde se développe dans les membres inférieurs. Cependant, une thrombose veineuse profonde dans les mains est parfois observée, ce qui se produit lorsqu’elle est exposée aux facteurs de déclenchement suivants:

    • cathétérisme des veines des membres supérieurs. Un cathéter qui est dans une veine depuis longtemps provoque une irritation de la paroi veineuse et conduit à la formation d'un caillot de sang;
    • cardiofibrillateur ou stimulateur cardiaque implanté;
    • tumeur maligne dans la région de la veine;
    • charge excessive sur les membres supérieurs des athlètes (joueurs de baseball, nageurs, haltérophiles). La maladie se développe en raison de la compression des veines profondes des membres supérieurs par les muscles entraînés de la ceinture scapulaire.

    Symptômes de thrombose veineuse profonde

    Les symptômes dépendent de la localisation d'un caillot sanguin. Dans environ la moitié des cas, le sang circule dans le système de veines communicantes dans les veines sous-cutanées, le flux sanguin est partiellement rétabli et la thrombose veineuse profonde est asymptomatique. Chez les patients restants, un ou plusieurs des symptômes suivants sont observés dans diverses combinaisons:

    • - douleur arquée dans le membre affecté;
    • - douleur à la palpation, augmentant le long de la veine, dans laquelle un caillot de sang s'est formé;
    • - gonflement;
    • - hyperthermie locale;
    • - le bleu de la peau du membre affecté;
    • - veines superficielles enflées.

    Des collatérales veineuses développées dans le bas de l'abdomen, au niveau des articulations de la hanche, des cuisses et du tibia peuvent indiquer une thrombose.

    Complications de thrombose veineuse profonde

    Les conséquences de la thrombose veineuse profonde peuvent être une insuffisance veineuse chronique, entraînant un œdème des membres inférieurs et des troubles trophiques (lipodermatosclérose, eczéma, ulcères trophiques).

    La complication la plus dangereuse de la thrombose veineuse profonde est l’embolie pulmonaire. Les fragments de caillots sanguins détachés, ainsi que le flux sanguin, pénètrent dans les poumons, pénètrent dans l'artère pulmonaire et provoquent une embolie (occlusion). La perturbation du flux sanguin dans l'artère pulmonaire entraîne l'apparition d'insuffisances respiratoires et cardiaques aiguës et peut entraîner la mort du patient. Dans le cas où une petite branche de l'artère pulmonaire est bloquée par un morceau de caillot de sang, un infarctus pulmonaire se développe.

    Diagnostic de thrombose veineuse profonde

    La phlébologie moderne a une bonne base technique pour évaluer le flux sanguin veineux et diagnostiquer une thrombose veineuse profonde. En règle générale, le diagnostic est établi par un phlébologue. Il effectue un test de harnais (bandage élastique des jambes avec une technique spéciale), y compris un test de marche, dans lequel un bandage élastique est appliqué sur le pied du patient, du doigt à l'aine. Ensuite, le patient marche pendant un moment. Douleurs douloureuses et veines saphènes qui ne se sont pas effondrées après le test indiquent une thrombose.

    Pour évaluer le flux sanguin dans les veines profondes, on utilise la phlébographie, le balayage duplex et l'USDG des veines des extrémités inférieures et le balayage des radionucléides. L'évaluation de l'état de la microcirculation est réalisée en fonction de la réovasographie des membres inférieurs.

    Traitement de la thrombose veineuse profonde

    En raison du risque de développer des complications dangereuses, les patients souffrant de thrombose veineuse profonde doivent être hospitalisés. Assigné à un repos au lit strict. Le membre affecté est exalté. Pour prévenir la formation de nouveaux caillots sanguins, l'héparine est prescrite au patient (généralement dans un délai d'une semaine). Ensuite, le patient est transféré sous anticoagulants "doux" (warfarine). La cure de warfarine dure 6 mois. Pour surveiller l'état du système de coagulation du sang, un coagulogramme est périodiquement pris du patient.

    Les médicaments thrombolytiques ne sont efficaces que dans les premiers stades de la formation de thrombus. Dans les périodes ultérieures, le traitement thrombolytique est dangereux en raison de la fragmentation possible d'un caillot sanguin et du développement d'une embolie pulmonaire. Une thrombectomie est indiquée en cas de troubles circulatoires prononcés du membre.

    Prévention de la thrombose veineuse profonde

    Les mesures visant à prévenir la thrombose veineuse profonde consistent en l’élimination des facteurs de risque, l’utilisation de bas élastiques, l’activité physique précoce des patients au cours de la période postopératoire. Dans certains cas, après l'opération, de petites doses d'acide acétylsalicylique et d'héparine sont prescrites, ce qui réduit la coagulation du sang.

    Thrombose veineuse profonde

    La thrombose veineuse profonde est une maladie caractérisée par la formation de caillots sanguins (c.-à-d. Des caillots sanguins) qui créent des obstacles à la circulation sanguine normale.

    Selon les observations des médecins, la thrombose des veines profondes des membres inférieurs est une pathologie plus courante que la thrombose veineuse, qui est localisée à d'autres endroits. L'apparition de caillots sanguins est possible dans les veines profondes et superficielles. Mais la thrombophlébite superficielle est une affection moins grave. Dans le même temps, la thrombose veineuse profonde doit être traitée de manière urgente, car les complications provoquées par cette maladie peuvent être très dangereuses pour une personne.

    Causes de la thrombose veineuse profonde

    La thrombose des veines profondes des membres inférieurs se développe chez une personne sous l'influence d'une combinaison de certains facteurs. Tout d’abord, c’est la présence de dommages à la paroi interne de la paroi veineuse, résultant d’une action chimique, mécanique, allergique ou infectieuse. En outre, le processus de développement d'une thrombose veineuse profonde dépend directement de la violation du système de coagulation du sang et du ralentissement du flux sanguin.

    Sous l’influence de certaines circonstances, une augmentation de la viscosité du sang peut survenir. S'il y a certains obstacles sur les parois de la veine, la circulation sanguine se détériore, ce qui augmente considérablement le risque de formation de caillots sanguins. Après l'apparition d'un petit thrombus sur la paroi de la veine, un processus inflammatoire se développe, la paroi de la veine est endommagée davantage et, en conséquence, des conditions préalables apparaissent pour l'apparition d'autres caillots sanguins.

    La condition préalable directe à la manifestation d’une thrombose veineuse profonde est la présence d’une congestion dans les veines des jambes. Cette stagnation est due à une faible mobilité ou même à l’immobilité d’une personne sur une longue période.

    Ainsi, les facteurs pouvant «déclencher» le développement de cette maladie sont les maladies infectieuses, la présence de blessures et d'opérations, un stress physique trop important. La thrombose veineuse profonde survient souvent chez des patients qui ont été immobiles pendant une longue période après la chirurgie, dans certaines maladies neurologiques et thérapeutiques, chez de jeunes mères après l'accouchement. Les maladies malignes et l’utilisation de contraceptifs hormonaux oraux sont souvent des facteurs provoquants, entraînant une augmentation de la coagulation du sang, appelée hypercoagulation.

    Si une personne est trop longue et garde ses jambes dans une position fixe, la probabilité de développer la maladie augmente fortement. Aujourd'hui, dans les pays occidentaux, ils définissent même les expressions «thrombophlébite télévisée» (résultat d'une longue séance devant la télévision) et «syndrome de la classe économique» (conséquence de vols longs et fréquents). Dans les deux cas, le principal facteur de développement de la maladie devient le séjour prolongé d’une personne dans une pose avec les jambes pliées.

    Dans certains cas, le flux sanguin dans les veines profondes est perturbé par la manifestation de la maladie de Buerger.

    Dans la plupart des cas, la thrombose affecte les membres inférieurs. Cependant, il arrive que la thrombose se développe dans les veines profondes des mains. Dans ce cas, les raisons de cette affection sont la présence d'une longue période dans la veine du cathéter, la présence d'un cardiofibrillateur ou d'un stimulateur cardiaque implanté, l'apparition d'une tumeur maligne dans la veine, une pression trop forte sur les mains (manifestée principalement chez les athlètes).

    Il existe d'autres facteurs de risque importants qui prédisposent à la thrombose veineuse profonde. Parmi ceux-ci, l'anesthésie devrait être noté. Des études prouvent que l'utilisation d'une anesthésie générale avec des relaxants musculaires est beaucoup plus susceptible de provoquer une thrombose veineuse profonde des membres inférieurs que les méthodes d'anesthésie régionales.

    L'obésité est un autre facteur important. Les personnes qui ont un excès de poids sont beaucoup plus susceptibles de souffrir des manifestations de thrombose postopératoire.

    Dans ce cas, le facteur d’âge joue également un des rôles déterminants. Après tout, plus une personne vieillit, plus sa mobilité globale diminue et, par conséquent, le flux sanguin est perturbé, les vaisseaux deviennent moins élastiques.

    Si un patient a des antécédents de thrombose, la possibilité de sa réapparition augmente plusieurs fois.

    Symptômes de thrombose veineuse profonde

    Les symptômes de thrombose veineuse profonde se manifestent par un ensemble de signes indiquant une violation apparente de l'écoulement veineux, alors que le flux de sang artériel demeure.

    Peu importe où se situe exactement la thrombose, le patient peut présenter une cyanose et un œdème du membre affecté, manifestation d'une douleur arquée, d'une augmentation de la température de la peau, qui se manifeste localement. Une personne peut sentir que les veines saphènes sont surpeuplées et une douleur peut également survenir tout au long du parcours du faisceau vasculaire.

    Les symptômes de thrombose veineuse profonde ne se caractérisent pas par une raideur des articulations ni par un changement de sensibilité. Dans la plupart des patients atteints de thrombose, il existe des signes de périphlébite et de phlébite aseptique.

    Avec la défaite des veines profondes de la jambe, le diagnostic est généralement le plus difficile à établir, car les manifestations cliniques de cette maladie sont particulièrement rares. En général, la maladie peut ne pas inquiéter le patient, et parfois le médecin. Le plus souvent, en tant que symptôme de thrombose veineuse profonde, seule une faible douleur des muscles du mollet apparaît, laquelle peut devenir plus intense pendant la marche ou lorsque la jambe est relevée. En présence d'un œdème du membre distal, le diagnostic de la maladie est facilité. En règle générale, l'œdème apparaît aux chevilles. La thrombose de toutes les veines profondes de la jambe provoque une grave violation de l’écoulement veineux, de sorte que les symptômes apparaissent plus prononcés.

    Les symptômes apparaissant au cours de la thrombose de la veine fémorale dépendent du rétrécissement de la lumière du vaisseau et des caillots sanguins. En général, avec cette forme de la maladie, des symptômes plus vifs apparaissent. Chez un patient, le volume de la cuisse et du tibia augmente, une cyanose de la peau apparaît et les veines saphènes se développent dans le tibia et dans la partie distale de la cuisse. Les ganglions inguinaux peuvent augmenter, l'hyperthermie évolue à 38 degrés.

    La thrombose veineuse profonde aiguë est caractérisée par la prévalence et la durée du processus pathologique. Dans cet état, la localisation des caillots sanguins est observée non seulement là où la paroi du vaisseau est endommagée, mais aussi dans la lumière du vaisseau. Dans ce cas, la sortie de sang est bloquée.

    Assez souvent, dans environ 50% des cas, avec le développement d'une thrombose veineuse profonde, le sang coule à travers les veines communicantes dans les veines saphènes, par conséquent, une évolution asymptomatique de la thrombose est observée. Le fait qu'une personne ait subi une thrombose est parfois indiqué par la présence de collatérales veineuses visibles au bas de l'abdomen, au bas de la jambe, à la cuisse, aux articulations de la hanche.

    Complications de thrombose veineuse profonde

    En tant que complication d'une thrombose veineuse profonde, le patient peut éventuellement manifester une insuffisance veineuse chronique, à la suite de laquelle se produit un œdème des jambes, le trophisme est perturbé. Ceci conduit à son tour à un eczéma, à une lipodermatosclérose, à l'apparition d'ulcères trophiques.

    L'embolie pulmonaire est considérée comme la complication la plus dangereuse de la thrombose veineuse profonde chez l'homme. Avec le développement de cette maladie, les morceaux d'un caillot sanguin se détachent, qui se déplacent vers les poumons avec le flux sanguin et, en pénétrant dans l'artère pulmonaire, provoquent son embolie. En raison d'une circulation sanguine altérée dans l'artère pulmonaire, une insuffisance respiratoire et cardiaque aiguë se développe. C'est fatal. En cas de blocage de la petite branche de l'artère pulmonaire, le patient présente un infarctus pulmonaire.

    Diagnostic de thrombose veineuse profonde

    Le diagnostic de thrombose veineuse profonde est effectué par un phlébologue. Initialement, après avoir mené une enquête et examiné un patient, un test de faisceau spécial est effectué à l'aide d'un bandage élastique. Afin d'évaluer correctement les caractéristiques du flux sanguin dans les veines profondes, la méthode de la phlébographie, du balayage duplex et du diagnostic par ultrasons des veines des jambes est utilisée. Pour obtenir des informations sur l'état de la microcirculation, la réovasographie du membre inférieur est utilisée.

    Traitement de la thrombose veineuse profonde

    Lors du traitement d'une thrombose veineuse profonde, il est nécessaire de prendre en compte son emplacement, sa prévalence, sa durée, ainsi que la gravité de la maladie.

    Le traitement de la thrombose a plusieurs objectifs. Tout d’abord, une tâche importante dans ce cas est la nécessité d’arrêter la propagation de la thrombose. Avec ce diagnostic, il est extrêmement important d'empêcher le développement d'une thromboembolie des artères pulmonaires, d'arrêter le développement d'un œdème, évitant ainsi une gangrène probable et, à l'avenir, une perte du membre. Un point non moins important devrait être considéré la restauration de la perméabilité des veines afin d'éviter l'apparition d'une maladie postthrombophlébique. Il est également important de prévenir la récurrence de la thrombose, qui a un impact négatif sur le pronostic de la maladie.

    Pour le traitement conservateur de la thrombose veineuse profonde du patient, il est souhaitable de le placer dans un service spécialisé de l'hôpital. Avant de procéder à un examen complet, il doit respecter scrupuleusement le repos au lit. En conformité avec le repos au lit, un membre atteint de thrombose doit toujours être maintenu dans une position surélevée. S'il n'y a aucune possibilité d'un examen complet et complet du patient, on lui prescrit des anticoagulants, ainsi qu'une hypothermie locale le long de la projection du faisceau vasculaire.

    Dans certains cas, il sera conseillé d’utiliser des bandages élastiques. Cependant, seul le médecin traitant devrait décider de leur utilisation.

    Le traitement de la thrombose veineuse profonde par des moyens médicaux implique la désignation des trois principaux groupes de médicaments. Premièrement, ce sont des anticoagulants, deuxièmement, la fibrinolitique et les thrombolytiques, et troisièmement, les désagrégants.

    Pour prévenir l'apparition de nouveaux caillots sanguins, le patient reçoit généralement de l'héparine, à la suite de laquelle il est prescrit de prendre des anticoagulants «doux» (warfarine) pendant environ six mois. Afin de surveiller l'état de la coagulabilité du sang, le patient doit régulièrement effectuer un coagulogramme.

    Le traitement de la thrombose veineuse profonde avec l'utilisation de warfarine peut être affecté par le traitement de différentes maladies concomitantes par d'autres médicaments. N'utilisez pas d'anti-inflammatoires, ni d'analgésiques pouvant affecter la coagulation du sang, sans l'accord du médecin. Il est également important de coordonner avec le médecin qui prend des antibiotiques, des antidiabétiques oraux.

    Il est important de prendre en compte le fait que la prise de médicaments thrombolytiques a un effet approprié uniquement sur les stades précoces de la thrombose. Aux stades ultérieurs de l'utilisation de ce type de médicament, il existe un certain danger dû à la fragmentation probable d'un caillot sanguin et à une embolie pulmonaire ultérieure.

    Si la perturbation du membre affecté est très marquée, une thrombectomie est prévue. Cette méthode implique l'ablation chirurgicale d'un caillot de sang dans une veine. Une telle opération n’est pratiquée que lorsqu’il existe une complication potentiellement mortelle de la thrombose veineuse profonde.

    Prévention de la thrombose veineuse profonde

    Pour que la maladie ne progresse pas, certaines mesures de prévention doivent être connues des personnes déjà atteintes de thrombose.

    Manger un patient souffrant de thrombose veineuse profonde consiste à introduire dans le régime une grande quantité de fruits et légumes crus contenant des fibres. C'est à partir de fibres que sont synthétisées les fibres fibreuses qui renforcent les parois veineuses. Ne consommez pas d'aliments très épicés et salés, car ils pourraient contribuer à la rétention d'eau, ce qui augmenterait le volume sanguin. Il est également déconseillé de vendre les produits dont la teneur en vitamine K est élevée, car ils contrecarrent le traitement en cours. Dans ce cas, nous parlons de foie, café, thé vert, salade verte, épinards, chou.

    La fausse opinion est que les patients atteints de thrombose veineuse profonde doivent rester au lit constamment. En fait, le repos au lit n’est prescrit qu’à risque élevé d’embolie pulmonaire. Dans d'autres cas, au contraire, la marche dosée réduit le risque de développement ultérieur d'une thrombose et de sa rechute.

    Dans le même temps, les patients atteints de thrombose ne devraient pas aller au sauna, au bain, à aucune procédure thermique, à un massage. Toutes ces actions provoquent l'activation du flux sanguin, donc le remplissage du système veineux en sang augmente. La baignade n’est pas la bienvenue non plus: une thrombose malade vaut mieux prendre une douche. Dans l'état aigu, il ne faut pas non plus être à la lumière directe du soleil, utilisez de la cire chaude pour l'épilation.

    Pour prévenir la thrombose veineuse profonde, les personnes en bonne santé doivent essayer d’éliminer tous les facteurs de risque possibles: mauvaise alimentation, faible niveau d’activité. La lutte contre l'obésité et le tabagisme est tout aussi importante. Cela est particulièrement vrai chez les personnes sujettes à la thrombophlébite. Parfois, il est conseillé à ces personnes de porter des sous-vêtements élastiques spéciaux. Les patients en période postopératoire doivent accorder une attention particulière à la garantie d'une activité motrice précoce. Parfois, après des interventions chirurgicales graves, la prescription de petites doses d’aspirine et d’héparine, qui aident à réduire la coagulation du sang.

    En matière de prévention de la thrombose, l’activité physique et sportive régulière est très importante. Ce moment est extrêmement important pour considérer les personnes qui mènent principalement un mode de vie inactif. Cependant, les personnes sujettes à une thrombose veineuse n'ont pas besoin de s'attarder sur des sports liés à la charge des pieds.

    Thrombose veineuse: symptômes, traitement, prévention

    La thrombose est un type de pathologie vasculaire dans laquelle la formation locale d'un caillot sanguin (thrombus) se produit dans un vaisseau. Ce processus conduit à un chevauchement partiel ou complet de la lumière du vaisseau. Par la suite, il y a une violation de la circulation sanguine, un manque de nutrition (ischémie) des organes se développe. La progression de la pathologie peut provoquer la mort des tissus, une nécrose (crise cardiaque). Un caillot de sang peut se former à la fois dans les canaux artériel et veineux. Notre tâche consiste à examiner la thrombose veineuse.

    Causes de la thrombose veineuse

    Le principal facteur contribuant à la thrombose est une violation de la coagulation du sang dans le sens d'une accélération. Dans 70% des cas, la thrombose affecte les grosses veines (tronc) des jambes et des bras. La thrombose de la région fémorale et poplitée est dangereuse pour la vie. C'est en eux que se forment des caillots sanguins capables de couper, de se déplacer avec l'embolie (occlusion) des vaisseaux.

    Au cœur de la formation de thrombus, il existe trois mécanismes pathogénétiques principaux:

    • lésion de la paroi vasculaire par des toxines bactériennes ou des effets traumatiques;
    • violation de la coagulation du sang dans le sens d'une coagulabilité croissante, résultant de l'utilisation de médicaments, de produits chimiques et de maladies congénitales provoquant des modifications anormales des cellules sanguines (plaquettes);
    • ralentissement du flux sanguin dans la zone du lit vasculaire en raison du dysfonctionnement de l'appareil valvulaire veineux. La réduction de la circulation sanguine peut entraîner une pression mécanique sur le vaisseau.

    Facteurs contribuant à l'apparition de thrombose veineuse:

    • plus de 40 ans;
    • intervention chirurgicale sur les organes de la poitrine, de la cavité abdominale, avec des blessures;
    • position immobile du patient pendant une longue période;
    • l'obésité;
    • tabagisme;
    • mode de vie sédentaire, travail sédentaire.

    Causes de la thrombose:

    • cathétérisme à la main;
    • installation de stimulateurs cardiaques;
    • traitement hormonal maladies gynécologiques pendant une longue période;
    • utilisation de contraceptifs hormonaux;
    • début du post-partum;
    • processus infectieux graves à long terme (effet des toxines sur les vaisseaux).

    Signes et symptômes de thrombose veineuse

    La thrombose des veines de l'épaule se manifeste:

    • douleur le long de la veine;
    • la formation d'un cordon veineux avec une inflammation;
    • léger gonflement.

    Ce type de thrombose survient dans les hôpitaux en raison d'un traitement prolongé avec des solutions intraveineuses. C'est aussi une réaction à la recherche d'une aiguille, d'un cathéter dans une veine.

    La thrombose des veines superficielles de la jambe est accompagnée de:

    • douleur dans le lieu de formation du caillot de sang;
    • la détermination des cordons douloureux et denses de la partie pathologique de la veine lors de l'examen des doigts;
    • rougeur de la peau dans un point sensible;
    • réaction de température locale.

    Si une thrombose des veines profondes des membres inférieurs s'est produite, en particulier dans la veine poplitée, fémorale et iliaque, il convient de noter les manifestations douloureuses suivantes:

    • augmentation progressive de l'œdème des jambes (inexprimé);
    • sensibilité de la peau altérée, sensation de "chair de poule qui coule";
    • douleur douloureuse lors de la formation d'un caillot de sang;
    • décoloration de la peau, perte de poils sur la thrombose.

    Les symptômes de thrombose des membres inférieurs ont une image claire et le diagnostic des erreurs sont extrêmement rares.

    En cas de thrombose de la veine porte (piletrombose):

    • rate élargie;
    • accumulation de liquide dans la cavité abdominale;
    • saignements du tractus gastro-intestinal;
    • douleur abdominale, constipation, diarrhée, vomissements.

    Ces changements résultent d'une augmentation de la pression dans le lit veineux de la veine porte.

    La formation de thrombus du système veineux rénal se poursuit avec:

    • douleur intense dans le bas du dos du côté affecté;
    • sang dans l'urine;
    • gonflement, augmentation de la pression artérielle.

    La thrombose mésentérique des veines intestinales se produit principalement chez les personnes âgées. La fréquence de son apparition ces dernières années est en augmentation. La lésion la plus prononcée se situe dans la veine mésentérique supérieure, généralement associée à une thrombose de l'artère mésentérique.

    Se produit après:

    • traumatisme abdominal;
    • processus suppuratifs de la cavité abdominale;
    • changements cirrhotiques dans le tissu hépatique avec une augmentation marquée de la pression dans le système de la veine porte;
    • l'émergence de nouveaux processus;
    • développement d'une insuffisance circulatoire chronique.

    S'il vous plaît noter: la complication la plus terrible de ce type de thrombose est l’infarctus intestinal d’origine veineuse. Se pose et se développe lentement.

    Les plaintes dans la thrombose mésentérique:

    • augmentation de la douleur dans l'abdomen;
    • nausée, vomissement;
    • diarrhée avec contenu sanglant-muqueux;
    • flatulences

    Les modifications douloureuses décrites indiquent le développement d'une obstruction intestinale.

    Si aucun traitement n'a été entrepris, développe ensuite:

    • augmentation de la température corporelle;
    • faiblesse grave;
    • baisse de la pression artérielle et du pouls.

    Important: ce sont des signes très menaçants d’inflammation du péritoine, une péritonite, qui fait l’objet d’un traitement urgent pour des raisons de santé.

    Thrombose hémorroïdaire

    La pathologie est une complication des hémorroïdes. Il se développe en raison de troubles circulatoires dans les varices du rectum avec spasme du sphincter anal. Le nœud dans la zone de pression gonfle, des processus nécrotiques s'y développent.

    La thrombose peut être:

    • externe (un caillot de sang se forme dans les nœuds hémorroïdaires qui vont à l'extérieur, au-delà du sphincter);
    • interne.

    La thrombose externe se développe le plus souvent.

    La thrombose hémorroïdaire contribue à:

    • travail prolongé;
    • s'engager dans un travail physique pénible;
    • surcharge de sport de puissance;
    • le sexe anal;
    • constipation

    Les patients atteints de thrombose aiguë du site hémorroïdaire se plaignent de douleurs aiguës dans la région rectale et l'anus lors de la défécation, en particulier lors de fortes sollicitations. La douleur est accompagnée d'une sensation de corps étranger.

    Diagnostic de thrombose veineuse

    Le diagnostic est établi sur la base des plaintes du patient, des données d'inspection.

    Dans certains types de thrombose des membres inférieurs, des tests fonctionnels sont utilisés:

    • Lovenberg. Au dessus du genou, tonomètre superposé au brassard. Avec une pression d'environ 100 mm de mercure. st. il y a de la douleur. Sur un membre sain, la douleur ne se produit pas même à 150-180 mm Hg. st.
    • Pratt-1. En position ventrale, les jambes se soulèvent et restent pendant plusieurs minutes. La circonférence de la jambe est mesurée en cm, puis un bandage élastique est appliqué sur les membres, en partant des doigts au-dessus. Dans le même temps, les vaisseaux sous-cutanés subissent une compression, le sang circule à travers les veines collatérales dans le réseau profond. Après 10 minutes de marche, le bandage est retiré. Avec thrombose veineuse profonde, douleur et augmentation du volume de la jambe.
    • Homansa. Position couchée. Les pieds aux genoux doivent se plier. Lorsque le pied est «fini», une douleur aiguë apparaît dans le muscle gastrocnémien, la peau devient pâle.
    • Mayo-Pratt. Sous le pied du patient, un rouleau est enfermé par un patient couché. Des coups de massage du sang sont forcés des veines superficielles. Ensuite, un garrot est appliqué sur la partie supérieure de la cuisse, avec laquelle on demande au patient de marcher pendant environ une demi-heure. La thrombose des veines profondes des jambes s'accompagne d'une sensation de distension et de douleur.

    L'étude est complétée par des données Doppler. Cette méthode permet de connaître la dynamique du passage du sang dans le lit vasculaire. Basé sur l'enregistrement du signal ultrasonore réfléchi par les cellules sanguines. Malheureusement, cela ne permet pas d’obtenir des données de veines profondes.

    En faveur de la présence de thrombose dit:

    • absence de circulation sanguine en phase d'inhalation;
    • absence d'augmentation du flux sanguin dans la veine fémorale après la vidange des veines superficielles;
    • ralentir le mouvement du sang dans certaines zones du lit vasculaire;
    • la différence dans le taux de passage du sang sur deux membres.

    L'angiographie est une méthode visuelle permettant de diagnostiquer une thrombose - l'examen d'un vaisseau radiographié et l'addition d'un agent de contraste.

    Pour les études sur les veines, l’une des options possibles pour l’angiographie est la phlébographie.

    Sur des images phlébographiques et sous observation dynamique, on enregistre:

    • l'effet d'une «veine coupée» - un caillot de sang ne permet pas le libre passage du contraste à travers le vaisseau;
    • lumière considérablement réduite de la veine;
    • irrégularité du contour "rugosité" de la paroi du vaisseau due aux dépôts athérosclérotiques existants (plaques);
    • visualisation d'un thrombus sous la forme d'une formation arrondie en contact avec la paroi du vaisseau.

    Important: le sang du patient est obligatoirement examiné, en plus de l'analyse clinique, des facteurs de coagulation sont étudiés, un coagulogramme est réalisé.

    Traitement de la thrombose veineuse

    Plus le traitement de la thrombose est commencé tôt, meilleur est le résultat. Les mesures visant à éliminer la pathologie peuvent être effectuées en ambulatoire ou à l'hôpital, en fonction de la gravité du processus, de sa phase, de la présence de complications.

    Il existe deux principaux types de traitement:

    Les objectifs des mesures thérapeutiques:

    • récupération de la perméabilité veineuse;
    • arrêter la propagation du processus thrombotique;
    • mesures de prévention des complications de la thrombose;
    • prévention des désordres provoquant des désordres du tissu trophique.

    Principes généraux du traitement conservateur de la thrombose veineuse

    Le traitement médicamenteux implique l’impact sur les différents liens pathogéniques de la formation de thrombus.

    Les principales directions des événements conservateurs:

    1. Introduction des moyens interférant détérioration dans un flux sanguin normal dans les vaisseaux. Les soi-disant anticoagulants à action directe et indirecte - Warfarine, Enoxaparine, etc., s’acquittent de cette tâche. La sélection prend en compte le patient individuel. Le médicament n'est prescrit que par un médecin! Les anticoagulants préviennent la formation de caillots sanguins flottants qui peuvent, en se déplaçant dans les vaisseaux, provoquer des blocages à divers endroits, entraînant dans certains cas la mort.
    2. L'exposition à un médicament par un groupe de médicaments qui modifient les propriétés du sang empêche sa coagulation et empêche ainsi le développement d'un caillot sanguin. Les principaux médicaments dans cette zone sont Trental, Clopidogrel. La microcirculation vasculaire s’améliore - Detralex, Cyclo 3 fort, Eskuzan.
    3. Thérapie anti-inflammatoire. Il est prescrit pour prévenir le développement de processus inflammatoires. Le patient se voit prescrire Voltaren, Ketoprofen, etc.

    Avec le développement de complications septiques, le traitement est complété par des antibiotiques.

    S'il vous plaît noter: Le traitement est effectué sous contrôle obligatoire de tests sanguins, coagulogramme.

    Traitement chirurgical de la thrombose

    En cas de thrombose mésentérique développée, le traitement principal est le traitement chirurgical. Le patient est préparé par correction médicale des processus de circulation sanguine et les méthodes de diagnostic nécessaires sont effectuées. La région de l'intestin nécrotique est excisée lors de l'opération, les emboles sont enlevés, une circulation de dérivation est formée. Après la chirurgie, un traitement médicamenteux à long terme est prescrit.

    La thrombose des veines hémorroïdaires au stade actuel est bien traitable par des techniques peu invasives, notamment les méthodes par ondes radio, l'électrocoagulation, l'ablation chirurgicale du ganglion avec plastie vasculaire ultérieure.

    Le traitement chirurgical de la thrombose des membres inférieurs est effectué par accès direct. Une approche par cathéter de la veine touchée est également utilisée. Le thrombus est excisé, les veines principales sont ligaturées. Les veines collatérales supposent la sortie du sang.

    Prévention de la thrombose

    Les mesures visant à prévenir la thrombose veineuse comprennent l'élimination de l'inactivité physique, les régimes amaigrissants, qui prévoient la réduction des aliments gras, la restriction de l'apport en glucides. En cas de maladie variqueuse des membres inférieurs, il est nécessaire de porter un médium de compression. Il est utile de doucher systématiquement les jambes avec de l'eau froide, des douches, des exercices modérés.

    Vous obtiendrez des informations plus complètes sur les causes de la thrombose veineuse, les méthodes de traitement de cette maladie et les méthodes de prévention en visionnant cette vidéo:

    Stepanenko Vladimir, chirurgien

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