Thrombose veineuse profonde


La thrombose veineuse profonde est une maladie caractérisée par la formation de caillots sanguins (c.-à-d. Des caillots sanguins) qui créent des obstacles à la circulation sanguine normale.

Selon les observations des médecins, la thrombose des veines profondes des membres inférieurs est une pathologie plus courante que la thrombose veineuse, qui est localisée à d'autres endroits. L'apparition de caillots sanguins est possible dans les veines profondes et superficielles. Mais la thrombophlébite superficielle est une affection moins grave. Dans le même temps, la thrombose veineuse profonde doit être traitée de manière urgente, car les complications provoquées par cette maladie peuvent être très dangereuses pour une personne.

Causes de la thrombose veineuse profonde

La thrombose des veines profondes des membres inférieurs se développe chez une personne sous l'influence d'une combinaison de certains facteurs. Tout d’abord, c’est la présence de dommages à la paroi interne de la paroi veineuse, résultant d’une action chimique, mécanique, allergique ou infectieuse. En outre, le processus de développement d'une thrombose veineuse profonde dépend directement de la violation du système de coagulation du sang et du ralentissement du flux sanguin.

Sous l’influence de certaines circonstances, une augmentation de la viscosité du sang peut survenir. S'il y a certains obstacles sur les parois de la veine, la circulation sanguine se détériore, ce qui augmente considérablement le risque de formation de caillots sanguins. Après l'apparition d'un petit thrombus sur la paroi de la veine, un processus inflammatoire se développe, la paroi de la veine est endommagée davantage et, en conséquence, des conditions préalables apparaissent pour l'apparition d'autres caillots sanguins.

La condition préalable directe à la manifestation d’une thrombose veineuse profonde est la présence d’une congestion dans les veines des jambes. Cette stagnation est due à une faible mobilité ou même à l’immobilité d’une personne sur une longue période.

Ainsi, les facteurs pouvant «déclencher» le développement de cette maladie sont les maladies infectieuses, la présence de blessures et d'opérations, un stress physique trop important. La thrombose veineuse profonde survient souvent chez des patients qui ont été immobiles pendant une longue période après la chirurgie, dans certaines maladies neurologiques et thérapeutiques, chez de jeunes mères après l'accouchement. Les maladies malignes et l’utilisation de contraceptifs hormonaux oraux sont souvent des facteurs provoquants, entraînant une augmentation de la coagulation du sang, appelée hypercoagulation.

Si une personne est trop longue et garde ses jambes dans une position fixe, la probabilité de développer la maladie augmente fortement. Aujourd'hui, dans les pays occidentaux, ils définissent même les expressions «thrombophlébite télévisée» (résultat d'une longue séance devant la télévision) et «syndrome de la classe économique» (conséquence de vols longs et fréquents). Dans les deux cas, le principal facteur de développement de la maladie devient le séjour prolongé d’une personne dans une pose avec les jambes pliées.

Dans certains cas, le flux sanguin dans les veines profondes est perturbé par la manifestation de la maladie de Buerger.

Dans la plupart des cas, la thrombose affecte les membres inférieurs. Cependant, il arrive que la thrombose se développe dans les veines profondes des mains. Dans ce cas, les raisons de cette affection sont la présence d'une longue période dans la veine du cathéter, la présence d'un cardiofibrillateur ou d'un stimulateur cardiaque implanté, l'apparition d'une tumeur maligne dans la veine, une pression trop forte sur les mains (manifestée principalement chez les athlètes).

Il existe d'autres facteurs de risque importants qui prédisposent à la thrombose veineuse profonde. Parmi ceux-ci, l'anesthésie devrait être noté. Des études prouvent que l'utilisation d'une anesthésie générale avec des relaxants musculaires est beaucoup plus susceptible de provoquer une thrombose veineuse profonde des membres inférieurs que les méthodes d'anesthésie régionales.

L'obésité est un autre facteur important. Les personnes qui ont un excès de poids sont beaucoup plus susceptibles de souffrir des manifestations de thrombose postopératoire.

Dans ce cas, le facteur d’âge joue également un des rôles déterminants. Après tout, plus une personne vieillit, plus sa mobilité globale diminue et, par conséquent, le flux sanguin est perturbé, les vaisseaux deviennent moins élastiques.

Si un patient a des antécédents de thrombose, la possibilité de sa réapparition augmente plusieurs fois.

Symptômes de thrombose veineuse profonde

Les symptômes de thrombose veineuse profonde se manifestent par un ensemble de signes indiquant une violation apparente de l'écoulement veineux, alors que le flux de sang artériel demeure.

Peu importe où se situe exactement la thrombose, le patient peut présenter une cyanose et un œdème du membre affecté, manifestation d'une douleur arquée, d'une augmentation de la température de la peau, qui se manifeste localement. Une personne peut sentir que les veines saphènes sont surpeuplées et une douleur peut également survenir tout au long du parcours du faisceau vasculaire.

Les symptômes de thrombose veineuse profonde ne se caractérisent pas par une raideur des articulations ni par un changement de sensibilité. Dans la plupart des patients atteints de thrombose, il existe des signes de périphlébite et de phlébite aseptique.

Avec la défaite des veines profondes de la jambe, le diagnostic est généralement le plus difficile à établir, car les manifestations cliniques de cette maladie sont particulièrement rares. En général, la maladie peut ne pas inquiéter le patient, et parfois le médecin. Le plus souvent, en tant que symptôme de thrombose veineuse profonde, seule une faible douleur des muscles du mollet apparaît, laquelle peut devenir plus intense pendant la marche ou lorsque la jambe est relevée. En présence d'un œdème du membre distal, le diagnostic de la maladie est facilité. En règle générale, l'œdème apparaît aux chevilles. La thrombose de toutes les veines profondes de la jambe provoque une grave violation de l’écoulement veineux, de sorte que les symptômes apparaissent plus prononcés.

Les symptômes apparaissant au cours de la thrombose de la veine fémorale dépendent du rétrécissement de la lumière du vaisseau et des caillots sanguins. En général, avec cette forme de la maladie, des symptômes plus vifs apparaissent. Chez un patient, le volume de la cuisse et du tibia augmente, une cyanose de la peau apparaît et les veines saphènes se développent dans le tibia et dans la partie distale de la cuisse. Les ganglions inguinaux peuvent augmenter, l'hyperthermie évolue à 38 degrés.

La thrombose veineuse profonde aiguë est caractérisée par la prévalence et la durée du processus pathologique. Dans cet état, la localisation des caillots sanguins est observée non seulement là où la paroi du vaisseau est endommagée, mais aussi dans la lumière du vaisseau. Dans ce cas, la sortie de sang est bloquée.

Assez souvent, dans environ 50% des cas, avec le développement d'une thrombose veineuse profonde, le sang coule à travers les veines communicantes dans les veines saphènes, par conséquent, une évolution asymptomatique de la thrombose est observée. Le fait qu'une personne ait subi une thrombose est parfois indiqué par la présence de collatérales veineuses visibles au bas de l'abdomen, au bas de la jambe, à la cuisse, aux articulations de la hanche.

Complications de thrombose veineuse profonde

En tant que complication d'une thrombose veineuse profonde, le patient peut éventuellement manifester une insuffisance veineuse chronique, à la suite de laquelle se produit un œdème des jambes, le trophisme est perturbé. Ceci conduit à son tour à un eczéma, à une lipodermatosclérose, à l'apparition d'ulcères trophiques.

L'embolie pulmonaire est considérée comme la complication la plus dangereuse de la thrombose veineuse profonde chez l'homme. Avec le développement de cette maladie, les morceaux d'un caillot sanguin se détachent, qui se déplacent vers les poumons avec le flux sanguin et, en pénétrant dans l'artère pulmonaire, provoquent son embolie. En raison d'une circulation sanguine altérée dans l'artère pulmonaire, une insuffisance respiratoire et cardiaque aiguë se développe. C'est fatal. En cas de blocage de la petite branche de l'artère pulmonaire, le patient présente un infarctus pulmonaire.

Diagnostic de thrombose veineuse profonde

Le diagnostic de thrombose veineuse profonde est effectué par un phlébologue. Initialement, après avoir mené une enquête et examiné un patient, un test de faisceau spécial est effectué à l'aide d'un bandage élastique. Afin d'évaluer correctement les caractéristiques du flux sanguin dans les veines profondes, la méthode de la phlébographie, du balayage duplex et du diagnostic par ultrasons des veines des jambes est utilisée. Pour obtenir des informations sur l'état de la microcirculation, la réovasographie du membre inférieur est utilisée.

Traitement de la thrombose veineuse profonde

Lors du traitement d'une thrombose veineuse profonde, il est nécessaire de prendre en compte son emplacement, sa prévalence, sa durée, ainsi que la gravité de la maladie.

Le traitement de la thrombose a plusieurs objectifs. Tout d’abord, une tâche importante dans ce cas est la nécessité d’arrêter la propagation de la thrombose. Avec ce diagnostic, il est extrêmement important d'empêcher le développement d'une thromboembolie des artères pulmonaires, d'arrêter le développement d'un œdème, évitant ainsi une gangrène probable et, à l'avenir, une perte du membre. Un point non moins important devrait être considéré la restauration de la perméabilité des veines afin d'éviter l'apparition d'une maladie postthrombophlébique. Il est également important de prévenir la récurrence de la thrombose, qui a un impact négatif sur le pronostic de la maladie.

Pour le traitement conservateur de la thrombose veineuse profonde du patient, il est souhaitable de le placer dans un service spécialisé de l'hôpital. Avant de procéder à un examen complet, il doit respecter scrupuleusement le repos au lit. En conformité avec le repos au lit, un membre atteint de thrombose doit toujours être maintenu dans une position surélevée. S'il n'y a aucune possibilité d'un examen complet et complet du patient, on lui prescrit des anticoagulants, ainsi qu'une hypothermie locale le long de la projection du faisceau vasculaire.

Dans certains cas, il sera conseillé d’utiliser des bandages élastiques. Cependant, seul le médecin traitant devrait décider de leur utilisation.

Le traitement de la thrombose veineuse profonde par des moyens médicaux implique la désignation des trois principaux groupes de médicaments. Premièrement, ce sont des anticoagulants, deuxièmement, la fibrinolitique et les thrombolytiques, et troisièmement, les désagrégants.

Pour prévenir l'apparition de nouveaux caillots sanguins, le patient reçoit généralement de l'héparine, à la suite de laquelle il est prescrit de prendre des anticoagulants «doux» (warfarine) pendant environ six mois. Afin de surveiller l'état de la coagulabilité du sang, le patient doit régulièrement effectuer un coagulogramme.

Le traitement de la thrombose veineuse profonde avec l'utilisation de warfarine peut être affecté par le traitement de différentes maladies concomitantes par d'autres médicaments. N'utilisez pas d'anti-inflammatoires, ni d'analgésiques pouvant affecter la coagulation du sang, sans l'accord du médecin. Il est également important de coordonner avec le médecin qui prend des antibiotiques, des antidiabétiques oraux.

Il est important de prendre en compte le fait que la prise de médicaments thrombolytiques a un effet approprié uniquement sur les stades précoces de la thrombose. Aux stades ultérieurs de l'utilisation de ce type de médicament, il existe un certain danger dû à la fragmentation probable d'un caillot sanguin et à une embolie pulmonaire ultérieure.

Si la perturbation du membre affecté est très marquée, une thrombectomie est prévue. Cette méthode implique l'ablation chirurgicale d'un caillot de sang dans une veine. Une telle opération n’est pratiquée que lorsqu’il existe une complication potentiellement mortelle de la thrombose veineuse profonde.

Prévention de la thrombose veineuse profonde

Pour que la maladie ne progresse pas, certaines mesures de prévention doivent être connues des personnes déjà atteintes de thrombose.

Manger un patient souffrant de thrombose veineuse profonde consiste à introduire dans le régime une grande quantité de fruits et légumes crus contenant des fibres. C'est à partir de fibres que sont synthétisées les fibres fibreuses qui renforcent les parois veineuses. Ne consommez pas d'aliments très épicés et salés, car ils pourraient contribuer à la rétention d'eau, ce qui augmenterait le volume sanguin. Il est également déconseillé de vendre les produits dont la teneur en vitamine K est élevée, car ils contrecarrent le traitement en cours. Dans ce cas, nous parlons de foie, café, thé vert, salade verte, épinards, chou.

La fausse opinion est que les patients atteints de thrombose veineuse profonde doivent rester au lit constamment. En fait, le repos au lit n’est prescrit qu’à risque élevé d’embolie pulmonaire. Dans d'autres cas, au contraire, la marche dosée réduit le risque de développement ultérieur d'une thrombose et de sa rechute.

Dans le même temps, les patients atteints de thrombose ne devraient pas aller au sauna, au bain, à aucune procédure thermique, à un massage. Toutes ces actions provoquent l'activation du flux sanguin, donc le remplissage du système veineux en sang augmente. La baignade n’est pas la bienvenue non plus: une thrombose malade vaut mieux prendre une douche. Dans l'état aigu, il ne faut pas non plus être à la lumière directe du soleil, utilisez de la cire chaude pour l'épilation.

Pour prévenir la thrombose veineuse profonde, les personnes en bonne santé doivent essayer d’éliminer tous les facteurs de risque possibles: mauvaise alimentation, faible niveau d’activité. La lutte contre l'obésité et le tabagisme est tout aussi importante. Cela est particulièrement vrai chez les personnes sujettes à la thrombophlébite. Parfois, il est conseillé à ces personnes de porter des sous-vêtements élastiques spéciaux. Les patients en période postopératoire doivent accorder une attention particulière à la garantie d'une activité motrice précoce. Parfois, après des interventions chirurgicales graves, la prescription de petites doses d’aspirine et d’héparine, qui aident à réduire la coagulation du sang.

En matière de prévention de la thrombose, l’activité physique et sportive régulière est très importante. Ce moment est extrêmement important pour considérer les personnes qui mènent principalement un mode de vie inactif. Cependant, les personnes sujettes à une thrombose veineuse n'ont pas besoin de s'attarder sur des sports liés à la charge des pieds.

Traitement de la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs

La thrombose des veines profondes des membres inférieurs est accompagnée par la formation de caillots sanguins le long du système veineux des veines profondes. La maladie s'accompagne de complications sous forme d'infections, de thromboembolie.

Facteurs provocateurs de la maladie:

  • Infections secondaires;
  • Ralentissement du flux sanguin;
  • Lésions traumatiques du système veineux;
  • Hérédité concernant la faiblesse du mur veineux.

Thrombose veineuse profonde des membres inférieurs: symptômes, traitement

Les symptômes de thrombose veineuse profonde se produisent sous l’action de facteurs provoquants:

  • Augmenter le niveau de coagulabilité;
  • Flux sanguin lent;
  • Dommages à la paroi veineuse.

Les processus inflammatoires dans les veines sont accompagnés de facteurs aseptiques (sans germes) qui réagissent aux lésions de la paroi vasculaire. En présence d'un abcès purulent, une hospitalisation immédiate du patient est requise. L'inflammation s'accompagne de lésions de la paroi vasculaire avec une perméabilité accrue, de la formation de caillots sanguins d'organes internes et de vaisseaux sanguins. Avec le traitement, la croissance du thrombus cesse, la paroi de la veine se détend.

Avec l'adhérence de la paroi veineuse augmente le risque de séparation d'un caillot sanguin du lieu de fixation primaire. Le lieu de fixation reste instable, ce qui augmente les risques de flottaison. Les emboles qui se fixent à la paroi de la veine à une extrémité perturbent le fonctionnement du système respiratoire. La thromboembolie de l’artère pulmonaire est une complication mortelle. Les symptômes de la thrombophlébite doivent donc être identifiés rapidement. L'embolie pulmonaire entraîne la mort du patient en raison du réflexe coronaire pulmonaire. La maladie forme une phlébothrombose, dans laquelle les veines communicatives sont affectées par de petits caillots. Sur la surface de la peau, il n’ya pas de trace de bleuissement sur le visage, de poches, d’infiltrats inflammatoires. Un thrombus après prolifération entraîne la formation d'une insuffisance veineuse chronique. Le processus inflammatoire aigu commence par un œdème mineur dans la veine saphène.

Le processus inflammatoire commence dans les domaines suivants:

  • La jambe inférieure;
  • Pied;
  • La cuisse;
  • Toute la surface des membres inférieurs.

Les patients atteints de varices se plaignent de faiblesse, de malaise général, de douleurs le long des veines enflammées.

La thrombophlébite interne est provoquée par les conditions suivantes:

  • Les allergies;
  • Troubles neurotrophiques;
  • Changements hormonaux;
  • Oncologie.

Lorsque la circulation sanguine est perturbée, les parois veineuses s’effondrent progressivement, des modifications congestives se produisent et une thromboembolie commence à se former. Chez les femmes enceintes, ces symptômes se développent à l’arrière-plan de la compression de la veine pelvienne par un utérus élargi.

Premiers signes de varices des membres inférieurs:

  • Puffiness;
  • Douleur dans les membres inférieurs;
  • La température s'élève au dessus de 40 degrés;
  • Pâleur de la peau.

La peau enflammée devient plus froide. Au fond de la pathologie, se forme le phlegmon des extrémités. Durée de la maladie de 10 jours à 3 mois.

Pour le diagnostic de thrombose des membres inférieurs, appliquer des études cliniques et instrumentales:

  1. Détermination de la concentration en prothrombine;
  2. Coagulogramme;
  3. Phlébographie de contraste aux rayons X;
  4. Balayage radio-isotopique;
  5. Examen duplex par ultrasons.

Le diagnostic est réalisé non seulement pour le diagnostic, mais aussi pour identifier les complications:

  • Insuffisance veineuse;
  • Ulcères trophiques;
  • Gangrène veineuse;
  • Choc hypovolémique;
  • Tachycardie;
  • Le sepsis;
  • L'anémie;
  • Cyanose de la peau;
  • Essoufflement.

Toute forme de thrombose est dangereuse si l’embole migre vers d’autres tissus; vous devez donc être prudent lors de l’étude d’un patient souffrant de varices.

Traitement de la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs

Thrombose mortelle ne fournit que 10% des patients. Selon les statistiques, environ 90% des cas de la maladie sont traités en ambulatoire sous la surveillance d'un médecin. La forme de surface de la maladie est traitée par micro-intervention chirurgicale. En pathologie, un thrombus est retiré à travers une ponction, à travers la paroi abdominale.

Le risque de thrombophlébite s’avère réel lorsque les embolies s’étendent vers le haut à travers le système de vaisseaux veineux en direction de la région inguinale. La pathologie contribuant à la séparation d'un caillot sanguin, un traitement par anticoagulants (anticoagulants) est donc prescrit à ce stade. Des médicaments sont prescrits pour dissoudre les caillots sanguins intravasculaires, qui sont la principale cause de la formation de complications.

En présence de caillots sanguins flottants, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Traitement chirurgical

Le risque de thrombophlébite des membres inférieurs est réel lorsque la pathologie devient ascendante. Les médecins considèrent que le passage des varices à travers la ligne du genou est une gradation entre une évolution légère et une forme dangereuse. Avec la localisation des emboles dans la fosse poplitée, la probabilité de thromboembolie pulmonaire est faible. Si le système de la veine fémorale est endommagé, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Il existe plusieurs types d'opérations pour les varices.

La chirurgie croisée est réalisée lorsque le thrombus atteint la partie centrale de la cuisse. Si l'embole est localisé ci-dessous, l'intervention est effectuée en ambulatoire. Parfois, un filtre veineux est installé dans la lumière de la veine, ce qui empêche la séparation et la migration d'un caillot sanguin dans la circulation sanguine. Le filtre étant installé pour toujours, la personne doit rester à l'hôpital pendant un certain temps. Ensuite, après un certain temps, une visite spécialisée est requise pour suivre de manière dynamique le statut de l'outil.

Striping - chirurgie pour enlever les varices. Les spécialistes retirent les vaisseaux endommagés par de petites incisions cutanées. La manipulation n'affecte pas la circulation sanguine, mais permet de faire face à une augmentation de la pression interne. Souvent, les manipulations sont effectuées à des fins esthétiques.

Le shunt constitue un autre type d'intervention chirurgicale en pathologie. La procédure implique la création de shunts artificiels pour normaliser l’approvisionnement en sang à la place de la veine rétrécie. Après avoir ouvert le vaisseau, le médecin insère une fine maille à l'intérieur. Le stent soutient les parois du vaisseau, permettant au sang de circuler de manière optimale.

Thrombose veineuse profonde des membres inférieurs: traitement conservateur

Le traitement conservateur de la thrombose des membres inférieurs est effectué par les groupes de médicaments suivants:

  • Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • Anticoagulants (anticoagulants);
  • Injections de coagulant (coumadin, warfarin, héparine);
  • Dabigatran (anticoagulant oral);
  • Agents thrombolytiques (alteplaza, activaza).

Liste des médicaments courants pour le traitement de la thrombose:

  • Rutozides contenant des vitamines - Troxevasin, Troxrutin, Venoruton;
  • Les angioprotecteurs de saponine - des préparations ayant une activité enzymatique élevée se trouvent dans le marronnier, la noisette et les feuilles de vigne. Les représentants communs du groupe sont venitan, ekzuzan;
  • Des moyens synthétiques - tribénoside, glevenol;
  • Venotonics combinés - venorm, doppelgerz, angionorm.

Detralex, phlebodia, escin, angionorm, venoruton, doppelgerts sont souvent prescrits par des veinotoniques. Detralex est recommandé pour réduire l'élasticité de la paroi veineuse, réduire la résistance et augmenter la perméabilité capillaire. Le médicament soutient la tension des vaisseaux sanguins, améliore les propriétés trophiques des tissus. Le médicament est un puissant angioprotecteur, aide à normaliser la microcirculation.

Phlebodia est un médicament bon mais coûteux pour la formation du tonus veineux. Les composants du médicament stabilisent la membrane veineuse, éliminent les démangeaisons, le gonflement et la douleur. Médicaments analogiques - vazoket.

Escite est composé de comprimés et de gouttes pour le traitement de thrombose, phlébite, varices. Pour obtenir un effet thérapeutique durable, il faut utiliser le médicament de façon prolongée.

Angionorm est un médicament naturel qui inhibe l’agrégation plaquettaire. Éliminer les signes d'inflammation. Il a un effet tonique, réduit l'enflure et la douleur.

Glevenol - veinotonique avec des effets analgésiques, anti-inflammatoires et phlébodynamiques. Disponible sous forme de suppositoires, pommades, capsules, comprimés.

Doppelhertz est un médicament veinotonique destiné à améliorer l'apport sanguin veineux, à soulager l'enflure, à éliminer la fatigue et à stimuler le métabolisme. Le médicament est complexe. Nommé à des patients prédisposés au dysfonctionnement veineux. Le médicament est bien toléré par l'enfant.

La pommade d'héparine est un anticoagulant direct. Lorsqu'il est appliqué sur la peau au-dessus de la surface des veines, les caillots veineux sont éliminés. L'outil est caractérisé par un effet analgésique, élimine les bactéries, résout les hémorroïdes. Indications pour l'utilisation de médicaments - phlébite, hémorroïdes, thrombophlébite, mastite, éléphantiasis, lymphangite.

Les onguents de Troxevasine protègent les veines et les artères des dommages. Utilisé avec une thrombophlébite, une lourdeur dans les jambes, une paresthésie.

La pommade "Fleming" contient des ingrédients naturels (remède homéopathique). Le médicament a un effet analgésique, bactéricide, asséchant.

Venotonic "Relief" - effet hémostatique, immunomodulateur, cicatrisant. Lorsque l'utilisation du médicament diminue le syndrome de la douleur, les bactéries sont détruites. Le principal effet du médicament est la régulation du flux sanguin vers les ganglions veineux dilatés.

Thrombose veineuse profonde: traitement des remèdes populaires

Pour le traitement de la thrombose veineuse profonde, ainsi que des médicaments conservateurs, des remèdes traditionnels sont prescrits. Voici une liste de recettes courantes:

  • Verveine médicinale versez un verre d'eau bouillante. Après avoir insisté, buvez la solution obtenue quotidiennement;
  • Appliquez de nuit une feuille de lilas sur l'endroit touché. La procédure aidera à soulager l'inflammation;
  • Herbe de morue moulue (200 grammes) plongée dans un seau d’eau bouillante. Après avoir insisté sous la forme enveloppée, vous devriez baisser vos jambes dans un seau pendant 30 minutes. Effectuer la procédure dans la soirée;
  • Une cuillère à soupe de feuilles d'ortie verser un verre d'eau bouillante. Après une perfusion de 40 minutes, filtrer le mélange. Boire trois cuillères à soupe trois fois avant les repas;
  • Boire au lieu de thé décoction en tête des carottes;
  • Bouillon de saule, le tremble est utilisé pour les bains de pieds. Durée d'utilisation du bain - 1-2 heures;
  • Teinture alcoolique de capsules de champignons - 30 gouttes diluées dans un verre de thé, eau. Utilisez pour les compresses;
  • Une pommade à base de graisse de porc ou d'oie utilisée en combinaison avec de la poudre de consoude est utilisée pour lubrifier les zones touchées;
  • Compresses de lait aigre à base de fougère;
  • Couper la tomate en tranches, appliquer sur les veines enflammées;
  • Commencez chaque repas avec un verre d'eau;
  • Lubrifiez les veines enflammées matin et soir avec du vinaigre de cidre de pomme;
  • Faites de la gymnastique pour les veines variqueuses - balancer des mouvements avec vos pieds dans le plan horizontal ("ciseaux"). Levez les pieds avec les talons (répétez 10 secondes).

Consultez votre médecin pour connaître les autres procédures à suivre pour la dilatation des varices.

Régime pour thrombose veineuse profonde des membres inférieurs

Le régime alimentaire pour la thrombose veineuse de jambe profonde inclut un certain nombre d'exigences obligatoires

  • Restriction des graisses, des glucides;
  • Manger des fruits, des légumes
  • Évitez les plats frits et épicés;
  • Mangez des ananas, des melons, des pastèques.

Quels aliments ne peuvent pas manger avec une thrombose veineuse:

La nutrition pour la pathologie vise à réduire l'utilisation d'aliments pauvres en vitamines. Le composé neutralise la vitamine K, contribuant à la formation de caillots sanguins dans la paroi veineuse.

Procédures contre-indiquées pour la dilatation des varices:

  • Levage de poids;
  • Chaussures à talons hauts;
  • Injection intraveineuse;
  • Acceptation des médicaments hormonaux;
  • Manger des aliments frits et gras;
  • Bains à remous;
  • Trop manger

La constipation contribue à la progression des varices, thrombophlébite. Le régime alimentaire pour la thrombose veineuse profonde devrait viser à normaliser les selles. Boire au moins 2 litres de liquide par jour, de légumes, de fruits est utile pour nettoyer le corps. Un apport suffisant en fibres réduit le risque de caillots sanguins.

Le régime alimentaire de la maladie devrait viser à renforcer la paroi veineuse et à améliorer la circulation sanguine. Pour améliorer la circulation sanguine du système veineux, il est recommandé d'utiliser des produits saturés en vitamines, rutine et fibres. Les aliments d'une personne souffrant de thrombose doivent contenir des antioxydants (vitamines E et C). Le composant fait partie des grains de blé, céréales, foie, châtaignes, son, asperges, menthe, haricots, brocoli, noix, amandes, avocats.

L'acide ascorbique est un antioxydant présent dans la choucroute, les agrumes, les baies, les poires, les radis, les figues, le céleri, la chicorée, les pommes de terre, le poivre, la grenade et les épinards.

Les flavonoïdes et la vitamine P se trouvent dans les abricots, les agrumes, les framboises, les mûres, les fraises, les tomates et le thé vert. L'hespéridine améliore la tonicité de la paroi veineuse et ralentit la vitesse de développement des «veines araignées» Contient des mandarines, des pamplemousses, des citrons, des oranges.

Les produits suivants réduisent le risque de complications thrombotiques sur fond de dilatation des varices:

Les substances qui stimulent la synthèse de l'élastine se trouvent dans les dattes, la luzerne, le soja, les crabes, les crevettes, les moules, les homards, les calmars.

La thrombose veineuse profonde impose un certain nombre de restrictions à la thérapie par le régime:

  1. Exclure tous les types de graisses animales, huiles;
  2. Le lait concentré, les soupes et les fromages ne sont pas recommandés;
  3. Croustilles, croustillants;
  4. Biscuits, gâteaux, foie;
  5. Café limite;
  6. Abandonner le chocolat;
  7. La mayonnaise, la crème, l'assaisonnement, le fromage sont contre-indiqués;
  8. Limitez votre consommation d'alcool autant que possible.

La thrombose veineuse profonde est une pathologie mortelle. Elle doit être identifiée à un stade précoce et procéder constamment à un traitement associant des remèdes médicaux et traditionnels.

Détails sur le traitement de la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs

Aujourd'hui, la question des méthodes et des schémas thérapeutiques pour les patients avec un diagnostic établi - thrombose veineuse profonde des membres inférieurs - se pose avec une urgence particulière. Cela est dû au développement fréquent de la maladie en âge de travailler.

Les médecins sont particulièrement préoccupés par l’incapacité d’un grand nombre de patients après avoir souffert de la maladie et par le développement ultérieur du syndrome post-thrombotique, par la progression de l’insuffisance veineuse chronique et, surtout, par le risque élevé de décès des patients présentant une embolie pulmonaire aiguë.

Approche thérapeutique

Les principales tâches résolues par une thérapie active contre la thrombose veineuse profonde sont les suivantes:

  • prévention du développement de l'embolie pulmonaire, de l'AVC ischémique et de la pneumonie due à une crise cardiaque en cas d'embolie déchirée;
  • interrompre la formation de caillots sanguins anormaux;
  • diminution du taux de coagulation du sang;
  • restauration de la recanalisation et de la perméabilité vasculaire;
  • exclusion des facteurs de formation de caillots sanguins;
  • prévention du syndrome post-thrombotique.

Thérapie conservatrice

La méthode principale de traitement d'un processus thrombotique aigu est la thérapie conservatrice, effectuée dans le département de chirurgie, où le patient entre. Un patient présentant des masses de sang épaisses dans le lit veineux dès son admission à l'hôpital est considéré comme un patient potentiel présentant un risque d'embolie pulmonaire.

Si le diagnostic est établi, le traitement est démarré immédiatement. En fonction de la gravité des symptômes, du stade de la maladie, celle-ci est réalisée à l'hôpital (au stade I) ou en clinique externe (pendant la période de stabilisation).

Mode

Mode avant examen:

Avant une échographie et la détermination de la forme et de la localisation d'un thrombus, ainsi que l'identification de la menace d'embolie au cours des 5 premiers jours, les patients sont soumis à un repos au lit strict.

Dans le même temps, une compression obligatoire du membre affecté avec un bandage élastique est requise. Pour normaliser l'écoulement veineux, l'extrémité du lit est relevée de 20 ° ou la jambe est fixée dans un conducteur spécial pour l'immobilisation.

Le besoin de paix physique et d’état de confort psychologique pour le patient pendant cette période est dû à:

  • la menace d'un caillot serré et d'un transfert rapide de la circulation sanguine vers n'importe quel organe;
  • la possibilité de thromboembolie pulmonaire, suivie de la mort.

Régime après examen:

Un patient est autorisé à se lever et à bouger si une thrombose des formes suivantes est diagnostiquée lors d'une angiographie par échographie:

  • forme pariétale lorsque le corps d'un caillot de sang est étroitement ajusté contre la paroi du vaisseau;
  • occlusif lorsque des masses thrombotiques bloquent la lumière de la veine.

Cela signifie que la flottation (mouvement) d'un caillot de sang dans le lit veineux est absente. Cependant, même dans ces conditions, en cas de douleurs et de gonflement de la jambe, le repos au lit est indiqué.

À mesure que les manifestations de ces symptômes diminuent, l'activité est résolue en observant le bandage du membre jusqu'à l'aine pendant une période allant jusqu'à 10 jours. Ce temps est généralement suffisant pour réduire le risque d'embolie pulmonaire et pour fixer le thrombus sur la paroi de la veine. Les patients qui stimulent la circulation sanguine dans les veines peuvent se lever, marcher un peu.

Les patients ne peuvent se lever et bouger qu'après avoir mené un traitement actif et avoir complètement éliminé la menace qui pèse sur leur vie.

Drogues et schémas thérapeutiques

Le traitement de la thrombose implique avant tout l’utilisation d’anticoagulants à action directe et, en premier lieu, d’héparine, qui réduit rapidement la coagulation du sang, désactivant l’enzyme thrombine et inhibant la formation de nouveaux caillots pathologiques.

Traitement d'héparine d'hôpital

Tout d'abord, une dose unique d'héparine est injectée par voie intraveineuse au patient - 5 000 unités.

En outre, pour introduire le médicament à l’heure, utilisez le compte-gouttes (la vitesse d’administration peut atteindre 1 200 U / heure). Dans les jours qui suivent le traitement, l'héparine est administrée par voie sous-cutanée à une dose de 5 000 unités jusqu'à 6 fois par jour. L'utilisation de l'héparine sous sa forme pure n'est possible qu'à l'hôpital, en raison de complications éventuelles si elle est utilisée au bon dosage et de la nécessité d'une surveillance constante.

L’efficacité du traitement à l’héparine est confirmée par un indicateur de la durée de la coagulation du sang, qui devrait être 1,5 à 3 fois plus élevé que l’indicateur principal.

En règle générale, un traitement adéquat à l'héparine permet l'administration quotidienne de 30 000 à 40 000 unités du médicament. Avec ce traitement, le risque de re-thrombose est réduit à 2 - 1,5%.

Avec une tendance positive pendant 4 à 7 jours dans ce schéma thérapeutique, au lieu de la forme habituelle d'héparine, la fraxiporine de faible poids moléculaire est utilisée dans des seringues toutes faites, qui sont injectées par voie sous-cutanée dans l'abdomen 1 à 2 fois par jour.

Thérapie rhéologique

Tenu jusqu'à 15 jours, envoyé:

  • changer la viscosité du sang et du plasma;
  • pour la correction de l'hématocrite (le nombre de globules rouges dans le sang capable de transporter de l'oxygène);
  • contre l'agrégation (agglutination) des globules rouges.

Fournit une perfusion intraveineuse ou au goutte à goutte de médicaments tels que:

  • Reopoliglyukin (goutte-à-goutte, 400 - 800 ml dans une dose quotidienne). Le remplacement plasmatique, qui normalise l'hémodynamique, améliore la circulation sanguine dans les vaisseaux, augmente le volume de liquide dans le sang et empêche l'adhésion des plaquettes et des globules rouges.
  • La pentoxifylline est un médicament antiplaquettaire qui réduit la viscosité du sang et active la microcirculation dans les zones où l'approvisionnement en sang est perturbé. Le médicament est administré par voie intraveineuse ou goutte à goutte avec l'utilisation d'une solution de chlorure de sodium (0,9%) et d'une durée allant jusqu'à 180 minutes.
  • L'acide nicotinique, administré par voie intramusculaire 4 à 6 ml par jour, possède un vasodilatateur et un faible effet anticoagulant.

Antibiotiques

Le traitement est indiqué pour les symptômes inflammatoires prononcés de thrombose veineuse profonde des membres inférieurs, sa durée est de 5 à 7 jours. Les antibiotiques sont utilisés: ciprofloxacine - en comprimés; céfazoline, lincomycine, céfotaxime - sous forme d’injections intramusculaires.

Compression et Bandages

La compression élastique est un élément indispensable du traitement de la thrombose. Pour cela, des bandages élastiques sont utilisés, couvrant le membre douloureux des doigts au pli de l'aine. Avec ce type de thérapie:

  • le débit veineux s'améliore;
  • un réseau de vaisseaux de dérivation se développe activement, assurant un écoulement de sang veineux au lieu de la veine principale bloquée (les soi-disant collatérales);
  • empêche la destruction des valves veineuses;
  • augmente la vitesse du flux sanguin dans les veines profondes;
  • amélioration de la fonction de drainage lymphatique.

À propos de la sélection des sous-vêtements de compression peut apprendre de cet article.

Comment traiter: médicaments essentiels

Les anticoagulants

Environ 6 à 10 jours après le début du traitement par l'héparine, le schéma thérapeutique permet de passer aux anticoagulants et aux désagrégants indirects - agents qui empêchent l'adhérence des plaquettes.

La warfarine est appelée anticoagulants à long terme, inhibant la synthèse de la vitamine K, un coagulant puissant.

Il est pris 1 fois par jour à une heure donnée. Lors de l'utilisation de warfarine, il est nécessaire de surveiller l'indicateur de l'INR afin de déterminer quel test sanguin est effectué tous les 10 jours. La warfarine a beaucoup de contre-indications, elle est donc utilisée uniquement après que le médecin a choisi une dose spécifique et sous contrôle strict de laboratoire.

Actuellement, les sociétés pharmaceutiques occidentales mènent des recherches sur des médicaments anticoagulants encore plus ciblés, ne nécessitant pas de tests constants. Cela permet d'utiliser des héparines de bas poids moléculaire pour le traitement ambulatoire.

Antiplaquettaire

L'acide acétylsalicylique, pris à raison de 50 mg par jour, contribue à maintenir la viscosité du sang suffisamment bas pour qu'il n'y ait pas de re-formation de caillots sanguins pathologiques. Pour des problèmes avec le tractus gastro-intestinal, en fonction de la dynamique de la maladie, il est souhaitable de prendre des comprimés enrobés pendant 4 à 8 semaines.

Il est recommandé de prendre des médicaments veinotoniques, qui aident à améliorer le tonus des veines, à renforcer les parois vasculaires, à améliorer la microcirculation et à normaliser le flux sanguin: escuzane, detralex, phlébodia.

Phlébotonique

Les résultats de la thérapie de compression, qui se poursuit sur une base ambulatoire, sont plus prononcés si le site du processus inflammatoire est lubrifié avec des onguents et des gels phlébotropes spéciaux: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Eskuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Ces agents ont un excellent effet veno-tonique et anti-inflammatoire.

Intervention chirurgicale

Le choix du traitement de la thrombose dépend directement de son degré d ’« embolie », c’est-à-dire de la possibilité qu’un caillot de sang flottant se détache du mur et pénètre dans les poumons, le cœur ou le cerveau avec du sang, provoquant une embolie.

Le traitement chirurgical est généralement indiqué dans deux cas:

  • avec un caillot de sang flottant et la menace pour la vie du patient;
  • avec une forme de thrombose segmentaire et la période récente de formation de caillots en l'absence d'un patient souffrant de pathologies graves.

Le type de chirurgie dépend de l'emplacement du thrombus qui recouvre le vaisseau. Appliquer:

  • Chirurgie pour retirer un caillot sanguin ou thrombectomie chirurgicale avec extraction du sang dense de la veine par une petite incision. La procédure n'est utilisée que pour les formes graves de la maladie, lorsque la probabilité de nécrose tissulaire est établie.

Cependant, les experts estiment que la thrombectomie pratiquée après 10 jours de formation de caillots sanguins est inefficace en raison de sa fusion étroite avec la paroi vasculaire et de la destruction des valvules.

  • Ligature de la veine.
  • Chevauchement du shunt artério-veineux. Actuellement utilisé très rarement en raison de la procédure sous anesthésie générale, de l'impossibilité de sa mise en œuvre avec des changements trophiques marqués dans les tissus et de la difficulté d'accès répété en raison du développement du tissu cicatriciel.
  • Installation du filtre à cava autobloquant. Il s’agit d’un dispositif permettant de retenir les caillots de sang en mouvement (embolies) lorsqu’il se dirige vers des organes importants (poumons, cœur, cerveau). Il est implanté dans la lumière de la veine par la méthode endovasculaire (à travers le vaisseau). La méthode est utilisée uniquement lorsqu'il est impossible d'utiliser des anticoagulants.
  • Navire clignotant ou ply. Il est utilisé lorsqu'il est impossible d'utiliser un filtre cava. Dans cette procédure, le mur de la veine cave est cousu avec des pinces métalliques.
  • Dissolution de masses thrombotiques ou thrombolyse.
  • La thrombolyse est une procédure dans laquelle un caillot de sang est résorbé. Le chirurgien vasculaire pénètre dans la veine, bloqué par un caillot dense, dans lequel un agent de dissolution spécial, thrombolytique, est administré à l'aide d'un cathéter.

    Devrais-je me tourner vers la médecine traditionnelle?

    Le traitement de la maladie peut être complété par des recettes de médecine traditionnelle, mais uniquement sur recommandation d'un phlébologue.

    • Huile de poisson La composition de l'huile de poisson comprend des glycérides et des acides gras spéciaux, qui ont la propriété de détruire la fibrine, une protéine qui participe à la formation d'un caillot sanguin. En outre, ils contribuent à la dilution du sang.

    Afin d'éviter l'huile de poisson, boire 1 cuillère à soupe deux à trois fois par jour. Mais une manière plus rationnelle consiste à utiliser l'huile de poisson dans des capsules qui ne dégagent pas d'odeur désagréable et sont beaucoup plus pratiques à utiliser. La dose habituelle de 1 - 2 capsules jusqu'à 3 fois par jour avec les repas. Contre-indications: réactions allergiques, calculs biliaires et lithiase urinaire, pathologie de la glande thyroïde.

  • Bains d'infusion de pied féminin des marais. Une herbe sèche de 150 g est versée avec de l’eau bouillante dans un volume de 10 litres. Insister 60 minutes. Pendant une demi-heure avant le coucher, gardez vos pieds au chaud.
  • Compresses de caillé ou d'argile. Le massage quotidien des talons avec du fromage cottage ou de l'argile a un très bon effet sur le flux sanguin veineux. Dans les zones d'inflammation et les zones douloureuses, les jambes ne sont pas massées, mais simplement appliquées du fromage cottage chaud ou de l'argile sous forme de compresse pendant 2 à 3 heures.
  • Quoi ne pas faire?

    Ne violez pas le mode désigné. La montée précoce et la circulation en présence d'un thrombus flottant dans la veine du membre inférieur peuvent conduire à sa séparation et au développement rapide d'une embolie pulmonaire.

    Ne prenez aucun médicament ni infusion à base de plantes sans consulter un médecin. L'acceptation des anticoagulants, la capacité du sang à se coaguler rapidement et à former des caillots impose certaines restrictions à toutes les procédures et à tous les médicaments.

    Par exemple, de nombreux médicaments réduisent l'effet de la warfarine ou inversement, ce qui signifie qu'il existe une forte probabilité de saignement, d'accident vasculaire cérébral hémorragique ou inversement - caillots sanguins et re-formation de caillots sanguins. La même chose s'applique à tous les remèdes traditionnels. Ainsi, une ortie très utile contient beaucoup de vitamine K et une décoction de boisson incontrôlée peut contribuer à un fort épaississement du sang.

    Prévention

    Il convient de garder à l’esprit que pendant une période prolongée, une récidive de thrombose est possible (de 1 à 9 ans). Selon les statistiques, au bout de 3 ans, 40 à 65% des patients en non-respect des traitements de prévention et des traitements prescrits deviennent handicapés en raison d'une insuffisance veineuse chronique.

    À cet égard, assurez-vous de:

    • respect de toutes les ordonnances médicales et de tous les médicaments;
    • l'utilisation de bas de compression;
    • dépistage de la coagulation sanguine lors de la prise de contraceptifs oraux (chez les femmes en âge de procréer);
    • tests de laboratoire réguliers pour l'INR de la coagulation du sang;
    • cesser de fumer;
    • l'adhésion au mode correct d'activité physique n'est pas autorisée: position debout prolongée sur les jambes, position assise, passage brutal d'un effort physique intense à une fixation à long terme des membres (par exemple, après un entraînement sportif - longue conduite en voiture lorsque les jambes sont presque à l'arrêt);
    • l'utilisation de certains produits (oignons, pommes, thé vert, oranges, vin rouge naturel à petites doses), dans lesquels des produits chimiques aident à prévenir l'apparition de formations thrombotiques.

    La tâche principale de la médecine moderne dans le domaine du traitement et de la prévention de la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs (tibia, hanche ou autre vaisseau) est de prévenir ou, dans un court délai, de suspendre le développement de cette maladie dangereuse qui se produit pendant le repos prolongé au lit chez les personnes âgées et les femmes jeunes., prenant des contraceptifs, les femmes enceintes, les femmes en travail et même parmi les jeunes étudiants qui abusent de fumer.

    La prévention de la formation et de la croissance de caillots sanguins dans les veines profondes réduit considérablement le risque de crise cardiaque, d'embolie, d'accident vasculaire cérébral, et par conséquent, sauve des vies et la santé.

    Vidéo utile

    Regardez une vidéo sur la façon de reconnaître la maladie et sur les mesures à prendre pour sauver des vies:

    Thrombophlébite veineuse profonde des membres inférieurs - photo, symptômes et traitement

    L'inflammation des parois des profondeurs, sous la couche musculaire, des veines des jambes avec formation simultanée de caillots sanguins est appelée thrombophlébite des veines profondes des membres inférieurs. Cette pathologie est une complication de la maladie variqueuse.

    Les statistiques disent que le plus souvent la thrombophlébite des membres inférieurs se produit chez les femmes. Les médecins associent ce fait au port de chaussures inconfortables et à l'utilisation de contraceptifs hormonaux. La grossesse peut également provoquer l'apparition d'une thrombophlébite.

    En fonction de la nature du flux, on distingue les formes de thrombophlébite aiguë, subaiguë et chronique.

    Raisons

    Pourquoi une thrombophlébite survient-elle et de quoi s'agit-il? La thrombophlébite des veines profondes des membres inférieurs est un processus inflammatoire, une complication de la maladie variqueuse (son stade suivant avec une attitude négligente envers vous-même). Cette zone est enflammée en raison de la formation d'un caillot de sang. Assez souvent, cette maladie est unilatérale: un seul tibia ou une seule cuisse est atteinte.

    Facteurs contribuant à la maladie:

    • prédisposition génétique;
    • debout ou assis prolongé;
    • repos au lit strict pendant une longue période;
    • une histoire de varices;
    • tendance à une coagulation sanguine accrue;
    • maladies oncologiques;
    • période de gestation;
    • surpoids;
    • personnes âgées et vieillesse.

    Les thrombophlébites peuvent également être classées selon la forme du flux:

    1. La thrombophlébite aiguë se développe très rapidement, en quelques heures seulement;
    2. La thrombophlébite chronique se développe imperceptiblement et progressivement et des périodes d'exacerbation surviennent rarement.
    3. La thrombophlébite migrante affecte plusieurs vaisseaux à la fois. De nouveaux foyers d'inflammation apparaissent régulièrement, mais disparaissent complètement avec le temps, sans laisser de trace.

    Il faut se rappeler que cette maladie est extrêmement dangereuse, car deux problèmes peuvent survenir chez un patient: le blocage d’un vaisseau sanguin et la séparation d’un caillot sanguin, puis son transfert dans la circulation sanguine. Les conséquences de tels phénomènes peuvent être fatales pour une personne.

    Les symptômes

    Dans la thrombophlébite des veines profondes des membres inférieurs, les symptômes et le traitement sont interdépendants. Dans la plupart des cas, le patient présente les signes suivants:

    1. Douleur dans la jambe où se développe une thrombophlébite. La température du membre malade est souvent inférieure à la normale.
    2. La température corporelle augmente fortement, parfois la marque du thermomètre peut atteindre 40 degrés.
    3. Un gonflement du membre inférieur se produit.
    4. La peau est pâle, la peau devient tendue, tendue.

    La localisation de la thrombose peut également être différente - tibia, cheville, hanche. Parfois, la maladie se développe sans symptômes visibles - ceci conduit à une complication aiguë, et à l'avenir - à une mort inattendue.

    Thrombophlébite: photo

    En raison de la thrombophlébite veineuse profonde des membres inférieurs, nous proposons de visionner des photos détaillées de manifestations cliniques.

    Diagnostics

    Avant de traiter une thrombophlébite des veines profondes des membres inférieurs, il est nécessaire de poser un diagnostic compétent. Le médecin vous demandera de vous déshabiller et d'examiner le côté intérieur et extérieur de chaque jambe, du pied à l'aine. Dans le même temps, on peut identifier ces signes de la maladie:

    • veines superficielles enflées;
    • gonflement du pied et de la jambe;
    • le bleu de la peau sur des sites choisis;
    • zone douloureuse le long de la veine;
    • hyperthermie (fièvre) de différentes zones de la peau.

    Parfois, le tableau clinique de la TVP ne permet pas de poser un diagnostic en identifiant simplement les symptômes et les signes de la maladie. Dans ce cas, des méthodes de diagnostic plus complexes sont utilisées:

    1. L'échographie est une méthode permettant de détecter les caillots sanguins dans la lumière des veines profondes des jambes. La sonographie Doppler duplex la plus utilisée, qui permet à la fois d'identifier les caillots sanguins et d'évaluer la vitesse et la direction du flux sanguin dans les vaisseaux.
    2. Le D-dimère est une substance libérée dans le sang lors de la dégradation (résorption) d'un caillot sanguin. À son niveau normal, il est fort probable qu’il n’ya pas de thrombose dans le corps du patient et qu’aucun autre examen (échographie des veines) n’est nécessaire. Il faut garder à l’esprit qu’un taux élevé de D-dimères dans le sang n’indique pas toujours de manière fiable la TVP, car son niveau peut augmenter après une chirurgie, un traumatisme ou pendant la grossesse. Pour confirmer le diagnostic est effectué un examen supplémentaire.
    3. La tomodensitométrie - une méthode utilisée pour le diagnostic de la TVP est assez rare. Pour détecter les caillots sanguins dans les vaisseaux, le contraste est injecté par voie intraveineuse, puis une série d’images radiologiques est prise, qui sont traitées par un ordinateur pour obtenir une image détaillée.
    4. La venographie est une méthode d'imagerie des vaisseaux par l'introduction d'un agent de contraste dans les veines du pied. Contraste avec le flux sanguin dans les veines profondes et monte dans la jambe, il peut être détecté à l'aide de rayons x. Cette méthode vous permet d'identifier les caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins, lorsque le test sanguin pour le D-dimère et l'échographie ne peut pas confirmer ou infirmer la TVP.

    Complications de la TVP

    La complication la plus dangereuse de la TVP est l’embolie pulmonaire. Si un embole détaché est petit et bloque une artère de petit diamètre, il ne provoque le plus souvent aucun symptôme.

    Si un caillot sanguin recouvre un vaisseau assez grand dans les poumons, il peut se développer:

    1. Essoufflement et essoufflement.
    2. Douleur ou malaise à la poitrine.
    3. Toux avec écoulement de sang.
    4. Battement de coeur accéléré ou non rythmique.
    5. Diminution de la pression artérielle, évanouissements, confusion.
    6. Augmentation de l'anxiété ou de la nervosité.

    Si ces symptômes se manifestent, vous devez immédiatement consulter un médecin.

    Traitement de la thrombophlébite veineuse profonde

    En cas d'apparition de symptômes de thrombophlébite veineuse profonde aux membres inférieurs, le traitement peut être soit conservateur, soit chirurgical, en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'organisme et de l'évolution de la maladie.

    Les principes de la thérapie conservatrice sont les points suivants:

    1. Création de pied douloureux au repos.
    2. La position surélevée du membre.
    3. Il est impératif de prescrire des anticoagulants dans le traitement de la thrombophlébite, qui dissolvent le thrombus et empêchent la formation de nouveaux caillots. Ceux-ci incluent des comprimés de warfarine et des injections d'héparine ou de fraxiparine. Avec leur utilisation, les indicateurs d'hémostase sont obligatoirement surveillés.
    4. La microcirculation améliorée (la pentoxifylline est prescrite à cet effet).
    5. Utilisez également des analgésiques, des anti-inflammatoires, des antibactériens, des solutions qui améliorent les propriétés rhéologiques (fluides) du sang (reopolyglukine), des vitamines et des antioxydants.
    6. Les pommades, les gels peuvent réduire l'inflammation, soulager la douleur, réduire le niveau de coagulation du sang. Cependant, en cas de thrombophlébite des veines profondes des membres inférieurs, celles-ci sont inefficaces; par conséquent, la médication dans les pilules et les injections est également prescrite.
    7. Le point suivant pour le traitement d'un patient présentant un diagnostic de thrombophlébite des membres inférieurs est l'utilisation d'un bas de compression et de mouvements actifs. Avec l'utilisation de bandages élastiques, les symptômes de thrombose profonde sont considérablement réduits: gonflement et douleur. On utilise généralement des bas avec une compression de 23 à 32 mm Hg, dont la longueur est ajustée en fonction du sujet de la thrombose. Ainsi, un patient souffrant de thrombophlébite des veines fémorales et des vaisseaux pelviens a besoin de bas jusqu'aux plis inguinaux, avec une usure constante, quel que soit le lieu de la cause de la maladie. Des bas jusqu'au genou sont recommandés.

    La thérapie combinée de ces méthodes en combinaison avec des mouvements actifs apporte d'excellents résultats. Diminue considérablement l'intensité de la douleur et de l'enflure. La progression du processus de thrombose contribue à l'hypo et à l'adynamie. Par conséquent, il est conseillé au patient de marcher avant l'apparition de douleurs dans les jambes, s'il n'y a pas de contre-indications.

    Physiothérapie

    Il existe plusieurs méthodes de traitement de physiothérapie utilisées dans la TVP des jambes.

    1. UHF - sous l'influence de champs électriques à haute fréquence dans les zones touchées, stimule le flux lymphatique, la circulation sanguine, les processus de régénération en général.
    2. Électrophorèse - les médicaments sont injectés à travers la peau en utilisant un courant électrique.
    3. Magnétothérapie - sous l'influence d'un champ magnétique, les caractéristiques du sang sont améliorées.
    4. Les applications de paraffine sont utiles en cas de risque de formation d'ulcères trophiques. La technique n'est pas utilisée dans les thrombophlébites aiguës.

    L'hirudothérapie (thérapie de la sangsue) peut également être utilisée pour la thrombophlébite aiguë des veines profondes des membres inférieurs.

    Opération

    Le traitement chirurgical de la thrombophlébite des veines profondes des membres inférieurs est effectué avec l’inefficacité d’un traitement médicamenteux, un risque élevé de complications emboliques et une thrombose ascendante. Pour ce faire, vous pouvez utiliser une chirurgie ouverte et endovasculaire.

    1. Les filtres à cava sont installés dans une veine pendant la formation de caillots sanguins. L'implantation d'un filtre à cava est indiquée chez les patients présentant des contre-indications à l'utilisation d'anticoagulants. La veine cave inférieure est le vaisseau principal par lequel le sang se déplace des extrémités inférieures, des organes internes de la cavité pelvienne et de la cavité abdominale, vers le cœur et les poumons. Par conséquent, en cas de traitement médical inefficace de la thrombose, il peut être recommandé d’implanter le filtre dans la veine cave inférieure afin de prévenir le développement d’une thromboembolie (migration du thrombus à travers la veine cave inférieure). Un filtre dans la veine cave inférieure est généralement inséré dans la veine fémorale, mais peut également être injecté par la veine cave supérieure (système du cou et des membres supérieurs).
    2. La couture de la veine cave inférieure est réalisée s'il n'est pas possible d'implanter un filtre. Ainsi que de multiples caillots sanguins ou une rechute de la maladie. Dans ce cas, une «pince» (pince spéciale) est appliquée sur la zone touchée du bateau et cousue. Cela vous permet de bloquer partiellement le canal, en laissant un certain espace pour le flux sanguin. L'inconvénient est la détérioration de la circulation sanguine des veines du membre inférieur.

    Après une intervention chirurgicale (n'importe laquelle), vous devez porter un bandage de compression ou des bas. Dans ce cas, les trois premiers jours ne sont généralement pas autorisés à les supprimer, car la probabilité de formation de nouveaux phlébolithes est élevée.

    Nutrition et régime

    La nutrition pour la thrombophlébite n'impose pas de restrictions strictes. Mais vous devez suivre certaines règles. Le menu doit contenir des produits qui renforcent les vaisseaux sanguins et empêchent la coagulation du sang:

    • oignons et ail;
    • divers légumes: tomates, carottes, betteraves;
    • noix et fruits secs: figues, abricots secs, raisins secs;
    • poisson et fruits de mer;
    • chou marin;
    • produits laitiers: fromage cottage, kéfir, yaourt;
    • céréales: toutes céréales et grains germés;
    • baies: canneberges, airelles, raisins, argousier;
    • melons: pastèques, melons;
    • huiles végétales: graines de lin, olive;
    • épices: gingembre, cannelle, piment.

    Limitez la consommation d'aliments qui endommagent les vaisseaux sanguins ou augmentent la coagulation du sang:

    • graisses animales: saindoux, beurre;
    • café fort;
    • viande, surtout frite et fumée (les plats de viande peuvent être mangés 2 à 3 fois par semaine);
    • bouillons de viande forts;
    • plats marinés;
    • légumineuses: haricots, pois;
    • bananes, églantine et cassis;
    • cuisson, muffins, confiseries;
    • boissons alcoolisées.

    Évitez les produits contenant de la vitamine K qui participe à la coagulation du sang:

    • les épinards;
    • le brocoli;
    • foie de porc et de boeuf;
    • chou vert;
    • cresson.

    Comment traiter les thrombophlébites à la maison?

    Un traitement à domicile est possible si la maladie n'a pas dépassé le tibia et qu'il n'y a aucun risque de thrombus dans le système veineux profond. Seul un médecin peut déterminer cela, alors consultez un spécialiste avant de commencer l'auto-traitement.

    Si la maladie s'est déclarée de façon aiguë, observez le repos au lit et assurez-vous que la jambe est levée. Pour améliorer l'effet, combinez les méthodes de traitement traditionnelles avec un traitement médicamenteux local.

    Traitement local:

    1. Pommades contenant de l'héparine: Lioton-gel, Hepatrombin. Ils améliorent la circulation sanguine, expulsent les liquides qui stagnent dans les tissus et empêchent la croissance d'un caillot sanguin. Appliquer sur la zone touchée 2 à 3 fois par jour.
    2. Pommade avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens: pommade Indomethacin, Deep-relif, Indovazin. Soulager la douleur, soulager efficacement l'inflammation. Utilisez une petite quantité du médicament 3 à 4 fois par jour. La durée du traitement ne doit pas dépasser 10 jours.
    3. Pommade au rutozidome: Venoruton, rutozide. Ils améliorent l'état de la paroi veineuse, réduisent les poches et réduisent la douleur. Appliquez 2 fois par jour, une petite quantité de gel frotté jusqu'à absorption complète. Après amélioration, une pommade ou un gel est utilisé une fois par jour.

    Prévention

    Les mesures préventives sont les suivantes:

    • porter des chaussures confortables et des vêtements ne comprimant pas la zone des membres;
    • rejet de mauvaises habitudes;
    • faire du sport;
    • perte de poids;
    • Pour se reposer, en particulier pour les jambes, il est conseillé de dormir avec les jambes surélevées et de faire un massage.

    La thrombophlébite ne peut donc pas être traitée à la légère car les complications de cette maladie peuvent être très graves. Il est important de refuser l'auto-traitement et de commencer à suivre les conseils des médecins. Cela aidera à continuer à être une personne physiquement active.

    Prévisions

    De nombreux patients après le premier épisode de TVP développent une rechute de la maladie. La fréquence de re-développement de la maladie dépend du traitement:

    • En l'absence de traitement anticoagulant pendant 3 mois, une thromboembolie veineuse se développe chez 50% des patients.
    • Pendant le traitement anticoagulant, le risque de rechute au cours de l'année est d'environ 8%.
    • Le risque de réapparition de caillots sanguins réduit l'utilisation des bas de contention.

    La probabilité d'embolie pulmonaire dépend de la localisation des caillots sanguins: plus ils montent dans les veines de la jambe, plus le danger est grand. En l'absence de traitement pour l'embolie pulmonaire, environ 3% des patients atteints de TVP décèdent.



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