Aperçu de la sclérothérapie: l'essence même de l'opération, son efficacité, ses avantages et ses inconvénients


Dans cet article, vous en apprendrez davantage sur la sclérothérapie - une méthode moderne et opérationnelle pour traiter les varices. Avec un excellent effet cosmétique et un faible traumatisme, cette méthode présente un certain nombre de contre-indications, de carences et d’autres nuances - tout ce que nous allons essayer de mettre en évidence.

La sclérothérapie est un terme dérivé du mot grec ancien «sclérose», qui signifie «pétrification», «durcissement». Aujourd'hui, nous allons parler de la sclérothérapie en phlébologie et en chirurgie vasculaire.

La sclérothérapie est un procédé peu invasif consistant à coller artificiellement les parois des veines et à perturber ou oblitérer leur lumière en introduisant directement dans le vaisseau des substances spéciales - les sclérosants.

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Le collage des parois des veines est nécessaire pour les varices - il s’agit le plus souvent de maladies variqueuses des jambes, du périnée et de la vulve, des hémorroïdes externes. Cela est nécessaire car la varice déformée non seulement ne remplit pas sa fonction, mais entrave également l'apport sanguin général aux tissus, augmente de taille, provoque des douleurs et un gonflement et constitue également une source de formation de caillot sanguin. Si vous fermez les parois d'une telle veine, le sang cesse de s'écouler dans sa lumière, la manifestation externe des varices et ses manifestations cliniques disparaîtront. Le sang veineux suivra les soi-disant collatérales veineuses - voies de contournement, afin que le flux veineux dans son ensemble ne souffre pas.

Il est intéressant de savoir qu’avec l’apparence de haute technologie et la modernité de la procédure, elle est enracinée dans une antiquité profonde. La première procédure de ce type a été décrite il y a plus de 100 ans, lorsqu'un médecin allemand a introduit de l'acide dans la lumière d'une veine afin de provoquer artificiellement sa thrombose. Et le médicament sclérosant Fibroveinu, utilisé avec succès à ce jour, a déjà 70 ans.

C'est pourquoi nous pouvons affirmer sans crainte que la procédure de sclérothérapie a été testée pendant des décennies, mais que sa méthode reste standard: une solution sclérosante est injectée dans la lumière du vaisseau à l'aide d'une aiguille. Ensuite, pour que les parois des veines soient bien collées, une compression élastique est nécessaire - une compression des veines par une compression, par exemple un bandage élastique, un golf spécial ou des bas. Avec la microsclérothérapie, lorsque de petits vaisseaux ou "varicosités" sont coagulés, il est possible de se passer de compression élastique.

Par rapport au siècle dernier, lorsque les médecins travaillaient «à l'aveugle», ne déterminant la veine touchée qu'à l'aide de sondages, le diagnostic par ultrasons venait au secours des phlébologues - balayage vasculaire duplex. Désormais, la procédure de durcissement est réalisée uniquement sous contrôle échographique, ce qui minimise le nombre d'erreurs et de complications.

On peut appeler une grande réalisation l'invention d'un type spécial de sclérosants - mousse ou "forme de mousse". La mousse procure une meilleure adhérence des parois et vous permet également de remplir la lumière des veines de gros diamètre, ce qui était impossible avec d'autres sclérosants.

Les techniques modernes ont fait leurs preuves sur le marché des services médicaux car, dans 90% des cas, la procédure d'hétérosis veineux s'avère être une clinique privée ou rémunérée dans un établissement médical public.

  • Le meilleur effet est observé lors du collage de vaisseaux de 0,5 à 2 mm de diamètre, c'est-à-dire sur des «veines d'araignées» ou des télangiectasies.
  • Un effet bénéfique, en particulier associé au port constant de sous-vêtements de compression et à la prise de médicaments veinotoniques, est observé dans le traitement des stades précoces des varices et des hémorroïdes.
  • Aux stades sévères des varices, en particulier en combinaison avec la présence de ses complications - dermatite, ulcères trophiques - les effets sont loin d'être ambigus. C'est pourquoi la sclérothérapie n'est pas recommandée lorsqu'un diamètre de veine supérieur à 10 mm.

La procédure est le plus souvent effectuée par des phlébologues ou des chirurgiens vasculaires, propriétaires de la technique de balayage vasculaire duplex ou appelant le médecin en échographie pour obtenir de l'aide. Dans le cas de la microsclérose, lorsque le patient souhaite éliminer les «varicosités», les cosmétologues ont également eu recours à cette procédure ces dernières années.

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L'essence et 3 types de sclérothérapie

Nous avons déjà évoqué l'essence de la sclérothérapie dans la première partie de notre article. Sa tâche est de coller le vaisseau de l'intérieur. L'introduction de substances sclérosantes sur la paroi interne des veines et d'autres vaisseaux provoque un processus spécial: destruction de l'endothélium ou de la membrane épithéliale, inflammation aseptique du vaisseau, formation de caillots sanguins et, en conséquence, effondrement de la veine et adhérence des parois.

En phlébologie moderne, il existe trois types principaux de sclérothérapie:

  1. La microsclérothérapie, réalisée sur de petits vaisseaux jusqu’à 2 mm de diamètre.
  2. Échosclérothérapie, réalisée sous contrôle ultrasonore de sclérosants liquides (éthosclérol, thrombovar et fibreux).
  3. Sclérothérapie sous forme de mousse, réalisée à l'aide de mousse sclérosante.

Le type de médicament, son dosage, ainsi que le besoin de compression élastique et son degré ne sont déterminés que par le médecin.

Préparation à la chirurgie

La procédure ne nécessite pas de mesures spéciales de préparation, le patient doit seulement:

  • Ne prenez pas d'alcool et ne fumez pas pendant 24 heures avant de le manipuler.
  • Ne pas utiliser de crèmes, lotions, bandes de cire avant la procédure.
  • Prenez une douche hygiénique avant de venir chez le médecin.
  • Snack 2 heures avant la manipulation, mais ne pas trop manger.
  • Arrêtez de prendre des anti-inflammatoires, des angioagulants, de l'aspirine 2 jours avant la procédure.

Comment est la procédure

Habituellement, la sclérothérapie est ambulatoire et n'exige pas que le patient soit à l'hôpital, ce qui constitue un avantage indiscutable.

Décrivez brièvement ce qui attend le patient:

  • La première chose que le patient examine, consulte son médecin, évalue l'état de ses veines et effectue certains tests "veineux".
  • Ensuite, la procédure de l'échographie des vaisseaux - numérisation recto verso.
  • Après les deux premières étapes, le médecin effectue le marquage et marque - marque les endroits supposés des injections avec un marqueur.
  • Le patient doit signer un consentement éclairé à l'opération, où toutes les nuances et les complications possibles sont décrites.
  • Ensuite, le patient est allongé sur le canapé, le champ opératoire est traité avec un antiseptique et un transducteur à ultrasons est installé.
  • Il est conseillé d'effectuer un test d'allergie prophylactique - entrez une quantité négligeable du médicament et observez la réaction du patient.
  • Une ponction veineuse et l'introduction d'une substance sclérosante sont effectuées. En fonction du diamètre de la veine et de la prévalence des varices, vous aurez peut-être besoin de 3 à 20 injections.
  • De plus, au besoin, le site de la sclérothérapie est étroitement fixé par un tricot élastique de compression.
  • Après la procédure, il est impératif de faire une promenade de 40 à 60 minutes.

Période de rééducation

Un autre avantage important de la sclérothérapie réside dans le fait que le patient après l'opération a pratiquement repris son mode de vie habituel.

Parmi les limitations peuvent être notées:

  1. L'interdiction de la condition physique, de l'aérobic et du cyclisme dans les 3 à 5 premiers jours.
  2. Il n'est pas recommandé de prendre des bains chauds et d'aller au bain pendant 2 mois.
  3. Les promenades quotidiennes sont obligatoires.
  4. Si nécessaire, le patient devrait porter des tricots de compression pendant une longue période - toute la période de rééducation et trois mois après son achèvement.

Immédiatement après l'intervention, la veine a la forme d'un brin dense et indolore, qui se résout progressivement au cours des 3 à 6 mois suivants et disparaît complètement.

Contre-indications

Comme toute procédure médicale, la sclérothérapie présente un certain nombre de contre-indications:

  • La période de grossesse et d'allaitement.
  • Réactions allergiques aux sclérosants, ainsi que des allergies polyvalentes.
  • Thrombose aiguë ou veines de thrombophlébite.
  • De nombreuses thromboses dans le passé.
  • Lésion athéroscléreuse massive des artères des membres inférieurs.
  • Maladies infectieuses et inflammatoires de la peau.
  • Malformations cardiaques.
  • État «douloureux» courant - fièvre, grippe, ARVI.
  • Exacerbation de toute maladie chronique.

Complications possibles

La sclérothérapie est bien tolérée par les patients, mais je voudrais mentionner un certain nombre de complications et d'effets secondaires les plus typiques:

  • La démangeaison de la peau est une réaction normale et disparaît d'elle-même en 1 à 2 heures.
  • Réactions allergiques.
  • Douleur à la place des injections.
  • Le noircissement ou la pigmentation de la peau le long de la veine sclérosée est une complication plutôt rare chez 5% des patients qui se transmet d'elle-même en un an.
  • Une brûlure cutanée due à la libération d'un sclérosant au-delà du vaisseau - rougeur, douleur, rejet de la peau.
  • Peler la peau.
  • Gonflement des tissus.

Les complications les plus graves incluent:

  1. Nécrose ou nécrose des tissus autour du vaisseau lorsque le sclérosant quitte le vaisseau.
  2. Veines de thrombophlébite - inflammation et douleur le long de la veine en réaction à un médicament sclérosant.
  3. La thrombose veineuse profonde est une complication comparable en fréquence à celle après des opérations normales sur les veines.

Avantages et inconvénients de la méthode

Les pros

  • La simplicité relative de l’opération ne nécessite pas d’équipement et d’outils complexes et spéciaux.
  • Indolore - la procédure est réalisée avec les aiguilles les plus fines, de sorte que l'injection avec une telle aiguille ne soit pas ressentie du tout par le patient.
  • Vitesse - l'opération ne dure pas plus de 30 minutes.
  • Minimalement invasif - l'opération ne nécessite pas d'accès ouvert, d'incisions ou de manipulations grossières contrairement à l'ablation chirurgicale des veines.
  • Une petite période de rééducation, qui ne prend pas plus d’un mois et ne perturbe pas le bien-être du patient ni sa capacité de travail - la personne n’est pas à l’hôpital, ne se rend pas à l’hôpital.
  • Les avantages économiques - rapidité, simplicité et une courte période de rééducation font de la sclérothérapie un "idole" incontestable des compagnies d’assurance occidentales, qui examinent soigneusement les coûts de traitement et de rééducation de chaque patient. La sclérothérapie est beaucoup plus rentable que la chirurgie «ouverte» traditionnelle sur les veines.
  • Une efficacité élevée, en particulier sur les vaisseaux de moins de 2 mm de diamètre, a été cliniquement confirmée.
  • La possibilité d'alternatives pour les patients avec le refus de la chirurgie pour enlever les veines ou des indications strictes pour l'anesthésie

Les inconvénients

  • Le patient coûte cher parce que le patient lui-même paie pour la procédure de durcissement et de consommables. Par exemple, une bouteille d'éthoxisclérole coûte environ 20 $ et de telles bouteilles peuvent nécessiter beaucoup. Le coût des services du médecin - c’est-à-dire le prix du travail lui-même - est fixé par chaque établissement individuellement. Le prix moyen varie de 50 à 100 dollars pour une procédure. Selon la prévalence des varices, cela peut prendre jusqu'à 5-6 séances.
  • La nécessité d'un traitement - une seule procédure suffit pour les veines de très petit diamètre et les "varicosités". En moyenne, 2-3 séances sont nécessaires.
  • La méthode ne fournit pas de garantie absolue et l'effet ne durera pas toute une vie - en moyenne une fois tous les 5 à 6 ans, des injections répétées sont nécessaires.
  • Effet douteux ou son absence complète lors du travail avec des formes sévères de varices et un diamètre de veine supérieur à 10-12 mm.

Prévision après durcissement

Le pronostic de guérison après la sclérothérapie est merveilleux. Il est important de comprendre que plus le diamètre des veines est petit et plus le degré de maladie variqueuse est facile, meilleur est le pronostic du traitement. Le style de vie du patient, le déroulement de sa période postopératoire, la prise de la veinotonique préventive à l'avenir jouent également un rôle important. Pour les cas "difficiles", les tests par ultrasons et l'utilisation de mousse sont nécessairement indiqués.

En définitive, nous pouvons affirmer que la sclérothérapie est une méthode éprouvée et fiable pour traiter les varices.

Sclérothérapie veineuse des membres inférieurs: son évolution, son prix et ses avis

Les varices des membres inférieurs sont de plus en plus diagnostiquées chez les personnes jeunes, à propos desquelles on peut dire que la pathologie a tendance à «rajeunir». Ceci est attribué à un mode de vie anormal d'une personne, à des charges excessives, à la présence d'autres maladies. Le traitement des varices commence le plus souvent par des méthodes conservatrices, mais dans la plupart des cas, des mesures plus radicales sont efficaces.

Par exemple, la sclérothérapie des veines des membres inférieurs est aujourd’hui la méthode la moins traumatisante et la moins invasive pour traiter les varices, avec des taux d’efficacité élevés. La procédure n'est pas une intervention chirurgicale, elle est indolore et ne nécessite pas d'hôpital, tout en libérant le patient des symptômes désagréables des varices ainsi que des risques de complications de la pathologie.

La sclérothérapie, c'est quoi?

Grâce aux procédures de sclérothérapie des membres, il est possible de traiter de nombreux troubles vasculaires et lymphatiques dans le corps. Si nous parlons de varices dans les jambes, la pathologie se manifeste par la perte d'élasticité des parois des vaisseaux sanguins, à la suite de laquelle les vaisseaux sanguins s'étirent, ce qui provoque une stagnation du sang. À l'avenir, le sang s'épaissit, ce qui entraîne une thrombose et d'autres conséquences.

Au cours de la sclérothérapie, l'outil du spécialiste est une seringue à aiguille très fine et des préparations de composition chimique, appelées sclérosantes. À l'aide d'une seringue, le sclérosant est injecté dans la lumière du vaisseau endommagé, dont les molécules actives sont capables de détruire la membrane cellulaire vasculaire. De ce fait, il se produit un collage des parois des vaisseaux sanguins et le flux sanguin sera redirigé vers des vaisseaux sains.

Après un certain temps, les vaisseaux affectés qui étaient collés avec un sclérosant se dissolvent d'eux-mêmes, sans nuire à la santé humaine. Pour obtenir le maximum d'effet thérapeutique, le spécialiste devra effectuer 5 à 7 procédures en fonction du degré de développement des varices, du nombre de vaisseaux affectés et de la présence d'effets de varices. Le plus souvent, les médecins pratiquent deux variantes d'une telle procédure: la sclérothérapie des veines des membres inférieurs et la sclérothérapie des hémorroïdes.

Indications et contre-indications

En raison de leur caractère peu invasif et de leur absence de douleur, ainsi que d'un pourcentage d'efficacité élevé, des discussions ont lieu jusqu'à ce jour sur les pathologies et les maladies pouvant être traitées par la sclérothérapie.

Mais aujourd'hui, les indications absolues d'une telle procédure sont les suivantes:

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  • la présence de veines réticulaires qui manifestent des réseaux vasculaires (symptômes initiaux des varices);
  • la sclérothérapie des varicosités, dont la cause peut être non seulement des varices, mais aussi des troubles endocriniens;
  • varices de grandes veines principales;
  • les hémorroïdes;
  • lymphangiomes sous la peau;
  • hémangiomes sous la peau.

Seul le médecin traitant est obligé de déterminer la faisabilité de la sclérothérapie, et seulement après un diagnostic approfondi. En raison du fait que la procédure est sûre et ne présente aucun risque pour la santé, elle est le plus souvent utilisée dans le traitement des varices de varices modérées et graves.

En outre, le médecin traitant détermine s'il existe des restrictions et des contre-indications strictes à ce traitement, car tous les patients ne sont pas autorisés à effectuer une sclérothérapie.

Les contre-indications peuvent être:

  • la période de gestation et de lactation;
  • utilisation de contraceptifs hormonaux oraux;
  • thrombose;
  • thrombophlébite;
  • présence de malformations cardiaques congénitales ou acquises;
  • intolérance individuelle au sclérosant;
  • athérosclérose oblitérante;
  • stades de l'obésité;
  • angiopathie diabétique;
  • inflammation de la peau sur la veine touchée;
  • la présence de l'infection est locale ou à l'intérieur du corps;
  • trouble grave athérosclérotique.

Avantages et inconvénients de la méthode

Le plus souvent, la décision de faire de la sclérothérapie repose sur les différences de traitement préférentielles. En outre, le patient doit prêter une attention particulière aux recommandations médicales avant la sclérothérapie, ainsi que pour évaluer tous les avantages et les inconvénients.

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Les avantages sont les indicateurs suivants:

  • traitement indolore absolu, parfois une légère sensation de brûlure peut être ressentie;
  • Méthodes de sécurité à 100% en raison de la disponibilité d'équipements modernes et d'une expérience experte;
  • procédures ambulatoires sans nécessité de séjour à l'hôpital;
  • l'effet est ressenti après la première procédure;
  • restauration de l'effet cosmétique;
  • mener le traitement au complet ne prend pas beaucoup de temps;
  • manque de cicatrices et cicatrices, dans de rares cas, des ecchymoses peuvent durer un certain temps.

De plus, dans le cas du traitement des varices par exposition au laser ou par radiofréquence aux vaisseaux, une procédure de sclérothérapie ultérieure sera nécessaire pour éliminer les zones inutiles des vaisseaux affectés. Pour le rendez-vous de la sclérothérapie, il vous suffit de subir une échographie. En plus du résultat, une rééducation et une restauration longues ne sont pas nécessaires.

Le seul inconvénient de la sclérothérapie est le fait que le traitement ne garantit pas la conservation des résultats tout au long de la vie. Les varices, très probablement, peuvent réapparaître après un certain temps, donc des précautions supplémentaires seront nécessaires pour l’état des jambes et des vaisseaux. Parfois, des ecchymoses peuvent rester au site de ponction, qui se dissolvent d'elles-mêmes au bout de quelques jours. Si, après la sclérothérapie, ne surviennent pas avec des ecchymoses, vous devez consulter un médecin.

Procédure de préparation

On sait qu'après la procédure, le respect des instructions et des recommandations d'un spécialiste est une condition importante pour la conservation des résultats. Mais il est également important de bien préparer les procédures de sclérothérapie afin d'éviter toute complication pendant le traitement. Vous devez d’abord consulter un phlébologue ou un chirurgien vasculaire, ainsi qu’une échographie pour localiser les zones touchées.

De plus, avant de commencer le traitement, vous devez acheter des sous-vêtements orthopédiques et également vérifier auprès du médecin quel type de sous-vêtement doit être ramassé et quelle quantité de bas de compression sera nécessaire pour sauvegarder les résultats de la procédure. Une condition importante est considérée comme un rejet complet par le patient des mauvaises habitudes - fumer et boire de l'alcool, dans la mesure où cela affecte négativement l'état des vaisseaux.

Types de sclérothérapie

Aujourd'hui, la médecine moderne et la disponibilité des équipements permettent la sclérothérapie de plusieurs manières.

Il existe deux types principaux de cette méthode de traitement:

  1. La microsclérothérapie est le moyen le plus facile d'administrer la sclérose ou la sclérothérapie des varicosités, qui n'est utilisée qu'au stade initial du développement des varices. La microsclérothérapie est acceptable si les zones atteintes mesurent moins de 2 mm.
  2. Sclérothérapie à base de mousse ou thérapie sous forme de mousse - est utilisée pour éliminer les grosses veines. Au cours de la procédure, un spécialiste injecte le détergent de préparation dans la consistance de la mousse.

La sclérothérapie microscopique est également acceptable, à savoir la méthode combinée de traitement des varices, au cours de laquelle de petites parties des veines sont éliminées par injection du médicament sous forme de mousse. La thérapie sous forme de mousse se distingue par le fait qu’elle peut éliminer de grandes surfaces de gros vaisseaux. La mousse contribue à un meilleur contact de la paroi interne des parois des vaisseaux avec le composant actif du médicament.

La médecine moderne propose plusieurs types de sclérothérapie:

  • sclérothérapie de compression - un traitement traditionnel pour bloquer le flux sanguin des veines profondes à superficielles;
  • sclérothérapie au laser - retrait de la grille vasculaire sur les jambes avec un appareil laser et un rayonnement;
  • sclérothérapie éthanolique - distraction alcoolique, ce qui implique l’impact sur les vaisseaux de l’alcool éthylique à 95% qui détruit les tissus en raison de la dégradation.

Plus récemment, la sclérothérapie de la tige a été utilisée comme méthode de traitement des varices. Mais des études ont confirmé l'inefficacité de la méthode.

De même, il est rare que la sclérothérapie fasse écho, ce qui implique toutes les mêmes actions, mais sous le strict contrôle de la numérisation échographique en duplex. Ce traitement est utilisé chez les patients dont les vaisseaux affectés ne sont pas clairement visibles. Grâce aux ultrasons, le risque de trouver le médicament dans un endroit inutile diminue.

Sur d'autres méthodes de traitement des varices, vous pouvez apprendre des matériaux individuels:

Comment se passe la procédure?

Un jour avant la procédure, il vaut la peine de refuser la procédure d’épilation et de rasage, ainsi que l’utilisation de boissons alcoolisées et de malbouffe. Le matin, vous devez prendre votre petit-déjeuner puis vous rendre à la clinique. Le patient est allongé sur le canapé, la peau dans les zones touchées par les varices est traitée avec une préparation antiseptique. L'instrument du chirurgien est une seringue stérile, une aiguille mince, le médicament sclérosant souhaité, le traitement étant en moyenne de 5 à 7 interventions.

Une aiguille est insérée dans la lumière des vaisseaux, puis une préparation pour coller les parois des vaisseaux est introduite progressivement dans la zone souhaitée. Parfois, en plus de l'introduction d'une seringue avec une aiguille, un spécialiste utilise une procédure de diagnostic - une échographie pour contrôler ainsi le point d'entrée du médicament injecté. Aucun point de suture et autres procédures pour la sclérothérapie ne sont nécessaires. Pendant 7 à 10 jours, vous devrez porter des sous-vêtements de compression.

Complications et effets secondaires

La complication la plus fréquente peut être une situation où, après la sclérothérapie, les ecchymoses ne disparaissent pas pendant un certain temps et les sites de ponction restent douloureux. Dans ce cas, la consultation du médecin traitant sera nécessaire, mais dans la plupart des cas, le traitement est indolore et ne présente aucun symptôme alarmant. Le patient se sent bien et les sites de ponction guérissent dès que possible.

Les effets secondaires suivants de la sclérothérapie sont possibles:

  • ecchymoses, ainsi que des ecchymoses mineures;
  • l'apparition d'ichor;
  • démangeaisons pendant une courte période;
  • pigmentation (comment supprimer ce symptôme, conseille le médecin);
  • douleur à la jambe;
  • télangiectasie récurrente, c'est-à-dire manifestation d'un petit réseau vasculaire;
  • trouble de la circulation lymphatique;
  • douleur dans les veines et les sites de ponction.

S'il existe des contre-indications ou une procédure mal effectuée, des effets secondaires plus complexes peuvent survenir - brûlures, thrombose et processus inflammatoires dans les veines profondes. Ne pas suivre les recommandations d'un spécialiste après la procédure peut provoquer le développement d'une thrombophlébite. La chaleur présente également un danger. Il est donc particulièrement important de porter constamment des sous-vêtements à compression pendant cette période.

Combien coûte la sclérothérapie?

Pour de nombreux phlébologues, le coût du traitement par la sclérothérapie est important, car la plupart des méthodes radicales de traitement des varices coûtent très cher. De plus, cette procédure n'est pas pratiquée dans les hôpitaux publics, ce qui signifie qu'un traitement gratuit est impossible. Le prix de la sclérothérapie est dû à plusieurs facteurs:

  • type de manipulation;
  • région du pays;
  • prestige de la clinique et spécialiste;
  • la quantité estimée de travail du médecin;
  • le nombre de vaisseaux affectés et le diamètre des veines.

Par exemple, à Moscou, le traitement sous forme de mousse coûte en moyenne 10 000 à 20 000 roubles; dans les régions russes, le coût d'une même procédure peut être deux fois moins élevé. À son tour, l'échosothérapie coûtera au patient entre 8 000 et 20 000 roubles. Le traitement des varicosités coûte en moyenne 1 000 à 10 000 roubles.

Période de récupération

Toute intervention chirurgicale dans le corps humain, de même qu'une cure de sclérothérapie, nécessite des mesures préventives pour restaurer rapidement le corps et préserver les résultats. La principale question est de savoir combien de porter des bas de compression après la procédure pour maintenir les veines et le système circulatoire. Une attention particulière est également accordée à la possibilité de pratiquer des sports pour lesquels les charges physiques sont admissibles.

Pour chaque patient, le médecin détermine individuellement le temps nécessaire pour porter des bas de compression (mais en moyenne environ une semaine). Les exercices physiques légers et les sports après la sclérothérapie, tels que le yoga, les promenades en soirée, le vélo, le jogging, sont considérés comme des mesures préventives. Lorsque le travail est sédentaire, vous devez faire des pauses, mais vous devez renoncer à soulever des poids.

Les avis

Maxim Leonidovich, chirurgien vasculaire.

La sclérothérapie n'est pour moi pas une nouveauté ni une forme de développement innovant. Je pratique ce type d'interventions depuis plusieurs années dans le traitement des varices. Également récemment, j'ai commencé à prescrire un tel traitement avec l'hydropisie inguinale, ce qui est très utile pour mes patients dans leur lutte contre la pathologie. Comme quelques points - une petite liste de contre-indications, des risques minimaux d’effets secondaires, un faible pouvoir envahissant, une résorption spontanée des vaisseaux malades.

Anastasia, 37 ans.

J'ai suivi un traitement contre les varices avec sclérothérapie à la clinique de Vitebsk. Le spécialiste ayant découvert la télangiectasie en moi, j'ai été traité au laser. Je n'ai ressenti aucune douleur, tout est passé rapidement et sans conséquences. Portait des bas pour les jambes utyagivaya pendant une semaine, pour le traitement des varices j'avais 3 procédures.

J'ai été soigné dans la ville d'Almaty. J'ai beaucoup aimé mon chirurgien, l'homme expérimenté a tout décrit en détail. Le traitement a fait l'objet de 4 procédures, après quoi j'ai dû porter un collant de compression pendant 10 jours. Lors du dernier examen chez le médecin, j’ai enlevé mes sous-vêtements, j’ai été frappé par l’aspect et l’état absolument sains de mes jambes. Pour le traitement, j'ai donné seulement 7 000 roubles.

J'ai été soigné à la clinique de Moscou, après 3 interventions, après quoi le médecin m'a prescrit le port d'une classe de golf de compression. Après le traitement, il n’ya eu ni ecchymose, ni gonflement, ni douleur. Deux ans ont passé, aucune veine d'araignée n'est apparue sur la peau, bien que le médecin ait prévenu de la possibilité d'une récurrence des varices.

Photos avant et après sclérothérapie

Quel est le meilleur: la sclérothérapie ou le laser?

En raison de la grande popularité de l'utilisation du laser dans le traitement des maladies et des défauts esthétiques, il est raisonnable de se demander s'il vaut mieux - la sclérothérapie ou le laser? Pendant longtemps, la méthode standard de traitement des varices était précisément le collage de vaisseaux sanguins avec des préparations chimiques. Il n'y a pas si longtemps, ils ont commencé à traiter les varices par irradiation laser des vaisseaux sanguins, plus précisément par la coagulation de veines pathologiquement dilatées.

La différence dans la thérapie au laser est l'absence d'affecter la peau. Le traitement au laser est indolore et comporte des risques minimaux d'effets secondaires et de conséquences. Contrairement à la sclérothérapie, la coagulation au laser promet des résultats constants, un début de récupération rapide.

L'inconvénient du laser par rapport à la sclérothérapie est son prix élevé. Par conséquent, il est sans ambiguïté de dire qu'il serait préférable de lutter contre les varices - un laser ou une procédure d'introduction du sclérosant est impossible. De nombreux experts sont plus enclins au traitement au laser, mais tous les patients ne peuvent pas se permettre une procédure aussi coûteuse.

Qu'est-ce que la sclérothérapie?

La sclérothérapie est une technique permettant de traiter un certain nombre de maladies du système vasculaire et lymphatique, à savoir l'élimination des néoplasmes vasculaires. Pour sa mise en œuvre, on utilise des préparations spéciales qui, après introduction dans la cavité vasculaire, causent des dommages irréversibles à la paroi vasculaire, la désolation et la croissance excessive de la lumière. La procédure la plus populaire est le traitement par cette méthode des varices des jambes et l’élimination des malformations vasculaires (taches vasculaires).

De l'histoire de la méthode

Pour la première fois, les médecins ont commencé à enlever les vaisseaux dilatés avec des médicaments qui endommagent la paroi vasculaire, dès 1853. A cette époque, la méthode n'était pas très répandue car les médicaments utilisés à cette époque entraînaient un grand nombre de complications.

Des préparations sûres pour enlever les veines ont été obtenues et testées seulement en 1946. Les excellents résultats du traitement conservateur de plusieurs milliers de patients ont permis dans de nombreux cas de refuser d’effectuer des opérations chirurgicales traumatiques, après quoi des cicatrices subsistaient.

À l’heure actuelle, la sclérothérapie par mousse est devenue très répandue; elle utilise le médicament aux propriétés spéciales: la majeure partie du médicament s’accumule sur le site de son administration et ne s’applique pas aux navires voisins. Cela garantit une sécurité supplémentaire pendant la procédure.

Varices

Normalement, une personne a plusieurs mécanismes qui travaillent ensemble à la fois pour faciliter le mouvement du sang à travers le système veineux vers le cœur:

  • aspiration de la poitrine à l'inspiration;
  • la présence de fibres élastiques et musculaires dans la composition de la paroi de la veine, qui empêchent la surdistension des veines lorsqu'elles sont remplies de sang;
  • la présence de valves spéciales dans les veines qui permettent au sang de s'écouler vers le cœur et empêchent le reflux de sang;
  • l'action mécanique des muscles de la jambe favorise également la circulation du sang dans les veines jusqu'au cœur.

Les veines par leur emplacement dans l'épaisseur des tissus sont divisées en superficielles et profondes. La direction du sang dans les veines chez une personne en bonne santé est la suivante: le sang coule strictement vers le haut, ainsi que dans la direction allant des veines superficielles vers les profondeurs le long des veines communicantes.

Les raisons pouvant entraîner des varices sont nombreuses. Cependant, avec les causes, certains facteurs héréditaires et influences hormonales doivent agir.

  • L'influence de l'hérédité.

Nous avons un ratio génétiquement déterminé d'élastine et de fibres musculaires dans la composition de la paroi veineuse. Le contenu suffisant de ces deux composants permet à la veine de conserver une certaine lumière, ce qui suffit pour déplacer le sang vers le haut et les valvules veineuses au travail (en les fermant dans la ligne médiane).

Photo: Phlébologie cosmétique

En présence d'une prédisposition génétique, le nombre d'éléments musculaires élastiques et lisses entrant dans la composition de la paroi veineuse peut être réduit. Il peut également y avoir des zones séparées sans élasticité, qui sont étirées de plus en plus par le sang entrant.

La présence de prolongements le long de la veine conduit à ce que les valvules veineuses ne peuvent pas se fermer étroitement et restreindre le flux de sang dans la direction allant du cœur.

En conséquence, l'hémodynamique est encore plus perturbée, la paroi veineuse est endommagée par la pression croissante et s'étire encore plus. Un cercle vicieux se forme, raison pour laquelle le processus douloureux s’aggrave et s’étend progressivement aux veines adjacentes.

  • Influence hormonale.

Beaucoup de femmes savent que les veines dilatées apparaissent pendant la grossesse. La raison principale en est le taux élevé d’hormone progestérone. Un traitement prolongé à la progestérone, indiqué dans un certain nombre de maladies, peut également provoquer le développement de varices.

  • Augmentation de la pression veineuse.

Un certain nombre de facteurs peuvent entraîner une augmentation de la pression veineuse. Les principaux sont la grossesse, la musculation constante, la présence de poids excessif. La difficulté du flux sanguin conduit à l'expansion de la lumière des veines.

En même temps, les valves veineuses cessent de se fermer le long de la ligne médiane et ne peuvent empêcher le reflux de sang. Progressivement, une violation de l'hémodynamique entraîne des lésions de la paroi vasculaire et une perte d'élasticité.

Causes secondaires pouvant provoquer le développement de la maladie ou en aggraver l'évolution:

  • fumer;
  • abus d'alcool;
  • faible activité motrice;
  • chaussures étroites et inconfortables avec des talons hauts;
  • constipation habituelle;
  • prendre des pilules contraceptives;
  • mauvais, vêtements inconfortables.

Traitement Avantages et inconvénients

Au tout début de la maladie, les problèmes de veines sont considérés par les patients comme un défaut esthétique gênant. La douleur dans les jeux, la lourdeur dans les jambes, le gonflement des pieds et les jambes le soir augmentent progressivement; ils sont donc souvent perçus comme une réaction normale du corps à la charge quotidienne.

Le traitement des stades avancés de la maladie dans la plupart des cas ne peut plus être effectué de manière conservatrice (par injection de sclérosants), une intervention chirurgicale et une thérapie de soutien constante avec des médicaments améliorant la circulation sanguine dans les tissus des membres inférieurs sont nécessaires.

Avantages de la sclérothérapie:

  • la procédure peut être effectuée en ambulatoire, en une journée et reprendre le travail le lendemain;
  • Contrairement à la chirurgie, il n'est pas nécessaire de pratiquer une sclérothérapie sous anesthésie générale.
  • la procédure est indolore;
  • Il n'y a aucun risque de cicatrisation après le retrait des veines par l'introduction de sclérosants.
L'inconvénient est une forte probabilité de récurrence des varices. Mais dans ce cas, ce ne sont pas les veines dans lesquelles le sclérosant a été introduit, mais les vaisseaux adjacents sont en expansion.

Mécanisme d'action

Le sclérosant est un médicament utilisé pour la procédure de sclérothérapie.

Les noms de médicaments les plus couramment utilisés sont:

  1. Ethoxisclérol (fabriqué par Chrysler, Allemagne);
  2. FibroVane (société STD, Angleterre).

La base de l'effet produit par le sclérosant sur le vaisseau est la formation d'une brûlure chimique de la muqueuse endothéliale de la cavité veineuse. Le vaisseau endommagé s’effondre (en plus, cela contribue au bandage serré des jambes après la procédure), ses parois collent, puis fusionnent. À la place d'une varice reste la tension cicatricielle.

Vidéo: Varicosité sans chirurgie

Types de sclérothérapie

  • Mousse (thérapie sous forme de mousse).

Une caractéristique des médicaments de ce type est leur capacité à former une mousse lorsqu'ils sont mélangés à de l'air, qui est introduit dans la cavité de la veine dilatée avec une seringue.

Pendant l'administration, le médicament adhère aux parois de la veine et ferme rapidement sa lumière. Étant donné que le médicament est mélangé à l'air dans un rapport de 1: 3 ou 1: 4, la quantité de médicament requise est petite. Le médicament ne se propage pas dans la veine avec le flux sanguin, une petite quantité de sclérosant suffit à fermer les lumières des gros vaisseaux.

  • Microsclérothérapie.

La technique est utilisée dans les cas de E lorsqu'il est nécessaire d'éliminer les néoplasmes vasculaires d'un diamètre allant jusqu'à 2 mm. Lorsque ce médicament est introduit dans la lumière du vaisseau avec une aiguille fine.

  • Échosclérothérapie.

La méthode est utilisée pour éliminer les veines de grand diamètre, ainsi que les veines situées profondément dans les tissus. L'aiguille de la seringue contenant le médicament est injectée dans la lumière du vaisseau sous le contrôle des ultrasons. Ceci élimine le risque d'introduction de sclérosant dans les tissus.

Vidéo: traitement non chirurgical des varices

Des indications

Les phlébologues effectuent souvent cette procédure sur les vaisseaux des jambes pour les raisons suivantes:

  • la présence de varices des jambes;
  • maillage vasculaire prononcé;
  • les veines d'araignée;
  • renforcement de l'effet de l'intervention chirurgicale réalisée sur les varices de la jambe;
  • lymphangiome ou hémangiome.

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Contre-indications

La procédure n'est pas effectuée dans les cas suivants:

  • pendant la grossesse;
  • pendant l'allaitement;
  • en cas d'intolérance ou d'allergie aux médicaments pour la sclérothérapie;
  • avec thrombose et thrombophlébite des veines des jambes;
  • en présence de processus inflammatoires dans la peau et le tissu sous-cutané des jambes;
  • la présence d'une maladie cardiaque chez le patient.

La préparation

Au stade préparatoire, une consultation est organisée avec le phlébologue, qui détermine la présence de varices, son degré, la présence ou l'absence de complications des varices des membres inférieurs.

Afin de connaître l'état des veines profondes et le degré de perturbation hémodynamique, une échographie des vaisseaux des membres inférieurs est réalisée. En fonction de la gravité de la maladie variqueuse, de la présence de comorbidités, le médecin prescrit le meilleur moyen d'éliminer les varices. Cela peut être une chirurgie ou une sclérothérapie.

Si la sclérothérapie est présentée à un patient, le nombre de procédures requis et le nombre approximatif d'injections pour chaque procédure sont spécifiés lors de la consultation.

Quelques jours avant la procédure, vous devez:

  • arrêter de fumer et de prendre de l'alcool;
  • cesser de prendre des médicaments à base d’acide acétylsalicylique et d’autres médicaments qui contribuent à l’éclaircissement du sang et réduisent sa capacité de coagulation;
  • reporter pour le moment les interventions esthétiques pouvant entraîner des lésions de la peau des jambes, l'apparition d'irritations ou d'inflammations (épilation, par exemple).

Comment se déroule la procédure?

  • Sclérothérapie des veines des membres inférieurs.

Pour effectuer la procédure, le patient est placé et les jambes sont placées dans une position élevée afin que le sang coule des veines des membres inférieurs. Une petite quantité de sang dans la veine aidera à faire en sorte que le sclérosant agisse plus efficacement sur les parois de la veine et ne se transmette pas aux autres vaisseaux. Dans une procédure, il est possible d'effectuer jusqu'à 10 injections. Le temps que cela prend de 20 minutes à 1 heure. Le médicament peut être administré à l’aide d’une seringue ou d’une fine canule.

L'introduction du médicament peut être légèrement douloureuse. Pendant un certain temps, des douleurs et des démangeaisons peuvent être ressenties au site d'injection. Mais les sensations d'intensité sont telles que l'anesthésie n'est pas nécessaire. Souvent, pour le durcissement des veines profondes, le médicament est administré sous contrôle échographique avec un doppler. Cela vous permet de contrôler le site d'injection et d'empêcher le sclérosant de pénétrer dans les tissus autour de la veine. Immédiatement après la fin de l'injection, les jambes sont bien bandées.

  • Méthodologie pour le traitement des taches de naissance.

La méthode de microsclérothérapie est utilisée pour éliminer les néoplasmes vasculaires ponctuels. Parfois, pour renforcer l’effet du traitement, l’introduction de sclérosant est réalisée simultanément avec une exposition au laser.

Comment est la procédure d'électrocoagulation de la personne, dans l'article sur le lien.

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Période de récupération

  • Sous-vêtements de compression.

Après la procédure, il est obligatoire de porter des bas élastiques avec un degré de compression élevé. Habituellement, ils sont mis immédiatement après l'opération et ne sont pas autorisés à décoller les 2-3 premiers jours après l'introduction du sclérosant. Ensuite, le vêtement de compression devra être porté uniquement pendant la journée.

  • Activité motrice.

Au moins une demi-heure après la procédure, vous devez vous déplacer, par exemple, marcher lentement. Pendant les trois premiers jours, vous ne devriez pas vous engager dans la forme physique, la gymnastique, sur des simulateurs, il est préférable de vous limiter à une heure de marche. Au cours des deux premières semaines, ne pas rester debout ou assis en permanence.

  • Conduire une voiture.

Immédiatement après la procédure, vous ne pouvez pas prendre le volant, car la composition des sclérosants comprend des alcools.

  • Traitements thermiques

Un bain chaud ne peut pas être pris au moins un mois et demi. Une visite au bain, au hammam et au sauna vaut mieux différer d'au moins deux mois.

Les conséquences

Après la procédure, on peut observer de petits troubles fonctionnels qui durent de plusieurs heures à plusieurs jours et disparaissent sans traitement. Ceux-ci comprennent:

  • démangeaisons cutanées au site d'injection et douleurs le long de la veine;
  • assombrissement de la peau sur la veine dans laquelle le sclérosant a été injecté;
  • brûlures de la peau et des tissus sous-cutanés dans le cas où une petite quantité du médicament était injectée dans les tissus et non dans la cavité de la veine lors de l'administration;
  • gonflement du pied et de la cheville après la procédure, qui peut durer plusieurs jours;
  • peeling de la peau au site d'injection.

Complications graves de la procédure:

  • brûlure grave des tissus suivie d'une cicatrice à l'endroit où une grande dose de sclérosant pénètre dans le tissu sous-cutané;
  • thrombose veineuse, thrombophlébite.
Photo: sclérothérapie par cathéter

Foire Aux Questions

Quel est le meilleur, le laser ou la sclérothérapie?

Argumenter sur les avantages et les inconvénients des méthodes peut être long. Mais il serait préférable de parler du choix d’une méthode spécifique en fonction de l’évolution des veines d’un patient, du degré de perturbation hémodynamique, de la présence ou de l’absence de complications de la maladie variqueuse. Il est préférable de confier le choix de la méthode au phlébologue, qui connaît et utilise ces deux méthodes dans sa pratique.

Combien de séances seront nécessaires pour éliminer complètement les veines dilatées?

Pour la plupart des patients qui ont pratiqué la procédure au début du développement de la maladie variqueuse des membres inférieurs, une injection suffit. Dans des cas plus rares, vous devrez passer par 2-3 procédures.

Après combien de temps le résultat sera-t-il visible?

Le résultat final de la sclérothérapie devrait être évalué après 2-3 mois, lorsque tous les troubles fonctionnels associés à l’introduction du sclérosant disparaîtront, que les ecchymoses disparaîtront et que l’enflure passera.

Qu'est-ce qui est dangereux?

La sclérothérapie est dangereuse avec thrombose et thrombophlébite. Mais selon les statistiques, le risque de ces complications dans le traitement chirurgical des varices est encore plus élevé.

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Sclérothérapie de compression des veines des membres inférieurs: avant et après. Types de procédure, préparation et rééducation

Les varices sont une maladie vasculaire grave et extrêmement commune. Jusqu'à un certain point, les varices se développent sans symptômes visibles. Cela conduit au fait que l'accès à un médecin se produit à un stade avancé de la maladie. Cette étape du développement de la pathologie est considérée comme le degré II des varices. En règle générale, dans ce cas, les méthodes de traitement conservatrices ne sont pas aussi efficaces et une intervention chirurgicale est nécessaire.

Contenu de l'article

La prévalence généralisée des maladies vasculaires rend nécessaire la recherche de nouvelles méthodes de traitement. Par conséquent, il existe non seulement des techniques invasives, mais également des techniques mini-invasives efficaces. La sclérothérapie des varices est l’une des interventions non chirurgicales les plus populaires.

Sclérothérapie des veines des membres inférieurs: historique des méthodes, des types, de la préparation

Si un patient a reçu un diagnostic de varices des membres inférieurs, un spécialiste vous prescrira un traitement dès que possible. Le schéma thérapeutique sera complexe. Il peut s'agir des recommandations d'un spécialiste concernant le mode de vie du patient, la prise de médicaments, l'utilisation de produits topiques, la réalisation d'exercices de gymnastique thérapeutique et de massages. Dans le cas où un traitement radical est nécessaire, une intervention chirurgicale peut être prescrite, en particulier - la sclérothérapie par injection. Quelle est cette méthode et quelles sont ses fonctionnalités?

La sclérothérapie de compression des veines des membres inférieurs est une technique peu invasive qui permet de traiter les systèmes lymphatique et vasculaire en enlevant les veines altérées. Ce n'est pas une opération pour enlever les veines, mais son alternative. L'essence de la procédure est que les médicaments sont injectés dans la cavité vasculaire affectée, provoquant un processus irréversible de vidage de la lumière et de cicatrisation de la paroi veineuse. Les médicaments interférant dans le sang ont le nom de sclérosants.

La procédure de sclérothérapie veineuse n’est pas nouvelle. Mais depuis la première mention dans des travaux scientifiques, il a subi un certain nombre de changements importants. Pour la première fois, la procédure de sclérothérapie des veines des membres inférieurs a été testée par des médecins dans la seconde moitié du XIXe siècle. A cette époque, les sels, les esters et les produits chimiques complexes étaient utilisés comme sclérosants. Par conséquent, les effets de la sclérothérapie sur le corps étaient négatifs. Les effets secondaires ont bloqué l’ensemble des effets positifs du traitement de la maladie. Ces phénomènes négatifs constituent depuis de nombreuses années un obstacle au développement de ce type de traitement des varices. Seulement un siècle plus tard, le médicament a été découvert, ce qui, lorsqu'il est introduit avec précision dans le canal du navire, permet son «collage» réussi.

Par la suite, la méthode de sclérothérapie a été améliorée. Pour contrôler l'administration du médicament, il a été décidé d'utiliser un angioscanning duplex à ultrasons. Auparavant, il n'était utilisé que pour le diagnostic et l'évaluation de l'efficacité du traitement. L'utilisation du contrôle par ultrasons améliore la qualité de la procédure. La méthode s'appelle l'echoscleotherapy. Outre lui, il existe d'autres types de sclérothérapie. Les plus courantes sont telles que la mousse (microfoam), le laser et la microsclérothérapie pour les varices des extrémités inférieures.

Sclérothérapie à la mousse

La technologie sous forme de mousse ou la sclérothérapie à base de mousse pour les varices est utilisée pour éliminer les grosses veines saphènes des jambes. Ce type de thérapie est utilisé lorsque la sclérothérapie vasculaire ne peut pas être réalisée à l'aide d'injections de médicaments solubles en raison du risque élevé de thrombose. Au lieu de cela, de la mousse fine est introduite dans le lit de la veine. L'avantage de cette méthode est que, lorsqu'une substance pénètre dans la lumière veineuse, elle ne se mélange pas au sang, mais l'expulse. Ainsi, une séance de sclérothérapie à base de mousse minimise le risque de formation de caillots sanguins. Les avantages de cette thérapie incluent le résultat, ce qui donne l'effet souhaité de la procédure plus rapidement que les autres types de procédure. Et à la question: "Combien de veines disparaissent après la sclérothérapie?", Vous pouvez répondre: "Instantanément!".

Sclérothérapie au laser

L'élimination des varices au laser est très populaire et très efficace. La procédure présente un traumatisme minimal et une sécurité maximale du patient. Comment fonctionne la sclérothérapie au laser dans les jambes avec des varices? Le rayonnement laser a un effet thermique sur la choroïde. Cela se produit sous le contrôle du doppler à ultrasons. À la fin de la sclérothérapie, le point d'insertion de l'aiguille en fibre dans le segment affecté du vaisseau veineux est collé avec un ruban adhésif spécial ou des rouleaux de coton sont appliqués pour une compression supplémentaire. La procédure est réalisée avec une analgésie Novocain. Quelle est la meilleure sclérothérapie au laser ou coagulation au laser? La différence de méthodes réside dans le fait que lors de la coagulation au laser, la fibre est dure et difficile, et qu’elle ne peut parfois pas pénétrer dans les flux entrants du navire. De plus, lorsqu'ils sont proches de la peau, les hémorragies et les brûlures ne sont pas exclus. Par conséquent, par rapport à la coagulation au laser, la sclérothérapie des veines des membres inférieurs est moins traumatisante et moins susceptible de provoquer des complications. Cela le rend plus efficace et efficace.

Sclérothérapie microscopique de la télangiectasie

La sclérothérapie des varicosités non seulement sur les jambes, mais également sur les parties du corps situées au-dessous du niveau du cœur (le retrait des varicosités sur le visage doit être effectué par d'autres méthodes) est appelé microscopique. Indications: utilisé pour enlever les néoplasmes vasculaires jusqu'à 0,2 cm de diamètre. Cette procédure est plus probablement cosmétique et effectue son phlébologue esthétique. La sclérothérapie des étoiles sur les pieds de cette méthode implique l’introduction du médicament dans la lumière du vaisseau à l’aide d’une fine aiguille et d’un cathéter. Leur épaisseur est très faible et égale au diamètre des capillaires à éliminer. Si nécessaire, un spécialiste peut utiliser des appareils optiques spéciaux.

Préparation à la sclérothérapie des veines des membres inférieurs

Lorsque le traitement des veines implique une thérapie telle que la sclérothérapie, la question se pose de savoir comment s'y préparer. En règle générale, un chirurgien vasculaire ou un phlébologue donne toutes les recommandations nécessaires pour se préparer à la sclérothérapie des jambes. Après tout, le degré d'endommagement des vaisseaux sanguins est différent. En outre, les complications de la maladie du patient et des varices ne sont pas exclues. Par conséquent, la préparation à la procédure aura des caractéristiques individuelles.

Il existe des étapes préparatoires générales pour toutes les catégories de patients. Lors de la consultation préalable à la procédure, vous devez informer le spécialiste des médicaments que vous prenez. Cela concerne en particulier les médicaments hormonaux et anti-inflammatoires. Ils peuvent augmenter le saignement des tissus et la période de récupération, car ils augmenteront le risque de formation de bleus et de phoques après une sclérothérapie.

Comme avant toute intervention chirurgicale, bien que minimalement invasive, il est nécessaire de passer des tests. Avant la sclérothérapie, il est nécessaire de passer un test sanguin de coagulation et de faire des tests d'allergie si le patient a des antécédents de réactions allergiques aux médicaments.

La sclérothérapie n'implique pas une diète limitante préalable. Avant la procédure devrait être seulement une collation légère et pas moins de 2 heures. Il est extrêmement important de nettoyer le corps des toxines à l'avance. Par conséquent, la réponse à la question populaire sur le tabagisme et l’alcool («peut ou non?») Sera négative. En outre, les boissons alcoolisées doivent être abandonnées au plus tard 2 jours et fumer - au moins 10 heures avant la chirurgie. Il est important de comprendre que le non-respect de ces recommandations entraîne un changement de l'état physique: augmentation de la pression artérielle, contraction du diaphragme, spasmes vasculaires, accélération du rythme cardiaque, qui peuvent avoir une incidence défavorable sur le déroulement de l'opération.

Si un patient utilise des crèmes, des pommades ou des gels pour le traitement, ils ne doivent pas être utilisés avant la procédure. Se préparer pour la séance signifie également se débarrasser des poils de la zone de peau opérée. Moins de 72 heures avant la procédure ne peut pas être fait épilation. La préférence devrait être donnée à l'épilation en utilisant le rasage. En outre, pas moins d'un demi-mois pour s'abstenir de visiter le solarium et de bronzer. Avant la session est nécessaire de prendre une douche hygiénique.

Des tricots de compression médicale doivent être apportés pour traitement. Le spécialiste avertira à l'avance des pansements ou des bas qui seront nécessaires après la sclérothérapie. Indépendamment besoin de ramasser des vêtements et des chaussures. Il ne peut pas être trop proche et de matériaux synthétiques. La principale exigence est la commodité et le confort afin de ne pas entraver les mouvements lors du port de tricots à compression.

Caractéristiques de la procédure

La sclérothérapie est une procédure peu invasive. Par conséquent, même s’il s’effectue dans un hôpital ou dans un autre établissement médical, il s’effectuera en ambulatoire et ne nécessite aucune hospitalisation.

La durée du traitement peut aller de 1 à 5 procédures, en moyenne pas plus de 3. Le nombre de séances dépend des caractéristiques de la lésion vasculaire. Une session ne dure pas plus de 10-20 minutes.

L’efficacité de la procédure est assez élevée, mais aucun spécialiste ne donnera au patient une garantie à vie malgré l’élimination complète du problème. Le vaisseau sclérosé peut rétablir le flux et dans 5-10 ans, il y aura une rechute.

Sclérothérapie et grossesse

Une des questions principales - est-ce nocif et est-il possible de pratiquer la sclérothérapie pendant la grossesse? La grossesse est une période très importante et difficile dans la vie d'une femme. Pendant 9 mois, son corps est soumis à un stress et à un fardeau énorme. De plus, il est nécessaire de protéger le plus possible votre santé et celle du futur bébé.

Malgré le naturel, la gestation est un processus difficile. Et presque une femme enceinte sur deux est confrontée à des pathologies vasculaires. Les varices sont une maladie insidieuse, et ses symptômes peuvent être détectés après le début de la grossesse, même si la maladie est présente depuis longtemps. Le développement d'une pathologie vasculaire pendant la gestation n'est également pas exclu. Après tout, de nombreux facteurs y contribuent: augmentation du poids, croissance du ventre, charge sur les membres inférieurs, diminution de l'activité, etc.

Si la future mère a découvert des signes d’une maladie vasculaire, vous devez contacter immédiatement un spécialiste. Il effectuera une inspection et pourra ordonner un examen. En cas de diagnostic de varices ou de ses premiers signes, le spécialiste choisira un traitement approprié à la maladie. En règle générale, on prescrit un traitement conservateur sans médicament aux patientes enceintes. La sclérothérapie pour une patiente enceinte sera décidée par un spécialiste. En raison de l’usage de drogues, les sclérosants présentent un certain nombre de limitations. Et généralement, la grossesse est une contre-indication à la sclérothérapie. Cela signifie que la réponse à la question de savoir si la sclérothérapie est dangereuse lors du port du fœtus sera probablement affirmative. Les conséquences après sclérothérapie des veines des membres inférieurs peuvent être imprévisibles dans ce cas. Et pour la période de grossesse devrait être exclu tous les risques. Par conséquent, avec une probabilité élevée, cette procédure pour le traitement des jambes ne sera pas effectuée. Il est extrêmement important d'évaluer et de comparer les dommages possibles et les avantages réels de la procédure pour une femme enceinte.

Que faire après la sclérothérapie?

Après toute intervention chirurgicale, il y a une période de récupération. Quelle sera donc la rééducation et quelles restrictions concernent tous les patients, sans exception? Qu'est-ce qui ne devrait pas être fait après la procédure? Combien de porter des bas de compression après sclérothérapie des veines des membres inférieurs? Et beaucoup d'autres questions sur les jambes opérées.

La sclérothérapie a une période de rééducation relativement courte, ce qui est sans aucun doute un avantage considérable. Les recommandations qui suivent la procédure de sclérothérapie peuvent être et quelles devraient être les méthodes de traitement ultérieur, ainsi que la prévention, dira le spécialiste assistant.

Une fois la sclérothérapie effectuée, il est nécessaire de commencer immédiatement à bouger. Le manque total de charge sur les jambes ne fait que faire mal. Le seul "mais" devrait être fait en tricot médical. Combien devriez-vous porter des sous-vêtements de compression? Après la sclérothérapie, la compression est extrêmement importante. Les sous-vêtements de compression ne peuvent pas être retirés les 2-3 premiers jours après la procédure (s’il n’ya pas d’autres indications). Les tricots médicaux éliminent la douleur lors de la marche, préviennent l'œdème, soulagent la sensation désagréable de distension dans les jambes après une sclérothérapie veineuse. La durée du port du sous-vêtement de compression est déterminée par le médecin.

Les préparations utilisées pour «coller» les veines contiennent des alcools. Par conséquent, la sclérothérapie qui vient d'être effectuée exclut la conduite de véhicules motorisés au cours des premières heures suivant la procédure.

Après le retrait de la grille vasculaire ou des varices, nombreux sont ceux qui se demandent si le sport est interdit? Puis-je courir et quand puis-je aller à la gym? Bien sûr, après la sclérothérapie, il y a quelques limitations. Les sports doivent être exclus au moins pendant 2 à 4 jours afin d'éviter toute complication après une sclérothérapie des veines. Il convient de noter que la possibilité d'exercer des sports de pouvoir et de choc doit être consultée avec un médecin.

Un jour après la sclérothérapie, vous pouvez prendre une douche. Dans la première semaine après la procédure, vous ne pouvez pas prendre de bain, aller au bain, au sauna et aller à la piscine.

L'application de renouvellement de la pommade et de la crème pour les pieds ne devrait pas être antérieure à 2-5 jours après la procédure. Quand puis-je commencer à boire des vitamines et des médicaments? Les médicaments hormonaux et anti-inflammatoires après sclérothérapie veineuse doivent être exclus pendant 10 à 14 jours. Le début de la prise de tous les médicaments doit être coordonné avec un spécialiste.

Complications après sclérothérapie

La sclérothérapie a ses avantages et ses inconvénients. Malgré le faible caractère invasif de la procédure, il s'agit toujours d'une intervention chirurgicale. Par conséquent, il est possible, mais pas nécessairement, la présence de certaines complications et effets secondaires. Par exemple, tels que: allergies, nécrose, taches (pigmentation), température, bosses, ecchymoses et phoques après sclérothérapie.

Après la sclérothérapie, la jambe est souvent blessée. Mais ce sentiment passe vite dans les premiers jours. Si, toutefois, une douleur persistante dans la veine, les phoques, des bosses, des ecchymoses et la température persistent, consultez votre médecin dès que possible. Enlevez-vous de tels événements indésirables ne réussiront pas. Ce sont des complications vasculaires qui pourraient se manifester pour des raisons complètement différentes. Seul un spécialiste pourra les identifier et les éliminer correctement dans les meilleurs délais.

Sclérothérapie veineuse des membres inférieurs: contre-indications

La procédure de «collage» des veines est aussi sûre et efficace que possible et présente plus d'avantages que d'inconvénients. Mais il existe de telles circonstances où il vaut mieux ne pas faire de sclérothérapie. Ils ont un nom - contre-indications temporaires:

  • planification de la grossesse;
  • traitement pour dépendance à l'alcool;
  • saison chaude;
  • en surpoids.

Ces contre-indications sont assez conditionnelles. Par conséquent, s’il existe un besoin direct de sclérothérapie, tout doit faire l’objet d’une discussion lors de la consultation d’un spécialiste, où il dira sans aucun doute si la procédure en vaut la peine.

Outre ces contre-indications, il existe des contre-indications absolues:

  • réaction allergique au médicament administré;
  • thrombose et thrombophlébite;
  • grossesse et allaitement;
  • maladies infectieuses;
  • des foyers purulents sur la peau des extrémités;
  • maladie cardiaque et rénale chronique.


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