Ulcères trophiques des membres inférieurs


Un ulcère trophique est une maladie caractérisée par la formation de défauts dans la peau ou les muqueuses, qui survient après le rejet du tissu nécrotique et se caractérise par une évolution lente, une faible tendance à la cicatrisation et une tendance à la récurrence.

En règle générale, ils se développent sur le fond de diverses maladies, se distinguent par un long parcours persistant et sont difficiles à traiter. Le rétablissement dépend directement de l'évolution de la maladie sous-jacente et de la possibilité de compenser les troubles ayant conduit à l'apparition de la pathologie.

Ces ulcères ne guérissent pas longtemps - plus de 3 mois. Le plus souvent, un ulcère trophique affecte les membres inférieurs et le traitement doit donc être instauré dès la détection des premiers signes au stade initial.

Les causes

Une insuffisance de l'apport sanguin dans la zone cutanée entraîne l'apparition de troubles de la microcirculation, d'un manque d'oxygène et de nutriments et de troubles métaboliques macroscopiques des tissus. La région de la peau touchée est nécrotique, devient sensible à tout agent traumatique et à l’infection.

Les facteurs de risque de provoquer l’apparition d’ulcères trophiques de la jambe sont:

  1. Problèmes de la circulation veineuse: thrombophlébite, varices des extrémités inférieures, etc. (les deux maladies contribuent à la stagnation du sang dans les veines, perturbant la nutrition des tissus et provoquant une nécrose) - des ulcères apparaissent sur le tiers inférieur de la jambe;
  2. Aggravation de la circulation artérielle (en particulier dans l'athérosclérose, le diabète sucré);
  3. Certaines maladies systémiques (vasculite);
  4. Tout type de dommage mécanique à la peau. Ce peut être non seulement une blessure domestique habituelle, mais aussi une brûlure, une gelure. La même zone inclut les ulcères qui se forment chez les toxicomanes après les injections, ainsi que les effets des radiations;
  5. Empoisonnement avec des substances toxiques (chrome, arsenic);
  6. Les maladies de la peau, telles que la dermatite chronique, l'eczéma;
  7. Violation de la circulation sanguine locale pendant une immobilité prolongée due à une blessure ou à une maladie (il se forme des escarres).

Pour établir un diagnostic, la maladie est très importante, ce qui a entraîné une éducation, car la tactique utilisée pour traiter les ulcères trophiques de la jambe et le pronostic dépendent en grande partie de la nature de la pathologie veineuse sous-jacente.

Symptômes d'ulcères trophiques

En règle générale, la formation d'un ulcère à la jambe est précédée de tout un ensemble de symptômes objectifs et subjectifs, indiquant une violation progressive de la circulation veineuse dans les membres.

Les patients signalent une augmentation de l'enflure et de la lourdeur des mollets, une augmentation des crampes dans les muscles du mollet, surtout la nuit, une sensation de brûlure, une "chaleur" et parfois des démangeaisons de la peau à la partie inférieure de la jambe. Pendant cette période, le réseau de veines bleuâtres molles de petit diamètre augmente dans le tiers inférieur de la jambe. Sur la peau apparaissent des taches pigmentées violettes ou violettes qui, en se fusionnant, forment une zone étendue d'hyperpigmentation.

Au stade initial, l’ulcère trophique est localisé superficiellement et présente une surface rouge sombre et humide recouverte d’une croûte. À l'avenir, l'ulcère s'agrandit et s'agrandit.

Les ulcères individuels peuvent fusionner les uns avec les autres, formant des défauts importants. Dans de nombreux cas, les ulcères trophiques multiples peuvent former une seule surface de plaie sur toute la circonférence de la jambe. Le processus s'étend non seulement en largeur mais aussi en profondeur.

Des complications

Un ulcère trophique est très dangereux pour ses complications, qui sont très graves et ont de mauvaises perspectives. Si nous ne prêtons pas attention aux ulcères trophiques des extrémités dans le temps et ne commençons pas le processus de traitement, les processus désagréables suivants peuvent se développer par la suite:

Le traitement obligatoire des ulcères trophiques de la jambe doit être effectué sous la supervision du médecin traitant sans aucune initiative. Dans ce cas uniquement, vous pouvez minimiser les conséquences.

Prévention

Le principal moyen prophylactique de prévenir l’apparition d’ulcères trophiques est le traitement immédiat des maladies primaires (troubles circulatoires et écoulements lymphatiques).

Il est nécessaire non seulement d'appliquer les médicaments à l'intérieur, mais également de les appliquer à l'extérieur. Une exposition locale aidera à arrêter les processus pathologiques, à traiter un ulcère existant et à prévenir la destruction ultérieure des tissus.

Qu'est-ce qu'une maladie dangereuse?

Un ulcère trophique progressif peut éventuellement occuper des zones importantes de la peau, augmentant la profondeur de l'effet nécrotique. Une infection pyogène qui pénètre à l'intérieur peut provoquer l'érysipèle, la lymphadénite, la lymphangite et des complications septiques.

À l'avenir, les ulcères trophiques à un stade avancé peuvent évoluer en gangrène gazeuse, ce qui devient une occasion pour une intervention chirurgicale urgente. Les plaies à long terme qui ne guérissent pas et exposées à des substances agressives - l'acide salicylique, le goudron - peuvent se transformer en transformations malignes - le cancer de la peau.

Traitement des ulcères trophiques sur la jambe

En présence d'un ulcère trophique à la jambe, l'une des principales étapes du traitement consiste à identifier la cause de la maladie. À cette fin, il est nécessaire de consulter des médecins tels que phlébologue, dermatologue, endocrinologue, cardiologue, chirurgien vasculaire ou médecin généraliste.

Les stades avancés de la maladie sont généralement traités dans les hôpitaux chirurgicaux. Cependant, en plus d'identifier et d'éliminer les causes des ulcères trophiques, il est également nécessaire de ne pas oublier les soins quotidiens de la zone touchée.

Comment traiter l'ulcère trophique des membres inférieurs? Utilisez plusieurs options, en fonction de la négligence du processus pathologique.

  1. Traitement conservateur, quand on prescrit au patient des médicaments tels que phlébotoniques, antibiotiques, agents antiplaquettaires. Ils aideront à guérir la plupart des symptômes de la maladie. Les médicaments suivants sont souvent prescrits aux patients: Tocopherol, Solcoseryl, Actovegil. Seul un médecin peut prescrire un tel traitement médicamenteux.
  2. Thérapie locale, qui peut être utilisée pour soigner les lésions tissulaires et cutanées. Dans le diabète, utilisez des pommades contenant des antiseptiques et des enzymes. Ces remèdes guérissent les plaies et procurent une anesthésie locale. Il est interdit de mettre des pommades qui améliorent la circulation sanguine sur la surface ouverte d’un ulcère trophique. Des onguents tels que Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin ont un effet cicatrisant. Pommade est appliquée à la compresse et si elles font des pansements spéciaux.
  3. Intervention chirurgicale effectuée après la guérison des ulcères. Au cours de celle-ci, le flux sanguin dans les veines de la zone touchée est rétabli. Une telle opération comprend un pontage et une phlébectomie.

Pour le traitement des plaies utilisant ces médicaments: Chlorhexidine, Dioxidin, Eplan. À la maison, vous pouvez utiliser une solution de furatsilina ou de permanganate de potassium.

Intervention chirurgicale

Le traitement chirurgical des ulcères trophiques des membres inférieurs est indiqué pour les lésions cutanées étendues et graves.

L'opération consiste à enlever l'ulcère avec les tissus non viables environnants et à fermer ensuite l'ulcère. Au deuxième stade, l'opération sur les veines est réalisée.

Il existe différentes méthodes chirurgicales:

  1. La thérapie par le vide, qui vous permet d'éliminer rapidement le pus et de réduire l'enflure, ainsi que de créer un environnement humide dans la plaie, ce qui ralentira considérablement le développement des bactéries.
  2. Cathétérisme - convient aux ulcères qui ne guérissent pas pendant très longtemps.
  3. Le flashing percutané convient au traitement des ulcères hypertensifs. Son essence réside dans la dissociation des fistules artérielles veineuses.
  4. Amputation virtuelle. L'os métatarsien et l'articulation métatarso-phalangienne sont coupés, mais l'intégrité anatomique du pied n'est pas altérée, mais les foyers d'infection osseuse sont supprimés, ce qui permet de lutter efficacement contre un ulcère neurotrophique.

Avec une taille d'ulcère de moins de 10 cm², la plaie est recouverte de ses propres tissus, resserrant la peau chaque jour de 2 à 3 mm, rapprochant progressivement les bords et la refermant en 35 à 40 jours. À la place de la plaie reste une cicatrice, qui doit être protégée de toute blessure possible. Si la surface de la lésion est supérieure à 10 cm², les plastiques de la peau sont appliqués en utilisant la peau saine du patient.

Traitement médicamenteux

Le déroulement du traitement médicamenteux accompagne nécessairement toute opération. Le traitement médicamenteux est divisé en plusieurs étapes, en fonction du stade du processus pathologique.

Au cours de la pharmacothérapie, les médicaments suivants sont inclus dans la première étape (stade de l’ulcère pleurant):

  1. Antibiotiques à large spectre;
  2. AINS, qui comprennent le kétoprofène, le diclofénac, etc.
  3. Agents antiplaquettaires pour injection intraveineuse: pentoxifylline et reopoglukin;
  4. Médicaments antiallergiques: tavegil, suprastin, etc.

Le traitement local à ce stade vise à nettoyer l'ulcère de l'épithélium mort et des agents pathogènes. Il comprend les procédures suivantes:

  1. Lavage de la plaie avec des solutions antiseptiques: permanganate de potassium, furatsilina, chlorhexidine, décoction de chélidoine, succession ou camomille;
  2. Utilisation de pansements contenant des pommades médicamenteuses (dioxycol, lévomikol, streptolavine, etc.) et de carbonette (pansements spéciaux pour la sorption).

Au stade suivant, caractérisé par la phase initiale de cicatrisation et la formation de cicatrices, des pommades cicatrisantes pour les ulcères trophiques sont utilisées dans le traitement - solcoséryle, actevigin, ébermine, etc., ainsi que des préparations antioxydantes telles que le tolcoferon.

Nous utilisons également à ce stade des revêtements spécialement conçus pour cette plaie: sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, etc. Le traitement de la surface exprimée est effectué par curiosine. Au stade final, le traitement médical vise à éliminer la principale maladie qui a provoqué l’apparition d’ulcères trophiques.

Comment traiter les ulcères trophiques à la maison

Pour arriver au traitement des ulcères trophiques selon les recettes populaires, il est nécessaire de consulter votre médecin.

À la maison, vous pouvez utiliser:

  1. Peroxyde d'hydrogène. Il est nécessaire de déposer du peroxyde sur l'ulcère lui-même, puis saupoudrer streptocide sur cet endroit. En plus de vous devez mettre une serviette de table, pré-humidifiée avec cinquante millilitres d'eau bouillie. Dans cette eau, ajoutez deux cuillères à café de peroxyde. Puis couvrez la compresse avec un paquet et attachez-la avec un mouchoir. Changer la compresse plusieurs fois par jour. Et streptotsid versé, lorsque la plaie sera humidifiée.
  2. Baume cicatrisant dans le traitement des ulcères trophiques du diabète sucré. Il se compose de: 100 g de goudron de genièvre, deux jaunes d’œufs, 1 cuillère à soupe d’huile de rose, 1 cuillère à café de térébenthine purifiée. Tout cela doit être mélangé. La térébenthine verser en cachette, sinon l'oeuf va s'effondrer. Ce baume est appliqué sur l'ulcère trophique, puis recouvert d'un bandage. Ce remède populaire est un bon antiseptique.
  3. Poudre de feuilles séchées Laver la plaie avec une solution de rivanol. Saupoudrer avec la poudre préparée. Appliquez un bandage. Le lendemain matin, saupoudrez à nouveau la poudre, mais ne rincez pas la plaie. Bientôt, l'ulcère va commencer à cicatriser.
  4. Les ulcères trophiques peuvent être traités avec des antiseptiques: laver les plaies avec de l’eau tiède et du savon à lessive, appliquer un antiseptique et un bandage. Ces pansements alternent avec les applications d'une solution de mer ou de sel (1 cuillère à soupe. 1 litre d'eau). La gaze doit être pliée en 4 couches, humidifiée dans une solution saline, légèrement pressée et placée sur la plaie, sur le papier compressé, pendant 3 heures. La procédure est répétée deux fois par jour. Entre les applications, une pause de 3-4 heures permet de maintenir les ulcères ouverts. Bientôt, leur taille diminuera, les bords deviendront gris, ce qui signifie que le processus de guérison est en cours.
  5. Les cataplasmes à l'ail ou des compresses sont utilisés pour les ulcères ouverts. Prenez une gaze à couches multiples ou une serviette éponge, faites tremper l'ail dans un bouillon chaud, versez l'excès de liquide et appliquez immédiatement sur le point sensible. Mettez un pansement sec pour flanelle et un coussin chauffant ou une bouteille d'eau chaude sur un cataplasme ou compressez-le pour le maintenir au chaud plus longtemps.
  6. Vous devez mélanger le blanc d'œuf avec le miel pour que ces ingrédients soient dans le même rapport. Battez tout et appliquez-vous sur les ulcères, y compris les veines qui font mal. Puis couvrez le dos des feuilles de bardane. Il devrait y avoir trois couches. Enveloppez le film de cellophane et le tissu de lin perebintyuyu. Laissez une compresse pour la nuit. Vous devez faire ce traitement cinq à huit fois.

N'oubliez pas qu'en l'absence de traitement correct et opportun, des complications telles que l'eczéma microbien, l'érysipèle, la périostite, la pyodermite, l'arthrose de la cheville, etc.

Pommade pour le traitement

Pour le traitement de cette maladie, vous pouvez également appliquer une variété de pommades, à la fois naturelles et achetées dans une pharmacie. Guérir efficacement les plaies et avoir un effet anti-inflammatoire de la pommade d'arnica, de consoude et de géranium de chambre.

Souvent également utilisé pommade Vishnevsky. Parmi les pommades pouvant être achetées à la pharmacie, on citera notamment le dioxole, le lévomékol, ainsi que le streptoblavène et un certain nombre d'analogues.

Ulcère de jambe trophique - causes, symptômes, traitement

Plus de deux millions de personnes dans le monde souffrent d'ulcères trophiques. Malgré le développement de la médecine moderne, cette maladie est difficile à traiter et a des conséquences graves. Un ulcère trophique sur la jambe se manifeste par la destruction de la peau ou des muqueuses et se caractérise par une lésion profonde des tissus mous, atteignant parfois les os. Autour de l'ulcère maintient constamment l'inflammation. La maladie progresse lentement car les tissus ne reçoivent pas une nutrition adéquate, la circulation sanguine et les processus de nutrition cellulaire y sont perturbés. Au fil du temps, une inflammation constante entraîne un affaiblissement des propriétés protectrices de l'organisme, ce qui rend le traitement de la maladie encore plus difficile.

Les ulcères trophiques sont une maladie secondaire causée par une altération de la circulation sanguine dans les tissus. Le résultat est toujours le même: en conséquence, les cellules ne reçoivent pas la nutrition nécessaire et commencent à mourir progressivement, mais les causes de la maladie peuvent être différentes. Selon eux, il existe plusieurs types d'ulcères trophiques.

Les ulcères trophiques sont une maladie secondaire.

Ulcère veineux

Cette maladie survient en violation de la circulation veineuse, qui est souvent causée par des varices. Le plus souvent, un ulcère se produit à l'intérieur ou à l'avant du bas de la jambe, alors qu'il est extrêmement rare. La maladie n'apparaît pas immédiatement, elle présente un certain nombre de signes qui sont souvent perçus comme des symptômes de varices et rien de plus. En prêtant attention à temps, la maladie peut être évitée, car l’ulcère trophique peut être guéri très difficilement.

Les signes précurseurs de la maladie comprennent:

  • Gonflement du gastrocnémien, augmentation de la circonférence de la cheville, sensation de lourdeur;
  • Les convulsions commencent à apparaître, surtout pendant le sommeil;
  • Sur la peau commence à apparaître un maillage vasculaire perceptible, il y a un inconfort, ressemblant à une démangeaison;
  • À la place des nervures en saillie apparaissent des taches bleuâtres et rougeâtres qui se confondent en une grande tache. Il peut occuper une très grande surface et ressembler à un vaste hématome;
  • La peau sur place devient brillante et lisse, tendue, sa sensibilité diminue;
  • Croûtes blanchâtres, pelage important.
Ulcère de jambe veineux

Après l'apparition des croûtes, quelques jours vont s'écouler et un ulcère apparaît. Au stade initial, seule la surface de la peau est affectée, mais progressivement la plaie s'agrandit, affecte les muscles, les tendons et atteint souvent l'os.

Les ulcères veineux sont dangereux car ils entraînent de nombreuses conséquences dangereuses et peuvent, en cas de négligence, entraîner la mort du patient.

Ulcère athérosclérotique

Ces ulcérations sont des compagnons fréquents de l'ischémie des tissus mous de la jambe, le plus souvent - les jambes. L'ischémie est due à l'athérosclérose progressive affectant les principales artères.

La cause de l'apparition de la maladie devient l'hypothermie chronique du pied, des chaussures inconfortables (trop étroites et écrasantes), des blessures à la jambe. Le plus souvent, cette maladie est vécue par les personnes âgées qui ne peuvent pas beaucoup marcher et passent beaucoup de temps seules.

Stade ulcère trophique

Les premiers symptômes des ulcères athérosclérotiques sont une sensation constante de froid dans les jambes et les membres sont presque toujours froids au toucher. Même avec un léger effort, la personne se fatigue rapidement et la nuit, les muscles du mollet sont douloureux.

Des ulcères apparaissent sur le pied, souvent sur le pouce et le talon. Ils sont de petit diamètre, mais profonds, remplis de pus. Les bords de la plaie sont plus denses que le reste du tissu, blanchâtres, insensibles. Si aucune mesure n'est prise, les ulcères se propagent rapidement dans le pied et le pied, se fondant en une seule ulcération.

Ulcère pyogénique

Un ulcère, dont l'apparition n'est pas directement liée à une circulation sanguine altérée, entraîne l'apparition de lésions ulcéreuses au site de furoncles, d'ulcères et d'eczéma purulent. Le plus souvent, ils sont peu profonds et ont une forme arrondie.

Dans la plupart des cas, les ulcères pyogéniques se rencontrent chez les personnes qui négligent l’hygiène personnelle et ne traitent pas les lésions de la peau. Les ulcères simples peuvent être traités assez bien s'il est commencé à l'heure. De grandes zones d'ulcération peuvent souvent conduire à une gangrène gazeuse.

Ulcère martorell

Cet ulcère est également appelé hypertenseur, car il se produit en raison d'un vasospasme prolongé. Il est très rare, principalement chez les femmes d’âge mûr et âgé. Au stade initial, la maladie se manifeste par un œdème, des sensations douloureuses, un emprunt survient à un point bordeaux sur le devant du tibia, qui se transforme rapidement en ulcère. La maladie se développe très lentement et se caractérise par une douleur extrême, qui ne donne pas de repos ni le jour ni la nuit.

Ulcère Martorell à pied

La principale différence entre les ulcères hypertensifs réside dans la symétrie de sa manifestation. Les papules et les ulcérations apparaissent simultanément aux mêmes endroits sur les deux jambes.

Ulcère neurotrophique

Se produit à la suite d'une blessure ou d'une maladie prolongée de la tête ou de la colonne vertébrale. La perturbation du trophisme provoque des lésions ulcéreuses des tissus, de forme arrondie et de petit diamètre. La profondeur de l'ulcère n'est limitée que par les os, les tissus autour de lui perdent de la sensibilité et le trou pour ulcère est rempli de pus et dégage une odeur désagréable.

Ulcère diabétique

Le diabète est une maladie incurable qui entraîne de nombreuses complications graves, notamment les ulcères trophiques de la jambe. La formation d'un ulcère commence par une violation de l'innervation des jambes, le plus souvent des pieds. Une personne ressent d'abord un engourdissement fréquent dans les jambes, puis la sensibilité de la peau est fortement réduite et les membres restent froids même pendant la saison chaude. Les premières blessures apparaissent aux endroits les plus soumis aux frictions: sur le pouce, sur les parties saillantes des phalanges des doigts, sur le talon et sur l’avant du pied. Les ulcères d'aspect ressemblent à ceux de l'athérosclérose, mais manquent de symétrie. Le principal danger de telles lésions est leur insensibilité. Souvent, les patients eux-mêmes se blessent accidentellement aux jambes en marchant et ne le remarquent pas, aggravant ainsi le problème. Les ulcères humides diabétiques dans un état négligé peuvent entraîner la gangrène.

Ulcère de jambe diabétique

Traitement des ulcères trophiques

Le succès du traitement de l’ulcère réside dans la détermination correcte de la cause de son apparition. Avant de traiter une maladie, le patient doit passer une série de tests cytologiques et bactériologiques qui aideront à déterminer le type d’ulcère.

Le traitement doit être complet. Dans certains cas, le médecin prescrit un traitement chirurgical accompagné de médicaments. La physiothérapie est également présentée. Ulcères trophiques - tel est le cas lorsque les médecins souhaitent un traitement raisonnable des remèdes populaires.

Une intervention chirurgicale est nécessaire dans le cas d'ulcères neurotrophiques et athérosclérotiques. Qui sont des canaux étroits remplis de pus. Au cours de la période de traitement, les patients doivent régulièrement pomper du pus des ulcères.

Si l'ulcère se déclare et frappe une grande partie des tissus mous, le médecin traitant peut prescrire leur excision et leur nettoyage afin d'éviter toute infection. Les ulcérations étendues sont divisées en plusieurs petits moyens chirurgicaux afin de réduire la surface de la lésion et d'arrêter le processus inflammatoire.

Pour commencer le traitement d'un ulcère, il est nécessaire de déterminer la cause de son apparition.

Dans des cas particuliers, avec des lésions étendues, une greffe de peau est réalisée sur le patient afin de réduire la zone de plaie.

La pharmacothérapie comprend le plus souvent:

  • Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • Antibiotiques à large spectre;
  • Antihistaminiques.

Le traitement topique comprend un nettoyage régulier, le lavage de la plaie et un traitement ultérieur avec des pommades antibactériennes et un pansement. La pommade pour les ulcères trophiques de la jambe est prescrite par un médecin, en tenant compte des caractéristiques individuelles de la maladie du patient.

Si l'ulcère s'accompagne d'un œdème grave et est d'origine veineuse, des bandages de compression doivent être utilisés après l'application de la pommade. Ils réduisent les poches dues à une diminution temporaire du diamètre des vaisseaux, grâce à laquelle le traitement est plus efficace. Les bandages de compression avec l'amélioration de l'état peuvent être remplacés par des bas spéciaux.

Traitement des remèdes populaires

Le traitement traditionnel consiste en un traitement externe d’une plaie: son nettoyage et l’application d’agents antibactériens.

Des compresses de camomille, de succession, de chélidoine et de calendula, appliquées pendant plusieurs heures, ont fait leurs preuves. Non seulement ils désinfectent la plaie, mais ils favorisent également la croissance de nouveaux tissus, offrant un effet calmant.

Le goudron de bouleau ou la pommade Vishnevsky sont considérés comme un bon remède. Le produit doit être appliqué sur des tampons de coton, appliqué sur la plaie et laissé pendant plusieurs jours, puis remplacé.

Parmi les remèdes populaires pour le traitement des ulcères trophiques émettent du goudron de bouleau

C'est important! Avant d'appliquer tout agent thérapeutique, l'ulcère doit être soigneusement lavé, sinon la suppuration peut augmenter et se transformer en une infection sanguine. Cela est particulièrement dangereux si l'ulcération est à proximité de grandes veines profondes.

La poudre de chardon, recouverte d'une plaie, aide à traiter les ulcères humides. Il est laissé sous le pansement pendant 1-2 jours, puis remplacé par du frais.

Il est impossible de guérir un ulcère trophique sur les pieds avec les seuls remèdes populaires; il est donc nécessaire de consulter un médecin.

Prévention

Toute maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir. Pour un ulcère trophique, elle est particulièrement importante. Pour la prévention, il est recommandé de surveiller de près l’état des veines, d’appliquer périodiquement des gels et des onguents qui améliorent la circulation sanguine, d’éviter une position debout ou assise prolongée.

En cas de problèmes circulatoires détectés, des exercices de thérapie par l'exercice doivent être effectués régulièrement et ne pas négliger les examens effectués par un médecin. Il est également important de se rappeler que l'automédication peut être dévastatrice.

Ulcères de jambe

Dans le monde, 2 millions de personnes souffrent d'ulcères des membres inférieurs. En conséquence, des défauts profonds de la fibre sous-jacente avec la présence d'un processus inflammatoire se forment. Après l'épithélialisation du tissu, il reste des cicatrices laides. Cette maladie entraîne la perte de tissus sains dans les jambes. Souvent, en présence de dommages, les processus de régénération sont perturbés, les plaies ouvertes ne guérissent pratiquement pas.

Sir Benjamin Brodie a écrit à propos d'une telle maladie: «La maladie ne tue pas, mais sans traitement adéquat, la vie devient un véritable enfer. Cela arrive souvent. Un traitement nécessite beaucoup d'art. " L'apparition d'ulcères sur les membres devient plus souvent une complication. L'autotraitement est strictement interdit. Pour obtenir de l'aide, vous devriez consulter un phlébologue. Il est important d'identifier la cause de la maladie en développement. Sinon, un traitement inadéquat aura des conséquences irréversibles.

  • La présence de diabète. Initialement, la sensibilité dans les membres inférieurs est perdue, associée à la mort d'une partie des terminaisons nerveuses. Si vous passez votre main sur la jambe, le membre semble froid comparé à sain. La pathologie des vaisseaux est clairement tracée. En réduisant l'innervation diminue la sensibilité globale. Il existe souvent une option combinée. Les défauts sont souvent situés sur les gros orteils. Les patients se plaignent de douleurs nocturnes. L'absence du syndrome de claudication intermittente est un trait caractéristique. Souvent, un état similaire provoque des blessures de callosités d'origine différente. Les plaies présentent un aspect caractéristique: profond, grand diamètre. Le résultat final est une infection, ce qui est dangereux. Membres de gangrène souvent reconnus. Une amputation supplémentaire est nécessaire.
  • Varices des jambes. Dans les premiers stades nécessitant un traitement conservateur, aucune complication grave ne surviendra. Des tissus sains peuvent être sauvés. Lorsque les formes en cours d'exécution apparaissent au-dessus des plaies sur les jambes.

Au début de la maladie, les défauts de la peau sont blancs. Au fur et à mesure que la maladie progresse et qu’il n’ya pas de traitement approprié, des ulcérations se forment. Ils approfondissent lentement. Atteignez l'os de la jambe affectée. Les dommages sont constamment accompagnés d'œdème. Lorsque la situation s'aggrave, le gonflement ne fait que s'intensifier. Le résultat est une stagnation veineuse, une violation du trophique. Le processus s'accompagne de la présence d'une odeur désagréable émanant des plaies. En cas de thérapie inadéquate ou d'absence, des complications se développent. Cela comprend l'érysipèle, la varicothrombophlébite. À un stade avancé de la maladie, la maladie se transforme en septicémie.

  • Thrombophlébite. Le résultat inévitable est la formation d'ulcères. La maladie est extrêmement dangereuse parmi les autres maladies vasculaires. Toucher les jambes sont différentes. Caractérisé par une augmentation de la température locale, changement de couleur. Localisation préférée des blessures au tibia, au talon et au pouce. L’essence de la thrombophlébite est la formation d’un caillot sanguin - un caillot sanguin. Ayant été arraché, il peut pénétrer dans n'importe quel organe. Le résultat final est souvent la mort. Si un caillot sanguin obstrue les petits vaisseaux, des ulcères trophiques se produisent.

Le traitement de ces patients est effectué par des oncologues. Les chirurgiens sont impliqués dans les stades avancés. Le choix du traitement dépend de la gravité de la maladie. Si une métastase distante n'est pas enregistrée chez un patient, l'excision du tissu endommagé est réalisée et les ganglions lymphatiques régionaux sont enlevés. Terminez l'opération avec une greffe de peau avec des tissus locaux. En cas d'impossibilité chirurgicale, un traitement palliatif facilite la vie du patient. La présence d'une tumeur maligne indique déjà un mauvais pronostic dans la plupart des cas. Les lésions trophiques chez les patients cancéreux guérissent longtemps et nuisent à la qualité de la vie.

  • Maladies du tissu conjonctif d'origine auto-immune. Aucune manifestation spécifique de l'ulcération ne porte. En cas de dommages courants à long terme, il est nécessaire de subir un diagnostic pour les maladies auto-immunes. Le plus souvent, les plaies sont localisées sur les jambes et peuvent affecter les hanches. Dans de rares cas, il s'avère être détectable sur les pieds. Avec les maladies de la peau, les surfaces de la plaie accompagnent nécessairement le patient. Les défauts résultent d'une vascularite, montrent une tendance au manque de régénération.

Dans la plupart des cas, il n’est pas difficile de déterminer la source des ulcérations. Cela devient la première étape pour un traitement ultérieur adéquat. Les principes de base du traitement seront pathogéniques et antibactériens.

Traitement des lésions trophiques des tissus mous

Il est nécessaire de commencer le traitement par une maladie primaire. Pour chaque patient, le choix de la méthode est strictement individuel. La sélection des médicaments intervient après avoir établi les causes et le diagnostic.

  1. La pommade appliquée localement devient le remède principal. Vous pouvez utiliser levomekol ou dioksikol.
  2. Laver la surface de la plaie avec des antiseptiques: furatsiline. Les solutions ne sont utilisées que par jet. Évitez d'utiliser des solutions concentrées sur les pieds et les cuisses. Les médicaments sont réchauffés à la température ambiante. L'application d'un jet a permis d'obtenir le meilleur effet thérapeutique.

L’application locale des fonds vise à éliminer les ulcérations des agents pathogènes. Les moyens de choix seront des recettes populaires.

Outre ces fonds, l'utilisation d'autres médicaments est indiquée:

  1. Antibiotiques à large spectre d'action. L'effet thérapeutique survient au bout de 10 jours. Dans les cas graves, cela peut durer jusqu'à un mois. Profitez d'abord de ces outils.
  2. Anti-inflammatoires: diclofénac.
  3. Agents antiplaquettaires. Utilisé pour corriger le système de coagulation du sang. La pentoxifylline est un composé qui améliore les propriétés du sang. Le médicament traite un lien important dans la pathogenèse des troubles trophiques.
  4. Préparations pour le traitement des allergies: Suprastin.
  5. Antimycotiques. Les lésions ulcéreuses chroniques sont infectées par des champignons. Se produit principalement sur le fond du diabète. Pour cette raison, les médicaments antimicrotiques deviennent essentiels. L'acceptation des stéroïdes est reconnue comme un facteur déclenchant. En présence d'une flore spécifique, la maladie sous-jacente est traitée. Les médicaments du groupe comprennent l’onguent salicylique et le zinc. Les antimycotiques populaires servent de chélidoine, de vinaigre de vin.
  6. Les enzymes Collagénase - scinde le collagène à la limite des tissus vivants et morts. Il fait partie d'Iruksol pour le traitement des défauts.

L'hémosorption est prescrite au besoin. À l'avenir, vous devrez changer la tactique de la thérapie. La prochaine étape de la guérison est caractérisée par la formation de cicatrices. À ce stade, appliquez la pommade pour les ulcères trophiques: Ebermin.

Bandage de compression. Dans la grande majorité des bandages élastiques utilisés. Se compose de plusieurs couches de tissu élastique d'extensibilité limitée. Un préalable est un quart de travail quotidien. La méthode est utilisée en présence de plaies ouvertes. Les effets positifs de la procédure sont considérés comme la convergence des œdèmes, l’amélioration de la circulation sanguine dans le membre blessé.

Pour les ulcères causés par une maladie variqueuse, un pansement «Cuivre» avec des classes de compression II ou III est utilisé. Des bas élastiques peuvent être utilisés pour plus de commodité.

La podologie est une méthode de déchargement du pied. De ce fait, l'effet thérapeutique du défaut ulcératif se produit. La réduction de la pression est obtenue en portant des chaussures orthopédiques. Le port de chaussures ordinaires est autorisé, mais vous devez utiliser des semelles spéciales et des correcteurs en silicone.

Procédures de physiothérapie pour ulcération de la jambe

Au stade de la régénération utilise des méthodes matérielles:

  1. La chambre de pression de Kravchenko. La procédure se déroule avec une pression négative. Il est le plus souvent utilisé pour les blessures causées par l'athérosclérose.
  2. Plaies de traitement au laser. Utilisé en présence d'une douleur insupportable, stimulant la régénération.
  3. UFO. Il est utilisé chez les patients à faible immunité.
  4. Magnétothérapie. Utilisé en présence d'ulcérations à cicatrisation prolongée, douleur intense.
  5. Thérapie de boue
  6. Application d'ozone. Les cellules des tissus sont saturées en oxygène et améliorent les processus de réparation.
  7. L'oxygénothérapie hyperbare est une méthode de traitement efficace. L'oxygène perturbe les processus vitaux des microorganismes. En conséquence, la résistance aux antibiotiques est considérablement réduite.

Méthodes chirurgicales

Contrairement à la thérapie par recette traditionnelle et aux méthodes conservatrices, la chirurgie est considérée comme extrêmement efficace. Lorsque toutes sortes de méthodes ont été essayées, il ne reste plus que la chirurgie. Les chirurgiens plasticiens viennent à la rescousse. Lorsque la taille de la plaie à la jambe ne dépasse pas 9 cm, une greffe de propres tissus est utilisée. Une suture cosmétique est utilisée pour suturer le patch. Chaque jour, le médecin resserre les nœuds, rapproche la surface de la peau. Place complètement guérit le jour 12. En présence d'une grande blessure, le processus est retardé d'un mois. Pour le patch, seul le tissu du patient est sélectionné.

Il existe des cas où il est nécessaire d'opérer le patient de manière urgente. Effectuer l'excision des masses nécrotiques, imposer un lambeau cutané au champ opératoire.

Étapes de la chirurgie:

  • élimination des tissus nécrotiques dans les jambes;
  • retrait de la sortie du champ chirurgical;
  • créer des conditions favorables à la guérison des tissus;
  • dans les cas extrêmes - amputation. Par la méthode radicale utilisée dans le cas de la possibilité du développement de la gangrène du pied, des jambes ou des cuisses.

Souvent, après une opération, il est nécessaire de se débarrasser des gros défauts après une ulcération: les cicatrices sont excisées et broyées. Le choix de la méthode est individuel pour chaque patient.

Enlèvement au laser des lésions ulcéreuses sur les jambes. Les veines touchées par la varicosité répondent bien au traitement au laser. À l'aide de l'action thermique, certains vaisseaux sont exclus de la circulation sanguine. Les veines sélectionnées s'affaissent, le flux sanguin se fait uniquement par des vaisseaux sains Le laser affecte les causes des lésions cutanées. En plus d'une efficacité élevée, ils notent les sensations minimales de la procédure. Après une courte période de temps que le médecin détermine individuellement, le patient peut reprendre son rythme de vie normal. Les défauts cosmétiques après la procédure sont absents.

La thérapie sous vide vous permet de vous débarrasser de l'œdème et du pus. L'ulcère ne se dessèche pas. Un tel environnement est défavorable à la survie des microorganismes.

Cathétérisme. La méthode est rarement utilisée si l’ulcération ne guérit pas longtemps.

Amputation de membre virtuel. Au cours de l'opération, l'articulation métatarso-phalangienne est enlevée. L'intégrité du pied n'est pas cassée. S'il y a des lésions au talon, il est recommandé de ne pas choisir la méthode présentée. Le procédé élimine efficacement les foyers d'infection possible.

Clignotant percutané. Elle est considérée comme la méthode de choix pour l’ulcération d’origine hypertensive.

Sclérooblitération. Il est important de se rappeler les contre-indications avant le traitement. Si une thrombose veineuse profonde est détectée, la procédure est strictement interdite. Les restrictions relatives incluent la grossesse, l'asthme bronchique. Une consultation par une tierce partie est requise.

Thérapie par des méthodes folkloriques

Depuis l'Antiquité, les gens ont essayé de traiter les formations révélées avec des méthodes folkloriques. En serrant la campagne chez le médecin, le patient franchit une étape supplémentaire sur la voie de l'amputation. Si vous utilisez la recette correctement, vous obtiendrez un résultat positif. Des méthodes bien connues sont autorisées dans les premiers stades. Vous pouvez essayer de restaurer le tissu ischémique par des moyens simples. Aux stades avancés du processus, les conséquences seront irréversibles. Sauver le membre sera plus difficile. Le traitement conservateur n'est plus efficace.

Traiter les ulcères est autorisé de toutes sortes de façons, ébloui par les réseaux sociaux. Lors des premières manifestations, il est important de consulter immédiatement un médecin pour déterminer la tactique. L'utilisation de méthodes folkloriques ne permettra pas de se débarrasser de la pathologie, mais retardera le résultat. Vous pouvez utiliser des remèdes à la maison, mais le médecin vous aide à faire le bon choix. Le réseau fournit des recettes pour le traitement des plaies, mais ne révèle pas les causes spécifiques et les mesures d'influence.

Devrait se concentrer sur:

  1. Aloe. Le jus de la plante nettoie parfaitement, favorise la régénération des tissus. Non utilisé avec une intolérance individuelle aux composants. Traiter exclusivement la peau atteinte autour des ulcérations. Avant utilisation, les feuilles de la plante sont broyées dans un état de bouillie. Vous pouvez ajouter du miel.
  2. Écorce de chêne. L'action est basée sur le contenu de la composition des tanins. Le processus inflammatoire des lésions ulcéreuses du pied s'atténue. En plus de l'utilisation locale peut être ingéré.
  3. Les aiguilles La plante est infusée uniquement avec de l'alcool. Pour cette raison, l'utilisation sous forme de traitement local est interdite.
  4. La camomille pharmaceutique. Il possède des propriétés anti-inflammatoires prononcées. Peut être utilisé localement et en interne.
  5. Poudre de quilber. La plaie est lavée avec un antiseptique, saupoudrée d'une petite quantité de poudre. Dans les jours suivants, les dégâts causés par l'humidité n'en valent pas la peine. Il est important de poudrer quotidiennement. Bientôt, l'ulcération des jambes va commencer à guérir.
  6. Fromage cottage frais. Le fromage cottage acheté pour la procédure ne convient pas. A besoin de frais, cuit à la maison. Avant le traitement, laver la surface endommagée avec du sérum. Ensuite, mettez le fromage au bon endroit. Top bandage. Il est permis de partir pour 8-10 heures, puis de changer.
  7. Pommade à base de graisse d'oie. Préparé à partir de 100 g de graisse et 30 g de propolis. Se conserve au bain-marie jusqu'à 10 minutes. Après refroidissement à la température ambiante, il est possible d'appliquer sur la surface endommagée. Un bandage est appliqué sur le dessus. Il est préférable d'utiliser quotidiennement une pommade fraîchement préparée.

Hirudothérapie. Traiter les lésions et les sangsues. Les problèmes résultent de processus stagnants. Par rapport aux méthodes folkloriques, la version présentée est la plus appropriée. Ici, la cause est directement affectée. La substance dans la salive de sangsue, l'hirudine, dilue le sang, enrichit les tissus en oxygène. Le cours de traitement prescrit seulement par un docteur. On croit que la salive détruit les agents pathogènes et augmente l'immunité locale.

Tout, mais des complications peuvent être inévitables.

Les ulcères persistants entraînent des complications de gravité variable. Il est nécessaire de consulter un médecin à temps, ne permettant pas la pondération de l'état. Les principales raisons d'hospitalisation:

  • thrombophlébite;
  • arthrite et arthrose;
  • saignements d'ulcères;
  • une dermatite;
  • tumeur maligne;
  • plaie myase;
  • érysipèle, phlegmon sur les jambes;
  • le tétanos

Une hyperémie survient pendant la phase aiguë de l'inflammation et se poursuit. Avec un traitement inadéquat peut aggraver la situation. Eviter cela permettra d'appliquer sur la peau la pommade, la crème autour de la surface de la plaie.

Si les défauts de la peau sont mal drainés, un phlegmon se développe. À la palpation, on observe des fluctuations et un gonflement des tissus. Dans un tel cas, des symptômes d'intoxication, accompagnés d'une forte fièvre. En cas de symptômes de phlegmon, un traitement antibactérien est nécessaire.

L'infection d'origine clostridienne et non clostridienne s'appelle une complication grave. Le processus se déroule à la vitesse de l'éclair. En fin de compte, la septicémie se produit, entraînant une amputation de la jambe ou la mort.

Les saignements peuvent compliquer l'évolution de la maladie. Le plus souvent, ils surviennent en présence d'un défaut le long du trajet des vaisseaux dans lesquels se formera une ulcération. Ceci est souvent observé lors de la malignité de la tumeur. Dans ce cas, il est important de ne pas retarder le traitement et de demander de l'aide. Les facteurs menant à la malignité incluent les médicaments irritants, les radiations. Pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire de procéder à une biopsie. Une tumeur maligne est observée dans 3% des cas. La localisation commune se produit dans les jambes et les cuisses.

Le miasis des plaies est caractérisé par la présence de larves d'insectes dans les plaies. Ils sont souvent utilisés comme méthode de purification des tissus nécrotiques. La méthode est connue sous le nom de biochirurgie.

Érysipèle - la complication la plus commune, en passant sur les pieds, les hanches. Souvent observé chez les patients présentant une ulcération veineuse. Caractérisé par des symptômes cliniques sous forme de fièvre. L'hyperémie se joint à l'avenir. Cette condition nécessite un traitement d'urgence. Les principaux médicaments sont considérés comme antibactériens.

Mesures préventives

Dans la plupart des cas, la survenue d'expressions est le résultat de varices non complètement guéries. Il est important d’effectuer le traitement nécessaire aux maladies du pied dès le début. Pour porter constamment des bas de compression achetés, des bandages élastiques. Le sommeil des malades est une science à part entière. Sur un lit, placez le rouleau ou un oreiller. Les jambes doivent être au-dessus du niveau du coeur. Au cours de la journée, divers exercices font partie intégrante du traitement. Vous pouvez faire un vélo ou des ciseaux. Aux heures convenables, le vélo et la natation ne seront pas superflus.

Si vous ressentez une sensation de lourdeur, une déchirure des membres inférieurs, un gonflement des pieds, une visite urgente chez le phlébologue est requise. Il est plus facile et moins coûteux de prévenir une maladie que de la traiter!

Ulcères trophiques: classification, traitement professionnel et folklorique

Dans le monde, plus de deux millions de personnes souffrent d'apparition d'ulcères trophiques de la jambe (jambes et pieds). Il s’agit d’une maladie caractérisée par un défaut profond de l’épithélium cutané ou de la membrane basale, accompagnée d’un processus inflammatoire. Cela entraîne une perte de tissu et des cicatrices restent sur la peau après la guérison de l'ulcère. Le traitement des ulcères de jambe trophiques, malgré le développement des médicaments, reste l’un des plus difficiles. Cela est dû à une violation du processus nutritionnel des cellules - le trophisme (d'où le nom de la maladie). Dans le même temps, les fonctions de protection du corps sont réduites et la capacité de régénération est partiellement perdue.

Types d'ulcères trophiques et leurs spécificités

Tous les types d'ulcères trophiques sont le résultat de maladies associées à une insuffisance du flux sanguin dans les jambes, conduisant à une nutrition insuffisante des cellules épithéliales et à leur mort progressive. Du fait qu’elle était la cause première de cette maladie, il existe plusieurs types d’expressions:

  • Ulcères veineux;
  • Ulcères artériels (athérosclérotiques);
  • Ulcères diabétiques (avec diabète sucré);
  • Neurotrophe, associé à des lésions cérébrales traumatiques ou à la moelle épinière;
  • Ulcères martorell ou hypertendus;
  • Pyogène (infectieux).

Ulcères artériels (athérosclérotiques)

Des ulcérations de ce type se produisent au cours de la progression de l'ischémie des tissus mous de la jambe inférieure, conséquence de l'athérosclérose oblitérante, qui touche les artères principales. L’apparition de ce type d’ulcère est le plus souvent provoquée par une hypothermie des jambes; en utilisant des chaussures serrées; ainsi que des dommages à l'intégrité de la peau. L'ulcère trophique de ce type est localisé sur la face externe et externe du pied, le pouce (sa phalange finale), dans la région du talon. Ce sont des plaies de petite taille, semi-circulaires, aux bords déchirés et scellés, remplies de contenu purulent. La zone autour de la peau est jaune pâle. Les ulcères athérosclérotiques affectent souvent les personnes âgées. Leur apparition est précédée d'une petite "claudication intermittente", dans laquelle il est difficile pour le patient de monter les escaliers. Il gèle constamment et se fatigue rapidement. La jambe est presque toujours froide et fait mal la nuit. Si, à ce stade, le traitement n'est pas commencé, des ulcères surviennent et se propagent progressivement sur toute la surface du pied.

Ulcères veineux

Ce type d’ulcère trophique se forme principalement sur la partie inférieure de la jambe, dans la partie inférieure de sa surface interne. Sur le dos et les côtés extérieurs sont extrêmement rares. Se produire en violation du flux sanguin veineux des membres inférieurs, y compris en tant que complication des varices. L'apparition des ulcères est précédée des symptômes suivants:

  1. Le veau gonfle, il y a une sensation de lourdeur;
  2. La nuit il y a des convulsions;
  3. La peau de la jambe commence à "démanger", une grille avec des veines nettement élargies apparaît dessus;
  4. Peu à peu, les veines fusionnent pour former des taches de couleur violette, pour se transformer en une couleur violette, s'étendant à toutes les grandes zones;
  5. À mesure que la maladie progresse, la peau s'épaissit et acquiert un éclat et une douceur particuliers.

À la fin de la phase initiale, les pinces apparaissent en couleur blanchâtre, ressemblant à des flocons de paraffine. Si, à ce stade, le traitement n'a pas encore commencé, il se formera au bout de quelques jours un petit ulcère dont le développement progressera. Au début, il ne touche que la peau, puis le tendon d’Achille, le muscle gastrocnémien (dans le dos), le périoste du tibia. En même temps, l'ulcère libère du pus avec une odeur désagréable. Si le traitement des ulcères veineux de la jambe inférieure est choisi de manière incorrecte ou mal commencé, des maladies graves peuvent se développer, telles que l'érysipèle, la lymphadénite inguinale, la varicotrombophlébite purulente. Cela conduit souvent à une augmentation irréversible des vaisseaux lymphatiques et de l'éléphantiasis de la jambe. Il y avait des cas où le traitement tardif a commencé, était la cause de la septicémie avec l'issue fatale.

Ulcère diabétique

Le diabète sucré est une maladie qui entraîne de nombreuses complications, dont l’ulcère trophique diabétique. Son développement commence par une perte de sensibilité des membres inférieurs associée à la mort des terminaisons nerveuses individuelles. Ceci est ressenti lorsque vous maintenez votre main sur la jambe (il fait froid au toucher). Il y a des douleurs nocturnes. Les symptômes sont similaires à ceux de l'ulcère artériel. Mais il y a une différence significative - il n'y a pas de syndrome de claudication intermittente. L'emplacement de l'ulcère - le plus souvent sur les pouces. Les causes de son apparition sont souvent un traumatisme causé par les chants sur la plante du pied. Une autre différence par rapport aux ulcères artériels est une plaie plus profonde, de plus grande taille. Un ulcère diabétique est très dangereux dans la mesure où il est plus susceptible d’être soumis à diverses infections plus souvent que d’autres formes, entraînant une gangrène et une amputation de la jambe. Une des causes courantes des ulcères diabétiques est l’angiopathie négligée des jambes.

Ulcères neurotrophiques

Les causes des ulcères trophiques de ce type sont des blessures à la tête ou à la colonne vertébrale. La zone touchée est la surface latérale du talon ou une partie de la semelle située du côté de la bosse du talon. Les ulcères se présentent sous la forme d'un cratère profond, dont le fond est un os, un tendon ou un muscle. De plus, leurs dimensions extérieures sont insignifiantes. Le pus s'y accumule. Une odeur désagréable émane de la plaie. Le tissu dans la zone du trou pour ulcère perd sa sensibilité.

Ulcères hypertensifs (Martorell)

Ce type d'ulcère est considéré comme rare. Il se forme dans le contexte d'hypertension artérielle constante, qui provoque une hyalinose des parois des petits vaisseaux et leur spasme persistant longtemps. Survient le plus souvent dans la partie féminine de la population du groupe plus âgé (après 40 ans). L'apparition de la maladie se caractérise par l'apparition d'une papule ou d'une zone de couleur rouge-bleuâtre, avec une légère douleur. Avec le développement de la maladie, ils se transforment en expressions. Un trait distinctif de la forme hypertonique est la symétrie de la lésion. Les ulcères surviennent immédiatement aux deux jambes, localisés dans la partie médiane de la surface externe. Contrairement à toutes les autres formes, elles se développent très lentement. En même temps, ils sont accompagnés de douleurs douloureuses qui ne disparaissent pas, ni le jour ni la nuit. Ils ont une forte probabilité d'infection bactérienne.

Ulcères pyogéniques

La cause des ulcères pyogènes est une diminution de l'immunité causée par un furonculose, une folliculite, un eczéma purulent, etc. Cette maladie est typique des personnes ayant une faible culture sociale. Le plus souvent, leur apparence est associée au non-respect des règles d'hygiène. Les ulcères pyogéniques sont situés individuellement ou en groupes sur les jambes, à la surface. Ils ont généralement une forme ovale et une faible profondeur.

Vidéo: questions phlébologues sur les ulcères trophiques

Traitement de l'ulcère

Le traitement des ulcères trophiques des membres inférieurs est strictement individuel pour chaque patient. Cela est dû à la variété des raisons de leur apparition. Par conséquent, il est important de diagnostiquer correctement le type d'ulcère. À cette fin, des recherches cytologiques, histologiques, bactériologiques et autres sont effectuées. Également utilisé des méthodes de diagnostic instrumental. Une fois qu'un diagnostic précis a été établi, ils passent aux procédures médicales. Il est possible de traiter un ulcère trophique à l'aide de méthodes chirurgicales et médicales. Le complexe de mesures thérapeutiques comprend un traitement local visant à nettoyer la plaie du contenu purulent et des tissus nécrotiques, à traiter avec des solutions antiseptiques et à appliquer des pommades qui aident la plaie à guérir et à restaurer l'épithélium. La physiothérapie et la médecine traditionnelle sont d’une importance capitale pour la guérison.

Méthodes chirurgicales

Méthodes chirurgicales - il s’agit d’une chirurgie au cours de laquelle l’excision de tissus morts et l’élimination de l’inflammation. Ceux-ci comprennent:

  1. Curetage et aspiration;
  2. VAC-therapy (thérapie sous vide) - traitement par une pression négative faible (-125 mm Hg) utilisant des bandages spongieux en polyuréthane. Cette méthode vous permet d'éliminer rapidement et efficacement l'exsudat purulent d'une plaie et aide à réduire le gonflement autour de l'ulcère, sa profondeur et ses dimensions externes; améliore la microcirculation du sang dans les tissus mous des membres inférieurs et active le processus de formation d'une nouvelle granulation. Cela réduit le risque de complications. La thérapie par le vide crée un environnement humide à l'intérieur de la plaie, ce qui constitue une barrière insurmontable contre les bactéries et les infections virales.
  3. Méthode de cathétérisme pour le traitement des ulcères trophiques veineux, hypertenseurs et autres troubles non curatifs.
  4. Dans le traitement des ulcères neurotrophiques, la technique de l’amputation virtuelle est largement utilisée. Son essence réside dans la résection de l'articulation métatarsophalangienne et de l'os métatarsien, sans perturber l'intégrité anatomique du pied. Dans le même temps, les problèmes d'excès de pression et les foyers d'infection osseuse sont éliminés.
  5. Dans le traitement du syndrome de Martorell (ulcères hypertensifs), la technique du flashing percutané des fistules artérielles veineuses est utilisée pour les sectionner. L'opération est effectuée sur les bords de l'ulcère.

Traitement médicamenteux

Un traitement médicamenteux accompagne nécessairement toute opération chirurgicale. Il peut être effectué en tant que thérapie indépendante dans certaines formes d’ulcères trophiques, de développement modéré ou modéré. Le traitement médicamenteux est divisé en plusieurs étapes, en fonction du stade de la maladie. Au cours de la pharmacothérapie, les médicaments suivants sont inclus dans la première étape (stade de l’ulcère pleurant):

  • Antibiotiques avec une large gamme d'applications;
  • Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, notamment le kétoprofène, le diclofénac, etc.
  • Agents antiplaquettaires pour injection intraveineuse: pentoxifylline et reopoglukin;
  • Médicaments antiallergiques: tavegil, suprastin, etc.

Le traitement local à ce stade vise à nettoyer l'ulcère de l'épithélium mort et des bactéries pathogènes. Il comprend:

  1. Lavage de la plaie avec des solutions antiseptiques: permanganate de potassium, furatsilina, chlorhexidine, décoction de chélidoine, succession ou camomille;
  2. Application de pansements contenant des pommades médicamenteuses (dioxycol, lévomikol, streptolava, etc.) et de la carbonette (pansement spécial pour la sorption).

Aussi selon la situation peut être effectuée purification du sang (hémosorption). Au deuxième stade, qui se caractérise par la phase initiale de cicatrisation et la formation de cicatrices, des pommades cicatrisantes pour ulcères trophiques sont utilisées dans le traitement - solcoséryle, astévigine, ébermine, etc., ainsi que des préparations antioxydantes, par exemple le tolcoféron. La nature du traitement local est également en train de changer. A ce stade, on utilise des revêtements spéciaux sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, etc. Le traitement de la surface exprimée est effectué par curiosité. Aux stades suivants, le traitement médical vise à éliminer la maladie sous-jacente à l'origine des ulcères trophiques.

Pansements compressifs dans le traitement des ulcères trophiques

À toutes les étapes du traitement, une compression élastique doit être effectuée. Le plus souvent, il s’agit d’un bandage de plusieurs couches de bandages élastiques à l’étirement limité, qui doivent être changés tous les jours. Ce type de compression est utilisé pour les ulcères ouverts d'origine veineuse. La compression réduit considérablement le gonflement et le diamètre des veines, améliore la circulation sanguine dans les membres inférieurs et le système de drainage lymphatique. Saphena Med UCV est l’un des systèmes de compression progressive pour le traitement des ulcères trophiques veineux. Au lieu de bandages, elle utilisait une paire de bas élastiques. Pour le traitement des ulcères avec varices, une compression élastique permanente à l'aide de tricots médicaux "Sigvaris" ou "Copper" de classe de compression II ou III est recommandée. Pour la mise en œuvre de la compression intermittente avec des types pyogénique, stagnant et autres, vous pouvez utiliser des pansements de compression spéciaux appelés «bottes d'Unna» à base de zinc-gélatine ou «bottes Air Cast».

Physiothérapie

Pour accroître l'efficacité des procédures thérapeutiques, l'une des procédures physiothérapeutiques (appareils) est désignée au stade de la guérison.

  • Traitement avec pression négative locale dans la chambre de pression de Kravchenko. Il est recommandé pour les ulcères athérosclérotiques (artériels).
  • Cavitation ultrasonore basse fréquence. Il améliore l'effet des antiseptiques et des antibiotiques sur les microorganismes viraux vivant à l'intérieur de l'ulcère.
  • Thérapie au laser. Il est utilisé pour soulager la douleur douloureuse, éliminer le processus inflammatoire et simuler la régénération des cellules épidermiques au niveau biologique.
  • Thérapie magnétique. Il est recommandé comme effet sédatif, anti-œdème, analgésique et vasodilatateur.
  • Le rayonnement ultraviolet est prescrit pour augmenter la résistance du corps à diverses infections.
  • Traitement à l'ozone et à l'azote (traitement au NO) - contribue à augmenter l'absorption d'oxygène par les cellules de la peau et active la croissance du tissu conjonctif.
  • Pour un rétablissement complet, la balnéothérapie et la thérapie de boue sont recommandées.

Traitement des formes complexes d'ulcères trophiques

Parfois, l'ulcère est localisé sur des zones trop étendues et le traitement médical ne donne pas de résultats positifs. La plaie reste ouverte, provoquant une douleur constante chez le patient. Le plus souvent, cela se produit avec une insuffisance veineuse sous une forme prononcée. Dans ces cas, la greffe de peau est recommandée pour les ulcères trophiques. Il est pris des fesses ou des cuisses. Les zones transplantées de la peau, prenant racine, deviennent une sorte de stimulateur de la restauration de l'épithélium cutané autour de la plaie.

Médecine traditionnelle dans le traitement des ulcères trophiques

Le traitement des ulcères veineux est très difficile. Ils sont très difficiles à éliminer des contenus purulents, ce qui empêche la cicatrisation des plaies et le début du processus de récupération. Augmente de manière significative l'efficacité de la thérapie médicamenteuse pour les ulcères trophiques (en particulier au stade de la guérison), traitement avec des remèdes populaires. Il comprend le lavage du trou ulcéré avec des infusions et des décoctions de plantes médicinales, suivi de leur traitement avec des onguents maison. Les propriétés antiseptiques les plus efficaces sont les infusions de chéline, camomille, calendula et succession. Ils éliminent non seulement le processus inflammatoire, mais contribuent également à la formation d'un jeune épithélium. Après le lavage, vous pouvez utiliser l'une des recettes suivantes:

  1. Nettoyez la plaie avec de l’alcool à la propolis ou de la vodka ordinaire. Ensuite, appliquez la pommade Vishnevsky, qui comprend le goudron de bouleau. Vous pouvez utiliser la pommade d'ichthyol, qui a des propriétés similaires.
  2. Pour les ulcères de guérison à long terme, utilisez des tampons de coton imbibés de goudron. Ils imposent sur la plaie pendant 2-3 jours, puis changent à nouveau. Et ainsi de suite jusqu'à la récupération complète.

Le traitement des ulcères trophiques chez les diabétiques est particulièrement difficile. Les recettes suivantes aideront à cela:

  • Poudre de feuilles séchées Laver la plaie avec une solution de rivanol. Saupoudrer avec la poudre préparée. Appliquez un bandage. Le lendemain matin, saupoudrez à nouveau la poudre, mais ne rincez pas la plaie. Bientôt, l'ulcère va commencer à cicatriser.
  • De même, vous pouvez utiliser les disques de bain imbibés du jus de Golden Usa ou déposer les feuilles broyées dans la plaie.
  • Fromage cottage fraîchement cuisiné. Fromage cottage utilisé, cuit à la maison de quelque façon que ce soit. Tout d'abord, l'ulcère est lavé avec le sérum obtenu lors de la filature de la masse de caillé. Ensuite, un morceau de fromage cottage y est déposé (il doit être tendre). En haut - comprimer le papier ou le parchemin et un bandage.
  • Pommade à la propolis à base de graisse d'oie. Prendre 100 g de graisse d'oie et 30 g de propolis broyée. Cuire au bain-marie pendant 15 minutes. Lay l'onguent dans le bien exprimé. Couvrir avec du papier compressé et envelopper. Cette pommade peut être préparée dans du beurre ou de la graisse de porc intérieure.
  • Fractions ASD. Ce médicament doit être pris par voie orale selon un schéma spécifique et simultanément utilisé en externe pour le traitement d'un ulcère.
    1. Pour administration orale: diluer 0,5 ml d'ASD-2 dans un demi-verre (100 mg) de thé ou d'eau. Prenez 5 jours. Ensuite, prenez une pause de trois jours.
    2. Extérieurement: la fraction ASD-3 est utilisée diluée dans de l'huile végétale (1:20). Avant d'appliquer la plaie pour traiter le peroxyde d'hydrogène. Après l'apparition du film de couleur blanchâtre à la surface de la plaie, arrêtez de laver au peroxyde.

Il y a des gens qui croient au pouvoir des mots magiques. Ils peuvent utiliser une parcelle pour les ulcères trophiques. Pour cela, il est important de pratiquer un certain rituel qui consiste à:

Dans un sac de graines de pavot, composez exactement 77 pips. Ils doivent verser dans la paume et se rendre à n'importe quel croisement de deux routes. Étaler les graines de pavot, debout dans le vent. Dans ce cas, les mots suivants doivent être prononcés: «77 mauvais esprits! Tu voles partout, en recueillant le tribut des pécheurs! Et prends-moi avec des ulcères, emmène-les! Jetez-les dans un champ vide, sur l'étendue pourrie. Laissez les ulcères rester là et ils ne me reviendront plus. Ma parole est vraie, la graine de pavot est collante. Tout cela se réalisera, la maladie qui se précipite sera oubliée! AMEN! "

Vidéo: traitement des remèdes populaires contre les ulcères trophiques

Prévention des ulcères trophiques

Même après la guérison complète d'un ulcère trophique, ses récidives sont possibles. Par conséquent, il est important de suivre toutes les recommandations du médecin traitant. Veillez à effectuer deux fois par an un traitement préventif. Surveiller l'état des vaisseaux sanguins. Dans les endroits où l’ulcère est guéri, vous devez lubrifier de temps en temps l’huile infusée de millepertuis, de calendula ou de camomille. Ils ont la capacité de régénérer les tissus. Il faut éviter les charges sur les jambes. Il est recommandé de porter des sous-vêtements spéciaux qui créent une compression durable. Si possible, utilisez le traitement dans les stations thermales. Contactez la salle de physiothérapie pour vous procurer un ensemble d'exercices physiques visant à améliorer l'élasticité des vaisseaux sanguins et à réduire le risque de nouveaux ulcères.



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