Quelles sont les escarres dangereuses qui se forment sur les talons?


Un long séjour des patients dans un état immobile provoque une compression (compression) des tissus entre les saillies osseuses et la surface sur laquelle se trouve la personne. En quelques heures, les violations des processus trophiques commencent et entraînent la formation de plaies de pression. En particulier, les lésions au talon se développent souvent. Considérez les caractéristiques de la formation et du traitement de cette maladie.

La spécificité de la pathologie

La lésion nécrotique des tissus est souvent localisée sur les talons, dans la région du sacrum, sur l'omoplate, dans les processus épineux de la colonne vertébrale et à l'arrière de la tête. Dans ces endroits, une petite quantité de graisse sous-cutanée, ce qui réduit l'effet de compression du poids corporel.

Le traitement des plaies de pression sur les talons n'est pas toujours simple et sa qualité dépend de nombreux facteurs:

  • stades de la lésion;
  • la santé générale du patient;
  • qualité des soins.

Cela nécessite des coûts matériels considérables. En outre, l'endurance physique et mentale est nécessaire non seulement pour le patient, mais avant tout pour les personnes qui en prennent soin. Les escarres accompagnent souvent la douleur, la dépression et les complications.

Les soins d'un patient au lit nécessitent des procédures d'hygiène quotidiennes et l'utilisation d'agents préventifs spéciaux disponibles dans le réseau de pharmacies, évitant ainsi l'apparition de plaies de lit.

Mécanisme de développement

La compression constante des tissus sur le talon entraîne l'arrêt de l'apport sanguin dans ces zones, ce qui entraîne la mort des cellules. Les tissus nécrotiques constituent un milieu favorable à l'activation de microorganismes pathogènes.

Les lésions tissulaires peuvent être superficielles et ne toucher que la couche supérieure de la peau et profondes - la couche interne pénétrant dans l'os. Cela dépend de la force et du temps d'exposition aux talons. De plus, les dégâts se développent de bas en haut. Premièrement, la pathologie se développe dans le tissu musculaire le plus sensible aux changements trophiques. Ces escarres sont particulièrement dangereuses au fur et à mesure de leur progression, mais sont cachées par la peau.

Lorsque les escarres apparaissent sur les talons, il est nécessaire d’examiner soigneusement toutes les projections du côté du corps qui entrent en contact avec la surface dure, car les lésions apparaissent rarement uniquement sur les talons.

Parfois, les lésions de pression sont diagnostiquées par une action mécanique externe à long terme sur le talon (exogène). Cela peut être la compression de tissus moulés moulage en plâtre.

Ces lésions se développent en fonction du type de nécrose sèche - l'intoxication n'est pas prononcée, la plaie est sèche, rarement infectée. Les dommages aux tissus sont également possibles par l'action des forces de friction et de cisaillement.

Les ulcères de pression sont le plus souvent détectés chez les patients alités immobilisés en raison de certaines pathologies et blessures:

  • perte de fonctions motrices (paralysie);
  • blessure grave;
  • maladies oncologiques;
  • long séjour dans l'unité de soins intensifs après une chirurgie, une blessure ou une maladie;
  • évolution sévère de la maladie chez les personnes âgées;
  • maladie vasculaire.

Pour la formation et le développement des escarres, des conditions de forte humidité dues à la transpiration, à l'incontinence de selles et d'urine sont essentielles. Les facteurs de risque sont également:

  • l'obésité;
  • épuisement;
  • l'avitaminose;
  • sécheresse cutanée accrue.

Le diabète sucré chez un patient dont les fonctions motrices sont limitées contribue également aux lésions tissulaires des talons et à la formation de plaies de pression. Soins médiocres pour lui - un des facteurs les plus importants dans le développement de la maladie.

Stades de la maladie et complications

Le développement des lésions comporte 4 étapes qui déterminent l’orientation de leur traitement:

  • I - la peau n'est pas abîmée, légèrement compactée, sa couleur peut être blanche, rouge ou bleutée, des poches apparaissent;
  • II - lésion ulcérative-nécrotique des couches supérieures de la peau, lésion sous forme d’abrasions ou formation de cloques;
  • III - lésions du tissu musculaire sur toute l'épaisseur de la peau, plaie profonde de couleur nécrotique noire ou bleuâtre, écoulement purulent avec une odeur putride;
  • Les tissus cutanés et musculaires IV sont impliqués dans le processus nécrotique, parfois des os.

À tous les stades de l’évolution de la maladie, des douleurs et des démangeaisons se manifestent, ce qui progresse. Le refoulement de la plaie et son odeur caractéristique sont un signe du développement de conditions sévères. Le danger des plaies de pression est qu'elles aggravent l'état du patient et entraînent souvent des complications mortelles. Les lits sur les talons compliquent souvent:

  1. Sepsis - empoisonnement du sang. Avec le développement des stades III-IV, les escarres fixent un pourcentage important de mortalité.
  2. Ostéomyélite de contact du calcanéum.
  3. Arthrite calcanéenne purulente.
  4. Phlegmon
  5. Saignement érosif dû à une lésion des parois des vaisseaux sanguins.
  6. Le développement de la gangrène des membres inférieurs.
  7. La survenue d'un cancer de la peau.
au contenu ↑

Traitements traditionnels

À la maison, il est possible de traiter avec succès les escarres sur les talons au stade 1-2 de la lésion. Les stades 3 et 4 de la maladie ont une évolution sévère qui nécessite une intervention chirurgicale et un traitement supplémentaire dans un contexte clinique sous la supervision d'un spécialiste.

Que faire avec 1 degré?

Comment effectuer un traitement préventif des escarres dans un cas particulier, vous devez demander à votre médecin. Cependant, il existe des principes généraux d'assistance. Le traitement à domicile des escarres 1 étape consiste à soulager l'inflammation, les poches et à prévenir les lésions nécrotiques des tissus. A cette fin, de telles méthodes sont souvent utilisées:

  1. Pour les escarres superficielles légères, un traitement antiseptique à base naturelle, de l'alcool de camphre est utilisé.
  2. Ensuite, une serviette stérile est appliquée sur la peau, sur laquelle est appliquée de l'huile d'argousier, qui possède d'excellentes propriétés anesthésiques, anti-inflammatoires et bactéricides.
  3. Vous pouvez appliquer de l'huile d'olive ou de camphre, qui aide également à soulager l'inflammation. Ces médicaments doivent être stériles.

À ce stade, il est important de mettre en œuvre des mesures préventives pour empêcher toute progression ultérieure du processus. Pour cela, il faut:

  1. Traiter les maladies et les blessures responsables des lésions et des pathologies associées.
  2. L'utilisation de complexes vitaminiques pour renforcer le corps (Vitrum, Supradin).
  3. Améliorer la qualité des soins de la peau, en prévenant son dessèchement. La peau doit "respirer", c'est-à-dire qu'elle doit être laissée plus souvent ouverte. Si le patient transpire, il devrait être lavé plus souvent et le linge de lit changé en dessous.
  4. Élimination de la compression permanente du tissu en tournant périodiquement le patient.
  5. Réduire l'intensité de l'exposition en utilisant des lits anti-escarres, des matelas, des pneus en plastique, des cercles avec différentes charges. Les matelas cellulaires sont plus efficaces dans les lésions des stades 1 et 2.

Stade 2 thérapie

Comment traiter les escarres sur les talons du deuxième degré? À ce stade, un traitement médical est activement utilisé, qui peut arrêter le processus de nécrose tissulaire, nettoyer la plaie, éliminer son infection.

Seules les couches superficielles de la peau sont touchées, ce qui permet une récupération à domicile. Avec de telles escarres sur les talons, le traitement implique l'utilisation de pommades anti-escarres:

Onguents et crèmes particulièrement efficaces, dont le principal ingrédient actif sont les sels d'argent. Leurs propriétés antibactériennes empêchent la pénétration de l'infection, accélèrent la guérison, soulagent la douleur. Avant leur utilisation, un traitement antiseptique est effectué.

Par exemple, vous pouvez appeler Flamazin - un sulfonamide à large spectre contre les bactéries, utilisé pour les escarres de surface. Ces propriétés fournissent des ions d'argent et des sulfamides. Le médicament est contre-indiqué:

  • avec des blessures profondes avec des sécrétions purulentes;
  • les femmes enceintes;
  • les enfants de moins de 1 mois;
  • patients souffrant d'allergies, d'insuffisance rénale ou hépatique.

La pommade est appliquée sur un chiffon stérile, impose à la défaite, change le matin et le soir. Effets secondaires - allergies, démangeaisons, sensation de brûlure, marque brun-gris sur la peau après l'application. Le lieu traité doit être à l'abri de la lumière du soleil. Le médicament peut être remplacé par d'autres pommades à l'argent - Dermazine, Ardegin, Sulfargin.

  • Des propriétés antimicrobiennes et anti-inflammatoires sont également utilisées. Levomikol peut être considéré comme la pommade la plus populaire et la plus abordable. Il est bien absorbé même en présence de pus, n'endommage pas les cellules. Le médicament est appliqué sur un chiffon stérile et sur une plaie de pression pendant 10 heures par jour pendant 2 semaines. Le médicament est contre-indiqué uniquement pour la sensibilité individuelle à la pommade. Effet secondaire - allergies en cas d'utilisation prolongée.

    Utilisez souvent la pommade Actovegin, qui améliore la circulation sanguine et active le métabolisme, c’est-à-dire qui augmente l’énergie vitale des cellules. Il accélère la guérison, supprime l'inflammation, favorise la réparation des tissus. Contre-indication - une allergie aux composants du médicament. Appliquez l'application de pommade au moins 2 fois par jour pendant 2 semaines. Il est possible d'augmenter le nombre d'applications et d'allonger le cours des applications. Effets secondaires possibles du médicament:

    • bouffées de chaleur;
    • transpiration;
    • des démangeaisons;
    • éruption cutanée ponctuelle;
    • légère augmentation de la température corporelle.
  • Médicaments antimicrobiens. Par exemple, Algofin - pommade antibactérienne. Lorsque les escarres utilisent ses propriétés anti-inflammatoires et régénératrices. L'outil est contre-indiqué pour les patients présentant une intolérance individuelle à l'un des composants du médicament, mais ne présente aucune autre contre-indication. Les enfants de moins de 12 ans s'abstiennent de prescrire la pommade en raison d'une expérience médicale insuffisante dans cette catégorie de patients. Les adultes désignent 2 fois dans les 3 jours, le cours moyen - jusqu’à 4 semaines.
  • En outre, les médecins recommandent des pansements antiseptiques jetables - hydro-polymère, hydrocolloïde et polyuréthane. Ils fournissent une protection contre la pénétration de micro-organismes pathogènes dans la plaie, soulagent l'inflammation.

    Méthodes traditionnelles de thérapie

    Le traitement des plaies superficielles du talon à la maison est favorisé par l'utilisation de la médecine traditionnelle. Il convient de rappeler qu’il faut d’abord déterminer les réactions allergiques possibles. Comment traiter les plaies de pression sur les talons des remèdes populaires? Ces méthodes sont efficaces:

    1. Les blessures guérissent bien et les feuilles fraîches d'aloès et de kalanchoe éliminent l'inflammation. Ils sont lavés avec de l'eau bouillante, coupés et appliqués sur la plaie avec une coupure.
    2. Feuilles anti-inflammatoires et de chou. Ils sont appliqués la nuit.
    3. Plusieurs fois par jour, il est possible de traiter la zone touchée au stade 1 des escarres avec de l'huile de sapin. L'effet bactéricide, analgésique et anti-inflammatoire accélère la cicatrisation de la lésion. L'utilisation efficace sous la forme de compresses pendant 12 heures, alors le bandage doit être changé.
    4. Des parties égales d'huile d'olive et de vodka sont mélangées et appliquées 3 fois par jour sur une escarre. Les propriétés anti-inflammatoires de l'huile et les propriétés antiseptiques de la vodka favorisent une guérison rapide.
    5. Une pommade anti-inflammatoire et antibactérienne est préparée à partir de 20 g de fleurs de calendula écrasées et de 50 g de vaseline à usage médical, mélangées et appliquées sur une serviette de table, appliquées 3 fois par jour sur la plaie jusqu'à la guérison.
    6. Élimine l'inflammation d'un mélange de parties égales de pommes de terre pelées râpées et de miel. Imposer sur une serviette et appliqué sur la plaie 2 fois par jour.
    7. Le jus frais de l'omnipole ou le gruau de ses feuilles est appliqué avec une serviette sur la lésion 4 fois par jour pour accélérer le processus de guérison.

    Il existe un grand nombre de remèdes à la maison et de recettes populaires pour le traitement des plaies de pression. Le pronostic de récupération dans leur utilisation avec des lésions superficielles des tissus sur les talons est favorable.

    Un traitement approprié et des soins de haute qualité aux patients sont fournis au bon moment pour se débarrasser des plaies de pression.

    Les lésions ulcéreuses graves indiquent le développement grave de la maladie ou de la blessure sous-jacente et aggravent considérablement l'état du patient. Cela réduit considérablement les chances d'une issue favorable. Les complications des plaies de pression réduisent davantage sa probabilité. En outre, il existe un risque élevé de récurrence du processus ou de formation de nouvelles lésions, car les facteurs de causalité demeurent. Seules la fourniture de soins de haute qualité, de mesures préventives et la mise en œuvre de tous les rendez-vous médicaux dès le premier jour de la perte de la motricité chez les patients peuvent être la clé d'une issue favorable du traitement.

    Comment traiter les escarres sur les talons

    Les escarres sont des zones de peau morte résultant d'une perturbation de l'apport sanguin et d'une pression statique prolongée sur certaines zones. Cela conduit à une dystrophie neurogène et, par la suite, à des troubles trophiques des tissus mous. Le plus souvent, les escarres deviennent une conséquence de l'immobilité, qui se manifeste par le séjour prolongé d'une personne alitée en raison d'une mauvaise santé après une lésion du système musculo-squelettique, des troubles de l'activité cardiovasculaire, ainsi que chez les personnes âgées présentant une circulation sanguine lente.

    Souvent formé sur les fesses, l'os sciatique, les cuisses, les chevilles, les talons. La prévention des plaies de pression est une méthode importante pour résoudre une tâche pénible. L'absence de mesures préventives peut avoir des conséquences graves, allant jusqu'à l'amputation des membres.

    Caractéristiques du traitement

    Le traitement des plaies de pression sur les talons révèle les caractéristiques de la spécificité de la région du corps en termes de diagnostic de la maladie et de sa pathogenèse.

    Premièrement, la peau est épaisse sur le talon, ce qui rend difficile l'identification des premiers signes du sceau pathologique de la peau (plus difficile à diagnostiquer et à traiter).

    Deuxièmement, la peau des talons, comme aucune autre région de la peau, est sujette à des craquements douloureux généralisés de diverses étymologies, et une probabilité accrue que des infections tombent dans les fissures se forme (il est plus difficile à désinfecter).

    Troisièmement, un apport sanguin insuffisant et une congestion aux extrémités inférieures, résultant de diverses maladies, nécessitent une approche prudente du processus d'amélioration de l'apport sanguin à la zone touchée pendant le traitement et à des fins prophylactiques (processus de régénération plus long).

    Méthodologie de traitement

    Les méthodes de traitement des plaies au talon reposent sur l'élimination des causes de la maladie. L'essentiel est de rétablir l'apport sanguin normal dans la zone cutanée touchée, en prévenant les effets de compression.

    Tout d'abord, il sera nécessaire de soulager la pression exercée sur la région du talon touchée, de décharger le talon et d'éviter le contact avec une surface dense. Sans ces mesures, la guérison des escarres est impossible. Pour ce faire, utilisez des matelas spéciaux anti-escarres, des oreillers en forme de coin, de la peau de mouton. Ce dernier est confortable avec une texture douce et sèche qui absorbe bien l'humidité et est facile à nettoyer. La structure de la peau de mouton aidera à assurer un accès facile de l'air au talon et à éliminer les effets du vieillissement.

    Les préparations synthétiques sont utilisées pour améliorer la circulation sanguine. Parmi la diversité bien connue, on note deux groupes:

    • Angioprotecteurs et désagrégants qui améliorent les processus métaboliques dans la paroi vasculaire, augmentant la perméabilité des parois pour le sang liquide. Ceux-ci incluent Actovegin, Tribenozide, Trental.
    • Antispasmodiques qui soulagent le ton des petits vaisseaux en agissant sur la couche de muscles lisses de leurs parois. Les médicaments courants du groupe sont la papavérine, le spa, le spasmalgon.

    La prochaine étape sera le nettoyage obligatoire des escarres des dépôts de tissus nécrotiques afin de prévenir les infections du corps. Des médicaments dermatotropes et nécrolithiques (panthénol, trypsine, désoxyribonucléase) sont utilisés.

    Ensuite, en fonction du stade de la maladie, il sera nécessaire de choisir un traitement qui aidera la plaie à guérir le plus rapidement possible et à prévenir l’infection. Stimulants de réparation tissulaire recommandés: Methyluracil, Kalanchoe Ointment, Bepanten. Il est recommandé de placer sur les lits des escarres sans épiderme, des pansements antiseptiques.

    Traitements de physiothérapie

    La physiothérapie est considérée comme un traitement efficace contre les escarres sur les talons et autres lieux d’éducation. Il est utilisé dans le cadre du traitement complexe des escarres à différents stades de la maladie. Réalisé dans des salles de kinésithérapie spécialisées, dotées d'équipements spéciaux. À la maison, une gamme très limitée de procédures est possible.

    La méthode de traitement correspond à la carte de traitement et vise les principaux facteurs énumérés: amélioration de la circulation sanguine et de la microcirculation sanguine, élimination et minimisation de l’effet sur le corps des masses nécrotiques et des écoulements purulents, accélération du processus de guérison.

    La thérapie magnétique est utilisée avec succès aux stades I et II. L'aimant est capable de réduire le processus inflammatoire, d'accélérer le flux lymphatique. Pour améliorer la circulation sanguine, réduire les phénomènes de stagnation (œdémateux) positivement recommandés par la thérapie par ondes de choc. Pour accélérer les processus métaboliques dans les lésions et stimuler la microcirculation, une darsonvalisation locale a commencé à être utilisée.

    Aux stades III et IV, caractérisés par l’aspect étendu de masses nécrotiques, des méthodes de physiothérapie similaires ont été utilisées:

    • Irradiation ultraviolette. Réduit le processus inflammatoire, a un effet analgésique et immuno-renforçant.
    • Exposition aux ultra hautes fréquences (thérapie UHF). Les effets physiothérapeutiques sont très similaires au rayonnement UV. Améliore le flux sanguin et les processus métaboliques dans les tissus affectés.

    Pour accélérer la cicatrisation des plaies à différents stades de la maladie, après avoir retiré les masses nécrotiques et les pertes purulentes, utilisez les procédures suivantes:

    • Ultrafonorez. Les effets combinés des médicaments à base d'ultrasons et de cicatrisation des plaies. Vous permet d'accroître l'efficacité de l'impact des substances actives sur le processus de guérison des escarres.
    • Traitement des courants modulés sinusoïdaux (thérapie SMT). Accélère les processus métaboliques, améliore la régénération des tissus endommagés.
    • Ozokeritothérapie. L'effet thermique de la cire de montagne, dont l'application sur l'escarre aide à améliorer l'irrigation sanguine et à accélérer les processus métaboliques. Une des rares méthodes physiothérapeutiques autorisées à la maison.

    Nous traitons à la maison

    À la maison, le traitement des plaies de pression sur les talons n'est possible qu'aux stades I et II de la maladie. Si la maladie est aux stades III et IV, des soins hospitaliers qualifiés seront nécessaires, impliquant des méthodes de traitement chirurgicales.

    Le traitement des étapes initiales implique le traitement des sites cutanés affectés avec des pommades cicatrisantes: Baneotsin, Solcoseryl, Levomekol. L'effet positif de l'application de pansements à l'extrait d'huile de Hypericum ou de liniment synthomycine, qui présente d'excellentes propriétés antibactériennes et anti-inflammatoires, est noté.

    Parmi les remèdes populaires pour le traitement des petits foyers d'escarres au talon du stade précoce, il est recommandé d'utiliser une suspension aqueuse épaisse de savon pour bébé. L'outil maintient l'humidité de la zone du talon en mode normal. N'utilisez pas de solution verte brillante et d'alcool à 5% d'iode pour traiter les plaies, qui entraveraient le processus de cicatrisation en raison de son effet irritant très fort (choc) sur l'épiderme et les couches sous-jacentes de la peau.

    Une inflammation des tissus, leur nécrose et l’infection de la lésion sont une caractéristique distinctive des lésions profondes des talons. Le traitement des plaies de pression des stades III et IV est effectué par le chirurgien. Il est recommandé de traiter la région du talon avec une solution désinfectante, une solution de chlorhexidine ou du peroxyde d'hydrogène. Ensuite, nettoyez la plaie des pertes purulentes. Si dans la plaie se trouvent des dépôts de masses nécrotiques, en plus d’une abondante décharge purulente, le nettoyage s’applique à l’aide de serviettes spéciales à la trypsine et au mexidol. Ensuite, appliquez des pansements avec des pommades cicatrisantes (durée d'exposition 20-30 minutes). L'action libérera enfin la zone touchée du pus et des masses nécrotiques. Rappelez-vous que le traitement peut durer des semaines et dépend du stade de la maladie.

    Notez également la pratique répandue consistant à utiliser des recettes populaires pour le traitement des escarres du talon. Premièrement, les médicaments pharmaceutiques sont souvent coûteux, les patients ne peuvent pas se permettre d’acheter des fonds. Deuxièmement, les substances actives des médicaments peuvent provoquer des réactions allergiques chez les patients, ce qui ne favorise pas le rétablissement rapide. La plupart des médicaments se préparent facilement à la maison.

    Les recettes à base de calendula sont considérées comme les plus courantes. La plante est utilisée comme pommade, décoction, feuilles broyées, lotions d’infusion de fleurs. Utilisées selon des recettes populaires, les poudres sont utilisées pour assécher les plaies humides, aider à réduire et à guérir. Préparé à base d'amidon de pomme de terre, en utilisant du talc comme charge. Pour éliminer efficacement les compartiments purulents, utilisez une serviette en lin imbibée d'une solution concentrée de soude. En tant que médicaments pour guérir les plaies, la médecine traditionnelle recommande de traiter le bouillon d'oignon préparé avec une pommade dans de l'huile végétale avec l'ajout de paraffine.

    C'est un fait bien connu qu'il est beaucoup plus facile de prévenir une maladie que de la soigner. La détection des escarres et la prévention de leur formation à un stade précoce aideront à éviter le traitement à long terme des maladies concomitantes.

    Traitement des plaies de pression sur les talons

    Pour comprendre ce sujet, vous devez d’abord comprendre ce que sont les plaies de lit? Ainsi, les escarres sont des zones mortes de tissus mous, qui sont causées par une altération de la circulation sanguine lors du pressage prolongé de ces zones. Les escarres sont plus susceptibles de se produire chez les personnes qui, en raison de leur santé, sont obligées de rester au lit pendant une longue période et dont la mobilité est réduite. Des escarres peuvent également se produire chez les personnes âgées présentant une circulation sanguine altérée, une peau sèche, une anémie, un épuisement et une maladie cardiaque.

    Au début, les escarres sont assez faciles à soigner, mais si vous commencez la maladie, cela peut avoir des conséquences graves, allant jusqu’à l’amputation des membres.

    Causes de

    La principale cause de la formation de plaies de pression est une pression supérieure à deux heures sur une partie ou une partie du corps donnée. Sous l'effet de la pression, l'apport d'oxygène au tissu est perturbé et un lit douloureux apparaît. Les sacs à dos sont souvent utilisés aux pieds, aux talons, aux fesses, au fémur, aux coudes, aux genoux, aux chevilles et aux pommettes.

    Étapes de développement

    Il y a plusieurs étapes dans l'apparition des escarres:

    1. Au premier stade, le tissu dans la zone de la zone comprimée est compacté, il devient très rouge. Cette étape est facilement traitable avec des médicaments antibactériens et cicatrisants;
    2. Au cours de la seconde étape, des modifications érosives apparaissent dans la zone des zones touchées, endommageant la couche supérieure de la peau, tandis que le tissu sous-cutané reste intact. À ce stade, avec un traitement correctement sélectionné et appliqué, il est possible d’améliorer l’état de la personne jusqu’à son rétablissement complet;
    3. La troisième étape est déjà plus grave, dans laquelle les tissus profonds sous la peau sont touchés et des changements irréversibles commencent. La peau des zones enflammées est presque complètement perdue. Malheureusement, il est assez difficile de traiter cette étape et le plus souvent, cela ne se fait pas sans intervention chirurgicale;
    4. Au quatrième stade, les tissus mous sont fortement touchés, la circulation sanguine dans les endroits affectés est perturbée. Une inflammation purulente commence et affecte les muscles, les tendons et le tissu osseux. Ces changements entraînent l'apparition de zones mortes, à partir desquelles tout le corps est infecté. Ce stade ne peut pas faire l’objet d’un traitement médical et conduit souvent à l’amputation des membres afin de préserver le corps d’une infection ultérieure.

    Stades de développement des escarres

    Escarres sur les talons

    Comme décrit précédemment, les escarres, y compris les escarres sur les talons, sont causées par une immobilité prolongée. Une escarre sur le talon douloureux est formée en plusieurs étapes qui, en raison de l'épaisse couche de l'épiderme, peuvent être invisibles au cours des premières étapes:

    1. Tout d'abord, une tache blanche apparaît sur le talon qui ne disparaît pas 3 à 5 minutes après le changement de posture.
    2. Sur la couche supérieure de l'épiderme, une cloque se manifeste et est très rouge;
    3. La peau pleine épaisseur est touchée et une tache noire peut apparaître; Ceci est clairement visible sur la photo.

    Taches noires sur les talons

    1. Des ulcères profonds se forment jusqu’à l’os sur la peau.

    Traitement

    Dès que vous remarquez les étapes initiales de la formation des escarres, vous devez immédiatement commencer à faire appel à un spécialiste pour éviter les complications. Le traitement consiste à restaurer la peau et les tissus dans la région de l'escarre. Il existe deux méthodes principales de traitement:

    1. Les méthodes de traitement conservatrices sont basées sur le nettoyage des plaies et la protection contre le dessèchement et la réinfection. En choisissant des médicaments et des pansements, tenez compte de la profondeur de l'escarre et de l'état de la surface de la peau qui l'entoure. Les pansements sont fabriqués avec des pansements spéciaux de gaze qui ne blessent pas la peau lorsqu'ils sont retirés à l'aide de gels et de crèmes à base d'eau. Bonnes critiques de médicaments contenant de l'argent et ayant un fort effet antibactérien. Ces médicaments protègent la plaie des infections, réduisent la douleur et favorisent une guérison plus rapide. La pommade est appliquée sur toute la surface de la peau endommagée.
    2. La chirurgie consiste en l'ablation chirurgicale de tissus morts et en la fermeture d'une plaie avec une peau prélevée sur d'autres parties du corps. Deux semaines après l'opération, les points de suture sont retirés et une pommade est appliquée sur le point sensible, ce qui le protège du dessèchement.

    Si vous prenez des mesures préventives et que vous avez besoin de temps à chercher l'aide d'un médecin qualifié, vous pouvez éviter les escarres répétées.

    Escarres ІІ et ІІ stades

    À ces étapes, il n’est pas difficile de traiter le patient. Il est bon de traiter la peau avec de l'alcool de camphre, de l'huile d'argousier ou de l'extrait de sophora japonais. Masser les points douloureux n'est pas nécessaire. Les escarres ІІ doivent être traités avec une solution antibactérienne, telle que la chlorhexidine, plusieurs fois par jour, après quoi vous pourrez appliquer l’un des onguents cicatrisants Levomekol, Solcoseryl ou Actovegin. Les applications avec des enzymes telles que Multiferm ou Comfil Plus sur les pansements d'hydrogel Hydrosorb Comfort donnent un bon effet thérapeutique.

    Escarres III et stagesV

    Si vous avez des escarres profondes, vous devez immédiatement contacter un chirurgien qui peut vous prescrire le traitement approprié et apprendre à vos proches comment prendre soin des malades. Les médecins recommandent souvent l'utilisation de pansements spéciaux, tels que Proteox-TM ou PAM-T. Si la plaie est gravement infectée, utilisez des pansements spéciaux pour éponges, tels que Biaten, qui peuvent assécher la plaie. Les gels absorbants Purilon sont également efficaces. Les pansements avec des gels doivent être changés dans les 3-5 jours.

    Prévention

    Une méthode efficace de prévention des escarres est la prévention, qui est très importante, en particulier chez les patients alités. Pour éviter les escarres, vous devez suivre ces règles:

    • pour les patients au lit, utilisez des matelas de massage spéciaux (à eau, pneumatiques);

    Matelas de massage pour les patients de lit

    • soigner régulièrement la peau du patient, essuyer les zones en contact avec le lit, changer de linge;
    • Toutes les deux heures, vous devez essayer de retourner le malade afin qu'il change de position, par exemple d'un côté à l'autre ou du dos à l'estomac. Toutes les postures valides doivent être discutées avec votre médecin.
    • procéder au changement régulier du linge de lit;
    • la nourriture du patient devrait inclure beaucoup d'aliments protéinés;
    • La quantité de liquide consommée doit être d'au moins 1,5 litre par jour. Il est très bon de donner au patient des jus de fruits fraîchement pressés, tels que carottes, oranges, choux, tomates, raisins;
    • si nécessaire, vous devez utiliser un cercle spécial anti-escarres, qui est placé sous les parties du corps où la peau est comprimée le plus intensément. Également à cette fin, des sacs remplis de grains sont utilisés, qui sont enfermés dans les zones à problèmes;

    Cercle anti-escarres pour éviter les escarres

    • et, bien sûr, le patient doit souvent faire des massages spéciaux qui imitent les mouvements musculaires.

    Traitement à domicile

    Pour faciliter et accélérer le traitement des plaies de pression sur les talons à la maison, avec des méthodes traditionnelles, vous pouvez demander des recettes de la médecine traditionnelle. Après tout, les herbes médicinales ont un effet bénéfique sur la peau et peuvent considérablement accélérer la récupération. Mais avant d'utiliser des herbes médicinales, vous devez vous assurer que tel ou tel remède ne provoquera pas de réaction allergique chez le patient. Vous devez également vous rappeler que vous ne pouvez pas utiliser de plantes à effet tannique telles que l'écorce de saule, une infusion de jeunes noix, l'écorce de chêne, l'huile de gland et autres.

    1. Il est nécessaire de presser le jus des feuilles de pulmonaire. Ce jus frais macule les escarres 4-5 fois par jour.
    2. Les feuilles de Kalanchoe offrent un bon effet. Elles doivent être coupées en deux et attachées avec une coupure à la plaie de lit. La feuille est fixée avec un bandage jusqu'au matin.
    3. En saison du sureau noir, il faut cueillir les jeunes feuilles, les échauder avec du lait bouillant et appliquer une plaie de pression à la surface. Cette procédure est bien effectuée 2 fois par jour.
    4. Vous pouvez faire une pommade à partir de fleurs de calendula, qui est appliquée sur les taches douloureuses 2 fois par jour. Et cela se fait très simplement: 1 cuillère à soupe. broyeur de fleurs de calendula écrasé mélangé avec 50 grammes de vaseline et toute la pommade est prête à l'emploi. Cette recette est l'une des plus anciennes et des plus efficaces.
    5. Un mélange de pommes de terre râpées crues et de miel dans un rapport 1: 1 se superpose aux endroits affectés matin et soir.
    6. Dans la première ou la deuxième étape, les escarres peuvent être lubrifiées plusieurs fois avec de l’huile de théier ou de l’argousier.
    7. Un mélange de jus de chélidoine, d'aloès et de miel dans un rapport de 2: 2: 1, est utilisé pour appliquer sur la peau endommagée matin et soir.
    8. Bonne aide compresse de l'huile de poisson stérile, qui est appliquée sur un chiffon stérile et laissée pendant la nuit dans la zone endommagée de la peau.
    9. Un bon outil de guérison est l'huile d'olive et la vodka, mélangées dans des proportions égales. Ce mélange devrait essuyer les escarres 3 à 4 fois par jour, si nécessaire et plus souvent.
    10. La feuille de chou attachée à l'endroit sensible pour la nuit aide très bien. Et l'escarre sur le talon du patient va bientôt commencer à diminuer.
    11. Il est possible de traiter les escarres avec une pommade miracle: 100 gr. Ajouter l'huile végétale bouillante, ajouter la cire d'abeille de la taille d'une noix dans l'huile chaude et bien mélanger. Lubrifiez plusieurs fois la plaie avec une pommade tout au long de la journée.
    12. Une vieille recette pour les escarres. Vous devez prendre une grosse poignée de mil pour le cuire à la vapeur et le verser dans des sacs en coton. Les sacs doivent être placés dans des zones douloureuses et remplacés toutes les 4 heures. Dans une semaine, le résultat sera visible.
    13. Si la plaie au talon n'est pas grosse, il est bon de la saupoudrer d'amidon.

    Un matelas de massage que vous pouvez coudre vous-même aidera le patient à bien s'allonger. Prenez une taie d'oreiller en matériau naturel et versez-y de l'avoine mieux que non pelée, ou tamponnez avec de la paille, cousez les bords. Ce couvre-matelas tombe sous le patient. À travers elle, la peau respire bien.

    Ulcères de pression sur les talons: traitement à domicile

    Les maladies qui mettent le patient au lit pendant une longue période provoquent souvent une nécrose des surfaces douces du corps. Cela est dû au fait que les tissus soumis à la pression de la masse corporelle entrent en contact avec des surfaces dures et qu’une violation du flux sanguin naturel se produit, en particulier dans les membres inférieurs.

    Les escarres sur les talons peuvent atteindre différents degrés de détérioration et provoquer une nécrose et un empoisonnement de tout le corps. Il est donc important de reconnaître et d'identifier les premiers symptômes et de prendre des mesures pour le récupérer.

    La rapidité du traitement est d'une importance primordiale et des mesures préventives aideront à enrayer le développement des escarres et à améliorer de manière significative l'état de santé de la personne incapable de bouger.

    Comment et pourquoi ce phénomène se développe

    Les ulcères de pression sont des zones de peau morte résultant de l'immobilité d'un malade. C’est ainsi que ce phénomène est déterminé par des spécialistes. Les talons appartiennent à la zone des blessures fréquentes si une personne est allongée sur le dos depuis longtemps. En outre, des zones douloureuses dans cette position commencent à se former dans la région de l'occiput, des omoplates et du bas du dos.

    Cela est dû au fait qu'une personne est privée de la possibilité de changer de position, même si elle ressent de la douleur. Le plus souvent, cela est dû à l'incapacité de ressentir la douleur associée à la paralysie, qui est associée aux fibres nerveuses endommagées.

    La couche graisseuse peut également affecter directement l'apparition d'ulcères et de lésions cutanées. En raison de l'épuisement des graisses sous la peau, les vaisseaux sanguins sont pincés et une cicatrisation à long terme des tissus cutanés se produit.

    Facteurs pathologiques

    Parmi les facteurs qui peuvent être divisés en deux catégories, dépend de l'efficacité du traitement et l'état général d'une grande, parce que les escarres qui ont exacerbé la situation déjà difficile.

    1. Par la première catégorie, on entend l'état général, les maladies et les complications associées du patient.
    2. La deuxième catégorie de facteurs est l'organisation de soins appropriés pour une personne couchée.

    La présence de zones douloureuses sur les talons dépend aussi d'un certain nombre d'autres raisons:

    • plus l'âge du patient est élevé, plus l'apparition de la pathologie est probable;
    • poids, le poids influe directement sur le danger de la situation, car une pression corporelle excessive peut provoquer l'apparition d'escarres. Cependant, un poids insuffisant est dangereux car des conséquences négatives peuvent survenir du fait de l’absence de réserves de graisse en couche;
    • les maladies cardiovasculaires, à savoir la stagnation dans le système circulatoire, peuvent provoquer des escarres au talon dans d'autres parties du corps. Si une personne souffre d'une altération des processus métaboliques à la suite d'un accident vasculaire cérébral, d'un diabète sucré ou de maladies de la thyroïde, il y a lieu de prêter davantage d'attention;
    • une forte humidité, due à une transpiration excessive ou à une incontinence urinaire, peut provoquer une éruption cutanée de la couche, ce qui provoquera certainement des processus inflammatoires dans les zones soumises à la pression;
    • Une mauvaise nutrition du patient peut également provoquer une pathologie. S'il n'a pas assez d'eau, de protéines et de minéraux, les premiers signes de plaies de pression apparaissent.

    Différents stades d'une lésion

    Les escarres sur le talon, le traitement des zones touchées dépend du degré de la maladie. Il existe plusieurs stades de développement de cette pathologie, qui nécessitent des soins et des interventions thérapeutiques différents. Considérez chaque étape séparément:

    Étape 1-2

    • Les symptômes peuvent être déterminés principalement sur les saillies osseuses, puisque l'intégrité de la peau n'est pas brisée.
    • Sur le talon peut apparaître une tache rouge bleuâtre sur laquelle apparaît une teinte pâle du talon. Il parle avec éloquence de la violation du flux sanguin.
    • La deuxième étape est déterminée par le pelage de la peau et des bulles contenant du fluide. Cette situation indique le début de l'amincissement de l'épiderme, la stagnation et un apport insuffisant en oxygène et en nutrition.
    • Ensuite, des dommages au talon se développent à la surface, sans affecter les tissus sous-cutanés.

    Traitement de seconde étape

    La deuxième étape implique une attention et une efficacité accrues du traitement, car à ce stade de l’évolution de la maladie, il est nécessaire de suspendre les processus de nécrose tissulaire. Voici les médicaments utilisés activement:

    • Pommades et crèmes à base de sel d'argent. Ils arrêtent l'infection, guérissent et sont un bon antiseptique. Des pommades telles que Flamazin ont un large spectre d’action, détruisent les bactéries dues à l’argent et aux sulfamides, qui entrent dans sa composition. Il est utilisé deux fois par jour et appliqué avec une serviette stérile. Cependant, ils ont des contre-indications pour les femmes enceintes, les patients présentant une insuffisance rénale et hépatique, les allergies et pour les plaies profondes à écoulements purulents.
    • Vous pouvez utiliser d'autres médicaments ayant des effets similaires: Dermazine, Sulfargin, Ardegin.
    • En tant qu'agents antimicrobiens, on utilise la pommade Levomekol. Il est appliqué pendant 1 heure pendant 14 jours.
    • L'onguent Aktovegin active la circulation sanguine et les processus métaboliques, ce qui affecte positivement la régénération cellulaire et restaure les tissus affectés. La fréquence d'application est déterminée par le médecin traitant, car le médicament peut provoquer des effets indésirables sous la forme de: démangeaisons, éruptions cutanées, transpiration, bouffées de chaleur et fièvre.
    • La pommade Algofin a la capacité d’inhiber les bactéries et est également souvent utilisée pour les escarres sur les talons. Elle est nommée par un adulte deux fois par jour et dure jusqu'à un mois, mais est contre-indiquée pour les enfants de moins de 12 ans.
    • Les spécialistes recommandent divers pansements antiseptiques. Ceux-ci incluent: hydropolymère, hydrocolloïde, ils servent à fournir une protection contre la pénétration de plaies de microbes pathogènes.

    Si nous reconnaissons à temps l'apparition de la pathologie et sélectionnons un traitement efficace, les processus de destruction de l'intégrité des tissus peuvent être stoppés.

    Comment traiter les escarres au stade 3-4

    • Stade 3 - il s'agit d'une plaie plus profonde sur les talons de la peau, jusqu'au muscle. La plaie devient profonde, a une couleur nécrotique noire ou légèrement bleuâtre. Il se caractérise par une odeur putride et des sécrétions purulentes.
    • La phase la plus difficile, la quatrième, concerne non seulement la peau et les tissus musculaires, mais également les os des jambes.

    Tous les stades sont caractérisés par des démangeaisons, une douleur progressive, des pertes purulentes et une odeur désagréable. Les complications des escarres peuvent provoquer une infection et conduire à une issue triste. Parmi les complications sont des événements fréquents:

    • Sepsis ou empoisonnement du sang.
    • Ostéomyélite et arthrite purulente du calcanéum.
    • Phlegmon
    • Saignements nature érosive.
    • Phénomènes de gangrène.
    • Cancer de la peau.

    À ces stades apparaissent des signes nécrotiques, des inflammations et des ulcères caractéristiques. Comment traiter les escarres sur les talons, si les plaies ont déjà une infection nécrotique?

    Le traitement des plaies de pression sur les talons nécessite un traitement complet de la plaie et un traitement par injection. La zone du talon doit être désinfectée et les masses purulentes éliminées. Ceci est fait en utilisant du peroxyde d'hydrogène, une solution de chlorhexidine. S'il y a des ulcères, le médicament Protex-TM est utilisé.

    Ensuite, appliquez un pansement avec une pommade à la synthomycine ou une émulsion streptocide. Recommandé pour l'utilisation et les moyens de médecine alternative, sous la forme d'un extrait de millepertuis et d'autres remèdes populaires.

    Traitement traditionnel à domicile

    Il est important de savoir que l'utilisation de vos propres ressources à la maison ne peut être aidée que lors des deux premières étapes d'escarres dans la zone du talon. Les phénomènes qui se produisent aux stades ultérieurs de la maladie ont une évolution sévère et nécessitent l'intervention de chirurgiens et une hospitalisation. Le contrôle de l'évolution de la pathologie doit être sous le contrôle des spécialistes de la clinique.

    Seul un médecin peut déterminer correctement jusqu'où la maladie est allée et prescrire un traitement efficace, mais il existe plusieurs principes généraux pour éliminer les escarres, éliminer les poches et prévenir les effets de l'ulcère nécrotique.

    (vidéo: comment traiter les escarres sur les talons et pas seulement)

    Voici quelques méthodes que vous pouvez utiliser pour traiter un patient à la maison:

    • Si les lésions ont une forme légère, on peut utiliser du camphre, il a des propriétés antiseptiques et est bénéfique pour les premiers symptômes.
    • Ensuite, une gaze stérile ou une serviette à l’huile d’argousier est appliquée sur le talon. Il possède des propriétés anti-inflammatoires, bactéricides et anesthésiques.
    • On sait que dans certains cas, l’huile d’olive et l’huile de camphre sont utiles, mais elles doivent être stériles.
    • Simultanément au traitement de la zone du talon, il est nécessaire de donner au patient des vitamines sous forme de préparations Vitrum et Supradin.
    • Le changement de linge, sujet à une forte transpiration du patient, doit également être effectué régulièrement.
    • L'utilisation de pneus anti-escarres, matelas, cercles et autres dispositifs est montrée dans les deux premiers degrés de dommages.

    Méthodes populaires des escarres à la maison

    Onguent maison au calendula

    • Mélangez des fleurs sèches de calendula à raison de plusieurs cuillères et 50 g de vaseline liquide.
    • Appliquez des taches douloureuses traitées avec un antiseptique plusieurs fois par jour, avec un traitement allant jusqu'à deux semaines.

    Mélange de cire d'abeille

    • Faites bouillir 100 g d'huile végétale et ajoutez un morceau de cire. Sa taille devrait être approximativement de l'évier. Remuer jusqu'à consistance lisse, refroidir.
    • Utilisez pour les talons comme une pommade pendant trois semaines.
    • Ingrédients nécessaires: 70 g de talc, 1 g d’allantoïne, 25 g de fécule de pomme de terre, 9 g d’oxyde de zinc et 10 gouttes d’huile de lavande.
    • Broyer tous les ingrédients avec un moulin à café. Obtenez de la poudre grasse.
    • Il est utilisé sous forme de poudre sur les lieux suspects, et commence à s'atrophier.

    Action préventive

    L'efficacité du traitement dépend d'un certain nombre de mesures préventives, telles que des procédures hygiéniques pour les talons, un massage pour améliorer la circulation sanguine, un frottement avec une serviette et des exercices des membres inférieurs. La gymnastique thérapeutique et prophylactique peut être à la fois passive et plus active.

    Afin de réduire la pression sur les os du talon, vous devez utiliser des outils spéciaux, tels que des supports, des anneaux ou des oreillers.

    Toutes ces mesures ne permettront pas au processus d'entrer dans la phase irréversible et faciliteront grandement la position du patient au lit.

    Toute personne malade a besoin d'attention et de soins à domicile, en particulier lorsqu'il s'agit d'une maladie grave et, par conséquent, de son long séjour forcé dans une position couchée. Avec des soins opportuns et appropriés, des actions médicales et thérapeutiques compétentes, il est possible d'éviter des conséquences et des complications dangereuses.

    Le traitement des zones de talon et d'autres endroits du corps matin et soir ne provoque pas l'apparition de plaies de pression, mais améliore uniquement l'état général de la personne déjà souffrante.

    Comment traiter et traiter les remèdes folkloriques d'escarres à la maison

    Le traitement des plaies de pression implique la réalisation de procédures visant à restaurer la peau. Le plus souvent, les escarres apparaissent le long de la côte, dans la zone de l'os ischiatique, sur les coudes, les talons, les omoplates et le sacrum. L'homéostasie dans le corps humain est maintenue au bon niveau grâce au sang, qui nourrit le corps avec des nutriments et de l'oxygène. Les escarres sont formées en raison d'une violation de sa circulation. Le processus de nécrose tissulaire s'accompagne d'une atrophie nerveuse, car l'absence de circulation sanguine entraîne une augmentation des lésions.

    Qu'est-ce que les escarres?

    Les ulcères de pression (ulcères) sont une complication grave résultant de la compression et de la malnutrition des tissus. Le plus souvent, des ulcères se forment sur les sites des protrusions osseuses. Les patients présentant des pathologies et des lésions de la moelle épinière, qui s'accompagnent d'une violation de l'innervation tissulaire, sont prédisposés à la formation de plaies de pression. Ces personnes ont besoin d'un traitement pour les plaies de pression sur les fesses, les talons et d'autres endroits soumis à une forte pression. Les ulcères se forment rapidement et leur traitement n'est pas toujours efficace. Les tissus meurent dans les endroits où le corps est en contact maximal avec les éléments solides du lit et du linge de lit.

    Les escarres apparaissent en fonction de la position du corps:

    • lorsqu'une personne est allongée sur le dos, l'arrière de la tête, les omoplates, les coudes, la colline sciatique, le sacrum, les talons sont touchés;
    • lorsqu'il est placé sur le côté, les chevilles, les hanches et les genoux sont touchés;
    • si le patient est couché sur le ventre, les pommettes et le pubis sont affectés.

    Symptômes des plaies de pression, leurs causes

    Les symptômes des plaies de pression dépendent du degré d'endommagement des tissus:

    • premier degré - il y a une rougeur régulière de la peau, qui ne disparaît pas même après la diminution de la pression totale;
    • deuxième degré - hyperimie, violation de la peau, accompagnée de la formation d'une vessie ou d'un décollement de l'épiderme;
    • la troisième étape - le tissu musculaire est affecté, la décharge liquide apparaît, une nécrose se forme;
    • quatrième stade - à la suite d'une nécrose, les os et les tendons sont exposés, des cavités profondes se forment.

    Aux stades initiaux, le traitement ménageant des escarres est généralement effectué chez des patients alités, les ulcères des derniers stades nécessitant une intervention chirurgicale.

    La principale cause de la formation des escarres est une altération de la circulation sanguine due à un manque de mouvement. Les autres raisons incluent:

    • grand poids;
    • température corporelle élevée ou basse constante;
    • peau sèche ou humide;
    • anémie ferriprive grave;
    • mauvaise nutrition (quantité insuffisante de nutriments et de protéines dans le régime);
    • soins inappropriés pour le patient au lit;
    • maladies concomitantes du système endocrinien (goitre, diabète, etc.);
    • incontinence, problème de mise en œuvre des besoins naturels.
    • Lorsque la peau est de plus en plus sèche, la couche qui assure une fonction protectrice est décollée et, si elle est hydratée, une infection des zones touchées se produit. Le problème est aggravé par une altération de la circulation sanguine dans les lieux de compression.

    Le développement du processus pathologique

    Au début, la peau dans les endroits où une personne repose souvent est rouge et enflée. A ce stade, vous devez fournir les premiers soins. Si, lors de la détection des premiers symptômes, les actions nécessaires ne sont pas effectuées, la peau est déchirée, avec le temps elle se détache avec des pellicules minces, les couches de peau localisées plus profondément sont exposées, elle devient humide et le sang peut se former. Un processus qui n’est pas arrêté à temps contribue à la reproduction de bactéries nocives, à la suite desquelles des ulcères apparaissent sur la peau, remplis de pus, parfois suffisamment profonds. Une personne ne ressent pas une forte douleur, mais à l'avenir, une destruction irréversible des zones cutanées touchées est possible.

    Ulcères de pression: traitement en fonction de leur stade de développement

    Les méthodes et les moyens de traitement sont choisis en fonction de la gravité du processus pathologique. Une grande importance est le soin approprié des escarres. Après la découverte des premiers signes d’une maladie qui contribue au développement d’une complication, il est nécessaire de commencer la prévention. En présence de plaies de pression, un traitement conservateur et chirurgical est utilisé. Ce dernier est indiqué pour les lésions sévères qui ne guérissent pas et sont difficiles à guérir. Les mesures conservatrices visent à guérir les escarres, elles permettent d’éliminer les masses nécrotiques et d’améliorer l’approvisionnement en sang des tissus.

    Traitement des plaies de pression basé sur les principes suivants:

    1. mise en œuvre de mesures préventives, quel que soit le degré de développement de la pathologie;
    2. l'inadmissibilité de l'utilisation de pommades adoucissantes, de pansements humides (au stade initial, avec nécrose sèche) et sourds (empêchent l'évaporation de l'humidité et l'accès à l'oxygène) - de telles actions peuvent provoquer l'apparition d'une nécrose humide et la mort des tissus;
    3. la nomination de pommades ayant un effet antibactérien, en présence de plaies purulentes humides et de nécrose des tissus humides;
    4. traitement antibactérien général avec détermination de la sensibilité de la flore pathogène.

    Escarres au premier degré

    Une prévention active est nécessaire, empêchant la progression des plaies de pression, car au stade initial, seule l'hyperémie de la peau est constatée, sa consolidation:

    • bilan de santé, qui permet d’exclure les facteurs de développement des escarres, de leur progression;
    • élimination des pathologies et des syndromes qui aggravent les escarres;
    • désintoxication du corps (gemodez, reopolyglukine, transfusion sanguine);
    • traitement immunostimulant (utilisation d'immunostimulants, d'immunomodulateurs et de vitamines);
    • réduction de la pression sur le tissu (grâce à l'utilisation d'outils spéciaux - systèmes à pressions et vibrations ajustables; lits anti-escarres; bandages en plastique; joints d'étanchéité, matelas, oreillers, cercles à bourre);
    • élimination de la pression prolongée (la position du corps du patient doit être changée toutes les 2 heures).

    Conditions de soins pour les patients alités:

    1. gardez votre peau propre afin qu'elle ne soit pas sèche ou humide - faites des bains d'air chaud;
    2. pour l'hygiène, utilisez un savon simple non antibactérien, de l'eau propre, un coton ou une éponge naturelle; peau doucement essuyer, après lavage - blot;
    3. essuyez la peau grasse avec des produits contenant de l'alcool;
    4. hydrater la peau surséchée avec une crème pour bébé hypoallergénique, recouvrir de poudre de talc ou de poudre humide, utiliser une solution vert brillant, une solution de permanganate de potassium à 1%, une pommade au zinc (après la première étape, vous ne devez pas utiliser de manganèse ni de produits contenant du zinc);
    5. en cas de rougeur, massez la peau avec laquelle ils sont entourés avec une serviette en éponge;
    6. si le patient souffre d'incontinence urinaire, utilisez des couches ou des tampons en coton faits maison pour les femmes et l'appareil urinaire pour les hommes; produire régulièrement le périnée de toilette.
    7. en cas de transpiration excessive, essuyez la peau avec une faible solution de vinaigre de table (pour 250 ml d'eau, prenez 1 cuillère à soupe de vinaigre).

    Traitement local

    Pour les lésions cutanées, un traitement est nécessaire. Savoir quoi gérer

    Les escarres chez les patients du lit, vous devez vous familiariser avec le schéma moderne de traitement local, il comprend:

    • peau de toilette avec de l'alcool de camphre ou une solution saline, et le sécher;
    • amélioration de la circulation sanguine locale par l'utilisation de médicaments spéciaux (solcoséryle, aktovégin);
    • traitement des escarres avec de la poudre de xéroforme;
    • appliquer des patchs en polyuréthane; ils sont collés sans tension, protègent la peau des bactéries, permettent l'accès à l'oxygène et l'évaporation de l'humidité, et vous permettent de surveiller visuellement l'état des zones endommagées.
    • laver la peau à l'eau froide; À la suite de l'utilisation de cette technique, les vaisseaux sont dilatés, la nutrition tissulaire est améliorée.

    Escarres au deuxième degré

    Dans la deuxième étape, apparaissent de petites lésions qui nécessitent une intervention chirurgicale minimale et des mesures visant à suspendre la nécrose tissulaire, la régénération des zones endommagées:

    1. soin des escarres - élimination de l'épithélium mort, lavage de la plaie avec du peroxyde d'hydrogène et une solution saline (de préférence dans des conditions de pansement);
    2. surveiller l'état de la peau affectée;
    3. utilisation d'un traitement antibactérien en cas de réaction inflammatoire et de progression des escarres;
    4. l'application de pansements antiseptiques recommandés par le médecin sur les endroits desquels l'épiderme a été retiré.

    Pour les lésions du deuxième degré, utilisez les pansements suivants:

    • film transparent avec surface adhésive (film thermoformé, cosmopore, gyrophilm, tegadem);
    • plaquette d'hydrogel (hydrosorb) et hydrocolloïde (duoderme, hydrocol);
    • éponge avec couche de polyuréthane perméable à l'air (pemaf);
    • semi-perméable à base d'hydropolymère (tielle).

    Traitement de troisième étape

    À ce stade, la nécrose du derme et du tissu adipeux sous-cutané se produit jusqu'au fascia. La plaie est nettoyée chirurgicalement, assure une absorption supplémentaire et une protection contre le dessèchement. Le processus pathologique se déplace rapidement vers les zones de tissu conjonctif mal alimentées en sang; vous ne devez donc pas attendre le rejet des tissus morts et des plaies autonettoyantes. La nécrectomie doit être réalisée avant l'apparition du saignement capillaire avec le traitement ultérieur de l'ulcère. Comment traiter les escarres chez les patients alités au troisième stade, vous devez vous renseigner auprès de votre médecin, habituellement utilisé:

    • médicaments anti-inflammatoires (vulnuzane, dexaméthasone, algofin, hydrocortisone) et action nécrolytique (chymotrypsine, tervilitine, désoxyribonucléase, trypsine, collagénazine);
    • agents favorisant la circulation de micro-sang (tribénozide, pyricarbate);
    • des stimulants de réparation tissulaire (bepantin, curiosin, vulnostimulin, viniline, pommade de Kalanchoe, méthyluracile).

    Grâce à l'approche intégrée, il est possible d'arrêter l'état septique et de nettoyer l'ulcère.

    Pour un traitement local, appliquez ces outils:

    • crème d'argosulfan;
    • pommade iruksol;
    • onguent lévosine et lévomékol;
    • gel de métronidazole;
    • intrasite d'hydrogel.

    Escarres du quatrième stade

    Au dernier stade, une nécrose profonde se produit. Les tendons des capsules articulaires, des muscles et des os sont impliqués dans ce processus. Le traitement est effectué par excision de nécrose, absorption de la décharge de décubitus et humidification ultérieure de la plaie en cours de cicatrisation. Les limites exactes des tissus morts étant difficiles à déterminer, il est impossible de les éliminer complètement. La réparation des tissus est stimulée à l'aide d'un traitement de physiothérapie:

    • réduction de la contamination microbienne (phonophorèse des antiseptiques, électrophorèse des antibiotiques, UHF dans la dose de chaleur, ultrasons);
    • activation des processus de réparation (électroacupuncture, courant continu, applications de boue, laser à faible intensité, darsonval des tissus sains qui entourent la plaie de lit);
    • amélioration de la microcirculation et de l'irrigation sanguine (massage des tissus sains situés près des ulcères).

    Traitement chirurgical

    Une intervention inappropriée et inappropriée peut entraîner une augmentation de la plaie de pression. Un traitement chirurgical est donc effectué conformément à des indications strictes après évaluation de son efficacité. Des méthodes telles que les plastiques avec tissus locaux et autodermoplastika, ainsi que l'excision de l'ulcère et la comparaison de ses bords sont appliquées. Le traitement chirurgical ne donne pas toujours un résultat positif, car la plaie est non stérile et le tissu greffé est mal greffé dans les zones de mauvaise circulation sanguine. Des complications opératoires précoces sont possibles - divergence des coutures, saignement, formation d'exsudat sous la greffe de peau, nécrose de la plaie, nécrose marginale de la greffe de peau. Une complication ultérieure est la formation d'une fistule remplie de pus. Une telle complication peut entraîner une récidive d'escarre.

    Traitement folklorique

    Le traitement des plaies de pression à la maison avec des remèdes populaires est une mesure auxiliaire visant à nettoyer les ulcères et à former de nouveaux tissus. Les plantes médicinales nécessaires à la mise en œuvre des méthodes populaires, associées à une hypersensibilité, peuvent provoquer des réactions allergiques et ne peuvent pas être appliquées à toutes les étapes. Avant de les utiliser, vous devriez consulter votre médecin. Il est interdit d'utiliser des médicaments préparés à partir de plantes à effet tannique (huile de gland, écorce de saule et de chêne, infusion de noix verte, etc.). Traitement des plaies de pression à la maison des remèdes populaires utilisant:

    • feuilles de kalanchoe médicinales (les feuilles coupées le long des feuilles sont appliquées sur la plaie de l'intérieur, fixées avec un bandage et laissées toute la nuit);
    • jus d'aloe vera et de chélidoine (du miel est ajouté au jus en maintenant un rapport de 2: 2: 1, le produit est lubrifié avec une plaie de lit 2 fois par jour);
    • feuilles de sureau noir (les jeunes feuilles sont échaudées avec du lait bouillant, puis appliquées sur la plaie de litière; le traitement selon cette méthode est effectué 2 fois par jour);
    • une compresse d'agave (cette plante cicatrise bien; à partir des feuilles inférieures de la plante laissées dans un endroit froid pendant un jour, presser le jus et enduire les escarres, puis la recouvrir d'un plantain, après un moment, la compresse est changée);
    • Jus lunaire (le jus fraîchement pressé des feuilles de la plante sert plusieurs fois par jour à lubrifier les escarres);
    • oignons cuits (sur la plaie, ils ont ajouté des oignons mélangés à du miel; essuyez les escarres avec un antiseptique, changez le pansement régulièrement; saupoudrez la plaie avec un mélange d’amidon et de streptocide);
    • huiles de sapin, d'argousier et d'arbre à thé (les lésions des 1-2 stades sont huilées plusieurs fois par jour, frottées périodiquement avec de la teinture de calendula);
    • pommade préparée à partir de fleurs de calendula (pour 50 g de vaseline, prendre 1 cuillère à soupe de fleurs broyées; la pommade est appliquée sur la plaie 2 fois par jour);
    • une compresse d'huile de poisson stérile (humidifiée avec une serviette stérile laissée une nuit);
    • des lotions de pommes de terre (du miel est ajouté aux pommes de terre fraîches hachées, en conservant un ratio de 1: 1; les lotions sont placées sur les endroits sujets aux escarres);
    • l'amidon (cet outil est utilisé sous forme de poudre);
    • vodka avec savon ou shampoing pour bébé sans additifs (c’est un outil éprouvé qui n’est ni stocké ni préparé au besoin; il est enduit d’une plaie après l’application d’un médicament antibactérien et est laissé sur la peau jusqu’à ce que l’ulcère se resserre);
    • teintures à l'alcool (couleur appropriée: marron, lilas, camomille avec calendula, pissenlit, trempées dans de la vodka ou de l'alcool, pendant deux jours dans l'obscurité totale);
    • onguent à base de cire et d’huile végétale (les ingrédients sont pris à parts égales, chauffés et mélangés à du jaune bouilli, on y ajoute de la propolis, quelques gouttes d’huile essentielle; le mélange est conservé dans un lieu frais et la plaie obtenue est régulièrement lubrifiée 3 fois par jour).

    Les domaines les plus problématiques

    Les escarres sont les plus sensibles au coccyx, aux talons et aux fesses. Le traitement des plaies de pression sur le coccyx doit être effectué en premier. Lorsque de telles lésions sous le patient renferment une roue en caoutchouc gonflable ou spéciale pour enfants. Ainsi, il sera possible de créer une circulation d’air supplémentaire et de réduire la charge sur la région lombaire. Les mesures qui accompagnent le traitement des escarres sur le coccyx doivent être effectuées avec un soin particulier.

    En position couchée sur le dos, il peut être nécessaire de traiter les plaies de pression sur les talons. Il est nécessaire d’éliminer les pressions à long terme sur cette zone et d’assurer le traitement approprié des ulcères formés. Le traitement des plaies de pression sur les talons, ainsi que sur d'autres parties du corps, est obligatoire. Des problèmes avec la région des fesses apparaissent également avec une constante couché sur le dos, il est plus difficile de se débarrasser d'eux. Le plus souvent, les premières sont les escarres sur les fesses, qui doivent être traitées avec des compresses spéciales, les premières à se former et les dernières à disparaître.

    Pour la fabrication des présentateurs, vous devez prendre du beurre, du chloramphénicol (10 comprimés), de l'insuline (10 ml), du miel de haute qualité (quelques cuillères), une petite quantité de novocaïne, de l'alcool (4 cuillères). En utilisant une base de gaze, la masse résultante est lubrifiée avec des plaies de pression sur les fesses. Le traitement avec cet outil est effectué lorsque le patient est allongé sur le dos. La pommade est conservée au réfrigérateur, sur l’étagère inférieure. La zone touchée est tachée dans la position latérale, laissant un accès pour l'oxygène.

    Complications possibles

    Les ulcères de pression peuvent provoquer l'apparition d'ostéomyélite de contact, de miasis de la plaie, de cellulite et d'arthrite purulente. Avec des dommages aux parois des vaisseaux sanguins, il y a un risque de saignement arrosif. Si les escarres ne guérissent pas pendant longtemps, le risque de développer un cancer de la peau augmente. La complication la plus grave est la septicémie. L'infection se propage dans le corps par la circulation sanguine, entraînant une défaillance de plusieurs organes, qui est fatale.

    Mesures préventives

    Il est nécessaire de prendre en compte les facteurs de risque et les facteurs provoquants:

    • gonflement, peau sèche;
    • peau sale, présence de coutures grossières sur le linge de lit, boutons, plis, miettes et autres particules;
    • frottement, humidité, pression constante;
    • Maladie de Parkinson, diabète, obésité, causes de la transpiration excessive;
    • fractures osseuses, raideur;
    • accident vasculaire cérébral, tumeurs (malignes), anémie, hypotension artérielle;
    • les hommes de plus de 70 ans (les hommes sont plus sensibles aux escarres que les femmes);
    • réactions allergiques aux produits d’hygiène, incontinence d’urine et de fèces;
    • maladies du coeur, de la moelle épinière et du cerveau, tabagisme;
    • manque de liquide, mauvaise nutrition, épuisement du corps.

    La prévention doit commencer immédiatement après la détection de la maladie. Cela doit être fait avec le plus grand soin et persévérance. Il est difficile d'empêcher la progression d'une lésion si elle s'est déjà développée. À chaque stade ultérieur, le risque de disparition spontanée de pathologies telles que les escarres, dont la prévention et le traitement doivent être effectués à temps, diminue.

    Les mesures préventives comprennent:

    1. soins appropriés de la peau (son nettoyage, séchage par une méthode sans contact et désinfection);
    2. l'utilisation de coussins, de roues et de matelas spéciaux (à vibrations, pneumatiques, à l'eau);
    3. tendre le drap sans le froisser, changer le linge de lit régulièrement;
    4. changer la position du corps d'un malade toutes les deux heures;
    5. imitation des muscles (sous-vêtement électrique, massage);
    6. alimentation équilibrée, respect du régime de consommation.

    À la maison, les escarres peuvent être guéries, l’essentiel est la présence du désir et du temps. Cependant, il vaut mieux prévenir les escarres que de les traiter. Donnez des soins appropriés au patient au lit et vous éviterez ainsi de nombreuses complications.



    Article Suivant
    Pourquoi la douleur au talon survient-elle et comment la traiter?