Tractus tibial iléal


Le tractus iléo-tibial est une partie épaissie du large fascia du fémur, passant le long de la surface latérale (latérale) de la cuisse depuis le ilion antérieur supérieur jusqu'au condyle latéral de l'os tibial. L’une des fonctions de cette bande est d’empêcher la rotation (rotation) des jambes et des cuisses vers l’intérieur, ce qui est vital pour les coureurs, qui chargent lourdement les jambes à chaque pas.

Avec l'étirement excessif du tractus ilio-tibial, une inflammation se développe en raison du frottement au point de contact de la rotule. Un pied avec une forte pronation en excès crée une rotation de la jambe vers l'intérieur, ce qui constitue une charge supplémentaire pour le tractus. Parfois, le syndrome du tractus iléo-tibial provoque le jogging sur un terrain accidenté ou sur une surface inégale.

Le syndrome est caractérisé par une douleur et une hypersensibilité sur la face externe du genou, à la tête du tibia et plus haut. Les symptômes ressemblent au «genou du coureur»: il est douloureux de monter et de descendre les escaliers; après une longue immobilité dans une position courbée, le genou devient rigide. Mais la douleur est localisée à l'extérieur de l'articulation. Selon certains experts, l’inconfort provoque une inflammation de la bourse, un petit sac de tissu fibreux rempli de liquide synovial. Il est généralement situé à l'endroit où les ligaments ou les tendons se frottent contre le passage dans les os. Plus précisément, ce "sac" est situé entre le tractus iliaque-tibial et le côté de l'articulation du genou.

Pour le traitement du syndrome du tractus iléo-tibial, un programme d'exercices d'étirement est nécessaire. glace ou échographie pour réduire l'inconfort; remplacement de la chaussure; éventuellement appareils orthopédiques.

Syndrome des voies iléo-tibiales.

Le syndrome iliothybial est ce qu'on appelle le syndrome de surutilisation, qui se développe en raison de la surcharge du fascia lata fascia. En règle générale, la maladie survient chez les athlètes, les cyclistes, les coureurs, les personnes qui aiment les marches fréquentes et longues. Lorsque le syndrome apparaît une douleur à la surface extérieure de l'articulation du genou. Souvent, son évolution n'est pas maligne et la maladie peut être traitée par un traitement conservateur. La pathologie ne nécessite le plus souvent pas d'intervention chirurgicale. Toutefois, le syndrome orothibial peut en même temps causer une gêne et peut également gêner les athlètes qui pourraient avoir de moins bons résultats en compétition en raison de l'apparition de ce problème.

Anatomie

Le fascia lata est un tissu conjonctif dense. Il commence dans la partie supérieure de la cuisse à partir du muscle, appelé redresseur du fascia large, puis le tractus tibial passe le long du côté externe de la cuisse et, en roulant sur le condyle externe de la cuisse, juste au-dessus de la ligne de l'articulation du genou est fixée au bord externe du tibia (jambe inférieure). Vous pouvez sentir ce tissu dense lorsque vous contractez les muscles de vos jambes, en particulier lorsque vous vous tenez seul sur votre jambe, sur la surface extérieure. Une bourse peut être située entre le condyle en saillie du fémur et le large fascia du fémur au-dessus du tractus orotibial. La bourse est une cavité remplie de liquide qui facilite la glisse du tractus tibial sur le condyle externe du fémur, lui permettant de glisser doucement sur le condyle du fémur.

Causes du développement du syndrome du tractus oriotibial

Comme mentionné ci-dessus, le tractus orio-tibial glisse le long du condyle externe. Dans l’état normal, cela n’est pas un problème, mais lors de surcharges, lorsque les charges sont plus importantes, cet endroit commence à s’enflammer et des mouvements répétitifs, en particulier des mouvements avec une charge, peuvent provoquer des douleurs et une inflammation dans cette zone. Le plus souvent, cela est dû à des mouvements répétitifs au niveau des articulations du genou, tels que marcher, courir, faire du vélo. Souvent, les patients atteints du syndrome du tractus oriotibial développé sont même obligés de suspendre leurs activités quotidiennes en raison de la douleur. Selon certaines informations, le problème se poserait également lorsque le genou se plierait vers l'extérieur. Cela peut arriver chez les coureurs, par exemple, s’ils commencent à travailler sur un plan incliné et que la charge est répartie à l’extérieur du pied. Selon d'autres données, les patients seraient prédisposés au développement du syndrome du tractus oriotibial associé à une pronation congénitale du pied et à d'autres anomalies congénitales.

Les athlètes ayant un muscle fessier affaibli ou fatigué développent le plus souvent le syndrome du tractus oriotibial. On pense que ce muscle contrôle le mouvement de la cuisse, mais s'il ne fait pas son travail, la cuisse a tendance à se replier vers l'intérieur, ce qui le rend défavorable du point de vue de la charge dans la région du condyle externe. Des anomalies du développement, telles que le condyle externe excessivement développé du fémur, rendent également les patients prédisposés au développement de cette maladie.

Symptômes du syndrome du tractus oriotibial

Le symptôme principal dans le développement du syndrome du tractus oriothibial est la douleur. La douleur est clairement localisée sur le condyle externe du fémur (la cuisse fait mal en dehors de l'articulation du genou). Cette zone est le plus souvent douloureuse. De plus, avec cette pathologie, un léger gonflement peut être ressenti dans cette zone. Les patients remarquent parfois de faibles sons à cet endroit ou des sensations de crêpe (crunching).

Diagnostic du syndrome du tractus oriotibial

Le diagnostic du syndrome du tractus oriotibial est généralement posé sans difficulté particulière. Le médecin interroge le patient sur l'évolution de la maladie, sur les symptômes, sur la douleur, effectue un bilan de santé. À l'examen, le problème principal est généralement la douleur dans la région du condyle externe du fémur. Les sons et les œdèmes visibles au moment de l'inspection ne sont pas observés. Le plus souvent, le médecin prescrit l'exécution de radiographies standard afin d'exclure d'autres maladies et problèmes au niveau de l'articulation du genou. En cas de doute sur le diagnostic, le médecin peut vous prescrire une étude plus détaillée appelée IRM de l’articulation du genou (imagerie par résonance magnétique). Il s'agit d'un test spécial utilisant des ondes magnétiques pour visualiser les tissus mous et durs de l'articulation du genou.

Traitement du syndrome du tractus oriotibial

Traitement conservateur
Dans la plupart des cas, le syndrome orothibial est traité de manière conservatrice. Traitement élémentaire - froid dans la période aiguë, chaleur dans la période chronique, à partir de procédures de physiothérapie - ultrasons, ainsi que pommades anti-inflammatoires qui réduisent la douleur, l'enflure et l'inflammation dans la région du condyle externe.

Les procédures physiothérapeutiques sont prescrites après examen par un physiothérapeute. L'objectif principal des procédures de physiothérapie est de soulager la douleur et le gonflement de la zone de l'articulation du genou, à savoir la région du condyle externe de la hanche.

Physiothérapie
L'entraînement physique thérapeutique est effectué après un examen par un médecin lors d'exercices de physiothérapie et sous la supervision d'un instructeur d'exercice thérapeutique (entraînement physique thérapeutique). Les exercices utilisés dans le syndrome oro-tibial étirent les muscles en combinaison avec une bande de genou spéciale. Ces exercices vous permettent d’étirer et de tonifier les muscles fessiers, les muscles de la cuisse.

Si la maladie est déjà loin et que les méthodes habituelles ne vous aident pas, le médecin peut suggérer une injection de cortisone dans la région de la bourse. L'injection permet de soulager l'inflammation dans la bourse du condyle externe de la cuisse et réduit également la douleur.

Traitement chirurgical
Le traitement chirurgical est rarement utilisé pour cette maladie. Le but du traitement chirurgical est d’enlever la bourse, ainsi que d’utiliser diverses méthodes de plastie du tractus orotibial pour l’étendre.

Rééducation du syndrome du tractus oriotibial

L'objectif de la réadaptation est de reprendre une activité physique normale après la détection et le traitement de la maladie. Le soulagement de la douleur et de l'œdème est la méthode clé dans la phase aiguë - des anti-inflammatoires non stéroïdiens locaux sont utilisés, ainsi que de la physiothérapie. À la fin de la phase aiguë, des méthodes de physiothérapie sont appliquées. Les traitements de physiothérapie visent à réduire la douleur et l’enflure et des procédures de renforcement musculaire sont utilisées, telles que le massage. Des séances de kinésithérapie visent également à préserver le tonus musculaire, à corriger les déséquilibres musculaires tels que la faiblesse du muscle fessier, du tendeur musculaire ou du tractus tibia et à l’étirement musculaire. L'orthopédiste peut être recommandé pour améliorer la répartition de la charge sur la jambe en portant des semelles ou des chaussures orthopédiques, ce qui permettra de reprendre une marche normale et de redistribuer la charge de la bonne manière. Au moment du traitement, il est nécessaire de réduire l'exercice actif. Le plus souvent, le traitement prend 4 à 6 semaines.

Exercice 87 (dans le syndrome du tractus iléo-tibial - douleur dans la région lombo-sacrée, à la partie externe de la cuisse, à la partie antérieure antérieure de la jambe, irradiant parfois vers la cheville externe)

Exercice 87 (dans le syndrome du tractus iléo-tibial - douleur dans la région lombo-sacrée, à la partie externe de la cuisse, à la partie antérieure antérieure de la jambe, irradiant parfois vers la cheville externe)

L'exercice est effectué couché sur un côté en bonne santé, la jambe douloureuse est couchée sur un pied en bonne santé, le bras inférieur est couché derrière la tête. Tout d’abord, palpez doucement les muscles de la surface externe de la cuisse avec le bout des doigts de la partie supérieure du bras pour identifier les zones les plus touchées, en soulignant les plus douloureuses (point de départ).

Ensuite, la surface latérale de la paume doit tenir un trait linéaire longitudinal, se déplaçant de haut en bas le long de la surface latérale de la cuisse pendant 1 minute, 6-15 fois.

En ressentant la région la plus douloureuse, maintenez le mouvement transversal-latéral dans le sens transversal pendant 1 minute, 6-15 fois.

Ensuite, déplacez l’avion dans le sens longitudinal vers le haut ou le bas, avec un effort important dans la direction dans laquelle la douleur est causée, 1 minute, 6 à 15 fois.

Après cela, avec le bord du pouce ou du majeur près de l'ongle, maintenez un mouvement semi-circulaire, comme si vous “tordiez” et “dévissiez” la vis dans le sens contraire des aiguilles d'une montre, pendant 1 minute, 6 à 15 fois.

Après une pause et un repos de 2 à 3 minutes, trouvez la zone la plus douloureuse et recevez une vibration: saisissez du bout des doigts les zones les plus douloureuses de la surface de la cuisse, secouez-les et faites-les pivoter dans le sens anti-horaire.

La réception est effectuée dans un délai de 1,5 à 2 minutes. Après cela, frottez l'extrémité du pouce en effectuant de légers mouvements alternatifs en exerçant une pression sur la zone la plus douloureuse pendant 1,5 à 2 minutes.

Après la partie préparatoire, faites une pause de 2 à 3 minutes et, ayant trouvé le point le plus douloureux à la surface externe de la cuisse, redressé avec un doigt large ou majeur («aiguille du doigt»), effectuez une procédure de collage jusqu'à ce que la douleur apparaisse.

Lorsque la douleur diminue en moins de 0,5 à 1 minute, la pression doit être augmentée progressivement. Appuyez pendant 1-2 minutes avec une force de 3 à 6 kg. La réception est répétée 3–6 fois toutes les 2–3 minutes jusqu'à ce que la douleur diminue et disparaisse.

En l'absence de réactions allergiques 40 minutes avant l'exercice, vous pouvez utiliser: l'acide ascorbique (vitamine C) 1000 mg (après les repas); glycine 0,3 mg sous la langue; Indométacine (à la chandelle) 50 mg; voltaren actif 25 mg (après les repas).

Quel est le syndrome du tractus iléo-tibial

La douleur à un ou aux deux genoux est une affection très courante causée par diverses pathologies, que même les personnes éloignées de la médecine sont bien conscientes. En outre, beaucoup sont convaincus de tout savoir sur la douleur au genou. Cependant, il s’agit en majorité d’une opinion erronée.

Pathogenèse

Il y a une maladie de l'articulation du genou qui touche non seulement de nombreuses personnes, mais principalement les sportifs. Et les personnes éloignées de la médecine n’ont presque jamais entendu parler de cette maladie et les médecins, pour une raison quelconque, sont souvent oubliés - cette pathologie est appelée syndrome du tractus iléo-tibial (syndrome PBT).

Le tractus iléo-tibial est un tissu conjonctif fort et plutôt volumineux, «allongé» sur le côté extérieur de la cuisse. En haut, les fibres de ce fascia sont attachées à la crête iliaque et en bas elles tiennent sur la partie externe de la rotule et le tibia.

Au moyen du tractus iléo-tibial, la jambe est stabilisée car cet fascia de l'articulation ne lui permet pas de se retourner (jambe), c'est-à-dire d'empêcher la rotation du membre inférieur.

Le syndrome PBT affecte le plus souvent les athlètes qui ont une lourde charge sur les jambes (joueurs de football, rugby, hockey, etc.) et pour les coureurs de longue distance, le syndrome du tractus iléo-tibial est considéré comme une maladie professionnelle. Cependant, cela ne signifie pas que cette maladie ne soit connue que des athlètes -

Non seulement les athlètes souffrent du syndrome du tractus iléo-tibial, mais cette maladie peut toucher une personne dont l'activité physique se limite à aller au travail.

Raisons

On pense que le syndrome de PBT se développe en raison du frottement du fascia conjonctif du tractus iléo-tibial sur le namyshlek externe du fémur pendant le mouvement.

Cependant, cette friction existe chez toutes les personnes et certaines d'entre elles souffrent du syndrome de PBT. Pourquoi cela se passe-t-il?!

Il s'est avéré que les frottements PBT sur le fémur ne suffisent pas pour développer une affection douloureuse. Outre les frictions, il doit exister d'autres maladies, présupposés, par exemple: trop fortes, causées par une particularité individuelle, la rotation du tibia pendant la marche et la course ou les jambes en forme de O

Une autre raison du symptôme décrit est l’horaire de formation irrationnel (par exemple, une personne reste au bureau pendant une semaine et s’allonge sur le canapé à la maison et le dimanche, elle va jouer au football).

Toutes les dispositions ci-dessus contribuent à un stress excessif, inhabituel à une telle tension PBT, et mettent donc fin à la maladie.

Autres causes du syndrome de PBT:

  • mauvais échauffement;
  • muscles des jambes faibles;
  • en descente, surtout si le genou est plié de 30 °;
  • long assis dans la position du lotus.

Les symptômes

Le symptôme principal du syndrome PBT est la douleur, qui peut apparaître dans deux projections:

  1. La surface extérieure de l'articulation du genou.
  2. Le côté externe de l'articulation de la hanche.

Le plus souvent, la douleur survient lors de la course ou même de la marche et disparaît dès qu'une personne se repose un peu.

Dans les cas graves, avec le syndrome du tractus iléo-tibial, le patient ressent une douleur persistante, non seulement au cours de l'effort physique, mais également au repos.

Un autre symptôme du syndrome PBT est le "déversement" de douleur. En d'autres termes, le sujet ne peut pas indiquer exactement où il a mal. Par conséquent, pour montrer un point douloureux, il pose sa paume sur toute la surface du genou, de l'extérieur.

Diagnostics

Depuis la douleur au genou, le phénomène est très commun, et se produit pour de nombreuses raisons, pour diagnostiquer le syndrome de PBT, ne peut que le médecin. Très souvent, le diagnostic est posé après l'examen médical et l'anamnèse habituels, mais pour confirmer les premiers résultats, les médecins effectuent des tests spéciaux.

Test de Ober

Le test d'Auber est effectué à la fois avec l'aide d'un médecin et de manière indépendante.

Le test d'Auber avec un médecin

Le patient est couché sur le côté, la jambe malade au-dessus. La jambe est pliée de manière à ce que la cuisse et le tibia forment un angle droit. En tenant le bassin du patient d’une main, le médecin maintient de l’autre la jambe douloureuse aussi droite que possible, à l’alignement du corps, puis la plie lentement au genou et la rétracte au maximum.

Si le test d'Auber ne provoque pas de douleur, il est alors prudent de dire que la personne n'a pas de problèmes de genou ni d'articulation de la hanche.

La douleur au cours du test de Auber montre la présence d'une pathologie telle que le syndrome de PBT. De même, une douleur au condyle fémoral et / ou une incapacité à abaisser complètement la jambe malade peuvent indiquer une bursite à la broche.

Si le médecin a encore des doutes sur le diagnostic, un deuxième test, appelé échantillon Nobel, peut être effectué.

Test de Nobel

Le sujet s'adapte sur un canapé rigide. Jambe douloureuse sur le dessus et pliée au genou. Ensuite, le médecin, en appuyant sur les aisselles, le déplie.

Le test Nobel est positif lorsque des sensations douloureuses apparaissent alors que la jambe pliée au genou est déjà pliée.

Autres tests

On proposera peut-être au sujet de sauter sur une jambe douloureuse, légèrement pliée aux genoux. Si cette action s'avère impossible pour un patient, nous pouvons parler de syndrome PBT.

Les radiographies, les examens informatisés et l'IRM ne sont pas effectués, car cette pathologie ne produit aucun changement. Cependant, les tests ci-dessus peuvent être prescrits si les médecins soupçonnent que la douleur ne cause pas le syndrome PBT, ou pas seulement lui, mais, par exemple, l'arthrose du genou. articulation ou pathologie de l'articulation de la hanche.

Certes, des scientifiques qui ont mis au point les derniers appareils IRM affirment que les images prises avec ces appareils montrent des signes de syndrome PBT, à savoir: un épaississement dû à une inflammation, la partie inférieure du PBT et le fluide inflammatoire dans l'espace rétréci par le frottement constant entre le tibia tract et namyshelkom.

Maux de genou en courant sur le côté (syndrome iléo-tibial du syndrome)

Le tractus iliaque-tibial (PBT ou tractus ilio-tibial) est un tissu conjonctif épais et durable (fascia) qui longe la surface externe (latérale, latérale) de la cuisse. De haut en haut, l'aponévrose est attachée à la crête iliaque et de bas en bas, non seulement au tibia, mais également à la partie externe de la rotule (rotule) et au tendon du biceps de la cuisse.

Le tractus iléo-tibial lie les muscles et joue un rôle important dans la stabilisation de la jambe entière, en empêchant notamment une rotation excessive de la jambe vers l'intérieur. Un pied avec une forte pronation en excès crée une rotation de la jambe vers l'intérieur, ce qui constitue une charge supplémentaire pour le tractus. La fascia devient dense et douloureuse (près du bord extérieur de la rotule à la tête du tibia et plus haut) lorsque le coureur atterrit à la surface du talon avec un genou relativement redressé et la rotation du pied oblige le genou à se tourner vers l’intérieur au lieu de maintenir une position droite. La douleur est localisée à l'extérieur de l'articulation. Habituellement, c'est prononcé, ce qui oblige l'athlète à cesser immédiatement toute activité physique.

Douleur lors d'inflammation du tractus iliaque-tibial

En courant, au début, vous pouvez ressentir une gêne à l'extérieur du genou, sur le côté. Premièrement, étirement, douleur intermittente légère, sensation de frottement du tendon sur l'os. Puis une douleur vive et lancinante. Il y a un sentiment que la jambe devient incontrôlable et peut se plier lors de l'étape suivante. Quand aller à l'étape la douleur passe. Ou lorsque vous vous tordez un peu tout en courant, la douleur diminue également. Si vous recommencez à courir - encore une fois une douleur vive du côté du genou.

Si vous avez déjà développé une inflammation du PBT, alors il peut sembler que le lendemain ou le lendemain, rien ne fait mal. Cependant, l’inconfort et la douleur surviennent lors de l’entraînement ou lors de courses légères pendant 3-5 km d’entraînement. La douleur va revenir, si la jambe ne donne pas la paix, réduit la charge au minimum, la remplace pour un temps sur la bicyclette, la natation ou l'élimine complètement.

Syndrome des voies iléo-tibiales.

Qu'est-ce qui peut provoquer une inflammation du tractus ilio-tibial?

1) Courir sur un plan incliné, un terrain accidenté.

2) Pas la technique correcte de la course (courir à travers le talon, jambe redressée)

3) Mauvaise élasticité musculaire et rares exercices d'étirement

4) long terme

5) muscles faibles, pas préparés

6) Grand volume de charge. Immédiatement décidé de ne pas courir 2-3, mais 5-7 km.

Traitement du syndrome PBT

Pour le traitement du syndrome du tractus iléo-tibial, un programme d'exercices d'étirement est nécessaire. glace ou échographie pour réduire l'inconfort; remplacement de la chaussure; éventuellement appareils orthopédiques. Pour soulager le processus inflammatoire, les médecins prescrivent des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS): Diclofénac, Arcoxia, Ibuprofène.

Le processus de récupération après le syndrome acquis du tractus ilio-tibial n’est pas rapide. Accordez-les pendant 4 à 6 semaines. En général, certains d'entre eux mettent jusqu'à 5 à 6 mois pour se rétablir. Dans ce cas, il est nécessaire de réduire le volume des charges pendant l’entraînement et de les rendre plus «souples», afin de ne pas perturber la blessure.

Prévention du syndrome du tractus iléo-tibial

1) Échauffement et attelage de haute qualité.

3) massage myofascial

5) Nutrition, complexes minéraux, nutrition protéique, suppléments (glucosamine, chondroïtine)

Autres coureurs de blessures courantes:

Causes du développement et du traitement du syndrome du tractus iléo-tibial

Le tractus iliaque-tibial (oro-tibial) est une partie épaissie du fascia située sur le plan extérieur de la cuisse. Dans la zone inférieure, il est attaché au tibia, à l'extérieur de la rotule et au tendon fémoral du biceps, dans la zone supérieure de l'iléon (à la formation appelée «crête»). Le tractus est formé par la fusion du fascia des muscles suivants: supports du cou-de-pied, muscles fémoraux pronateurs et abducteurs. Il participe à la stabilisation du membre inférieur et à une rotation interne excessive.

Syndrome du tractus iléo-tibial (SPBT) - une pathologie assez commune chez les marathoniens et les cyclistes. Elle se caractérise par une douleur qui se produit dans la région de la rotule latérale et qui s'étend verticalement vers le haut ou vers le bas. Le syndrome douloureux survient pendant la période d'effort physique (course ou pédalage) et lors de la montée des escaliers, ainsi que lors d'autres activités motrices.

Étiologie

Le syndrome causal est principalement dû au frottement excessif de la partie inférieure du tractus iléo-tibial sur la lymphe nimique externe du fémur et au frottement du dernier tract lors de la flexion et des extenseurs de l’articulation du genou. En conséquence, le processus inflammatoire et la sensation de douleur se développent en dehors de l'articulation du genou.

Maladies contribuant au développement du SPBT

  1. Faiblesse des muscles fessiers et fessiers. Le muscle fessier joue un rôle important dans la prévention de la rotation interne excessive du genou. En conséquence, avec la faiblesse de ces muscles, l’articulation du genou commencera à fonctionner dans un plan physiologique non naturel, ce qui entraînera l’apparition d’un syndrome iléo-tibial. Dans ce cas, la recommandation principale est de renforcer vos propres muscles fessiers.
  2. Pied plat. Cette pathologie fait référence aux facteurs qui favorisent le développement du SPBT, en particulier chez les athlètes. Dans ce cas, vous devez vous intéresser aux chaussures personnelles pour détecter les signes de pied plat. Sinon, consultez un professionnel de la santé. L'orthopédiste fera des recommandations détaillées sur la question du port de chaussures.
  3. Itinéraire en cours d'exécution. Personne ne fait pratiquement attention à la surface de la route que le coureur court lui-même. Mais les statistiques et les données scientifiques prouvent le lien de la route avec l’émergence du syndrome orothibial. En cas de passage sur le même itinéraire, il se forme une surcharge de l'articulation du genou. Par conséquent, les recommandations dans ce cas - pour changer l'itinéraire. Le remplacement périodique permet un entraînement varié et réduit considérablement la charge sur les articulations des jambes (en particulier du genou).

Sortir de la situation

  1. La toute première tâche pour éliminer le syndrome résultant sera de limiter l'effort physique. En cas de problème grave, il est recommandé d'appliquer localement des matériaux de refroidissement (glace, radiateurs à glace, etc.). Cette méthode de refroidissement entraînera une réduction de la douleur. Et à son tour permettra de réduire les poches.
  2. Le repos est un facteur majeur dans l'élimination du syndrome. Lorsque les premiers signes d'amélioration apparaissent, vous ne devez pas commencer immédiatement un entraînement actif. Il est recommandé de commencer des exercices physiques sur un vélo elliptique, ceci réduira à son tour la charge sur les articulations. Pour les blessures mineures, l'exercice peut aider à réduire le temps de récupération, mais il nécessite son propre contrôle et le strict respect des exigences du médecin et de son instructeur personnel.
  3. Étirement Aussi l'une des recommandations importantes. Il est recommandé d’effectuer dans un mode pratique, tout en évitant une tension excessive.

Malgré le fait que ce syndrome soit assez répandu, certaines maladies nécessitent un diagnostic différentiel. Ceux-ci incluent l'arthrite et les dommages du ménisque et d'autres problèmes. Ainsi, la base du traitement et de la réadaptation devrait être basée sur l’accès rapide à un médecin en cas de moindre signe similaire et, en conséquence, sur un diagnostic correct de la FBT.

Le rôle du tractus ilio-tibial

Récemment, de nombreux scientifiques, médecins, athlètes, blogueurs, massothérapeutes, thérapeutes manuels et formateurs ont discuté du tractus iléo-tibial, une structure relativement peu anatomique. Est-ce qu'il est facile de s'étirer? Peut-il être renforcé? Ces discussions sont le résultat du fait que les scientifiques modernes sont maintenant beaucoup plus conscients de l'anatomie structurelle et des fonctions du tractus ilio-tibial. En outre, dans la médecine moderne, il existe de nouveaux points de vue sur la manière dont le fascia peut ou ne peut pas changer.

Voie ério-tibiale - tissu conjonctif fibreux qui passe le long de la surface latérale du fémur de l'iléon antérieur supérieur au condyle latéral de l'os tibial (Fig. 1). Cependant, dans les illustrations classiques, un détail très important n’est pas toujours affiché: n’étant pas un fascia indépendant, le tracts iléo-tibial est une partie épaissie du large fascia de la cuisse qui recouvre les muscles de la cuisse (Fig. 2). En outre, le tractus iléo-tibial est non seulement situé à la surface de la cuisse, mais pénètre également profondément dans les muscles, passant ainsi sur toute la longueur de la cuisse, jouant le rôle d'un septum intermusculaire (Fig.3).

Les problèmes liés au tractus iléo-tibial peuvent être la cause de nombreuses plaintes de clients typiques, que nous allons énumérer en détail lorsque nous parlerons de la technique de travail avec PBT. La plupart des études visant à étudier le tractus iléo-tibial se concentrent sur le syndrome du tractus iléo-tibial, une des maladies les plus courantes chez les coureurs, provoquant une douleur intense à la surface latérale du genou lors de la flexion de la jambe au genou ou de la descente. On pense que la cause principale de l'apparition de ce syndrome est une tension excessive et une usure du PBT. Cependant, la cause exacte de la maladie n'est pas encore connue.

CONTRADICTIONS

Le rôle du tractus ilio-tibial dans l'apparition des symptômes, que je vais énumérer ci-dessous, est un sujet de débat important pour les médecins. Mais le plus gros désaccord est la question des techniques de thérapie manuelle pour travailler avec PBT. Beaucoup pensent que le tractus iléo-tibial ne peut pas être étiré, citant comme preuve que la longueur du PBT ne peut pas changer de plus de 0,5% à la suite d'un étirement. Force requise pour changer de longueur

Un fascia aussi dense que le PBT ne peut pas être atteint avec des manipulations pendant la thérapie manuelle. Cependant, le travail avec le tracts iléo-tibial au cours de la thérapie manuelle augmente considérablement la mobilité et réduit l'intensité de la douleur. Très probablement, ces améliorations ne sont pas associées à un allongement ou à un allongement du PBT.

Les chercheurs modernes des propriétés physiques du fascia accordent la priorité à la sensibilité du fascia (présence de mécanorécepteurs, de la nociception et de la proprioception) et accordent moins d’attention à ses qualités mécaniques. Ces fascias denses, tels que les PBT, ont une grande variété de mécanorécepteurs, tels que l’organe tendineux de Golgi (sensible aux étirements intenses) et le corps de Ruffini, sensibles aux étirements et aux forces tangentielles.

Les deux types de mécanorécepteurs soulagent la tension tissulaire accrue par une exposition adéquate, à savoir par une application lente d'une pression intense (comme lors d'un massage des tissus profonds, par exemple). De plus, le PBT répond parfaitement aux effets du cylindre de massage, tout comme le tissu conjonctif largement innervé et le tissu adipeux qui l’entoure, qui se situe entre le PBT et le condyle de l’os tibial, considéré comme la source de douleur dans le syndrome du tractus iléo-tibial.

La fonction principale des tissus sensibles est de fournir la perception et, dans le cas du PBT, la sensibilité qu’il procure nous permet de rester debout, de marcher et de courir. En d'autres termes, le tracts iléo-tibial nous aide à percevoir les forces qui agissent lors d'une activité physique sur les hanches et les genoux. Les fonctions du tractus ilio-tibial peuvent être comparées aux fonctions de la ligne latérale chez les poissons, ce qui leur permet de percevoir le mouvement et les vibrations de l'eau environnante (Fig. 4).

Par conséquent, au lieu de chercher à étirer et à renforcer le PBT pendant le traitement, il sera plus bénéfique de diriger notre force pour augmenter la sensibilité et la coordination de notre ligne de touche très sensible.

TECHNOLOGIES POUR TRAVAILLER AVEC LE TRACT AIR-BOLSHERTSOVYY

Demandez au client de s’allonger sur le côté et de s’asseoir. Utilisez les jointures (paumes mal serrées dans les poings) pour travailler avec la peau et le fascia de surface du client (Fig.5). Les articulations, en raison de leur structure, sont capables de fournir un mouvement en douceur et possèdent

haute densité, ce qui vous permettra d'ajuster la pression appliquée et la vitesse de travail, afin de ne pas causer de gêne au client. Effectuer des frictions lentes et soignées de la peau et un fascia superficiel du pied. Commencez au niveau de la hanche et au moment où le tissu se détend, des modifications viscoélastiques vous permettront de vous déplacer sans à-coups en direction distale du genou. Lorsque vous travaillez couche par couche, chaque fois que vous agissez de plus en plus profondément, assurez-vous que la pression que vous appliquez est suffisamment intense pour augmenter la sensibilité et pas assez forte pour causer des douleurs et des spasmes.

Après avoir travaillé sur l'aponévrose superficielle, vous pouvez commencer à travailler avec PBT. Rappelez-vous que le tractus ilio-tibial est beaucoup plus dense que le fascia superficiel et qu'il est plus profond, de plus sa partie la plus dense est la structure en forme de Y qui s'étend jusqu'à la cuisse (Fig. 3). Les variations incluent la capacité de déplacer activement le genou ou la cuisse et d'utiliser l'avant-bras au lieu d'un poing détendu. Quelle que soit l'approche que vous utilisez, travaillez lentement, sur toute la surface latérale de la jambe, de la hanche au genou. N'oubliez pas que votre objectif est de stimuler et d'améliorer la perception.

TECHNOLOGIE POUR TRAVAILLER AVEC LE TRACT AIR-BOLSHERTSOVYY

INDICATIONS D'UTILISATION

• Mobilité réduite lors du lancer de la hanche. • Douleur à la hanche en position couchée sur le côté. • Douleur locale sur le lieu de la blessure à la surface latérale de la jambe. • Blessures au genou (le PBT peut être blessé avec le ligament collatéral externe)

• Douleur au genou, malformation en valgus des articulations du genou. • Syndrome du tractus iléo-tibial.

BUT

• Améliorer la proprioception et la sensibilité du large fascia de la cuisse, du tractus ilio-tibial et de la surface latérale de la jambe.

• Augmentation de l'élasticité des tissus

L'ORDRE D'ACTION EST DECRIT DANS LE TEXTE

MOUVEMENTS

• Flexion active de la hanche et du genou

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Causes et traitement du syndrome du tractus iléo-tibial

Les changements pathologiques qui se développent au niveau de l'articulation du genou ont une origine différente, mais leur manifestation principale est la douleur. L'une des principales causes de douleur au genou, que les médecins oublient souvent, est le syndrome du tractus iléo-tibial. Les coureurs de longue distance et les cyclistes doivent en être conscients, car l'apparition du syndrome est associée à des mouvements répétitifs du genou et, par conséquent, ces personnes risquent de développer cette pathologie.

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Le tractus iléo-tibial (ou tractus tibial) est un tendon qui court le long du côté extérieur de la cuisse. Il relie la partie supérieure de l'os pelvien au tibia, à la rotule et au tendon du tendon du biceps. L'anatomie de cette zone comprend le condyle fémoral latéral. Il est situé sous le tractus orotibial dans la partie inférieure de son passage. Un tendon est un tissu conjonctif épais qui relie un muscle à un os. Le tractus iléo-tibial a pour fonction d’empêcher toute torsion (rotation) de la jambe vers l’intérieur, nécessaire aux athlètes coureurs.

Au début, les scientifiques pensaient que le problème était causé par des mouvements répétés du tractus tibial avec le condyle fémoral latéral. Cela se produit lors de la flexion et de l'extension du genou et provoque des lésions du tractus iliopolaire.

Plus tard, ils ont découvert qu'un tel mouvement du tractus tibial est impossible. Ensuite, ils ont proposé une autre théorie: les tensions au tendon entraînent la compression du tissu conjonctif sous-jacent, ce qui entraîne une inflammation.

D'autres scientifiques ont découvert qu'il existait parfois un sac synovial (bourse) entre le tendon et l'os. Un sac synovial est une cavité remplie de liquide. Il réduit la charge sur le joint, adoucit les chocs sous charge. La friction du tendon peut provoquer une inflammation et un gonflement du sac et du tendon lui-même.

Cette blessure est souvent caractéristique des coureurs de longue distance et des cyclistes. Cela se produit chez d'autres athlètes: skieurs, joueurs de football, joueurs de tennis. Il faut se rappeler que la maladie survient chez des gens ordinaires qui ne pratiquent pas de sports professionnels. Une flexion et une extension constantes du genou en cours d'entraînement entraînent une irritation et un gonflement du tendon.

D'autres raisons incluent: mauvaise condition physique, tension excessive du tractus tibial, manque d'échauffement avant l'exercice, jambes en forme de O et modification de l'intensité de l'exercice.

Dans le syndrome du tractus iléo-tibial, une personne se plaint généralement de:

  1. 1. Légère douleur en dehors du genou, pendant l'exercice. Cela passe après que la personne se soit réchauffée.
  2. 2. Au fil du temps, la douleur devient plus intense et ne disparaît pas pendant l'entraînement complet.
  3. 3. Une position assise inclinée ou allongée avec les genoux pliés peut aggraver la douleur.

Syndrome tractus iléo-tibial

Le tractus iliaque-tibial (ou tibial) est un fascia situé à la surface externe de la cuisse. Au sommet du tractus est attaché à la crête de l'Ilium et est formé par la fusion du fascia des muscles fléchisseurs, extenseurs et muscles abducteurs de la hanche. En bas - il est attaché non seulement au tibia, mais également à la partie externe de la rotule (rotule), ainsi qu'au tendon du biceps fémoral.

Le tractus iléo-tibial joue un rôle important dans la stabilisation de la jambe, en particulier pour empêcher sa rotation excessive vers l'intérieur.

Le syndrome du tractus iléo-tibial est un problème très courant chez les coureurs et les cyclistes. La douleur survient le plus souvent dans la région de la rotule externe (latérale) et peut se propager vers le haut ou le bas de la jambe. La douleur peut survenir à la fois pendant le travail physique (par exemple, la course ou le pédalage) et lors de la montée d'escaliers et de toute autre activité physique normale.

La cause du développement de ce syndrome est un frottement excessif de la partie inférieure du tractus iléo-tibial sur le namyshlelok externe du fémur, sur lequel le tractus glisse lors de la flexion et de l'extension de l'articulation du genou. La conséquence de cette surcharge est une inflammation et une douleur à la surface externe de l'articulation du genou.

Cependant, ce problème peut être traité efficacement. L'essentiel est de ne pas démarrer le processus et la récupération se produira beaucoup plus rapidement que dans la situation «en cours d'exécution».

Qu'est-ce qui contribue au développement de ce syndrome?

Fesses et muscles de la cuisse faibles

Pieds plats

Itinéraire courant

Et si le problème est déjà là?

Le repos est la clé. Ne vous précipitez pas pour reprendre l'entraînement actif dès les premiers signes d'amélioration. Commencez à travailler sur un vélo elliptique, qui soulagera les articulations. Dans les cas bénins, l'exercice peut vraiment aider à réduire le temps de récupération, mais il est important que vous maîtrisiez bien la situation et suiviez les instructions de votre médecin et de votre instructeur.

N'oubliez pas de vous étirer. Faites cela en mode confort, en évitant une tension excessive.

Conclusion

Par conséquent, en premier lieu, lorsque ce type de douleur survient, ne tardez pas à consulter votre médecin.

Un diagnostic correct est la base d'un traitement efficace!

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Quelles sont les caractéristiques du tractus ilio-tibial de la jambe?

La partie épaissie du large fascia du fémur, passant le long de la surface latérale (latérale) du fémur de l'os iliaque antérieur supérieur au condyle latéral de l'os tibial, est le tractus iliaque-tibial. L'une des fonctions de cette bande est d'empêcher la rotation (rotation) des jambes et des cuisses vers l'intérieur, ce qui est vital pour les coureurs, car à chaque pas, ils chargent lourdement les jambes.

Quelles sont les caractéristiques du tracts iléo-tibial?

Tracteur iléo-tibial - si le tractus iléo-tibial est excessivement étiré, une inflammation se développe en raison du frottement au point de contact avec la rotule. Un pied avec une forte pronation en excès crée une rotation de la jambe vers l'intérieur, ce qui constitue une charge supplémentaire pour le tractus. Parfois, le syndrome du tractus iléo-tibial provoque le jogging sur un terrain accidenté ou sur une surface inégale.

Le syndrome est caractérisé par une douleur et une hypersensibilité sur la face externe du genou, à la tête du tibia et plus haut. Les symptômes ressemblent au «genou du coureur»: il est douloureux de monter et de descendre les escaliers; après une longue immobilité dans une position courbée, le genou devient rigide. Mais la douleur est localisée à l'extérieur de l'articulation. Selon certains experts, l’inconfort provoque une inflammation de la bourse, un petit sac de tissu fibreux rempli de liquide synovial. Il est généralement situé à l'endroit où les ligaments ou les tendons se frottent contre le passage dans les os. Plus précisément, ce "sac" est situé entre le tractus iliaque-tibial et le côté de l'articulation du genou.

Pour le traitement du syndrome du tractus iléo-tibial, un programme d'exercices d'étirement est nécessaire. glace ou échographie pour réduire l'inconfort; remplacement de la chaussure; éventuellement appareils orthopédiques.



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