Pathologie des veines perforantes des membres inférieurs et leur traitement


Les veines perforantes font partie intégrante du système circulatoire humain. Le mouvement du sang dans les veines des jambes se fait de bas en haut. Avec le développement de changements pathologiques, la circulation est perturbée, ce qui entraîne des conséquences négatives. Par conséquent, il est nécessaire de comprendre ce que c'est - des veines perforantes des membres inférieurs?

Physiologie des vaisseaux conjonctifs

La plupart des veines perforantes ont des valves situées au-dessus des fascias, c'est-à-dire des enveloppes de collagène conjonctif. Grâce à eux, le sang est acheminé du système de surface aux canaux profonds.

Les perforateurs sont de deux types:

  1. Lignes droites Ils agissent comme une connexion directe de canaux superficiels et profonds. De telles veines sont grandes, mais il y en a peu dans les jambes. Des exemples de tels perforants sont les veines de Coquette situées dans les tendons de la jambe inférieure.
  2. Indirecte Ces vaisseaux relient également les veines superficielles et profondes, mais pas directement, mais par les canaux sanguins des muscles. Il y en a beaucoup dans les membres inférieurs, ils diffèrent par leur petite taille.

Si les veines perforantes subissent des modifications pathologiques, deviennent insolvables, la circulation sanguine est perturbée, ce qui entraîne des effets indésirables.

Manifestations pathologiques

Il y a une chose telle que la défaillance des veines perforantes de la jambe inférieure. Qu'est-ce que c'est On appelle ainsi l'état pathologique des vaisseaux, dans lequel les valves des vaisseaux ne font pas face à leur travail. Cela provoque le drainage du sang de tous les canaux profonds dans les veines saphènes.

Pour cette raison, une personne semble gonfler dans la région des pieds, la pression dans le système circulatoire augmente. L'insuffisance valvulaire peut entraîner divers problèmes, tels que varices, thrombophlébite et thrombose.

La première maladie est causée par plusieurs raisons. L'un d'entre eux est un dysfonctionnement des valves perforantes en cas d'inversion du flux sanguin. Pour une telle maladie entraîne un déséquilibre entre l'activité des muscles, du collagène et des structures élastiques.

En conséquence, le sang stagne dans les vaisseaux perforants, ce qui entraîne une augmentation de la taille des vaisseaux. À travers eux, le sang commence à être jeté dans le réseau sous-cutané. Avec les varices, le patient a des veines nettement marquées, il y a un gonflement, il y a des convulsions, il y a une lourdeur dans les membres. Au fil du temps, la peau dans la zone touchée devient sombre et épaissie. Si vous ne commencez pas le traitement de cette pathologie à temps, des troubles trophiques apparaissent et des ulcères apparaissent dans la région du pied.

Une autre maladie est la thrombophlébite. Il se forme en raison de l’absence de traitement pour les varices perforantes, l’insuffisance cardiaque, une coagulation sanguine élevée, des lésions, la pénétration de microorganismes pathogènes.

La thrombophlébite peut être fatale. Des complications dangereuses se produisent lorsqu'un thrombus pénètre dans la veine profonde de la cuisse, ce qui, s'il n'est pas traité, peut causer une embolie pulmonaire.

Et la dernière pathologie grave des vaisseaux perforants est la thrombose. C'est dangereux car il est impossible de voir de l'extérieur le développement de cette maladie. Les manifestations cliniques de la maladie ne sont pas particulièrement prononcées, de sorte qu'une personne ne leur prête pas toujours attention.

Les symptômes de la thrombose comprennent une douleur dans les membres, qui se produit rarement, une sensation de raideur et une lourdeur dans les jambes. Si vous ignorez ces signes, il est possible de développer une forme aiguë de pathologie et de thromboembolie.

Diagnostics

Lorsque les premiers signes de perforation des veines des jambes apparaissent, ne retardez pas la visite chez le médecin. Le médecin procédera d'abord à une conversation, analysera les manifestations cliniques existantes, effectuera un examen et des tests fonctionnels.

Mais ces mesures de diagnostic ne suffisent pas, le spécialiste donne alors la direction pour un examen plus approfondi.

Ceux-ci incluent les types de diagnostics suivants:

  • Les tests de laboratoire de sang, d'urine. Ils vous permettent d'évaluer la santé globale d'une personne.
  • Coagulogramme. Cette méthode est nécessaire pour tester la capacité de coagulation du sang.
  • Pieds Doppler. Au cours de cette procédure, les limites du flux sanguin sont enregistrées, mais il n’est pas possible d’inspecter le vaisseau lui-même; la technique n’est donc pas suffisante pour établir un diagnostic.
  • Échographie en duplex. Ce diagnostic permet de déterminer la perméabilité des veines, en particulier du système veineux, afin de détecter le développement d'une thrombose et d'une thromboembolie.
  • Examen radiocontraste. Il est prescrit lorsque le patient présente des complications de la maladie.

Dès que le médecin recevra les résultats de toutes les méthodes de diagnostic, il posera le diagnostic correct et élaborera un plan de traitement. Pour chaque personne, le schéma thérapeutique est attribué individuellement. Tous les conseils du médecin doivent être strictement suivis.

Méthodes de traitement

Si l'examen du patient montre qu'il a des problèmes de perforation des veines, des mesures doivent être prises immédiatement.

Il existe deux méthodes principales de traitement vasculaire: conservateur et chirurgical. Lequel d'entre eux conviendra le mieux au patient dépend de son état général, des caractéristiques de l'évolution de la maladie.

Méthodes conservatrices

Un traitement conservateur est prescrit si le patient présente un stade précoce de pathologie de la veine perforante des jambes. Pendant cette période, il n’ya toujours pas de complications négatives, il n’ya qu’un défaut esthétique que l’on veut souvent éliminer. Le traitement est également utilisé lorsqu'une personne présente des contre-indications à la chirurgie.

La méthode conservatrice implique ce qui suit:

  • L'utilisation de sous-vêtements de compression.
  • Gymnastique thérapeutique.
  • Sclérothérapie et coagulation au laser.
  • Hydrothérapie.
  • L'utilisation de la venotonique.
  • Réception des moyens, en éliminant les poches et en supprimant le processus inflammatoire.
  • Conformité alimentaire.

Ces traitements aident à renforcer les parois des veines perforantes, à augmenter leur résilience et leur élasticité, à normaliser la circulation sanguine et à avoir un effet positif sur le corps.

Méthodes chirurgicales

Le traitement chirurgical des varices est une méthode radicale par laquelle il est possible de se débarrasser des processus pathologiques dans les perforantes des jambes.

Pendant l'opération, le dysfonctionnement des veines est éliminé par ligotage ou excision du vaisseau.

Les médecins pratiquent les types de chirurgie suivants:

  1. Crosssectomy. Cela implique l'excision du tronc du vaisseau sous-cutané à l'endroit où il tombe dans la veine profonde.
  2. Décapage Au cours d'une telle opération, le médecin prélève une partie de la veine qui a subi des modifications pathologiques.
  3. Miniflebectomy. Cette technique consiste à retirer les vaisseaux malades sans incisions, au lieu de quoi le médecin perce simplement la peau. Grâce à cette approche, la période de récupération après la chirurgie est beaucoup plus rapide et facile pour le patient, contrairement à la méthode abdominale utilisée précédemment.

Seuls des spécialistes expérimentés de haut niveau sont impliqués dans la réalisation d'une miniflebectomie, car elle nécessite précision et scrupule. Sinon, il sera difficile d'obtenir le résultat souhaité du traitement.

Mesures préventives

Il est toujours préférable de prévenir la maladie que de s’engager dans son traitement. Les maladies veineuses ne font pas exception. Une personne doit prendre soin de ses jambes dès son plus jeune âge afin qu’il n’y ait plus de conséquences néfastes à l’avenir. Afin de prévenir les pathologies veineuses, il est recommandé de suivre certaines règles de prévention.

Les médecins conseillent les patients sur les points suivants:

  • Effectuer une gymnastique pour les jambes. Si une personne est dans une position statique pendant une longue période chaque jour, il est nécessaire de faire des exercices. Vous ne pouvez prendre que 5 minutes de chaque heure pour vous asseoir, faire pivoter, plier les jambes et les orteils plusieurs fois. Une telle gymnastique permettra de mettre en ordre la circulation sanguine dans les jambes.
  • L'utilisation de bas de compression. C'est un moyen efficace de prévenir les maladies des veines perforantes, qui permet de répartir uniformément la pression sur les vaisseaux, de stabiliser le flux sanguin, d'améliorer l'état du corps et d'éviter la stagnation.
  • Ne laissez pas l'hypothermie ou la surchauffe des membres. Le froid rétrécit fortement les vaisseaux et la chaleur, au contraire, se dilate. Les effets excessifs de la température peuvent perturber l'élasticité des tissus, augmenter ou diminuer la lumière et la taille des veines.
  • Faire des promenades Les médecins recommandent une marche quotidienne d'au moins 2 km. Il est conseillé de le faire le soir et dans un endroit avec une grande quantité d'oxygène. La marche a un effet positif sur tout le corps et le travail du système circulatoire.
  • N'utilisez pas de vêtements trop serrés aux pieds. De telles choses exercent une forte pression sur les veines perforantes, interfèrent avec la montée normale du sang. En conséquence, une personne a des gonflements et des douleurs dans les jambes d'un personnage qui tire.
  • Gardez vos jambes élevées pendant le sommeil. Cela normalisera leur flux de sang.
  • Préfère une âme de contraste. L'alternance d'eau chaude et froide aide à renforcer les parois vasculaires, à les maintenir en forme.
  • Ne vous mêlez pas de plats sucrés, gras et épicés. Le régime alimentaire peut également avoir un impact négatif sur l'état et la fonction des veines perforantes.
  • Faire du sport. Les points de vue tels que la natation, le vélo, la marche et la danse sont excellents.

En suivant toutes ces recommandations, vous pouvez maintenir vos pieds en bonne santé. Mais la règle principale de prévention consiste à contacter un médecin dès les premiers signes de pathologie et à prendre immédiatement toutes les mesures nécessaires pour l'éliminer dès qu'un problème est identifié.

Les maladies de la veine perforante sont courantes. De plus, ils ont commencé à être observés chez les jeunes. Lorsque la pathologie est détectée, il est important de supprimer son développement. Si vous ignorez la maladie, il y aura des complications dangereuses, qui ne seront pas faciles à gérer.

Traitement de l'insuffisance valvulaire perforant les veines de la jambe

"Perforé" signifie "percer les barrières anatomiques". Le mot vient de "punching" - pénétration. Les veines perforatrices sont très minuscules, environ 2 mm de long. Ils ne sont même pas visibles lors de l'examen du duplex, mais ils jouent un rôle important: ils connectent les veines superficielles et profondes, assurant ainsi le transport du sang de la surface vers l'intérieur des terres. Ces fines chaînes sont équipées de valves qui régulent le flux sanguin.

L'insuffisance perforante des veines de la jambe affecte la libre circulation du sang de la surface aux veines profondes.

Lorsque les fonctions de ces valves sont violées, des varices se développent. Le sang se déplace dans la direction opposée, la pression sanguine dans les veines externes augmente fortement. Dans le même temps, le volume de sang délivré par les veines profondes est en train de changer. Dans de telles situations, les médecins resserrent les perforants insolvables sur les deux jambes pour rétablir une circulation sanguine normale dans les jambes.

Physiologie des vaisseaux de liaison

Les vaisseaux minces, comme les fils, et les vaisseaux relativement courts jouent un rôle important dans le système circulatoire des parties inférieures des jambes. Ils pénètrent dans les muscles, les tissus conjonctifs et assurent le transport normal du sang par le bas de la jambe. La charge principale repose sur quelques éléments seulement.

En fonction de leur emplacement sur le bas des jambes, les veines perforantes sont divisées:

  • les jambes sont les vaisseaux de Dodd;
  • les cuisses sont les vaisseaux de Boyd;
  • soutenant leurs tendons Kokket.

Une autre division - par zone: latérale, médiale, postérieure. Les deux premiers groupes de vaisseaux sont droits et le groupe postérieur les relie aux veines musculaires principales.

L'insuffisance valvulaire des veines perforantes de la jambe s'exprime par la déformation ou l'absence d'un appareil valvulaire.

Selon la pratique de l'échographie des vaisseaux, les veines de la jambe inférieure, dans une plus grande mesure dans la partie médiale inférieure, présentent un échec. Ici, les veines perforantes présentent une incohérence, apparaissant à la surface de la peau avec une "araignée" vasculaire de couleur bleue.

Diagnostic d'échec des veines perforantes

Pour identifier ou confirmer la présence d'une pathologie, les médecins utilisent diverses méthodes instrumentales.

  • Phlébographie radio-opaque - vérification de la défaillance des veines perforantes; détenus avant les opérations sur les vaisseaux profonds, avec la récurrence de la maladie.
  • La stéréophlébographie donne le tableau le plus complet et le plus complet; utilisé pour l'examen des veines perforantes complexes de la jambe, lorsque les autres méthodes sont non informatives.
  • La sonographie Doppler est une technique d’examen sûre et peu coûteuse; ne permet pas de visualiser les vaisseaux observés, il est fastidieux et peu efficace pour la détection des perforants.
  • Numérisation recto verso - le diagnostic du système veineux de la jambe, au moyen de cartes de couleurs, permet de vérifier la viabilité des plus petits vaisseaux perforants d’un diamètre de 1,5 à 2 mm. Lors de l'utilisation de cartes d'énergie, la viabilité veineuse des vaisseaux de 0,2 à 0,4 mm de diamètre est déterminée. Cette technique donne une image complète: localisation, taille, degré de déformation. Cette méthode prouve que la défaillance des veines perforantes ne dépend pas de leur diamètre.

Le perforateur peu solide de la jambe est un facteur de risque majeur pour les varices. Si une anomalie pathologique est détectée, il est important de procéder à un examen complet à temps, de consulter un phlébologue et de décider de l'intervention chirurgicale.

L'insuffisance valvulaire du perforant Cocketa du bas de la jambe est détectée à la suite d'un examen approfondi, qui permet de différencier les fonctions des vaisseaux fins à des fins diverses.

Traitement des veines insolvables

Peut-être le traitement conservateur et chirurgical du perforant tibia non fiable. Le traitement thérapeutique n’est efficace que dans les premiers stades de la pathologie des veines perforantes de la jambe. Au début, seul un défaut esthétique est visible sur la jambe, mais il est déjà temps de commencer le traitement.

  • porter des sous-vêtements de compression;
  • la sclérothérapie;
  • coagulation au laser;
  • prendre venotonikov, anticoagulants;
  • prendre des anti-inflammatoires et des anti-œdèmes;
  • apport alimentaire;
  • traitements de l'eau;
  • Thérapie d'exercice.

Le traitement vise à renforcer les parois vasculaires, à augmenter leur élasticité et à améliorer la circulation sanguine au niveau des veines profondes.

L'intervention chirurgicale est une technique radicale qui élimine la pathologie des veines perforantes de la jambe. Ligation de vaisseaux corrigée de l'insolvabilité ou excision complète.

La vinaigrette se fait de manière ouverte ou fermée. Une technique ouverte est une technique supra-fasciale et sous-fasciale; technique fermée - chirurgie endoscopique. Les varices non compliquées sont traditionnellement traitées avec une méthode de ligature supra-fasciale des vaisseaux insolvables.

Le médecin choisit l'une des méthodes suivantes:

Lors du choix d'une méthode, le type de maladie, le degré de négligence de la maladie, le bien-être général du patient sont pris en compte. L'anesthésie locale ou générale est utilisée pour réduire le temps de récupération.

La nouvelle méthode se caractérise par l'utilisation d'un endoscope optique du type optique, qui permet d'effectuer une opération à distance.

Une ponction est faite à travers laquelle l'instrument est clairement visible, et le médecin a la capacité de contrôler toutes les étapes de l'opération.

Plus la maladie est détectée tôt, plus il est facile de la guérir. Ne retardez pas le traitement chez le médecin et vos jambes retrouveront bientôt leur aisance.

Veines perforantes

Les veines perforantes sont l’un des composants du système d’approvisionnement en sang des membres inférieurs. Dans les situations où une personne a une violation de la structure des veines, l’interaction entre les capillaires profonds et superficiels s’aggrave, ce qui réduit le niveau de transport du sang vers les tissus mous.

La principale caractéristique de la circulation sanguine dans les membres inférieurs est que le liquide monte ici. Cela est dû au travail du cœur, ainsi qu'à la présence de valves dans les veines qui empêchent le sang de tomber jusqu'aux pieds, ce qui pourrait se produire sous l'influence de la force de la force.

Physiologie

Tout d’abord, il convient de comprendre pourquoi la perforation des veines porte un tel nom. En fait, tout est assez simple et le terme est apparu en médecine sur la base du processus de perforation ou de perforation. Autrement dit, chaque veine traverse les cloisons naturelles, représentées par les muscles, et pénètre également à travers la membrane conjonctive.

Système veineux des jambes

Grâce à ces veines, le sang est transporté de la surface aux couches et systèmes profonds. Vous devez également savoir qu'anatomiquement, la valve ne se compose pas de veines, environ la moitié des éléments perforants n'en sont pas équipés, de sorte que le sang s'écoule des couches superficielles dans les vaisseaux situés en profondeur et revient.

Une personne ordinaire peut voir les signes extérieurs de ce processus, qui sont représentés par la formation d'un œdème des tissus mous entourant les pieds. Dans le fonctionnement complet du système circulatoire, les caractéristiques physiologiques individuelles des veines de chaque personne, ainsi que le niveau de tension fonctionnelle qui les occupe, sont importantes.

Au total, pas plus de 10 éléments sont responsables du processus de fourniture de sang aux veines superficielles et profondes situées dans la région de la jambe inférieure. Ils sont divisés en tels vaisseaux:

  1. Gunter - localisé dans la zone médiale de la surface de la cuisse;
  2. Dodd - ils peuvent être trouvés dans la partie inférieure de la jambe;
  3. Boyda - sont dans la jambe supérieure;
  4. Kokket - ils sont représentés par la zone des tendons.

De plus, la classification implique la séparation des veines dans les groupes latéral, médial et postérieur. Le plus souvent, le groupe médial et latéral s'appelle une ligne droite, ce qui est dû à la connexion des veines superficielles avec de grands et petits canaux tibiaux.

Du fait de la présence dans les membres inférieurs du groupe de veines postérieures, celles-ci se confondent avec les canaux des veines musculaires. Si une personne est complètement en bonne santé, chacun des éléments présentés sera équipé d'une valve.

Cependant, avec la progression du processus pathologique du patient dans le corps, par exemple le blocage des veines avec des caillots sanguins, les valves commencent à se dégrader progressivement. En l'absence d'intervention médicale opportune, ce processus conduit à la formation d'ulcères trophiques de la jambe dans la région de la jambe.

Maladies

Les pathologies les plus courantes associées à une altération de la circulation sanguine dans les veines perforantes des membres inférieurs sont les suivantes:

Quand une personne commence à développer une dilatation des varices, les veines de ses jambes commencent à gonfler. La cause de ce phénomène est souvent une violation des valvules veineuses, ce qui entraîne un reflux sanguin. En médecine, ce terme s'appelle reflux. À son tour, le dysfonctionnement valvulaire est souvent associé à un déséquilibre au niveau physiologique entre le tissu musculaire, les structures élastiques et les fibres de collagène.

Si la stagnation se poursuit pendant une longue période, les veines perforantes se dilatent progressivement, leur diamètre augmente et une dilatation se produit. À ce stade, le patient remarquera que la veine pathologique de la jambe semble se gonfler sous la peau, un œdème se forme sur le site de la lésion, des convulsions se produisent, une sensation de lourdeur dans les membres.

La progression ultérieure s'accompagne de l'apparition d'un pelage en surface et d'un assombrissement de l'épiderme. Si vous ne commencez pas le traitement à ce stade, il y a une forte probabilité qu'un ulcère se forme sur la jambe.

En fait, lors du diagnostic de varices en cours, le médecin peut déjà dire que le patient développe une thrombophlébite des vaisseaux périphériques. De plus, l'apparition de cette pathologie peut survenir en présence de cardiopathies concomitantes, par exemple, en cas d'insuffisance, de coagulation sanguine trop élevée, de lésions mécaniques ou d'infection.

Malheureusement, même dans les conditions de la médecine moderne, les spécialistes ne peuvent nommer sans équivoque la raison du développement de la thrombophlébite. Dans les situations où un thrombus a été détecté et qu'aucune mesure n'a été prise pour le supprimer, des complications graves peuvent survenir jusqu'à l'apparition d'une issue fatale. Cela se produit souvent si un caillot de sang se sépare et que le sang entre dans la veine profonde de la cuisse. Ensuite, la thromboembolie de l'artère pulmonaire se développe.

Il est important de dire que le principal danger de cette pathologie des membres inférieurs n'est pas seulement le développement de complications graves et parfois mortelles, mais aussi l'absence de symptômes douloureux pouvant obliger le patient à consulter un médecin. La plupart des patients pensent qu'une telle condition n'est pas dangereuse pour leur vie.

Par conséquent, si vous ressentez une sensation de lourdeur dans les jambes, de douleur légère et déraisonnable, de raideur dans les mouvements, il est urgent de demander un diagnostic, car il existe une forte probabilité qu'il existe déjà un thrombus errant dans les veines. Par la suite, s'il n'est pas traité, le thrombus deviendra aigu, il gênera la circulation sanguine dans les veines, ce qui conduira au développement d'une insuffisance pulmonaire et cardiaque.

Varicosité (vidéo)

Caractéristiques spéciales

Si les veines des membres inférieurs souffrent de diverses pathologies, le facteur génétique joue un rôle important dans ce processus. Dans les situations où le patient est prédisposé à la survenue de maladies de ce type, il faut tout d'abord comprendre que les valves des veines effectuent leur travail à un niveau insuffisant. Le mouvement de la substance sera effectué dans le mauvais sens.

Compte tenu du fait que les veines de type surface ne peuvent pas traverser un grand volume de sang en raison de la présence d'une paroi vasculaire suffisamment mince, le sang s'y accumule et gonfle.

Les conditions suivantes peuvent également provoquer des pathologies des veines perforantes:

  1. Augmentation soutenue de la pression dans les veines;
  2. Mode de vie passif, dans lequel une personne n'est pas suffisamment stressée sur les fibres musculaires des jambes;
  3. Il n'y a aucun problème avec les valves veineuses;
  4. Une femme est en train de porter un enfant;
  5. Une personne pendant une longue période est impliquée dans un travail physique excessivement lourd.

Étant donné le large éventail de facteurs provoquants, ainsi que la probabilité élevée de développer la pathologie des veines perforantes des membres inférieurs au niveau génétique, les personnes doivent être attentives à leur santé et ne pas négliger les examens médicaux réguliers. Cela aidera à identifier les violations au stade initial, et il sera alors beaucoup plus facile de faire face à la maladie.

Traitement

Comme on peut déjà le comprendre, la première maladie diagnostiquée chez un patient présentant des troubles circulatoires des perforantes est la dilatation des varices. Le processus de récupération commencera par l’élimination.

L'action la plus efficace est la ligature de la veine perforante, qui a perdu son tonus. Le plus souvent, une telle lésion est diagnostiquée dans le tiers inférieur de la zone médiale de la jambe, moins souvent dans le tiers moyen de la surface antérieure et postérieure. Les veines perforantes des zones latérale et postérieure du tibia ne souffrent pratiquement pas d'une telle pathologie.

La procédure de ligature elle-même peut être réalisée de deux manières: sous l’aponévrose ou au-dessus de celle-ci (vue dégagée), ou par la méthode de l’endoscopie, l’intervention est alors considérée comme fermée. Si aucune pathologie ne complique les varices, les experts conseillent aux patients de consentir à la ligature des veines atteintes sur le fascia.

Le processus de marquage des canaux de la connexion est assez compliqué et prend du temps. Le médecin peut le réaliser avec une échographie ou par inspection visuelle, en conjonction avec la palpation. Ce n'est qu'après que le spécialiste commencera un traitement chirurgical au cours duquel une veine perforante pathologique sera bandée.

Dans les cliniques progressives, vous pouvez subir une procédure de ligature sous-fasciale, qui concerne le traitement de type instrumental. On peut aussi parler de dissection endoscopique.

Le principal avantage d'une telle intervention est l'utilisation d'un endoscope médical. Une telle technique permet de travailler à distance avec la zone touchée sans impliquer de zones en bonne santé.

Pendant l'opération, le médecin ne fera qu'une seule petite piqûre, ce qui vous permettra d'obtenir une vue maximale de la zone pathologique. Une telle visualisation vous permet de contrôler tout le processus de traitement et de fournir au patient une aide rapide et qualifiée en cas de saignement soudain.

Afin de vérifier l’espace sous-fascial, une tactique parmi deux peut également être utilisée, en leur donnant la préférence. Dans le premier cas, le contrôle est effectué en même temps que l'apport de dioxyde de carbone et, dans le second cas, sans celui-ci.

La seule chose à dire, c’est que la technique sans gaz présente une certaine limitation dans la visualisation de la zone de travail, de sorte que le saignement peut ne pas être détecté immédiatement. Lors de l'utilisation de la méthode au gaz, cet inconvénient ne se produit pas. Par conséquent, afin d'éviter le développement de conséquences négatives, il est nécessaire de procéder à un audit par ultrasons.

Récupération

Si le patient a subi une phlébectomie classique, il peut compter avec une probabilité élevée sur une période de rééducation assez longue et pénible. Ensemble, cela peut apparaître un gonflement des tissus mous et des hématomes de grande taille.

Plaies après une phlébectomie classique

En réalité, le processus de régénération des surfaces de la plaie dépendra directement de la tactique utilisée par le chirurgien. Dans certains cas, il arrive que la lymphe commence à fuir de la plaie et présente des cicatrices visibles qui empêchent toute formation d'une longue période. Lors d’une phlébectomie étendue, l’apparition de complications telles que la violation de la sensibilité du membre dans la zone de l’opération.

Si une opération endoscopique peu invasive était réalisée, la probabilité de développer des conséquences négatives diminuait considérablement. Le fait est qu’après une telle intervention, il n’est pas nécessaire de coudre les surfaces de la plaie, car l’endoscope a pratiqué des ponctions mineures qui cicatrisent rapidement.

En fait, les sensations douloureuses ne sont presque jamais, au même titre que les traumatismes des terminaisons nerveuses, ce qui signifie que la sensibilité des jambes est parfaitement préservée.

Les veines perforantes dans le corps humain, ainsi que dans le processus de circulation sanguine normale, jouent l'un des rôles principaux. Si vous vous sentez mal pendant une longue période, vous devez consulter un médecin et passer les tests prescrits. Si la pathologie des sèche-cheveux perforants n'est pas détectée à temps, l'apparition de varices ne tardera pas à attendre et une thrombophlébite se développera par la suite.

Les veines perforantes insolvables: de quoi s'agit-il

La perforation des varices est appelée défaillance des veines communicantes, qui passent entre les vaisseaux sous-cutanés et profonds. Sur le plan fonctionnel, ils servent de réservoir de sang lorsque les pompes musculaires de la plante du pied, du tibia et de la cuisse fonctionnent. La condition des veines perforantes dépend complètement de la performance des muscles, des vaisseaux et du mode de vie de la personne.

Qu'est-ce que les varices perforantes?

Il existe de nombreux diagnostics de balayage Doppler et l'un d'entre eux est la défaillance des veines perforantes. Il existe des éléments du système circulatoire dont la fonction est parfois oubliée. L'un d'eux - les veines perforantes des membres inférieurs. Qu'est ce que c'est L'exemple le plus frappant est celui des couronnes tressant les surfaces latérales du pied.

Le système veineux a environ 100 perforants qui relient la ligne profonde à la ligne sous-cutanée. Leur fonction est de créer un tampon pour la pompe musculo-veineuse. Le sang en eux se déplace de l'extérieur vers l'intérieur, où la veine fémorale recueille le flux sortant du membre inférieur:

  1. Les perforantes Kokket fonctionnent avec la pompe du muscle soléaire et le sang ne leur est aspiré que lorsqu'il est détendu.
  2. Le perforant de Boyd situé sous l'articulation du genou relie la grande veine saphène et les veines tibiales et poplitées. Elle souffre quand elle est assise jambe sur la jambe, ainsi que les conducteurs qui doivent garder le pied sur la pédale.
  3. Le perforant Dodd est situé à l’entrée du canal de Gunter et à la sortie - l’éponyme Perforant Gunter. Le canal est situé dans le fascia, formé par le large muscle médial de la cuisse et le grand muscle adducteur.

Lorsque les varices se manifestent par le gonflement de vaisseaux qui ne s'étendent pas verticalement, mais horizontalement ou en diagonale, il s'agit d'une veine perforante inopérante. Qu'est ce que c'est Ces veines perforent la membrane, transférant du sang à chaque étape.

Un mode de vie sédentaire conduit à une stagnation réelle dans les réservoirs de transition, ce qui, contre la pression, augmente le risque de thrombose. On observe le serrage des fascias et des vaisseaux avec une assise prolongée, portant des chaussures à la cheville étroite et un pantalon serré.

Le terme «échec» est synonyme de reflux sanguin veineux horizontal. Normalement, le flux sortant des autoroutes de surface vers les autoroutes profondes et le reflux - signifient la fixation du mouvement inverse. La cause en est la défaillance des valves veineuses communicatives. L'appareil à vanne doit empêcher le reflux.

On pense que ce mécanisme conduit à la propagation des varices et à la défaite des vaisseaux profonds. Un reflux horizontal est détecté aux stades initiaux de la maladie et, en même temps, les médecins diagnostiquent un flux sanguin inversé dans la fistule saphéno-fémorale. C'est l'endroit où le sang passe de la longue veine saphène à la veine fémorale profonde.

Les raisons de son apparition

Les varices perforantes ne sont pas distinguées dans une forme distincte de varices. Le plus souvent diagnostiqué échec des vaisseaux de communication - en tant qu'une des causes de l'insuffisance veineuse. Les veines perforantes se dilatent dans plusieurs cas:

  1. Augmentation du débit veineux le long des autoroutes superficielles et surcharge des perforants.
  2. L'absence de pompe musculaire entraîne une défaillance de la valve et un reflux sanguin.
  3. La défaillance des veines profondes augmente le flux rétrograde sans augmenter le volume de la pompe, ce qui élève le sang.

Par conséquent, on ne peut pas dire que la faiblesse des valves des perforantes affecte le fonctionnement de tout le système veineux.

La pompe musculo-veineuse est l’un des principaux facteurs du retour du sang veineux au cœur. Il y a trente ans, Gardner et Fox décrivaient ses composants à quatre niveaux:

  • pied dans les veines plantaires latérales (muscles plantaires)
  • muscle du mollet et du soléaire;
  • fosse poplitée et muscle du mollet;
  • cuisse - semitendinosus, biceps et quadriceps fémoris;

Le système de pompe veineuse commence par la voûte veineuse du pied et les veines marginales, où fonctionne la pompe musculaire de la plante du pied. Lors de la réduction du muscle gastrocnémien, l'écoulement n'est possible que par les vaisseaux superficiels, car les veines tibiales et péronées postérieures sont fermées et leur sang monte. Sous l'action de la pression, le sang s'écoule partiellement dans le canal de surface le long des perforants - la zone de Kocket.

Pendant la relaxation, la pression musculaire diminue. Dans le même temps, dans le canal profond, la pression diminue de manière significative, car le sang provient non seulement du fond, mais également du dos des perforantes. Y compris des veines superficielles qui recueillent le sang de la voûte veineuse. Par conséquent, le travail de la pompe musculo-veineuse "produit" du sang à partir du système veineux de la jambe.

La relaxation du muscle gastrocnémien est possible uniquement en plaçant le pied sur le talon. Si cela ne se produit pas, l’insolvabilité des veines perforantes de la jambe se développe. C'est ce qu'on appelle la cause des varices. En fait - une conséquence de l'insuffisance veineuse.

Le sang veineux des membres inférieurs se déverse dans la veine fémorale qui se déverse dans le creux iliaque et dans le creux inférieur traversant le diaphragme.

Une augmentation de la pression intra-abdominale pendant l'inhalation est associée à une baisse du diaphragme. Lorsque vous expirez, le diaphragme se lève, réduisant la pression et la force musculaire des muscles abdominaux, facilite la circulation du sang de la veine cave inférieure et des veines iliaques vers le cœur.

La faiblesse des muscles abdominaux, les maladies chroniques des organes internes bloquent le fonctionnement normal du diaphragme et l’écoulement veineux. Le sang stagne en raison de la stagnation accrue et de la pression exercée sur les perforantes.

La cause locale des problèmes de perforation des veines est un déséquilibre musculaire. Ce n'est que dans des conditions de relaxation des membranes fasciales des muscles de la jambe inférieure que les veines profondes sont remplies et que les perforantes et les vaisseaux superficiels sont vidés. Dans des conditions de vie sédentaire, les muscles du mollet et le biceps de la cuisse sont raccourcis de manière fascinante.

Les causes de surcharge des veines perforantes sont associées au blocage de la sortie veineuse par les habitudes et le mode de vie:

  • porter des chaussures à talons hauts;
  • pieds plats;
  • violation de la biomécanique de l'étape;
  • une position assise prolongée provoque la stagnation dans le bassin;
  • l'habitude de jeter vos jambes.

Par conséquent, la marche a toujours été considérée comme une bonne prévention des varices et le cyclisme, au contraire, contribue à la contraction des vaisseaux sanguins.

Traitement des varices perforantes

Les veines perforantes incompétentes sont associées à une insuffisance veineuse chronique, notamment des récidives de reflux veineux superficiel après traitement des varices.

Après l'ablation ou l'exclusion d'une veine superficielle du système d'évacuation, la charge est augmentée sur d'autres vaisseaux sous-cutanés et communicatifs. La prochaine étape est l'ablation par perforation, dans laquelle des valves insolvables sont trouvées en raison du travail insuffisant de la pompe musculo-veineuse.

Les cliniques modernes traitent les veines perforantes insolvables par ablation, laquelle est effectuée selon deux méthodes principales:

  1. L’introduction de la substance sclérosante (morrhuate de sodium, tétradécylsulfate de sodium et éthosclérol) conduit à une dénaturation des protéines et à une adhésion veineuse.
  2. L'utilisation de mousse chimique réduit également progressivement la lumière de la veine non fonctionnelle.

La lumière des perforants est collée jusqu'à leur transition dans les vaisseaux profonds. En conséquence, le mécanisme de la pompe musculo-veineuse cesse de fonctionner dans cette zone. Par conséquent, une complication est une thrombose veineuse profonde ou le développement ultérieur de varices dans d'autres parties du réseau veineux.

Le traitement non médicamenteux vise à rétablir le fonctionnement normal des muscles qui aident le sang à se déplacer vers le cœur. Étirer les muscles du mollet, renforcer le fessier, entraîner la respiration diaphragmatique et marcher sans talon.

Prévention

Les mesures préventives générales comprennent le maintien d'un style de vie actif, le port de chaussures sans talon, le fait d'éviter une position assise prolongée ou des pauses périodiques de cinq minutes d'exercice physique. Il est prouvé que marcher 30 minutes par jour préserve la santé des vaisseaux sanguins.

Conclusion

Les varices perforantes ne constituent pas un diagnostic indépendant, mais sont déterminées au début de l'insuffisance veineuse. L’étude du rôle des veines communicatives montre qu’elles constituent une partie importante de la pompe musculaire-veineuse et qu’elles souffrent une seconde fois.

Signes et traitement des veines perforantes des membres inférieurs

Les veines perforantes font partie intégrante du système vasculaire de l’approvisionnement en sang des jambes humaines. Les dommages causés à la structure veineuse entraînent une violation de la fonction de communication consistant à assurer l’interaction des capillaires superficiels et profonds qui alimentent les tissus en sang. La particularité de la circulation des membres inférieurs est caractérisée par le mouvement du fluide de bas en haut en raison de l'activité du cœur et de la présence de valves veineuses qui ne permettent pas au sang de circuler aux pieds selon la loi de la gravité.

Physiologie des vaisseaux conjonctifs

Le nom "perforants" vient du processus de perforation, c'est-à-dire de la pénétration des cloisons anatomiques sous forme de muscles et de la gaine conjonctive de collagène (fascias) qui les recouvre. La partie principale des veines comporte des valves situées au-dessus du fascia. C'est à travers eux que le sang circule du système de surface dans les veines profondes. Mais environ la moitié des perforateurs ne sont pas équipés de valves, ce qui entraîne un écoulement de sang mutuel de la surface vers les vaisseaux profonds, et inversement. Donc, il y a un gonflement dans le pied. Tout dépend des caractéristiques physiologiques et du stress fonctionnel. Le principal fardeau de la communication des veines superficielles et profondes contenant du sang est constitué de 5 à 10 éléments situés dans la partie inférieure de la jambe et divisés en vaisseaux:

  • Gunter - la surface de la cuisse dans la zone médiale;
  • Dodd - jambe inférieure;
  • Boyda - la région supérieure de la jambe;
  • Kokket - tendons.

Selon les zones de localisation, les veines sont réparties dans les groupes suivants: latéral, médian et postérieur. Les deux premières zones sont également appelées directes, car elles relient la surface aux canaux tibiaux et fibulaires postérieurs. Le groupe postérieur se confond avec les grands lits veineux et se ferme uniquement sur les veines musculaires. En bon état, tous ces tubes sont équipés d’un système de valvule, mais lors de processus pathologiques associés à des obstructions, une dégradation de la valvule et l’apparition de lésions trophiques sur la peau du bas des jambes.

Manifestations pathologiques

Les maladies capillaires les plus courantes sont:

La cause du développement de varices (gonflement) des vaisseaux des jambes peut être un dysfonctionnement de l'activité des valves, suivi d'un reflux du flux sanguin (reflux). Elle est causée par une violation de l'équilibre physiologique entre le tissu musculaire, le collagène et les structures élastiques. Les stagnations prolongées entraînent une augmentation du diamètre des veines perforantes - une dilatation (expansion) se produit et du sang est libéré à travers elles dans le réseau sous-cutané. Les symptômes des varices sont caractérisés par une saillie des veines, l'apparition d'un œdème, des crampes et une lourdeur dans les jambes. Puis la peau sur les jambes à la place de la pathologie s'assombrit, s'épaissit. En l'absence de traitement en temps opportun, des ulcères se forment.

La thrombophlébite périphérique est une conséquence des varices négligées, de l’insuffisance cardiaque, d’une coagulation sanguine accrue, de lésions mécaniques, et peut également revêtir un caractère microbien. A ce jour, la réponse finale aux raisons du développement de la phlébite n'est pas donnée. Des conséquences graves, notamment une menace mortelle pour la vie d'un patient, sont causées par un thrombus instable et lâche pénétrant dans la veine profonde de la cuisse, suivi d'une thrombo-embolie dans le flux sanguin artériel des poumons.

Le danger de thrombose réside dans le bien-être apparent et l’absence de symptômes de maladie vasculaire des membres inférieurs. Mais les signes de la maladie existent toujours. C'est une douleur rare, une raideur, une lourdeur dans les jambes. Si vous ne consultez pas un médecin, une thrombose aiguë se produit, y compris une embolie, lorsqu'un thrombus en circulation ferme le mouvement du sang dans les vaisseaux et qu'une insuffisance cardiaque ou pulmonaire se développe.

Événements médicaux

En cas de dilatation des varices, seules les veines perforantes ayant un tonus de valvule affaibli sont ligotées. Les vaisseaux particulièrement touchés du tiers inférieur de la zone médiale, moins - le tiers médian de la surface antérieure et postérieure. Les veines conjonctives dans les régions latérale et postérieure de la jambe sont encore moins atteintes. Les perforantes sont liées par des méthodes ouvertes (suprafasciales ou sous-fasciales) et fermées (endoscopiques). Pour les varices non compliquées, l'utilisation de la ligature supra-fasciale des veines insolvables est recommandée.

Le marquage des canaux de connexion est effectué par une méthode visuelle du palpateur ou par balayage ultrasonore. Ensuite, la chirurgie est effectuée avec la ligature des vaisseaux perforants affectés. Il existe aujourd'hui une méthode de ligature sous-fasciale instrumentale, appelée dissection endoscopique de vaisseaux perforants. L’originalité de cette méthode réside dans l’utilisation d’un endoscope optique opérant, qui permet de réaliser des manipulations à distance, loin de la lésion, sur du tissu sain. Ainsi, grâce à une seule perforation, une bonne vue d’ensemble de la partie active de l’instrument et un contrôle complet du processus de fonctionnement sont assurés, en particulier en cas de saignement.

Les médecins utilisent également deux méthodes pour vérifier l'espace sous-fascial: sans apport de gaz et avec utilisation de dioxyde de carbone. La méthode sans gaz limite quelque peu la visualisation des structures étudiées et la possibilité de localisation du saignement. Ces inconvénients sont dépourvus de méthode au gaz.

Un diagnostic incomplet des veines insolvables peut conduire non seulement au fait que la maladie ne sera pas guérie, mais également à sa progression.

Par conséquent, pour exclure un résultat négatif, une révision par échographie devrait être une procédure obligatoire.

Les veines perforantes insolvables: de quoi s'agit-il

La plupart d'entre nous connaissent une maladie aussi désagréable que les varices des membres inférieurs. Cependant, tout le monde ne sait pas que le stade initial de la maladie est l'insuffisance veineuse des vaisseaux sanguins ou, comme on l'appelle aussi, l'insolvabilité des veines perforantes.

Regardons de plus près de quel type de maladie il s'agit, quelles en sont les causes et quelles pourraient être les conséquences d'un traitement inapproprié et tardif.

Concept de veine de perforateur

Alors, les veines perforantes des membres inférieurs, qu'est-ce que c'est? C'est un type de vaisseau qui relie les veines superficielles et profondes.

En taille, ils ne devraient pas être plus de 2 mm. La circulation sanguine normale dans ces vaisseaux se fait de superficiel à profond.

S'il y a violation d'un tel processus ou blocage de la valve, la personne commence à développer des varices des extrémités inférieures.

Le scientifique Loder a étudié cette condition pathologique au début du XIXe siècle. Dans l’étude de la méthode des vaisseaux duplex, ce type de veines ne sera pas visible.

En cas de défaillance de la veine perforante, le sang commence à se déplacer des zones profondes aux zones superficielles. Pour le traitement de ce problème, utilisez le serrage excessif de la zone malade.

La veine perforante insolvable, c'est quoi? Il s'agit d'un type de vaisseau dans lequel la circulation sanguine normale est perturbée ou une valve bloquée (dans certains cas, il peut ne pas être présent du tout).

La partie inférieure de la jambe contient un grand nombre de vaisseaux perforants. C'est pourquoi les varices se développent le plus souvent sur la partie inférieure de la jambe. L'échec des veines perforantes de la jambe, qu'est-ce que c'est? Il s'agit d'une violation des valves veineuses, qui modifie la direction du flux sanguin (du plus profond au plus superficiel).

Causes et symptômes

La principale raison du développement de l'insolvabilité des vaisseaux perforants est la perturbation des valves et, par conséquent, le mouvement inverse du sang. Il se forme ainsi une stase sanguine qui, après un certain temps, dilate les parois des veines perforantes.

En raison de ce processus, nous pouvons observer des accumulations de sang sous-cutanées. C'est la première étape des varices. En cas de traitement tardif et de négligence du problème, ces zones sont compactées et la formation d'ulcères trophiques de la jambe est désormais possible.

La maladie est très dangereuse, car avec la formation d’un grand nombre de caillots sanguins, l’un d’eux risque de se rompre après un certain temps. Cela peut même conduire à la mort du patient.

Les principaux symptômes de cette maladie sont:

  • enflure grave et douleur dans les membres inférieurs, surtout à la fin de la journée de travail;
  • veines d'araignée sur les jambes;
  • crampes fréquentes pendant le sommeil.

Diagnostics

Tout d'abord, si le patient a remarqué l'un des symptômes ci-dessus, vous ne devriez pas retarder la visite chez le médecin.

Aujourd'hui, la méthode de dopplerographie des jambes par ultrasons est de plus en plus populaire.

Il s'agit d'une étude totalement indolore, grâce à laquelle vous pouvez déterminer si le mouvement du sang est correct. L'inconvénient de cette méthode est qu'il est impossible de voir le navire lui-même, ses parois.

La méthode la plus informative est le balayage duplex par ultrasons des veines des membres inférieurs. Cette méthode est la plus chère, mais elle présente plusieurs avantages par rapport à d’autres. Grâce au diagnostic de numérisation recto-verso, le médecin peut voir entièrement les veines, la qualité de ses parois, déterminer la vitesse et la direction du flux sanguin, ainsi que la formation d'un éventuel thrombus.

À l'aide de cette technique, une valve inopérante est facilement installée et la défaillance des veines perforantes des membres inférieurs confirmée.

Traitement de la veine

Le traitement principal en cas d'insolvabilité des veines perforantes consiste à les attacher à la place d'une valve qui ne fonctionne pas. Après une échographie des jambes, le médecin établit clairement les endroits où les valvules veineuses ne fonctionnent pas.

Ensuite, une petite incision est faite avec un scalpel, la veine désirée est localisée et contient une veine perforante. Après cela, un clip médical spécial est appliqué sur la zone perforée. L'opération est réalisée sous anesthésie générale, après un séjour à l'hôpital du patient sous surveillance médicale.

Si vous n'avez pas passé d'échographie avant l'opération, le médecin recherchera un site présentant une veine perforante imparfaite au hasard ou refusera au patient d'effectuer l'opération.

La période de rééducation après chirurgie

Le patient doit gagner en force et en patience, car cette période sera accompagnée de douleurs intenses, d’un gonflement des jambes et de contusions. Parfois, une cicatrice peut se former sur le site de l'incision.

Après la chirurgie, les médecins recommandent au patient de porter des vêtements de compression spéciaux.

La période de rééducation dépend de l'expérience du chirurgien. Dans certains cas, les patients peuvent ressentir un engourdissement dans la région du talon, qui disparaîtra au bout d'un certain temps.

Prévention des maladies

Tout d’abord, il est nécessaire de maintenir un mode de vie sain, de faire un effort physique modéré, de ne pas porter des vêtements moulants et d’éliminer au maximum la marche à talons hauts. Il est naturellement nécessaire de minimiser l'habitude de fumer et de boire de l'alcool.

Conclusion

Les veines perforantes non valides sont le premier symptôme de l'apparition des varices. En fin de traitement et en resserrant le problème, cela peut entraîner de graves troubles circulatoires dans les jambes, la formation d'un grand nombre de caillots sanguins.

Par conséquent, aux premiers symptômes, il est nécessaire de consulter un médecin, de procéder à un diagnostic qualitatif des vaisseaux des membres inférieurs. À la révélation des valves inopérantes pour procéder à la traction de la région affectée de la veine perforante.

Qu'est-ce que les veines perforantes des membres inférieurs?

Beaucoup de gens connaissent la maladie sous forme de varices. Cependant, peu de gens savent que le stade précoce du processus pathologique est l'insuffisance veineuse des vaisseaux sanguins ou, comme on l'appelle aussi, la défaillance des veines perforantes.

Les veines perforantes sont des composants du système circulatoire des membres inférieurs. Lorsqu'un patient présente une violation de la structure structurelle des veines, l'interaction entre les capillaires superficiels et profonds est perturbée, de sorte que l'apport sanguin aux tissus mous - les jambes - est réduit.

La principale caractéristique de la circulation sanguine dans les membres est que le liquide biologique monte. Ce moment est basé sur le travail du système cardiovasculaire, ainsi que sur la présence de valves dans les veines, qui empêchent le sang de tomber sur les pieds sous l'effet de la force.

Alors, les veines perforantes des membres inférieurs, qu'est-ce que c'est? Quel type de maladie est responsable de varices, de manifestations cliniques de la maladie et de méthodes de traitement - veuillez considérer dans notre compte rendu.

Quoi dans cet article:

Que sont les veines perforantes?

Tout d’abord, considérons pourquoi ces veines ont reçu un tel nom. En fait, tout est très simple et le terme utilisé dans la pratique médicale est apparu à la suite du processus de perforation ou de perforation. Ainsi, conformément à l'anatomie humaine, chaque veine traverse le septum à caractère naturel. Ils sont représentés par les muscles.

Grâce aux veines perforantes, le mouvement du sang des surfaces vers les systèmes plus profonds et les couches de tissu est détecté. Les veines perforantes n'étant pas toutes équipées de valves veineuses, le liquide biologique s'écoule des couches superficielles dans les vaisseaux sanguins situés en profondeur et revient.

Une personne ordinaire peut observer les manifestations externes de ce processus, qui sont représentées par la formation de gonflement des tissus mous. Le travail du système circulatoire est également dû aux caractéristiques physiologiques des veines du patient, leur niveau de tension.

Il n'y a pas plus de dix éléments responsables du processus d'approvisionnement en sang dans les veines superficielles et profondes localisées dans la région de la jambe inférieure. Ils sont classés dans ces vaisseaux sanguins:

En outre, il existe d'autres groupes de veines. En particulier, les groupes médial, latéral et postérieur. Dans la plupart des peintures, les deux premiers groupes sont appelés veines droites. Elles sont basées sur la combinaison de veines superficielles avec de grands / petits canaux tibiaux.

Les veines postérieures (indirectes) se confondent avec les canaux des fibres musculaires. Si une personne est en bonne santé, chacun des éléments décrits est muni de valves. Mais, si un processus pathologique progresse dans le corps, par exemple, les veines sont bloquées par des caillots sanguins, une dégradation de la valvule est détectée.

En l'absence de traitement opportun, ce processus conduit à la formation d'ulcères trophiques sur les membres inférieurs.

Pathologie perforant les veines des jambes

En cas d'insolvabilité des veines perforantes des membres inférieurs, le patient reçoit un diagnostic des maladies suivantes: varices des jambes, thrombophlébite et thrombose. Lorsqu'un patient développe des varices, les veines des jambes commencent à gonfler. L'étiologie de ce phénomène est due à la violation de la fonctionnalité des valvules veineuses, ce qui conduit à un écoulement inverse du fluide biologique.

En pratique médicale, ce processus est appelé "reflux". À son tour, la dégradation de la valvule est souvent liée à un déséquilibre au niveau cellulaire entre le tissu musculaire, les fibres de collagène et les structures élastiques.

Si une personne souffre d'une stase veineuse pendant une longue période, les veines perforantes de la jambe sont dilatées. Leur diamètre augmente progressivement, on observe le processus de dilatation. À ce stade du développement de la maladie, une personne voit que la veine est «bombée» sous la peau et que des poches se forment sur le site de la blessure. Parfois, il y a des crampes nocturnes, il y a une sensation de lourdeur dans les membres.

La progression de la maladie se caractérise par l’apparition d’une desquamation de la peau et d’un assombrissement de l’épiderme. Si vous ne commencez pas la pharmacothérapie à ce stade, le risque de développer un ulcère trophique augmente plusieurs fois.

Lorsque les varices sont en cours d'exécution, le patient est déjà diagnostiqué avec une thrombophlébite vasculaire périphérique. Même la médecine moderne ne peut nommer les raisons exactes du développement de cette maladie. Dans les cas où un caillot de sang a été découvert et qu'aucune mesure n'a été prise pour l'extraire, il existe un risque de mort. Cela est dû au fait que le caillot de sang se détache et que le sang pénètre dans la veine profonde de la cuisse.

En conséquence, une embolie pulmonaire se développe.

Causes et symptômes de varices perforantes

Les varices perforantes ne sont pas distinguées dans une forme distincte de la maladie. Dans la majorité des tableaux cliniques, l’échec de la perforation des vaisseaux est considéré comme un facteur d’insuffisance veineuse.

Les raisons de l'expansion des veines perforantes: augmentation du débit veineux le long des routes de surface, pression excessive sur les veines. Le manque de tonus musculaire entraîne la dégradation de la valvule et l'inverse du flux sanguin.

La prédisposition génétique ne joue pas le dernier rôle dans le développement de la maladie. Dans les cas où le patient a un facteur héréditaire, il faut bien comprendre que les valvules ne fonctionneront pas toujours à 100%, il existe un risque de troubles circulatoires aux membres inférieurs.

Compte tenu du fait que les veines perforantes ne peuvent pas traverser de grandes quantités de fluide en raison de la présence d'une paroi vasculaire mince, le sang commence à s'accumuler, ce qui entraîne leur gonflement.

Les facteurs suivants peuvent provoquer une pathologie:

  1. Augmentation chronique de la pression dans les veines.
  2. Faible activité physique
  3. Violations des valves veineuses.
  4. La grossesse
  5. Fort effort physique.

Étant donné le grand nombre de facteurs provoquants, ainsi que le risque élevé de perturbation des performances des perforantes au niveau génétique, les personnes doivent être attentives à leur santé et ne pas négliger les visites préventives chez le médecin. Cela aidera à identifier la maladie à un stade précoce, et il sera alors beaucoup plus facile de la gérer.

Les principaux symptômes d'insolvabilité perforant les veines des jambes comprennent:

  • Fort gonflement des membres inférieurs;
  • Douleur dans les jambes. La douleur a tendance à s'intensifier le soir;
  • L'apparition de varicosités sur les jambes;
  • Crampes de nuit.

Pour diagnostiquer une maladie à ses débuts, une recherche sur le matériel est nécessaire. L'échographie peut détecter des veines pathologiques. En outre, prescrire des tests sanguins pour évaluer l'état général, les rayons X, la tomodensitométrie, l'IRM et le doppler.

Le diagnostic vous permet d’attribuer un traitement adéquat ainsi qu’un degré d’invalidité. Ainsi, avec le premier degré, le patient peut travailler comme avant, mais avec quelques limitations.

Et au troisième degré, le patient reste handicapé, même dans le contexte du traitement médicamenteux.

Méthodes de traitement médicamenteux et chirurgical

La maladie doit être déterminée - diagnostiquée avec un ensemble de mesures. En d'autres termes, le patient n'est diagnostiqué que sur la base de plusieurs études diagnostiques. Après l'examen, ils recommandent le traitement nécessaire. Il existe deux méthodes principales de traitement: conservateur et chirurgical.

Un traitement conservateur est utilisé si les stades initiaux de perforation des veines sont diagnostiqués. Il n'y a pas de complications, il n'y a que des défauts cosmétiques que les patients veulent éliminer.

En outre, un traitement conservateur est appliqué dans les cas où le patient présente des contre-indications médicales à l'intervention chirurgicale. Sous les méthodes conservatrices comprennent les activités suivantes:

  1. Porter des sous-vêtements de compression.
  2. Effectuer une gymnastique thérapeutique.
  3. Médicaments - veinotoniques.
  4. L'utilisation de médicaments anti-inflammatoires et anti-œdèmes.
  5. Nutrition diététique.
  6. Coagulation au laser des veines des membres inférieurs.
  7. Sclérosante

Ces rendez-vous aident à renforcer les parois des veines perforantes, à augmenter leur élasticité et à normaliser le flux sanguin.

L'intervention chirurgicale est une méthode radicale permettant de niveler le processus pathologique dans les perforantes des membres inférieurs. Pendant l'opération, le médecin élimine le dysfonctionnement des veines en attachant ou en excisant le vaisseau.

La procédure peut être effectuée par les méthodes suivantes:

  • Crosssectomy. Au cours des manipulations médicales, le médecin excise le tronc du vaisseau sous-cutané à l'endroit où il pénètre dans la veine profonde;
  • Décapage Le médecin spécialiste enlève la partie du vaisseau qui a subi des transformations pathologiques;
  • Miniflebectomy. Cette méthode de traitement est basée sur le fait que les "mauvais" vaisseaux sont enlevés sans incisions. Les coupes sont remplacées en perçant la peau. Cela permet donc de réduire la période de récupération après l'intervention.

Seuls les chirurgiens hautement qualifiés sont impliqués dans la mise en œuvre de la miniflebectomie, l'opération nécessitant un degré de précision élevé.

Sinon, il est impossible d'obtenir le résultat souhaité.

Prévention des varices

Il est toujours préférable de prévenir les maladies que de les traiter longtemps et avec persistance - c'est une vérité bien connue. Les médecins spécialistes ont mis au point des mesures préventives pour aider à réduire le risque de dilatation des varices.

Il est recommandé de pratiquer une gymnastique pour les jambes. Vous pouvez vous asseoir, plier les jambes et les orteils. Une telle gymnastique aide à normaliser le flux sanguin. Cette recommandation est particulièrement pertinente pour les personnes qui sont assises longtemps.

La deuxième astuce porte des sous-vêtements de compression. Ceci est une méthode efficace pour aider à prévenir la perforation des varices. Grâce à ce linge, il est possible de répartir uniformément la pression sur les vaisseaux, de stabiliser la circulation sanguine, d'éviter la stagnation veineuse.

  1. Ne laissez pas l'hypothermie ou la surchauffe des membres inférieurs.
  2. Faire du sport, faire de la randonnée, nager.
  3. Gardez vos jambes élevées pendant le sommeil.
  4. Faire une douche de contraste pour les jambes.
  5. Changer le régime.

En observant les mesures préventives décrites, vous pouvez garder des jambes en meilleure santé. Mais, la règle de base de la prévention est que lorsque les premiers symptômes de la maladie, vous devez consulter un médecin.

Des informations sur les varices sont fournies dans la vidéo de cet article.



Article Suivant
Comment enlever les bosses des piqûres sur le pape? Voies et moyens de traitement