Fracture de la hanche chez les personnes âgées: traitement et réadaptation


L'une des blessures les plus courantes et les plus dangereuses est la fracture de la hanche chez les personnes âgées. Le traitement et la rééducation doivent viser à rétablir le patient le plus rapidement possible. Selon la situation, une chirurgie ou un traitement conservateur peuvent être recommandés.

Caractéristique du problème

Une fracture de la hanche chez les personnes âgées est un traumatisme qui entraîne l’intégrité du fémur dans sa partie la plus mince, dans la région du cou. Cette zone relie son corps et sa tête. On estime que 90% de toutes les fractures dans cette zone surviennent chez les personnes de plus de 65 ans. Dans le même temps, la très grande majorité des victimes sont des femmes en ménopause. Ils souffrent 3 fois plus souvent que les hommes du même âge.

Ce type de blessure diffère en ce que certaines parties des os poussent mal ensemble. S'il existe une possibilité d'intervention chirurgicale, les médecins recommandent d'accepter l'opération. Dans ce cas, la récupération est plus rapide.

Pour obtenir une telle fracture, l'impact est généralement très faible, par exemple une chute en hauteur. Par ailleurs, il convient de noter qu'environ 30% des personnes âgées ayant subi une telle blessure meurent dans l'année. Cela est dû au fait que le mode de vie allongé contribue à l'exacerbation des maladies associées. Le travail du cœur s'aggrave, une pneumonie dite "stagnante" se produit.

Nuances de la structure

Chaque jour, une charge importante est appliquée sur l'articulation de la hanche, car elle est impliquée dans la position debout et la marche. Il se compose de plusieurs parties:

- le creux est une rainure en forme de cuvette située sur les os du bassin;

- cartilage - enveloppe la cavité, renforce l'articulation et recouvre la tête de l'os de la cuisse;

- la tête de la cuisse est une formation sphérique située dans la cavité articulaire et reliée à celle-ci par un ligament fin;

- le col du fémur est la partie du fémur reliant le corps et la tête;

- grosses et petites brochettes - saillies sur l'os, situées derrière le cou, auxquelles sont attachés les muscles;

- capsule articulaire - éducation, couvrant le cou, la tête et la cavité.

Pour comprendre comment se produit une fracture de la hanche et du cou chez les personnes âgées, il faut connaître les caractéristiques structurelles de cette partie du corps. La zone sujette aux blessures est uniquement couverte par la capsule articulaire et non par le périoste. Les artères responsables de l'apport de sang à la tête et au cou passent par le bord inférieur de la capsule articulaire. Directement à la tête se trouve une seule artère, qui est située dans le faisceau qui le relie à la cavité de l’articulation. Mais il se développe chez les personnes âgées. Leur apport de sang ne se fait que par le bas, par les bras et le cou. Si l'os se brise près de la tête, il ne reçoit plus de sang. En conséquence, les tissus meurent et finissent par se dissoudre.

Caractéristiques de fracture

Pour subir une blessure aussi grave, une chute de petite taille suffit. C'est-à-dire qu'une personne âgée peut glisser ou simplement trébucher et tomber sans succès. Typiquement, une telle fracture se produit dans les cas où la force traumatique est dirigée le long de l'axe de la jambe. Par exemple, en tombant sur un membre redressé. Mais, en règle générale, il y a plus de jeunes. Bien que très souvent, et quand vous frappez sur le côté, une personne âgée peut avoir une telle blessure.

La fracture de la hanche est un problème pour les personnes âgées. Les jeunes peuvent également en souffrir, mais cela survient généralement à la suite de chutes de grande hauteur, de blessures liées au travail, de accidents de la route ou de blessures dans les zones de conflits militaires.

Les facteurs prédisposants sont les suivants:

- ménopause chez les femmes;

- la famine, la malnutrition;

- divers problèmes de vaisseaux sanguins, y compris l'athérosclérose, l'endartérite et autres.

Dans ces maladies, il est important d'être prudent.

Types de fractures

Selon la région où la fracture du col fémoral s'est produite exactement, il existe plusieurs types de blessures. Une telle classification est nécessaire pour normaliser les méthodes de traitement. Après tout, la localisation des dommages influe sur l'évolution de la maladie.

L'un des moments les plus importants est le passage de la ligne d'une fente dans le cou. S'il est trop près de la tête, il n'est pas possible de maintenir un apport sanguin adéquat. De ce fait, le risque de nécrose du tissu de la tête et de non-consolidation de l'os augmente.

En fonction de la localisation des dommages, les spécialistes distinguent les types de fractures suivants:

La fracture sous-capitale la plus dangereuse du col du fémur chez une personne âgée. Il est difficile de prévoir ce à quoi s'attendre à la suite d'une telle blessure. Après tout, la fracture de l'os passe près de sa tête. L'apport sanguin au site se détériore considérablement, à cause de cela, les os grandissent très mal ensemble.

Dans les fractures transcervicales, la ligne de faille traverse le centre du cou. Les projections les plus favorables dans les cas où la fracture passe à la base du fémur. Les médecins de telles blessures sont appelées fractures cervicales basales.

En plus de la localisation, il est également important de déterminer l’angle de passage de la ligne de faille. Si elle se rapproche de la verticale, la probabilité de fusion diminue. Cela est dû au fait que ces fractures se déplacent souvent. Les médecins distinguent ces degrés:

Il existe une autre classification des blessures en fonction du déplacement des fragments. La fracture de la hanche chez les personnes âgées peut être incomplète, on parle alors de degré I. Si tous les fragments sont séparés, alors c'est une faute complète du quatrième degré.

Aussi fractures incluses isolées. Avec eux, la mobilité des membres est préservée, le patient peut marcher. Cependant, il ne s'agit que de douleurs mineures dans la région de l'aine. Mais après quelques jours, le soi-disant «coup» de la fracture se produit. Touchés à la suite d'une blessure, les fragments en sortent. Après cela, tous les symptômes que l'os est endommagé apparaissent.

Pour les fractures de varus, la tête fémorale se déplace vers l'intérieur et vers le bas. Dans ce cas, l'angle entre lui et le corps devient plus petit. Les fractures du valgus sont caractérisées par le fait que la tête de l'os se déplace vers l'extérieur et vers le haut. L'angle augmente.

Diagnostics

Si, après une chute, le patient ressent une gêne lors du repos et des douleurs intenses lorsqu'il tente de bouger sa jambe, on peut alors supposer qu'il a des problèmes au cou et à la cuisse. Si vous frappez au talon, la douleur se propage à l'aine et à la région de l'articulation de la hanche.

De plus, parfois, lors d'une fracture, la jambe blessée est raccourcie à cause du déplacement de fragments. Ceci est observé en cas de fracture du varus, dans les cas où l'angle entre le cou et le fémur diminue. Le déplacement des fragments provoque une certaine pose dans laquelle le bord extérieur du pied repose sur le lit. Les médecins appellent cette position la rotation externe. Dans ce cas, le patient n'est pas en mesure de ramener la jambe dans sa position normale. En outre, il ne peut pas sans aide tirer le talon du lit. Les experts appellent cela un "symptôme collant au talon".

Ce sont des signes cliniques courants qui déterminent qu'une fracture de la hanche s'est produite. Les causes, les symptômes et le traitement doivent être déterminés par le médecin. Cela peut être un traumatologue, un chirurgien ou un orthopédiste. Mais même avec tous les signes, la fracture est nécessairement confirmée par les rayons X. Parfois, ce diagnostic ne suffit pas. Pour clarifier comment les fragments sont déplacés, une tomographie assistée par ordinateur peut être nécessaire. Mais une telle enquête est utilisée extrêmement rarement.

Méthodes de traitement

La méthode de traitement choisie dépend du type de fracture. Auparavant, les possibilités offertes aux chirurgiens n'étaient pas aussi vastes, car leur arsenal se limitait à des méthodes de traitement conservatrices. Ils pourraient utiliser l’immobilisation - l’immobilisation complète de l’articulation à l’aide de divers pansements. La traction squelettique a été utilisée pour comparer des fragments. Ces méthodes, bien sûr, augmentaient le risque d'accumulation osseuse, mais elles entraînaient également un grand nombre de complications qui, en règle générale, sont nombreuses en cas de fracture de la hanche chez les personnes âgées.

Le traitement (les opérations actuelles sont des méthodes prioritaires pour le rétablissement de tels patients, mais vous en trouverez davantage ci-dessous) ne s'est pas limité aux méthodes susmentionnées.

Le traitement conservateur est utilisé dans les cas où le patient a des maladies concomitantes assez graves. Une opération, par exemple, ne sera pas pratiquée si la victime a récemment subi un infarctus du myocarde. En outre, il est possible de se passer d'une intervention chirurgicale lorsque la ligne de faille fait un angle inférieur à 30 0, c'est-à-dire qu'elle est presque horizontale. De telles fractures ne se déplacent généralement pas.

Le traitement chirurgical comprend le repositionnement - juxtaposition de fragments et fixation du col du fémur. Cela se fait à l'aide de structures métalliques. À ces fins, on peut utiliser les clous à trois lames Smith-Peterson, les vis, les vis fémorales. Ils sont conçus pour sécuriser la zone endommagée dans la position correcte. Les gens se demandent si cette thérapie réussira s'il y a une fracture de la hanche chez les personnes âgées. Les méthodes modernes de traitement et de chirurgie permettent aux patients de tout âge de se mettre sur pied.

Thérapie conservatrice

Un traitement non chirurgical normal peut être prescrit pour les fractures incluses dans les cas où la ligne de faille est horizontale. Si le traitement est vertical, la thérapie conservatrice est hautement indésirable, car le risque de frappe est élevé.

Une fracture de la hanche incluse chez les personnes âgées est traitée comme suit. Pendant 2-3 mois, la traction squelettique est imposée avec des poids de 2-3 kg. Dans ce cas, dès les premiers jours, un spécialiste de l'hôpital s'occupe de la gymnastique pour malades. Une fois cette étape terminée, le patient est autorisé à marcher avec des béquilles en essayant de ne pas se pencher sur la jambe douloureuse. Les charges dosées ne sont résolues que sous la supervision d'un spécialiste, et au plus tôt 3 mois après que le patient est sorti du lit. L'invalidité est rétablie dans 6-8 mois.

Les fractures latérales, dans lesquelles la partie inférieure du col de l'utérus est endommagée, se développent ensemble, généralement pas mal. S'il n'y a pas eu de déplacement, un bandage est appliqué sur la zone articulaire pendant une période allant jusqu'à trois mois, mais les charges mesurées sont résolues déjà après un mois et demi. S'il y avait un biais, le traitement est effectué à l'hôpital. Une traction squelettique pesant jusqu'à 8 kg est superposée à la jambe. Après l'avoir retiré, il est nécessaire de porter un plâtre.

Même si le patient est contre-indiqué pour une intervention chirurgicale, il est important de se rappeler qu'une fracture de la hanche n'est pas une phrase. Au départ, les médecins anesthésient le site problématique et établissent une traction du squelette sur une période allant jusqu'à 10 jours. Après l'avoir retiré, le patient est autorisé à s'asseoir, à lever ses jambes et à se retourner. Après trois semaines, le patient peut déjà marcher avec des béquilles.

Types de traitement chirurgical

Si le patient ne présente aucune contre-indication, une fracture du col du fémur indique une intervention chirurgicale. Il peut être réalisé sous anesthésie locale ou sous anesthésie générale. Lorsqu'un patient est admis à l'hôpital, l'opération doit être réalisée le plus tôt possible. Si cela ne peut pas être fait immédiatement, le patient est placé sur le capot squelettique.

Selon les cas, l’ostéosynthèse peut être réalisée à l’aide de clous à trois cavités, de vis, d’endoprothèses articulaires ou de vis dynamiques. Indications de remplacement de la tête ou de la cavité articulaire par des prothèses:

- âge significatif du patient;

- fractures compliquées avec déplacement;

- plusieurs fragments ou fragmentation complète du col utérin, tête fémorale;

- a commencé la nécrose de la tête.

Les symptômes et le traitement de la fracture de la hanche chez les patients âgés et les patients plus jeunes sont similaires. Si nécessaire, une prothèse totale est installée et peut remplacer non seulement le cou et la tête de l'os, mais également le cotyle. Comme pour les personnes âgées souffrant d'ostéoporose, il est recommandé d'utiliser la méthode du ciment à des fins thérapeutiques. La jambe de la prothèse est fixée dans l'os avec une solution de fixation spéciale. Cela peut être le traitement d'une fracture de la hanche chez une personne très âgée, naturellement, en l'absence de contre-indications à la chirurgie.

Ils peuvent également remplacer uniquement la tête et le cou de l'os. Pour cela, ils peuvent utiliser une prothèse monopolaire ou bipolaire. La deuxième option est jugée préférable, car la tête est placée dans une capsule spéciale, installée dans la cavité articulaire. Le frottement va à l'intérieur de la prothèse elle-même. Et l'utilisation de variantes monopolaires conduit au fait que, lors du frottement de la tête artificielle sur la cavité, le cartilage articulaire s'use.

Soins aux patients

Un rôle important dans le processus de récupération des patients est donné à leur supervision. Il est souvent nécessaire de changer le lit et les sous-vêtements pour contrôler leur propreté. Étant donné que de tels patients ne sortent pas d'un lit, il est important de regarder qu'il n'y a pas de miettes ou d'autres restes de nourriture dessus. Les soins aux patients après une fracture du col fémoral comprennent également des procédures d'hygiène régulières - lavage avec un chiffon humide et des moyens spéciaux. En outre, le gardien doit nourrir la victime. Il est à noter que chez les patients souffrant de telles blessures, l'appétit empire sensiblement.

Pour les nourrir, vous avez besoin d'aliments savoureux et riches en calories, dans lesquels il devrait contenir beaucoup de calcium. Il est également important que les aliments aident à améliorer la digestion. Ainsi, le patient devrait manger des fruits, des légumes, des céréales, des noix, des haricots, du lait, du fromage cottage, du kéfir, du ryazhenka. Il est important de boire beaucoup d'eau, de jus de fruits et de boissons aux fruits. Mais il est souhaitable de réduire le nombre de produits carnés. La personne qui prend soin des malades devrait s'en souvenir. La fracture de la hanche chez les personnes âgées nécessite la sélection d'un régime alimentaire dans lequel les intestins seront vidés sans problèmes. Et pour cela, le corps a besoin de suffisamment de fibres. Cela aidera à améliorer la motilité et le péristaltisme.

Bien que le patient soit obligé de s'allonger, il est important que ses poumons fonctionnent. À ces fins, vous pouvez simplement lui proposer de gonfler des ballons ordinaires. C'est ainsi que les poumons sont formés et que le développement de la stagnation est empêché.

Réhabilitation

Des soins compétents en cas de fracture du col du fémur chez le blessé peuvent prévenir l'apparition d'escarres, le développement d'une pneumonie et d'autres complications. Mais il est également important que la personne blessée se souvienne elle-même de la nécessité de tout faire pour se relever. Le massage joue un rôle important dans la rééducation. Si le patient n'est pas à l'hôpital, mais à la maison, la personne qui s'occupe de lui peut le pétrir. En outre, si possible, le patient peut se masser. Toute stimulation contribue à l'écoulement de la lymphe et améliore la circulation sanguine, empêche l'apparition de plaies de pression, la pneumonie, améliore le fonctionnement du cœur, des vaisseaux sanguins et des poumons. Mais dans le même temps, il convient de rappeler que les personnes âgées ne reçoivent qu'un massage à court terme.

La gymnastique joue un rôle tout aussi important. Ne pensez pas que la fracture du col du fémur chez les personnes âgées est un diagnostic dans lequel une personne ne peut plus bouger. Au début, il est nécessaire de représenter simplement le mouvement et de solliciter alternativement pendant 20 secondes différents muscles. Les mains, la tête et le pied non affecté peuvent être déplacés. Après avoir retiré le pansement, il est important de commencer à pétrir les chevilles, les genoux et les articulations de la hanche. Pour ce faire, pliez et dépliez les jambes, faites-les pivoter, faites pivoter les pieds.

Si le patient est déjà autorisé à se lever et à marcher, il est important de le faire régulièrement. Initialement, la charge doit être dosée, mais avec le temps, elle doit être augmentée. Bien qu'une fracture de la hanche soit le fléau des personnes âgées, il ne s'agit pas d'une phrase. Et cela doit être rappelé. Restaurer une activité complète ou partielle est tout à fait réaliste avec la bonne approche de traitement et de réadaptation.

Types, conséquences, premiers soins et traitement de la fracture de la hanche

Qu'est-ce qu'une fracture de la hanche?

Une fracture de la hanche est une atteinte à l'intégrité du fémur. Le traumatisme est localisé dans sa partie très fine, appelée le cou, qui relie le corps de l'os à la tête.

Un tel diagnostic est perçu par beaucoup de gens comme une phrase. Une telle attitude à l’égard des blessures est due à la gravité de la convalescence et à la nécessité d’une intervention chirurgicale dans la plupart des cas. L'articulation de la hanche est grande et puissante dans le corps humain, elle supporte la majeure partie du stress lors de la marche.

Il arrive que le cou lui-même et la tête de la cuisse soient blessés, et parfois le gros crachat en souffre. Dans la région cervicale, les fractures sont divisées en latérales ou latérales, ainsi qu'en intra-articulaire. Les fractures médianes sont reconnues comme les plus dangereuses, car l'os à l'intérieur de l'articulation est difficile à réparer.

Ce type de blessure est extrêmement courant et représente 6% de la masse totale des fractures. Les retraités ayant franchi le cap des 65 ans constituent la principale catégorie de blessés. Plus souvent, les femmes vont chez le médecin avec un tel problème. Cela est dû aux modifications de leur corps après la ménopause. Chez une personne atteinte d'ostéoporose, une fracture peut survenir même à la suite d'un léger accident vasculaire cérébral. Bien que parfois les jeunes souffrent d'une blessure similaire, ils se fracturent après une chute de hauteur, lors d'un accident ou au travail.

Symptômes de fracture de la hanche

Ces blessures sont bien étudiées et se présentent comme suit:

Douleur persistante prolongée, localisée dans la région inguinale. Cependant, il n'est pas prononcé, une personne peut le tolérer pendant un certain temps sans recourir à des soins médicaux d'urgence. La plupart des gens ressentent la douleur en signe d'une autre maladie des articulations, telle que l'arthrose ou l'ostéoporose. Au fil du temps, la gêne s'intensifie, en particulier lorsque vous essayez de faire des mouvements actifs et en mettant l'accent sur le talon du membre douloureux.

Rotation externe du pied, c'est-à-dire sa rotation vers l'extérieur. Pour identifier cela, vous pouvez examiner attentivement la position du pied par rapport au genou.

Le raccourcissement de la jambe endommagée, mais légèrement, pas plus de 4 cm, donc ce symptôme reste aussi souvent sans attention. La raison du raccourcissement réside dans la contraction des muscles du membre dans lequel la fracture s'est produite. Ils semblent se rapprocher de l'articulation blessée. Ce symptôme est caractéristique des fractures du varus.

Un symptôme, qualifié par les médecins de «talon collant». Cela se manifeste par le fait que, lorsque le patient maintient son pied sur le poids, il glisse de la surface horizontale tout en gardant la capacité de se plier et de se plier.

L'émergence d'un resserrement lorsque le patient tente de faire tourner la jambe en position horizontale.

Douleur à la palpation de la zone lésée.

Parfois, on remarque une pulsation trop intense de l'artère fémorale.

En raison du déplacement de la grande brochette, la ligne Shamaker est brisée.

Avec certaines fractures, la fonction de la jambe est complètement perturbée et la personne peut non seulement marcher, mais aussi se tenir debout.

Lorsque vous appuyez ou tapotez sur le talon de la victime, vous ressentez des sensations désagréables, parfois très douloureuses.

L'apparition d'un hématome, qui ne peut pas être formé immédiatement. Le retard est dû au fait que les vaisseaux sont endommagés profondément dans les tissus, près de l'articulation. Et seulement après un certain temps l'hémorragie devient visible.

Types de fractures de la hanche

Classification des espèces il y en a plusieurs, elles reposent sur des signes différents:

Selon la zone de blessure: dans la région du grand trochanter, dans la région du cou ou de la tête du fémur.

A partir du site de fracture: médian (médian), latéral (spit, latéral).

Du niveau de l'emplacement: sous-capital (le plus dangereux), cervical et cervical basal.

Du type de déplacement: une fracture de varus (la tête est déplacée vers le bas et vers l'intérieur), une fracture de valgus (la tête est déplacée vers le haut et l'extérieur), une fracture incluse (des fragments, elle est à l'intérieur de l'autre).

De la nature de la blessure: fracture ouverte et fermée.

Chacun d'eux a ses propres caractéristiques et symptômes. Une fracture intra-articulaire incluse est considérée comme la plus difficile et la plus dangereuse. Si elle est mal traitée, elle peut devenir non stressée et nécessiter une intervention chirurgicale.

Fracture de l'épaule avec déplacement

Les fractures de la hanche sont un traumatisme causé à une zone de préhension de la base du col utérin au dessous. Le plus souvent, la raison d'une telle fracture réside dans la chute du gros brochette, mais il arrive parfois qu'une blessure se forme suite au bégaiement d'un membre. L'âge de la retraite est un risque supplémentaire de fracture réversible avec déplacement. Parfois, il est accompagné d'une fracture de l'iléon.

Caractéristiques caractéristiques de la fracture pertroctérienne:

La détérioration apparente de l'état général de la victime.

Il y a un décalage du col fémoral, sans détruire la structure spongieuse de la broche. Il existe un risque de déplacement de fragments d'os cassés.

Dommages tissulaires importants.

Douleur intense, avec rotation prononcée du membre.

Pour traiter une fracture du trancorthelium, il est urgent d'immobiliser le membre en le fixant et en l'étirant. Une fois le patient livré à l'urgence, un plâtre lui sera appliqué. Mais dans la plupart des cas, les patients en âge de prendre leur retraite ne peuvent pas supporter sa charge pendant une longue période, ils ont donc besoin d'une intervention chirurgicale. Cette procédure nécessite une préparation minutieuse et est réalisée sous anesthésie générale ou locale, uniquement dans le service orthopédique. Après sa tenue, le patient aura besoin de temps pour porter une botte de derot. Lorsque les fragments d'os sont solidement fixés, il sera possible de se déplacer sans béquilles.

Fracture du col fémoral incluse

Le plus souvent, elle se produit à l'intérieur de l'articulation, chez les personnes en âge de prendre sa retraite, une fracture peut survenir même à la suite d'une marche intense, d'une charge accrue sur le membre et d'une légère secousse, sans tomber. Étant donné que les douleurs ne sont pas trop intenses et que les fonctions des jambes sont illimitées, une personne peut continuer à mener une vie normale sans consulter un médecin. L'idée d'une fracture ne peut exister que parce que la douleur, même si elle n'est pas exprimée, est chronique.

Le danger particulier d'une fracture de la hanche incluse réside dans son parcours caché. Du fait que la blessure reste non détectée, il se produit un déplacement supplémentaire d'un ou plusieurs fragments d'os. Ceci est lourd avec la transition d'une fracture impactée en une fracture non blindée. Pour confirmer le diagnostic, le médecin aura besoin d'une radiographie réalisée en deux projections: axiale et antéropostérieure.

Une caractéristique distinctive de la fracture incluse est un pronostic favorable pour une guérison complète, ce qui est inhabituel pour d'autres types de traumatismes du col du fémur. Mais il est important de commencer la thérapie à temps, ce qui consistera en une traction du squelette, une immobilisation du membre avec un plâtre, en prenant des médicaments et en une thérapie par l'exercice.

Fracture du col du fémur comminutive

Cette espèce est caractérisée par les caractéristiques suivantes:

Douleur d'intensité modérée.

Puffiness de l'endroit endommagé.

Ecchymoses étendues dans l'articulation, souvent dans le tiers gauche de la cuisse.

Incapacité de marcher sur le talon.

Le traitement consiste en une intervention chirurgicale. C'est l'imposition de la traction squelettique, qui vise à repositionner des fragments, ainsi que les aiguilles dans la section appropriée de l'os. Après la chirurgie, un traitement antibiotique et anticoagulant est effectué, après environ 10 jours, les sutures sont retirées. La rééducation comprend l'exécution obligatoire de la thérapie par l'exercice. Le pronostic est favorable.

Fracture ouverte du col fémoral

C'est une blessure grave. Sa principale caractéristique est la rupture des tissus mous avec accès au milieu extérieur. Le plus souvent, de telles fractures sont observées avec une blessure par balle. Ils se caractérisent par une perte de sang élevée et une douleur intense. La victime doit être emmenée à l'hôpital le plus tôt possible. Le plus souvent, ces blessures sont accompagnées de lésions d'autres organes internes.

Fracture du col fémoral fermée

Une fracture fermée résulte d'une chute ou d'un coup direct à la cuisse. Dans le même temps, on observe assez souvent le déplacement de fragments. Comme dans les autres cas, les personnes en âge de prendre leur retraite sont le plus souvent touchées.

Une fracture fermée avec un déplacement de deux condyles, dirigés vers le haut et sur le côté, nécessite une attention particulière. La ligne de fracture s'étend le long de toute l'articulation, provoquant une hémarthrose. Le sang est versé dans l'articulation à partir de la zone endommagée.

Une fracture de la hanche fermée est accompagnée des symptômes suivants:

Lorsque la fracture inférieure est caractérisée par une douleur dans la partie de la cuisse située plus près du genou. Le mouvement du membre est impossible, la flexion, l'extension de la jambe sont douloureuses.

Si la fracture se produit directement à l'intérieur de l'articulation, la douleur ne sera pas trop intense, un œdème et un hématome peuvent apparaître.

Le traitement consiste à percer l'articulation pour aspirer du sang stagnant. S'il n'y a pas eu de séparation des fragments, ce qui sera visible après l'examen aux rayons X, un plâtre est appliqué sur le membre blessé.

Les conditions de son port sont individuelles et dépendent de l’intensité de la restauration de l’os endommagé, mais pas moins d’un mois. Si des fragments ont été trouvés, il est nécessaire de les repositionner, et seulement après cela, il est possible d'appliquer du plâtre. Lorsque la juxtaposition de pièces cassées d'un joint est impossible, son remplacement complet est requis. Dans la mesure du possible, les médecins essaient de ne pas faire de bruit chez les personnes âgées, car cela entraîne une longue période de rééducation et de repos au lit, ce qui entraîne de nombreuses autres maladies.

Conditions de récupération après fracture

Le moment du rétablissement ne peut pas être calculé avec précision, car tout dépend de la gravité, de la nature, de l'âge du patient et d'autres facteurs. Mais en moyenne, ils ont au moins six mois. Ce n’est qu’à partir de ce moment-là qu’une personne pourra se tenir debout sur le membre blessé et y transférer complètement son poids.

Dans la majeure partie de la phase de traitement est accompagnée des termes suivants:

Le troisième jour après l'application du plâtre, le patient doit commencer à effectuer un massage de la région lombaire. Ensuite, vous devriez aller au membre intact. Après une semaine, vous pouvez commencer à masser la cuisse blessée. Cela devrait être fait avec soin, en suivant les recommandations du médecin.

Deux semaines plus tard, si le plâtre est retiré, vous pouvez commencer à effectuer des mouvements avec votre genou. Il est préférable de le faire sous la supervision d'un médecin et seulement après son autorisation. De plus, au début, le patient aura besoin d’une aide extérieure. Après environ un mois, vous pouvez commencer à effectuer vous-même des flexions et des extensions. Après 2 mois, le patient peut tenter de s'asseoir. Cela devrait être fait selon les instructions spécialisées.

Après 3 mois, le patient sera autorisé à se tenir debout avec des béquilles et à se déplacer de manière autonome. Dans ce cas, le support doit être placé sur un membre en bonne santé, sur une jambe douloureuse, vous ne pouvez que commencer légèrement.

Progressivement, la charge sur la cuisse devrait être augmentée et après six mois, vous pourrez tenter de revenir à la vie.

Conséquences d'une fracture de la hanche

Comme les personnes âgées souffrent dans la plupart des cas, les conséquences sont assez graves. Mais avec un traitement approprié, ils peuvent être évités.

Cependant, les effets d'une fracture de la hanche sont les suivants:

À la suite de troubles circulatoires - la mort de la tête de l'os, jusqu'à sa décomposition et sa disparition complète. Cette condition s'appelle la nécrose aseptique. Lorsqu'il existe un risque élevé de développer une telle pathologie, il est préférable de réaliser des prothèses à l'avance, ce qui n'a pas de sens d'abandonner. Ce sera la meilleure prévention de ce type de complication.

Parfois, un faux joint peut se former à l'intérieur des fragments. Il se développe quand ils ne sont pas fusionnés. Il est traité rapidement. Le degré de dégradation est déterminé individuellement. Une personne perd complètement la capacité de marcher sur un membre ou bouge dessus, éprouvant un certain inconfort.

Plus tôt une personne retrouvera une activité motrice, moins il y aura de risque de thrombose veineuse. La pathologie se développe sur le fond d'un long séjour dans une position. Le sang veineux stagne et il en résulte la formation de caillots sanguins. Les conséquences de telles complications sont graves, jusqu’à la mort de la victime. Pour la prévention, des soins appropriés sont importants.

Les expectorations stagnantes peuvent provoquer une pneumonie chez le patient. En raison du maintien prolongé dans une position, les poumons sont incapables de fonctionner normalement. L'inflammation est grave, peut être fatale. Un facteur de risque supplémentaire est une diminution de l'immunité. Par conséquent, il est extrêmement nécessaire de conduire avec compétence des exercices de respiration.

Parfois, des complications surviennent après la chirurgie. Cela peut être dû à l'installation de vis dans l'os trop profond ou au mauvais angle. Les nerfs et les vaisseaux sanguins, acétabulum sont touchés. Tout cela fait référence aux conséquences postopératoires précoces.

Rarement, mais malgré tout, des complications tardent après une opération. Ils s'expriment par le rejet de la prothèse ou le relâchement de la structure métallique insérée à l'intérieur.

Infection pendant la chirurgie.

Violation de nature psychologique, développement de la dépression, apparence de réticence à vivre.

Parfois, des escarres peuvent se former, en raison des soins inadéquats de la personne immobilisée blessée.

Des contractures articulaires, une ostéoarthrose et une ostéomélite peuvent se former.

L'arthrose peut se développer lorsque l'articulation subit une destruction dégénérative et que son fonctionnement est altéré. La prévention consiste en un suivi médical constant et en un traitement adéquat de la maladie dans les premiers stades de son apparition.

La prévention principale des complications possibles est réduite aux soins appropriés de la victime, aide à effectuer des procédures hygiéniques. Le soutien psychologique d'une personne est également important: l'attitude positive et la conviction qu'il est possible de guérir sont importantes pour le traitement d'une fracture. Le strict respect de toutes les prescriptions du médecin, la mise en œuvre de procédures de rééducation est une garantie absolue pour le patient de retrouver le niveau de vie précédent, quels que soient l’âge et la nature de la blessure.

Quel est le danger de fracture de la hanche chez les personnes âgées?

Lorsque vous subissez une blessure à la hanche, en particulier à un âge avancé, il existe des risques supplémentaires associés à:

La survenue de complications graves. Ils sont associés à la santé physique et psychologique d'une personne.

En raison d'une diminution de l'immunité, il existe un risque de développer d'autres maladies non liées aux articulations. Les systèmes cardiovasculaire et respiratoire sont le plus souvent touchés.

Une longue nuit au lit nuit à la santé d'une personne âgée et aggrave les maladies déjà chroniques.

Le plus grand danger est qu'une personne puisse mourir. Les causes de décès les plus courantes après une fracture similaire sont l'insuffisance cardiaque, la thromboembolie et la pneumonie.

Parfois, une personne âgée, décidant de devenir un fardeau insupportable pour ses proches, décide de se suicider.

Refus d'intervention chirurgicale et immobilisation complète du patient.

Premiers secours en cas de fracture de la hanche

L’aide la plus efficace dans le cas d’une telle blessure est de contacter l’équipe médicale.

S'il est nécessaire de livrer la victime à l'hôpital de manière indépendante, il convient de réaliser un certain nombre d'activités:

Pour démarrer une personne, vous devez vous allonger sur le dos.

En cas de douleurs intenses et insupportables, des mesures antichocs doivent être prises. Ils consistent en une anesthésie locale et générale. Tous les analgésiques conviennent, en particulier l'ibuprofène ou le cétoral.

Le membre malade est important d'immobiliser. Pour ce faire, il doit être sécurisé avec un pneu. Un support, une planche ou du contreplaqué conviendra comme matériau à portée de main. Toutes les articulations d'une jambe ont besoin d'être réparées, et pas seulement celles de la hanche. S'il n'y a pas de solution appropriée, vous pouvez lier le membre malade à un membre sain.

Il est important d'imposer le pneu correctement. Il devrait commencer à l'aine, à l'intérieur du membre et se terminer près du talon. Fix devrait être dans le talon, le genou et l'aine.

Les vêtements et les chaussures ne doivent pas être enlevés. Si la blessure a été subie pendant la saison froide et que la victime est dans la rue, le membre doit être réchauffé davantage. Puisqu'il sera plus susceptible aux engelures qu'une jambe saine.

Il est nécessaire de transporter une personne sur une surface dure, de préférence sur une civière.

Lorsque vous saignez, vous devez tirer le harnais de jambe, mais pas trop. Si le membre commence à bleuir, il est important de desserrer le bandage.

Il est important de rassurer le patient, de ne pas paniquer à cause de ses cris et de ses gémissements - c’est une réaction humaine normale à un tel traumatisme. Vous devriez accorder plus d'attention à la victime, qui reste indifférente à la douleur, probablement en état de choc.

Si vous devez accoucher vous-même, il est important de vous calmer et de ne pas dépasser la vitesse.

Traitement de la fracture de la hanche

La thérapie de traumatologie est une condition préalable à la récupération. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire, mais il est parfois possible de s'en passer. Le chirurgien ne sera pas nécessaire si la fracture est située dans la partie inférieure du cou ou si elle appartient au type touché. De plus, ce dernier n'est pas traité de manière opérationnelle que lorsque sa ligne est horizontale et qu'il n'y a aucun risque de frappe. Il est également impossible d'effectuer l'opération lorsque le patient est incapable de la subir.

Il existe une séquence spécifique d'interventions thérapeutiques. Le schéma comprend:

Trouver la victime dans un hôpital. Pour cela, il existe des cliniques et des départements spécialisés en orthopédie et en traumatologie.

La traction squelettique se produit pendant les deux premiers mois après la blessure.

Le massage conduit à un régime de traitement obligatoire.

Une fois la tension supprimée, le patient sera capable de se déplacer de manière autonome, car il aura besoin de béquilles. Il est interdit de se fier à une jambe fracturée.

Au quatrième mois, vous pouvez commencer à utiliser un membre, mais sous la stricte surveillance d'un médecin.

Après 6 mois, l'ancien patient commence souvent à marcher seul.

Immobilisation à la fracture de la hanche

L'immobilisation, c'est-à-dire l'immobilisation du membre, est utilisée comme technique médicale. Il est montré dans certains cas et son but est de préserver la vie d'une personne.

Les indications pour son utilisation sont strictement limitées:

Si une personne malade est incapable de subir l'intervention chirurgicale nécessaire pour plusieurs raisons. Le plus souvent, ils consistent dans l'état grave général d'une personne, avec par exemple une augmentation du saignement, l'épuisement général, la présence de certaines maladies.

Si le patient a des troubles mentaux persistants, par exemple, une folie sénile.

Si et jusqu'au moment de la blessure, la personne n'était pas capable de se déplacer de manière autonome.

L’immobilisation consiste en une série d’actions séquentielles:

L'arrondi de l'articulation avec des anesthésiques locaux, principalement de la lidocaïne et de la novocaïne.

Utilisation de la traction squelettique pendant une courte période, jusqu’à 10 jours.

En tournant le patient d'un côté à l'autre, en le plantant sur le lit.

À partir du 20e jour, le patient est autorisé à se lever avec des béquilles.

Si le patient se sent satisfait, il sortira, mais il ne pourra pas bouger complètement sans l'aide de béquilles.

Opération

Avant de procéder à une intervention chirurgicale, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic compétent. À cette fin, en utilisant des techniques classiques, la radiographie, la tomographie par imagerie par résonance calculée ou magnétique. Naturellement, l'inspection visuelle et la palpation sont nécessaires, de même que l'enregistrement des antécédents et l'audition des plaintes d'une personne.

Il faut comprendre que la chirurgie est souvent la procédure inévitable. Selon la nature de la blessure, des constructions spéciales seront introduites à l'intérieur de la fracture. Ceux-ci peuvent être des aiguilles à tricoter, des tiges ou des vis. Si cela est indiqué, le médecin peut recommander le remplacement partiel ou total de l'articulation. Une telle intervention s'appelle des prothèses.

Il est souhaitable, et parfois vital, de se faire opérer dès les premiers stades, le premier jour après la blessure. Mais parfois, les termes sont reportés si la personne a des contre-indications. Il est possible de passer du temps sur le capot.

L'intervention chirurgicale repose sur plusieurs points fondamentaux:

Utilisation obligatoire de l'anesthésie, qu'elle soit locale ou générale. Cela dépend directement de la complexité de l'opération et de l'état dans lequel se trouve le patient.

Avant de réparer des fragments, le médecin les compare correctement ou de l’autre - effectue un repositionnement.

Lorsque la fracture n’est pas compliquée, l’opération est réalisée sous contrôle des rayons X, sans ouvrir la capsule articulaire. Cette méthode s'appelle fermée.

Parfois, un repositionnement ouvert est nécessaire, car la capsule est ouverte.

Les endoprothèses, quant à elles, ont également certaines indications et sont utilisées en cas de risque élevé de complications. Plus le patient est âgé, plus il est souvent remplacé par une prothèse de son articulation native. Cela se fait également avec un déplacement prononcé de fragments, avec l'identification de fragments, avec une nécrose de la tête.

Exercices après fracture de la hanche

La mise en œuvre d'un ensemble spécialisé de professions est une condition préalable à une récupération efficace. Les exercices aident à éviter les conséquences graves, donnent une charge adéquate aux muscles, préviennent leur atrophie, contribuent à la montée rapide des pieds. Par conséquent, les complexes recommandés par les médecins doivent être effectués.

Ils se composent de trois parties:

Pour commencer, il est recommandé de simplement imaginer comment les mouvements seront effectués. Ensuite, vous pouvez procéder à la compression des muscles du dos, des abdominaux, des fesses, des jambes et des bras. Les maintenir en tension n'est pas long, seulement 30 secondes. La flexion de toutes les articulations mobiles - cou, membres, ceinture scapulaire, etc. - est effectuée Dès les premiers jours, il est nécessaire de réaliser des exercices de respiration.

Lorsque le gypse est retiré, vous pouvez procéder à des exercices plus complexes, qui consistent en un mouvement actif de membres sains. Mais tout le complexe devrait être fait en supination.

Quand une personne commence à se lever, il est important pour elle d'essayer de marcher avec une baguette, avec une, avec deux, avec l'aide d'échasses, puis de manière indépendante.

Rééducation après une fracture de la hanche

La récupération du traumatisme subi n’est pas seulement un exercice physique, mais aussi la normalisation de l’état psychologique. Même après qu'une personne commence à bouger de manière autonome, elle se sent toujours vulnérable et peut être déprimée. Si les personnes proches ne peuvent pas l'aider à sortir de la dépression, il est préférable d'envoyer une personne voir un psychothérapeute.

Pour la phase de rééducation, un sommeil normal, une nutrition adéquate, des visites de massage et le traitement des maladies chroniques exacerbées sont importants. Une approche intégrée aidera l'ancien otage du lit à récupérer rapidement et à se renforcer.

Auteur de l'article: Kaplan Alexander Sergeevich, traumatologue, orthopédiste

Articulation de la hanche. Fractures de la hanche

L'articulation de la hanche est l'une des plus grandes articulations du corps humain. Il est formé par l'acétabulum de l'os pelvien et de la tête du fémur. Sur le bord de l'acétabulum, il y a du tissu cartilagineux et l'articulation recouvre la capsule, ce qui renforce les ligaments. Les muscles recouvrent l'articulation de tous les côtés.

Une fracture du col du fémur survient le plus souvent chez les personnes âgées. Dans environ 90% des cas, une telle blessure survient chez les personnes âgées et, de plus, les femmes en souffrent le plus souvent pendant les années postménopausiques. Les fractures du col du fémur chez les personnes âgées ont pour conséquence que le patient suit un traitement depuis plusieurs mois et doit rester au lit très longtemps. En outre, après une telle blessure, le patient développe des complications graves qui, dans environ un tiers des cas, sont mortelles au cours de la première année après la fracture.

Comment se produit une fracture de la hanche?

En règle générale, une fracture du col du fémur se produit chez une personne à la suite d'une blessure survenue lors de sa chute sur le côté. Dans ce cas, c'est la hanche qui est le plus blessée. Cependant, les conséquences d'une telle chute ne sont pas toujours exprimées par une telle fracture. Une telle blessure est causée par la présence d'autres causes, car ce joint est toujours conçu pour des charges élevées.

Dans le même temps, dans le sport, casser le cou de la hanche est difficile. Par conséquent, une telle blessure chez les jeunes n’est observée que dans de très rares cas, qu’il s’agisse d’accidents, de chutes graves, etc.

La fracture de la hanche humaine survient le plus souvent chez les personnes atteintes d'ostéoporose. Cette maladie conduit au fait que le patient est progressivement lavé du corps par les sels de calcium, qui sont responsables de la résistance des os. Le développement de l'ostéoporose chez l'homme se produit pour plusieurs raisons. Ceci est avant tout un apport trop faible en calcium dans le corps ou une dépense très élevée en cet élément. En outre, l'ostéoporose est un satellite fréquent chez les femmes dont l'âge approche de la période post-ménopausique. C'est au cours de cette période de la vie due à un déséquilibre hormonal que le processus de lixiviation du calcium dans le tissu osseux augmente. Selon les statistiques médicales, l'ostéoporose est diagnostiquée chez la moitié des femmes de plus de 50 ans.

Les symptômes

Après une fracture de la hanche, la personne ressent d'abord des douleurs à l'aine. Ces symptômes ont tendance à devenir plus prononcés lorsque la personne affectée commence à bouger. Parfois, cette douleur n’est pas forte et, au départ, une personne ne peut tout simplement pas y prêter attention. En conséquence, une personne peut refuser l’aide d’un médecin sans envisager de blessure grave.

Extérieurement, les symptômes d'une telle fracture se manifestent par le fait qu'il y a une rotation visible vers l'extérieur de cette jambe, où la fracture du col fémoral s'est produite. Ceci est facilement déterminé par le virage artificiel du pied. De plus, la jambe atteinte devient plus courte de plusieurs centimètres (généralement de 2 à 3 cm). Ce phénomène est une conséquence de la contraction musculaire qui survient après une blessure. Par conséquent, lors du diagnostic, le médecin examine le patient en position ventrale et constate que la jambe raccourcit.

Il existe un autre symptôme, généralement appelé «symptôme du talon». Le fait est qu’un patient présentant une fracture du col du fémur n’est pas en mesure de déchirer le talon de la surface sur laquelle il repose. Si vous tapez sur le talon de la jambe affectée, la douleur augmente.

Premiers secours en cas de fracture de la hanche

Le succès du traitement dépend non seulement de la manière dont l'opération a été effectuée sur la victime, mais également des premiers soins fournis en cas de suspicion d'une telle fracture. En outre, la rééducation après une fracture de la hanche, effectuée par un médecin après une chirurgie, et des soins appropriés pour ces patients sont importantes.

Mais immédiatement après la blessure, avant l'arrivée des médecins, les premiers secours au patient sont fournis par ceux qui l'accompagnent. Dans un premier temps, une personne doit être allongée sur le dos, en fixant de manière sûre la jambe blessée par un pneu. Après cela, vous devez appeler les médecins ou amener la victime dans un établissement médical. Ramener le pied dans la position correcte sans spécialistes n'est en aucun cas possible.

Types de fractures de la hanche

En médecine moderne, le diagnostic de "fracture de la hanche" est établi dans trois cas. Une option relativement facile est une fracture au niveau de la grande brochette, qui limite le fémur et le cou de la cuisse. Une fracture plus grave se situe au niveau du col utérin lui-même, qui relie le fémur à la tête fémorale. Mais le cas le plus grave est considéré comme une fracture de la tête fémorale.

En outre, plus une fracture de la tête en os se produit, moins il est probable que l'os guérira correctement. Le fait est que la tête de la cuisse est située dans un espace relativement fermé. Par conséquent, à la fracture se produit très souvent la nécrose.

De plus, la classification des fractures du col du fémur est déterminée par le lieu d'origine: elles sont divisées en fractures médiale et latérale. Une fracture médiale se produit dans la zone où la capsule articulaire est attachée à la cuisse et la fracture latérale se produit dans la région de la tête fémorale proche de l'articulation elle-même.

Des complications

Une fracture de la hanche chez les personnes âgées provoque très souvent la survenue d'une grande variété de complications chez un patient. La complication la plus fréquente est la décubitus, qui apparaît sur le corps dans la région du sacrum et des fesses. Le fait est que le patient après l'opération reste très longtemps en état de repos au lit. En conséquence, les tissus mous sont compressés et la circulation sanguine est perturbée. Nécrose tissulaire tardive, appelée plaie de lit.

En raison de la période d'immobilité prolongée du patient, une autre complication grave peut apparaître - une thrombose des veines profondes des jambes.

Les personnes âgées après une fracture de la hanche développent souvent une pneumonie hypodynamique congestive. Cette forme de pneumonie est très mal traitée aux antibiotiques et peut éventuellement conduire à une insuffisance respiratoire et cardiovasculaire. Les conséquences de maladies aussi graves peuvent être fatales.

En plus des complications décrites, une immobilité prolongée du corps peut entraîner une perturbation des fonctions motrices normales de l'intestin humain. Le résultat est une constipation chronique. À son tour, une constipation prolongée entraîne une grave intoxication du corps.

Une autre catégorie de complications est la déficience psycho-émotionnelle. Ces patients ont généralement des larmes, sont irritables et présentent parfois un état dépressif.

Traitement

Un orthopédiste détermine comment traiter une fracture de la hanche, en tenant compte des caractéristiques individuelles de la blessure, de la santé du patient, de la présence d'autres maladies.

Il convient de noter que si un patient a une fracture intracapsulaire, l'articulation peut être blessée avec des fragments d'os (la fracture dite impactée). Cette situation est la voie qui mène au développement de la nécrose aseptique, il est donc impératif que le traitement chirurgical soit réalisé dans le but d'une arthroplastie de la hanche. Après une telle opération, le patient récupère assez rapidement et on lui prescrit des cours de physiothérapie en quelques jours. Les endoprothèses présentent de nombreux autres avantages. Ainsi, presque immédiatement après la chirurgie, une personne peut déplacer sa jambe blessée. Après quelques jours, il marche avec soutien.

Il est possible de réaliser à la fois une prothèse totale (l’articulation entière est remplacée) et une simple face (la tête de l’articulation est remplacée). En cas d'arthroplastie, les complications sont très rares - dans 5-15% des cas. En règle générale, l'essentiel de ces complications est la nécessité de corriger une prothèse mal choisie. Les points de suture après la chirurgie sont enlevés après 7 à 10 jours.

Pendant la période de rééducation (environ 3 mois), il est nécessaire de suivre strictement les recommandations du médecin. Il est important de pratiquer une thérapie physique, de limiter la charge sur la jambe, de placer la jambe correctement dans le ventre, en position assise.

Si une fracture extracapsulaire est diagnostiquée chez un patient, le traitement chirurgical consiste alors à effectuer une ostéosynthèse. L’essence d’une telle opération consiste à fixer le site de fracture à l’aide d’une broche métallique. Une telle intervention permet de réduire considérablement la période de repos au lit et, par conséquent, les complications se développent moins fréquemment. Au cours de l’ostéosynthèse, la période de récupération dure environ 4 à 5 mois. Cette méthode n'est toujours pas totalement fiable car il existe toujours un risque que les os ne poussent pas ensemble. Par conséquent, l’ostéosynthèse n’est pas pratiquée chez les patients de 60 ans révolus.

Méthodes pratiquées et conservatrices de traitement de telles fractures. Ils sont recommandés pour appliquer si un patient âgé a un certain nombre de maladies associées. Compte tenu de l’âge du patient, les médecins peuvent douter du succès d’une telle opération et décident de suivre un traitement conservateur. Un tel traitement consiste à procurer un état d'immobilité ou à effectuer une traction du squelette du membre blessé. Avec ce traitement, la fracture ne peut se développer que six à huit mois après le début du traitement.

Pendant cette période, il est très important qu'une personne adhère très strictement au repos au lit. Par conséquent, un soin particulier est nécessaire pour un tel patient. Rappelez-vous toujours des conséquences négatives d'une période d'immobilité prolongée, qui se traduisent par la formation de plaies de pression et d'autres complications. Il est nécessaire de prendre en compte le fait que cette fracture se développe ensemble chez une personne âgée beaucoup plus longtemps que chez un patient jeune.

Prévention

Pour réduire le risque de fracture de la hanche, il est nécessaire de suivre les recommandations pour la prévention de l'ostéoporose. En outre, il est important de traiter cette maladie si elle s'est déjà développée et d'essayer de prévenir les chutes.

Pour réduire le risque de développer l'ostéoporose, vous devez mener une vie active et donner régulièrement des charges de poids corporel. Il est utile de courir, danser, marcher beaucoup. Dans le régime alimentaire quotidien devrait contenir beaucoup d'aliments contenant du calcium et de la vitamine D. Cela provoque une perte de calcium, il est donc conseillé de renoncer à cette habitude et de réduire la consommation d'alcool au minimum.

Afin d'éviter une chute, en particulier lorsqu'il s'agit d'une personne âgée, il est important de supprimer les carpettes et les meubles inconfortables susceptibles de se trouver sur son passage. Il est nécessaire de surveiller régulièrement l’acuité visuelle d’une personne âgée et de surveiller son état de santé général. Il est particulièrement important de contrôler les mouvements d'une personne âgée pendant la période de glace. Ses chaussures doivent être aussi confortables que possible et non glissantes.



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