Chirurgie des varices dans les jambes, l'oesophage et autres


À partir de cet article, vous apprendrez: quelles sont les opérations contre les varices (y compris sur les jambes), comment elles sont effectuées. Indications et contre-indications pour. Complications possibles, la période postopératoire.

Les varices ne peuvent faire l’objet d’un traitement conservateur qu’au stade initial. Mais à ce stade, la maladie est souvent déguisée: elle ne se manifeste que par des symptômes mineurs, auxquels tout le monde ne prête pas attention. Les symptômes graves n'apparaissent que lorsque les vaisseaux sont dilatés, ce qui complique grandement la circulation normale. Et à ce stade, seule l'opération aidera à se débarrasser complètement de la maladie variqueuse.

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Pour le traitement, consultez un phlébologue et effectuez une analyse duplex. La chirurgie elle-même sera effectuée par un phlébologue ou un chirurgien angiosurgeon.

Plus loin dans l'article, les opérations seront classées par «gravité» et par complexité: des plus simples aux plus radicales, en passant par les plus sûres, qui nécessiteront une période de récupération plus longue.

Les informations sur les opérations de cet article sont pertinentes pour tout type de varices: jambes, mains, petit bassin, œsophage.

Des indications

Les indications pour la chirurgie sont les suivantes:

  1. Varices étendues, déterminées visuellement (c'est particulièrement vrai pour les varices des membres inférieurs).
  2. Plaintes de gonflement, sensation de lourdeur et douleur dans la région touchée (dans les jambes, dans la région pelvienne ou ailleurs, selon les veines dilatées).
  3. La menace de complications des varices (ulcères trophiques, thrombophlébite).

Contre-indications

La chirurgie n'est pas toujours possible au dernier stade de la maladie, lorsque de nombreuses veines sont touchées. Dans ce cas, un traitement médicamenteux prescrit, mais guérir complètement les varices est impossible.

En outre, une intervention chirurgicale contre les varices ne peut pas être effectuée dans de tels cas:

  • Lorsque des maladies inflammatoires de la peau des membres inférieurs ou dans une autre zone apparaissent, en fonction de la localisation de la maladie (telle que l'eczéma, la pyodermite, etc.).
  • En cas de maladies cardiovasculaires graves (maladie coronarienne, hypertension artérielle, insuffisance cardiaque).
  • Si un patient a une phlébite aiguë (une forme aiguë d'inflammation vasculaire).
  • Au cours de toute maladie infectieuse (après la récupération complète, la chirurgie peut être effectuée).
  • Si un patient a déjà eu une thrombose veineuse profonde ou une thromboembolie pulmonaire.
  • Avec l'athérosclérose oblitérante des membres inférieurs (il est impossible d'effectuer une opération contre les varices des jambes).
  • Dans la vieillesse (plus de 70 ans).
  • Pendant la grossesse, surtout dans les dernières périodes.

Si vous prenez des médicaments anti-cardiovasculaires ou hormonaux, informez-en votre médecin. Souvent, au moment du traitement, la réception doit être arrêtée.

Sclérothérapie

C'est une opération peu invasive. Il prévoit l'introduction dans la veine du médicament, sous l'action duquel il se resserre progressivement. Il est réalisé sous la forme d'une injection, ne demande pas de section. Habituellement, pour éliminer la maladie, vous devez passer par plusieurs séances de durcissement.

La sclérothérapie est efficace pour éliminer les varices des membres inférieurs, du petit bassin et des stades initiaux des hémorroïdes.

L'essence est la suivante: le médecin fait une injection dans la veine touchée, injecte une certaine quantité du médicament sclérosant. De 2 à 10 injections sont effectuées en une session. L'effet ne se manifeste pas immédiatement, mais après que les vaisseaux ont eu le temps de réagir au médicament (dans les 2 à 8 semaines).

De plus, vous pouvez distinguer ces types de durcissement.

Enlèvement des veines des jambes: déroulement de l'opération, rééducation et conséquences

Les varices sont une maladie dans laquelle le rétrécissement des parois des vaisseaux des veines profondes se produit et le flux sanguin ralentit.

Cette maladie est beaucoup plus jeune à notre époque. Cela est dû à un mode de vie sédentaire (bien que le travail constant sur les jambes puisse provoquer une épidémie), aux mouvements uniquement liés au transport, au surpoids, à la situation environnementale dans le monde, à la susceptibilité générique aux maladies du sang, etc.

Le stade précoce des varices répond bien aux méthodes de traitement conservatrices. Mais si la maladie est déjà allée loin et continue de progresser, vous devriez réfléchir à la manière opérationnelle de résoudre le problème.

Une véritable chirurgie de retrait de la veine effectuée par un chirurgien qualifié est la garantie d'une guérison complète d'une maladie débilitante et épuisante.

Aujourd'hui, ces opérations sont effectuées par des spécialistes hautement qualifiés dans des centres médicaux dotés des équipements les plus modernes et ne présentent aucun danger pour la vie et la santé du patient.

Indications pour la chirurgie

Le retrait des veines est utilisé dans les cas suivants:

  • varices étendues couvrant une grande partie de la veine;
  • expansion anormale des veines saphènes;
  • grave gonflement et fatigue des jambes;
  • violation pathologique de l'écoulement de sang dans les veines;
  • ulcères trophiques non cicatrisants;
  • thrombophlébite aiguë et blocage veineux.

Limitations et contre-indications

L'opération n'est pas affectée dans les cas suivants:

  • l'état avancé de la maladie variqueuse;
  • hypertension de grade 3 et maladie coronarienne;
  • processus inflammatoires et infectieux graves;
  • la vieillesse;
  • 2 et 3 trimestres de la grossesse;
  • maladies de la peau au stade aigu (eczéma, érysipèle, dermatite, etc.)

Avant l'opération, un examen approfondi du système veineux du patient ainsi qu'un large examen diagnostique sont effectués. Une chirurgie d'urgence est prescrite pour les veines obstruées, les thrombophlébites récurrentes et les ulcères trophiques non cicatrisants.

Méthodes de chirurgie

Une opération pour enlever les veines des jambes peut être effectuée en utilisant plusieurs techniques modernes.

Phlébectomie - c'est populaire

La phlébectomie est pratiquée dans les premiers stades de la maladie. La préparation à ce type d'opération est la plus élémentaire. Le patient prend une douche et se rase complètement la jambe et l'aine.

Il est très important qu'avant l'opération, la peau de la jambe soit complètement saine et que la peau ne soit pas brisée. Avant l'opération, le patient est nettoyé des intestins et mène des recherches sur les réactions allergiques aux médicaments.

L'opération dure jusqu'à 2 heures sous anesthésie locale. Le retrait de la veine saphène est absolument sans danger pour le corps humain. Pendant l'opération, une correction extravasale des valves peut être effectuée pour restaurer l'écoulement de sang.

L'opération commence par une coupure allant jusqu'à cinq cm dans l'aine et deux cm de long à la cheville. Les incisions restantes sont réalisées sous les gros nœuds veineux. Les coupes sont peu profondes et étroites.

Un extracteur veineux (sous la forme d'un fil fin avec une extrémité arrondie) est inséré dans la veine par une incision dans l'aine. Avec cet outil, le chirurgien enlève la veine touchée. Ensuite, les incisions sont cousues et l'opération est considérée comme terminée.

Bien sûr, la jambe est recouverte d'un bandage stérilisé et un bandage élastique est appliqué sur le dessus. Après 1-2 jours, le patient peut déjà se déplacer de manière autonome.

Après la phlébectomie, la patiente porte des bas (ou des bandages) pendant 2 mois et prend également des veinotoniques pour restaurer le travail des veines.

Dans certains cas, une miniflebectomie est prescrite. Dans ce cas, de petites incisions sont pratiquées sur la jambe (sous anesthésie locale) à travers lesquelles les parties endommagées de la veine ou même de la veine sont complètement retirées.

Sclérothérapie - élimination sans douleur des varices

Aujourd'hui, l'échosothérapie, le traitement des varices par injection, est devenue particulièrement populaire. Dans le même temps, une substance est injectée dans la veine - un sclérote, qui détruit la couche interne des vaisseaux sanguins, après quoi les couches moyennes se développent ensemble et forment une chute de la veine.

Cette méthode est la plus douce, mais pour obtenir un effet durable, plusieurs procédures doivent être effectuées et la rééducation prendra environ six mois.

Ce type de chirurgie, ainsi que la sclérothérapie à base de mousse, ne peuvent être utilisés que pour des lésions de veines de petit diamètre et pour un grand nombre de "varicosités". Le sclérote moussant est injecté dans la veine, dont l'efficacité augmente en raison d'une augmentation importante de la zone d'interaction avec la face interne du vaisseau.

De plus, en raison de sa consistance particulière, la mousse reste longtemps dans le vaisseau, ce qui augmente le temps d'exposition du médicament aux vaisseaux affectés. Par conséquent, avec la sclérothérapie à base de mousse, le nombre de séances diminue considérablement.

Laser en phlébologie

La méthode la plus moderne d'élimination des veines est le laser, il s'agit de la coagulation au laser intravasculaire. La surface de la veine de l'intérieur est traitée par un laser à travers une ponction à peine perceptible. À partir de la température élevée du laser, le sang bout instantanément et brasse la paroi du vaisseau à problèmes sur toute sa longueur.

Le grand avantage de cette opération est l'impossibilité d'infection, la rapidité d'exécution et la guérison rapide des ulcères veineux. Mais une telle opération nécessite des équipements sophistiqués, des spécialistes hautement qualifiés, qui ne sont pas disponibles dans tous les centres médicaux.

La méthode la plus récente de technologie transparente est très intéressante. À l'aide de microcontrôleurs, les zones touchées des veines et des vaisseaux sanguins sont éliminées. Dans ce cas, même la suture n'est pas nécessaire. Dans ce cas, un bandage élastique stérile est appliqué sur la jambe et au bout de cinq heures, le patient peut marcher seul.

Ces deux méthodes sont considérées comme à faible impact et sans douleur. Si vous le souhaitez, le patient peut rentrer chez lui le même jour.

Conséquences possibles

Après tout, même la chirurgie veineuse de la jambe la plus bénigne, il y aura des ecchymoses, des hématomes et d'autres conséquences qui vous tracasseront pendant un certain temps.

Quelque temps après l'opération, il est préférable de dormir les jambes surélevées pour améliorer le flux sanguin.

Une complication assez courante après la chirurgie est le re-développement de varices, si le patient a une prédisposition générique et qu'il n'a pas changé son mode de vie.

Extrêmement rares dommages sont causés lors de l’exploitation d’un navire ou d’un nerf voisin. Mais cette complication est complètement exclue d'un spécialiste qualifié. Après la phlébectomie, il reste de petites cicatrices discrètes sur les jambes.

Les complications thromboemboliques sont très dangereuses.

Les complications thromboemboliques sont la pire conséquence de la période postopératoire. Et pour les prévenir, il est nécessaire de mettre en œuvre un certain nombre de mesures préventives:

  • obligation de porter des vêtements de compression;
  • port assez long de bandages élastiques avec une interaction insuffisante de l'appareil valvulaire à veine profonde;
  • alternent uniformément l'activité locomotrice, éliminent le risque de stagnation du sang;
  • l'utilisation de médicaments spéciaux qui fluidifient le sang pour réduire la coagulation du sang.

Les patients conseillent

J'avais peur d'opérer longtemps, bien que les varices aient été fortement perturbées pendant longtemps. Sur le pied droit pendait tout un tas de cônes veineux. Sa jambe était très douloureuse, elle était tordue, surtout la nuit, elle se fatiguait rapidement en faisant de l'exercice.

Le médecin a immédiatement suggéré une phlébectomie. Ne voyant aucune autre issue, j'ai accepté. Et maintenant, je ne le regrette pas du tout et je me demande même pourquoi j’ai hésité et tant souffert. L'opération a été réalisée par un spécialiste expérimenté sous anesthésie locale.

Sur la jambe fait sept coupures de l'aine à la cheville. Ensuite, pendant deux jours, ma jambe me faisait très mal, mais la douleur a rapidement diminué et une semaine plus tard, je suis sorti de l'hôpital en bon état.

En moins d'un mois, j'ai enduit ma jambe de Lioton, l'enveloppant d'un bandage élastique et j'ai également pris Detralex. Maintenant, après l'opération, cinq ans ont passé et ma jambe ne me dérange plus du tout. Les nouveaux ganglions veineux ne sont pas formés. Je vous conseille de ne pas hésiter sur un sujet aussi important, mais d'accepter une intervention opérationnelle.

Yury V, 49 ans

Dès l'âge de 13 ans, j'étais en train de modeler et maintenant, à 26 ans, j'avais tout un tas de ganglions veineux sur la jambe. Sa jambe était incroyablement douloureuse. Rien n'a aidé. Quand je suis arrivé chez le médecin, il m'a dit que la maladie était dans un état négligé et a recommandé une intervention chirurgicale. Il n'y avait rien à faire et j'ai accepté.

L'opération a duré plus d'une heure sous anesthésie locale, c'était difficile, mais les chirurgiens m'ont soutenue et distraite par une conversation. Un jour plus tard, je suis sorti de la clinique. Un mois plus tard, après plusieurs visites chez le médecin, la jambe est devenue en parfaite santé, sans aucune trace de la maladie.

La seule chose que j'ai regrettée, c'est que je n'ai pas fait cette opération plus tôt. La jambe ne me dérange pas du tout, même si j'ai enlevé une grosse veine. À propos, les coutures de l'opération ne sont pas visibles du tout. À tous ceux qui sont recommandés une telle opération, je vous exhorte à le faire et à ne pas hésiter longtemps.

Anna B, 27 ans

Rééducation après chirurgie

Les recommandations pour la période postopératoire de récupération seront strictement individuelles pour chaque patient et dépendront de la gravité de la maladie, de l'état général du patient, de la présence d'autres affections chroniques, etc.

Mais il existe des conseils communs pour tout le monde:

  • dès les premières heures après l'opération, vous devriez essayer de bouger vos jambes, de les plier et de les tourner;
  • couché, vous devez lever ses jambes, ce qui améliore grandement la circulation sanguine;
  • après deux jours, une thérapie par l'exercice et un massage doux sont prescrits pour prévenir la formation de caillots sanguins;
  • deux ou trois mois après l'opération devraient éliminer la charge, en visitant le bain et le sauna;
  • assurez-vous de vous promener dans des chaussures confortables;
  • si nécessaire, le médecin vous prescrira des médicaments.

Les opérations de retrait des veines sont bien établies et effectuées par des spécialistes qualifiés. Très souvent, la peur habituelle ne nous permet pas de décider d'une opération, mais vaut-il mieux supporter la douleur et prolonger la maladie?

Si vous écoutez les conseils de votre médecin afin de respecter tous ses rendez-vous, la période postopératoire passera sans complications et vous vous séparerez de votre maladie pour toujours.

Chirurgie des varices des jambes: types, conséquences, rééducation

Le traitement des varices aux pieds à l'aide de médicaments n'a pas toujours d'effet positif. Il est particulièrement difficile de guérir les varices s’il est à un stade avancé. Dans ce cas, la chirurgie est le seul moyen d'éliminer la pathologie.

Pour de nombreuses personnes, la chirurgie est une procédure épouvantable. Elles craignent donc de consulter un médecin pendant longtemps, en s’appuyant sur un traitement à domicile. Dans le même temps, la maladie continue de progresser et l'état du patient s'aggrave.

Quand faire?

La chirurgie des varices des membres inférieurs est attribuée dans les cas suivants:

  • si les veines saphènes sont élargies en raison d'une pathologie physiologique;
  • si la maladie est à un stade avancé, lorsque le traitement des varices par des médicaments ou des remèdes populaires n’est plus efficace;
  • avec la formation d'ulcères trophiques sur la peau;
  • en cas de violation de la circulation vasculaire entraînant une fatigue constante, une fatigue rapide, une douleur et une lourdeur dans les jambes;
  • si une thrombophlébite aiguë s'est développée;
  • s'il y a des lésions trophiques de la peau.

Pour certains patients, la chirurgie des varices de la jambe peut être contre-indiquée. Les facteurs qui empêchent l'intervention chirurgicale sont:

  • l'hypertension;
  • maladies infectieuses graves;
  • maladie ischémique;
  • âge du patient (plus de 70 ans);
  • maladies de la peau - eczéma, érysipèle, etc.
  • la seconde moitié de l'âge gestationnel.

Types d'intervention

Le type de chirurgie est déterminé en fonction des caractéristiques individuelles de l'évolution de la maladie. Certains types de chirurgie adaptés à une personne peuvent ne pas convenir à une autre. Avant de prescrire une intervention chirurgicale, le médecin examine la forme de la maladie, ses symptômes et la probabilité de complications.

Chirurgical

La procédure la plus longue et la plus difficile associée à une forte probabilité de complications est la phlébectomie, une opération consistant à enlever les varices. Il n'est prescrit que dans les cas où d'autres méthodes de traitement ne peuvent avoir aucun effet bénéfique.

Au cours de cette opération, de petites incisions (de 3 à 5 mm) sont pratiquées dans l'aine du patient, à travers lesquelles la veine affectée est ligaturée à l'endroit où elle tombe dans la veine profonde, puis elle est disséquée et extraite de la jambe à l'aide de sondes spéciales. Après le retrait de la veine, des sutures résorbables sont appliquées sur les sites d'incision. L'opération dure de 1 à 2 heures, tandis que le patient est à l'hôpital pour une journée au plus puis il est autorisé à rentrer chez lui.

Le strip-tease est un autre type de traitement chirurgical des varices. Au cours de cette procédure, la veine n'est pas entièrement extraite au complet, mais seulement une petite partie de celle-ci ayant subi une expansion variqueuse. Le retrait est effectué par des piqûres dans la peau, ce qui évite les points de suture qui se chevauchent.

Comment se déroule l'opération des varices - voir la vidéo:

Sclérothérapie

La sclérothérapie est une méthode chirurgicale moins traumatisante. Cela réside dans le fait que, grâce aux ultrasons, il est déterminé l'emplacement exact de la veine dilatée dans laquelle une substance spéciale (sclérosante) est injectée. Cette substance colle les vaisseaux affectés, empêchant ainsi la circulation du sang. Après cette opération, du tissu cicatriciel se forme sur le site de la veine malade et le gonflement disparaît. Le patient n'est plus tourmenté par la lourdeur et la douleur dans les jambes et si des ulcères trophiques se sont produits, ils guérissent rapidement.

La sclérothérapie est de deux types:

  1. Échosclérothérapie. Cette opération est utilisée si le diamètre des veines atteintes a atteint 1 cm ou plus. Tout d'abord, les veines sont examinées à l'aide d'un appareil spécial - un scanner duplex, puis une ponction est effectuée sous son contrôle, après quoi un sclérosant est injecté dans la veine. Cette procédure vous permet de réduire le diamètre du vaisseau affecté et de rétablir le mouvement normal du sang à travers celui-ci.
  2. Mousse sclérosante. Le type de sclérothérapie le plus sûr et le plus indolore. Une mousse spéciale est injectée dans le vaisseau affecté, ce qui le remplit et arrête le flux de sang à l'intérieur du vaisseau.

Pour plus d'informations sur la sclérothérapie pour cette maladie, voir la vidéo:

Coagulation laser

La chirurgie au laser pour l'élimination des varices dans les jambes est considérée comme la méthode la plus avancée sur le plan technologique pour traiter les varices et aide à éliminer les varices anormales chez 90% des patients. Au cours de cette procédure, aucune incision tissulaire n’est pratiquée, ce qui évite les défauts cosmétiques.

Par une perforation dans la peau, un guide de lumière laser est introduit, qui émet des ondes lumineuses. Sous leur action se trouve la dissolution du vaisseau malade. Cette méthode se caractérise par un faible nombre de rechutes - des cas répétés de formation de varices ne surviennent que chez 5% des patients.

L’oblitération par radiofréquence est une méthode similaire à la méthode de coagulation au laser pour traiter les varices. L’essence de la méthode réside dans son effet sur la veine douloureuse des micro-ondes, qui chauffent le vaisseau et le font "soudé". Cette méthode de traitement est considérée comme la plus simple et la moins douloureuse. Il peut également être utilisé dans les cas graves lorsque les veines sont grandes.

Comment la chirurgie au laser pour le retrait des varices sur les jambes regarde-t-elle la vidéo:

Conséquences possibles et état postopératoire

Presque tous les types d'opérations effectuées pour éliminer les varices, y parvenir sans risque et causer des complications dans de très rares cas.

La plus grande probabilité de complications et un cycle important de la période de rééducation est observée pendant la phlébectomie. Des hématomes peuvent se produire dans la zone de la veine retirée, et parfois du sang peut s'écouler des incisions, car il existe des affluents d'autres veines.

2-3 jours après la chirurgie, certains patients peuvent faire de la fièvre. Ceci est dû aux processus inflammatoires aseptiques dans le sang qui s'accumulent sous la peau.

Les autres complications possibles après la chirurgie peuvent être:

  • Engourdissement de la peau, douleur. Ils se produisent si, au cours de l'opération, les terminaisons nerveuses ont été endommagées. Au fil du temps, la douleur disparaîtra et la sensibilité de la peau sera restaurée.
  • Ecchymoses Formé au cours de la phlébectomie, car il s’agit d’une opération assez traumatisante. Après un certain temps, généralement pas plus d'un mois, ils disparaissent complètement. Avec les méthodes de traitement peu invasives (sclérothérapie ou coagulation au laser), les ecchymoses ne subsistent presque jamais.
  • Oedème Ils peuvent apparaître si le patient ne suit pas l’ordonnance du médecin dans la période postopératoire - il bouge beaucoup, ne porte pas de vêtements spéciaux ou s’expose à de grands efforts physiques.
  • Après la chirurgie, la plupart des patients ont un mode de vie peu actif. En raison de l’hypodynamie, un phénomène aussi dangereux que la thrombose veineuse profonde et aiguë des membres inférieurs peut se produire. Pour le prévenir, vous devez faire des exercices spéciaux, suivre un régime alimentaire et prendre des médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins - Curantil, Héparine ou Aspirine.

    Rééducation après élimination des varices

    Le respect du témoignage d'un médecin dans la période postopératoire est la partie la plus importante du traitement et de la prévention de la récurrence des varices. La plupart des patients sont recommandés:

    1. Bandez étroitement la jambe avec un bandage élastique.
    2. Portez un vêtement de compression spécial - chaussettes ou collants.
    3. Ne soulevez pas plus de 10 kg au cours des six premiers mois après la chirurgie.
    4. Pour faire du sport avec une activité physique modérée - marcher, nager, faire du vélo.
    5. Contrôler le poids corporel en cas de problèmes d'excès de poids.
    6. Tous les ans, on prend des médicaments à base de médicaments veinotoniques - par exemple, le detralex.

    En cas de douleur dans la jambe opérée, un léger massage peut aider, qui peut être effectué indépendamment.

    Recommandations pour la prévention des rechutes

    Même si l'opération d'élimination des varices a été réalisée avec succès, il y a toujours un risque de récurrence de la maladie. Pour minimiser les risques de récurrence, il est nécessaire de prendre des mesures préventives:

    • mener une vie active - faire du sport, marcher souvent au grand air;
    • en position assise, il est nécessaire de s’assurer que la posture est lisse, ne placez pas une jambe sur l’autre, cela risquerait de nuire à la circulation sanguine veineuse;
    • combattre l'excès de poids;
    • boire modérément du café et du thé;
    • chaque matin pour faire de la gymnastique pour les jambes;
    • abandonnez les chaussures et les vêtements trop serrés.

    Les varices sont une maladie qui, même après une guérison complète, nécessite de respecter un certain mode de vie. Les mesures préventives après une chirurgie devront être respectées non pas pendant les premiers mois, mais tout au long de la vie. Ce n'est que de cette façon qu'il sera possible de normaliser l'état de votre corps et d'éliminer les risques de réapparition de la maladie.

    Quand la chirurgie est-elle recommandée pour les varices?

    De nos jours, la chirurgie des varices est une procédure ordinaire, elle n’entraîne aucune complication et n’a que des conséquences positives pour le corps. Chaque année, comme le notent les phlébologues, de plus en plus de jeunes sollicitent l'aide de spécialistes. Le diagnostic de varices n'est pas une phrase du tout! Mais n'oubliez pas qu'une propagation aussi massive de la maladie est due au mauvais style de vie de personnes pressées de réussir leur carrière et de préserver leur bien-être matériel. Elles oublient complètement leur santé en s'exposant à un stress et à des efforts constants.

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    Ne tardez pas avec un traitement

    Les varices sont en mesure de transmettre au patient un inconfort physique mais aussi moral, réduisant ainsi la qualité de sa vie. C'est pourquoi vous devez prendre soin de votre santé, demander de l'aide dès les premiers signes de pathologie veineuse, en particulier chez les personnes présentant une susceptibilité héréditaire à la maladie et à l'obésité, elles risquent de subir de graves lésions vasculaires. Et écoutez également le médecin. Si vous devez effectuer une opération pour les varices, il n’ya aucun intérêt à retarder le problème du tout.

    En dépit des nombreuses méthodes novatrices utilisées dans le monde de la médecine, les varices sont considérées comme une maladie incurable. Malheureusement, les patients ne prêtent pas attention aux symptômes caractéristiques de la maladie et les traitent de fatigue. Ils contribuent ainsi au développement de varices chroniques, qui ne peuvent être complètement éliminées.

    La varicosité a plusieurs degrés, les deux premiers se prêtant à la méthode de traitement conservateur, mais les troisième et quatrième stades ne sont pas complets sans intervention chirurgicale. Que l'opération soit nécessaire au stade 2 des varices ou qu'il soit possible de traiter la maladie avec des médicaments, le médecin décide en fonction des tests à effectuer. Pour le diagnostic des varices, les données de l'examen échographique des veines avec un agent de contraste, l'analyse du sang, la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique sont utilisées. En tant que supplément peut effectuer des rayons X des vaisseaux sanguins.

    Indications pour la chirurgie

    La faisabilité de l'opération pour enlever les varices est déterminée individuellement par le médecin, en fonction du stade de la pathologie, de l'âge du patient, de son poids, de la présence de maladies concomitantes et d'autres caractéristiques de l'organisme. Le traitement chirurgical des varices est effectué avec les symptômes suivants:

    • lésions veineuses étendues;
    • enflure grave des jambes;
    • expansion anormale des veines sous la peau;
    • jambes de fatigue, une personne ne peut pas rester debout longtemps;
    • ulcères trophiques;
    • dommages mécaniques à la jambe;
    • troubles de la circulation sanguine dans les membres inférieurs;
    • thrombophlébite aiguë.

    Outre les indications ci-dessus pour la chirurgie des varices, il existe également des contre-indications. Ils peuvent réduire l’efficacité du traitement à zéro et même causer des dommages supplémentaires au corps du patient. L’opération des varices des membres inférieurs n’est pas prescrite pour les diagnostics:

    • hypertension stade 3;
    • cardiopathie ischémique;
    • processus inflammatoires et purulents dans le corps;
    • âge avancé;
    • période de gestation;
    • maladies cutanées chroniques au stade aigu;
    • cancer et chimiothérapie.

    Avant le début de la chirurgie, un examen complet du patient est nécessaire. S'il existe des contre-indications, le médecin développe individuellement un schéma thérapeutique plus bénin. Il est important de suivre le régime recommandé.

    Chirurgie des varices

    Pour effectuer une intervention chirurgicale pour les varices sur les jambes peuvent être de plusieurs façons, les méthodes suivantes sont le plus souvent utilisées:

    • phlébectomie;
    • correction laser;
    • sclérothérapie.

    Chaque opération d'élimination des varices a ses propres caractéristiques et sa propre méthodologie. Par exemple, la phlébectomie est faite à un stade précoce des varices sur les jambes, parfois, elle donne de bons résultats et pour 2 degrés de la maladie. La préparation à ce type d'intervention est minime, il suffit au patient de se laver la peau des extrémités avec du savon et de se raser les poils de l'aine et des jambes.

    L’opération sur les varices de ce type consiste à retirer le vaisseau sous-cutané, dans lequel se trouve un trouble génétique. Le processus prend de 1 à 2 heures, selon la complexité de l'affaire. Au cours d'une intervention chirurgicale visant à traiter les varices des jambes, le patient fait une incision dans l'aine et à la cheville. La longueur des incisions ne dépasse pas 5 cm. En règle générale, elles sont peu profondes, les cicatrices sont donc invisibles. Ils introduisent un instrument spécial, appelé extracteur veineux. Avec cela, le médecin va enlever la veine malade. Après avoir retiré le vaisseau, les incisions sont suturées, désinfectées et attendues jusqu'à la fin de l'effet de l'anesthésie. Dans le processus de manipulation peut être effectuée des valves de correction extravasal pour normaliser l'écoulement du sang.

    Une fois l’opération terminée, le patient pose un pansement stérile sur la jambe et lui recommande de poursuivre ses activités. Après 72 heures, une personne peut se déplacer de manière autonome. La période postopératoire dure 2 mois. Pendant ce temps, le patient doit adapter son régime alimentaire, porter des bas de compression et utiliser des agents veinotoniques, qui normalisent la circulation sanguine dans les membres.

    La chirurgie se développe rapidement de nos jours. C’est pourquoi certains patients, dans une plus large mesure concernés par les varices du deuxième degré, ont été recommandés comme méthode alternative d’intervention chirurgicale, qui consiste non pas à retirer complètement la veine, mais seulement à la partie problématique. En cas de varices des membres inférieurs du 2e stade, une miniflebectomie peut être pratiquée sous anesthésie locale. En règle générale, en l'absence de comorbidités, le patient peut être autorisé à rentrer chez lui après quelques heures et à poursuivre le traitement en ambulatoire.

    En cas de varices, l’opération peut survenir de différentes manières, l’une des nouvelles méthodes étant le traitement des varices avec des injections. La procédure de sclérothérapie consiste à introduire une substance sclérosante spéciale directement dans la veine malade. Sous l'influence des composants actifs du médicament, les couches intermédiaires du vaisseau sont collées et le sang circule dans des veines saines. La période postopératoire est plus longue après cette thérapie, mais la méthode donne d'excellents résultats, surtout si la défaite des veines n'est pas grande.

    La coagulation au laser intravasculaire, ou comme on l'appelle chez les gens ordinaires - le traitement au laser, la méthode la plus simple et la plus moderne. Une telle opération avec des varices des membres inférieurs se conclut par l'effet d'un laser sur les parois d'un vaisseau malade, elles sont soudées lorsqu'elles sont chauffées et le sang change de direction. Les conséquences négatives après la procédure sont exclues, car le laser ne provoque qu'une petite perforation. L'infection et les blessures d'autres navires sont impossibles. Après la chirurgie, il ne reste plus de cicatrices et la période postopératoire est complètement absente. Une heure plus tard, une personne peut marcher normalement.

    Parfois, les médecins peuvent avoir recours à la chirurgie par radiofréquence pour éliminer les varices, pratique souvent pratiquée par des médecins américains. Le principe de fonctionnement est identique à celui de la coagulation au laser, seule la veine est affectée par les ondes radio d’une certaine fréquence. Une méthode plus est qu'il ne laisse pas de cicatrices et ne nécessite pas d'anesthésie, car il est indolore. Il peut être utilisé si les veines endommagées sont trop proches de la peau. Dans de rares cas, l'exposition au laser peut endommager les tissus sains lors d'adhérences vasculaires et les ondes radio sont relativement sûres.

    Complications et effets du traitement chirurgical

    Quel que soit son talent, les varices après une intervention chirurgicale se font parfois sentir comme des complications. Personne ne peut deviner comment se comportera un organisme particulier. Une intervention chirurgicale visant à éliminer les varices 2 et 3 peut entraîner des conséquences ne nécessitant pas de traitement: ecchymoses et hématomes, réaction normale du corps aux lésions des tissus. Si le patient suit les recommandations, alors tout ira très vite. Les autres effets incluent:

    • saignements abondants;
    • diminution de la sensibilité du membre (se traduisant par des lésions des nerfs sous-cutanés);
    • suppuration pendant l'infection;
    • engourdissement du membre, etc.

    En ce qui concerne la douleur, elles ne peuvent être observées que lors d'une phlébectomie. Les deux autres méthodes de traitement sont pratiquement indolores. Si plus tard, et s'il y a une gêne, ils sont facilement arrêtés par les analgésiques.

    Les conséquences peuvent être graves, la thromboembolie étant l’une des plus dangereuses. Il s’agit d’un blocage aigu d’un vaisseau sanguin par un caillot sanguin qui s’est détaché du site de sa localisation et a circulé avec le flux sanguin. Si le patient ne reçoit pas une aide en temps voulu, il peut devenir invalide et même mourir.

    Rééducation après chirurgie

    Le processus de votre rétablissement dépend directement de votre comportement après la chirurgie. Il existe un certain nombre de conseils qui vous aideront à vous lever le plus rapidement possible et sans avoir à faire face aux complications de la maladie. Dès les premières heures après l'opération, vous devez déplacer les membres inférieurs, il n'est pas nécessaire de vous lever, vous pouvez les plier ou les tourner pour éviter la stagnation. Il est préférable de mentir en levant légèrement les jambes pour améliorer le flux sanguin. Deux jours après l'opération, il est recommandé de commencer les procédures de gymnastique. Le degré de charge est décidé par le médecin traitant. Afin de prévenir la formation de caillots sanguins, prescrire un massage thérapeutique et une douche de contraste.

    Au cours des deux prochains mois, une personne doit suivre un régime, évitant les plats qui obstruent les vaisseaux sanguins et perturbent la circulation sanguine normale. Les aliments contenant des vitamines qui fluidifient le sang et favorisent une circulation sanguine normale sont inclus dans le régime alimentaire. Ce sont les carottes, les betteraves, le céleri et les agrumes. Enrichissez le régime des céréales à grains entiers, elles contiennent des vitamines du groupe B, qui sont en mesure de restaurer les coûts énergétiques de l’organisme opéré. A l'hôpital, le patient tente de retrouver la paix afin de pouvoir récupérer plus rapidement, tout en réduisant la charge sur le corps et à la maison en allégeant la charge non seulement sur les membres inférieurs, mais également sur l'estomac, les intestins et le foie.

    Assurez-vous de vous promener au grand air avec des chaussures confortables. Les femmes doivent cesser de porter des talons hauts, les chaussures doivent être légères et ne pas limiter les mouvements. Après une dure journée, laissez vos pieds se reposer en prenant des bains de contraste.

    Si nécessaire, le médecin vous prescrira des médicaments qui doivent être consommés conformément aux instructions. Pendant un certain temps, il vaut la peine de refuser de se rendre au sauna et au bain. Les températures élevées peuvent nuire à l'état de vos veines. L'exercice devrait être réduit, mais ne pas rester assis longtemps dans la même position. C'est un mode de vie sédentaire - le principal provocateur des varices.

    Il convient de décider de faire l’opération pour chaque personne elle-même, mais il convient de noter que seul un traitement chirurgical donne une garantie de guérison complète. La méthode de traitement populaire ne peut être efficace qu’au stade initial de la maladie, et ses habitants manquent en général de tourner, lorsque la maladie est passée au stade aigu. Il en va de même pour les techniques homéopathiques et l'hirudothérapie.

    Le processus de traitement des varices est très long et épuisant, il devrait être effectué strictement sous la surveillance d'un médecin. Il y a un certain nombre de cas où, même après une chirurgie, la maladie réapparaît. Afin de ne pas faire face à une situation similaire, il est préférable de prévenir le développement de la maladie en consultant un médecin à des fins préventives une fois par an et, en cas de symptôme même mineur, de chercher de l'aide.

    Chirurgie des varices des membres inférieurs: indications, méthodes, rééducation

    Les varices, ou varices, est une maladie caractérisée par une faiblesse des valves dans les veines et un dysfonctionnement de la paroi vasculaire, ainsi que par une stagnation du sang dans les veines des membres inférieurs. Cette pathologie comporte non seulement une violation du trophisme, ou de la nutrition tissulaire, qui peut être difficile et une guérison à long terme des ulcères trophiques, mais elle est également dangereuse car le sang stagnant s'épaissit et des caillots sanguins se propagent dans le corps par la circulation sanguine. En outre, dans le cas de la formation de couches thrombotiques à l'intérieur de la paroi vasculaire (phlébothrombose), celle-ci peut être infectée par le développement de maladies terribles - la thrombophlébite.

    Opérations pour les varices

    L'opération des varices des membres inférieurs est radicale et consiste à enlever les veines sous-cutanées des membres inférieurs affectés par le processus (phlébectomie) ou dans la sclérose des veines profondes de la jambe et de la hanche.

    Traditionnellement, la phlébectomie (crosssectomie) est réalisée selon la méthode de Bebcock et consiste à insérer la sonde dans la lumière de la veine, puis à étirer la veine tout au long de l'incision pratiquée dans la peau jusqu'à l'extérieur. L'incision est suturée à la fin de la couture esthétique de la chirurgie.

    La mini-phlébectomie est utilisée pour retirer de très petites sections de la veine. Pendant l'opération, le pansement pour la veine n'est pas utilisé. Les coupures sur la peau ne sont pas effectuées, et un morceau de la veine est retiré à travers une ponction fine sur la peau qui ne nécessite pas de points de suture.

    à gauche - phlébectomie, à droite - mini-phlébectomie

    Avec une petite partie de la lésion des varices, il est possible de réaliser une méthode de stripping plus bénigne. Ceci est un pull out avec un crochet mince du nœud variqueux seulement. L'extrusion est réalisée au moyen de deux incisions sur la peau, suivies d'une fermeture. Une variante de cette technique est le cryostripping - «congélation» d'une veine à une cryosonde à basse température, le nœud déstructuré est également retiré.

    phlébectomie par stripping

    La sclérose veineuse est une introduction dans la lumière d'un sclérosant, une substance qui «colle» les parois des veines les unes aux autres, mais la veine reste profonde sous la peau, ne remplissant pas sa fonction. Le flux sanguin dans la veine s'arrête et traverse les vaisseaux collatéraux, sans perturber l'écoulement du sang veineux des membres inférieurs. La sclérose veineuse est réalisée sous contrôle échographique.

    La coagulation endovasculaire au laser des varices est la méthode la plus récente en phlébologie et consiste à insérer une sonde mince dans la lumière d'une veine avec un rayonnement laser ayant un effet cautérisant sur les parois de la veine.

    La méthode d’oblitération des veines par radiofréquence s’applique également au traitement plus moderne des varices, mais tous les établissements médicaux ne sont pas équipés du matériel approprié. La technique consiste en un effet de «cautérisation» sur la paroi vasculaire des ondes radio haute fréquence.

    Indications pour le retrait des veines

    Tous les patients ne subissent pas une intervention chirurgicale, mais dans certains cas, il est toujours possible de s'en passer, car il est préférable d'éliminer la source d'inflammation potentielle et de formation de caillots sanguins plutôt que de s'attendre à des complications. Les conditions nécessitant une intervention chirurgicale sont les suivantes:

    • Le risque de thrombophlébite ou la survenue d’une thrombophlébite,
    • Exacerbations fréquentes de thrombophlébite,
    • Dommages importants aux veines saphènes,
    • Les symptômes marqués des varices - une sensation constante de lourdeur et de douleur dans les jambes,
    • Ulcères trophiques non cicatrisants,
    • Malnutrition (trophisme) des tissus des membres inférieurs - décoloration et refroidissement de la peau des jambes et des pieds.

    Contre-indications à la chirurgie

    Une intervention vasculaire même minimale est contre-indiquée dans les cas suivants:

    • Grossesse 11 et 111 trimestres,
    • Maladies infectieuses aiguës
    • Exacerbations de maladies chroniques (asthme bronchique, diabète sucré, ulcère peptique et autres),
    • AVC aigu
    • Infarctus aigu du myocarde,
    • Érysipèle des membres inférieurs.

    Dans tous les cas, toutes les indications et contre-indications sont déterminées par le phlébologue ou le chirurgien lors de l’examen personnel du patient.

    Quelle méthode choisir?

    L'utilisation d'une méthode de traitement particulière n'est évaluée que par un médecin, en fonction de l'ampleur du processus.

    Bien sûr, avec des nœuds plus petits, des méthodes moins invasives sont préférables, telles que la mini-phlébectomie, le décapage court, l’oblitération au laser et le durcissement, car elles sont moins traumatisantes et ne nécessitent pratiquement pas de période de rééducation. En même temps, avec une large étendue de varices, la préférence est donnée à la phlébectomie traditionnelle, qui non seulement nécessite une anesthésie de la colonne vertébrale, mais constitue également une opération plutôt traumatisante, laissant un défaut esthétique sous la forme de cicatrices postopératoires sur les tibias.

    À cet égard, il n'est pas nécessaire de différer la visite chez le médecin lorsque le stade initial des varices est disponible, et encore plus, vous ne devez pas abandonner l'opération moins traumatisante si le médecin en voit la nécessité pendant l'examen.

    Quand est la meilleure opération?

    La décision de recourir à un traitement chirurgical n’est prise qu’après avoir consulté un phlébologue ou un chirurgien vasculaire. Cependant, à un stade précoce, lorsque le patient ne se préoccupe que de gênes esthétiques sous la forme de nœuds variqueux, ainsi que d'un léger œdème des pieds en fin de journée, vous pouvez essayer d'arrêter la progression du processus à l'aide de bas de contention et de préparations veinotoniques.

    En cas de douleur dans les membres et de risque élevé de complications, il n'est pas recommandé de retarder l'opération.

    Préparation à la chirurgie

    Avant de planifier une opération d'enlèvement de veine, le patient devrait subir une série d'examens nécessaires. Celles-ci incluent la consultation d'un chirurgien ou d'un phlébologue, ainsi qu'une échographie des veines des membres inférieurs. Dans le cas où il est prouvé que le patient a un retrait veineux, il est examiné au stade ambulatoire, en particulier des tests sanguins généraux et biochimiques, des tests de coagulation du sang (INR, APTT, etc.), un ECG et une radiographie pulmonaire.

    Le jour prescrit par le médecin, le patient doit apparaître dans un établissement médical pratiquant la phlébectomie. Vous pouvez raser les poils du tibia, de la cuisse et de l’aine du côté du membre atteint. La veille, il est nécessaire de se limiter à un dîner léger. Vous devez subir une opération à jeun. Le patient doit avertir le médecin opérateur et l’anesthésiste de l’intolérance aux médicaments pris antérieurement.

    Comment se déroule l'opération?

    Une fois que le patient est arrivé à la clinique et que le chirurgien opérant et l’anesthésiste ont procédé à l’examen principal, le problème de l’anesthésie est résolu. Dans le cas de la phlébectomie conventionnelle, l’anesthésie rachidienne est utilisée; pour les mini-opérations, l’anesthésie locale est utilisée en perçant la peau avec des solutions de novocaïne ou de lidocaïne.

    Après le début de l'anesthésie, le chirurgien détermine l'emplacement de la veine par échographie Doppler (USDG). Ensuite, une sonde est insérée à travers une incision dans la lumière de la veine et l'étape principale de l'opération est réalisée - intersection et ligature des sections de veine pendant la phlébectomie, traction de la veine pendant la mini-phlébectomie (uniquement par perforations, pas par incision) ou exposition laser aux parois du vaisseau. L'étape principale dure entre une demi-heure et deux à trois heures, selon le volume de l'opération.

    Après l'étape principale, des incisions sur la peau sont suturées, un pansement aseptique sous pression est appliqué sur la plaie et le patient est escorté vers le service, où il sera surveillé pendant plusieurs heures à quelques jours. Dans la salle commune, le patient enfile un sous-vêtement de compression qui ne doit pas être retiré avant trois jours.

    Après une journée, le patient rentre chez lui. Si le chirurgien vous prescrit un pansement, le patient les visite tous les jours ou tous les deux jours. Les points de suture sont retirés sept jours après l'opération et, deux mois plus tard, un USDG de suivi des membres inférieurs est effectué.

    Vidéo: préparation et déroulement de l'opération

    Y a-t-il des complications après la chirurgie?

    La technique opératoire, perfectionnée à la perfection au fil des décennies, réduit au minimum les risques de complications postopératoires. Cependant, dans des cas extrêmement rares (moins de 1%), l'apparition d'effets indésirables tels que:

    • Hématomes postopératoires sur la peau - se dissolvent en quelques mois,
    • Les phoques postopératoires sous la peau le long du lit de la veine retirée - disparaissent également en un ou deux mois après la chirurgie,
    • Les dommages mécaniques aux vaisseaux lymphatiques, conduisant à la lymphostase (stase lymphatique) - sont traités de manière conservatrice, mais après quelques mois, la lymphe commence à circuler à travers les anastomoses et le flux lymphatique du membre est correctement effectué.
    • Dommages causés aux nerfs sous-cutanés, se traduisant par des troubles transitoires de la sensibilité de la peau - auto-nivelés en quelques mois.

    Coût de la chirurgie des veines de la jambe

    La phlébectomie peut être réalisée en ambulatoire dans un hôpital de jour du service de chirurgie d'une polyclinique ou du service de chirurgie vasculaire 24 heures sur 24. Les opérations sont dans la plupart des cas gratuites si elles sont indiquées, mais si vous le souhaitez, le patient peut être effectué en utilisant des services payants ou dans des cliniques privées.

    Le coût des opérations varie, allant de 20 000 roubles pour le durcissement des veines d'un membre à 30 000 roubles pour la mini-phlébectomie et 45 000 roubles pour la phlébectomie avec séjour d'un jour à l'hôpital. Dans certaines cliniques privées, des services tels que la phlébectomie, un séjour d'une journée dans un hôpital pour malades hospitalisés, la ligature et le retrait des sutures, ainsi qu'un suivi au cours du mois peuvent atteindre un coût d'environ cent mille roubles.

    Prédiction et mode de vie après la chirurgie

    Après une intervention chirurgicale de quelques jours, une douleur douloureuse dans le membre opéré et un léger gonflement sont possibles. Pour le soulagement des symptômes désagréables, le médecin prescrit des médicaments non stéroïdiens tels que le kétorol, le nis, etc. Immédiatement après l'opération, le patient doit porter des sous-vêtements de compression et effectuer des exercices de physiothérapie prescrits par le médecin.

    Le deuxième jour après la chirurgie, le patient est autorisé à marcher lentement. Après une semaine ou deux, vous devez vous assurer de marcher lentement à pied quelques heures par jour.

    À partir de la correction du mode de vie, les problèmes suivants sont pertinents:

    • Abandonner les mauvaises habitudes
    • Une bonne nutrition à l'exception des aliments gras et nocifs
    • Le respect du régime de travail et de repos,
    • L'exception pendant les heures de travail uniquement en position assise ou debout uniquement - vous devez changer la position des membres dans le processus.

    En conclusion, je voudrais noter que, à en juger par les examens, les opérations d’enlèvement des veines sont transférées assez favorablement et les complications graves ne se produisent pas. De plus, le risque de complications potentiellement mortelles des varices (thromboembolie, par exemple) diminue fortement après l’élimination de la veine dilatée. Actuellement, l'amputation du membre en raison d'une inflammation sévère et même d'une gangrène due à une thrombophlébite (en particulier en cas de diabète) n'est pas rare. Il est donc préférable de contacter un chirurgien à un stade précoce et de ne pas refuser de retirer les veines, si nécessaire. Ainsi, vous vous épargnerez non seulement des membres en bonne santé, mais également la santé de tout l'organisme.

    Chirurgie des varices dans les jambes

    Les varices des membres inférieurs sont une pathologie complexe et de longue durée qui conduit à l’apparition d’une lourdeur et d’une douleur aux extrémités. Les méthodes de traitement médical n'apportent pas toujours le résultat escompté, vous devez donc recourir à la chirurgie. Une opération pour les varices dans les jambes est effectuée selon les indications. Les mesures radicales en présence d'ulcères trophiques sont particulièrement importantes, ce qui peut entraîner des conséquences extrêmement graves, notamment la survenue d'une infection.

    Les varices des membres inférieurs sont une pathologie complexe et de longue durée qui conduit à l’apparition d’une lourdeur et d’une douleur aux extrémités.

    Indications pour la chirurgie

    L'élimination des varices sur les jambes n'est effectuée que s'il existe une forme négligée de la maladie. Indications:

    • l'expansion de la lumière des vaisseaux sanguins au-dessus de la normale;
    • caillots sanguins;
    • traitement inefficace de la maladie avec des médicaments et des remèdes populaires;
    • troubles circulatoires;
    • douleur dans les jambes et sensation constante de fatigue.

    L'opération est également réalisée selon des indications esthétiques, lorsqu'une femme n'aime pas le look de ses jambes.

    Le traitement chirurgical de la dilatation des vaisseaux sanguins est réalisé de différentes manières.

    Le choix de la méthode dépend de l'état de l'organisme, du stade de la pathologie et des autres maladies associées pouvant devenir des contre-indications.

    Par exemple, une méthode de traitement mal choisie peut provoquer des complications dangereuses dans le diabète sucré, les infections aiguës et les états d'immunodéficience.

    Sclérothérapie

    La sclérothérapie est l'introduction d'une aiguille dans la lumière d'un vaisseau par lequel un médicament est délivré, capable de coller les parois veineuses. Cette manipulation est réalisée sous anesthésie locale. Après la procédure, les vaisseaux sont sclérosés et le flux de sang à travers eux cesse.

    Immédiatement après l'opération, le port de bandages serrés est montré, ce qui aide à maintenir le résultat.

    Phlébectomie

    La phlébectomie est une opération visant à retirer les vaisseaux malades. Pour ce faire, utilisez plusieurs méthodes:

    • Tirant à travers une petite piqûre avec un crochet.
    • Enlèvement d'un fragment de la zone touchée à l'aide de coupes miniatures.
    • Méthode combinée. Cela implique une combinaison des méthodes ci-dessus et d'un laser.

    La phlébectomie est une opération visant à retirer les vaisseaux malades.

    Avant l'intervention, le médecin effectue une échographie des veines. L'échographie aide à différencier la zone touchée et les zones saines.

    Coagulation laser

    La coagulation au laser est la méthode la plus efficace. La procédure est sûre et peu invasive. Par une petite perforation, un mince fil est inséré dans le vaisseau malade, qui émet des ondes laser de la fréquence requise. Lorsque cela se produit, le chauffage dans la zone d'impact.

    En conséquence, les parois des veines sont soudées, ce qui règle définitivement le problème. L'utilisation des techniques au laser donne le plus petit nombre de rechutes.

    L'opération est réalisée même dans les cas graves et est en avance sur l'ablation chirurgicale en termes de qualité et de quantité des résultats favorables.

    Sclérothérapie

    Le durcissement permet de remplir le vaisseau avec une substance médicale qui empêche le flux sanguin et réduit le diamètre de la zone pathologique. Dans ce cas, utilisez 2 médicaments - un sclérosant et une mousse. La première substance médicinale colle les parois des veines et la seconde ne fait que remplir la zone élargie, entraînant son blocage.

    Les deux types de médicaments sont administrés par une petite piqûre. L'emplacement exact de la zone à problème peut être détecté à l'aide de la numérisation recto verso.

    Le durcissement permet de remplir le vaisseau avec une substance médicale qui empêche le flux sanguin et réduit le diamètre de la zone pathologique.

    Décapage

    Le stripping est réalisé à l'aide d'une sonde miniature, insérée dans une petite incision et collant la partie pathologique du vaisseau, puis ramenée à la surface et retirée. Un autre type d’opération est le cryostriping. Au cours de l'intervention, de l'azote liquide est injecté dans la veine, ce qui provoque la dégradation de la zone touchée et la rend non fonctionnelle.

    Le processus prend 40 minutes. Elle est réalisée sous anesthésie générale et sous anesthésie locale.

    La préparation

    La préparation à l'opération comprend le respect des règles obligatoires, qui impliquent:

    • Un test sanguin pour déterminer l'état général du corps. La procédure est effectuée à jeun quelques jours avant l'intervention.
    • Radiographie du thorax. Nécessaire pour exclure la tuberculose.
    • Tests sanguins de dépistage du VIH, pouvant entraîner des complications irréversibles après manipulation.
    • Refus de manger de la nourriture 6 heures avant la chirurgie. Cette règle ne doit être observée que si l'opération est réalisée sous anesthésie générale.
    • Lavement nettoyant. Il est également utilisé lorsqu'il est impossible de prélever une veine sous anesthésie locale.

    Il est nécessaire d'informer le médecin de la présence d'une réaction allergique à une substance médicamenteuse avant l'opération.

    Comment se passe la chirurgie

    En fonction de la nature de l'intervention, sa propre technique de fonctionnement est appliquée. En cas de sclérothérapie, les étapes suivantes sont fournies:

    • Le patient prend la posture nécessaire, en fonction de l'emplacement du vaisseau affecté.
    • Le médecin produit une anesthésie locale par injection de Novocain.
    • Avec l'aide d'une longue aiguille est perforé. La seringue est insérée à la profondeur requise. Ensuite, le médicament est injecté. Immédiatement après cela, les parois veineuses commencent à se coller. Et seulement à l'endroit où se trouve la zone pathologique.
    • Le spécialiste applique un bandage serré et renvoie le patient chez lui.

    Lorsque la sclérothérapie avec une longue aiguille est percée et que le médicament est injecté, coller les parois des vaisseaux sanguins.

    La phlébectomie implique une opération plus invasive. Si le volume du tissu malade est important, appliquez la technique en impliquant 2 ou 3 incisions. S'il y a un petit fragment, utilisez un petit crochet. L'opération peut être réalisée sous anesthésie générale et locale.

    Le traitement antiseptique du membre est effectué en premier. Après cela, la zone touchée de la veine est enlevée et retirée, si nécessaire, par couture. La coagulation au laser est également réalisée sous anesthésie générale ou locale. Après l'anesthésie, le membre est traité avec un antiseptique (le plus souvent, il s'agit de chlorhexidine) et, grâce à une ponction miniature, avance lentement le mince câblage fourni par le laser. Arrivé au centre du problème, le guide de lumière fait fondre les parois du récipient sous l’action de la chaleur. En conséquence, le navire se bouche et diminue de diamètre.

    La sclérothérapie est similaire à la procédure de sclérothérapie. Mais dans le premier cas, différentes substances sont utilisées en fonction de la nature du problème. Le médicament bloquant les veines est également injecté avec une aiguille et sous anesthésie locale. Le médecin contrôle la manipulation tout en observant le processus sur l'écran du moniteur. L'opération ne prend pas plus de 30 à 40 minutes.

    Le décapage implique une petite incision ou une ponction. Tout dépend de l'ampleur de la défaite.

    Le décapage implique une petite incision ou une ponction. Tout dépend de l'ampleur de la défaite. La sonde avance vers la zone pathologique, la soude, puis le médecin relève l’instrument et la zone touchée du vaisseau à la surface de la peau. La zone modifiée est supprimée. Si nécessaire, des points de suture sont appliqués.

    L'élimination de la veine variqueuse est effectuée uniquement par un chirurgien expérimenté sous le contrôle du processus sur un appareil à ultrasons.

    Période postopératoire

    La rééducation dure 6 mois. A cette époque, il est interdit de soulever des objets pesant plus de 8 kg.

    Au cours du premier mois, il est nécessaire de porter des tricots de compression pour réguler le fonctionnement du système veineux et prévenir les complications.

    Lorsque la récupération est indiquée, thérapie par l'exercice, natation, marche active, etc. Il est nécessaire de surveiller le poids corporel.

    Des complications postopératoires sont possibles: rechute, hématomes, thromboembolie, modifications cicatricielles de la peau à petits nœuds. L'effet le plus commun est la douleur, qui peut être présente pendant 1-2 mois.

    Est-ce que la sévérité après la chirurgie des varices

    Immédiatement après la chirurgie, il est impossible de détecter les changements. Le fait est que la gravité peut être présente en raison d'un œdème du membre opéré. Ce symptôme disparaît après 2 semaines. Un mois plus tard, la gravité disparaît complètement avec la douleur.

    Coût de fonctionnement

    Le coût de la chirurgie dépend du type d'intervention. La sclérothérapie nécessitera de 1500 roubles. La phlébectomie coûte environ 60 000 roubles. La coagulation au laser devra passer de 29 000 roubles. La sclérothérapie coûtera 5 000 roubles. Vous devez dépenser environ 18 000 roubles pour le décapage. Le prix peut varier en fonction de la complexité de l'affaire.

    Avis après la chirurgie

    Victoria, 40 ans, Nijni-Novgorod

    J'ai dû recourir à la sclérothérapie. Avant l'opération était un peu effrayant. Mais la manipulation elle-même n'a pas pris plus de 30 minutes. Maintenant, les jambes ont l'air beaucoup plus esthétiques, la douleur a disparu, la lourdeur a été enlevée. Je n’ai pas regretté de s’être vaincu et d’être venu chez le médecin.

    Tatiana, 36 ans, Samara

    De terribles veines ont gâché l'apparence des jambes. Je suis allé à la clinique. Ils ont conseillé la coagulation au laser. L'opération a été réalisée sous anesthésie locale. Je suis satisfait du résultat, car maintenant ce n’est pas dommage de marcher sans collants.

    Veronica, 43 ans, Moscou

    Grands vaisseaux saillants sous la peau, juste déments. C'était embarrassant et inconfortable d'apparaître sur la plage ou en jupe courte. Après avoir enlevé les veines, j'ai oublié quelle douleur sauvage dans les membres. Les membres inférieurs ont l'air beaucoup plus esthétiques qu'avant l'opération.



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