Fracture de la cheville. Traitement et rééducation


Le risque de blessures musculo-squelettiques est élevé tout au long de l'année. Les plus fréquentes sont les blessures à la cheville, à savoir une fracture de la cheville. Ceci est principalement dû au fait que ce processus a la plus grande charge.

La cause de la blessure est le plus souvent une chute infructueuse. Les dommages dus à une réparation à long terme sont dangereux. Dans cet article, nous allons examiner non seulement les variétés de la cheville où elle se trouve, mais également prêter attention à la rééducation après la fracture de la cheville après le retrait du pansement.

Fracture de la cheville: Causes

La cheville est l'articulation (la "fourchette") située entre la jambe et le pied, située dans la partie inférieure de la jambe. En termes d'anatomie, ce sont les processus des os du tibia qui forment la surface articulaire.

La fracture de la cheville est une blessure assez grave qui endommage un ou plusieurs os constituant l'articulation de la cheville, qui comprend le tibia, le péroné et le supravasum.

Vous pouvez vous casser la cheville dans différentes circonstances. Il existe trois groupes de causes qui causent des lésions à la cheville: traumatique, pathologique et physiologique.

Les causes d'une fracture traumatique à la cheville incluent:

  • blessure directe résultant d'un impact entraînant des dommages à l'articulation et à la cheville;
  • blessure indirecte résultant d’un appui inapproprié sur le pied et d’une fracture par fragmentation, d’une lésion des tendons ou d’une luxation de l’articulation).

Parmi les causes pathologiques, il y a:

  • utilisation à long terme de contraceptifs;
  • carence en calcium;
  • la conséquence de l'ablation des glandes parathyroïdes;
  • maladies des glandes surrénales;
  • carence en vitamines;
  • gastrite chronique;
  • fragilité osseuse due à l'ostéoporose;
  • dommages au cartilage (arthrose);
  • pathologie maligne du système squelettique;
  • infection purulente du tissu osseux.

Pour des raisons physiologiques, une fracture de la cheville peut survenir en raison d'une croissance osseuse intensive au cours de l'âge de transition, de la grossesse et du troisième âge (les femmes sont plus souvent susceptibles).

Les dommages aux articulations de la cheville se produisent le plus souvent sous une charge supérieure à la résistance à la traction des os et des ligaments. En règle générale, leurs compagnons sont des fractures de ligaments et de tendons qui renforcent la cheville.

Fracture de la cheville: classification

Il existe plusieurs variétés de cette maladie, en fonction de la zone sujette à la destruction:

  • Enlèvement pronationnel. Apparaître lors de la rotation améliorée du pied. Dans ce cas, la déchirure de la cheville interne dans la partie de la base avec fracture simultanée de la partie externe au niveau de l'articulation articulaire ou légèrement au-dessus de celle-ci, à l'endroit où l'os fibulaire a la partie la plus mince, est caractéristique. Si le cas est caractérisé par une sévérité accrue, les deux ligaments inter-côtes se cassent simultanément, ce qui entraîne une subluxation prononcée. Dans ce cas, la cheville se fracture sans déplacement.
  • Supedation-adduction. Se lever à la suite d'une rotation excessive du pied à l'intérieur. Dans ce cas, la fracture se produit au niveau de la jonction articulaire, ou la partie supérieure de la cheville externe peut être déchirée. La ligne de fracture est principalement située plus haut que dans le cas précédent et la partie interne inférieure du tibia est capturée.
  • Rotary. Apparaît à la suite d'une rotation accrue du pied dans n'importe quelle direction. Ce type de fracture est observé aux deux chevilles au niveau de la jonction articulaire.
  • Flexion isolée du bord postérieur du tibia. Sont réalisées dans la région du bord du tibia. Il résulte d'une flexion plantaire forcée du pied. Ce type de fracture est assez rare. La violation peut être accompagnée de la formation simultanée d’un fragment triangulaire. Dans ce cas, il n'y a pas de décalage.
  • Fractures d'extenseur isolés du bord antérieur du tibia. Peut survenir suite à une flexion accrue du dos du pied ou par impact direct. Dans ce cas, des fragments en forme de triangle sont formés le long de la partie de surface avant. Ce type de fracture est une fracture de la cheville.
  • Combiné. Possible avec plusieurs types de fractures.

En médecine, il existe des fractures d'une cheville, alors qu'elles s'appellent odnodyshechnye. Et si les deux chevilles sont touchées, elles sont appelées chevilles bilobiales.

Il existe également des muscles trilabiaux, caractérisés par une fracture des deux chevilles des bords antérieur et postérieur du tibia. Ce type est une violation assez grave, accompagnée d'un déplacement clair et une divergence de la fourche à la cheville.

Fracture de la cheville: symptômes caractéristiques

Le symptôme principal de la maladie est une douleur assez grave. Tous les symptômes existants et leur apparence dépendent de la gravité des dommages. Lorsque le dommage est effectué sans déplacement, l'image est une ecchymose ou une déchirure des ligaments.

Dans ce cas, l'œdème est petit et les hémorragies sont soit légèrement exprimées, soit totalement absentes. Les mouvements sont difficiles et la douleur peut survenir au-dessus de la partie supérieure de la cheville.

Si le patient a une fracture de la cheville avec déplacement, il existe alors un œdème et une déformation suffisamment importants. La peau devient bleuâtre, accompagnée d'ecchymoses, capable de se propager jusqu'à la taille.

Il faut garder à l’esprit que, en raison de l’apparition d’un œdème, les contours de la cheville sont cachés. Les mouvements et le soutien sont altérés, voire impossibles, en raison d'une douleur intense.

Les principaux symptômes communs incluent:

  • douleur, ayant un caractère aigu, dans la zone des dommages;
  • le son d'un resserrement lors de la rupture des os;
  • les difficultés de toutes sortes de mouvements;
  • la formation d'œdème et de modifications de la couleur de la peau;

Quels que soient les symptômes initiaux, vous devez contacter immédiatement un établissement médical pour une assistance qualifiée.

Fracture de la cheville: techniques de diagnostic

Avant que la victime n'entre à l'hôpital, il est nécessaire de garantir un repos complet, en fixant de préférence la position du membre à l'aide des outils disponibles.

Si ce type de blessure se produit, la victime doit être emmenée dans un établissement médical le plus tôt possible afin de fournir les soins médicaux d’urgence nécessaires. Lors de son admission à l’hôpital, un traumatologue examine et examine en premier lieu la zone de dommage, après quoi le patient doit être envoyé pour un examen du matériel.

Pour que le diagnostic préliminaire soit confirmé, une radiographie est nécessaire. À partir de l'instantané, le médecin peut déterminer non seulement le type de fracture, mais également le degré de déplacement des débris.

Si cette procédure ne donne pas une image complète et détaillée de la maladie, il est recommandé de procéder à un ordinateur ou à une imagerie par résonance magnétique du tissu musculaire.

Pour déterminer l'état des tissus, il suffit de produire une sonographie et une arthrographie. Après avoir reçu le diagnostic final, les principales méthodes de traitement sont déterminées en fonction du type et de la complexité de la fracture.

Le traitement peut être non seulement conservateur à l'aide de médicaments, mais également d'une intervention chirurgicale dans les cas les plus compliqués. Très souvent, il est utilisé en cas d'échec du traitement conservateur, lorsque la maladie est devenue une forme plus grave. Cette procédure consiste à repositionner la pièce déplacée et à la fixer à l'aide d'une vis à métal ou d'une aiguille à tricoter. Après cela, mettez un pansement spécial.

Fracture de la cheville: premiers soins et traitement de suivi

En plus des méthodes de premiers secours ci-dessus, vous devez ajouter quelques détails plus importants.

S'il existe un soupçon de fracture de la jambe chez la victime, les manifestations douloureuses doivent être atténuées dès que possible après avoir appelé la brigade des ambulances.

Dans ce cas, parfait:

  • analgésiques non narcotiques de toute trousse de premiers soins disponible, sans oublier de dire aux médecins le nom du médicament et son dosage;
  • utilisez une compresse froide, en plaçant le tissu entre la peau et la glace, et veillez à ce que l'eau ne tombe pas dans la plaie;

Nous ne devons pas oublier la condition importante selon laquelle, dans tous les cas, la jambe blessée ne doit pas être déplacée. Une personne ne peut être transférée dans un autre lieu nécessaire que s'il existe une menace possible pour sa santé ou sa vie. Si une personne a de l'expérience avec un pneu, vous pouvez effectuer cette procédure.

Il est important que les premiers secours soient fournis aussi correctement que possible, de manière à ce que cela ne pose aucun problème ultérieurement.

Réhabilitation d'une fracture à la cheville après le retrait de l'enduit

Le déroulement et la durée de la période de rééducation dépendent de la nature de la blessure. En l'absence de complications, un ou deux mois suffisent pour un rétablissement complet, mais si la nature de la blessure est plus compliquée, le temps de rétablissement augmente considérablement.

Il y a plusieurs règles importantes à suivre:

  • adhésion à une nutrition adéquate - doit être diversifié, contenir de grandes quantités de fer, de calcium et de phosphore;
  • manque de soutien pour le membre blessé - le mouvement ne doit être effectué qu'avec des béquilles;
  • massages, exercices thérapeutiques et physiothérapie.

Les massages sont parfaits pour aider à se débarrasser d'un œdème possible et à rétablir la sensibilité aux tissus endommagés. Dans ce cas, caresser et pétrir en utilisant diverses huiles sont excellents.

Pour éviter toute gêne qui se produit au début de la période de récupération, vous devez appliquer une pommade anesthésique.

Les procédures de physiothérapie permettent d'améliorer la circulation sanguine et d'éliminer l'enflure et la douleur. Cela aide à accélérer le processus de récupération.

LFK au tour de la cheville: vidéo

Les exercices nécessaires à la restauration des tissus détruits sont désignés pour restaurer les fonctions perdues. La thérapie physique est un exercice qui aide à restaurer l'articulation. Dans ce cas, les muscles commencent à revenir à la mobilité et à l'élasticité.

Les premiers exercices doivent être effectués sous la surveillance obligatoire d'un spécialiste, après quoi le patient peut effectuer les exercices de manière autonome à la maison. La durée de cette culture physique ne doit pas dépasser 10 minutes.

Il est préférable d'augmenter la charge progressivement et sans hâte. Si, au cours de l'exercice, le patient commence à ressentir de la douleur, l'exercice doit être arrêté. Il vaut mieux les passer en une journée.

La fracture de la cheville est un trouble assez grave avec des symptômes caractéristiques. Si vous détectez une maladie, contactez immédiatement un spécialiste pour obtenir le traitement nécessaire. En l'absence de traitement approprié et opportun, des complications peuvent survenir associées à une accumulation excessive d'os, qui est ensuite difficile à cicatriser.

Approximatif complexe lfk au tour de la cheville, vidéo:

Fracture de la cheville

La cheville est un processus du péroné et des os du tibia, qui participe à la formation de l'articulation de la cheville. La cheville est composée de 2 parties: la cheville latérale (située dans l'épiphyse inférieure du péroné) et la cheville médiale (commençant à l'épiphyse inférieure du tibia).

L'essence de la blessure

Une des blessures les plus fréquentes à la jambe est considérée comme une fracture de la cheville. Elle représente environ 20% de tous les cas de fracture et 60% de toutes les blessures à la jambe. En outre, les traumatologues identifient une certaine saisonnalité de cette blessure, dont la fréquence augmente pendant les saisons froides de l'année, en particulier en hiver. La plupart des gens se blessent aux chevilles lorsqu'ils tombent, lorsqu'ils sont touchés ou à la suite d'un accident, mais cela peut parfois arriver lors d'une marche normale. Un tangage ou une instabilité incorrecte sur la route provoque souvent des ecchymoses et des fractures de l'os. La photo montre deux sites de fracture typiques.

Une telle prédisposition de la cheville à des blessures fréquentes dues à sa structure anatomique. Il a une charge forte constante de tout le corps (même le plus fort de toutes les articulations et les os de la jambe peut être dit), puisque tout le poids du corps humain est transmis par la cheville au pied.

Il est impossible de prévenir les blessures, toute personne, enfant ou adulte, peut être victime d'une fracture. Cela se produit surtout chez les athlètes professionnels, mais même cette caractéristique n'en fait pas une simple blessure sportive.

Il est facile de se casser la cheville, mais tout le monde ne peut la guérir par la suite. Selon les statistiques, environ 10% des victimes (en particulier les personnes âgées) ont des complications à la jambe, ce qui les empêche de marcher normalement et ces personnes deviennent handicapées. L’objectif principal des médecins n’est pas seulement la reconstruction du tissu osseux à la normale, mais également le retour des fonctions de la jambe et de la circulation sanguine dans les tissus endommagés.

Types de fracture

En traumatologie, les fractures de la cheville sont traitées dans les types suivants:

  • Fracture de la cheville interne (médiale);
  • Fracture de la cheville externe (latérale);
  • Fracture de la cheville avec déplacement;
  • Fracture de la cheville sans déplacement;
  • Fracture fermée ou ouverte.

Les symptômes

Compte tenu de la gravité de la jambe blessée, le patient peut présenter des symptômes de type et de nature différents:

  1. Lorsque la fracture a provoqué une forme ouverte, on observe des dommages aux tissus mous et à la peau de la jambe dans la région de la cheville. Dans une telle situation, le déplacement sera clairement présent, en raison précisément du déplacement des os, des lésions tissulaires ont été déclenchées.
  2. Il est plutôt difficile de diagnostiquer une cheville fermée. Après cette lésion, des lésions tissulaires se produisent à l'intérieur (sous la peau de la jambe) et un seul symptôme sous la forme d'un hématome peut indiquer la présence d'une lésion osseuse. Une fracture fermée est une fracture externe sans déplacement, qui ne provoque pas beaucoup de complications et qui, dans la plupart des cas, est totalement curable.

En plus de la forme de la fracture, la nature et l'emplacement de la blessure à la jambe peuvent affecter la présence de symptômes:

  1. Une fracture de la cheville externe (latérale) sans déplacement provoque l'apparition de symptômes sous forme de: douleur intense dans la région de la blessure, ce qui complique les tentatives de se tenir debout sur la jambe douloureuse. Au fil du temps, la jambe commence à gonfler, à l'extérieur de la jambe. La fonction de cheville est faible et très douloureuse; une douleur particulièrement vive apparaît lorsque vous essayez de tourner le pied sur le côté.
  2. Une fracture interne (malléole médiale) sans déplacement concomitant provoque les symptômes suivants: syndrome de douleur aiguë et œdème massif de la jambe, qui aligne les contours de la cheville. Dans certains cas, la victime peut se tenir debout et même marcher, mais en insistant sur le talon. Les fonctions motrices de l'articulation deviennent de plus en plus limitées. Lorsque vous essayez de bouger le pied, la douleur augmente à l'intérieur de la cheville.
  3. Un écart du côté médial avec un déplacement parallèle présente les mêmes symptômes qu'une blessure similaire sans préjugé. Mais la rupture des tissus mous et des vaisseaux qui y passent, provoquant des hémorragies massives, en particulier des hématomes de grande taille, peut être observée en cas de lésion de l'artère.

Dans la pratique à long terme des traumatologues ont rencontré divers cas. Chez certains patients, il n'y avait pas de présence visible de symptômes vifs de la fracture et la douleur était tolérable pour eux, ce qui compliquait considérablement le diagnostic. Si un hématome est observé visuellement, cela peut indiquer une rupture du ligament et, dans les zones de lésion osseuse, la jambe commence à gonfler.

Les symptômes caractéristiques de toute fracture osseuse peuvent parfois être présents en cas de blessure à la cheville, ce qui facilitera grandement le diagnostic du médecin et vous permettra de commencer le traitement plus rapidement. Ces symptômes incluent:

  • Crepitus, ou un craquement particulier de fragments d'os, considéré comme l'un des symptômes fiables d'une fracture. Lors de la palpation de la jambe endommagée, le médecin entend un son qui ressemble à de la neige croustillante. Ce son fait augmenter la douleur chez le patient et peut indiquer que les débris se sont déplacés.
  • Dysfonctionnement du mouvement du pied - la flexion et la capacité de rotation du mouvement disparaissent complètement dans la cheville. Le patient se trouve dans une position anormale du pied, qui est associée à une atteinte à l'intégrité de l'os, à une luxation et à une lésion supplémentaire des ligaments.
  • Le manque de sensibilité - souvent chez l'homme, il existe une perte de sensibilité au niveau distal, due à des lésions des voies nerveuses des nerfs, ou à leur compression provoquée par un hématome ou un œdème.

Traitement

Les médecins élaborent un plan de traitement en fonction des caractéristiques des dommages subis par une personne. La fracture de la cheville doit être traitée dans tous les cas, car elle joue un rôle important dans la fonction motrice, ce qui est très important pour le fonctionnement normal. Chaque victime veut marcher à fond, alors il se fie entièrement au médecin.

En traumatisant la cheville, les traumatologues peuvent utiliser deux méthodes de traitement:

La première méthode convient aux patients souffrant de fractures relativement bénignes, en particulier sans biais, car ses conséquences peuvent être tristes:

  • Une fois l'œdème éliminé, les fragments peuvent encore se déplacer.
  • La subluxation se développe dans l'articulation de la cheville avec une correction impossible pendant le traitement;
  • Plus longue période de rééducation.

Principes du traitement conservateur

Une fracture légère sans déplacement ne nécessite pas toujours l'imposition de gypse; dans la plupart des cas, une orthèse élastique peut convenir. Une orthèse sur l'articulation de la cheville permet de fixer la jambe et de redistribuer la charge, car elle ne provoque pas de forte compression sur la cheville blessée et évite les rechutes.

L'orthèse de cheville est un appareil orthopédique moderne qui fixe fermement la cheville avec diverses blessures. En apparence, l'orthèse ressemble à une chaussette ou à une botte, mais les doigts restent ouverts lorsqu'ils sont portés. Les orthèses modernes sont faites de tissu, de métal et de plastique et sont attachées à l'aide de laçage, de velcro ou d'attaches.

Les médecins ont mis au point plusieurs types d’orthèses, qui ont différents degrés de rigidité et ont différentes finalités: préventive, rééducative et fonctionnelle. Le premier type d'orthèse est utilisé pour prévenir les blessures, la rééducation est portée lorsque la jambe est blessée pour une récupération plus rapide. Une orthèse fonctionnelle peut être prescrite aux patients présentant des modifications de l'articulation, qui doivent marcher avec cette dernière presque toujours.

Selon le degré de rigidité, les orthèses sont divisées en:

  • Doux - cette attelle est comme une simple chaussette. Ce dispositif ne doit être prescrit que par un médecin, l'usure indépendante est contre-indiquée. Le type souple de l'orthèse aide l'articulation à marcher et distribue la charge résultante. Il peut être porté toute la journée sous des chaussures, lavé et enlevé la nuit.

Photo avec une orthèse souple.

  • Semi-rigide - ce look a des lanières et un laçage qui remplacent les bandages élastiques. Ce type d'orthèse peut avoir différentes plaques pour une fixation plus rigide. Grâce au laçage, les médecins peuvent ajuster le degré de fixation.

    Photo avec une orthèse semi-rigide.

  • Dur - dans un tel dispositif, dans tous les cas, il existe des inserts rigides en différents matériaux et des pneus élastiques. Cela vous permet de fixer plus solidement le joint. En outre, ils peuvent facilement remplacer le gypse. Dans une certaine mesure, l'orthèse est encore meilleure et plus pratique car, grâce à sa fonctionnalité, elle permet à une personne de mener une vie pratiquement normale et de marcher plus ou moins normalement.

    Photos d'orthèse dure.

Démonstration vidéo d'une orthèse dure pour la cheville.

Le traitement des fractures légères est très similaire à celui mis au point pour le traitement des entorses du pied et le rétablissement complet survient après 1 à 1,5 mois d'utilisation d'agents immobilisants.

Sans déplacement de fragments d'os, mais avec l'utilisation de gypse, qui est ajusté au genou (pour une fracture interne et externe de la cheville), la période de traitement peut être retardée jusqu'à 1,5 mois.

Une fracture fermée avec déplacement prévoit un traitement sous forme de repositionnement de fragments sous anesthésie, avec établissement ultérieur de gypse. Avant et après la mise en place du gypse, une radiographie de l'os endommagé est prise. L'immobilisation dure de 2 à 2,5 mois.

Opération

Toutes les fractures ouvertes sont nécessairement traitées à l'aide d'une opération visant à repositionner les fragments et à arrêter le saignement causé par une lésion vasculaire.

L'opération est prescrite par les médecins dans les prochains jours après une blessure, car il est nécessaire de réduire l'enflure et l'hématome. Lors de la sélection des modes opératoires, les médecins tentent de réaliser le traitement le plus efficace avec la période de rééducation la plus courte.

En cas d'accumulation incorrecte du tissu osseux, le médecin peut effectuer une opération pour corriger ce défaut. Pour commencer, ils re-cassent l'os, puis le repositionnent. La reconstruction de la jambe et la réadaptation peuvent prendre environ 2 mois.

Fracture compliquée de la cheville avec déplacement et dislocation, traitée selon le mode opératoire - traction squelettique. Les médecins utilisent la conception des rayons et des charges suspendues. Le patient passe toute sa période au lit. Après l'opération d'enlèvement des aiguilles (environ un mois après leur installation), le pansement est ajusté au pied. Souvent, la récupération a lieu après quatre mois, mais dans certains cas, les personnes perdent leur capacité de travail pendant six mois.

L'une des opérations les plus difficiles est la fixation osseuse à l'aide de plaques, réalisée dans le cas de déplacements multiples de fragments. Les plaques doivent maintenir l'os jusqu'à sa fusion complète, sur une période de plusieurs semaines. Pendant ce temps, les tissus mous peuvent être ouverts. Après l'accrétion, les os effectuent une autre opération au cours de laquelle ces plaques sont retirées et les tissus mous sont suturés. Dans certains cas, la plaque peut être laissée pour remplacer une petite zone d'os.

Dans toute opération, une antibiothérapie doit être prescrite. Cela réduit considérablement les chances de développer des complications.

Une vidéo d'une opération pour une fracture latérale de la cheville.

Période de rééducation

Après que les médecins eurent retiré le casting, le traitement n'était pas terminé. Le patient ne pourra pas marcher sur la jambe après la fracture. Il doit donc suivre une rééducation complète comprenant:

  1. Une alimentation saine et équilibrée, qui contient des vitamines, du calcium, du phosphore et de nombreuses autres substances pour renforcer le tissu osseux.
  2. Massage qui contribuera au développement des muscles atrophiés après le gypse. Localement, des lotions tonifiantes et des onguents chauffants sont appliqués sur la zone touchée. Vidéo avec la performance de massage au tour de cheville.
  3. Certaines personnes commencent à se rééduquer tout en portant un plâtre. La physiothérapie peut même être appliquée à travers elle.
  4. LFK (exercices de physiothérapie et de gymnastique) - pour commencer les exercices, il faut être léger et doux, mais la charge augmente progressivement et le patient effectue un ensemble d'exercices plus complexe. Les médecins considèrent qu'un mode de vie actif est un point très important de la thérapie physique, même en dépit du traumatisme.
  5. Les exercices en piscine sont considérés comme un effet bénéfique en rééducation après une blessure aux jambes.

L’atmosphère émotionnelle du patient est d’une importance capitale pour le succès de la réadaptation. Après tout, s’il hésite à faire de la gymnastique, à faire des exercices ou à assister à des séances de physiothérapie, la période de récupération peut être retardée.

L'ensemble des exercices de rééducation vise à développer les muscles et les articulations qui n'ont pas été blessés. Les exercices suivants ont un effet positif sur le renforcement des jambes:

  • Mahi a mal au pied dans différentes directions. Au début, cet exercice est effectué avec le soutien d'une jambe et d'un bras en bonne santé, mais une rééducation réussie ne vous permet de compter que sur une jambe en bonne santé.
  • Lever la jambe blessée et le maintenir sur le poids pendant quelques secondes. Cet exercice aide à renforcer presque tous les muscles de la jambe, sans surcharger la cheville douloureuse;
  • Soulever les jambes avec un genou plié, avec une extension progressive du genou. L'angle de soulèvement des jambes devrait être plus petit au début de la rééducation et aussi élevé que possible après plusieurs mois d'exercice.
  • La marche croisée sur les talons et les chaussettes n’est pas un exercice facile, car beaucoup de gens ont peur de marcher sur une cheville cassée.

Un exemple de gymnastique au tour de cheville

Afin de tirer le maximum d'avantages de la gymnastique, les médecins vous conseillent de ne pas dépasser 10-15 minutes, 3-4 fois par jour. Tous les exercices doivent être progressifs, avec une charge modérée. Si le patient y est excessivement engagé, rien ne sera bénéfique.

Vidéo présentant les règles de la gymnastique à la cheville après une fracture de la cheville. Cette vidéo montre le complexe de pétrissage complet d'une jambe blessée.

Fracture de la cheville externe sans traitement de biais

Causes de fracture de la cheville

Seul un traumatisme, qui est un effet mécanique sur la cheville, peut provoquer une fracture. Cependant, il existe de nombreux facteurs prédisposants, au cours desquels le risque d'endommager la jambe est considérablement accru.

Mène presque toujours à une fracture du membre. Cela se produit en cas d'accident ou lorsqu'un objet lourd tombe sur un pied.

C'est une luxation du pied dans diverses situations. Cela peut entraîner un manque de stabilité à la surface (par exemple, sur des rouleaux, des patins), ainsi que lors de la pratique de sports traumatiques ou de la marche imprudente sur des marches escarpées.

  • manque de calcium dans le corps en raison d'une mauvaise nutrition, pendant la grossesse, l'adolescence, l'âge de la retraite et certaines maladies;
  • diverses maladies du système squelettique;
  • surpoids;
  • diabète sucré;
  • porter des chaussures inappropriées, surtout dans les talons hauts;
  • pratiquer des sports traumatiques;
  • saison d'hiver.

S'il existe un ou plusieurs facteurs prédisposants, la probabilité d'une fracture de la cheville fermée augmente considérablement.

Il existe plusieurs causes de blessure à la cheville:

  • pied podkrytyvanie pointu avec une marche rapide;
  • un tour de cheville brusque pendant le mouvement.

Les traumatologues appellent les causes indirectes de fracture de la cheville:

  • surpoids;
  • fragilité du tissu osseux due au manque de calcium dans le corps;
  • maladies chroniques (telles que l'ostéoporose ou l'arthrite).

Le plus souvent, la présence de telles blessures est observée chez les personnes âgées. Cela est dû aux changements physiologiques liés à l'âge, qui fragilisent les os des membres - le calcium est déjà mal absorbé.

Par conséquent, le traitement des fractures chez les personnes âgées s'accompagne souvent de difficultés et la période de rééducation, lorsqu'il est possible de marcher sur la jambe, est retardée.
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Avec l'âge, le risque de fracture de cette articulation augmente. Les personnes âgées, pour endommager les os, il suffit de monter ou de tomber de façon incorrecte en se posant sur le tibia. Les jeunes gagnent le plus souvent cette blessure après avoir effectué un saut de grande taille.

Une telle blessure risque de se produire lors d’un accident de voiture lorsque la cheville est trop pliée ou, au contraire, non pliée. Il en résulte une fracture de la cheville externe.

La torsion de l'articulation est une autre cause de cette blessure. Cela peut se produire lorsqu'un pied est coincé dans un espace étroit pendant la course. Dans ce cas, le corps humain tombe dans la direction opposée.

Espèces

En fonction de l'ampleur du dommage et de son type, une fracture de la cheville externe sans déplacement ou de la partie interne de celle-ci est classée en plusieurs variantes. Le mécanisme de blessure affecte également notre classification des dommages.

Le type de fracture de la cheville est directement lié au mécanisme de sa réception. Il suffit souvent à un traumatologue qualifié d’entendre comment la blessure a été reçue et d’examiner le patient en vue de poser un diagnostic, qui ne sera alors confirmé qu’à l’aide d’examens.

En traumatologie, les fractures de la cheville sont traitées dans les types suivants:

  • Fracture de la cheville interne (médiale);
  • Fracture de la cheville externe (latérale);
  • Fracture de la cheville avec déplacement;
  • Fracture de la cheville sans déplacement;
  • Fracture fermée ou ouverte.

Il est de coutume de traiter la cheville comme une seule articulation, mais en réalité, elle se compose de deux articulations: la cheville et l’articulation cheville-talon. La cause des dommages peut être un mouvement soudain ou rapide de la cheville vers le côté intérieur ou extérieur.

Très souvent, une fracture est accompagnée d'une entorse. Les fractures de la cheville sans déplacement se divisent en types suivants:

  1. Dommages à la cheville externe (latérale);
  2. Dommages à la cheville intérieure (médiale);
  3. Fractures des chevilles intérieures et extérieures (bilobiennes).

Les fractures non déplacées sont généralement fermées. En fonction de l'orientation des dommages, chaque espèce est divisée en sous-groupes avec la direction transversale ou oblique de la ligne de fracture. En cas de fracture transversale, la surface latérale des os du talus appuie sur le dessus de la cheville externe et, par conséquent, la casse.

La direction de la fracture a une orientation horizontale. En règle générale, la cause de tels dommages peut être une forte inclinaison du pied.

En cas de fracture oblique de la cheville externe, la ligne de rupture est orientée vers le haut, de l'avant vers l'arrière. Ces dommages peuvent être dus à la rotation du pied en combinaison avec son abduction (abduction) ou à une rotation excessive du pied.

Dans une fracture transversale, la tension du ligament deltoïde du pied entraîne la déchirure de la cheville interne à la base ou à son sommet. La cause de ce type de dommage est une forte inversion du pied vers l’extérieur.

Une fracture oblique de la cheville médiale se produit lorsque le pied est replié vers l'intérieur en raison d'une pression exercée sur la cheville interne du calcanéum. En conséquence, la cheville interne se sépare. La direction de la fracture est une orientation oblique ou verticale.

Moins fréquemment que d'autres dans la pratique de la traumatologie, il y a une fracture des chevilles internes et externes (bilobiales). Une telle fracture se produit avec un abduction excessive du pied. Les fractures de Bilobacter peuvent être de deux types:

Symptomatologie

Rayon X d'une fracture interne de la cheville avec déplacement

Selon le type de blessure subie, la victime peut présenter des symptômes différents. Dans la forme ouverte, en cas de violation de l'intégrité des tissus mous et de la peau, des fragments d'os ressortent de la plaie.

Ici, le décalage est évident, car c’est l’os endommagé qui a traversé la peau et la chair. Une fracture de la jambe fermée est beaucoup plus difficile à déterminer, car les tissus mous sont endommagés à l'intérieur et seule la présence d'hématomes mineurs peut indiquer une lésion grave du membre.

Une fracture de la cheville externe en l'absence de déplacement est considérée comme inoffensive si nous parlons de complications possibles.

La manifestation des symptômes dépend non seulement du type de lésion, mais également de l'emplacement de la fente osseuse. Lorsque la cheville externe est fracturée sans déplacement, le symptôme principal est une douleur intense.

L'homme ne peut pas s'appuyer sur sa jambe. En outre, il existe un léger œdème à l'extérieur de la jambe.

La cheville se plie et se détend, mais de tels mouvements sont très douloureux. La douleur est particulièrement aiguë si vous essayez de détourner le pied dans différentes directions.

Avec une fracture interne de la cheville avec un déplacement, la victime ressent une vive douleur. Un œdème apparaît à l'intérieur de la jambe, lissant les contours de la cheville.

Parfois, la victime doit encore se tenir debout et même faire des pas en s’appuyant davantage sur l’extérieur du pied ou du talon. Les mouvements articulaires sont limités, la douleur augmente à la moindre tentative de bouger un membre.

Lorsque la partie médiale est déplacée avec déplacement, les symptômes ressemblent beaucoup à une fracture sans déplacement. Cependant, les tissus mous et les vaisseaux sanguins étant endommagés, on observe un grand nombre d'hémorragies.

Cela est dû à la présence d'artères dans cette zone. Les médecins connaissent de nombreux cas où les symptômes de la fracture étaient légers et la douleur tolérable.

Par conséquent, le diagnostic final ne peut être établi qu'après avoir étudié la radiographie.

L'augmentation des symptômes après une fracture de la cheville est une raison importante pour demander l'aide d'un médecin dès que possible. Cela permettra de commencer un traitement précoce, ce qui évitera une mauvaise adhésion des os, ainsi que plusieurs autres problèmes.

Déterminer des dommages graves au pied peut être un symptôme majeur.

  • un fort craquement au moment de la blessure indique souvent une fracture osseuse;
  • si une personne a une jambe cassée, une douleur aiguë la perce, ce qui ne permet pas la palpation du site de la blessure et le mouvement du pied;
  • gonflement qui se produit autour de la cheville, mais peut aller au bas de la jambe;
  • les hématomes dans les fractures sont également étendus;
  • l'incapacité de bouger le pied ou la jambe entière.

Dans la plupart des cas, un complexe de symptômes similaires indique une jambe cassée et nécessite la recherche d'un traitement qualifié. Cependant, la victime peut recevoir les premiers soins avant l’arrivée de l’équipe médicale.

Compte tenu de la gravité de la jambe blessée, le patient peut présenter des symptômes de type et de nature différents:

  1. Lorsque la fracture a provoqué une forme ouverte, on observe des dommages aux tissus mous et à la peau de la jambe dans la région de la cheville. Dans une telle situation, le déplacement sera clairement présent, en raison précisément du déplacement des os, des lésions tissulaires ont été déclenchées.
  2. Il est plutôt difficile de diagnostiquer une cheville fermée. Après cette lésion, des lésions tissulaires se produisent à l'intérieur (sous la peau de la jambe) et un seul symptôme sous la forme d'un hématome peut indiquer la présence d'une lésion osseuse. Une fracture fermée est une fracture externe sans déplacement, qui ne provoque pas beaucoup de complications et qui, dans la plupart des cas, est totalement curable.

En plus de la forme de la fracture, la nature et l'emplacement de la blessure à la jambe peuvent affecter la présence de symptômes:

Des blessures similaires à la cheville se caractérisent par plusieurs symptômes importants:

  1. Crunch dans la jambe sur le site de la blessure (crunches lors du déplacement, de sorte que les os sont cassés).
  2. Sensations de douleur (dues aux lésions nerveuses causées par une blessure).
  3. Gonflement + hématomes et hémorragies (résultant de la rupture de capillaires sanguins, ces signes n'apparaissent pas immédiatement, mais au bout de quelques heures).

Bien sûr, il convient de noter et un dysfonctionnement de l'articulation de la cheville. Cette pathologie sera présente, car les fractures de la cheville sont souvent accompagnées d'autres blessures:

De ce fait, la victime ne peut normalement pas bouger le pied, ce qui nous permet d’affirmer une fracture de la cheville externe sans déplacement.

Diagnostics

Les mesures diagnostiques comprennent l'interrogatoire, l'examen de la victime, ainsi que la réalisation de diverses enquêtes. Évaluer visuellement à quel point la cheville est endommagée, une fracture de la partie externe ou interne s'est produite, est presque impossible.

À ces fins, les rayons X sont utilisés, qui est réalisée en trois projections (droite, oblique et latérale).

  • Ligne de fracture osseuse de couleur contrastante;
  • en cas de rupture des ligaments, on observe une dilatation non naturelle de l'articulation de la cheville ou sa déformation sur la radiographie;
  • les tissus mous diffèrent épaississement.

En règle générale, il suffit de ces actions pour énoncer le diagnostic correct et la prescription du traitement lorsque la personne s'est cassé la jambe. À ce stade, le médecin peut évaluer l’état de la victime et répondre à la question de savoir combien de temps il faut marcher dans un plâtre et s’il sera nécessaire de le faire.

Le diagnostic de fracture à la cheville est réalisé à partir d'une collection de données d'enquête, d'examen et de diagnostic.

Pour déterminer la présence d'une fracture et sa nature, il est nécessaire de mener des études de diagnostic, dont la première est la fluoroscopie. Les rayons X sont effectués dans deux projections: le côté et antéropostérieur.

Les méthodes supplémentaires d'examen des articulations sont l'échographie, l'échographie et l'arthroscopie.

Traitement

Le traitement de la fracture de la cheville avec et sans déplacement est significativement différent. Si, après examen et radiographie, aucun biais n’est détecté, la méthode prudente est utilisée.

Elle consiste à imposer un pansement à un os cassé, puis à le fixer avec un pansement. En effectuant cette procédure, il n’est pas nécessaire de trop serrer le bandage pour ne pas perturber le flux sanguin normal.

Le bandage est appliqué de haut en bas sur les doigts, puis le bandage continue dans la direction opposée. La victime doit porter un gypse pendant au moins un mois et demi, bien que la décision finale soit prise par le médecin traitant, qui détermine le délai en fonction de l'âge du patient.

Immédiatement après le retrait du moulage en plâtre, une radiographie doit être effectuée, sur la base de laquelle le cours de rééducation est prescrit.

Avec une fracture sans biais, le traitement n'est généralement pas très long. Cependant, la thérapie est toujours nécessaire. Cela évitera la mauvaise fusion des tissus osseux et musculaire, ce qui peut affecter la vie future d'une personne. Le traitement doit être complet.

Le traumatologue prescrit la prise de médicaments anesthésiques, complexes enrichis contenant du calcium. En outre, le patient doit établir une bonne nutrition. Presque toujours, après une fracture de la cheville, le spécialiste applique un plâtre. Chirurgie moins couramment prescrite.

Conservateur

Le traitement conservateur est la réception de divers médicaments pour une guérison rapide. Le gypse est également appliqué lors de fractures de la cheville, ce qui contribue à la fusion correcte des os fracturés.

  • s'il n'y a pas de déplacement des articulations;
  • légers dommages aux ligaments du pied;
  • il n'y a aucune possibilité d'intervention chirurgicale.

Les os ne fusionnent qu’avec l’imposition appropriée de gypse. Il est placé sur toute la surface de la jambe et du pied, fixant les articulations dans une position physiologique.

Après la procédure, le patient ne doit pas ressentir de forte pression sur la jambe, ni de sensation de lourdeur, de frottement ni d’engourdissement du membre inférieur. Dans ce cas, l’imposition de gypse peut être considérée comme réussie.

Ensuite, le spécialiste procède à un nouvel examen sur l'appareil à rayons X, ce qui permet d'évaluer la position des os dans la fonte. À ce stade, vous pouvez voir le déplacement des os, qui pourrait se produire lors de l'imposition du pansement. En moyenne, le gypse est appliqué pendant 1-2 mois ou si indiqué.

Opérationnel

Il est parfois indiqué de traiter chirurgicalement un membre après une fracture de la cheville. L'opération est prescrite dans les cas graves où le traitement alternatif n'a pas donné de résultats positifs ou que le spécialiste estime que cela n'a aucun sens.

  • lors de fractures ouvertes;
  • fracture complexe avec de nombreux fragments d'os;
  • les articulations se développent déjà ensemble de manière incorrecte en raison de l’absence de traitement rapide de l’aide;
  • il y avait une fracture bilandiale (c'est-à-dire la blessure des deux membres en même temps);
  • rupture des ligaments.

L'objectif principal de l'intervention chirurgicale est la restauration de la localisation anatomique des os et de tous ses débris, la couture de ligaments endommagés, le fascia. Après avoir effectué toutes les manipulations nécessaires, le patient est également appliqué du plâtre avec lequel il marche depuis au moins 2 mois.

Les médecins élaborent un plan de traitement en fonction des caractéristiques des dommages subis par une personne. La fracture de la cheville doit être traitée dans tous les cas, car elle joue un rôle important dans la fonction motrice, ce qui est très important pour le fonctionnement normal.

Chaque victime veut marcher à fond, alors il se fie entièrement au médecin.

En traumatisant la cheville, les traumatologues peuvent utiliser deux méthodes de traitement:

La première méthode convient aux patients souffrant de fractures relativement bénignes, en particulier sans biais, car ses conséquences peuvent être tristes:

  • Une fois l'œdème éliminé, les fragments peuvent encore se déplacer.
  • La subluxation se développe dans l'articulation de la cheville avec une correction impossible pendant le traitement;
  • Plus longue période de rééducation.

Une fracture légère sans déplacement ne nécessite pas toujours l'imposition de gypse; dans la plupart des cas, une orthèse élastique peut convenir. Une orthèse sur l'articulation de la cheville permet de fixer la jambe et de redistribuer la charge, car elle ne provoque pas de forte compression sur la cheville blessée et évite les rechutes.

L'orthèse de cheville est un appareil orthopédique moderne qui fixe fermement la cheville avec diverses blessures. En apparence, l'orthèse ressemble à une chaussette ou à une botte, mais les doigts restent ouverts lorsqu'ils sont portés.

Les orthèses modernes sont faites de tissu, de métal et de plastique et sont attachées à l'aide de laçage, de velcro ou d'attaches.

Les médecins ont mis au point plusieurs types d’orthèses, qui ont différents degrés de rigidité et ont différentes finalités: préventive, rééducative et fonctionnelle.

Le premier type d'orthèse est utilisé pour prévenir les blessures, la rééducation est portée lorsque la jambe est blessée pour une récupération plus rapide. Une orthèse fonctionnelle peut être prescrite aux patients présentant des modifications de l'articulation, qui doivent marcher avec cette dernière presque toujours.

Selon le degré de rigidité, les orthèses sont divisées en:

  • Doux - cette attelle est comme une simple chaussette. Ce dispositif ne doit être prescrit que par un médecin, l'usure indépendante est contre-indiquée. Le type souple de l'orthèse aide l'articulation à marcher et distribue la charge résultante. Il peut être porté toute la journée sous des chaussures, lavé et enlevé la nuit.

Photo avec une orthèse souple.

  • Semi-rigide - ce look a des lanières et un laçage qui remplacent les bandages élastiques. Ce type d'orthèse peut avoir différentes plaques pour une fixation plus rigide. Grâce au laçage, les médecins peuvent ajuster le degré de fixation.

    Photo avec une orthèse semi-rigide.

  • Dur - dans un tel dispositif, dans tous les cas, il existe des inserts rigides en différents matériaux et des pneus élastiques. Cela vous permet de fixer plus solidement le joint. En outre, ils peuvent facilement remplacer le gypse. Dans une certaine mesure, l'orthèse est encore meilleure et plus pratique car, grâce à sa fonctionnalité, elle permet à une personne de mener une vie pratiquement normale et de marcher plus ou moins normalement.

    Photos d'orthèse dure.

    Démonstration vidéo d'une orthèse dure pour la cheville.

    Le traitement des fractures légères est très similaire à celui mis au point pour le traitement des entorses du pied et le rétablissement complet survient après 1 à 1,5 mois d'utilisation d'agents immobilisants.

    Sans déplacement de fragments d'os, mais avec l'utilisation de gypse, qui est ajusté au genou (pour une fracture interne et externe de la cheville), la période de traitement peut être retardée jusqu'à 1,5 mois.

    Une fracture fermée avec déplacement prévoit un traitement sous forme de repositionnement de fragments sous anesthésie, avec établissement ultérieur de gypse. Avant et après la mise en place du gypse, une radiographie de l'os endommagé est prise. L'immobilisation dure de 2 à 2,5 mois.

    La principale méthode de traitement de ces fractures est l’utilisation de méthodes conservatrices.

    Les médecins ne conseillent pas aux traumatologues de commencer l'auto-traitement à domicile. Cela est dû au fait que, dans le cadre d'une méthode de traitement mal choisie, la récupération ultérieure de la cheville blessée peut être retardée et rendre la rééducation difficile.

    Les méthodes modernes de traitement des fractures externes de la cheville sans déplacement ne diffèrent pas par leur variété. Il n'y en a que deux:

    1. Conservateur.
    2. Opérative.

    La première méthode est entreprise avec une fracture fermée sans déplacements ni ruptures ligamentaires. Pour ce faire, utilisez une attelle en plâtre, qui est distribuée sur le pied (à savoir sa partie suspendue), suivie d'une fixation avec des bandages.

    La condition principale: une telle fixation ne doit pas trop serrer le tibia afin de ne pas perturber la circulation sanguine.

    Un membre plâtré procure beaucoup d'inconvénients, mais la période de port de gypse peut durer de six semaines à trois mois. Le timing dépend directement de facteurs importants:

    • la complexité des fractures osseuses;
    • le taux de formation de l'épine osseuse;
    • les caractéristiques individuelles de la victime.

    Lorsque vous pouvez marcher sur vos pieds après un tel traitement, le patient ne peut en informer que le médecin traitant. La période de guérison standard est de deux mois et demi, mais la période de rééducation dure parfois jusqu'à un an.

    Pour accélérer le processus de guérison, un traitement de soutien, comprenant des préparations à base de multivitamines, est également prescrit au patient.

    La méthode opérationnelle est utilisée dans les cas suivants:

    • la fracture est survenue il y a longtemps, le patient était engagé dans un auto-traitement inapproprié;
    • la blessure est gravement endommagée par d'autres parties du membre;
    • une rupture complète des ligaments est notée.

    Après l'opération, du gypse est appliqué, un traitement supplémentaire est effectué conformément au schéma standard. Les experts vous avertissent: il est strictement interdit de marcher sur du gypse!

    Les activités de réadaptation commencent à prendre après le retrait du gypse et la radiographie de contrôle. Si tout va bien à la cheville, le médecin traitant prescrit un traitement complet, qui comprend:

    • exercices spéciaux de thérapie physique;
    • massage
    • bains de bien-être.

    Les experts disent que si vous suivez scrupuleusement toutes les recommandations du médecin traitant, les fonctions motrices de la jambe seront rétablies au bout de quelques mois.

    En cas de fracture de la cheville en cours de traitement, le médecin adhère à l’idée principale: la restauration de la fonctionnalité complète du membre affecté. Il existe 2 méthodes principales de traitement:

    Le type de traitement est choisi par un spécialiste en fonction du type de blessure subie. Mais il est très important que cela ne puisse être reporté. Il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin afin d'éviter de multiples complications.

    Si une fracture avec déplacement ou triple, alors la méthode conservatrice est utilisée que dans des cas extrêmes, t / k présente des inconvénients:

    • Il n'est pas possible de corriger les modifications susceptibles de se développer à la cheville (par exemple, les subluxations);
    • Il y a une possibilité de décalage après la disparition du gonflement;
    • Enfin, une fois que le médecin aura retiré le plâtre, la récupération sera très longue.

    Premiers secours

    Il n'est pas recommandé de déplacer une personne après une fracture de la cheville. Si une telle opportunité se présente, il convient de la laisser sur le site de la blessure en plaçant des rouleaux de vêtements sous le membre endommagé qui la supportera.

    Pour réduire la douleur, vous pouvez prendre un comprimé de tout analgésique disponible ou l'injecter par voie intramusculaire, ce qui est plus efficace. Par exemple, Nurofen, Ketanov, Analgin, Diclofenac et autres. Vous devez vous assurer que la victime n'a aucune contre-indication à recevoir ces fonds.

    Si la blessure est due à un accident de la route, vous ne devez pas sortir la victime de la voiture vous-même. De tels actes ne sont justifiés que si la personne continue d'être en danger (par exemple, un incendie s'est produit).

    Une assistance immédiate doit être fournie au patient présentant une telle blessure. Si cela est inopportun, la fracture de la cheville sans déplacement ou avec déplacement peut avoir pour conséquence la transition d'une blessure fermée à une blessure ouverte. Pour éviter cela, il faut:

    1. Laissez l'articulation endommagée seule. Il ne doit pas être touché ou déplacé;
    2. Il est souhaitable de soulever légèrement la jambe blessée en plaçant un oreiller ou un rouleau sous celle-ci.
    3. En cas de douleur intense, vous devez prendre des analgésiques.
    4. Si la fracture est fermée, un objet froid doit être attaché à la plaie. Cette méthode aidera à soulager la douleur et l’enflure.
    5. Dans le cas d'une fracture ouverte, la jambe doit être fermement attachée avec un garrot sur le site de la plaie;
    6. Empêcher le patient de manger ou de boire. En cas de blessure grave, le médecin administrera probablement une anesthésie au patient.
    7. Enlevez vos chaussures et vos chaussettes immédiatement. Sinon, la jambe va gonfler plus vite et dans l’avenir, elle gonflera constamment;
    8. Si une fracture de la cheville externe est ouverte, il devrait être interdit de toucher la plaie. De cela, vous n'avez pas besoin de retirer des objets étrangers. Tout cela n'a la capacité de faire que le médecin traitant.

    Complications possibles et pronostic

    Violer les règles de récupération après une fracture ou ne pas consulter du tout le médecin. Ceci est lourd de complications graves qui nécessiteront une intervention chirurgicale par la suite. Et l’absence d’opération entraîne à son tour un certain nombre de problèmes encore plus graves.

    Chez les patients qui n'ont pas tenu compte des recommandations des spécialistes, on diagnostique souvent une arthrose des articulations, la formation d'une fausse articulation due à une fusion incorrecte des os et d'autres problèmes du système musculo-squelettique.

    Si l'articulation s'est mal développée ensemble, la victime présente une boiterie, une douleur persistante dans les jambes et l'incapacité de se déplacer normalement sans gêne à la cheville.

    Le pronostic de récupération dépend de la gravité de la fracture. Bien sûr, s’il s’agit d’une simple affaire et de plusieurs fragments, la victime devrait espérer un miracle. Les luxations et les subluxations légères, avec orientation rapide vers un traumatologue, sont traitées sans problème.

    À différentes étapes de la fracture, des complications peuvent survenir, une attitude attentive à l’égard du patient (ou de lui-même) aidera à prévenir l’aggravation de la maladie ou à l’arrêter à un stade précoce:

    • suppuration des plaies postopératoires;
    • blessures lors de la chirurgie des vaisseaux, des tissus mous;
    • la formation d'arthrose;
    • saignements postopératoires;
    • nécrose cutanée;
    • embolie;
    • consolidation retardée;
    • mauvaise cicatrisation de la fracture;
    • la formation d'un faux joint;
    • subluxation du pied;
    • dystrophie post-traumatique du pied;
    • thromboembolie.

    Les complications d’un traitement approprié sont rares et dépendent en grande partie du patient lui-même: de la mise en œuvre exacte des instructions reçues des médecins, du processus de réadaptation correctement construit et du mode moteur.

    Ainsi, à chaque stade, un ensemble de mesures de rééducation, à condition qu’il soit correctement formé, peut permettre au patient de récupérer plus rapidement et plus efficacement en se fracturant la cheville.

    Prévention

    La moitié des cas de fractures de la cheville aurait pu être évitée si une personne avait évité des blessures. Bien sûr, cela ne s'applique pas aux accidents graves, qui se produisent toujours de manière inattendue, mais les facteurs qui prédisposent à un changement sont tout à fait capables d'éliminer tout le monde.



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