Immobilisation des os du tibia


Indication: fracture de la hanche, lésion de l'articulation de la hanche.

Equipement: Pneumatiques Cramer, bandages, coton, ciseaux.

Remarque: fixation de trois articulations (cheville, genou, hanche).

Couchez le patient sur son dos, calmez-le.

Expliquez le déroulement de la manipulation à venir.

Coupez les vêtements le long de la couture (si les vêtements sont bien ajustés au membre).

Inspecter le lieu de la blessure pour s'assurer de la présence d'une fracture ou d'une luxation.

Envelopper les pneus des deux côtés avec du coton et enfiler le coton.

Fixez l'extrémité de l'attelle au pied du membre sain du patient, des orteils au talon.

Pliez le talon à angle droit.

Posez votre pied sur le pneu préparé:

1 pneu passe sur le pied, l'arrière de la jambe, la cuisse jusqu'à l'omoplate,

2 le pneu passe sur la surface extérieure du tibia du bord extérieur du pied à l'aisselle,

3 le pneu longe la surface intérieure du tibia, du bord intérieur du pied à la région de l'aine.

9. Fixez les pneus sur les membres avec des bandages en spirale.

Remarque: placez un tampon de coton sous les protubérances osseuses pour éviter toute compression et tout développement de nécrose.

Cramer superposition de pneus sur hanche Immobilisation avec pneus en plastique

Le pneu en plastique est une bande de plastique renforcée de fil d'aluminium. Sur les côtés du pneu, des trous permettent de maintenir le cordon et de fixer le pneu au membre.

Disponible en trois types:

Type 1 - largeur - 11,5 cm, longueur - 90, 130 cm;

Type 2 - largeur - 10 cm, longueur - 90, 130 cm;

Type 3 - largeur - 8,5 cm, longueur - 90, 110 cm.

Donner au patient une position confortable, rassurer.

Expliquez le déroulement de la manipulation à venir.

Donner aux membres une position physiologique.

Effectuer la modélisation des pneus sur un membre en bonne santé.

Placez le pneu modelé sans doublure souple sur le membre blessé.

Insérez l'extrémité du cordon dans le trou le plus à l'extérieur sur le bord du pneu et attachez.

Passez la seconde extrémité du cordon en alternance dans le trou situé sur le bord du pneu (comme un laçage pour chaussure). Accrocher le membre supérieur avec l'attelle sur le foulard.

Revêtement de pneu médical pneumatique

Le pneu est constitué d’un film plastique transparent et comprend les éléments suivants:

film hermétique à deux couches,

dispositif de soupape avec un tube pour forcer l'air dans la chambre.

Disponible en trois tailles:

- pour la main et l'avant-bras,

- pour le pied et le tibia,

- pour le genou et la hanche.

Indications: fracture des membres supérieurs et inférieurs,

1. Donner au patient une position confortable, rassurer.

2. Donnez aux membres une position physiologique confortable.

Sortez le pneu du sac.

Développez le pneu et déplacez-le doucement sous le membre endommagé.

Fixez la fermeture à glissière.

Ouvrez la vanne de guidage d'air en tournant le tube dans le sens contraire des aiguilles d'une montre.

Gonflez le pneu à un état dur.

9. Fermez la vanne en tournant le tube dans le sens des aiguilles d'une montre. Remarque: avec une pression dans la chambre de 40-45 mm. Hg Art., Le pneu acquiert la rigidité nécessaire à la mise en œuvre de l'immobilisation de transport. L'attelle n'empêche pas la circulation sanguine dans le membre blessé. Diffère en vitesse d'imposition, bonne perméabilité aux rayons X.

Immobilisation des os de la jambe, des os de l'avant-bras

Pour aider les étudiants et les étudiants diplômés

Fractures du fémur

Fixez trois articulations: hanche, genou et cheville à l’aide de plusieurs pneus Cramer pliés, solidement fixés, de façon improvisée.

Comment imposer un pneu Kramer? Préparer, simuler des pneus: long extérieur, de l'aisselle au pied et un peu plus loin de 2-3 pneus standard, bien reliés l'un à l'autre; dos long - du pli fessier, sur la surface arrière, jusqu'au pied, puis avec un virage à 90 degrés sur le pied, dépassant quelque peu la limite des doigts; interne - de l'aine, de la surface interne du pied au pied, puis à un angle de 90 degrés par rapport au bord extérieur du pied.

Toutes les protubérances osseuses des articulations le long du pneu sont pavées de coton et fixées avec un bandage. imposer des pneus. Fixez les extrémités des pneus extérieurs et intérieurs longs. Le pneu long est solidement fixé à la carrosserie à plusieurs endroits. Les trois pneus sont fixés à la hanche et au tibia dans les parties supérieures et près de la cheville. Attachez les pneus à un membre. Arrêtez solidement les pneus avec des mouvements de bandage croisés ("huit").

Immobilisation avec des lattes ou des poteaux

Utilisez 3-4 tiges assez fortes (poteaux) avec une largeur d'environ 4-5 cm; l'un d'eux (extérieur) est long de l'aisselle et 5 à 6 cm plus long que le pied; un autre (interne) - long de l'aine jusqu'au même niveau au pied; la troisième (en arrière) - du pli fessier au pied. Préparez 8 à 9 rubans ou de longues bandes de tissu étroites et suffisamment solides (en l’absence de bandages). Il est permis d’utiliser des courroies, des cordons, mais avec une pose minutieuse obligatoire devant et sur les côtés avec un chiffon doux. En haut des pneus intérieurs et extérieurs, posez soigneusement un chiffon doux en forme de rouleau.

Le membre et l'attelle doivent être solidement fixés par des passes circulaires de bandes de tissu (bandage, etc.). Placez le pied strictement à un angle de 90 degrés par rapport à l’axe de l’extrémité, fixez-le à la jambe et aux pneus avec des courses en travers du tissu.

Immobilisation par skis. Développer le ski courbé finissent. Si possible, placez l’arrière avec une moufle, des gants, etc. en le plaçant sous l’aisselle. Fixez le deuxième ski à l'arrière et à l'arrière du membre (placez l'extrémité pliée vers le bas ou casser). Placez le bâton sur la surface intérieure du pied. Couvrez les saillies des articulations avec un chiffon doux. Fixez solidement les skis à la poitrine et au bas du dos avec deux ou trois sangles (cordelette), pré-attachés avec les skis. Fixez les skis également dans la cuisse, le tiers supérieur de la jambe, au-dessus de l'articulation de la cheville. Isolez la victime.

Immobilisation à la fracture de la hanche

Diverses fractures, y compris une fracture du col du fémur, entraînent souvent des complications dues à une immobilisation mal effectuée. Les fractures sont divisées en fermée et ouverte. Dans ce dernier cas, la peau est endommagée et menace certaines complications. Il existe une forte probabilité que des microbes puissent provoquer des processus purulents dans les tissus mous, les tissus osseux. Avec une fracture fermée, les tissus mous restent intacts, les microbes ne pénètrent pas dans le corps immédiatement.

Toute fracture menace de complications. En cas de déplacement, les fragments d'os endommagent les tissus adjacents, les gros vaisseaux. Une fracture du col du fémur provoque des lésions pouvant entraîner une invalidité prolongée, notamment une fracture du col du fémur. La capacité à comprendre correctement le type de fracture, à s’immobiliser avant l’arrivée d’une ambulance évitera des complications graves. L'immobilisation est la fixation de la surface endommagée avec l'immobilité totale.

En cas de fracture ouverte de la cuisse ou du cou, il faut d’abord arrêter le saignement, puis l’immobilisation est réalisée.

Caractéristiques de l'immobilisation liée au transport dans divers types de fractures de la hanche

Avec un type similaire de dommage à n'importe quelle partie du fémur, trois articulations sont fixées simultanément sur le site de la blessure:

Pour résoudre ce problème, vous devez préparer trois pneus de longueurs différentes:

  • Le pneu extérieur est situé de l'aisselle au pied. Le pneu doit dépasser légèrement du pied;
  • Le pneu arrière est fixé du pli fessier au pied pour une longueur similaire à celle de l'extérieur;
  • L'attelle interne se fixe de l'aine au pied le long de la cuisse.

Les pneus doivent être bien ajustés au corps. Chaque partie du pneu est fixée dans le cou de la hanche, la jambe et près de la cheville. Le pneu extérieur est en outre fixé à la carrosserie à plusieurs endroits.

Le transport est immobilisé non seulement avec des pneus spéciaux, qui ne sont pas toujours disponibles. Les pneus peuvent être remplacés par des lattes ou des bâtons. S'il n'y a pas de pansement stérile sous la main, il est permis de les remplacer par des bandes de tissu épais ou des bandes. Il est permis d'utiliser des courroies, mais cela vaut la peine d'utiliser des doublures souples. En cas de fractures multiples, elles sont immobilisées de la même manière.

Caractéristiques de l'immobilisation dans les fractures du col du fémur

Une fracture de la hanche est considérée comme une blessure courante, en particulier chez les personnes âgées. Assistance efficace au tournant - à l'appel de la brigade d'ambulances. Mais pendant que l’équipe part, vous ne devriez pas vous détendre, il est nécessaire de fournir les premiers soins. Une assistance adéquate avant l’arrivée des équipes médicales consiste en une anesthésie et en l’application d’une attelle de fixation permettant une immobilité totale du membre inférieur blessé.

L’immobilisation du transport au tour du col du fémur a les caractéristiques suivantes:

  • La victime est placée sur son dos, si nécessaire, sous anesthésie.
  • Il est important d’immobiliser correctement le membre blessé: appliquez une attelle. Pneumatiques spéciaux appropriés, outils disponibles sous forme de bâtons, rails.
  • L'attelle interne commence dans l'aine et se termine au talon. La fixation est effectuée à trois endroits: l’aine, le genou et le talon.
  • Lors de l'immobilisation, il n'est pas nécessaire de retirer les vêtements de la jambe endommagée, il est également recommandé d'isoler pendant la saison froide.
  • En cas de fracture du col du fémur, le patient est déplacé exclusivement en position couchée sur une surface dure, de préférence sur une civière.

Shine Diterichs et fracture de la hanche

Dispositif médical Le pneu Diterichs est utilisé pour assurer une fixation fiable et de haute qualité en cas de fracture de la jambe à la hanche, lors de l’immobilisation lors du transport.

Le pneu Dietrichs est composé de:

  • Deux béquilles spéciales en bois, composées chacune de deux moitiés. Il est possible d'ajuster la longueur du pneu en fonction de la croissance du patient.
  • Lamelles pour la fixation de la cheville et du pied.
  • Bâtons tournants fixés sur le cordon du pneu.

L’immobilisation liée au transport fournie par le pneu Diterichs nécessitera la présence supplémentaire de bandages et de ciseaux. L’immobilisation lors du transport, réalisée à l’aide de l’appareil, permet une fixation fiable, permet d’étirer la jambe blessée, aidant ainsi à corriger l’accrétion du tissu osseux, créant ainsi le principal avantage. Déplacer le patient jusqu'à ce que le pneu soit appliqué est impossible.

Plan d'action approximatif à mettre en œuvre lors de l'application d'un pneu Diterichs:

  1. Si les vêtements sont très près du corps, coupez le tissu le long de la couture.
  2. Pour effectuer la préparation des deux pneus de Dieterich, il faudra d'abord les attacher à un membre en bonne santé, en déterminant correctement la taille.
  3. Lors de la première étape, l'attelle plantaire est fixée à la surface du pied de la jambe blessée à l'aide d'un bandage en forme de huit.

Lors de l’installation du pneu Diterihs, prenez en compte:

  • Avant de commencer la procédure d'installation des pneus, un soulagement de la douleur est effectué.
  • Il est nécessaire d’imposer des tampons de coton doux à plusieurs endroits afin de ne pas causer de gêne ni de douleur inutiles. Doublure superposée sur le dessus des béquilles, au niveau de la jambe, des chevilles.
  • Si la personne blessée est chaussée dans une chaussure, la fixation de l'attelle plantaire est effectuée sur le pied et le bootleg.

Immobilisation en tant que traitement pour fracture

L'immobilisation du membre au niveau d'une fracture de la hanche ou du cou fait partie du traitement. Le but de l’immobilisation est considéré comme la préservation complète de la vie d’une personne, cette méthode étant utilisée en présence de circonstances spécifiées.

Indications pour:

  • En l'absence d'intervention chirurgicale en raison de l'état du patient. Le patient peut ne pas être en mesure de reporter l'opération principalement en raison de son état général.
  • Si une personne a des troubles mentaux persistants, par exemple, la sénilité de la vieillesse.
  • Si une personne ne bouge pas seule avant d'être blessée.

L'immobilisation consiste en l'exécution des actions établies:

  1. Un membre endommagé est tapissé d'anesthésiques locaux. La procaïne ou la lidocaïne la plus couramment utilisée.
  2. La traction squelettique est utilisée, la période ne dépasse pas 10 jours.
  3. Le retrait de la structure, ce qui a permis l'immobilisation.
  4. Planter un patient au lit. L'action est précédée en se retournant d'un côté à l'autre.
  5. Après 20 jours, la victime est autorisée à se lever, il est recommandé d'utiliser des béquilles.
  6. Avec un état de santé normal devrait être un extrait.

De telles mesures ne sont pas appliquées dans tous les cas de fracture de la hanche, mais dans certaines situations, l'ordre est simplement nécessaire.

La connaissance donnée est nécessaire pour chaque personne. Dans une situation critique, il est préférable de savoir quoi faire pour ne pas nuire à la personne qui s'est cassé la jambe. Il est impuissant et les autres devront ne pas aggraver l'état du patient. Dans certains cas, les premiers soins inappropriés menacent même la vie d’une personne. Une immobilisation inappropriée provoque de graves complications.

L’immobilisation du transport s’effectue conformément aux règles en vigueur; si vous ne connaissez pas l’ordre, il est préférable de ne rien faire avant l’arrivée des médecins. Il suffit de donner des analgésiques et d'apaiser le patient. L'état psychologique est très important, la panique nuit au bien-être du patient.

Cramer superposé à une fracture à l'épaule

Types de pansements

Le pneu Cramer est souvent utilisé pour différents types de fractures, qui ressemble en apparence à un treillis métallique flexible. Cela vous permet de l'ajuster individuellement pour chaque personne.

Il existe deux variétés principales pour les membres supérieurs et inférieurs. Leur différence réside dans la taille. Par exemple, le dispositif pour les mains mesure 72 x 12 cm.

Pour les jambes, l'appareil est utilisé 120 cm de long, 12 cm de large.

Pneu médical peut être plusieurs modifications, en fonction du but de son utilisation. Il existe des pneus prothétiques qui maintiennent la région blessée dans une position et remplacent la partie manquante de l'os.

Causes et symptômes d'une fracture de l'épaule

Avant d'appliquer l'attelle, assurez-vous que la blessure est une fracture.

La fracture se manifeste par des symptômes importants, par exemple:

  • L'apparence de gonflement des membres.
  • Mobilité à l'endroit où elle n'était pas observée auparavant.
  • L'incapacité de bouger le membre blessé.
  • La présence de douleur intense.

Si, après une chute ou un coup sur un objet quelconque, de tels symptômes apparaissent, il est recommandé d'appeler une ambulance. Avant son arrivée, il est important de donner à la patiente du repos et de réparer le membre blessé de sorte que la personne ne puisse plus le déplacer. Cette mesure évitera les complications.

Une blessure au corps de l'épaule peut parfois toucher le nerf radial. Cette affection s'accompagne de douleur, de restriction des mouvements de la main et du poignet du membre.

Cette blessure guérit d'elle-même, sans traitement chirurgical. La durée du traitement dépend du degré de fracture et des soins.

Si, après une blessure, il n'y a pas de mobilité du poignet et de la main, ou si une douleur est ressentie lorsque cette zone se déplace, le centre de la blessure se situe au milieu de la main.

Algorithme d'action

Pour chaque type de lésion osseuse, il existe un certain algorithme d'action, mais il existe des règles de base pour imposer des pneumatiques aux premiers secours.

Une personne blessée souffrant de douleur intense est autorisée à donner un analgésique. Si un saignement était détecté, un garrot devrait être appliqué sur les vêtements et les bandages. Il est recommandé de fixer assez fermement à l'endroit endommagé. Pendant la saison froide, il convient d'isoler la partie endommagée du corps après l'application du pneu Cramer. Sinon, des engelures peuvent survenir.

Il est interdit de déplacer brusquement les membres endommagés. Ne pas utiliser des appareils trop courts s'ils ne sont pas nécessaires. En outre, vous ne devez pas utiliser l'appareil sans le recouvrir de coton, car un cadre trop rigide sans ramollissement, avec un port à long terme provoque un inconfort grave et des dommages à la victime.

Fixation de la colonne cervicale

L’immobilisation est réalisée dans l’ordre suivant:

  1. Disposez la victime de manière à lui procurer un maximum de confort et de tranquillité d'esprit.
  2. Deux cages en fil sont nécessaires pour la fixation, après avoir préalablement préparé un couvercle de boîtier souple.
  3. D'une part, faites un chapeau qui court le long du contour de l'épaule, du sommet de la tête, de l'oreille et qui revient à l'épaule.
  4. L’autre partie longe le dos, se fixe entre les omoplates, longe la nuque, passe à l’arrière de la tête, puis autour de la tête jusqu’au front.
  5. Les deux parties sont fixées entre elles par un bandage.

Blessure à l'épaule

Le pneu Cramer avec une fracture de l'épaule est utilisé aussi souvent que pour les blessures à d'autres parties du corps. Pour poser correctement le pneu, vous aurez besoin de: bandages, un rouleau en coton et gaze, un mouchoir spécialisé, une épingle pour le fixer.

Le recouvrement de pneu Cramer est divisé en 2 étapes.

  • Lors de la première étape, il sera nécessaire de modéliser le dispositif en utilisant un membre sain. Pour ce faire, placez la personne dans une position confortable, puis pliez une main saine dans le coude à angle droit, mesurez la longueur entre le bout des doigts et le coude, puis pliez le fil conformément aux dimensions sous un angle de 90 degrés.
  • Au deuxième stade, l'attelle obtenue doit être appliquée sur le membre blessé. Pour ce faire, placez soigneusement le bras plié dans le coude, puis posez la paume de votre main sur le cadre. Placez un rouleau sous la paume du patient. Puis bandez le bras autour du poignet, il est important de le faire en mouvements en huit.
  • L'étape suivante consiste à fixer le coude à l'appareil en appliquant un bandage.
  • La dernière étape consiste à sécuriser la main dans cette position à l’aide d’un mouchoir médical.

L'imposition d'une attelle Cramer en cas de blessure à l'épaule nécessite l'ancrage de l'épaule, de l'articulation et du poignet. Ce n’est qu’avec l’imposition appropriée du dispositif que les os se développeront ensemble correctement.

Vidéo: Comment Cramer Tire superpose Shin

Pour éviter les complications et les conséquences désagréables, assurez-vous de connaître et de respecter toutes les règles relatives à l'imposition d'un pneu pour toute fracture d'un membre.

  1. Le membre blessé doit être dans la position la plus confortable et la mieux adaptée, vous pourrez alors commencer à appliquer le pneu.
  2. Si le bras est cassé, il est rétracté dans l'articulation de l'épaule et un rouleau spécial est placé dans la région axillaire. À ce stade, le bras doit être plié à 90 degrés. Les doigts et les poignets doivent être légèrement pliés.
  3. Dans le cas où la jambe est blessée, elle est alors rétractée de l'articulation de la hanche, le genou est non plié et le pied ne doit être que sous un angle droit.
  4. Les doigts ou les orteils doivent être dans une position libre pendant l'application du pneu. Cela vous permettra de surveiller l'état du membre endommagé.
  5. Le pneu doit être superposé avec la plus grande prudence, le mouvement des extrémités cassées de l'os n'est pas autorisé au moment où il se lève. Pour que tout se passe bien, le bras ou la jambe blessé doit être placé au-dessus et au-dessous de la blessure. De plus, afin d’éviter le déplacement des fragments, il peut être légèrement retiré lors du maintien du membre.
  6. Le pneu sur sa longueur doit être plus large que le site de la fracture lui-même, en allant au-delà.
  7. Si le pneu fini n’était pas fini, il peut être facilement construit de manière improvisée, en utilisant des bandes de carton dur, des planches, des cannes, des skis et des roseaux. Parfois même s'il n'y a pas de moyen improvisé, il est optimal dans une telle situation de marcher sur la jambe blessée pour la remettre en bonne santé et de fixer le bras près du corps. La personne devrait être emmenée à l'hôpital le plus tôt possible.

Fixation de jambe

Lorsque vous appliquez un pneu Kramer à la jambe, vous devez respecter toutes les règles ci-dessus. Le pneu lui-même doit être appliqué sur le pied d'un membre inférieur en bonne santé, puis plier le pneu à un angle de 90 degrés. En plus de la jambe, vous devez fixer le pied. Le principe de la fixation du pneu Cramer lors d'une fracture de la jambe n'est pas très différent de la fixation de l'avant-bras.

Règles de chevauchement des pneus:

  • en premier lieu, le patient doit être rassuré, confortablement assis et, si nécessaire, donner un analgésique;
  • le pneu est appliqué sur le deuxième pied en bonne santé, la jambe doit être pliée à un angle de 90 degrés;
  • le pneu est situé sous la cheville pliée à 90 degrés, sa longueur va jusqu'au milieu de la cuisse;
  • le deuxième pneu est situé en partant de la partie extérieure de la cuisse et se terminant par la partie intérieure de la cheville;
  • Aux endroits des projections, attachez un coton et fixez le tout fermement.

Blessure au cou

L'utilisation du pneu Cramer en cas de fracture de la hanche ne diffère du précédent que par le fait que l'ancrage se fait sur toute la longueur de la jambe, de la taille au bout des orteils. Cela nécessite l'imposition de 3 cadres. Habituellement, une fracture de la région fémorale s'accompagne d'une perte de sang importante; il est donc recommandé de faire preuve d'une prudence accrue.

Fixez l'articulation du cou comme suit.

  • Préparez 2 pneus.
  • L'un d'eux plie l'arc et se met la tête de manière à couvrir les ténèbres.
  • Ensuite, placez une deuxième attelle entre les omoplates, qui devrait atteindre l'arrière de la tête, la partie pariétale et la partie frontale. Les deux pneus se croisent.
  • Puis bandez les deux parties ensemble. Si nécessaire, donnez des médicaments à la victime.

En cas de blessure du membre inférieur, le cadre de l'échelle est posé dans l'ordre suivant:

  1. Créez le confort du patient, utilisez une anesthésie (si nécessaire).
  2. Donnez à l'appareil la forme souhaitée.
  3. Une extrémité du dispositif de retenue doit longer les mollets et l'autre doit être dirigée vers les orteils, en la pliant à angle droit.
  4. Les éléments rigides doivent être sous le pied, qui est plié à la cheville à 90 degrés.
  5. Le cadre du produit doit atteindre le milieu de la cuisse de la personne.
  6. La deuxième partie de la structure devrait être au-dessus du pied, assurant une immobilisation rigide.
  7. Sécurisez le pansement avec un pansement en spirale à partir du bout des orteils, en le soulevant.
  8. Au lieu du contact de la peau avec la structure métallique, il est également conseillé d’utiliser des rouleaux de coton doux.
  9. Les doigts sont laissés ouverts, ils ne sont pas fixes.

Plusieurs règles générales doivent être suivies lors de l’application:

  1. Pré-modèle attelle sur un membre en bonne santé. Cela facilite la procédure et aide à éviter les erreurs lors de la fixation.
  2. Simultanément avec la zone touchée sécurisé 2 joints adjacents.
  3. Imposer le pneu sans retirer les vêtements de la victime.
  4. Si la zone endommagée n’est pas recouverte d’articles de garde-robe, placez d’abord des coussinets en tissu sur la peau pour éviter les pincements et les frottements.

Comment utiliser l'attelle pour blesser le bras:

  1. Un anesthésique est d'abord administré à la victime.
  2. Calme la personne.
  3. Ils l'aident à prendre la position la plus confortable.
  4. Enveloppez le pneu avec de la gaze ou un bandage, placez-le sur le boîtier en toile cirée.
  5. Installez l'appareil en pliant le membre fracturé dans le coude à un angle de 90 °.
  6. Avec une plaie ouverte, appliquer un garrot ou un pansement stérile.
  7. Fixez l'appareil en spirale en partant de la paume. Dans les lieux de contact avec la peau pour entourer le tissu.
  8. Les doigts doivent rester libres, garder une position semi-courbée. La paume est tournée vers le corps.

En cas de fracture de l'épaule, les articulations du poignet, du coude et de l'épaule sont fixées, tout en blessant l'avant-bras - uniquement les articulations du poignet et du coude. Cette fixation est renforcée par l'utilisation supplémentaire du foulard.

La séquence d'actions en cas de dommages à la jambe:

  1. Un analgésique est administré pour prévenir le choc de la douleur.
  2. Installez le cadre de sorte que l’une des extrémités soit le long de la jambe et la seconde jusqu’à la cheville. L'appareil doit être plié à angle droit.
  3. La deuxième partie de la conception est située au-dessus de la cuisse, ce qui procure une rigidité.
  4. Fixé avec un bandage en spirale du bout des doigts, qui restent libres, vers le haut.

Si l'articulation de la hanche est blessée, la séquence d'actions est différente:

  1. 3-4 pneus sont utilisés simultanément.
  2. Les protubérances osseuses des jambes préimposent des tampons de gaze de coton.
  3. Le premier appareil, de 110 cm de long, est placé à l'arrière du membre inférieur à partir du talon.
  4. Deux autres pneus, fixés le long de la longueur, appliqués de l’aisselle au pied. L'appareil doit couvrir la construction du talon et du dos. Car cette extrémité est pliée à angle droit. Une telle mesure empêche le relâchement plantaire du pied.
  5. La quatrième construction est située à l'intérieur de la cuisse et de la jambe. Sa fin est courbée pour la semelle.
  6. Fixer dans une position fixe avec des ceintures, des bandages ou de la gaze.

En cas de blessure au cou:

  1. Pour garantir l’immobilité, utilisez 2 pneus enveloppés d’une couverture souple.
  2. Le premier est plié en forme de bonnet et fixé le long de la ligne suivante: épaule, oreille, couronne, oreille opposée et épaule.
  3. La seconde est fixée entre les omoplates. La conception s'étend du cou à l'arrière de la tête, enroulée autour de la tête jusqu'au front.
  4. Les deux cadres sont croisés et attachés avec des sangles ou des bandages.

Le patient avec l'attelle superposée est immédiatement livré à l'hôpital.

Avant d’hospitaliser un patient dans le service, il doit terminer l’immobilisation du transport - c.-à-d. immobilisation d'un membre douloureux. La fixation peut être effectuée avec des pneus spéciaux.

Mais s’ils n’étaient pas à portée de main, l’immobilisation peut être effectuée à l’aide des outils disponibles. Cela peut être, par exemple, de petites planches, des morceaux de contreplaqué.

Le but principal de l’immobilisation lors du transport est d’emmener le blessé à l’hôpital afin d’empêcher sa détérioration. Cela est dû non seulement au fait que pendant le transport, les débris peuvent se déplacer, ce qui entraînera le passage de la fracture habituelle à une fracture avec déplacement.

Après l'immobilisation, la douleur dans le membre affecté est quelque peu atténuée. Par conséquent, le patient diminue le risque de développer un choc douloureux, qui peut accompagner absolument toute fracture.

En outre, l’immobilisation réduit le risque de complications infectieuses et de thrombophlébites.

Attelle pour fractures

La pose d'une attelle sur une fracture de la hanche est effectuée avec deux assistants: l'un tient le patient sous les bras et l'autre, en saisissant la jambe par le talon et le pied, produit une traction. Impose 2 pneus. L'un est situé sur la surface interne de la cuisse et du tibia du périnée au pied. Le pneu extérieur doit être d'une longueur suffisante pour que son extrémité supérieure se situe dans l'aisselle et que le pneu inférieur dépasse le bord du pied. Au sommet, ce pneu est solidement fixé à plusieurs endroits à la poitrine et au torse. Les deux pneus sont collés à la cuisse au niveau de l’entrejambe, au-dessus et au-dessous du genou, un peu plus haut que la cheville. Le pneu de transport Diterichs (Fig. 1, -a et Fig. 2) crée un repos pour les fragments et permet l’étirement. Il se compose de 2 lattes coulissantes en bois - longues et courtes, dont la longueur est réglable en fonction de la hauteur de la victime. Au niveau des extrémités supérieures des lattes, des barres transversales ovales sont conçues pour la butée dans l'aisselle et le périnée; ils sont enveloppés dans un matériau souple. Les extrémités inférieures des lattes sont reliées par une plaque transversale percée d'un trou. La traction est faite pour une semelle en bois spéciale, qui est épinglé au pied. Avant l'application, les deux lattes du pneu sont poussées à la longueur requise - la latte externe est à 10-15 cm sous le pied et à l'aisselle, la plus interne - au bas du même niveau et du haut à la fourche. Tout d'abord, le pied est étroitement lié au pied avec une corde. La longue bande du pneu est posée à partir de la surface extérieure du corps et de la jambe, la plus courte le long de la face interne de la cuisse et de la jambe. La planche extérieure du pneu est fixée à la poitrine et au bas du dos à l'aide de deux larges ceintures spéciales, puis le pneu est épinglé à la hanche. Les extrémités inférieures du pneu, situées sous le talon, sont reliées par une barre transversale percée d’un trou. Le cordon de la "semelle" sur le pied passe à travers le trou et le bâton est inséré dans la boucle du cordon, torsadé, assurant ainsi la traction. Tire étroitement épinglé à la jambe avec un bandage de gaze.

Lorsque des blessures à l'articulation du genou, sans destruction significative, imposent une attelle à l'arrière de la cuisse et de la jambe, du pli fessier au début du tendon d'Achille, ou 2 pneus latéraux sur toute la cuisse et jusqu'au tiers distal (inférieur) de la jambe. Mais en cas de blessures graves, notamment par balle et au genou, la même attelle est nécessaire comme dans le cas d'une fracture de la hanche.

Attelle à la fracture des os de la jambe est pratique à faire ensemble. Imposez 2 pneus sur les surfaces intérieure et extérieure des jambes pour qu’ils capturent les articulations du genou et de la cheville, ou un pneu plié sous la semelle sous la forme d’un étrier. Les pneus sont étroitement attachés sur la cuisse, au-dessus du genou, sur le tibia dans le tiers supérieur et au-dessus de l'articulation de la cheville (Fig. 3).

En cas de fracture de l'articulation de la cheville, 2 pneus sont placés sur les surfaces latérales du bas de la jambe à partir du tiers médian afin qu'ils se terminent sous le talon. Les pneus sont attachés au tibia et au pied. S'il y a une barre Kramer, vous pouvez l'appliquer en la pliant d'abord à angle droit le long de la surface arrière du tibia et du pied.

Les attelles au niveau de la fracture des os du pied sont obtenues par le pneu épinglé du côté plantaire.

Standard: Cramer superposé à la fracture de la hanche.

Objectif: prévenir le déplacement ultérieur de fragments osseux, la réduction de la douleur et la prévention des chocs traumatiques, les lésions tissulaires secondaires, les saignements secondaires, les complications infectieuses des plaies, en créant des possibilités de transport pour la victime.

Indications: lésion des articulations de la hanche et du genou, fracture de la hanche, absence d'attelle de Diterichs.

Contre-indications: non.

Équipement:

- Pneu de Kramara;

- pansement stérile (serviettes, boules);

- bandages, gaze médicale, coton;

- seringue à aiguille stérile

- analgésiques (solution de baralgin-5,0 ou 1 ml de promédol à 2%, ou de fentanyl 1 ml d'une solution à 0,005% par voie intraveineuse, ou de tramal - 100 mg, ou d'une solution d'omnopon-1,0);

Problèmes possibles du patient:

- blessure, douleur, peur;

- présence d'une blessure, saignement

- syncope, choc, syncope;

- limitation du mouvement des membres

-lésion secondaire des tissus, des vaisseaux sanguins et des nerfs par des fragments d'os; infection de la plaie.

Séquence d'actions:

1. Après un examen préliminaire, la victime est placée et des anesthésiques narcotiques sont injectés (solution de baralgin -5,0 ou 1 ml de promédol à 2%, ou 1 ml de fentanyl, solution intraveineuse à 0,005% ou tramal 100 mg, ou solution d'omnopon), puis immobilisent le membre.

2. Lorsqu'il y a une blessure et un saignement artériel, un garrot est appliqué sur le membre avant l'immobilisation, de manière à pouvoir le retirer sans le perturber. Le garrot qui se chevauche ne peut pas être fermé avec un pansement: le matériau de la doublure et les bandages doivent être placés sous le garrot. Le chevauchement du harnais doit être clairement marqué avec l'heure (note ci-jointe).

3. Un pansement aseptique est appliqué sur la plaie après le traitement avant l'application de l'attelle.

4. Pour ramasser les pneus, afin de créer le reste du membre blessé, ils doivent assurer la fixation des articulations de la hanche, du genou et de la cheville du membre blessé.

5. Les fractures de la hanche et les articulations blessées peuvent être immobilisés 3, et de préférence 4 pneus d’escalier Cramer.

6. Afin d'éviter tout traumatisme supplémentaire au membre blessé, une attelle est appliquée sur les vêtements et les chaussures.

7. Sur les protubérances osseuses du membre, imposer des tampons de coton (pour la prévention des plaies de pression).

8. Un pneu de 110 cm de long, modelé en fonction du renflement du talon et du muscle gastrocnémien, est posé sur la surface arrière du membre.

9. Deux autres pneumatiques attachés entre eux dans le sens de la longueur vont de l'aisselle au pied en recouvrant la surface externe du membre, ainsi qu'au pneu arrière dont l'extrémité est coudée en forme de la lettre «G»; Une telle installation de pneu empêche l'affaissement plantaire du pied.

10. Si le nombre de pneus à échelle est suffisant, il est conseillé de poser le 4e pneu sur la surface interne de la cuisse et du bas de la jambe. Son extrémité inférieure doit également être courbée sous la forme de la lettre «G» pour la semelle.

11. Pneus renforcés avec des bandages de gaze.

12. Afin d’éviter des blessures supplémentaires, le transport doit être immobilisé avec les assistants qui maintiennent le membre dans la position souhaitée.

13. En hiver, le membre avec une attelle superposée doit être soigneusement réchauffé.

14. À la première occasion, les pneus d'escalier devraient être remplacés par des pneus Diterichs.

15. La victime est transportée en position allongée sur le dos, accompagnée d'un médecin.

Evaluation des résultats obtenus: le membre est solidement fixé, la douleur s'est apaisée, le pansement est sec, l'état de la personne affectée s'est amélioré (BP, pouls, respiration stable, stable).

Standard: superposition du pneu de transport Dichteris.

Objectif: prévenir le déplacement ultérieur de fragments osseux, la réduction de la douleur et la prévention des chocs traumatiques, les lésions tissulaires secondaires, les saignements secondaires, les complications infectieuses des plaies, en créant des possibilités de transport pour la victime.

Indications: lésion de la hanche et de l'articulation de la hanche.

Contre-indications: conditions incompatibles avec la vie, choc grave.

Équipement:

- pansement stérile (serviettes, boules);

- bandages, gaze médicale, coton;

- seringue à aiguille stérile

- analgésiques (solution de baralgin-5,0 ou 1 ml de promédol à 2%, ou de fentanyl 1 ml d'une solution à 0,005% par voie intraveineuse ou tramal - 100 mg);

Problèmes possibles du patient:

- blessure, douleur, peur;

- présence d'une plaie, saignements, évanouissements, anémie aiguë;

- limitation du mouvement des membres

-lésion secondaire des tissus, des vaisseaux sanguins et des nerfs par des fragments d'os; infection de la plaie.

Séquence d'actions;

1. La victime est posée effectuer une inspection préliminaire.

2. Avant l'immobilisation, ils effectuent une anesthésie (solution de baralgin-5,0 ou 1 ml de promédol à 2% ou de fentanyl 1 ml d'une solution à 0,005% par voie intraveineuse, ou de tramal - 100 mg ou de solution d'omnopon - 1,0);

3. Lorsqu'il y a une blessure et un saignement artériel, un garrot est appliqué sur le membre avant l'immobilisation, de manière à pouvoir le retirer sans le perturber. Le garrot qui se chevauche ne peut pas être fermé avec un pansement: le matériau de la doublure et les bandages doivent être placés sous le garrot. Le chevauchement du harnais doit être clairement marqué avec l'heure (note ci-jointe).

4. Un pansement aseptique est appliqué sur la plaie après le prétraitement.

5. Afin d'éviter tout traumatisme supplémentaire au membre blessé, le pneu est placé sur le dessus du vêtement, les chaussures ne sont pas enlevées.

6. Pour les fractures fermées, il est nécessaire de procéder à un léger étirement du membre avec correction de son axe avant d'appliquer celui de transport.

7. Le pneu se compose de deux branches en bois coulissantes (externe et interne, ainsi que de la semelle - podstopnika) avant que le pneu ne soit ajusté de manière à ce qu'il corresponde à la croissance, les branches sont alors écartées de sorte que le périoste touche les zones axillaire et périnéale. Les extrémités inférieures de la branche doivent représenter podstopnik jusqu'à 15-20 cm.

8. Les mors ajustés au niveau des pointes sont attachés avec des bandages, puis un foulard ou une ceinture est enfilé dans chaque paire de fentes pour maillot.

9. Sur les surfaces internes des pneus, une épaisse couche de coton est épinglée aux péricholes et un coussin est fixé au pied avec un bandage en forme de huit, et la zone du talon est soigneusement renforcée.

10. Ensuite, les extrémités inférieures des branches passent à travers les fixations en fil métallique du support et sont ajustées aux surfaces latérales du membre et du tronc.

11. Pour une meilleure immobilisation des membres, un pneu Cramer Ladder est posé sur sa surface arrière.

12. Les pneus sont fixés à la carrosserie avec des mouchoirs ou des sangles vissées dans les fentes.

13. Les extrémités des lacets tordent le fil à travers le trou de la barre transversale (serrure) de la branche intérieure et pénètrent dans l'anneau de la semelle (postopnik), le ramènent à travers le trou de la barre et se nouent autour de la torsion.

14. Ensuite, en tenant le pied, étirez la jambe jusqu'à ce que les lattes croisées des branches reposent sur l'aine et la région axillaire (avec des fractures ouvertes, cela ne peut pas être fait à cause des fragments de tissu infectés de la plaie (en laissant)). peut en outre contaminer la plaie); dans cette position, le pied et le membre sont fixés par une torsion.

15. Après l’étirement, le pneu est fixé à l’ensemble du membre par des bandages circulaires.

16. La tige de torsion est fixée au porte-à-faux du pneu extérieur.

17. Afin d'éviter toute blessure supplémentaire, il est souhaitable d'immobiliser le transport avec des assistants qui maintiennent le membre dans la position souhaitée.

18. En hiver, un membre avec une attelle superposée doit être soigneusement réchauffé.

19. La victime est transportée en position allongée sur le dos, accompagnée d'un médecin.

Evaluation des résultats obtenus: le membre est solidement fixé, la douleur s'est apaisée, le pansement est sec, l'état de la victime s'est amélioré (BP, pouls, respiration sont stables, stables).

Principes d'immobilisation pour fracture de la hanche

L'immobilisation en cas de fracture de la hanche fait partie d'un ensemble de mesures de premiers soins destinées à la victime. L’intégrité altérée du tissu osseux du fémur est un type courant de blessure. La moitié des dommages à l'os de la cuisse est due à ce type de dommage.

L'immobilisation est la fixation d'un membre fracturé à l'état stationnaire.

Les lésions des tissus osseux sont dues à:

  • effets mécaniques;
  • à la suite de processus pathologiques dans le tissu osseux.

Les lésions des tissus osseux sont divisées en deux parties: ouverte et fermée, avec déplacement et sans. Les fractures déplacées sont accompagnées de lésions des tissus mous et des vaisseaux sanguins. Avec les fractures ouvertes, vous devez d’abord arrêter le saignement, puis procéder à la fixation des jambes. En cas de violation de l'intégrité de la peau, il existe un risque d'infection de la plaie. De tels dommages appartiennent à la classe de complexe, il y a un risque de développement d'une condition de choc.

Les premiers soins effectués correctement réduisent le risque de blessures supplémentaires causées par les fragments déplacés et facilitent le transport du patient à la clinique.

Règles d'immobilisation du transport

L’immobilisation du transport pour fractures de la hanche est une fixation temporaire de la zone endommagée pour transporter le patient à l’hôpital.

Il est nécessaire de déplacer la personne avec précaution car tout mouvement brusque peut aggraver son état: provoquer un déplacement supplémentaire des fragments d'os et endommager le système sanguin fémoral.

En cas de fracture compliquée du col du fémur, le patient est retiré de l'état de choc, après quoi le Diterich ou le pneumatique est superposé.

Dans le cas où il n'y a pas d'appareils spéciaux, ils utilisent différentes planches, bâtons, skis, etc. Fixez les articulations de la hanche, du genou et de la cheville. S'il n'y a pas de moyen improvisé approprié, il est nécessaire d'épingler une jambe malade à une jambe saine. Il n'est pas recommandé de bander très étroitement pour ne pas perturber le processus de circulation sanguine.

Si l’immobilisation en cas de fracture de la hanche est effectuée par un médecin, les dispositifs nécessaires sont disponibles, le patient reçoit une transfusion sanguine et un médicament antichoc est injecté. Après les injections, on prépare des médicaments qui stimulent la respiration et le système cardiovasculaire. Transporter le patient à la clinique sur une civière dure.

La procédure pour imposer des pneus Diterikhs

En cas de fracture de la hanche, une immobilisation est réalisée à l'aide d'un dispositif spécial permettant de fixer et d'étirer légèrement l'articulation. En cas de fracture de la hanche, un pneu Diterichs est utilisé.

Le dispositif est construit à partir de béquilles en bois externes et internes, d'un coussinet et d'un bâton pivotant fixé au pneu avec un cordon. Les béquilles sont constituées de deux fragments qui régulent la longueur de l'appareil.

Il est interdit de transporter le patient sans réparer la zone lésée.

Avant d'appliquer le pneu, faire des injections anesthésiques. Pour réparer l'appareil, il faut un bandage et des ciseaux. Avant de commencer les mesures d'immobilisation, il est nécessaire de calmer le patient et d'expliquer ce que c'est.

La procédure d'application du dispositif:

  • Il est nécessaire de libérer la zone endommagée des vêtements (couper des choses aux coutures).
  • Ajustez la longueur des béquilles sur la jambe saine de la victime.
  • Sans décharger le patient, fixer le pied - attaché en forme de huit à podstopnik. Le fragment externe de l'appareil est appliqué sur la jambe endommagée, la partie supérieure doit atteindre la cavité axillaire, la plus basse - 8 à 10 cm de plus.
  • La partie externe de l'appareil est insérée dans un trou spécial du tampon. La partie interne de l'appareil est placée dans la région de l'aine de la jambe endommagée et fixée à l'aide d'un cavalier sous le pied. Les deux extrémités des pneus latéraux sont fixées dans le support.
  • Soutenez la cheville sous la cheville, le genou, les articulations de la hanche en coton ou en bandage, de sorte que les tissus mous ne soient pas pincés.

En outre, l'attelle Cramer est utilisée pour éviter l'affaissement du bas de la jambe et le déplacement supplémentaire de fragments d'os.

  • Les ceintures sont fixées de l'aisselle à la ceinture scapulaire opposée et au niveau des hanches.
  • À travers le trou du cavalier, vous devez tenir le cordon et fixer le bâton rotatif.
  • En tournant la baguette, ils retirent le membre (les barres transversales diamétrales de l'appareil atteignent l'aine et les aisselles).
  • Après la torsion est fixée sous le pied de la saillie du pneu extérieur.
  • Des parties du dispositif sont fixées avec un bandage en spirale du pied à la hanche.

Pneus maison imposants

Le transport d'un patient souffrant d'une fracture de la hanche est effectué après l'immobilisation du transport, ce qui garantit l'immobilité du membre blessé et permet d'éviter le déplacement supplémentaire de fragments d'os et les dommages aux tissus mous.

Pour les fractures, la fixation peut être réalisée de manière improvisée: skis, lattes, touffes de broussailles, planches.

Le membre blessé est fixé des deux côtés. Les pneus fabriqués par l'utilisateur sont superposés en fonction de la structure anatomique de la zone lésée. Une partie du pneu est appliquée de l'extérieur, la seconde, de l'intérieur du membre. Sous les articulations, assurez-vous de placer des rouleaux pour une circulation sanguine normale. Si nécessaire, fixez également la zone arrière.

Pour une application correcte des pneus, vous devez:

  • fixer le membre directement sur le lieu de l'incident (le transport de la victime est interdit, cela pouvant entraîner des dommages supplémentaires);
  • N'oubliez pas qu'il est interdit de retirer ses vêtements et ses chaussures (si les vêtements pressent et interfèrent, ils sont coupés).

La procédure d'application des pneus:

  • Arrêtez de saigner, le cas échéant.
  • Un pansement stérile doit être appliqué sur la plaie.
  • Éliminer le syndrome de la douleur avec des analgésiques ou d'autres moyens.
  • Donnez à la jambe blessée une position anatomiquement correcte (sans effort, si possible).
  • Lorsque le type de dommage est fermé, une extension facile de la jambe le long de l'axe est réalisée (sans préparation spéciale, l'extension est interdite).
  • Pour les fractures de la hanche, les articulations de la hanche, du genou et de la cheville sont immobilisées. Pneus extérieurs, intérieurs et arrière superposés. La longueur des pneus extérieurs et arrière devrait être la même. Ils sont fixés avec un bandage au niveau de la cheville, du genou et de la hanche. La partie extérieure est en outre épinglée au corps.

Déplacement sur la civière du patient sans mouvements brusques soutenant le membre blessé.

L’immobilisation du transport est effectuée conformément aux règles, appelées provisoirement «trois fois avec soin».

  1. bandage;
  2. fixer le membre avec une attelle;
  3. Transférez le patient sur une civière pour le transport à l'hôpital.

Lors de l’immobilisation du transport, il convient d’éviter les erreurs suivantes:

  • Utilisez des pneus courts. Une longueur insuffisante ne permet pas la fixation souhaitée du membre.
  • Pneus trop durs. Les pneus faits de matériaux durs doivent être enveloppés d'un bandage ou d'une gaze.
  • Pneu incorrect ne correspondant pas à l'emplacement anatomique de la blessure.
  • Pansement trop faible. La fixation des membres devrait être la plus durable.
  • En cas de saignement, il est interdit de couvrir la zone endommagée avec une bande de fixation, en particulier le site de la corde.
  • En hiver, il est nécessaire de chauffer le membre blessé. Une exposition prolongée au froid, en particulier en cas de saignement, peut provoquer des engelures.

Le patient est transporté en décubitus dorsal afin d'éviter tout saignement ou tout développement d'embolie. Pendant le transport, surveillez la couleur du membre: en cas de changement de couleur de la peau, il est nécessaire de desserrer le bandage.

Une bonne immobilisation lors du transport évitera les complications possibles d'une fracture de la hanche.

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Toute fracture peut être accompagnée de complications souvent dues à une immobilisation inappropriée. Cela dépend en grande partie de la capacité d'identifier correctement le type de fracture et de le tenir correctement pour assurer une immobilité absolue.

L'immobilisation au niveau de la fracture de la hanche revêt une grande importance car elle permet de minimiser les traumatismes supplémentaires des vaisseaux et des tissus environnants par des fragments d'os. Il réduit le risque de complications infectieuses et le développement d'un choc post-traumatique. Une bonne fixation aide à transporter facilement la victime.

Les fractures de la hanche peuvent être divisées en deux groupes principaux: traumatique et pathologique. Les premiers surviennent lorsque de lourdes charges de nature dynamique sont exposées à une lésion osseuse, tandis que les derniers sont dus à diverses maladies des structures osseuses. Il est habituel d’isoler les fractures chroniques liées à des charges prolongées (par exemple chez les athlètes).

Les fractures traumatiques sont divisées en deux parties: fermée, intra-articulaire et ouverte. N'importe lequel d'entre eux peut être compliqué par le déplacement de fragments d'os. Dans le cas de fractures ouvertes, il existe un risque d'infection de la plaie et, en cas de fracture grave ou multiple, de risque de choc.

C'est important! Le besoin de secourisme qualifié en temps voulu, dont l’un des aspects est l’immobilisation du transport, est évident. L'admission vous permet de réduire considérablement le risque de choc traumatique, de réduire le risque de saignement, de réduire le développement de processus infectieux.

Suspecter la présence d'une fracture du fémur devrait être dans les cas où la victime porte les plaintes suivantes:

La posture de la victime est également caractéristique: couchée sur le dos, sa jambe est tournée vers l’extérieur.

Devrait faire attention à la nature de la blessure. La plupart des fractures de la hanche sont dues à une chute très importante, à des sauts sur pieds, à des objets lourds, après un accident de la route.

Pour les personnes âgées, la cause est souvent l'ostéoporose. Dans ce cas, pour une fracture du col du fémur, il suffit de simplement tomber sur le côté. Cela est peut-être également dû à des modifications pathologiques des structures osseuses avec polio ou une tumeur.

Premiers secours

Les premiers soins, associés à une immobilisation compétente du membre blessé, sont la clé du succès du traitement et de la rééducation ultérieurs de toute fracture.

Les principales étapes à suivre sont les suivantes:

  • effectuer un soulagement de la douleur;
  • arrêt des saignements (le cas échéant);
  • prévention des chocs post-traumatiques;
  • fixation du site de fracture (immobilisation);
  • hospitalisation urgente dans un établissement médical.

En suivant pas à pas et rapidement, la plupart des complications peuvent être évitées et la victime peut récupérer rapidement. En la matière, l’immobilisation est l’une des valeurs déterminantes contribuant à la restauration complète de l’activité motrice du membre lésé.

En médecine, il existe une assez grande variété de pneus pour réparer les fractures, qui diffèrent les uns des autres non seulement par leurs caractéristiques de conception, mais également par leur taille.

Leur objectif principal est d’assurer l’immobilité des extrémités inférieures ou supérieures. Il est habituel d’attribuer des pneus de fixation et des pneus à fonction de traction (Thomas-Vinogradov, Diterichs).

Les matériaux pour leur fabrication sont:

  • maille d'acier ou fil (type à échelle de pneu Cramer);
  • en plastique;
  • carton;
  • structures en bois à lattes (pneu Diterichs).

Dans certains cas, pour assurer une immobilité plus longue, une attelle en plâtre peut être appliquée. Mais une telle méthode d'immobilisation lors du transport de la victime sera très difficile par temps glacial, lorsque le matériel n'est pas complètement gelé.

Lorsque vous aidez à improviser, vous pouvez utiliser des planches, des cannes et même des magazines épais. Mais cela ne devrait être fait que dans les cas où il est nécessaire de livrer la victime de manière indépendante au centre médical le plus proche. Si l'ambulance est déjà partie, attendez que des spécialistes qualifiés appliquent le pneu.

C'est important! En l'absence de moyens improvisés, vous pouvez simplement épingler le membre blessé à un membre en bonne santé. Mais comme cette méthode ne permet pas une immobilité complète, elle ne devrait être utilisée que dans des cas exceptionnels.

Instructions étape par étape pour l'application des pneus

Pour les fractures du fémur, il existe une règle tacite: posez les pneus sur le membre blessé des deux côtés à la fois. Le pneu à l'intérieur doit atteindre l'aine, fixant la cheville et le genou. De l'extérieur, trois articulations sont fixées à la fois: cheville, genou et hanche.

Cette immobilisation élimine tout mouvement des articulations et empêche la luxation de la tête fémorale. Pour éviter tout risque de blessure à l'aine, placez un rouleau souple d'au moins 10 cm de diamètre dans cette zone.

Lors de l’application des pneus, respectez les règles suivantes:

  1. La victime était allongée sur le dos.
  2. Avant toute manipulation, effectuez une anesthésie.
  3. Traiter les bords ouverts des plaies avec de l'iode ou un autre antiseptique, puis appliquer un pansement (si possible stérile).
  4. En cas de contact du pneu directement avec la peau, placez-y du tissu ou des vêtements.
  1. Le pneu doit être attaché directement sur les chaussures et les vêtements afin que le membre blessé sur le site de la fracture et dans tous les joints reste immobile.
  2. Il est nécessaire d’effectuer la fixation fermement, mais pas fermement, afin d’empêcher un éventuel arrêt de la circulation sanguine dans le membre blessé.
  3. Essayez de ne pas déplacer les débris d'os.
  4. Dans les cas où l'os endommagé fait saillie d'un côté, l'attelle doit être appliquée du côté opposé. L'inversion de déformation est strictement interdite.
  5. Les pneus peuvent être attachés avec des bandages, des rubans, des tissus épais ou des sangles (dans ce dernier cas, un rembourrage doux devrait être utilisé).

C'est important! Si possible, il est préférable d’effectuer l’immobilisation ensemble. S'il est nécessaire de monter le pneu, il faut le pratiquer sur un membre en bonne santé ou sur soi-même, afin d'éviter de traumatiser davantage le pied de la victime.

Pneu de traction

Afin de permettre une fixation fiable et de haute qualité des fractures de la hanche, un pneu spécial avec fonction d'étirement a été mis au point et porte le nom de l'auteur, nommé pneu Dietrichs.

Il comprend:

  • une paire de béquilles en bois composées de deux moitiés, de saillies et de trous, avec des fentes pour la fixation de rubans adhésifs;
  • la semelle qui joue le rôle de fixateurs de pied et de cheville;
  • planche mobile croisée sur la béquille intérieure;
  • lance verrouillable.

Pour la fixation complète au pneu de Diterikhs, des bandages et des ciseaux sont également nécessaires. L'utilisation supplémentaire de deux pneus Cramer peut assurer une application sans douleur et rapide. Ils doivent être attachés ensemble et placés sous le membre cassé de l'omoplate jusqu'au tiers inférieur de la jambe (5 à 10 cm au-dessus du talon).

Certains experts recommandent d’imposer un autre pneu Kramer dans la région pelvienne en capturant tous les pneus qui lui sont appliqués. Cela augmente non seulement la fiabilité de la conception, mais facilite également le déplacement de la victime.

L’imposition du pneu Diterichs commence par un ajustement à la croissance des blessés en élargissant les moitiés des deux béquilles et en les fixant dans la position souhaitée. Cela se fait avec une saillie sur une moitié et un trou en dessous de l'autre. Lorsque la longueur requise est atteinte, la saillie est insérée dans le trou et fixe le pneu.

C'est important! La position correcte de l'attelle de Diterich est obtenue lorsqu'une béquille externe repose fermement contre la région axillaire avec son extrémité supérieure. Dans ce cas, le bord de la béquille intérieure doit reposer contre l’entrejambe. Leurs extrémités inférieures ne doivent pas dépasser d'au moins 8 cm sous le bord de la plante du membre blessé.

Pour exclure les demi-équipes pendant le transport, vous devez attacher fermement la jonction des saillies et des trous dans les béquilles avec un pansement.

Éviter la pression des bords du pneu sur la jambe permet de tirer à travers les fentes des béquilles des trois bandes de fixation de l'extérieur vers l'intérieur.

En fixant la semelle du pneu au pied du membre blessé, son application immédiate commence. La fixation la plus forte est nécessaire dans la région du talon. Dans ce cas, il n'est pas nécessaire de retirer les chaussures car elles agiront comme un moyen de prévention de la douleur et des plaies de pression. Ensuite, à travers les supports métalliques des côtés de la semelle, les extrémités inférieures des béquilles sont passées.

L'assemblage des béquilles se fait au moyen d'une barre transversale interne. Termine le processus de fixation des rubans de fixation aux hanches, à la poitrine et à la taille. Pour une fixation maximale, des bandages sont appliqués. Dans le cas d'une fracture de la hanche fermée, un étirement supplémentaire est effectué à l'aide d'un bâton rotatif.

Une immobilisation de transport fiable et de haute qualité permet au patient de se déplacer librement, éliminant ainsi le déplacement répété de fragments d'os, ainsi que les dommages causés aux nerfs, vaisseaux sanguins et muscles voisins.

La haute efficacité de cette méthode de fixation a conduit au fait qu’aujourd’hui les experts utilisent la méthode d’immobilisation thérapeutique permanente en appliquant des pneus ou des moulages en plâtre, y compris après des interventions chirurgicales telles que l’ostéosynthèse. Cela permet, dans les meilleurs délais, de commencer la période de rééducation et d’accélérer le rétablissement du patient.

Diverses fractures, y compris une fracture du col du fémur, entraînent souvent des complications dues à une immobilisation mal effectuée. Les fractures sont divisées en fermée et ouverte. Dans ce dernier cas, la peau est endommagée et menace certaines complications. Il existe une forte probabilité que des microbes puissent provoquer des processus purulents dans les tissus mous, les tissus osseux. Avec une fracture fermée, les tissus mous restent intacts, les microbes ne pénètrent pas dans le corps immédiatement.

Toute fracture menace de complications. En cas de déplacement, les fragments d'os endommagent les tissus adjacents, les gros vaisseaux. Une fracture du col du fémur provoque des lésions pouvant entraîner une invalidité prolongée, notamment une fracture du col du fémur. La capacité à comprendre correctement le type de fracture, à s’immobiliser avant l’arrivée d’une ambulance évitera des complications graves. L'immobilisation est la fixation de la surface endommagée avec l'immobilité totale.

En cas de fracture ouverte de la cuisse ou du cou, il faut d’abord arrêter le saignement, puis l’immobilisation est réalisée.

Caractéristiques de l'immobilisation liée au transport dans divers types de fractures de la hanche

Avec un type similaire de dommage à n'importe quelle partie du fémur, trois articulations sont fixées simultanément sur le site de la blessure:

Pour résoudre ce problème, vous devez préparer trois pneus de longueurs différentes:

  • Le pneu extérieur est situé de l'aisselle au pied. Le pneu doit dépasser légèrement du pied;
  • Le pneu arrière est fixé du pli fessier au pied pour une longueur similaire à celle de l'extérieur;
  • L'attelle interne se fixe de l'aine au pied le long de la cuisse.

Les pneus doivent être bien ajustés au corps. Chaque partie du pneu est fixée dans le cou de la hanche, la jambe et près de la cheville. Le pneu extérieur est en outre fixé à la carrosserie à plusieurs endroits.

Le transport est immobilisé non seulement avec des pneus spéciaux, qui ne sont pas toujours disponibles. Les pneus peuvent être remplacés par des lattes ou des bâtons. S'il n'y a pas de pansement stérile sous la main, il est permis de les remplacer par des bandes de tissu épais ou des bandes. Il est permis d'utiliser des courroies, mais cela vaut la peine d'utiliser des doublures souples. En cas de fractures multiples, elles sont immobilisées de la même manière.

Transport à la fracture

Caractéristiques de l'immobilisation dans les fractures du col du fémur

Une fracture de la hanche est considérée comme une blessure courante, en particulier chez les personnes âgées. Assistance efficace au tournant - à l'appel de la brigade d'ambulances. Mais pendant que l’équipe part, vous ne devriez pas vous détendre, il est nécessaire de fournir les premiers soins. Une assistance adéquate avant l’arrivée des équipes médicales consiste en une anesthésie et en l’application d’une attelle de fixation permettant une immobilité totale du membre inférieur blessé.

L’immobilisation du transport au tour du col du fémur a les caractéristiques suivantes:

  • La victime est placée sur son dos, si nécessaire, sous anesthésie.
  • Il est important d’immobiliser correctement le membre blessé: appliquez une attelle. Pneumatiques spéciaux appropriés, outils disponibles sous forme de bâtons, rails.
  • L'attelle interne commence dans l'aine et se termine au talon. La fixation est effectuée à trois endroits: l’aine, le genou et le talon.
  • Lors de l'immobilisation, il n'est pas nécessaire de retirer les vêtements de la jambe endommagée, il est également recommandé d'isoler pendant la saison froide.
  • En cas de fracture du col du fémur, le patient est déplacé exclusivement en position couchée sur une surface dure, de préférence sur une civière.

Shine Diterichs et fracture de la hanche

Dispositif médical Le pneu Diterichs est utilisé pour assurer une fixation fiable et de haute qualité en cas de fracture de la jambe à la hanche, lors de l’immobilisation lors du transport.

Le pneu Dietrichs est composé de:

  • Deux béquilles spéciales en bois, composées chacune de deux moitiés. Il est possible d'ajuster la longueur du pneu en fonction de la croissance du patient.
  • Lamelles pour la fixation de la cheville et du pied.
  • Bâtons tournants fixés sur le cordon du pneu.

L’immobilisation liée au transport fournie par le pneu Diterichs nécessitera la présence supplémentaire de bandages et de ciseaux. L’immobilisation lors du transport, réalisée à l’aide de l’appareil, permet une fixation fiable, permet d’étirer la jambe blessée, aidant ainsi à corriger l’accrétion du tissu osseux, créant ainsi le principal avantage. Déplacer le patient jusqu'à ce que le pneu soit appliqué est impossible.

Plan d'action approximatif à mettre en œuvre lors de l'application d'un pneu Diterichs:

  1. Si les vêtements sont très près du corps, coupez le tissu le long de la couture.
  2. Pour effectuer la préparation des deux pneus de Dieterich, il faudra d'abord les attacher à un membre en bonne santé, en déterminant correctement la taille.
  3. Lors de la première étape, l'attelle plantaire est fixée à la surface du pied de la jambe blessée à l'aide d'un bandage en forme de huit.

Superposition de pneus

  • Le pneu externe Diterichs se situe le long de la jambe, partant de l’aine et se terminant par le pied. Le pneu doit dépasser de 8 à 10 cm derrière le talon.Introduisez l'oeillet de la partie plantaire de l'appareil dans le trou correspondant situé à l'extérieur de l'appareil.
  • L'intérieur de l'attelle Diterichs est placé de l'aine au talon et vaut la peine d'insérer l'attelle dans le trou correspondant.
  • Le cavalier d'un pneu d'usine est attaché.
  • Sous chacune des projections inverses, placez un coton. Ceci est fait pour empêcher le clampage et la nécrose des vaisseaux.
  • Les sangles de la partie supérieure de la fixation du membre blessé sont fixées sur l'avant-bras intact.
  • Le cordon tourne dans le trou prévu à cet effet dans le cavalier, le loquet est fixé.
  • Le manche est tourné jusqu'à ce que le degré d'extension souhaité soit créé. La barre transversale supérieure doit reposer contre l'aine et la partie axillaire.
  • La torsion est fixée, la fixation du pneu Diterichs avec les bandages préparés sur toute la zone du membre endommagé est effectuée.
  • Lors de l’installation du pneu Diterihs, prenez en compte:

    • Avant de commencer la procédure d'installation des pneus, un soulagement de la douleur est effectué.
    • Il est nécessaire d’imposer des tampons de coton doux à plusieurs endroits afin de ne pas causer de gêne ni de douleur inutiles. Doublure superposée sur le dessus des béquilles, au niveau de la jambe, des chevilles.
    • Si la personne blessée est chaussée dans une chaussure, la fixation de l'attelle plantaire est effectuée sur le pied et le bootleg.

    Immobilisation en tant que traitement pour fracture

    L'immobilisation du membre au niveau d'une fracture de la hanche ou du cou fait partie du traitement. Le but de l’immobilisation est considéré comme la préservation complète de la vie d’une personne, cette méthode étant utilisée en présence de circonstances spécifiées.

    Indications pour:

    • En l'absence d'intervention chirurgicale en raison de l'état du patient. Le patient peut ne pas être en mesure de reporter l'opération principalement en raison de son état général.
    • Si une personne a des troubles mentaux persistants, par exemple, la sénilité de la vieillesse.
    • Si une personne ne bouge pas seule avant d'être blessée.

    L'immobilisation consiste en l'exécution des actions établies:

    1. Un membre endommagé est tapissé d'anesthésiques locaux. La procaïne ou la lidocaïne la plus couramment utilisée.
    2. La traction squelettique est utilisée, la période ne dépasse pas 10 jours.
    3. Le retrait de la structure, ce qui a permis l'immobilisation.
    4. Planter un patient au lit. L'action est précédée en se retournant d'un côté à l'autre.
    5. Après 20 jours, la victime est autorisée à se lever, il est recommandé d'utiliser des béquilles.
    6. Avec un état de santé normal devrait être un extrait.

    De telles mesures ne sont pas appliquées dans tous les cas de fracture de la hanche, mais dans certaines situations, l'ordre est simplement nécessaire.

    La connaissance donnée est nécessaire pour chaque personne. Dans une situation critique, il est préférable de savoir quoi faire pour ne pas nuire à la personne qui s'est cassé la jambe. Il est impuissant et les autres devront ne pas aggraver l'état du patient. Dans certains cas, les premiers soins inappropriés menacent même la vie d’une personne. Une immobilisation inappropriée provoque de graves complications.

    L’immobilisation du transport s’effectue conformément aux règles en vigueur; si vous ne connaissez pas l’ordre, il est préférable de ne rien faire avant l’arrivée des médecins. Il suffit de donner des analgésiques et d'apaiser le patient. L'état psychologique est très important, la panique nuit au bien-être du patient.

    En cas de fracture du fémur, il est nécessaire de fixer le membre.

    L'article décrit l'immobilisation du transport au niveau de la fracture de la hanche (fémur). Décrit les types de pneus utilisés, les règles de leur imposition.

    Toute fracture d'un os nécessite une immobilisation pour être transporté à l'hôpital. Un pneu de transport servant à réparer une fracture de la hanche est nécessaire pour empêcher le déplacement de fragments d'os et d'autres dommages au membre.

    Qu'est-ce qui se passe quand une fracture de la hanche

    Le fémur est peut-être le plus grand du squelette humain. Il est entouré de muscles puissants qui assurent le mouvement du membre.

    En conséquence, lors d'une fracture osseuse, ces muscles se contractent. En conséquence, les fragments osseux divergent dans différentes directions et leurs arêtes vives peuvent endommager les muscles, les vaisseaux sanguins et les nerfs.

    Tout mouvement entraîne une divergence encore plus grande des fragments. Par conséquent, le transport du patient en cas de fracture du fémur n'est effectué que si l'immobilisation est effectuée correctement. Cette procédure vise à fixer le membre et à empêcher tout mouvement.

    Immobilisation

    Comment transporter un patient avec une telle blessure? L'imposition du bus de transport est effectuée par un ambulancier. Cependant, avant leur arrivée, il est également nécessaire de créer la paix du membre blessé.

    À cette fin, peuvent être utilisés des matériaux improvisés, tels que des planches ou des branches. Ils doivent être placés sur les côtés du membre et fixés avec des bandages ou du tissu.

    Une meilleure immobilisation est réalisée par des pneus spéciaux disponibles dans l’ambulance. Ils sont placés directement sur les lieux d'un incident, puis sont transportés sur des brancards rigides.

    Types de pneus de transport

    Les pneus utilisés pour l'immobilisation du transport peuvent être différents. Aujourd'hui, presque toutes les ambulances sont équipées de pneus modernes, mais à certains endroits, il en existe encore d'anciens, utilisés il y a plusieurs décennies.

    1. Le tout premier pneu pour fractures était un escalier. Il est fabriqué en fil métallique selon le type d'échelle de corde. Sur le pneu enveloppé avec un chiffon pour ramollir. En raison de la flexibilité du fil, la rampe d'escalier peut être modelée pour s'adapter au membre. Le manque de pneu d'escalier dans sa petite force et rigidité. Avec des fractures complexes, chez les personnes obèses, avec une musculature sévère, cela ne garantira pas une bonne fixation du membre.
    2. Pneu en bois Dieterihs. Il est également utilisé depuis longtemps. C'est une construction de lattes de bois avec un cavalier en bas. Avec son aide, une fixation rigide du membre de l'articulation de la hanche au pied est réalisée. Si nécessaire, le transport à long terme peut causer des plaies.
    3. Pneumatiques Le moyen de fixation le plus avancé pour les fractures. L'effet d'immobilisation est obtenu grâce à l'air comprimé à l'intérieur du pneu. Vous pouvez donner au pneu n’importe quelle forme, gonfler l’air au niveau souhaité. Le pneu n'a pas d'effet de pincement sur les tissus mous.

    Ainsi, le plus optimal est un pneu pneumatique.

    Les pneus pour réparer une fracture du fémur se présentent sous différentes formes.

    Méthodes de mélange

    La mise en œuvre de l'immobilisation et la technique d'application d'un pneu varieront selon les types de fracture. Plus d'informations à ce sujet dans la vidéo de cet article.

    Tableau Méthodes d'immobilisation de transport pour différents types de fracture:



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