Règles de chevauchement des pneus Diterichs: technique et vidéo


La plupart des lésions du système musculo-squelettique doivent être accompagnées de l’immobilisation des os ou des articulations endommagés. L'un des gadgets les plus courants est le pneu Diterichs.

La fracture des membres est très fréquente et douloureuse. La fracture des membres inférieurs se caractérise par une douleur intense et des difficultés à réhabiliter le patient, car lors de la correction des conséquences d'une fracture grave, l'activité physique est exclue, ce qui empêche le patient d'avoir une vision positive du traitement.

En ce qui concerne les violations de l'intégrité des articulations de la hanche et du genou et la fracture du fémur, vous pouvez les faire tomber non seulement sans succès ou dans une situation potentiellement mortelle - des personnes souvent âgées subissent une telle blessure lors de mouvements normaux.

La raison réside dans la fragilité du tissu osseux, qui se produit avec l'âge, lorsque le risque de ce type de dommage est très élevé. Parlant de la fracture du fémur, il convient de souligner qu’il s’agit d’une blessure très difficile à supporter.

Avec de telles blessures, le pneu Diterichs est utilisé, ce qui élimine le développement du trouble de l’intégrité des os existant et permet un traitement efficace, tout en aidant à fournir une assistance aux blessés directement sur place.

Pourquoi ai-je besoin d'un appareil

L'adaptation de Dieterich - un pneu conçu pour l'immobilisation des extrémités inférieures, précède le pneu Cramer, se compose de quatre parties: les bâtons plantaire, externe, interne et à vrille avec un cordon.

D'abord proposé par le chirurgien soviétique Diterichs (1871-1941), ce pneu a été largement utilisé pendant la Seconde Guerre mondiale, comme l'une des principales méthodes d'immobilisation du transport, et est largement utilisé aujourd'hui. L’avantage incontestable du pneu Diterichs est qu’il assure simultanément l’immobilisation et l’extension du membre inférieur blessé.

Dans certains cas, dont le plus commun est une lésion du fémur, sans son utilisation, les mouvements ultérieurs du patient sont strictement interdits.

Pourquoi avons-nous besoin d'un pneu Vilna et comment installer et utiliser un appareil? Toutes les informations nécessaires dans notre article.

Les symptômes les plus évidents d'une fracture du doigt se manifestent dans les premières secondes qui suivent une blessure. Comment distinguer une fracture d'un doigt d'une ecchymose? Lire ici.

Quand appliqué

Ce pneu est utilisé pour l'immobilisation en cas de fracture de la hanche. Il est également utilisé pour diverses violations de l'intégrité de la structure des articulations de la hanche et du genou.

Structure du pneu

L'analogue initial se compose de deux structures en bois - extérieure et intérieure, d'une sangle large spéciale pour la fixation du pied et de la torsion, qui est fixée au pneu avec un cordon.

Chacune des constructions ressemblant à des béquilles est composée de deux parties, ce qui permet de régler la longueur du pneu en fonction de la hauteur et de la longueur des membres de la victime.

Comment installer l'appareil

L’imposition des pneus Diterichs est faite immédiatement après l’inspection, confirmant la réception de la blessure correspondante. La procédure d'installation doit être effectuée aussi rapidement que possible et la technique d'application du pneu doit être soigneusement affinée.

Que faut-il pour installer le bus (toolkit)?

En plus du pneu lors de l’immobilisation du membre, vous aurez besoin de 2 bandages, des ciseaux et des bandages supplémentaires et du coton pour les pansements qui doivent être appliqués aux endroits où les articulations font saillie. Il est souhaitable, si la situation le permet, de fixer ultérieurement le pneu avec du plâtre.

Processus d'installation

Le processus d’imposition des pneumatiques Diterich comporte de nombreuses étapes dont chacune doit être prise avec le plus grand soin. Règles de superposition:

  1. Tout d'abord, il est important de rassurer le patient, si possible, pour lui expliquer l'essentiel de la prochaine manipulation de son corps.

La photo montre comment les pneus de Diterich se chevauchent à la fracture du membre inférieur

La technique d'imposition de Diterichs fatigue la fracture de la hanche dans la vidéo à la fin de l'article.

Ce que vous devez retenir lors de l'installation

Lors de l'installation, il est important de noter les points suivants:

  • avant d'utiliser le pneu, il convient de procéder à une anesthésie;
  • il est nécessaire de ne pas oublier l'imposition de tampons de coton sur le dessus des béquilles des rabats latéraux et dans la région des chevilles de la jambe pour les chaussures en matière souple ou absentes;
  • en cas de fixation non pas à la chaussure, mais à la chaussure, le pansement fixant la partie plantaire doit également couvrir la cheville de la chaussure, afin d'éviter de glisser de la partie plantaire de la construction du pneu pendant la traction.

La connaissance de ces détails aidera non seulement à effectuer la procédure correctement, mais également à éviter une douleur inutile au patient.

Avis des patients

Selon les critiques de patients, le pneu est très pratique et polyvalent en raison de la mobilité de sa conception. Les patients remarquent que la réparation du pneu aide à réduire la douleur qui accompagne le mouvement du membre blessé. Sa prévalence et sa disponibilité sont également notées.

Où acheter et combien coûte l'appareil

Les pneus Diterich peuvent être achetés sur demande de toute ressource de la société fournissant des services de vente d’équipement médical, les plus importants et les plus connus étant situés à Saint-Pétersbourg et à Moscou.

Il y a aussi beaucoup d'annonces concernant des offres uniques de vente de pneus Diterich dans toutes les villes de Russie. Le prix de ce type d'équipement varie entre 400 et 700 roubles. En fonction des matériaux dont il est composé, il peut s'agir soit d'un simple pneu de l'échantillon d'origine, soit d'un produit fabriqué à partir de matériaux modernes et ayant un design spécifique.

De plus, ces équipements ont bien entendu des postes de secours et des organisations fournissant des services dans le domaine de la médecine aux niveaux public et privé.

Une fracture est une blessure qui peut piéger une personne n'importe où.

La connaissance des caractéristiques de conception et des règles d'utilisation d'un équipement approprié permet de réduire à zéro les conséquences physiologiques et psychologiques négatives résultant d'une blessure donnée.

Comme les blessures aux membres inférieurs ne sont malheureusement pas rares aujourd’hui, les informations sur le pneu Diterichs ne perdent pas de leur pertinence.

La capacité de contrôler le processus d'immobilisation des membres inférieurs sera utile non seulement pour aider les proches proches dans une situation difficile, mais permettra également de ne pas se perdre en cas d'urgence urgente.

Selon de nombreux médecins, les blessures aux membres entraînent rarement des conséquences graves. Les complications sont souvent causées par une fixation incorrecte ou manquante d'un membre blessé juste avant la visite à l'hôpital. C'est pourquoi vous devriez faire attention au pneu Diterikhs, en tant que méthode d'immobilisation universelle.

Technique de chevauchement de pneus Diterichs

But: Immobilisation du transport à la fracture de la hanche.

Indications: fracture de la hanche.

Ressources: coussinets souples, bandages, coton; Pneu Diterichs, pneu Kramer, seringue, ciseaux, 2 ml d’analogue à 50%, 2 ml à 1% de dimédrol, gants stériles.

Algorithme d'action:

1. Couchez le patient horizontalement, calmez-vous.

2. Expliquez le déroulement de la manipulation à venir.

3. Appliquez de l'alcool sur les mains et portez des gants stériles.

4. Fabriquez un analgésique de 2 ml à 50% d'analgine et 2 ml de dimédrol à 1%.

5. Inspectez le lieu de la blessure.

6. Vérifier la présence d'une fracture ou d'une luxation.

7. Donner la position des membres srednefiziologichesky.

8. Prenez le pneu Kramer de 120 cm de long et 11 cm de large.

9. Fixez l'extrémité de l'attelle (120 x 11) au pied du membre sain du patient, des orteils au talon.

10. Pliez le talon à angle droit (90 0).

11. Fixez l'attelle le long du dos du membre inférieur au bas du dos.

12. Fixez la partie plantaire du pneu avec un bandage en forme de 8 sur la surface plantaire du pied (ne retirez pas vos chaussures!).

13. Fixez la partie extérieure du pneu de manière à ce qu’elle commence au niveau des aisselles et dépasse de 8 à 10 cm de la surface plantaire du pied.

14. Insérez-le dans l'œillet en métal de la semelle extérieure du pneu.

15. Étendez la partie interne du pneu sur la surface interne du membre, du périnée à la surface plantaire du pied - 8 à 10 cm.

16. Faites-le passer à travers l’oreille métallique interne de la partie plantaire.

17. Placez un tampon de coton sous les saillies osseuses (des chevilles, de l'articulation du genou, du grand trochanter et de l'aile iliaque) pour éviter toute compression et nécrose.

18. Fixez l'attelle à la jambe, à la cuisse, à l'abdomen et à la poitrine avec des bandages circulaires.

19. Dépliez avec une torsion, placez-le sur les saillies de la partie extérieure du pneu.

20. Enlevez les gants et mettez-les dans une solution désinfectante.

Pneumatiques médicaux superposés (SHMP)

But: Immobilisation du transport en cas de fracture d'un membre

Indication: fracture des membres supérieurs et inférieurs.

Ressources: un forfait avec un bus.

Remarque: le pneu est constitué d'un film plastique transparent et est composé des éléments suivants: film hermétique à deux couches, fermeture à glissière, dispositif à valve avec tube pour forcer l'air à pénétrer dans la chambre; SHMP est disponible dans des emballages de trois types par tailles: 1 - pour une brosse et un avant-bras; 2 - pour le pied et la jambe; 3 - pour l'articulation du genou et de la cuisse.

Algorithme d'actions:

- Asseyez le patient face à vous, calmez-vous.

- Expliquez le déroulement de la manipulation à venir.

- Appliquez de l'alcool aux mains et portez des gants stériles.

- Faire anesthésique 2 ml 50% analginum, 2 ml de dimédrol 1%.

- Inspecter le lieu de la blessure.

- Assurez-vous que vous avez une fracture ou une luxation.

- Donner la position des membres srednefiziologicheskoe.

- Retirez le pneu du sac.

- Déployez l'attelle et déplacez-la doucement sous le membre blessé.

- Ouvrez la vanne de guidage d'air en tournant le tube dans le sens contraire des aiguilles d'une montre.

- Gonflez le pneu avec la pompe jusqu'à un état rigide (ou à l'aide d'une pompe à pédale).

- Fermez la vanne en tournant le tube dans le sens des aiguilles d'une montre.

Remarque: - avec une pression dans la chambre de 40-45 mm Hg, le pneu acquiert la rigidité nécessaire à l'immobilisation lors du transport;

- le pneu ne gêne pas la circulation sanguine dans le membre blessé;

- diffère en vitesse d'imposition, bonne perméabilité aux rayons X.

Le niveau de compétences pratiques est évalué sur un système en cinq points:

2 «insatisfaisant» - incapable d'acquérir des compétences pratiques;

3 «satisfaisant» - exécute des compétences pratiques, mais commet des erreurs importantes dans la méthodologie de mise en œuvre et les détails, n'a pas atteint le niveau recommandé;

4 «bon» - possède des compétences pratiques dans ses principes de base et au niveau recommandé, mais permet des inexactitudes mineures;

5 "excellent" - avec des compétences pratiques de haute qualité et parfaitement maîtrisées au niveau recommandé ou supérieur.

Date d'ajout: 2015-02-05; Vues: 6075; ECRITURE DE TRAVAIL

Superposition de pneus Diterichs

Superposition de pneus

L’imposition de pneus Diterichs est un dispositif nécessaire pour les fractures des membres. Un tel outil a été inventé par le scientifique soviétique Diterichs il y a plus de 60 ans. Malgré le développement d'accessoires médicaux, son utilisation reste d'actualité.

Indications et contre-indications à l'imposition du pneu Diterikhs

Un tel dispositif est constitué de deux béquilles. L'un d'eux est externe et l'autre est interne. Vient également podstopnik, bâtons de torsion et de la dentelle. Les béquilles sont constituées de 2 parties et permettent de régler la longueur en fonction de la taille des patients. Ce dispositif est nécessaire pour immobiliser complètement le site de la blessure. Un tel dispositif est un prédécesseur du pneu Kramer. Comment le pneu Kramer est appliqué peut être trouvé ici.

Appliquez un dispositif pour fracture de la hanche, car le mouvement supplémentaire entraîne des complications. Parfois utilisé pour des blessures aux articulations du genou et de la hanche. Pour les autres blessures, cet accessoire n'est pas utilisé.

La technique de l’imposition des pneus Diterichs - la connaissance la plus importante pour tout traumatisme. Les médecins installent l'accessoire, ils arrivent à transporter le patient en toute sécurité à l'hôpital. Pour installer, vous aurez besoin d’un pansement, de ciseaux, d’un coton pour les pansements. Et vous avez besoin de quelques paquets de bandages.

Vidéo: technique de chevauchement des pneus Diterichs à la fracture de la hanche

L'accessoire est utilisé pour les fractures de la hanche, on le trouve principalement chez les personnes âgées. Vous pouvez apprendre à obtenir les premiers secours pour une fracture de la hanche.

Algorithme de superposition de bus Ditherix:

  • Le patient est apaisé et des analgésiques sont administrés. Sans eux, la procédure est interdite. Il est conseillé d'effectuer toute la procédure afin de voir le visage du patient. Il doit expliquer toute l'essence de ce qui se passe. Cela aidera à éviter la panique et les mouvements brusques, ils sont inacceptables dans cette situation.
  • Vous ne pouvez pas vous déshabiller et vous déshabiller. La manipulation est effectuée sur le dessus du tissu. Si le tissu est serré, vous pouvez le couper le long de la couture.
  • Toutes les saillies en os sont rembourrées de coton. C'est la prévention des escarres et de la nécrose.
  • En cas de saignement, appliquez un bandage serré ou un garrot. Vous pouvez trouver quel algorithme d'actions appliquer le faisceau artériel ici.
  • Pneus métalliques enveloppés de bandages ou de coton.
  • Les parties interne et externe sont appliquées sur la jambe saine, le pied est fixe. Toutes les pièces sont adaptées à la croissance de la victime.
  • Placez la partie interne dans la région de l'aine du côté du membre blessé, parcourez la boucle de la partie plantaire et renforcez-la avec un cavalier.
  • Pour attacher les ceintures de l'aisselle de la jambe malade à la ceinture scapulaire saine.
  • Enfilez le cordon dans le cavalier et fixez le manche. Tournez-le en tirant le membre. Fixez-le au porte-à-faux du pneu extérieur.
  • Enroulez l'attelle sur la jambe blessée avec un bandage menant de la cheville à l'articulation de la hanche.
  • Si c'est le cas en hiver, le membre est réchauffé à l'aide d'une couverture ou d'une couverture.

Ce sont les règles pour imposer le pneu Dietrichs. Ils aideront à immobiliser le membre et emmèneront le patient à l'hôpital pour fournir des soins médicaux de suivi.

Important à retenir

Un certain nombre d'aspects qu'il ne faut pas oublier lors de la procédure:

  • Avant de commencer, le patient reçoit des analgésiques.
  • Appliquez du coton sur les béquilles et les chevilles.
  • S'il est fixé au démarrage, le bandage capture le bootleg. Ceci est fait pour réduire le risque de ramper lorsque vous étirez une jambe.

Les blessures ne sont pas aussi terribles qu'une assistance inappropriée fournie. La jambe endommagée doit être fixée, en même temps, effectuez correctement la procédure. À ces fins, la meilleure adaptation est le dispositif Diterichs.

Conclusion

Une blessure peut survenir à tout moment, personne n’en est à l’abri. L'essentiel est de fournir les premiers soins correctement et rapidement. Le dispositif Diterichs est toujours populaire malgré le développement des accessoires médicaux. Cela aide à immobiliser complètement la victime et permet de l'emmener à l'hôpital sans obstacles.

Appliquer cet appareil devrait seulement un médecin, parce que la procédure est assez compliquée. Il est impératif d'expliquer au patient quelles manipulations sont effectuées et pourquoi. Cela aidera à éviter la panique. Il convient de rappeler que la victime est très douloureuse. Il est donc nécessaire de l'anesthésier avant l'intervention. Ensuite, il est transporté à l'hôpital pour un traitement supplémentaire.

La rapidité et la précision des premiers soins dépendront du stade de récupération du membre blessé et de l'absence de complications.

Shine Diterichs pour fractures des membres inférieurs

Le pneu est appelé un fixateur spécial pour différentes parties du corps, nécessaire au traitement des maladies et des lésions des os du corps. Ils sont standards ou (sur le terrain) improvisés. Pour ces derniers, tous les matériaux disponibles appropriés pour la fixation sont utilisés, en l'absence de matériaux standard. Le pneu Diterichs consiste généralement en une paire d’éléments en plastique ou en bois et est le prédécesseur immédiat du pneu Cramer.

Affectation de bus

Une partie importante des diverses lésions du système musculo-squelettique nécessite une immobilisation maximale des os et des articulations touchés. La fracture des membres représente la part du lion des blessures de ce type, et elles sont généralement très douloureuses. Cependant, la rééducation est compliquée non seulement par cela, mais également par une activité motrice réduite, ce qui rend très difficile pour le patient de percevoir les mesures thérapeutiques nécessaires.

Des pneus de transport standard sont nécessaires pour la fixation temporaire lors de la fourniture des premiers secours. Ils sont nécessaires au transport vers un hôpital de traumatologie ou de chirurgie. Les pneus médicaux sont nécessaires pour une immobilisation prolongée. La fixation est effectuée dans la position la plus optimale, si nécessaire avec l’étirement des fragments. Le pneu de Diterich fait référence aux véhicules utilisés pour fixer les membres inférieurs.

Appareil

L'auteur de l'appareil est un chirurgien soviétique, dont le nom lui a été attribué. Il a été activement utilisé pendant la seconde guerre mondiale. L’immobilisation du transport par l’attelle de Diterich était l’une des procédures principales pour les fractures à cette époque, elle est largement utilisée aujourd’hui.

L’avantage indéniable d’un tel dispositif est qu’il est capable à la fois d’étirer et d’immobiliser la jambe blessée. Dans certains cas difficiles, tels que de graves lésions aux os de la cuisse, il est strictement interdit de transporter et de déplacer la victime sans utiliser de pneu.

Le pneu Diterichs consiste en une paire de lattes de bois coulissantes - courtes et longues, dont la taille peut être ajustée (en fonction de la taille de la personne). Les barres transversales ovales des extrémités supérieures sont garnies d'un chiffon doux et élastique - pour un arrêt indolore du périnée et de l'aisselle. Une plaque transversale spéciale relie leurs extrémités inférieures. On y fait un trou avec lequel on retire le membre: une semelle spéciale est fixée au pied avec des bandages.

Superposition de pneus Diterichs

Quand une telle procédure est-elle nécessaire? Il peut être utilisé à tous les niveaux d'une fracture du tibia ou de la cuisse. La technique d'imposition des pneus Diterich n'est pas compliquée, mais la réhabilitation ultérieure dépend de la qualité de sa mise en œuvre. Sur la surface extérieure de la cuisse, placez une longue barre, partant de la cavité axillaire, sur la surface intérieure de la cuisse - une partie courte. La partie extérieure du pneu est fixée à l'aide de larges sangles dans la région lombaire et à la poitrine, puis les lattes sont fixées sur le tibia et la cuisse.

Les lattes sont équipées de traverses - pour un arrêt. La semelle spéciale est attachée au pied. La butée avec un trou est articulée sur le rail intérieur: à travers ce trou se trouve un cordon de fixation. Ce dernier est tordu après avoir appliqué le pneu, qui est attaché à la carrosserie à l'aide de bandages souples. Avant d'imposer, il est nécessaire d'effectuer une anesthésie. C'est important! S'il y a eu une fracture multiple, dans laquelle les os de la cheville, des pieds et de l'articulation de la cheville ont été simultanément affectés, l'imposition de l'attelle de Diterichs est contre-indiquée.

Principes d'immobilisation du transport

Tout représentant du médicament doit être conscient du fait qu'une fixation mal effectuée peut provoquer un traumatisme supplémentaire. Au lieu d'être bon, il peut être nocif: par exemple, une fixation insuffisante d'une fracture fermée peut l'aggraver et la transformer en une fracture ouverte. Pour éviter cela, le pneu Diterichs en cas de fracture doit se chevaucher conformément aux principes suivants:

  • Le membre blessé doit être tenu par l'assistant lorsque la victime est mise.
  • Les vêtements de la victime ne sont pas enlevés.
  • La réduction des fragments avec des blessures ouvertes ne produit pas.
  • Avant la fin de l'immobilisation en cas de fracture fermée, il est important de procéder à une légère extrusion du membre le long de l'axe.
  • Le pneu saisit au moins deux articulations (parfois trois).

Pneus Diterichs: Étapes de la superposition

  1. La partie plantaire de l'appareil est fixée aux chaussures de la victime.
  2. Les parties latérales du pneu sont superposées et attachées ensemble.
  3. Ils sont attachés au corps avec des lanières spéciales.
  4. Le membre blessé est légèrement étiré, fixé par torsion.
  5. Le pneu lui-même est fixé par des bandages tours.

Fonctions de superposition

Si la victime est chaussée de bottes, la bande de fixation doit couvrir solidement les dessus. Lorsque la chaussure est immobilisée derrière la semelle, elle peut glisser directement dans la partie plantaire de l'appareil. Le pneu représente généralement le pied à une distance d'environ 15 cm et est solidement fixé au corps.

Des tampons de coton et de gaze élastiques doivent être placés sous le dessus des rabats latéraux des béquilles. Si les chaussures du patient sont souples, elles seront également nécessaires à la cheville. Pour rendre la fixation plus fiable, un pneu en contreplaqué ou en échelle avec doublures dans la zone du tendon d’Achille et de la cavité du genou est placé sous le bassin et la surface arrière de la jambe. Le pneu lui-même, si les circonstances le permettent, peut être renforcé avec des anneaux de gypse. Afin d’exclure le déplacement de fragments et l’affaissement de la jambe, il est souhaitable d’utiliser en outre le pneu Cramer.

Comment imposer correctement le pneu Diterichs

La fracture des membres est une violation partielle ou totale de l'intégrité des os du corps. Les fractures, en particulier des membres inférieurs, s'accompagnent de douleurs intenses et d'une période de rééducation intensive.

Dans ces cas, il est nécessaire d'installer rapidement le pneu sur le site de la fracture, car le transport de la personne blessée sans dispositif de fixation peut entraîner un choc traumatique et douloureux chez le patient.

Shina Diterikhs avec des fractures

Pneu - Dispositif spécial conçu pour réparer certaines parties du corps, utilisé pour diverses blessures. Ils viennent sous forme standard ou improvisée (cas sur le terrain). L'imposition de l'attelle de Diterich consiste à immobiliser la partie du corps dans une position optimale pendant une longue période.

Le fixateur a reçu son nom de son créateur - le chirurgien exceptionnel soviétique, le professeur M.M. Diterikhs (1871-1941), qui ont utilisé le pneu pendant la Seconde Guerre mondiale. Le design n'a pas perdu sa pertinence de nos jours.

Dr Bubnovsky: «Le produit numéro 1 de Kopechny vise à rétablir un apport sanguin normal dans les articulations. Aide au traitement des ecchymoses et des blessures. Le dos et les articulations ressemblent à l'âge de 18 ans, il suffit de les enduire une fois par jour. "

Conditions pour la conception

  • Être fort, léger et fiable pour l'immobilisation des articulations: hanche, genou et cheville.
  • Être à l'aise d'avoir accès à la partie endommagée du corps.
  • Fixez le membre dans n'importe quelle position.
  • Avoir une conception simple, mobile et une technique d'exécution facile.

Le principal avantage de l’attelle de Diterichs au niveau de la fracture de la hanche, par rapport à d’autres dispositifs, est une fixation fiable de l’articulation de la hanche. Pour cette raison, il est devenu possible d'immobiliser les fractures de la partie supérieure de la cuisse.

En utilisant la conception des pneus Diterichs, les scientifiques modernes créent davantage d’adaptations technologiques tout en tenant compte des exigences formulées par le professeur MM Diterikhs.

Un grand nombre de lésions musculo-squelettiques doivent immobiliser les articulations ou les os endommagés. Tire Diterikhs vous permet d'extraire et d'immobiliser simultanément la partie endommagée de la jambe.

Dans les cas graves, lors de lésions complexes du fémur, il est impossible de transporter et de déplacer le patient sans utiliser de pneus!

Conception de l'appareil

L'appareil est composé de deux pièces en bois (béquilles), d'un coussinet et d'une torsion. Chaque béquille est divisée en 2 moitiés, ce qui permet de changer la longueur du pneu en fonction de la croissance de la victime. Le dispositif sert de véhicule pour la fixation des parties inférieures des membres.

Sur les barres transversales ovales des extrémités supérieures, il y a un matériau serré qui ne cause pas de douleur au périnée et à l'aisselle, et les extrémités inférieures sont reliées par une plaque transversale spéciale. Sur la planche, il y a des trous conçus pour y enfiler les ceintures afin de fixer et d'étirer un membre, et une semelle spéciale est fixée à la jambe avec des bandages.

Indications d'utilisation du pneu

L'attelle de Diterichs est appliquée à tous les niveaux de fractures de la cheville et du fémur. Le processus lui-même est simple, mais la séquence des actions et la qualité de la performance affectent l'état de réadaptation.

  1. Il est impossible d'imposer l'attelle à la surface de la peau exposée. Seulement sur les vêtements ou sur un tissu doux. Un bandage de coton ou de gaze est appliqué sur la zone articulaire.
  2. La longueur des rails sur les pneus est mesurée sur un membre sain.
  3. La longueur souhaitée est ajustée à la taille humaine.
  4. Les membres endommagés donnent une posture confortable.
  5. L'attelle doit être solidement fixée à l'articulation avec des bandages.
  6. En cas de fracture des membres supérieurs, le bras doit être sécurisé avec un bandage - une écharpe ou une tresse.
  7. Lorsque des plaies sont appliquées sur des pansements stériles, effectuez une immobilisation uniquement.
  8. Si la plaie saigne, arrêter (appliquer un garrot, un bandage compressif), anesthésier et panser avec un bandage stérile.
  9. Pendant la saison froide, les membres sont réchauffés avec un voile chaud.

Avant d'appliquer l'attelle, le patient reçoit un analgésique! Lorsque plusieurs fractures (cheville, os du pied, cheville) n'imposent pas d'attelle.

La procédure

Technique de chevauchement de pneus Diterichs:

  1. Apaisez le patient.
  2. Expliquez les actions des manipulations à venir.
  3. Libérez la zone des vêtements (pièce de montage) - coupez le long des coutures.
  4. Inspectez la blessure.
  5. Au membre sain, les parties interne et externe du pneu sont appliquées, en fonction de la hauteur du patient.
  6. Sécurisez la jambe blessée avec un bandage sur la partie plantaire du pneu. La partie extérieure du pneu est fixée à l'aisselle, de sorte que la partie plantaire du pneu dépasse de 8 à 10 cm au-delà de la partie plantaire du pied.
  7. La planche externe de la partie plantaire est insérée dans l'oeillet en métal.
  8. Pour éviter toute compression et nécrose, un tampon de gaze est placé sous le renflement.
  9. Fixez les sangles sur une ceinture scapulaire saine.
  10. Fil de fil à travers les fentes et attachez la torsion.
  11. Tournez le bâton jusqu'à la butée complète dans la région de l'aine et de l'aisselle.
  12. Fixez l'attelle en place avec des bandages de la jambe inférieure à l'os de la hanche.

Caractéristiques spéciales

Tous les professionnels de la santé savent qu’une mauvaise fixation d’une partie du corps endommagée peut entraîner des blessures supplémentaires. Pour ce faire, veillez à respecter l'algorithme suivant:

  • L'imposition du pneu Diterichs est effectuée en présence d'un assistant.
  • Les vêtements et les chaussures ne doivent pas interférer avec le processus.
  • Dans le cas de fractures ouvertes, ne pas repositionner les débris.
  • En cas de fracture fermée, lors de l’immobilisation, un léger étirement des jambes est réalisé (le pneu est capable de saisir 2 ou 3 articulations).
  • L’immobilisation lors du transport doit être effectuée de manière qualitative, créant ainsi une paix totale pour le membre blessé. Toutes les manipulations doivent être effectuées avec soin et dans un ordre approprié.

Conclusion

La mise en œuvre d’une immobilisation des transports rapide et de haute qualité empêche:

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Règles et caractéristiques des pneus superposés Diterikhs

Le pneu Diterichs est un dispositif permettant d'immobiliser le membre inférieur pendant le transport. Il a été proposé pour la première fois par le chirurgien soviétique Dieterichs, en raison de sa commodité et de ses fonctionnalités. Ces pneus appartiennent à différents fabricants, mais leur conception et leur principe de fonctionnement sont identiques.

Nomination et structure de l'appareil

Le pneu Diterichs est une pince rigide conçue pour immobiliser simultanément les membres inférieurs. L'indication principale de son utilisation est le transport confortable des victimes de fractures. Il est appliqué directement après une blessure en cas de dommage aux os de la cuisse ou du bas de la jambe pour les empêcher de se déplacer sur la route. De plus, son utilisation est justifiée en cas de luxation d'articulations et d'autres types de blessures nécessitant des diagnostics plus détaillés à l'hôpital.

Dans la structure du pneu, les Diterikhs attribuent plusieurs éléments fonctionnels:

  • béquilles externes et internes qui, après la fixation du dispositif, seront proportionnelles à la longueur du membre du patient;
  • podstopniki - bandes sur lesquelles le pied est placé et fixé;
  • tordre sous la forme d'un bâton;
  • ceintures - elles peuvent être remplacées par un bandage.

Pour l'immobilisation des membres supérieurs, il existe un dispositif similaire: le pneu Cramer. C'est aussi un dispositif rigide et de composition similaire, mais il permet de fixer le bras dans la position anatomiquement correcte. Son imposition est indiquée pour les blessures aux os de l'épaule et de l'avant-bras, y compris radiale, ulnaire, de l'épaule et de la clavicule.

Principes d'immobilisation du transport

Lors des premiers soins en cas de fracture, il est important de comprendre ses règles de base.

Il est préférable que le transport de la victime soit effectué par des spécialistes - des actions non qualifiées peuvent être nocives et entraîner l'ouverture de la fracture fermée.

Chevauchement des pneus et transport du patient avec une jambe cassée:

  • le pneu doit couvrir au moins deux articulations situées au-dessus et au-dessous du site de fracture;
  • il est important de fixer la jambe dans la position anatomiquement correcte ou dans celle qui provoque la réaction la moins douloureuse;
  • si la fracture est fermée - après l'imposition de l'attelle, les fragments d'os sont étirés;
  • si la fracture est fermée, la jambe est fixée dans la position dans laquelle elle se trouvait au moment de la blessure;
  • les vêtements et les chaussures de la victime n’ont pas besoin d’être enlevés, et il faut mettre un chiffon sous le membre.

Lors du transfert du patient sur une civière, il doit y avoir un autre assistant à côté de lui.

Il tiendra la jambe pour assurer une stabilité osseuse maximale. Si cette technique est observée, la victime peut être livrée à l'hôpital en toute sécurité.

Technique de chevauchement de pneus Diterichs

En cas de fracture du membre inférieur, il est impératif d'imposer une attelle avant de transporter le patient.

Il s'agit d'une procédure obligatoire - dans d'autres conditions, le transport des victimes est interdit en raison du risque de déplacement de fragments d'os.

Pour ce faire, vous aurez besoin d'un pneu, de ciseaux et de deux bandages, si la conception ne prévoit pas de sangles spéciales pour la fixation.

La procédure à suivre pour les fractures du membre inférieur:

  • engourdir la zone endommagée;
  • si nécessaire, arrêtez le saignement;
  • d'abord, placez les béquilles sur une jambe en bonne santé et mesurez leur longueur requise;
  • déplacez les béquilles vers le membre blessé (la partie interne doit atteindre l'aine, la partie externe, la cavité axillaire);
  • attachez les sangles supérieures à la hanche et à la ceinture scapulaire;
  • en utilisant une torsion pour étirer le membre jusqu'à ce que les béquilles commencent à s'appuyer sur l'aine et les aisselles;
  • fixer les béquilles avec des sangles ou un pansement.

Les caractéristiques de l’imposition de ce dispositif dépendent également de sa structure et de son matériau. Pour empêcher les constructions en bois dur ou en métal de blesser les saillies osseuses, elles peuvent être pré-doublées avec du tissu ou de la laine de coton. Le réglage de l'appareil est effectué individuellement pour chaque patient.

Caractéristiques et contre-indications

Malgré sa polyvalence et sa facilité d'utilisation, le pneu Diterichs a ses propres caractéristiques et contre-indications. Il est important de garder à l'esprit certaines des nuances qui permettront au patient d'avoir un mouvement confortable et sans douleur pendant le transport:

  • effectuer toutes les manipulations seulement après l'utilisation d'analgésiques;
  • envelopper le coton sur toutes les surfaces dures du pneu;
  • lorsqu’un pneu est chaussé d’une botte, il doit couvrir complètement son bootleg.

L'appareil est conçu pour être utilisé uniquement en cas de dommages aux gros os de la cuisse ou de la jambe.

Il n'est pas imposé aux fractures de la cheville ou du pied.

Le pneu Diterikhs, malgré la présence d'appareils et de méthodes plus modernes, continue d'être utilisé depuis plus de 60 ans. Il reste le moyen le plus fondamental et le plus universel d'assurer un transport aisé des patients souffrant de fractures des membres inférieurs. Lorsqu'il est correctement appliqué, il est possible de minimiser les risques de dommages supplémentaires ou de déplacement de fragments d'os sur la route et de préserver l'intégrité de tissus sains.

Caractéristiques du pneu Diterichs

Une nouvelle étape dans les dispositifs d'immobilisation des membres a commencé en 1932. C'est à ce moment-là que le scientifique et chirurgien russe Mikhaïl Mikhaïlovitch Diterikhs a publié sa nouvelle invention dans la revue «Military Sanitary Affair» - un projet de fixation temporaire du membre inférieur. Plus tard, il tire son nom du nom de l'inventeur - pneu Diterichs. L’objectif de l’invention était de créer un pneu pouvant être utilisé sur le terrain par des personnes blessées à la jambe et présentant des lésions de la hanche fracturée. La principale condition préalable à la création était l’insatisfaction du médecin face aux dispositifs existants à cette époque.

Qu'est-ce qu'un pneu Diterichs?

Lors de l'élaboration de la conception, le scientifique s'est inspiré d'un autre pneu, souvent utilisé à cette époque, pour le modifier. Diterikhs a suggéré d'utiliser ce nouveau design en cas d'impossibilité d'appliquer un plâtre.

Tyre Diterikhs fait partie du groupe de transport, c’est-à-dire qu’il doit se chevaucher sur le site de la blessure et faciliter le transport en douceur des blessés à l’hôpital. En plus de réparer le membre endommagé, il remplit la fonction d’étirement.

Il est assemblé à partir de deux planches de bois de longueurs différentes, des semelles en contreplaqué, des supports en métal, des sangles et des courroies. Les deux plaques coulissantes conviennent aux patients de différentes tailles. Indications à imposer: immobilisation temporaire (immobilisation) du membre avec fractures de la hanche, os constituant les articulations du genou et de la hanche.

Le dessin est souvent superposé pendant la Grande Guerre patriotique. Elle a permis de sauver des dizaines de milliers de victimes de conséquences graves et de complications après des fractures. Selon les statistiques, pendant les années de guerre, le pneu d'origine Diterichs et ses équivalents améliorés superposaient 70% des blessés présentant des fractures de la hanche et des blessures par balle. Selon l'analyse des cas vécus, il est connu qu'une complication infectieuse aussi dangereuse, telle que l'ostéomyélite, était beaucoup moins susceptible de toucher les soldats avec lesquels ce pneu avait été appliqué.

Structure du pneu

Les principaux détails de la conception:

  • deux longues lattes coulissantes en bois avec des renflements à l'extrémité servant de butée à la fourche (sangle intérieure) et à l'aisselle (extérieur);
  • semelle extérieure en contreplaqué;
  • supports métalliques pour la fixation du bas des lattes sur la partie plantation;
  • un bâton de torsion pour un étirement supplémentaire du membre.

Le principal avantage de cette conception par rapport aux anciennes est que le pneu permet d'immobiliser l'articulation de la hanche. Ceci est particulièrement important pour les blessures complexes à la partie supérieure de la cuisse.

La conception a un inconvénient: il n’ya pas de plaque de fixation à l’arrière de la cuisse. De ce fait, les fragments d'os se déplacent et s'affaissent en arrière.

Superposition de pneus Diterichs

Le pneu est appliqué sur la jambe blessée conformément aux règles générales d’application de tous les pneus pour l’immobilisation lors du transport.

L'immobilisation du membre doit être effectuée le plus tôt possible à partir du moment de la blessure. Il est nécessaire de réparer non seulement la zone endommagée, mais également un joint au-dessus et au-dessous. Et pour les blessures de l'articulation de la hanche et du genou, deux articulations adjacentes sont capturées. Ceci est nécessaire pour maximiser l'exclusion de tout mouvement possible. Tous les pneus sont placés sur le dessus des vêtements ou des chaussures, afin de déshabiller la manipulation du déshabillage, en plus d’endommager le site blessé.

Les vêtements serviront également de doublure douce. Le pneu doit être modelé sur un membre en bonne santé, il est interdit d'ajuster la structure après avoir imposé à la jambe douloureuse. Ne le tordez pas trop fort pour ne pas perturber le flux sanguin dans le membre. Si la blessure est survenue en hiver, il est nécessaire de couvrir et de réchauffer le membre par-dessus le pneu superposé.

Superposition d'étapes

Lors de l’application des pneus, les besoins en matière de pneus sont les suivants: conception, bandages, ceintures, coton, tampons adoucissants, ciseaux, analgésiques (analgine 50% 2 ml, dimedrol 1% 2 ml), une seringue, de l’alcool, des gants.

Technique de chevauchement de pneus Diterichs:

  1. Le patient est placé sur une surface plane, calmez-le.
  2. Pendant les procédures préparatoires, expliquez à la victime ce qui se passera ensuite.
  3. Les mains sont traitées à l'alcool, les gants sont portés.
  4. Intramusculaire injecté un mélange de dipyrone avec diphenhydramine comme analgésique.
  5. La plaie est soigneusement et soigneusement examinée.
  6. La jambe affectée est soigneusement exposée dans une position proche de la physiologie.
  7. La semelle-podstopnik est appliquée sur le pied et fixée avec un bandage. Les chaussures n'ont pas besoin de décoller. La plaque d'espacement doit être positionnée de manière à dépasser le bord du talon des chaussures de 1,5 à 2 cm afin d'éviter le talon.
  8. La longueur requise des plaques interne et externe est choisie le long de la jambe saine pour ne pas blesser le membre blessé une fois de plus.
  9. La partie interne est appliquée sur le côté interne de la jambe à partir du périnée afin qu’elle dépasse de 8 à 10 cm en dessous.
  10. La plaque interne est insérée dans le support métallique de la partie plantaire.
  11. La partie extérieure du pneu est positionnée de manière à reposer sur l'extrémité supérieure de l'aisselle et l'extrémité inférieure dépasse de 8 à 10 cm sous la partie plantaire du pied.
  12. Il est également porté à travers le support de la semelle.
  13. Si possible, appliquez des coussinets souples sur les sites de protubérances osseuses (genou, chevilles externes et internes) pour éviter une pression excessive dans ces zones.
  14. Avec un bandage ou des ceintures, le pneu est fixé sur la hanche, le genou, la jambe, l'abdomen et la poitrine (toujours avec au moins 5 points de fixation). En même temps, le bandage est d'abord appliqué à proximité du site de la blessure (plus près du corps), puis seulement à l'extrémité distale (plus loin de la plaie).
  15. Une torsion spéciale est utilisée pour créer l'étirement du membre blessé. Pour ce faire, la torsion tourne dans la position souhaitée. Ensuite, le bâton est monté sur la plaque latérale.

Bien sûr, depuis plus de 80 ans, depuis la création et la première imposition du bus Diterichs, des dispositifs plus avancés ont été développés, mais il s’agissait pour le moment d’une avancée qualitative dans le domaine de la chirurgie sur le terrain. Tous les nouveaux pneus sont basés sur les principes d'immobilisation temporaire, formulés par MM Diterikhs.

Question 27. Revêtement des pneus Diterichs

Outils nécessaires

Séquence d'actions

1. apaiser le patient
2. Expliquez le déroulement de la manipulation à venir
H. Coupez les vêtements le long de la couture (si les vêtements sont bien ajustés au membre)
4. Inspectez le lieu de la blessure, assurez-vous qu'il y a une fracture
5. Fixez les parties interne et externe du pneu Diterichs au membre sain du patient (réduisez ou augmentez la longueur du pneu en fonction de la taille du patient).
6. Fixez la partie plantaire du pneu au pied du membre blessé avec un pansement en forme de huit (ne retirez pas vos chaussures). Placez la partie extérieure du pneu dans l'aisselle du côté du membre blessé et fixez-la de manière à ce qu'elle dépasse de 8 à 10 cm derrière la surface plantaire du pied.
7. Insérez la partie extérieure du pneu Diterichs dans l'oreille métallique de la partie plantaire du pneu.
8. Posez la partie interne du pneu dans la région de l'aine du côté du membre blessé et passez-la à travers l'oreille interne en métal de la partie plantaire, puis fixez le cavalier de la partie plantaire.
9. Placez un tampon de coton sous les saillies osseuses (chevilles, genou, grand trochanter et aile de l'Ilium) pour éviter toute compression et tout développement de nécrose.

Note pour la prévention de l'affaissement du tibia et du déplacement éventuel de fragments
En arrière, il est recommandé d’utiliser en plus l’attelle Cramer, qui est placée sur la surface arrière du membre.

10. Fixez les sangles de l'aisselle du membre malade à la ceinture scapulaire et au niveau de la cuisse.
11. Faites passer le cordon dans le trou du cavalier et fixez le manche.
12. Pour le tordre, créer un étirement de la jambe jusqu'à ce que les pentes transversales s'appuient sur la région inguinale et axillaire.
13. Fixez la tige de torsion sur le porte-à-faux du pneu extérieur.
14. Fixez l'attelle sur le membre blessé avec des bandages en spirale allant de l'articulation de la cheville à l'articulation de la hanche.

Question 28. Appliquer un bonnet

Technique de manipulation:

1. Préparez un pansement de largeur moyenne et une bande de 80 à 90 cm de long;

2. prenez un morceau de bandage d'une longueur de 80 à 90 cm;

3. placez-le sur la région de la couronne, de sorte que les extrémités descendent verticalement devant les oreillettes; tirez sur les deux extrémités du bandage;

4. faire 2-3 mouvements circulaires autour de la tête avec un bandage solide;

5. tenir le bandage sur la surface frontale de la cravate;

6. entourez-la en forme de boucle et amenez le bandage sur la nuque du côté opposé à l'autre ficelle;

7. contournez la boucle en forme de boucle et redirigez le pansement vers le front;

8. répétez les mouvements circulaires autour de la tête, en couvrant le mouvement précédent de 1/2 ou 2/3 jusqu'à ce que la tête soit complètement recouverte;

9. renforcer le pansement avec 1-2 passages circulaires autour de la tête, enrouler le nœud autour de l'une des extrémités de la cravate;

10. Attachez l'autre extrémité de la cravate sous le menton.

Technique de baguage

1. Le pansement doit être de taille appropriée (tête, membres -10 cm; doigts - 5 cm; corps - 10-14 cm)

2. La reliure est réalisée de la périphérie au centre, des sections inférieures aux supérieures.

3. La tête du pansement est prise du côté droit à gauche, sans roulage préalable.

4. Le bandage commence par un circuit circulaire.

5. La tête du bandage roule sans se déchirer le long de la surface bandée, uniformément étirée, chaque tour suivant (bandage en spirale) doit recouvrir le précédent de moitié.

6. Des excès sont faits sur les sections en forme de cône.

7. Évitez les mouvements de retour, les mouvements brusques, ainsi que les mouvements "en forme"

8. Lorsque le pansement est terminé, le bout du bandage est fixé avec un nœud, une épingle, de la colle, un pansement adhésif, un bandage tubulaire et des coutures. La fixation ne peut pas être effectuée sur la plaie.

Règles de chevauchement des pneus

Les blessures associées à la violation de l’intégrité des os et des tissus articulaires, ainsi que de certains dommages nerveux, nécessitent l’immobilisation obligatoire de la zone endommagée du corps. Pour immobiliser complètement la région blessée, vous devez connaître les règles d'imposition des pneus.

Ces blessures sont le plus souvent associées à des fractures osseuses et à des luxations sévères. Leurs manifestations sont extrêmement douloureuses. L'immobilisation peut réduire les manifestations de la douleur et préparer le patient à être livré à un établissement médical.

S'il n'y a pas de dispositifs spécialisés disponibles, l'utilisation de moyens improvisés, dont les types peuvent être différents: bâtons, skis ou contreplaqués, est autorisée.

Types de dispositifs professionnels

Si la victime présente des signes de fracture osseuse et qu’il n’existe aucun dispositif spécialisé, vous devez utiliser tous les éléments disponibles. La règle principale lors de leur utilisation est la présence d'une surface plane et lisse. L’immobilisation est obtenue en fixant des objets avec un tissu, un bandage ou un vêtement.

Après l’arrivée d’une équipe médicale sur les lieux, l’immobilisateur improvisé sera remplacé par un pneu standard résistant aux dommages.

En traumatologie moderne, on utilise plusieurs types de pneus, dont les caractéristiques sont présentées dans le tableau.

Conditions d'utilisation

Les règles d’application d’un pneu sont les mêmes quel que soit l’emplacement. Il est habituel d'isoler plusieurs principes fondamentaux, dont la connaissance garantira l'application correcte des dispositifs d'immobilisation.

  1. Avant de porter assistance à la victime, ils inspectent d'abord la partie du corps blessée, déterminant le type de fracture et la présence de plaies ouvertes.
  2. En cas de fracture ouverte, le saignement est principalement arrêté. Des bandages compressifs sont placés sur les plaies ouvertes. Un saignement grave ne peut être arrêté qu'en utilisant un garrot. Une note avec des notes sur l'heure à laquelle il a commencé à être utilisé y est jointe. Il est inacceptable de trouver un harnais sur la zone endommagée pendant plus de 2 heures. Cela peut entraîner une nécrose des tissus.
  3. Le pneu est appliqué sur les vêtements. Il est important de s’assurer que ses éléments ne compriment pas les parties du corps de la victime.
  4. Avant d'utiliser l'appareil est préparé: toute sa surface est recouverte de coton, de gaze ou de tout tissu.
  5. En cas de fracture ouverte, lorsque des fragments ou des parties d'os sont visibles de la plaie, il est interdit de réinitialiser ou de modifier indépendamment leur emplacement.
  6. Quels que soient les moyens d’immobilisation choisis, tous les types d’assistance prévoient la fixation de 3 articulations: sur le site de la blessure et 2 adjacentes (haut et bas).
  7. Au moment du transfert de la personne blessée dans le véhicule, le membre blessé doit être soutenu.

L'attelle de l'attelle doit être faite très soigneusement afin de ne pas déplacer les éléments osseux cassés. La victime ressent une douleur intense pouvant entraîner un choc traumatique. Par conséquent, il est conseillé de lui offrir un agent analgésique.

La localisation des blessures aux fractures impose certaines différences dans les règles d'imposition des pneumatiques. Prenez en compte ces fonctionnalités lorsque vous utilisez différents types de périphériques.

Utilisation spécifique des pneus Dieterichs

Dietrichs bus a une technique d'utilisation particulière, il n'est donc utilisé que par des médecins professionnels. Cependant, il n'est utilisé que si la fracture est confirmée par un ambulancier.

L'imposition du pneu Diterikhs réalisée dans cet ordre:

  • Le patient est rassuré et explique l'essence de l'immobilisation;
  • Si des vêtements interfèrent avec l’immobilisation, ils sont coupés mais le pneu doit être appliqué directement sur celui-ci;
  • Les chaussures ne sont pas retirées à la victime;
  • Les deux parties du dispositif sont appliquées sur une partie saine du bras ou de la jambe;
  • Fixez le pneu avec un bandage en forme de huit et fixez-le à l'aisselle;
  • Les parties des appareils en bois correctement imposées doivent mesurer 10 cm de plus que le pied du membre inférieur;
  • Le pneu se «ferme» dans la partie plantaire en insérant l’élément extérieur dans un œillet en métal spécial.
  • La partie interne des planches est fixée à l'aide d'un cavalier, la partie externe se trouvant dans la région de l'aine;
  • Dans les endroits où le dispositif est en contact avec les os, placez des rouleaux souples de gaze ou de tissus mous;
  • Sangles situées dans l'aisselle, sécurisées à la cuisse et à l'épaule en bonne santé;
  • Le bâton, qui sert de torsion, se fixe au cordon qui se trouve dans le cavalier et est inséré dans un trou spécial;
  • La torsion est utilisée jusqu’à ce que les pièces de l’appareil se verrouillent;
  • Une fois la fonction terminée, le bâton est fixé à l’extérieur du pneu.
  • Ensuite, la jambe ou le bras endommagé est relié au dispositif avec un bandage en forme de spirale qui s’enroule de la cheville au bassin.

Lors d'une fracture de la hanche, l'immobilisation du fémur nécessitera du matériel supplémentaire.

Sous le corps de la victime dans la région lombaire, poussez doucement le tissu ou les bandelettes. Distribuez-les comme suit:

  • Sous le genou;
  • Sur la cuisse;
  • Sous le dos;
  • Sous les bras.

Ensuite, les pneus préparés sont disposés parallèlement les uns aux autres, comme suit:

  • Pneu externe - des aisselles aux talons;
  • Interne - de l'aine et des talons.

Toute fixation doit être fixée de manière à ce que son extrémité dépasse de quelques centimètres derrière le talon!

L'utilisation spécifique des pneus Kramer

En cas de fracture à l’épaule, le pneu Kramer doit également être appliqué conformément à certaines règles.

Fournissez la position la plus confortable pour le patient et préparez le dispositif pour son utilisation. Pour ce faire, la base en fil est recouverte d'un matériau doux (coton) et enveloppée d'un bandage. Ensuite, sur le cadre préparé, ils portent une couverture en toile cirée. Ajustez la longueur de sorte que le cadre ressemble à l'image d'une main en bonne santé.

Le bras blessé est fixé à un angle de 90 degrés, après l'avoir plié.

Étant donné que la victime ressent une douleur intense, il est conseillé de lui administrer un anesthésique avant d’utiliser le pneu. Si le saignement saigne, il est arrêté.

Lors de l’application de pneus, il est important d’observer la stérilité car, dans cette situation, le risque d’infection est très élevé.

L'attelle de l'articulation de l'épaule doit être réalisée de sorte que le bandage qui fixe le dispositif ne chevauche pas le garrot.

Le pneu doit couvrir 3 articulations: l'épaule, le coude et le poignet. Aux endroits de contact des os ou des articulations avec le cadre, mettez des rouleaux souples. Fixez l’appareil avec un bandage à la main du poignet au coude. Ensuite, le membre supérieur est "suspendu" avec une écharpe ou une ceinture jetée à l'épaule. Les extrémités des doigts doivent être libres et le membre lui-même doit être complètement immobilisé.

L'imposition d'un pneu Kramer en cas de fracture de la hanche est utilisée en l'absence de l'outil Diterichs. L’immobilisation est obtenue en attachant deux squelettes en longueur de manière à ce que leur conception allongée permette de passer le long de la surface extérieure de la jambe et du corps de l’aisselle à la surface du pied, en s’inclinant comme un étrier.

Le troisième dispositif est fixé sur l’ensemble des membres inférieurs, atteignant l’aine d’un côté et «enveloppant» le pied de l’autre. Le quatrième pneu est attaché à l'arrière de la jambe, des fesses à la partie plantaire du pied.

En cas de fracture du tibia, le recouvrement de l'attelle recouvre le genou et l'articulation de la cheville. Pour l’immobilisation, vous avez besoin de 3 appareils de longueurs différentes.

1 carcasse de 120 x 11 cm de long est placée à l'arrière de la jambe depuis le début de la cuisse jusqu'au pied. 2 et 3 cadres appliqués de chaque côté du dommage (externe et interne). Ensuite, la structure résultante est étroitement bandée.

Si les os des mains sont endommagés, le pneu Cramer est également utilisé. Lorsque cette partie du bras tombe en panne, la fixation de l’échelle s’étend sur toute la longueur de l’avant-bras et lui donne l’apparence d’une gouttière. Les doigts sont placés dans un rouleau et l'avant-bras est placé dans une gouttière. Fixer le luminaire avec un bandage.

Autres fractures

En cas d'immobilisation du doigt, des pneus sont placés le long du doigt blessé des deux côtés. Un «tampon» en tissu fin est placé entre les appareils et le corps. La fixation est réalisée en trois couches de bandage. Les première et deuxième couches étroites sont nouées sur le pneu, et la troisième est fixée sous la fracture et également dans la partie supérieure de l'appareil.

L'imposition de pneus pour fractures du pied nécessite l'utilisation de 2 escaliers. Une partie du pneu, conçue pour l’arrière de la jambe, est portée des doigts au genou. Dans ce cas, l'appareil est plié à angle droit. La modélisation du cadre est réalisée en fonction de la forme de la jambe. Le reste de la pince d'échelle est plié en arrière.

Le deuxième cadre est courbé avec la lettre G et posé à la partie extérieure de la jambe de manière à former un étrier sur le pied. Ensuite, la structure résultante est fixée avec des bandages.

Pour les fractures des mâchoires, la méthode d'immobilisation la plus fiable est considérée comme la fronde de menton standard. Il se compose de 2 parties: un bandage avec lequel l’appareil est mis sur la tête et la bretelle elle-même, en plastique. Appliquez une couche douce de coton ou de bandage à l'endroit où la fracture est fixée, pour réduire la douleur et prévenir les escarres.

La fracture de la colonne vertébrale est la localisation la plus dangereuse des dommages à l'intégrité des os. Dans ce cas, la règle principale d'immobilisation est de placer la victime sur une surface plane et très dure. Lors du transport vers un établissement médical, des planches plates sont placées sur des brancards. En cas d’absence, les pneus de l’échelle sont fixés au corps de la victime, de sorte qu’ils soient suffisants pour les côtés et le dos de la personne.

Une fois le patient emmené dans un établissement de santé, le médecin doit retirer les pneus imposés pendant la période de premiers secours. Afin de redonner aux os brisés leur aspect d'origine, plusieurs tactiques sont utilisées: repositionnement puis emprisonnement de la partie blessée du corps dans un pansement, étirement à l'aide d'une aiguille ou intervention chirurgicale.



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