Aperçu de la rupture du ligament de la cheville: essence, types de pathologie, traitement


La rupture du ligament de la cheville est une violation de l'intégrité des fibres des ligaments qui maintiennent l'articulation des os du tibia avec les os du pied dans une position stable.

Types de rupture du ligament de la cheville

Les dommages à l'appareil ligamentaire de la cheville constituent la deuxième maladie la plus répandue parmi les autres articulations - le plus souvent, seuls les ligaments du genou sont touchés.

Environ 20% des blessures à la cheville sont des déchirures des ligaments. Leurs manifestations et leurs conséquences inquiètent différemment les patients (en fonction du degré de détérioration des fibres): lors de ruptures partielles, de légères douleurs douloureuses et une boiterie de la jambe blessée apparaissent; une rupture complète des ligaments de la cheville provoque des douleurs brûlantes graves, le patient peut non seulement marcher mais se tenir debout sur le pied.

Il faut 2 à 5 semaines pour rétablir une activité motrice normale. Pendant tout ce temps, le patient ne peut pas effectuer le travail associé à la charge sur les jambes et est forcé de se déplacer avec des béquilles ou avec une canne.

Les ligaments endommagés de l'articulation de la cheville, comme tous les autres, sont entièrement restaurés dans le cadre d'un traitement conservateur complet (fixation de l'articulation, médicaments, procédures de physiothérapie). L'opération est nécessaire dans des cas individuels: avec des pauses complètes qui ne se prêtent pas au traitement standard.

Le traumatologue-orthopédiste traite cette maladie.

Dans cet article, vous apprendrez quelles sont les ruptures des ligaments de la cheville, pourquoi et comment elles se produisent, quels sont leurs signes et symptômes, comment les traiter correctement.

L'essence et les types de rupture du ligament de la cheville

Au niveau de la cheville, il existe trois types de ligaments:

groupe externe - attaché à la cheville externe;

bande interne - attachée à la cheville intérieure;

ligaments interosseux - tendus entre le tibia et le péroné.

Types de ligaments dans la région de la cheville

Le diagnostic de rupture du ligament de la cheville suggère une violation de l'intégrité d'un ou de plusieurs de leurs groupes. En fonction du degré de violation de l'intégrité des ligaments, déterminez le type et la gravité de l'écart. Les caractéristiques de dommages sont identiques pour tous les types de joints, elles sont énumérées dans le tableau:

(si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)

Les fibres s'étirent, perdent leur élasticité, mais ne cassent pas et ne tiennent pas le joint.

La seconde est une pause partielle

L'intégrité (intersection) d'une partie des fibres du faisceau est violée La stabilité de la partie lésée de l'articulation est réduite.

Troisième - pause complète

Toutes les fibres du tissu conjonctif sont brisées. L'articulation devient instable (lâche), car elle perd complètement sa fixation dans une certaine zone.

L’ostéoépiphysiolyse est un type particulier de lésion des ligaments.

Les fibres du tissu conjonctif ne sont ni endommagées ni légèrement étirées. Il y a une séparation du fragment marginal de l'os auquel ils sont attachés. La rupture complète des ligaments de la cheville a une gravité similaire à celle de ces dommages.

Trois degrés de dommages aux ligaments de la cheville

Les causes

La rupture du ligament de toute articulation se produit en raison d'une blessure. Pour l'articulation de la cheville, c'est:

  • taper le pied dedans ou dehors, ce qui se produit lorsque vous marchez sur un terrain accidenté, lorsque vous courez, effectuez un travail physique;
  • coups droits (avant ou arrière) et latéraux (droite ou gauche) vers la partie inférieure de la jambe avec un pied fixe ou, au contraire, coups au pied avec une jambe fixe;
  • extension arrière du pied arrière lorsqu'une personne touche une élévation ou un obstacle en marchant ou en courant avec l'arrière des orteils.

Symptômes caractéristiques

Les signes et symptômes suivants peuvent être utilisés pour suspecter une rupture du ligament de la cheville, comme celle de toute autre articulation:

  • la douleur
  • gonflement et hématome;
  • dysfonctionnement de l'articulation (impossibilité ou douleur des mouvements);
  • nature et mécanisme de la blessure.

La description des signes caractéristiques des lésions de l'appareil ligamentaire de la cheville est donnée dans le tableau:

(si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)

Il survient brusquement lorsqu'une personne se tient debout à tort sur un pied ou le relève pendant qu'elle marche ou fait du jogging. La douleur est aiguë, le type de brûlure, le lieu de localisation maximale correspond à la localisation du ligament endommagé. La gravité de la douleur est difficile à juger du degré de dommage.

Dans les premières heures qui suivent une blessure, il se situe sur le site du ligament endommagé, mais n’a pas de contour clair. Après quelques heures, il capture toute la cheville, surtout la région de la cheville. Plus le gonflement est important, plus l'écart est grand. L'œdème persiste jusqu'à 3-4 semaines après la blessure.

Hématome (ecchymose, hémorragie sous-cutanée)

Accompagné d'une rupture complète des ligaments de la cheville. Lors d'un étirement ou d'une lésion partielle des fibres, l'hématome est légèrement absent ou absent. Plus la blessure apparaît rapidement et plus sa taille est grande, plus l'écart est difficile.

Dysfonctionnement de la cheville

Lorsqu'ils sont étirés, les patients ne peuvent pas marcher ou boiter sur la jambe blessée à cause de la douleur. Avec des pauses partielles et complètes, même les tentatives de rester sur le pied sont extrêmement douloureuses. La palpation de la zone endommagée est également accompagnée de douleur.

Méthodes de traitement

Les dommages à l’appareil ligamentaire de toute articulation, y compris de la cheville, sont traités selon les principes généraux suivants:

  • refroidissement de la zone endommagée le premier jour après la blessure;
  • fixer l'articulation pour assurer la paix;
  • traitement de la toxicomanie;
  • physiothérapie et traitements thermiques pendant la période de récupération;
  • physiothérapie et massage.

Un tel traitement complexe de la rupture du ligament de la cheville est indiqué pour tous les patients, indépendamment du type et du degré de dommage. Dans 10-15% des cas, vous pouvez également avoir besoin de:

  • blocage de la drogue;
  • ponction de la cheville;
  • traitement chirurgical.

Refroidissement de la région blessée

L'application de glace ou de toute autre source de froid sur l'articulation de la cheville immédiatement ou dans les premières heures après une blessure réduit la douleur et prévient le gonflement. La faisabilité du refroidissement dure 14-18 heures.

Immobilisation et fixation

L'articulation dans laquelle s'est produite la rupture du ligament est nécessairement immobilisée. Pour la cheville, de telles méthodes de fixation conviennent:

bandage élastique: en tension et pendant la période de récupération après des ruptures partielles ou complètes, quand une personne commence à marcher (2 à 4 semaines après une blessure);

cheville spéciale pour l'articulation de la cheville - elle est utilisée selon les mêmes principes que le bandage élastique;

plâtre ou longet - il est appliqué pendant 2-4 semaines.

Il est nécessaire de fixer la rupture des ligaments de l'articulation de la cheville de manière à ce que les tissus endommagés soient dans la même position - ainsi ils se développent ensemble plus rapidement et se rétablissent. Si l'immobilisation est incorrecte ou pas assez longue, le temps de récupération augmentera.

Méthodes de fixation de la cheville

Des médicaments

Les médicaments pour les ruptures de l'appareil ligamentaire de la cheville (ainsi que de toute autre articulation) ont une importance secondaire. Aux fins de soulagement de la douleur, de réduction de l'œdème et de l'inflammation, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits:

  • injections: Ketanov, Dikloberl, Movalis, Revmoksikam;
  • comprimés et gélules: Diclofénac, Nimid, Imat, Larfix;
  • gels et onguents à appliquer sur la zone lésée: Diklak, Dolobene, Remisid, Fanigan, Fastum, Deep Relief, Hepatrombin.

Physiothérapie et thérapie par l'exercice

Dans les 3 jours suivant l’apparition d’un ligament déchiré, les interventions thermales ou autres traitements de physiothérapie sont contre-indiquées. Autres utilisations: UHF, thérapie magnétique, applications à la paraffine et à l’ozocérite, électrophorèse, phonophorèse, compresses chaudes à l’alcool ou au dimexidum.

Compresser avec Dimexidum

La thérapie physique devrait être reliée progressivement: des mouvements de flexion-extension aux orteils du pied après les premiers jours de la période post-traumatique aux exercices actifs dans lesquels tout le pied est impliqué (y compris la marche).

Si la fonction de l'articulation de la cheville n'est pas restaurée et que le patient ne peut plus marcher, il devient nécessaire de:

  • opérations (ligaments cousus avec leur rupture complète);
  • ponctions articulaires - avec hémarthrose (accumulation de sang dans la cavité articulaire);
  • médicaments bloqués par les glucocorticoïdes (Diprospan, Betaspan, Hydrocortisone) - avec inflammation sévère et prolongée.

Épissage de ligaments déchirés

Les ligaments de la cheville cassés sont rétablis dans les 2-3 semaines à 2-3 mois, sous réserve du respect de toutes les règles du schéma thérapeutique. N'oubliez pas cela et en tout cas, ne négligez pas les recommandations des experts!

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Les 25 derniers blocs de questions-réponses se trouvent en haut du flux de commentaires. Je ne réponds qu'aux questions pour lesquelles je peux donner des conseils pratiques par contumace - souvent, sans consultation personnelle, c'est impossible.

Bon après midi En courant, elle a clairement eu une entorse ou une rupture partielle des ligaments. Précisez s'il est nécessaire de fixer la chaussette ou le coude électrique de manière constante ou uniquement lors de la marche. Travailler à l'ordinateur. Merci d'avance. Rita.

Bonjour Rita. Il est préférable de fixer le bandage élastique, mais pas trop serré, afin de ne pas perturber la circulation sanguine. Décoller la nuit. Spread Fast Gel, Diclac, Voltaren. Si rien ne change en moins de 2 semaines et que la douleur est la même, faites une radiographie.

J'ai des ligaments cassés à la cheville de la jambe droite, que dois-je faire? Dès que je peux jouer à Bo, je joue au football et je peux jouer en général.

Bonjour Igor En regardant dans quelle mesure les ligaments sont déchirés. Si plus de 50%, ils subissent parfois une intervention chirurgicale, surtout si la personne est engagée dans un sport actif. Dans tous les cas, les ligaments guérissent longtemps. Tout d'abord, appliquez du froid ou de la glace 3 fois par jour pendant 10 minutes, fixez l'articulation avec un bandage élastique (pas trop dur pour ne pas nuire à la circulation), appliquez-y des onguents, par exemple, Fast Gel. Cicatrisation, selon le degré de dommage, de 1 mois à plusieurs mois. Donc, le football ne vous convient pas, malheureusement.

Bonjour, il y a 4 ans, je suis tombé sur le genou, je suppose que le ménisque a craqué, mais le dos était très douloureux et ils l'ont traité avec des analgésiques. La douleur aux jambes s'est également estompée. Comme tout le travail sur mes jambes a commencé à me faire mal, ils ont fait une IRM: genou droit, ligament gauche de la cheville interne et arthrose interne, pieds plats. Les deux jambes ne pouvaient pas gonfler, genou droit, cheville gauche. Il était impossible de s’attaquer, j’utilisais des béquilles. C’était un an à l’hôpital, je faisais des exercices (j’ai acheté un tas de livres) maintenant Je peux marcher, mais pas pour longtemps, e J’ai une demi-journée sur les jambes: gonflement, douleur, analgésiques. Le chirurgien a déclaré: le genou doit être prothétique, mais j’ai peur, et ma jambe se plie et vous pouvez marcher si vous ne portez pas de charge pendant longtemps. Mais j’ai lu que l’opération devrait être évitée aussi longtemps que possible. 56 ans et la cheville: il y a 5 ans, le chirurgien a déclaré que l'opération entraînant un résultat de 50 × 50, il pourrait y avoir des complications, faire de la gymnastique et éviter l'opération aussi longtemps que possible, + j'ai 20 kg de poids supplémentaire, et maintenant que l'arthrose va augmenter c'est là que se trouve la racine (excusez-moi, il y a écrit en norvégien) Je suis de Norvège, le niveau de médecins est toujours le même que moi Yala. La question est de savoir s’il est judicieux de se faire opérer des ligaments à la cheville, si j’ai un excès de poids et que je souffre d’arthrose à la cheville, le chirurgien n’a plus vraiment expliqué quoi que ce soit et si je dois poser la prothèse sur mon genou, si je peux encore marcher si je ne charge pas mes jambes. J'attend un fauteuil roulant? Merci.

Bonjour Irina. Bien sûr, l’arthrose n’est pas complètement guérie, mais elle peut être ralentie par un traitement complexe. S'il est possible de ne pas encore faire l'opération, attendez un peu. Le fait est qu’après une intervention chirurgicale, une arthrose se développe souvent. Une vie active insuffisante est également néfaste, car la circulation sanguine est perturbée dans tout le corps et dans les articulations. La meilleure solution est de perdre du poids, cela deviendra alors beaucoup plus facile pour vous.

Bonjour, je souffre depuis un an! J’ai sauté de la barrière, en traumatologie, j’ai dit que le ligament de la cheville était cassé, je n’avais pas commencé depuis un mois et demi, et puis je n’ai pas trop commencé, mais pourquoi at-il utilisé un courant? Maintenant, un an a passé! Parfois, ce n’est pas bon pour les boiteux, mais après de lourdes charges, il gonfle dans le crâne

Bonjour Dima. Cette articulation guérit longtemps, il faut faire des exercices thérapeutiques pour la restaurer. Petit à petit, lentement, sinon l'articulation ne pourra plus fonctionner normalement. Les charges fortes sont contre-indiquées.

Bonjour, je suis tombé d'une falaise de 20 mètres, éventuellement d'une rupture partielle des ligaments de la cheville. Combien de temps faut-il pour les récupérer?

Bonjour, Andrew. Une bonne fixation de la zone touchée est nécessaire. C'est une condition préalable à un prompt rétablissement. Manque de mobilité au début du traitement, une pression optimale sur la cheville est nécessaire pour une bonne adhérence des tissus.
Le traitement s'effectue dans plusieurs directions: élimination des symptômes négatifs, prévention des complications, restauration de l'intégrité de l'appareil ligamentaire. Après guérison de la zone de rupture, la fonctionnalité de la cheville est restaurée, la marche est normalisée. En cas d'hémorragie active, un gonflement grave nécessite le retrait de l'excès de sang de la zone à problèmes. Un traumatologue effectue une ponction de l'articulation de la cheville. Pour l'anesthésie appliquée solution Novocain. Dans les cas graves, l'aide d'un chirurgien est nécessaire.
Au premier degré, la restauration complète de la mobilité prend de 10 à 15 jours. L'appareil ligamenteux est complètement revenu à la normale, une personne peut faire les choses habituelles. Une condition préalable est de limiter la charge sur les membres inférieurs.

Bonjour Elle se tordit la cheville, sa jambe était enflée, deux semaines s'étaient écoulées et il était toujours douloureux de marcher.
Les rayons X n'ont montré aucune fracture, mais
le médecin n'a pas vraiment expliqué quoi que ce soit, il a seulement dit de tenir la glace.
Que devrais-je faire? Aide s'il vous plaît!

Bonjour Alisa Une bonne fixation de la zone touchée est nécessaire. C'est une condition préalable à un prompt rétablissement. Manque de mobilité au début du traitement, une pression optimale sur la cheville est nécessaire pour une bonne adhérence des tissus. Vous pouvez faire des bains médicaux avec des blessures médicales, une solution saline, un extrait de pin; Chauffage UHF; applications avec ozokérite et paraffine; électrophorèse avec hydrocortisone; thérapie magnétique; massage thérapeutique.

Le traitement avec des onguents de la cheville enflée et enflammée n'est autorisé qu'avec l'intégrité de la peau. Il existe une liste minimale de produits locaux pouvant être appliqués sur les zones endommagées. L’un des médicaments est le Rescue Ranger pour soigner les blessures (les bandes vertes et blanches sont appliquées sur le tube).

Bonjour, il y a deux semaines, il y avait une blessure à la cheville, une fracture régionale latérale de la cheville, du gypse a été appliqué, mais je l'ai enlevé au bout de 3 jours, en raison d'une douleur intense due à la pression exercée sur sa jambe. L'enflure a été postérieure à l'application d'un pansement. Après 10 jours de radiographie de contrôle, le médecin n'a même pas immédiatement distingué ce fragment. Personne ne surveillait naturellement ma jambe. Le gypse n'a pas été commandé pour être enlevé. Maintenant, le gonflement est moindre, mais il est inquiétant de ne pas pouvoir vous mettre sur la jambe. Et si vous tirez légèrement la chaussette vers vous, des boules se forment derrière le talon, dans les fossettes, de l'intérieur et de l'extérieur. J'ai une question, comment savez-vous s'il ne s'agit pas d'une rupture complète du ligament? Et s’il s’agit d’un vide, et que le gypse doit être porté pendant 4 à 5 semaines, comment sera-t-il cousu ensemble ou comment cela se passe-t-il?

Bonjour Natalia L’étude la plus informative réalisée en IRM montre également le degré de rupture du ligament. Les éclats sont exploités et enlevés. Le gypse lui-même n'avait pas besoin d'être enlevé, il était nécessaire de consulter un médecin pour l'affaiblir.

Bonjour Ma fille s'est foulée la jambe à l'entraînement. Gonflement et ecchymose no. Un traumatologue a déclaré une entorse et une ecchymose. Bande collée. Peut-elle, après 4 jours, se produire lors de compétitions (gymnastique rythmique) si vous vous gelez la jambe avant de sortir? Et quelles sont les conséquences? L'enfant (11 ans) veut vraiment parler

Bonjour Vera. La parole est préférable de reporter et de ne pas risquer.

Bonjour Il se tordit la cheville, sa jambe était enflée pendant une semaine et ne pouvait plus marcher; il la barbouillait d'un fastum pendant un mois, elle semblait être terminée. Mais alors avec de lourdes charges gonfle à nouveau. Que pourrait-il être?

Bonjour Alexandre. Lorsque la cheville est pliée, les ligaments sont souvent endommagés. Comme tout étirement des ligaments de la jambe, ce sont des dommages microscopiques à certaines des fibres de collagène qui constituent les ligaments. Si le fossé était sérieux, il se creusera avec le temps, parfois plusieurs mois. Si les ligaments ne sont pas complètement guéris, ils risquent alors de recommencer à se blesser pendant l'effort physique. Il faut donc laisser reposer la jambe, envelopper l'articulation avec un pansement élastique, l'étaler avec des pommades, par exemple, du diclofénac ou de l'ibuprofène. Prendre à l'intérieur des anti-inflammatoires non stéroïdiens, par exemple le nimésulide (dans les 5 à 7 jours). Il faut environ un mois pour guérir.

Bonne journée! J'ai levé la jambe comme sur la photo Inversion. Les rayons X n'ont révélé aucune fracture ni fissure. Un œdème à la fois à l'extérieur et à l'intérieur de la cheville. Les bleus sont également présents à plusieurs reprises. Pendant l'inspection primaire (10 minutes après la blessure) et secondaire (le lendemain) Les médecins ont dit que les larmes étaient présentes. Depuis que les ecchymoses sont apparues et les gouttes gonflées, ils parlent maintenant d’une possible rupture complète. Je ne comprends pas, est-ce qu’il existe un tel danger ou est-ce qu’ils rattrapent mon retard? Je bois des antalgiques, des anti-inflammatoires et des inflammatoires prescrits. bandage aux pieds chnym avec lui pour faire avancer, l'appartement peredvigayus.Vyskazhite votre avis sur la nature des dégâts!

Bonjour Xenia. Exprimer votre opinion sur la nature du dommage sans inspection est impossible. Si vous avez des doutes, vous pouvez faire une IRM, qui est la meilleure étude informative, ou un scanner. Vous pouvez consulter votre fournisseur de soins de santé à ce sujet.

Bonjour, je n’ai pas réussi à me lever sur la jambe, l’os a enflé et tout était bleu.. Les rayons X ont été faits, les ligaments ont été endommagés, dites-moi le troisième jour, je ne peux pas me mettre sur la jambe, je roule jusqu’à élasticité. Le mollet a mal au talon. Quand la jambe est couchée, est-ce normal ou faut-il encore faire une échographie de la jambe? Et quand la jambe peut devenir, comment va passer la douleur?

Bonjour, Alya. Moins vous mettez tout votre poids sur la cheville, plus vos ligaments vont guérir rapidement. Et ils guérissent, en gros, pendant très longtemps - et il faut un mois et plus pour un rétablissement complet. Et cela, en fonction de l'ampleur de l'écart. Besoin d'un bandage serré. Pour que le joint ne gonfle pas et soit fixé comme il se doit, un bandage serré en huit est utilisé. Le bandage doit partir du talon. Il est appliqué de manière à ce que chaque couche suivante recouvre les 4 cm précédents Il est souhaitable que le médecin fasse tout.

Bonjour, une orthèse ou un bandage élastique doit toujours être porté après une blessure, la nuit également, ou uniquement lorsque vous marchez, si vous pouvez marcher, vous pouvez marcher, ou vous devez vous allonger davantage, si quelle heure il est Merci

Bonjour, Oleg. Il est préférable de porter tout le temps et de dormir la nuit pour ne pas blesser votre sommeil. Vous pouvez vous déplacer un peu pour que la circulation sanguine ne se détériore pas. Écoutez vos sentiments.

Un garçon de 16 ans, qui jouait au volley-ball sur un fizre, a mal atterri, a emmené l’ambulance à l’hôpital, lui a mis une attelle en plâtre, nous l’avons enlevée une semaine plus tard, nous l’avons enlevée une semaine plus tard. le bandage élastique était enroulé, que faire, pourquoi la jambe n'était pas régulière et il lui était difficile de bouger

Bonjour gloire La «courbe de la jambe» peut être due soit à une mauvaise adhérence des os, ce qui signifie qu'il y a eu une fracture, et peut-être avec un décalage, ou ce type est le résultat de poches. Dans tous les cas, vous devez consulter un traumatologue ou un chirurgien et vous assurer de prendre une image radiographique. Ne faites pas l'automédication.

Bonjour J'ai une fille de 17 ans dans un cours d'éducation physique qui a mal atterri après un saut et m'a tordu la jambe. Sur la radiographie, il n'y avait pas de fracture et de luxation, rupture partielle des ligaments. 1 mois dans un éclat de plâtre. Puis retiré, ne marche pas du tout sur le pied. Bains à la camomille, sel de mer. Trokserutin d'onguent. Après 1,5 mois, ils ont fait une autre radiographie, parce que l'enflure persiste. Sur le pied ne vient pas, ça fait mal. La photophorèse a été prescrite avec l'hydrocartisone. 4 jours après la procédure est terminée. Peut-être devriez-vous déjà faire une IRM? Ou est-ce tout les délais. Au total, 52 jours se sont écoulés.

Bonjour Oksana. Non, pendant 52 jours, votre fille devrait marcher sur son pied. Les paquets, bien sûr, ont été envahis pendant très longtemps, mais pas à ce point. Bien que, peut-être, votre fille ait plus de peur à l'intérieur que de douleur. Si possible, faites bien sûr une IRM. C'est la meilleure étude informative.

J'ai tiré sur une radiographie, il n'y a pas de fracture. Très probablement des dommages aux ligaments.

Bauyrzhan, c'est bien que tu l'aies fait sans pause. Effectuez tous les rendez-vous de votre médecin et soyez patient, les ligaments guérissent plus longtemps. Vous devez être un membre immobilisé.

J'ai aussi des problèmes de cheville. Très souvent, je me serre la cheville. Il y a 5 ans, je me suis cassé la cheville. Maintenant, je me suis foulé la jambe aujourd'hui, je suis couché maintenant, mon pied et ma cheville sont enflés, il y a un gonflement au niveau de la cheville et du pied. Il était chez le médecin juste après la blessure, il était lent, il n’a rien dit, il a dit qu’il était juste nécessaire de répandre le gel Dikulya et de ne pas marcher. Que devrais-je faire? Aide s'il vous plaît!

Bauyrzhan, tout d’abord, il a fallu faire une radiographie pour savoir s’il y avait une luxation, s’il y avait une fracture, et si oui, dans quelle mesure et pendant combien de temps il faudrait porter un pansement (s’applique s’il ya une blessure). Vous pouvez frotter ce gel, mais vous devez au moins fixer le membre avec un bandage élastique et passer une radiographie. Fix n'est pas très serré, afin de ne pas nuire à la circulation sanguine. Vous pouvez également consulter un autre médecin, dans une clinique privée, mais il est important d’être traité comme il se doit dans de tels cas.

Bonjour Question: Comment ou avec quels appareils trouvent-ils exactement l’endroit où l’écart s’est produit? Ou l’écart se produit-il uniquement en bas.

Premièrement, il existe une telle méthode, la méthode dite du «tiroir», au cours de laquelle le médecin tient le bas de la jambe du patient d’une main et déplace le pied de l’autre. Augmenter la mobilité du pied dans un sens ou dans l’autre, par rapport à une jambe saine, signifie également des lésions aux articulations de la cheville. Deuxièmement, pour déterminer la gravité de la blessure, un traumatologue peut prescrire des études supplémentaires: une radiographie ou une IRM. Le plus informatif est l'IRM, car dans cette étude, il est possible d'identifier en détail toutes les lésions internes et de les examiner dans différentes projections.

Dommages aux ligaments de la cheville

Les lésions aux ligaments de la cheville sont des blessures assez fréquentes. Les entorses, les déchirures et les déchirures des ligaments représentent 10 à 12% du nombre total de blessures à la cheville. Le plus souvent, une blessure survient en hiver lorsque le pied est serré sur la glace, les marches et les plateformes couvertes de glace. Les blessures de ligament à la cheville représentent environ 19% de toutes les blessures sportives. La clinique des lésions des ligaments de la cheville dépend de leur gravité (étirement, déchirure, rupture complète). En règle générale, cela inclut l'œdème local, la douleur, la limitation du volume articulaire du mouvement dans l'articulation et la difficulté à marcher. Dans le traitement peut être utilisé des méthodes de physiothérapie, l'imposition d'une attelle de plâtre, une ponction médicale, des bains chauds et des massages.

Dommages aux ligaments de la cheville

Les lésions aux ligaments de la cheville sont des blessures assez fréquentes. Les entorses, les déchirures et les déchirures des ligaments représentent 10 à 12% du nombre total de blessures à la cheville.

Le plus souvent, une blessure survient en hiver lorsque le pied est serré sur la glace, les marches et les plateformes couvertes de glace. En outre, les ligaments peuvent être endommagés à la suite d'un saut d'une hauteur (souvent petite) ou d'une marche sur une surface inégale. Les dommages aux ligaments peuvent être combinés avec une subluxation ou une luxation de l'articulation de la cheville. Les lésions aux ligaments de la cheville sont l’une des blessures sportives les plus courantes (environ 19% de toutes les blessures chez les athlètes).

Anatomie

Il existe trois groupes de ligaments impliqués dans la fixation de la cheville. Sur la surface externe de l'articulation se trouvent les ligaments calcanéo-fibulaires, antérieurs et postérieurs talus-fibulaires, qui s'étendent le long de la cheville externe et empêchent le talus de se déplacer latéralement.

Sur la surface interne de l'articulation se trouve le ligament deltoïde (collatéral interne), constitué de couches profondes et superficielles. La couche superficielle est attachée au talus et aux os naviculaires, profondément à l'intérieur du talus. Le troisième groupe de ligaments, représenté par la syndesmose interfaciale, le transverse postérieur, le ligament tibial postérieur et frontal, relie les os du tibia les uns aux autres. Les dommages les plus courants sur le groupe externe de ligaments (généralement le ligament antérieur du talus et du fibulaire).

Classification des dommages au ligament de cheville

Il existe trois types de dommages à l'appareil ligamentaire de l'articulation de la cheville:

  • Rupture de fibres individuelles. Dans la vie de tous les jours, ce type de dommage est généralement appelé entorse de la cheville. Toutefois, ce nom ne correspond pas à l'état actuel des choses, car les ligaments sont complètement inélastiques et ne peuvent pas s'étirer.
  • Déchirer les ligaments de la cheville. Une partie importante des fibres se brise, mais les faisceaux continuent de jouer leur rôle de support.
  • Rupture complète des ligaments de la cheville ou leur détachement du lieu de fixation.

Symptômes de dommages aux ligaments de la cheville

Les trois types de lésions aux ligaments de la cheville sont accompagnés des mêmes signes cliniques; toutefois, la gravité de ces signes dépend directement de la gravité de la lésion. Un patient présentant des lésions aux ligaments de la cheville se plaint de douleurs en marchant. Visuellement révélé un gonflement et des ecchymoses dans la zone des dommages. La palpation des ligaments blessés est douloureuse. L'hémarthrose est possible.

Lorsque les entorses de la cheville sont tendues, l'œdème est local, la victime ressent de la douleur mais conserve la capacité de marcher. Lorsque les ligaments de la cheville sont déchirés, l'œdème s'étend à la surface externe et antérieure du pied. Marcher est difficile à cause de la douleur.

Une rupture complète des ligaments de la cheville est accompagnée par une hémarthrose, un œdème grave et des ecchymoses s'étendant au dos et à la surface plantaire du pied. La marche est très difficile, parfois impossible à cause de la douleur.

L'échec des ligaments est confirmé par le symptôme positif du «tiroir», qui consiste à vérifier si le médecin tient le bas de la jambe du patient avec une main et déplace le pied avec l'autre. Lorsque la partie antérieure des ligaments latéraux est cassée, le pied se déplace en avant. Avec la rupture des ligaments latéraux, une augmentation de la mobilité latérale du pied est notée. L'étude est menée par un traumatologue en comparaison avec une articulation en bonne santé.

Traitement des lésions aux ligaments de la cheville

Le traitement du premier et du second degré de lésion des ligaments de la cheville est effectué en ambulatoire. Il est recommandé à un patient souffrant d'un ligament entorse à la cheville d'appliquer un bandage serré en huit en forme sur l'articulation. Dans les deux premiers jours après la blessure, un froid est appliqué sur le site de la blessure, puis de la chaleur. À partir de 2-3 jours, une physiothérapie est prescrite (massage, applications d'ozokérite et de paraffine, champ magnétique alternatif). Le patient est autorisé à marcher.

Un bandage serré ne sera aussi efficace que si vous suivez la technique de son imposition. Lorsque le groupe externe de ligaments est endommagé, le pied est amené en position de pronation (côté plantaire extérieur), si le groupe interne de ligaments est blessé, en position de supination (côté plantaire du côté médial), en cas de déchirure et de rupture du tibia, en position de flexion. Cela garantit la tension minimale des ligaments endommagés. Le bandage est appliqué de sorte que chaque tour du pansement rapproche les extrémités des ligaments blessés.

Avec les entorses de la cheville, la capacité de travail est rétablie dans un délai de 7 à 14 jours. En cas de déchirure du ligament de la cheville, un longétate de plâtre est appliqué sur la partie inférieure de la jambe du patient pendant 10 jours. La physiothérapie est prescrite 2 à 3 jours après la blessure. Au moment du traitement, le casting est enlevé. La capacité de travail est rétablie en 3 semaines environ.

Les patients présentant une rupture complète des ligaments de la cheville sont hospitalisés au département de traumatologie. En cas de syndrome douloureux sévère, de la novocaïne à 1 à 2% est injectée dans la zone endommagée. Dans l'hémarthrose, une ponction est effectuée pour prélever du sang et injecter 10-15 ml de novocaïne dans l'articulation. Sur le pied imposer le plâtre Longuet pour une période de 2-3 semaines. Attribuer UHF à la zone de blessure.

Dès les premiers jours pour améliorer la nutrition de la zone endommagée, il est recommandé au patient de bouger les orteils, de tendre les muscles de la jambe inférieure, de plier et de redresser l'articulation du genou. Après avoir enlevé le pansement, prescrire une thérapie par l'exercice, un massage et des bains thérapeutiques chauds. Dans les deux mois suivant le traumatisme, il est démontré que le port d'un bandage serré rétablit complètement le ligament et prévient les fractures répétées sur le site de la guérison.

Comment traiter et combien cicatrise la rupture du ligament de la cheville: règles de premiers secours et conseils utiles aux victimes

La cheville est sous pression lors de mouvements de nature et d'intensité diverses: marcher, courir, sauter, descendre et monter des escaliers. La rupture du ligament de la cheville ne concerne pas que les athlètes: les dommages dangereux causés aux tissus présentant des symptômes atroces sont multiples.

Comment prévenir l'entorse et la rupture de la cheville? Comment donner les premiers secours? Les recommandations des orthopédistes et des traumatologues seront utiles aux personnes d'âges et de professions différents.

Causes des lésions ligamentaires

Les lésions des ligaments se produisent souvent dans le contexte de deux facteurs opposés:

  • sports actifs;
  • mode de vie sédentaire.

Dans le premier cas, l'appareil articulaire-ligamentaire subit constamment des charges élevées pendant les séances d'entraînement de longue durée et d'intensité élevée. Les sauts infructueux, les chutes provoquent des problèmes de ligaments. Les blessures de ce genre hantent souvent les footballeurs, les skieurs, les athlètes, les patineurs.

Dans le second cas, le manque de mouvement réduit l'élasticité, accélère l'atrophie des muscles et des ligaments. Sans charge suffisante, le tissu conjonctif devient plus mince, devient lâche, ne supporte même pas les charges minimales. Vous pouvez casser les ligaments, même en tordant la jambe.

Une autre situation courante: des dommages à l’appareil ligamentaire de la cheville lorsqu’on marche avec des talons hauts. Un poids corporel supérieur à la normale augmente la gravité de la lésion. Si le pied roule vers l'intérieur, tout le poids est transféré dans une petite zone, avec une faible élasticité des tissus, des étirements et des déchirures des ligaments se produisent souvent.

Une des raisons est un coup puissant qui cause une blessure à la cheville. Une des conséquences désagréables: les ligaments faibles sont souvent déchirés.

Facteurs provocateurs:

  • sports professionnels;
  • livres supplémentaires;
  • chaussures inconfortables, talons hauts;
  • difformité du pied: pieds plats, pied bot;
  • blessures à la cheville;
  • faible élasticité des ligaments due à des troubles métaboliques ou à une activité motrice faible;
  • modifications dégénératives-dystrophiques du système musculo-squelettique chez les personnes âgées.

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Symptomatologie

La rupture du ligament de la cheville a plus de signes brillants que d'étirement. Le patient souffre d'une douleur aiguë dans la zone touchée, il est impossible de se tenir debout sur la jambe à problèmes, il est difficile de se déplacer sans soutien.

Il y a d'autres signes:

  • gonflement de la zone touchée;
  • hémorragie interne;
  • cheville chaude au toucher;
  • rougeur de la peau sur la zone à problèmes.

La gravité des symptômes dépend du degré d'endommagement des ligaments:

  • le premier. Entorse, déchirure du tissu dans une petite zone. Un léger gonflement, la mobilité du membre est préservée, le syndrome de la douleur est assez faible;
  • la seconde. L'écart affecte la plupart des fibres de la cheville. Il y a une douleur aiguë, il est difficile de bouger, on remarque un gonflement dans la partie supérieure du pied et dans la partie inférieure de la jambe. Un hématome apparaît souvent;
  • le troisième. Les ligaments sont complètement cassés, douloureux, coupants, une hémorragie interne se produit, un œdème important est impossible, un mouvement indépendant est impossible, un traitement hospitalier est nécessaire.

Règles de secourisme

La défaite de la cheville prend souvent une personne par surprise. Les témoins blessés et occasionnels ne savent souvent pas quoi faire. Une assistance prématurée ou incorrecte augmente les symptômes négatifs, le patient ressent une douleur intense.

Premiers secours: cinq règles importantes:

  • restriction de mobilité. Fixez la cheville avec un bandage élastique, un tissu coupé, un foulard, tout moyen à portée de main. Il est important de panser la zone à problèmes avec le «chiffre huit» afin de bien fixer la cheville. Ne pas presser trop de tissu;
  • froid sur la zone touchée. Un sac de lait, de l'eau froide, de la glace dans un sac en tissu, un paquet de légumes surgelés fera l'affaire;
  • La jambe douloureuse doit être légèrement surélevée: cela réduira le flux sanguin vers la zone touchée;
  • prendre des médicaments contre la douleur. Tous les analgésiques que la victime ou d’autres personnes ont, même Analgin le feront;
  • faire appel à la salle d'urgence ou au service des urgences de l'hôpital. Plus le patient se rend rapidement chez le médecin, moins il y a de risque de complications.

Méthodes et règles pour un traitement ultérieur

Après avoir examiné la cheville, la radiographie et l'IRM, le traumatologue détermine l'étendue des dommages causés à l'appareil ligamentaire. Le traitement s'effectue dans plusieurs directions: élimination des symptômes négatifs, prévention des complications, restauration de l'intégrité de l'appareil ligamentaire. Après guérison de la zone de rupture, la fonctionnalité de la cheville est restaurée, la marche est normalisée.

En cas d'hémorragie active, un gonflement grave nécessite le retrait de l'excès de sang de la zone à problèmes. Un traumatologue effectue une ponction de l'articulation de la cheville. Pour l'anesthésie appliquée solution Novocain. Dans les cas graves, l'aide d'un chirurgien est nécessaire.

Limitation de la mobilité de la cheville

Une bonne fixation de la zone touchée est une condition préalable à un prompt rétablissement. Manque de mobilité au début du traitement, une pression optimale sur la cheville est nécessaire pour une bonne adhérence des tissus.

Le type de bandage compressif dépend du degré de dommage:

  • premier degré - bandage élastique standard en forme de 8;
  • deuxième degré avec déchirure des ligaments - longget en gypse. Le temps de port est de dix jours maximum;
  • troisième degré - plâtre circulaire. Durée d'utilisation - de 14 à 21 jours.

Les médicaments

Tâches de thérapie:

  • arrêtez la douleur;
  • réduire les poches;
  • améliorer la circulation sanguine dans la zone touchée;
  • réduire le degré d'inflammation;
  • accélérer la guérison des ligaments et des tissus mous.

Pour le traitement de la rupture des ligaments de la cheville, un effet complexe est requis:

  • anti-inflammatoires non stéroïdiens puissants (AINS): ibuprofène, diclofénac, indométhacine, nimesil, nise;
  • composés analgésiques: Analgin, Solpadein, Ibuprofen, Paracetamol, avec la gravité de l'affaire - Ketanov (pas plus de cinq jours);
  • injections d'hydrocortisone et de novocaïne dans la région de la cheville en cas de douleur intense;
  • pommades et gels, angioprotecteurs. Les médicaments stimulent la circulation sanguine, accélèrent la résorption des hématomes, réduisent l'enflure de la zone à problèmes. Les remèdes efficaces ont un effet positif sur les tissus mous: Lioton, Troxérutine, Troxevasine, Pommade d’héparine, Gel de marronnier, Venoruton;
  • les pommades chauffantes sont autorisées à partir du troisième jour, des 2 premiers jours - uniquement à froid. Compositions efficaces pour application locale: Finalgon, Kapsikam, Viprosal, Apizartron;
  • onguents, gels anti-inflammatoires et analgésiques: Deep Relief, Diklak-gel, Voltaren-emulgel, Dick Hit, Aescin-gel.

Physiothérapie

Les procédures accélèrent la guérison de la zone à problèmes, réduisent les poches, arrêtent l'inflammation, réduisent la douleur. La physiothérapie commence le deuxième jour après la blessure.

Procédures efficaces:

  • bains médicaux avec lésions médicamenteuses, solution saline, extrait de conifère;
  • Chauffage UHF;
  • applications avec ozokérite et paraffine;
  • électrophorèse avec hydrocortisone;
  • thérapie magnétique;
  • massage thérapeutique.

Une gymnastique spéciale est autorisée après le retrait du bandage de fixation. La charge dosée empêche l'atrophie musculaire, améliore la circulation sanguine.

Combien de traumatismes guérissent

Dès que possible, chaque personne ayant subi une blessure à la cheville souhaite rétablir l'état de la zone à problèmes. De nombreux patients sont irrités par la mobilité réduite, les bandages élastiques, les analgésiques, la kinésithérapie, la nécessité de suivre une formation en thérapie par l'exercice au bureau. Mais on ne peut pas se dépêcher avec la fin du traitement - une charge précoce sur les ligaments affectés retarde le moment de la guérison, provoquant des complications.

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Des traitements efficaces pour les entorses sont rassemblés dans cet article.

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Le délai de recouvrement dépend de la gravité du cas:

  • premier degré - la restauration complète de la mobilité prend de 10 à 15 jours. L'appareil ligamenteux est complètement revenu à la normale, une personne peut faire les choses habituelles. Une condition préalable est de limiter la charge sur les membres inférieurs;
  • deuxième degré. Le traitement prend environ trois semaines. Après la rééducation, il est impossible de commencer immédiatement les entraînements actifs, il est important de retrouver progressivement le rythme habituel.
  • troisième degré. Le traitement est plus long, prend 30 à 45 jours. Après une thérapie, une rééducation de deux mois est nécessaire.

En cas de dommages graves à l'appareil ligamentaire pendant deux mois, le patient doit porter un bandage de fixation. Cette mesure empêchera la rupture répétée du ligament et réduira la charge pendant la période de rééducation.

Directives de prévention

Réduisez les risques de blessures à la cheville. Mesures simples:

  • charge raisonnable sur les membres inférieurs;
  • activité physique pour maintenir l'élasticité de l'appareil ligamentaire;
  • porter des chaussures confortables avec une hauteur de talon d'au plus 6-7 cm;
  • exercices réguliers pour la cheville;
  • contrôle du poids corporel;
  • minimiser les risques de blessures sportives;
  • traitement de maladies qui aggravent l'état du système musculo-squelettique.

La vidéo suivante montre des exercices simples pour restaurer la cheville après une fracture ou une rupture du ligament:

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Discussion: laissé 2 commentaires.

J'ai eu une déchirure des ligaments. J'ai enduit une crème spéciale, mangé du mumio et essayé d'abord de ne pas alourdir ma jambe. Malheureusement, lorsque le temps change, la jambe est très douloureuse. Probablement, ce n'est pas curable (et ça me fait très mal quand je vais sur de longues distances. Puis-je en quelque sorte arrêter cette douleur?

J'ai eu une rupture du ligament de la cheville. L'écart était de 2 cm et je ne pouvais pas me passer d'une intervention chirurgicale, car je ne pouvais plus marcher longtemps, mais je ne pouvais pas entendre parler de talons. Maintenant, tout va bien, je pense que je ne serai pas un athlète, mais vous pouvez vivre.

Entorse à la cheville: traitement, durée de la cicatrisation, pommade

La cheville d'une personne recouvre la totalité de la masse corporelle. Par conséquent, elle présente une structure assez spécifique et est sujette à des blessures fréquentes, notamment en ce qui concerne le système ligamento-musculaire. Dommages aux ligaments de divers degrés de complexité au cours de la vie de la cheville exposée à chaque personne.

Les blessures à la cheville sont le plus souvent causées par une entorse ou une lésion partielle des ligaments, et elles sont assez courantes. La structure du ligament ne lui permet pas de s'étirer, il ne peut que se déchirer.

C’est la raison pour laquelle le terme «étirement» ne désigne pas l’élongation, mais une rupture partielle ou complète des fibres du tendon, accompagnée de lésions des nerfs et des micro-vaisseaux qui assurent la fonction trophique dans un faisceau.

L'appareil à ligament de la cheville est constitué de trois groupes de ces formations:

Liaisons de tuberculose ligamentaire:

antérieur interébral inférieur;

Ligament deltoïde (interne-latéral).

Chacun des ligaments remplit une fonction de stabilisation importante d'une articulation particulière, qui est considérablement altérée, même au moindre dommage causé à l'un de ces ligaments. Il convient de noter que la structure anatomique de la cheville présente un bon apport de tissu nerveux (innervation exprimée) et un bon apport de sang.

Causes de blessures

Des déchirures aux ligaments de la cheville peuvent se produire lors de la pratique de sports (ski, football, athlétisme), de porter des chaussures à talons hauts, de marcher ou de courir sur des terrains accidentés, ainsi que dans les situations où la charge sur les ligaments dépasse la limite fixée. Les ligaments peuvent être endommagés lorsque le pied est replié (groupe fibulaire) ou interne (groupe deltoïde, groupe tibial des ligaments). Les dommages au groupe externe de ligaments sont les plus fréquents.

Causes de dommages prédisposant à l'appareil ligamentaire

Anomalies du système osseux.

Maladies du tissu conjonctif.

La présence de blessures des ligaments de la cheville dans l'histoire de la maladie.

Un coup fort au pied, sans le rentrer dedans.

Rentrez le pied à l'intérieur.

Serrer le pied.

Les extensions

Il existe plusieurs degrés d'entorse:

Le premier degré est caractérisé par une légère déchirure du faisceau ou des fibres microscopiques. Le volume de la mobilité de l'articulation n'est presque pas perturbé, les symptômes sont légers, il est possible de procéder à la palpation de l'articulation endommagée. Pendant un certain temps, la victime peut commencer sur le pied.

Le deuxième degré est caractérisé par une quantité plus importante de fibres déchirées par rapport au premier degré. Les symptômes de dommages sont plus prononcés, le syndrome douloureux peut sembler être une sensation de fracture des os tubulaires, la victime peut difficilement passer à la jambe. L’invalidité est altérée pendant une période minimale de 5 à 7 jours.

Le troisième degré est caractérisé par une séparation complète de plusieurs ou un ligaments, il s’agit de la blessure la plus grave des ligaments. Selon les signes cliniques, les dommages ressemblent à une fracture des os de la cheville et, dans certains cas, les dépassent même. L'accent sur le pied est impossible en raison des changements anatomiques dans la proportion d'éléments de l'articulation et d'un syndrome douloureux intense, la fonction du pied est complètement altérée.

Symptômes de l'entorse de la cheville

Dans certains cas, une fracture de la cheville peut être considérée comme un étirement du deuxième ou du troisième degré. Par conséquent, pour tout dommage à la cheville, il est nécessaire de contacter un traumatologue orthopédique pour éliminer les blessures plus graves et fournir une aide qualifiée.

Les entorses du premier degré ne réduisent pas l'activité physique d'une personne, les symptômes sont légers et les dommages peuvent ne pas déranger immédiatement. Les symptômes et les plaintes chez le patient apparaissent le lendemain, il s'agit de: inflammation post-traumatique, progression de l'hématome, œdème. La personne continue de s'appuyer sur sa jambe, mais lorsqu'elle marche, elle doit boiter à cause du syndrome de la douleur. Une augmentation de la température locale peut provoquer une hémorragie dans le tissu sous-cutané (ecchymose).

Pour les entorses du deuxième et troisième degré:

Le syndrome douloureux apparaît immédiatement après la blessure et, de par sa gravité et son intensité, il peut être supérieur à une fracture des os tubulaires. Une douleur de forte intensité est observée pendant environ une heure, après quoi elle s'atténue légèrement, mais les tentatives de marcher sur la jambe blessée entraînent une douleur renouvelée. Aux stades légers de la blessure, la victime peut difficilement se déplacer seule, mais si elle est grave, le syndrome douloureux ne le permet pas. L'œdème contribue à la douleur, car sa croissance entraîne une pression accrue sur les faisceaux vasculaires et les terminaisons nerveuses.

L'œdème est le principal signe de lésion des ligaments qui se produit à la fois sur la cheville médiale et la cheville latérale. En cas d’étirement, l’enflure peut très rarement se propager à la jambe ou au pied entier. L'œdème dure une semaine et, après avoir diminué, il reste un hématome.

L'hématome fait référence aux signes indirects d'entorse de la cheville. Après la première semaine après la blessure, sa propagation couvre toute la surface endommagée de la cheville. Après quelques semaines, l'hématome redescend, plus proche de la partie plantaire de la jambe. Il est à noter que l'hématome change de couleur lorsque les dommages progressent du bleu foncé au jaune (en raison de la dégradation des cellules sanguines).

Impossibilité de se déplacer

Un traumatisme aux ligaments du pied de 2 ou 3 degrés dans les premiers jours qui suivent la blessure se manifeste par le fait que le blessé ne peut pas se pencher correctement sur son pied, d'autant plus qu'il effectue lui-même les pas.

La guérison de l'entorse de la cheville se produit généralement après 10 à 14 jours.

Diagnostics

Rayons X. Ce type de diagnostic est réalisé en cas de suspicion de rupture du ligament. C’est la principale méthode différentielle, qui permet d’exclure la présence d’une fracture à la cheville. Elle est réalisée en projection latérale et directe et constitue une étude obligatoire pour de tels dommages.

L'échographie de cheville est une étude complémentaire pouvant être prescrite en cas d'œdème normal et d'hémarthrose. Un diagnosticien expérimenté en échographie peut détecter la présence d'une rupture de la fibre ligamentaire.

L'IRM est une méthode utilisée dans les cas graves. À l'aide de cette méthode, il est possible de déterminer des points de référence pour une intervention chirurgicale ultérieure. L'IRM montre l'articulation dans des projections supplémentaires. Le diagnostic à l’aide de l’IRM est la norme lorsqu’on associe la rupture de la syndesmose, des ligaments et des éléments osseux.

Premiers secours

Lorsque les entorses de la cheville sont étirées, les premiers soins appropriés et opportuns peuvent affecter de manière significative la régénération des fibres microscopiques du ligament blessé et le temps nécessaire pour rétablir complètement les fonctions articulaires.

Tout d'abord, il est nécessaire d'appliquer un rhume pendant 10-15 minutes sur la région endommagée de la cheville, après une demi-heure, la procédure est répétée. Une telle action aidera non seulement à soulager la douleur, mais également à réduire la propagation de l'œdème (sous l'influence du froid, les vaisseaux rétrécissent par réflexe les vaisseaux). À ces fins, vous pouvez utiliser de la glace enveloppée dans une serviette ou un produit du congélateur; vous pouvez également fixer un récipient contenant l’eau la plus froide.

Il est nécessaire de fournir un repos complet à la jambe blessée et jusqu'à ce qu'un diagnostic précis soit établi, il n'est pas recommandé de se reposer sur le pied. Avec une attelle faite soi-même ou de transport, les bandages doivent fixer la jambe. La fixation du site doit être maintenue jusqu'à l'inspection par un traumatologue ou un chirurgien.

Placez un coussin sous votre pied pour lui donner une position exaltée.

Injectez un analgésique (oral ou injectable), si possible.

Traitement

Les entorses de la cheville légères à modérées peuvent être traitées à la maison. Vous trouverez ci-dessous un exemple de traitement conservateur pouvant être effectué en présence de 1 ou 2 étapes d'étirement.

Le premier jour après avoir subi des dommages aux ligaments de la cheville, il est nécessaire d'appliquer 5 à 6 fois par jour un rhume sur la zone touchée pendant 10 à 15 minutes.

La jambe doit être fixée avec un bandage ou un bandage élastique, ainsi que pour les dommages plus graves causés par un plâtre. Le bandage doit être porté pendant 7 à 10 jours, décollant la nuit (s'il s'agit d'un bandage).

Si un pansement en plâtre était appliqué sur la jambe de la victime, il ne devrait pas être porté plus de 7 jours, car un port prolongé de ce pansement peut entraîner une instabilité articulaire. De par leur nature, les ligaments, même blessés, devraient prendre un ton après 5 à 8 jours. Si un pansement en plâtre est sur la jambe, il est impossible de le faire.

Une cheville blessée doit être traitée avec des pommades anti-inflammatoires avec AINS (Dolobene, Diclofenac, Diprilif, Dolgit) pendant toute la période de traitement de la blessure. Ces pommades combattent non seulement l'inflammation dans les tissus, mais produisent également un effet anesthésique local.

Si l'hématome ou l'œdème persiste dans la zone touchée, traiter avec des pommades qui améliorent le flux sanguin (Indovazin, Heparin).

Une blessure à la cheville dans les premiers jours suivant la blessure doit être placée dans une position exaltée. Cette situation permet de réduire la douleur et, plus important encore, contribue à une réduction plus rapide de l'œdème.

Dans le cas d'une entorse à la cheville de 3 degrés (rupture complète ou séparation du ligament de l'os), la victime doit être opérée. L'intervention chirurgicale consiste à restaurer la continuité du ligament avec des sutures aux os et aux tendons.

Après l'opération, le patient doit porter un pansement Longuet en continu pendant un mois.

La période postopératoire implique la conduite d’une thérapie conservatrice, qui vise à améliorer les processus de régénération et à améliorer l’approvisionnement en sang des membres inférieurs.

Pour ce faire, ils utilisent des agents et des préparations veinotoniques qui dilatent la lumière des vaisseaux (Venorutinol, Tivortin, Detralex). Outre les médicaments ci-dessus, utilisez des médicaments et des outils permettant de réduire l'œdème postopératoire.

Quoi ne pas faire lors de l'étirement

Il ne faut en aucun cas frotter de l'alcool avec la zone lésée.

Au cours de la première semaine après la blessure, utilisez des techniques thermiques (traitement à la vapeur, bains chauds, chaleur sèche).

Laisse un pansement pour la nuit.

Pour «développer» une articulation, dans les premiers jours qui suivent une blessure, le pied doit être chargé au minimum. Vous ne devez en aucun cas essayer de vous masser le pied.

Réhabilitation

Les mesures de réadaptation dépendent directement du degré de dommage, de la période de cicatrisation de la blessure et des troubles associés survenus après la blessure.

Physiothérapie

Application des ultrasons - cette procédure améliore non seulement la microcirculation de la zone endommagée, mais accélère également le processus de sortie de la lymphe. Après cette procédure, les pommades sont beaucoup mieux absorbées. De plus, le médicament s'accumule dans les tissus.

UHF est utilisé pour réduire l'inflammation locale et accélérer les processus de réparation dans les tissus. La dilatation vasculaire améliore le trophisme de la zone touchée.

Le traitement à la paraffine est l’une des principales mesures physiothérapeutiques. L'effet principal de cette thérapie est de réduire la douleur et d'éliminer l'inflammation. Peut être utilisé à tout moment après une blessure.

Magnétothérapie - contribue à la sortie du sang et de la lymphe, augmente l'absorption des médicaments locaux, réduit l'inflammation.

Électrophorèse avec anti-inflammatoires non stéroïdiens ou novocaïne. Il a un effet anti-inflammatoire et analgésique en dilatant les vaisseaux sanguins.

Gymnastique

Les exercices de gymnastique visant à renforcer l'appareil ligamentaire de l'articulation de la cheville ne peuvent être commencés que dans une période de temps lointain (environ 1 à 3 mois, selon le degré de blessure).

Ramasser de petits objets sur le sol en utilisant vos orteils.

Patin bouteille pied.

La reproduction et l’information, l’extension et la flexion, tentent de tourner lors de la fixation des pieds avec du caoutchouc

Corde à sauter.

Marcher sur les talons.

Courir sur des petits cailloux ou du sable.

Rotation circulaire du pied.

Étendre et plier les jambes au niveau de l'articulation de la cheville.

Marcher à l'extérieur et à l'intérieur du pied.

Marche quotidienne "sur les chaussettes" pendant plusieurs minutes pendant 6 mois.

Également dans la période suivant la blessure, il est recommandé de s'entraîner au vélo d'appartement ou à la nage dans un style classique.

Complications et pronostic

Les complications de l'entorse de la cheville sont divisées en celles apparaissant à la fin de la période post-traumatique et au début de la période. Au début de la période:

subluxation (luxation) de l'articulation, le plus souvent observée à 3 stades d'étirement;

hémarthrose (accumulation de sang dans la cavité articulaire);

suppuration de l'hématome dans l'articulation elle-même ou dans la région de l'articulation.

En fin de période (de 2 mois à 5 ans):

arthrite - accumulation périodique dans la cavité du liquide inflammatoire de la cheville;

arthrose - modifications irréversibles de la cavité articulaire;

pieds plats - en cas de blessures fréquentes de l'appareil ligamentaire de l'articulation de la cheville;

instabilité articulaire - luxations fréquentes à la cheville.

Stretch 1 degré dans la plupart des cas guérissent sans conséquences. Des blessures de 2 et 3 degrés sont accompagnées chez certains patients souffrant de douleur chronique supplémentaire avec effort et picotements. Cela est dû au processus de cicatrisation avec l'implication du tissu nerveux et la formation de nodules.

Le ligament blessé est rétabli par la cicatrisation, ce qui le rend moins stable et plus susceptible aux dommages. Pour prévenir les récidives de blessures pendant le sport, des compas spéciaux sont souhaitables.

Le pronostic des lésions de l'appareil ligamentaire de la cheville dépend du degré de lésion, ainsi que des mesures de traitement et de rééducation. Dans une moindre mesure, le mode de vie du patient influe sur le pronostic. En général, le pronostic des entorses de la cheville est favorable.



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