Qu'est-ce que la myoclonie, ses variétés, ses symptômes et son traitement


Myoclonie (myoclonie) - est une contraction ou un relâchement des muscles de nature involontaire, qui se présentent sous la forme d'un tremblement musculaire instantané.

Les myoclonies peuvent se manifester à la fois dans un muscle et dans plusieurs tissus des muscles des jambes, des bras, du visage ou simultanément à différents endroits (ceci se produit généralement pendant le sommeil). Les myoclonies peuvent survenir chez tout le monde.

Souvent, il se manifeste sous la forme d'une réponse musculaire à une peur extrême. Dans ce cas, il est considéré comme une réaction normale du corps. De nombreux neurologues appellent ces convulsions physiologiques ou myoclonie bénigne.

Myoclonie corticale

La myoclonie corticale se manifeste par la contraction du muscle foudre, qui se développe soudainement sans symptomatologie préalable.

Cela peut être simultané ou répétitif. Habituellement, les muscles sont contractés de manière récurrente et leur fréquence et leur durée varient.

Myoclonus cortical est des variétés suivantes:

  • bénigne;
  • négatif;
  • en fonction de la zone d'apparition - corticale, sous-corticale, spinale, périphérique.

La nature bénigne des coupes

Les myoclonies bénignes sont:

  1. Type physiologique Habituellement observé chez les personnes en bonne santé. Ils peuvent être sous la forme de contractions musculaires saisissantes et aiguës pendant le sommeil, ils sont également appelés hypnogogicheskie miclonias. Parfois se présenter sous la forme de hoquet ou sous la forme d'un réflexe de départ physiologique naturel, par exemple, tressaillant lors d'un bruit soudain et brutal.
  2. Myoclonus peur. Manifesté à la suite de la peur - un cri puissant, un éclair lumineux, une lumière intense.
  3. Hoquet fréquent. Apparaît à la suite de contractions du diaphragme interne et du larynx. Le hoquet est une réponse aux effets irritants de certaines zones du tronc cérébral, ainsi que du nerf phrénique et du nerf vague. Habituellement, le hoquet provoque une distension grave de l'estomac, des pathologies chroniques des organes digestifs, du péricarde, un empoisonnement.
  4. En raison d'un effort physique accru. Peut être dû à une augmentation des charges intensives. Myoclonus se manifeste sous la forme de convulsions du muscle gastrocnémien et des yeux.

Variétés négatives

Peut survenir lors d'un arrêt brutal de l'activité musculaire. Manifesté sous la forme de tentatives convulsives aiguës, par exemple lors du dépassement d'un échantillon nasal. Les myoclonies négatives se produisent pendant un type progressif de syndrome épileptique.

C'est la manifestation de l'astérixis.

Les frissons myocloniques négatifs incluent l’astérix, un myoclonium sous-cortical résultant d’encéphalopathies métaboliques toxiques.

Les types suivants de myoclonus négatif incluent:

  1. Essentiel. C'est une contraction des muscles d'un personnage isolé. Ces symptômes apportent peu d'inconvénients. Survenant principalement dans l'enfance, se manifestant sous forme de saccades myocloniques instantanées avec dystonie pendant l'absence de tout autre déficit névralgique.
  2. Épileptique Les miclonies de ce type peuvent être négatives ou positives. Toujours sur un électroencéphalogramme accompagné de chiffres généralisés. Les micronii épileptiques surviennent lors de maladies généralement accompagnées de convulsions. Les symptômes de ce type ont une sévérité prononcée et s’aggravent avec le temps.
  3. Psychogène. Ce type de micronus est principalement causé par un traumatisme ou une blessure. Dans de rares cas, il peut apparaître spontanément. Les contractions musculaires sont variables. Avoir une gravité et une durée non permanentes. Il sont généralisés et localisés.

Localisation de la lésion

Selon la zone d'apparition, on distingue les myoclonies suivantes:

  1. Corticale. Cette vue est la plus commune. Il affecte principalement la partie faciale et les parties distales des membres supérieurs. Ils apparaissent pendant une activité consciente et peuvent donc considérablement perturber l'activité de la parole et la démarche. Ils peuvent également se produire pendant le toucher ou l'exposition à une lumière vive. Les myoclonies de cette espèce surviennent lors d'inflammations tumorales et dans d'autres pathologies.
  2. Sous-cortical. Observé dans les lésions dans l'intervalle du cortex et des structures sous-corticales. Il y a généralement des vues segmentaires et asymétriques. Les myoclonies du palais mou appartiennent au type segmentaire, cela se produit lors d’une lésion du tronc cérébral. Les myoclonies de type asymétrique comprennent les réflexes myocloniques de type réticulaire, par exemple statokinétiques, rectificateurs, de type postostatique, ainsi que les réflexes de départ - réaction psychophysiologique involontaire due à l'effet vif du facteur irritant - sons, lumière vive, flash, etc.
  3. Spinal. Il en existe deux types: segmentaire et unilatéral. Principalement en raison de lésions de la colonne vertébrale - traumatismes, troubles ischémiques. Ils ont une tumeur et une nature organique.
  4. Périphérique. Se présenter sous forme de saccades rythmiques ou semi-rythmiques. Observé lors de violations du plexus des terminaisons nerveuses, des racines et, dans de rares cas, des cellules des cornes antérieures de la moelle épinière.

Facteurs provocants

Les principales causes des premiers signes de myoclonie sont les suivantes:

  • problèmes de métabolisme - phénylcétonurie, dégénérescence hépatolentique;
  • la survenue de désordres métaboliques lors de troubles rénaux et hépatiques;
  • diverses manifestations d'hypoxie du cerveau;
  • empoisonner le corps sous une forme aiguë ou chronique avec des sels de métaux lourds ou de constituants organiques;
  • la présence d'une pathologie héréditaire avec la présence d'un gène autosomique dominant de gènes pathologiques;
  • la présence de sclérose en plaques;
  • blessures diverses;
  • procédures thérapeutiques à l'aide de certains groupes de médicaments;
  • maladies de type vasculaire et cérébral;
  • toscoplasmose.

A quoi ça ressemble dans la vie?

En règle générale, la myoclonie se manifeste par des secousses involontaires ou contrôlées de groupes musculaires. Pendant la surprise, il y a une sensation de choc électrique. La secousse dure de 2-5 secondes à 2-3 heures

Si les sursauts n'apparaissent pas souvent, s'ils sont associés à des stimuli et ne provoquent pas de détérioration de l'état général, il s'agit alors de myoclonies physiologiques qui vont se transmettre d'elles-mêmes.

Si les treuils dans les muscles se produisent en mode accéléré, il se produit alors une détérioration de l'état physique et psychologique de la personne. Si, avec le temps, les symptômes s'intensifient et qu'il n'y a pas de lien avec des stimuli externes, des myoclonoses peuvent alors apparaître en raison d'une maladie du système nerveux central associé.

Des myoclonies de type pathologique surviennent lors de situations stressantes d'effort physique. Ce type se manifeste sous forme de contractions musculaires, de tremblements rythmiques dans tout le corps, de flexions soudaines des pieds, des mains ou de mouvements convulsifs prononcés de type généralisé.

Diagnostic et examen

Avant d'être examiné, le patient doit décrire en détail son état: comment se passe le grincement, quels groupes musculaires il couvre, combien de temps les crises durent-elles et à quel moment ont-elles lieu? Sur la base du témoignage, le médecin peut prescrire des examens supplémentaires:

  • examen électroencéphalographique;
  • électromyographie;
  • examen du crâne avec radiographie;
  • tomographie par ordinateur et imagerie par résonance magnétique.

Caractéristiques des soins médicaux

Habituellement, les myoclonies physiologiques ne nécessitent pas de traitement, elles passent dans le temps. S'ils se produisent fréquemment, le médecin vous prescrit des médicaments ayant un effet sédatif pour calmer le système nerveux, à savoir la teinture de valocordin ou de valériane. Parfois, vous pouvez utiliser la phytothérapie Agripaume ou Mélisse.

Les crampes fréquentes qui causent des problèmes et une gêne doivent être traitées. Le traitement comprend généralement les étapes suivantes:

  • correction des troubles métaboliques;
  • si les convulsions sont de nature épileptique, des anticonvulsivants sont utilisés;
  • l'utilisation d'un traitement sédatif, le mode correct et le traitement à court terme des somnifères.

Tout d'abord, il est nécessaire de procéder à un examen et d'éliminer la première cause de myoclonie. Ensuite, des médicaments tels que la carbamazépine, le tiapride, le clonazépam, des stimulants neurométaboliques (médicaments nootropes), des antiépileptiques tels que l'acide valproïque sont prescrits. Ils sont pris par voie orale ou par injection intramusculaire.

Assez bon pour aider le clonazépam et les préparations à base d’acide valper. Le clonazépam doit être pris jusqu'à 3 fois par jour à une dose de 0,5 à 2 mg.

Doit être prescrit un traitement complexe. Le médecin doit prescrire une série de médicaments puissants, qui comprennent les types suivants:

Mesures préventives

La prévention est facile à comprendre, mais pas à faire:

  • l'observance du jour et du sommeil, pour un adulte, le sommeil devrait être de 7 heures, pour un enfant de 10 heures;
  • minimisation des situations stressantes;
  • nutrition régulière et rationnelle;
  • abandon du tabac et boissons alcoolisées;
  • il est déconseillé de s'asseoir devant l'ordinateur ou de regarder des programmes télévisés une heure avant le coucher;
  • bain moussant relaxant;
  • massages d'aromathérapie.

Le traitement des patients atteints de myoclonies corticales est un processus difficile, nécessitant beaucoup de patience et une longue exposition. Cette maladie ne peut être guérie que si le médecin établit correctement le schéma thérapeutique.

Parfois, pour remédier à ce problème, il suffit simplement de respecter toutes les mesures préventives nécessaires.

Myoclonie

La myoclonie est appelée contraction musculaire involontaire et irrégulière qui peut apparaître à la fois pendant le mouvement et pendant le repos. De telles coupures surviennent chez beaucoup de gens, pour le dire comme un réflexe quand ils s’endormissent ou sont effrayés. Dans ce cas, ils ne sont pas considérés comme une pathologie grave et, s’il n’ya pas de signes associés de telle ou telle maladie, ils sont reconnus comme étant la norme.

La myoclonie peut survenir à tout âge. Les spasmes musculaires surviennent parfois en réaction à un irritant (lumière, couleur, bruit, toucher soudain, etc.), parfois ils sont spontanés et ne sont causés par aucune cause extérieure. Ensuite, lorsque les contractions musculaires sont inattendues et se produisent assez souvent, il y a lieu de suspecter la présence d'une maladie. En tant que maladie, les myoclonies appartiennent à la classe de l'hyperkinésie.

Causes de la myoclonie

Les causes les plus courantes de la maladie sont diverses lésions du cortex cérébral. Les contractions musculaires focales causées par ces lésions sont appelées myoclonie corticale. Il est observé à:

  • Encéphalite;
  • L'épilepsie;
  • Lésions cérébrales diffuses (leucodystrophie, amylose, hématochromatose, etc.);
  • Lésion cérébrale;
  • Maladie cérébrovasculaire;
  • Maladies de la Junte Ramsay;
  • Sclérose en plaques et tubéreuse;
  • La maladie de Creutzfeldt-Jakob;
  • Maladie d'Unferriht-Lundborg;
  • L'urémie;
  • La maladie de Parkinson;
  • La maladie d'Alzheimer;
  • Les tumeurs;
  • L'hypoglycémie;
  • Hyponatrémie;
  • L'hypoxie;
  • Maladie des caissons;
  • Choc thermique;
  • Choc électrique.

La maladie est souvent due à des facteurs héréditaires, à la prise de certains médicaments, à une insuffisance hépatique ou rénale, à des modifications dégénératives du cerveau, caractéristiques des personnes âgées, à une intoxication, à la toxoplasmose.

La contraction musculaire ponctuelle se produit lorsque l'anxiété, l'exercice excessif, le hoquet. Parfois, ils apparaissent chez les nourrissons pendant l'alimentation. Souvent, ces spasmes musculaires ne sont pas négatifs et concernent des personnes en bonne santé.

Symptômes de la maladie

Les myoclonies peuvent être attribuées à la maladie si les crises épileptiques se produisent fréquemment et s’accompagnent d’une détérioration générale de l’état psychologique et physique de la personne. Lorsque les spasmes sont causés par une maladie, ils sont généralement absents pendant le sommeil, aggravés par le stress et les explosions émotionnelles pendant les heures de réveil.

En ce qui concerne la myoclonie corticale, ses symptômes se caractérisent par des contractions musculaires très rapides, qui ressemblent à un choc électrique. La contraction peut s'étendre à tous les muscles du corps ou se produire localement dans des groupes musculaires individuels.

La myoclonie corticale n'est pas toujours accompagnée de mouvements convulsifs prononcés. Dans certains cas, il se produit comme une secousse aveugle de diverses zones musculaires et provoque un effet moteur faible ou ne le provoque pas du tout. Dans ces cas, la myoclonie se manifeste le plus souvent par des spasmes légers des muscles du visage, des muscles du palais mou et de la langue, provoquant souvent des troubles de la parole à court terme.

De fortes contractions convulsives des muscles du cou, de la tête et des extrémités apparaissent généralement sous la forme épileptique de la maladie. Ils peuvent être combinés avec des crises. Les groupes musculaires les plus étendus sont à l'étroit pour les causes métaboliques de leur apparition.

Au début de la maladie, cela ressemble à un tremblement rythmique du corps. Aux derniers stades de la maladie, il se produit parfois une soudaine flexion des mains ou des pieds. En général, avec la myoclonie, ce type de contractions spontanées et assez fortes se produisent simultanément dans n’importe quelle partie du corps, capturant parfois le diaphragme.

En général, la maladie est divisée en les types suivants:

  • Cyclepalatine soudaine contractions rythmiques des muscles, du pharynx, du palais mou, de la langue);
  • Myoclonie d'action (convulsions de tout groupe musculaire découlant de mouvements quelconques)
  • Postural (spasmes de toutes les zones musculaires apparaissant lorsque vous essayez de maintenir une position normale du corps);
  • Rythmique (contraction rythmique en forme de vague d'un groupe musculaire spécifique).

Traitement Myoclonia

Le traitement de la myoclonie dépend de son type et de la cause de la maladie. Chaque type de contraction musculaire nécessite une approche thérapeutique particulière.

En général, le traitement de la myoclonie commence par la correction du trouble qui l’a provoquée. Des médicaments tels que le clonazépam, la carbamazépine, les médicaments à base d'acide valproïque, les médicaments nootropes et le tiapride sont prescrits. Ils sont administrés par voie orale ou intramusculaire.

En outre, dans le traitement des myoclonies utilisées corticostéroïdes, benzodiazépines, obzidan, antipsychotiques. Si les contractions musculaires sont accompagnées de crises d'épilepsie, des anticonvulsivants sont inclus dans le traitement complexe.

Cet article est publié uniquement à des fins éducatives et ne constitue pas un document scientifique ni un avis médical professionnel.

Myoclonus (myoclonus): quels sont les causes, les types, le traitement

Qu'est-ce que la myoclonie (myoclonus)?

Le concept de myoclonie fait référence au symptôme et non au diagnostic de la maladie. La maladie consiste en une contraction soudaine et involontaire d’un seul muscle ou d’un groupe de muscles. Les secousses myocloniques sont généralement causées par des contractions musculaires soudaines, appelées myoclonies bénignes ou relaxation musculaire, appelées myoclonies négatives. Les contractions musculaires myocloniques peuvent être isolées ou séquentielles, sous forme de motif ou sans motif. Ils peuvent se produire rarement ou plusieurs fois par minute. Les myoclonies surviennent parfois en réponse à un événement externe ou lorsqu'une personne tente de faire un mouvement. Twitching ne peut pas être contrôlé par une personne expérimentée.

Dans sa forme la plus simple, la myoclonie consiste en une contraction musculaire suivie d'une relaxation. Le hoquet est un exemple de ce type de myoclonies. D'autres exemples notables de myoclonies sont les secousses que certaines personnes ressentent lorsqu'elles commencent à dormir. Ces formes simples de myoclonies se retrouvent chez des personnes en bonne santé et ne posent aucun problème. Quand ils sont plus fréquents, les myoclonies peuvent inclure des contractions de choc persistantes dans un groupe musculaire. Dans certains cas, la myoclonie commence dans une zone du corps et s'étend aux muscles des autres zones. Les cas plus graves de myoclonies peuvent altérer les mouvements et limiter considérablement la capacité d’une personne à manger, à parler ou à marcher. Ces types de myoclonies peuvent indiquer un trouble primaire du cerveau ou des nerfs.

Causes de la myoclonie

Les myoclonies peuvent se développer en réponse à une infection, à une blessure à la tête ou à la moelle épinière, à un accident vasculaire cérébral, à une tumeur au cerveau, à une insuffisance rénale ou hépatique, à une maladie du stockage lipidique, à un empoisonnement chimique ou médicamenteux ou à d'autres troubles. Une libération prolongée d'oxygène au cerveau, appelée hypoxie, peut entraîner une myoclonie posthypoxique. La myoclonie peut se produire seule, mais il s’agit le plus souvent d’un des nombreux symptômes associés à une vaste gamme de troubles du système nerveux. Par exemple, des contractions myocloniques peuvent se développer chez les patients atteints de sclérose en plaques, de la maladie de Parkinson, de la maladie d'Alzheimer ou de la maladie de Creutzfeldt-Jakob. Les tremblements myocloniques sont fréquents chez les personnes atteintes d'épilepsie, une maladie dans laquelle l'activité électrique cérébrale est perturbée, entraînant des convulsions.

Quels sont les types de myoclonies?

La classification de nombreuses formes différentes de myoclonies est difficile car les causes, les effets et les réactions au traitement varient considérablement. Les types suivants sont les plus couramment décrits.

La myoclonie psychogène est caractérisée par des contractions musculaires provoquées ou amplifiées par un mouvement volontaire ou même par une intention de mouvement. Cela peut être encore pire en raison des tentatives de mouvements coordonnés précis. Ce type de myoclonie peut affecter les bras, les jambes, le visage et même la voix. Il provoque souvent des lésions cérébrales, dues à un manque d'oxygène et au flux sanguin vers le cerveau lorsque la respiration ou le rythme cardiaque est interrompu temporairement.

Le myoclonus réflexe cortical est un type d'épilepsie qui se produit dans le cortex cérébral - la couche externe ou «matière grise» du cerveau, responsable de la plupart des traitements de l'information qui se produisent dans le cerveau. Avec ce type de myoclonie, les secousses ne comprennent généralement que quelques muscles dans une partie du corps, mais des secousses peuvent survenir, impliquant de nombreux muscles. Le réflexe cortical peut augmenter lorsque les personnes tentent de bouger d'une certaine manière (action du myoclonus) ou perçoivent une sensation spéciale.

La myoclonie essentielle survient en l'absence d'épilepsie ou d'autres anomalies évidentes du cerveau ou des nerfs. Cela peut se produire de manière aléatoire chez des personnes sans antécédents familiaux, mais peut également se produire chez des membres de la même famille, ce qui indique qu'il peut parfois s'agir d'un trouble héréditaire. Les myoclonies essentielles ont tendance à être stables sans augmentation de la gravité au fil du temps. Dans certaines familles, il existe une association de myoclonies essentielles, de tremblements importants et même d'une forme de dystonie, appelée myoclonus diconium. Une autre forme de myoclonie importante peut être un type d'épilepsie sans cause connue.

La myoclonie palatine est une contraction rythmique régulière d’un ou des deux côtés de l’arrière du toit de la bouche, appelée voile du palais. Ces contractions peuvent être accompagnées d'un myoclon dans d'autres muscles, notamment le visage, la langue, la gorge et le diaphragme. Les contractions sont très rapides, surviennent plus de 150 fois par minute et peuvent persister pendant le sommeil. La condition apparaît généralement chez les adultes et peut durer indéfiniment. Certaines personnes atteintes de myoclonien palatin y voient un problème mineur, même si parfois elles se plaignent du «clic» du son dans l'oreille, le bruit créé en tant que muscles du voile du palais. Le désordre peut causer un malaise et une douleur intense chez certaines personnes.

L'épilepsie myoclonique progressive est un groupe de maladies caractérisées par des myoclonies, des crises d'épilepsie et d'autres symptômes graves, tels que la fuite ou la conversation. Ces troubles rares s'aggravent souvent avec le temps, et parfois sont fatals. Des études ont révélé de nombreuses formes d'épilepsie myoclonique. La maladie de Lafora est héritée en tant que trouble autosomique récessif, ce qui signifie que la maladie ne survient que lorsque l'enfant hérite de deux copies du gène défectueux, une de chaque parent. La maladie corporelle de Lafora se caractérise par une myoclonie, des crises d'épilepsie et une démence (perte de mémoire progressive et autres fonctions intellectuelles). Le deuxième groupe de maladies de la myoclonie épileptique, appartenant à la classe des maladies de la mémoire du cerveau, comprend généralement des myoclonies, des problèmes de vision, la démence et la dystonie (contractions musculaires prolongées provoquant des mouvements de torsion ou des postures anormales). Un autre groupe de maladies de l'épilepsie myoclonique dans la classe des dégénérescences systémiques est souvent accompagné de l'action de la myoclonie, de convulsions et de problèmes d'équilibre et de marche. Beaucoup de ces maladies commencent dans l'enfance ou l'adolescence.

Le myoclonus réflexe réticulaire est considéré comme un type d'épilepsie généralisée qui se produit dans le tronc cérébral, la partie du cerveau qui se connecte à la moelle épinière et contrôle les fonctions vitales telles que la respiration et le rythme cardiaque. Les tremblements myocloniques affectent généralement tout le corps et les muscles des deux côtés du corps sont affectés simultanément. Chez certaines personnes, les tremblements myocloniques ne se produisent que dans certaines parties du corps, par exemple dans les jambes, et tous les muscles de cette partie sont impliqués dans chaque secousse. Une myoclonie réflexe réticulaire peut être causée par un mouvement volontaire ou par un stimulus externe.

Les myoclonies sensibles aux stimuli sont causées par divers événements externes, notamment le bruit, les mouvements et la lumière. La surprise peut augmenter la sensibilité d'une personne.

La myoclonie physiologique se produit pendant les phases initiales du sommeil, en particulier au moment de la descente. Certaines formes semblent être sensibles aux stimuli. Certaines personnes atteintes de myoclonémie du sommeil s'inquiètent rarement de l'état ou ont besoin d'un traitement. Cependant, la myoclonie peut être un symptôme de troubles du sommeil plus complexes et anxieux, tels que le syndrome des jambes sans repos, et peut nécessiter un traitement médical.

Que savent les scientifiques sur la myoclonie?

Bien que de rares cas de myoclonie soient causés par des lésions des nerfs périphériques (nerfs situés à l'extérieur du cerveau et de la moelle épinière ou du système nerveux central), la plupart des myoclonies sont causés par des troubles du système nerveux central. Des études scientifiques démontrent que plusieurs sites dans le cerveau sont impliqués dans la maladie. Par exemple, l'une de ces zones se situe dans le tronc cérébral, à proximité des structures responsables de la réponse de surprise - une réponse automatique à un stimulus inattendu, notamment une contraction musculaire rapide.

Les mécanismes spécifiques sous-jacents à la myoclonie ne sont pas encore bien compris. Les scientifiques pensent que certains types de myoclonium sensibles à la stimulation peuvent inclure une excitabilité excessive des parties du cerveau qui contrôlent les mouvements. Ces pièces sont interconnectées dans une série de boucles de rétroaction appelées chemins de moteur. Ces chemins facilitent et modulent la connexion entre le cerveau et les muscles. Les éléments clés de cette connexion sont des substances chimiques appelées neurotransmetteurs, qui transmettent les signaux d’une cellule nerveuse ou d’un neurone à une autre. Les neurotransmetteurs sont libérés par les neurones et attachés aux récepteurs dans les zones des cellules voisines. Certains neurotransmetteurs peuvent rendre la cellule qui reçoit le signal plus sensible, tandis que d'autres ont tendance à la rendre moins sensible. Les études de laboratoire montrent qu'un déséquilibre entre ces produits chimiques peut être à la base des myoclonies.

Certains chercheurs suggèrent que des anomalies ou des anomalies des récepteurs de certains neurotransmetteurs pourraient contribuer au développement de certaines formes de myoclonie. Les récepteurs liés à la myoclonie comprennent deux neurotransmetteurs inhibiteurs importants: la sérotonine et l'acide gamma-aminobutyrique (GABA). Parmi les autres récepteurs avec des connexions myoclonales, on trouve des composés pour les opiacés et la glycine, cette dernière étant un neurotransmetteur inhibiteur, indispensable au contrôle des fonctions motrices et sensorielles de la moelle épinière. Davantage de recherche est nécessaire pour déterminer comment ces récepteurs anormaux contribuent à la myoclonie.

Traitement Myoclonia

Le traitement de Myoclonus repose sur des médicaments pouvant soulager les symptômes. Le clonazépam (tranquillisant) est le principal médicament utilisé dans le traitement des myoclonies, en particulier de certains types de myoclonie psychogène. Les doses de clonazépam augmentent généralement progressivement jusqu'à ce que l'état du patient s'améliore ou que les effets secondaires de la dose deviennent dangereux. La somnolence et la perte de coordination sont des effets secondaires courants. L'efficacité du clonazépam peut diminuer avec le temps si le patient acquiert une tolérance au médicament.

De nombreux médicaments utilisés pour traiter la myoclonie, tels que les barbituriques, le lévétiracétam, la phénytoïne et la primidone, sont également utilisés pour traiter l'épilepsie. Les barbituriques ralentissent le système nerveux central et provoquent des effets de tranquillisation ou anti-épileptiques. La phénytoïne, le lévétiracétam et la primidone sont des antiépileptiques efficaces, bien que la phénytoïne puisse provoquer une insuffisance hépatique ou avoir d'autres effets néfastes à long terme chez les patients. Le valproate de sodium est un traitement alternatif du myoclonus et peut être utilisé seul ou en association avec le clonazépam. Bien que le clonazépam et / ou le valproate de sodium soient efficaces pour la majorité des patients atteints de myoclonie, certains patients ont des réactions indésirables à ces médicaments.

Certaines études scientifiques ont montré que les doses de 5-hydroxytryptophane (5-HTP), un bloc structural de la sérotonine, entraînaient une amélioration chez les patients atteints de certains types de myoclonies et d'épilepsie. Cependant, d'autres études montrent que le traitement par 5-HTP n'est pas efficace pour toutes les personnes atteintes de myoclonies et peut même aggraver la situation chez certaines personnes. Ces différences dans les effets du 5-HTP sur les patients myocloniques n'ont pas encore été expliquées, mais elles peuvent fournir des indices importants pour le traitement des anomalies sous-jacentes des récepteurs de la sérotonine.

L'origine complexe de la myoclonie peut nécessiter la prise de plusieurs médicaments pour son traitement efficace. Bien que certains médicaments aient un effet limité sur l'utilisation individuelle, ils peuvent avoir un effet plus important lorsqu'ils sont utilisés avec des médicaments agissant sur différentes voies ou mécanismes du cerveau. Les scientifiques espèrent pouvoir contrôler davantage les symptômes de la myoclonie en combinant plusieurs de ces médicaments. Le clonazépam, le valproate de sodium, le lévétiracétam et la primidone font partie des médicaments actuellement à l’étude. L'hormonothérapie peut également améliorer la réponse aux médicaments antimycloniques chez certains patients.

Myoclonie

Myoclonus est une contraction convulsive répétée de grands groupes musculaires. La condition peut être observée normalement lorsqu’on s’endort, forte peur. Si la cause de la maladie est la défaite du cortex cérébral, il est d'usage de parler de myoclonie corticale (myoclonie). Cette maladie est un type d'hyperkinésie. La myoclonie corticale est caractérisée par une crise particulièrement rapide. Les patients décrivent une contraction musculaire soudaine comme un «choc électrique». Un certain nombre de causes pathologiques contribuent au développement de la myoclonie. Les crises myocloniques acquises peuvent survenir à tout âge. Chez l'adulte, on les trouve souvent sur fond de troubles métaboliques. Par exemple, la myoclonie est fixée à une urémie, une acidocétose, un coma hyperosmolaire, une acidose lactique, une hypoxie. Dans ces conditions, le cortex cérébral est endommagé par des concentrations toxiques de produits métaboliques (bases azotées, corps cétoniques). Chez le nouveau-né, les convulsions myocloniques sont assez courantes et sont associées à des maladies neurodégénératives (maladie d'Alpers, maladie de Tay-Sachs). Myoclonus peut survenir en tant que variante de l'épilepsie généralisée primaire et devenir une manifestation de l'épilepsie myoclonique juvénile ou des absences avec composante myoclonique. En outre, la contraction de grands groupes musculaires est possible avec la progression de diverses maladies neurologiques. Le plus souvent, le myoclonium cortical est observé avec des lésions cérébrales diffuses, en particulier lorsque la matière grise est impliquée dans le processus. Ces lésions du cortex cérébral sont associées à des maladies d'accumulation (hémochromatose, amylose, leucodystrophie et autres) et à des processus infectieux (épilepsie de Kozhevnik dans le contexte d'une encéphalite progressive transmise par les tiques, etc.)

Diagnostic différentiel de la myoclonie

Le diagnostic différentiel de la myoclonie corticale est nécessaire avec tremblements, tic, tétanie, crampes motrices focales.

Symptômes de la maladie

Les symptômes de la myoclonie comprennent de courtes contractions musculaires involontaires qui se produisent soudainement dans diverses parties du corps. Selon le degré d'implication dans le processus des différents groupes musculaires, les myoclonies sont généralisées, régionales et locales. Les myoclonies localisées se manifestent plus souvent lors de contractions rapides des muscles du visage, de la langue et du palais mou. Des troubles de la parole (articulations) peuvent survenir. Les crises généralisées impliquent plusieurs groupes musculaires dans le spasme. En cas de troubles métaboliques (urémie, hypoxie), la plupart des muscles sont impliqués dans le processus. Le plus souvent, les contractions involontaires se produisent dans les muscles du tronc, de la cuisse, de l'épaule et du visage. Parfois, la crampe capture le diaphragme. Comme toute hyperkinésie, la myoclonie augmente avec la détresse émotionnelle. Dans un rêve, les symptômes sont le plus souvent absents.

Diagnostic de la myoclonie

Le diagnostic de myoclonie repose sur l'observation par le médecin de contractions musculaires à court terme ou sur la description de ceux-ci par le patient. L'électroencéphalographie est réalisée pour clarifier le diagnostic. Pour identifier la cause des convulsions, il est nécessaire de faire une analyse de sang afin de déterminer le niveau de créatinine et d'urée, la glycémie et certains autres indicateurs. Des techniques de visualisation sont également présentées - radiographie du crâne, imagerie par résonance calculée ou magnétique du cerveau. L'examen de cette maladie devrait être effectué par un neurologue. Dans certains cas, une hospitalisation dans un hôpital neurologique peut être nécessaire pour clarifier le diagnostic.

Traitement Myoclonia

Le traitement de la myoclonie dépend de la cause de la maladie. Si la myoclonie est associée à des troubles métaboliques, la correction de la maladie primaire entraîne une nette amélioration du tableau neurologique. Ainsi, en cas d’urémie (taux élevé de créatinine et d’urée sanguine), le traitement actif de l’insuffisance rénale, notamment la dialyse péritonéale, l’hémodialyse et la transplantation rénale, est indiqué. Dans le traitement de l'épilepsie généralisée primaire avec convulsions myocloniques, le valproate de sodium est le médicament le plus efficace. L'effet thérapeutique dans toutes les formes de la maladie est exercé par divers anticonvulsivants - topiramate, lamotrigine, zonisamide et lévétiracétam. Les benzodiazépines peuvent être utilisées pour un effet rapide.

Pronostic de la maladie

Le pronostic de la maladie dépend de l'étiologie de la myoclonie. Le pronostic le plus défavorable pour la myoclonie sur le fond d'une maladie neurodégénérative généralisée.

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L'information est généralisée et est fournie à titre informatif seulement. Aux premiers signes de la maladie, consultez un médecin. L'auto-traitement est dangereux pour la santé!

Myoclonus: qu'est-ce que c'est, causes, traitement, symptômes, signes

La myoclonie est une contraction rapide à court terme d'un muscle ou d'un groupe de muscles du type «choc électrique».

La définition Les myoclonies sont des mouvements involontaires soudains à court terme pouvant être provoqués à la fois par une contraction musculaire active et par une inhibition de la contraction musculaire (myoclonies négatives).

Le traitement comprend la correction des affections pathologiques réversibles à l'origine de ce trouble du mouvement, et parfois l'utilisation de médicaments par voie orale (par exemple, le clonazépam, les sels d'acide valproïque).

Des myoclonies physiologiques peuvent être observées pendant l'endormissement (myoclonie nocturne, sursaut en s'endormant). Les myoclonies peuvent être causées par diverses maladies, ainsi que par l'utilisation de certains médicaments. Les causes les plus courantes de myoclonies incluent l'hypoxie, l'utilisation de médicaments toxiques et les troubles métaboliques; Les maladies dégénératives avec lésion des noyaux basaux et certaines variantes de la démence peuvent également conduire à l’apparition de myocloni.

Les myoclonies peuvent être focales, segmentaires (dans des segments adjacents du corps), multifocales (dans des segments non adjacents du corps) ou généralisées.

Causes de la myoclonie

Mikloniy peut être causé par une encéphalomyopathie mitochondriale, une épilepsie, une encéphalite, une encéphalopathie métabolique, toxique et traumatique, ainsi que par des lésions focales du système nerveux central.

Démence avec des veaux

La maladie de Huntington Parkinson

Paralysie supranucléaire progressive

Choc électrique

Métaux lourds (y compris le bismuth)

Encéphalite d'herpès simplex

Panencéphalite sclérosante subaiguë

Bloqueurs des récepteurs d'histamine

Opioïdes (effet généralement dépendant de la dose)

Sels d'acide valproïque

Symptômes et signes de myoclonies

Les myoclonies peuvent être différentes en amplitude, en fréquence et en répartition. Les contractions musculaires peuvent être déclenchées par un stimulus externe (par exemple, bruit soudain, mouvement, lumière, danger visuel). Le développement de myoclonies sous l’action d’un stimulus externe inattendu (démarrage myoclonique) peut être une manifestation précoce de la maladie de Creutzfeldt-Jakob. Avec le développement dû à une blessure grave à la tête fermée ou à des lésions cérébrales hypoxiques-ischémiques, les myoclonies peuvent augmenter avec des mouvements volontaires (myoclonie active) ou se produire spontanément lorsque les mouvements sont limités en raison d'une blessure.

Les myoclonies apparaissant sur le fond de troubles métaboliques peuvent être multifocales, asymétriques et réflexes (induites par des stimuli externes); En règle générale, ils concernent les muscles du visage et les groupes musculaires proximaux des membres. Avec un long processus pathologique, des crises convulsives myocloniques généralisées et finalement des crises épileptiques peuvent se développer.

Diagnostic de la myoclonie

Un ensemble d’études diagnostiques dépendra de la cause présumée du myocloni.

Le spectre de diverses pathologies à prendre en compte lors du diagnostic des syndromes myloniques est plus large que tout autre trouble du mouvement.

Traitement Myoclonia

  • Correction de troubles métaboliques,
  • Traitement médicamenteux visant à réduire la gravité des symptômes.

Le traitement commence par la correction des troubles métaboliques sous-jacents.

Le clonazépam est efficace en tant que traitement symptomatique. L'utilisation d'acide valproïque ou de sels de lévétiracétam peut également être efficace; l'utilisation d'autres anticonvulsivants est moins susceptible d'être efficace. Lors de la prescription de sels de clonazépam ou d'acide valproïque chez les personnes âgées, une réduction de leur dose peut être nécessaire. De nombreuses formes de myoclonium répondent bien au traitement du précurseur de la sérotonine par le 5-hydroxytryptophane, qui doit être utilisé conjointement avec la forme orale de la carbidopa, inhibiteur de la décarboxylase.

Myoclonie essentielle

Les raisons Il existe des formes sporadiques et héréditaires de la maladie. La cause de ces maladies reste inconnue. Les symptômes sont aggravés par les mouvements et diminuent après la prise d'alcool. Dans certaines familles, l'association de myoclonie et de tremblements essentiels a été décrite. Dans ces cas, les manifestations des deux conditions sont réduites lors de la prise d'alcool.

Traitement. Le clonazépam est le plus efficace (0,5 à 12 mg / jour). Mais lorsqu’il est utilisé, il est nécessaire de se rappeler le danger de dépression respiratoire! Les anticholinergiques sont parfois efficaces. Les préparations d'acide valproïque contenant cette forme de myoclonie sont inefficaces.

Myoclonie nocturne

Les myoclonies nocturnes comprennent la myoclonie du sommeil (myoclonie de l'hypnose) et les mouvements des jambes pendant le sommeil. Le premier n'est pas dangereux et se trouve souvent chez les individus en bonne santé. Aucun traitement n'est requis.

Action myoclonique postanoxique

Les raisons Les myoclonies d'action et réflexes (positives et négatives) sont une manifestation commune des lésions cérébrales hypoxiques. La raison en est probablement le manque d'activité des systèmes sérotoninergiques.

Traitement. Les médicaments sérotoninergiques les plus efficaces (L-5-hydroxytryptophane, 5-hydroxytryptamine, inhibiteurs de la MAO-B).

Myoclonie segmentaire

Une myoclonie segmentaire est caractérisée par une contraction récurrente de muscles innervés par un ou plusieurs segments adjacents de la moelle épinière ou du tronc cérébral (par exemple, myoclonium spinal, myoclonie du palais mou).

Les médicaments efficaces sont le clonazépam, la tétrabénazine, la carbamazépine.

Myoclonie: causes, symptômes, traitement

Une personne au cours de la vie fait un grand nombre d'actes moteurs. Dans la plupart des cas, il ne réfléchit pas à la façon de réaliser l'une ou l'autre action. Par exemple, lorsque nous voulons écrire quelque chose, nous ne pensons pas aux muscles du bras à réduire ni à ceux qui se relâchent, quel commandement nous devons donner au cerveau pour écrire le mot, comment prendre un stylo. Tout se fait au niveau automatisé: clairement, de manière cohérente et ciblée. Pour ce faire, il existe dans le système nerveux central d'une personne un système extrapyramidal, grâce auquel une personne peut effectuer un grand nombre d'habiletés motrices à un niveau automatique sans hésitation.

Le système extrapyramidal comprend les structures anatomiques suivantes:

  • Noyaux corticaux (cellules du cortex cérébral);
  • Ganglions sous-corticaux (coquille, noyau caudé, boule pâle, clôture);
  • Formations dans le tronc cérébral (substance noire, noyaux rouges, formation réticulaire, noyaux de Darkshevich, etc.);
  • Le cervelet;
  • Gamma-motoneurones de la moelle épinière.

Grâce au travail bien coordonné des structures susmentionnées, le travail bien coordonné des muscles est effectué lors de la reproduction d’activités motrices complexes, tout en maintenant le tonus et la posture musculaires.

Avec la défaite de ces formations ou la rupture des liens entre elles, des troubles extrapyramidaux se développent, parmi lesquels le myoclonus (synonyme de myoclonium).

La myoclonie est une contraction soudaine du muscle entier ou des fibres musculaires individuelles qu’il contient.

Causes de la myoclonie

Les causes de myoclonies sont nombreuses, les plus courantes sont énumérées ci-dessous.

  1. Traumatisme cérébral.
  2. Infections virales transférées.
  3. Lésion cérébrale hypoxique (manque d'oxygène dans le cerveau).
  4. Intoxication (alcool, drogues, produits toxiques).
  5. Troubles métaboliques (diminution des concentrations sanguines de potassium, de sodium et de glucose).

Le travail coordonné entre le cervelet, la pharmacie réticulaire et le cortex cérébral est altéré. Le cervelet perd sa capacité à réguler l'effet stimulant du cortex sur les muscles et leur contraction excessive se produit.

Classification du myoclonium

Les symptômes de la myoclonie sont très divers. La classification reflète les caractéristiques utilisées dans la description du tableau clinique de toute contraction musculaire. Il prend également en compte le facteur étiologique et les mécanismes physiopathologiques à la base de l'émergence du signal excitateur.

  1. Par la nature des contractions musculaires:
  • Contractions synchrones et asynchrones dans les muscles;
  • Saccades rythmiques et irrégulières;
  • Contractions musculaires permanentes et épisodiques;
  • Focale (locale), multifocale (affectant plusieurs muscles), segmentaire (partie du corps impliquée) et généralisée (contractions convulsives de tous les muscles du corps).
  1. Par nature d'occurrence: spontané et réflexe (apparaît en réponse à un facteur gênant).
  2. Selon l'étiologie:
  • Physiologique;
  • Essentiel;
  • Épileptique;
  • Symptomatique.
  1. En relation avec le mouvement:
  • Se produire lors du déplacement (accise);
  • Se lever à la fin du mouvement (intentionnel).

Symptômes de myoclonies

Le tableau clinique de la myoclonie chez les individus peut différer considérablement.

Arrêtons-nous sur les types de myoclonies les plus souvent rencontrés.

Myoclonies physiologiques

Cette espèce se produit chez les personnes en bonne santé, a un cours favorable. Lorsque vous avez peur ou que vous vous endormez, une brusque apparition se produit, qui est souvent simple et passe rapidement. Certaines personnes peuvent également avoir des contractions des fibres musculaires lors d'activités physiques. Le hoquet est la myoclonie la plus courante, pouvant survenir lors de maladies du tractus gastro-intestinal, ainsi que de certaines lésions cérébrales toxiques et de maladies mentales. C'est une conséquence de la contraction des muscles diaphragmatiques.

Myoclonies essentielles

Maladie rare à transmission autosomique dominante, il existe moins souvent des cas spontanés. Il apparaît plus souvent après l'âge de 20 ans. Dans le tableau clinique, on observe des contractions non-synchrones, arythmiques, non constantes de différents muscles, jusqu’à la contraction généralisée. Myoclonia provoque des mouvements volontaires.

Une variété de tremblements essentiels est la myoclonie nocturne. Il se manifeste par une flexion-extension répétée dans les grosses articulations des jambes pendant la période de sommeil superficiel.

Myoclonie épileptique

C'est une variante des crises d'épilepsie dans certains types d'épilepsie. La plupart des myoclonies épileptiques ont tendance à généraliser le processus, son évolution sévère, qui se manifeste par des attaques constantes. Réduire considérablement la qualité de la vie humaine.

Vous trouverez ci-dessous des descriptions de myoclonies dans différents types d'épilepsie, sans affecter les autres symptômes de la maladie.

  1. L'épilepsie Kozhevnikovskaya se manifeste par des contractions constantes des muscles tout au long de la vie. Twitching est rythmé et implique les muscles d'une moitié du corps. Les muscles du visage et des membres sont impliqués plus souvent que les autres.
  2. Les absences myocloniques commencent soudainement à l'âge de 7 ans environ. L'enfant apparaît des contractions rythmiques des muscles de la ceinture scapulaire, des bras et des jambes des deux côtés. Lors d'une crise, les contractions convulsives des muscles se transforment en une contraction tonique (stress prolongé), ce qui provoque le retournement de la tête et du torse. À ce stade, il peut y avoir une miction involontaire et une perte de conscience. Un tel épisode dure environ une minute et peut être répété plusieurs fois par jour, en particulier le matin.
  3. Les spasmes infantiles apparaissent pour la première fois chez les jeunes enfants (jusqu'à un an). Soudain, des contractions musculaires rythmiques apparaissent des deux côtés du corps. Avec la participation des muscles abdominaux, l’enfant s’incline (spasme du fléchisseur) et, à ce moment, les bras sont rétractés et amenés au corps. L'attaque ressemble à une salutation orientale.
  4. L'épilepsie myoclonique juvénile de Janz se manifeste par des contractions convulsives des muscles de la ceinture scapulaire et des bras des deux côtés. Les crises myocloniques se produisent soudainement, sont synchrones. Lors d'une attaque, une personne peut tomber à genoux, la conscience est en sécurité. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les myoclonies simples vont d'abord vers les crises myocloniques généralisées (tous les muscles sont impliqués), puis vers une crise épileptique clonico-tonique généralisée.
  5. L’épilepsie myoclonique sévère chez le nouveau-né apparaît au cours de la première année de la vie d’un enfant. Les myoclonies atteintes de cette maladie se contractent dans une partie du corps (bras, tête) et progressent progressivement vers la généralisation. Ces attaques se produisent plusieurs fois par jour.
  6. L'encéphalopathie myoclonique précoce apparaît chez les enfants âgés d'un mois. Les premiers symptômes de la maladie comprennent des contractions musculaires sous forme de secousses. Peu à peu, une myoclonie généralisée sévère se joint. La plupart des enfants meurent avant l'âge de 2 ans.

L'épilepsie myoclonique bénigne chez le nourrisson débute chez un enfant de 4 mois à 3 ans. Des effarouchements apparaissent, à peine perceptibles au début, mais l’intensité augmente progressivement et acquièrent un caractère généralisé. Les myoclonies généralisées se manifestent par un hochement de tête, une dilution des bras sur les côtés et une flexion des jambes au niveau des articulations du genou et de la hanche. La durée de la myoclonie dans ce cas ne dépasse pas 3 secondes, il peut y avoir plusieurs répétitions par jour.

Myoclonies symptomatiques

Considéré comme l'un des symptômes d'autres maladies (maladies d'accumulation, maladies dégénératives héréditaires du cervelet, maladie de Wilson-Konovalov, encéphalite virale, etc.). Les manifestations cliniques sont également diverses.

Autres syndromes myocloniques

  1. Myoclonie palatine ou myoclonie du palais mou.

Se manifeste par des contractions rythmiques des muscles du palais mou. Il peut être isolé ou procéder à la mobilisation des muscles de la langue, de la mâchoire inférieure, du larynx. La cause de cette myoclonie peut être une tumeur, un accident vasculaire cérébral, un traumatisme (variante symptomatique) ou une cause non identifiée (variante idiopathique). Il se manifeste par une violation de la parole, un tremblement de la langue, un palais mou

  1. Opsoklonus, ou le syndrome des "yeux dansants". Il se manifeste par un mouvement oculaire chaotique dans le sens vertical, horizontal ou en rotation, qui peut se remplacer. Son apparence indique des maladies organiques du cerveau (tumeur, traumatismes, encéphalopathie toxique, etc.).
  2. Le syndrome de démarrage est caractérisé par des sursauts soudains en réponse à des stimuli inattendus (auditifs et tactiles).
  3. Myoclonie négative. Il ne repose pas sur des contractions musculaires actives, mais au contraire sur une diminution du tonus musculaire, ce qui entraîne des chutes.

Traitement

Dans le traitement des myoclonies, utilisez des médicaments appartenant à différents groupes pharmaceutiques. Le rôle principal est attribué aux anticonvulsivants, qui peuvent réduire considérablement les contractions musculaires. Les préparations d'autres groupes sont prescrites dans le cadre d'un traitement adjuvant.

  • Anticonvulsivants (benzodiazépines, valproates, barbituriques).

Peut-être l'utilisation combinée de plusieurs anticonvulsivants (clonazépam du groupe des benzodiazépines et de l'acide valproïque).

  • Nootropiques (piracétam).
  • Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (citalopram).

Le diagnostic de la myoclonie est encore difficile. Cela est dû au fait qu'il n'est pas toujours possible pour une personne de décrire complètement l'image de contractions musculaires. Les difficultés surviennent lors du diagnostic dans l’enfance, car la plupart des myoclonies se produisent la nuit et il est difficile pour les parents de voir la situation dans son ensemble.

Programme éducatif en neurologie, le neurologue Yu. V. Eliseev parle des myoclonies:

Sindrom.guru

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La myoclonie est une contraction incontrôlée des muscles du corps pouvant impliquer un ou plusieurs groupes musculaires. Il y a aussi un tressaillement de tout le corps, parfois une personne souffre de crampes ou de hoquet. Des attaques peuvent survenir lors d’actes vigoureux ou de tentatives de s’endormir. Ce syndrome n’est pas une maladie grave, mais indique dans certains cas la présence d’une maladie grave du système nerveux.

Classification

Dans la plupart des cas, Myoclonus peut être traité. Par conséquent, avant de prescrire un traitement, le médecin doit déterminer avec précision la cause et décrire le tableau clinique. À l'heure actuelle, créé plusieurs classifications.

La myoclonie est une contraction incontrôlée de la musculature du corps pouvant impliquer un ou plusieurs groupes musculaires.

Selon la cause du syndrome, la myoclonie est divisée en:

  • Physiologique ou bénigne. Cette espèce apparaît rarement, causée par des causes naturelles. La progression de la maladie est absente.
  • Épileptique Il se produit sur le fond des maladies qui sont accompagnées de convulsions. Une symptomatologie de ce type est prononcée, ce qui vous permet de diagnostiquer la maladie à un stade précoce. S'il n'est pas traité, le syndrome progresse avec le temps. Vous ne devez donc pas remettre la visite à un spécialiste.
  • Essentiel. Ceci est une prédisposition génétique au syndrome. La maladie est transmise par les parents et les premiers signes sont déjà perceptibles dès l’enfance. La maladie progresse à la puberté.
  • Symptomatique. La cause est l'ataxie du palais mou.

Lors de l'examen d'un patient, l'irritant à l'origine des convulsions joue un rôle important. Selon lui, le syndrome survient:

Le premier type est provoqué par des stimuli tels que le son, la lumière ou le toucher et correspond à la réponse du corps. Le syndrome cinétique est causé par un mouvement involontaire. L’attaque de myoclonie spontanée se produit sans raison apparente.

L’attaque de myoclonie spontanée se produit sans raison apparente.

Lors du diagnostic du syndrome, la localisation de la lésion dans le SNC joue un rôle important:

  • corticale;
  • sous-cortical;
  • périphérique;
  • segmental.

La nature de la contraction (rythmique, non rythmique) et l’implication d’un ou de plusieurs groupes musculaires revêtent également une grande importance. Cette classification comprend les types de syndrome suivants:

  • généralisée - contraction simultanée de deux groupes musculaires ou plus;
  • général - une forte contraction d'un certain groupe musculaire;
  • local - contraction rapide des muscles du visage avec articulation altérée.

Causes du syndrome

Les myoclonies bénignes ne comportent pas de danger et proviennent de causes naturelles. Par exemple, le grincement en s’endormant survient après avoir subi un stress physique ou psycho-émotionnel intense. Parfois, le corps humain réagit à une lumière vive ou à un son dur avec une apnée, des battements de coeur rapides et une transpiration. Cette forme de maladie est la myoclonie terrifiée. La manifestation du hoquet signale également la nature physiologique du syndrome.

Les myoclonies bénignes ne comportent pas de danger et sont causées par des causes naturelles.

Un type particulier de myoclonie bénigne est un bébé, qui survient chez les nouveau-nés. Les attaques sont observées dans un rêve, avec des jeux actifs ou une alimentation. La myoclonie chez les nourrissons survient également après une frayeur. Les petits enfants le ressentent lorsque la situation change, lors d'orages, de cauchemars ou de la voix d'autres personnes.

La myoclonie pathologique est un signe de maladie grave. On peut le suspecter lorsque les attaques deviennent régulières et se produisent par elles-mêmes, sans l'influence de stimuli externes.
La myoclonie pathologique est le plus souvent causée par:

  • blessures du crâne, de la moelle épinière;
  • intoxication de nature différente, y compris intoxication par des métaux lourds ou leurs sels;
  • troubles vasculaires dans le cerveau;
  • insuffisance hépatique et rénale;
  • tumeurs cérébrales;
  • micro-coups;
  • maladie des caissons;
  • l'hypoxie;
  • l'hypoglycémie;

L'hypoglycémie peut conduire à la myoclonie

  • choc électrique ou coup de chaleur;
  • maladies graves (épilepsie, différents types d’encéphalite, toxoplasmose, sclérose, syndrome de Creutzfeld-Jakob, syndromes d’Alzheimer);
  • prééclampsie (chez la femme enceinte);
  • consommation d'alcool et de drogues, tabagisme;
  • prendre certains médicaments, y compris les antipsychotiques et les antidépresseurs;
  • chargé d'hérédité.

Myoclonie corticale - qu'est-ce que c'est? Ce syndrome, dont la cause est la défaite du cortex cérébral. Cette forme du syndrome est difficile à traiter. Dans la plupart des cas, les médecins ne font pas de prédictions rassurantes.

Symptômes de myoclonies

Le signe principal de la myoclonie est une secousse involontaire. Qu'ils soient rythmés ou non rythmés, ils peuvent recouvrir un ou plusieurs groupes musculaires. Le syndrome de Myoclonia survient chez les enfants et les adultes.
Les sursauts irréguliers, associés à certains stimuli, ne devraient pas provoquer d'excitation, car ces symptômes ne détériorent pas la condition humaine.

Le symptôme principal de la myoclonie est une secousse involontaire.

Lorsqu'un patient a des spasmes musculaires qui deviennent réguliers et qui dérangent le patient, cela témoigne de la présence d'une maladie du système nerveux central. Dans ce cas, il est impératif de consulter un neurologue. Les miclonies pathologiques sont plus prononcées lors d'efforts physiques et après un stress, mais elles ne dérangent pas une personne en rêve.

Extérieurement, le syndrome se manifeste par des contractions irrégulières de différents groupes musculaires, une forte flexion des pieds ou des os, un tremblement rythmique de tout le corps. Les myoclonies peuvent également se manifester dans la région des muscles de la langue et du palais mou. Dans ce cas, des troubles de la parole sont observés.

Diagnostics

Un traitement réussi est impossible sans un diagnostic précis de la maladie et de sa cause. Myoclonus présente des symptômes similaires à ceux d’autres maladies. Il est donc très important de la différencier d’autres maux. Le diagnostic est posé par un neurologue.
Au départ, le patient est examiné. Le patient doit être aussi précis que possible pour parler des symptômes existants. Un spécialiste à l'écoute des plaintes peut déjà poser ce diagnostic à ce stade. Le patient doit décrire la nature des contractions, leur fréquence, leur durée et leur incidence sur un ou plusieurs groupes musculaires.

Ensuite, le médecin doit déterminer si ce syndrome est présent chez l’un des membres de la famille afin de confirmer ou d’exclure une prédisposition génétique. La cause de la myoclonie peut être le stress ou une activité physique excessive. S'il en existe, le spécialiste devrait le dire. En outre, le syndrome peut être provoqué par la prise de médicaments puissants. Si vous avez utilisé des antidépresseurs ou des antipsychotiques, parlez-en à votre médecin.

L'une des méthodes de diagnostic est l'IRM.

Afin de confirmer la myoclonie, le médecin prescrit les études suivantes:

  • radiographie du crâne;
  • Scanner;
  • IRM
  • électroencellographie;
  • tests sanguins biochimiques.

Après un examen complet du patient, le médecin peut diagnostiquer avec précision le myoclonus et la cause qui a provoqué la présence du syndrome. Sur la base des résultats du test, un traitement est effectué.

Traitement

Les myoclonies bénignes ou physiologiques ne nécessitent pas de traitement, car il s’agit de la réaction naturelle du corps à la peur. Si, pour une raison quelconque, les crises deviennent plus fréquentes, le médecin peut vous recommander un médicament sédatif (teinture de valériane, de Valocordin, d’agripaume et de mélisse).

La myoclonie pathologique est traitée avec des anticonvulsivants, des neuroleptiques, des nootropes et des corticostéroïdes. Dans presque tous les cas graves, des sédatifs sont prescrits, ce qui bloque l’émergence de nouveaux stress qui peuvent aggraver le syndrome.
En plus des médicaments, le médecin fait des recommandations sur la routine quotidienne et une nutrition adéquate. Le patient doit abandonner ses mauvaises habitudes. Si le syndrome est observé chez les enfants, leurs parents devraient alors limiter leur écoute de la télévision le soir.



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