Myasthénie


14 décembre 2011

La myasthénie est une maladie qui affecte les muscles et les nerfs. La principale caractéristique de cette affection est la faiblesse musculaire. La myasthénie est aussi appelée paralysie bulbaire asthénique. Principalement dans cette maladie affecte les muscles du visage, les yeux, les lèvres, la langue, le cou, la gorge. Cependant, le processus de lésion peut dépasser n'importe quel muscle du corps.

Cette maladie se développe en raison de la difficulté à transmettre un signal des nerfs, ce qui devrait mettre les muscles en mouvement. Il existe une pathologie due à des troubles du métabolisme de l'acétylcholine dans le corps. Si nous considérons le corps humain en général, il représente un mécanisme électrochimique assez complexe qui se déplace à l'aide du travail musculaire. Ainsi, le travail des membres d'une personne est assuré par les muscles squelettiques, l'activité des organes internes et des vaisseaux est celle des muscles lisses. Pour les muscles des muscles squelettiques, les signaux sont transmis par les nerfs moteurs. À l’endroit où le nerf est attaché au muscle, l’impulsion électrique est transmise par l’acétylcholine, un produit chimique spécial. L'acétylcholine passe du nerf dans la fente entre le nerf et le muscle, ce qui entraîne une décharge électrique qui provoque la contraction musculaire. Dans le cas de la myasthénie dans le corps, des changements se produisent dans le système de synthèse et de libération du produit chimique. En conséquence, l'impulsion suivante est plus difficile à approcher du muscle à chaque fois, de sorte qu'il devient plus difficile pour une personne de faire des mouvements. Plus tard, les mouvements musculaires cessent complètement. Un tel état s'appelle le syndrome de fatigue musculaire pathologique.

Causes de la myasthénie

À ce jour, les experts ne disposent pas d'informations claires sur ce qui provoque exactement l'apparition de symptômes de myasthénie chez une personne. La myasthénie est une maladie auto-immune, car dans le sérum des patients retrouvent plusieurs auto-anticorps. Les médecins règlent un certain nombre de cas de myasthénie familiale, mais il n’existe aucune preuve de l’influence du facteur héréditaire sur la manifestation de la maladie. Assez souvent, la myasthénie apparaît parallèlement à une hyperplasie ou à une tumeur du thymus. En outre, le syndrome myasthénique peut survenir chez les patients qui se plaignent de maladies organiques du système nerveux, de polydermatomyosite et de maladies oncologiques. Plus souvent, les myasthénies souffrent de femmes. En règle générale, la maladie se manifeste chez les personnes âgées de 20 à 30 ans. En général, la maladie est diagnostiquée chez des patients âgés de 3 à 80 ans. Au cours des dernières années, les experts ont montré un intérêt marqué pour cette maladie en raison de la fréquence élevée des manifestations de myasthénie chez les enfants et les adolescents, qui entraîne une invalidité ultérieure. Pour la première fois, cette maladie a été décrite il y a plus d'un siècle.

Symptômes de la myasthénie

Dans la plupart des cas, la maladie commence à se manifester avec l’abaissement progressif des paupières. Vers le soir, la personne commence à doubler dans les yeux, sa voix change. En outre, la voix peut changer après une charge de parole relativement forte. Très souvent, la myasthénie se manifeste par une fatigue accrue: par exemple, les patients remarquent qu'après s'être levés du lit, ils se sentent très bien, mais après avoir effectué les actions élémentaires des toilettes du matin, ils se sentent fatigués, comme après un travail ardu. En raison de la faiblesse des muscles oculaires, une personne manifeste progressivement une diplopie et un strabisme, et les symptômes de cette affection sont particulièrement prononcés à la fin de la journée. Assez souvent, avec une myasthénie, le patient développe une faiblesse des muscles - du visage et de la mastication. Dans le même temps, la personne ressent également une faiblesse des muscles de la langue. Au cours de la progression de la myasthénie, la musculature parfois striée des membres, ainsi que celle du cou, sont parfois atteintes. À la suite de tels changements, il existe une faiblesse généralisée.

Pour la myasthénie, les caractéristiques sont la dynamique, la labilité des symptômes. Ils sont amplifiés lors de la lecture, lorsqu’ils tentent de fixer le regard sur un objet particulier, ainsi que lors d’un effort physique intense. Il est de coutume de distinguer la myasthénie généralisée de la myasthénie locale. Avec une forme généralisée de la maladie peut manifester des troubles respiratoires.

Une personne atteinte de myasthénie se sent mieux pendant la saison froide et sa chaleur empire. Après un certain temps de repos, la récupération a lieu aussi rapidement que leur perte. Très souvent, la myasthénie sévit pendant plusieurs années alors que la personne ignore son état. Cependant, compte tenu de la progression de la myasthénie, la maladie se manifestera tôt ou tard.

Les patients atteints de myasthénie dans leur enfance se plaignent de fatigue intense. Les enfants peuvent parfois se couvrir les paupières, tomber en marchant trop vite ou courir, laisser tomber un porte-documents en raison de leur incapacité à le tenir à la main. La faiblesse musculaire chez les enfants progresse rapidement.

Au cours de la maladie, des épisodes myasthéniques peuvent survenir - des troubles qui disparaissent pour une courte période et des rémissions spontanées ultérieures. Les maladies myasthéniques sont également caractéristiques, dans lesquelles les symptômes de la maladie semblent stables sur une longue période. L’état des patients peut s’aggraver considérablement: il se produit parfois une crise caractérisée par une faiblesse musculaire généralisée. Dans le même temps, se manifestent des symptômes oculomoteurs et bulbaires, des problèmes respiratoires, une agitation psychomotrice qui remplace l'état de léthargie, des troubles du système autonome. Cette maladie menace le développement ultérieur d'une hypoxie cérébrale aiguë et de troubles de la conscience.

Complications de la myasthénie

Avec l'aide de l'acétylcholine, comme décrit ci-dessus, les muscles respiratoires de l'homme fonctionnent également. Par conséquent, en raison de problèmes avec le travail de ces muscles, un trouble respiratoire aigu peut survenir, jusqu’à son arrêt. En conséquence, la mort peut survenir. Les adultes doivent toujours porter une attention particulière aux plaintes de l'enfant. Avec le développement de la myasthénie infantile, l'enfant se plaint souvent de l'impossibilité de pédaler à vélo, de grimper, etc. Il est important de comprendre les causes de cette maladie, car avec la myasthénie chez les enfants, une insuffisance respiratoire se développe soudainement.

Diagnostic de la myasthénie

En règle générale, le processus de diagnostic de cette maladie commence par les plaintes du patient concernant un niveau élevé de fatigue, la progression des symptômes en fin de journée et au cours d'un effort physique actif. Pour établir un diagnostic précis dans de tels cas, le spécialiste effectue un échantillon de prozerinovuyu. Le patient reçoit une injection sous-cutanée de 1 à 2 ml d'une solution de prozérine à 0,05%, après quoi, dans le cas d'une myasthénie, après 30 à 60 minutes, les symptômes diminuent brusquement. Pour la myasthénie, l'état d'excitabilité musculaire est également typique. Pour déterminer cette condition, l'irritation musculaire est réalisée à l'aide d'un courant et la contraction musculaire diminue rapidement lors de stimulations répétées. Après un certain temps de repos, l'excitabilité des muscles est rétablie. En outre, l'une des méthodes de recherche les plus informatives, les experts considèrent l'examen électromyographique.

Dans le processus de diagnostic, il est important de procéder à un diagnostic différentiel avec une tumeur du tronc cérébral, une encéphalite de la tige, une méningite basale, une myopathie, une altération de la circulation sanguine cérébrale, une polymyosite.

Traitement de la myasthénie

En premier lieu, toutes les mesures thérapeutiques visent à corriger le déficit en acétylcholine et à suspendre le processus auto-immun. Les anticholinestérases sont utilisées pour compenser les troubles de la transmission neuromusculaire. Le spécialiste étudie individuellement l'évolution de la maladie et prescrit la dose optimale de compensation du médicament, en fonction de la gravité des symptômes, de la forme clinique de la maladie, de la réponse à un médicament spécifique.

Si le patient a reçu un diagnostic de myasthénie pharyngée-faciale ou oculaire, le bromure de prozérine, pyridostigmine, oxazil sera un moyen efficace de traitement. En outre, dans certains cas, le veroshpiron, l’ororotate de chlorure de potassium et l’éphédrine sont prescrits. Le médecin choisit la dose de ces médicaments individuellement. Il est important de noter que de fortes doses d'anticholinestérase peuvent provoquer une crise cholinergique. En cas de crise myasthénique, le patient reçoit immédiatement de la prozerine par voie intraveineuse.

En plus du traitement médical traditionnel, on prescrit aux patients atteints de myasthénie grave des méthodes de thymectomie, de radiothérapie et d'hormonothérapie. La thymectomie est une méthode de traitement chirurgicale utilisée pour traiter les patients âgés de moins de 60 ans. La condition principale pour l’application de cette méthode est une condition humaine satisfaisante. En présence d'une tumeur du thymus, cette méthode a des indications absolues. Après une thymectomie incomplète, la radiothérapie est prescrite dans la région du thymus. Cette méthode est également utilisée chez les patients présentant une forme oculaire de la maladie et chez ceux qui présentent des contre-indications à la chirurgie (principalement les patients âgés). Dans les cas graves de myasthénie généralisée, une thérapie utilisant des médicaments immunosuppresseurs est utilisée. En général, on prescrit aux corticostéroïdes aux patients, le spécialiste déterminant la dose et la durée du traitement individuellement.

Chez les patients atteints de myasthénie, des rémissions spontanées peuvent survenir périodiquement, mais dans la plupart des cas, la maladie s'aggrave à nouveau. Le cours de la maladie peut changer pendant la grossesse. Parfois, l'état s'améliore, mais dans certains cas, les symptômes s'aggravent.

Prophylaxie de la myasthénie

À ce jour, il n’existe aucune information définitive sur les causes de la myasthénie grave. Par conséquent, les mesures de prévention adéquates n'existent pas. Cependant, il existe un certain nombre d'informations selon lesquelles les causes du développement de cette maladie sont souvent des infections passées, des traumatismes crâniens, le stress, le stress mental. Par conséquent, les mesures visant à prévenir la myasthénie devraient être considérées comme une protection contre les conditions décrites ci-dessus.

Myasthénie - quel type de maladie, causes, symptômes et traitement

La myasthénie est l’un des problèmes les plus importants pour de nombreuses personnes, en notant les plaintes défavorables associées à une altération de la motricité. Le symptôme principal est un affaiblissement des muscles et une tendance accrue à montrer une faiblesse, et une telle plainte apparaît en raison de la perte des récepteurs cholinergiques des membranes postsynaptiques. Le processus pathologique peut impliquer presque tous les muscles du corps humain. Souvent, un mimique est dérangé chez une personne malade, ce qui permet tôt ou tard de confirmer le diagnostic correct.

Les causes de la myasthénie

À ce jour, les raisons fiables du développement de la myasthénie ne sont pas claires. Malgré cela, les facteurs qui augmentent le risque de maladie sont enregistrés.

Les scientifiques notent la possibilité de manifestation de cas familiaux, mais le caractère héréditaire n’est toujours pas prouvé.

Dans de nombreuses situations, une myasthénie grave est associée à une tumeur du thymus, ainsi qu’à une hyperplasie. Parfois, on diagnostique des maladies organiques du système nerveux, un cancer du poumon et du sein, des ovaires ou de la prostate.

Il est à noter que les femmes sont plus exposées à la maladie que les hommes. Dans ce cas, les premières manifestations de la myasthénie sont généralement diagnostiquées entre 20 et 30 ans.

Formes de myasthénie

La maladie est divisée en plusieurs types, dont chacun se révèle dangereux:

Malgré cette subdivision, la myasthénie grave conduit presque toujours à une détérioration progressive de la santé et à une manifestation plus claire du tableau clinique.

La forme la plus rare de la maladie est congénitale. Dans ce cas, l’échographie détermine la faible activité du fœtus avant la naissance, ce qui permet de poser un diagnostic présomptif. Les nouveau-nés souffrent immédiatement des manifestations de la maladie, de sorte que les risques de décès sont les plus grands. Les conséquences irréversibles sont causées par des difficultés respiratoires causées par une atrophie musculaire. Aucun traitement dans les cas difficiles n'est offert.

La myasthénie néonatale est généralement transmise aux bébés de mères atteintes de myasthénie. La pathologie affecte généralement les yeux et les muscles respiratoires. Le nouveau-né n'est pas sujet à une activité normale, car il est caractérisé par une faiblesse. Seul un traitement correct et opportun peut améliorer la santé. Si le traitement n'est pas effectué, la maladie peut évoluer de modérée à sévère.

Une des formes les plus courantes de myasthénie est acquise (juvénile). Cette maladie affecte généralement les femmes. Cependant, il arrive que des symptômes se manifestent chez les personnes âgées ou âgées. La myasthénie se manifeste souvent au début de l'adolescence. Divers facteurs sont à l’origine du développement de la maladie, parmi lesquels figurent des infections dangereuses. La santé risque de se dégrader fortement et beaucoup de personnes souffrent d'anxiété et d'anxiété.

Si des plaintes surviennent, vous devez contacter un médecin expérimenté, qui effectuera un examen approfondi et confirmera le diagnostic. Par la suite, vous devez commencer le traitement et surveiller de près tous les changements dans l’état de santé.

Description du tableau clinique

Les symptômes de la myasthénie entraînent généralement de graves limitations physiques chez les personnes malades. Progressivement, le tableau clinique devient plus prononcé. Après un certain temps, les plaintes augmentent même après le moindre effort physique.

Les principaux signes de la maladie sont une faiblesse générale des muscles et une fatigue accrue. De telles manifestations sont observées chez les enfants et les adultes (voir photo ci-dessous).

Les enfants ont également les plaintes suivantes:

  • mobilité extrêmement faible;
  • manifestation de faiblesse;
  • manque d'appétit et même impossibilité de rompre l'allaitement des glandes mammaires, ce qui a pour conséquence que de nombreux enfants souffrent d'épuisement;
  • atrophie musculaire, observée visuellement.

Les plaintes ci-dessus n'apparaissent pas immédiatement. Le tableau clinique se développe progressivement et l’absence de traitement ne fait que compliquer l’état de santé.

Les jeunes sont d'abord fatigués. Même des mouvements simples, comme la marche et les mouvements des mains, entraînent de la fatigue. En raison de la pathologie des muscles, il se produit de graves changements dans la démarche en raison de la nécessité de s'adapter à l'affaiblissement de l'activité musculaire. Bientôt, l'expression du visage change, ce qui affecte les yeux et les paupières, expressions du visage.

Étant intéressé par quel type de maladie associée aux muscles, il convient de noter des problèmes supplémentaires de diagnostic chez les personnes âgées. De nombreuses plaintes peuvent être expliquées par des changements liés à l'âge, avec pour résultat que la pathologie reste non détectée jusqu'à une détérioration marquée de l'état de santé.

Chez les personnes âgées, le diagnostic n'est généralement posé qu'après l'apparition de symptômes graves:

  • affaiblir le tonus musculaire global de l'organisme entier;
  • l'incapacité de se concentrer clairement sur l'œil;
  • l'apparition d'une sensation de lourdeur dans les paupières;
  • affaiblissement du réflexe de déglutition;
  • diminution de la voix;
  • troubles respiratoires, ce qui devient difficile et inutilement fréquent;
  • épuisement physique;
  • développement de pneumonie par aspiration.

Malgré le degré de manifestation du tableau clinique, un diagnostic précis et opportun est nécessaire. Sinon, la myasthénie grave a des conséquences irréversibles et une invalidité.

Caractéristiques du diagnostic

En règle générale, le diagnostic commence par la consultation et la clarification des plaintes des patients. Si le médecin interprète correctement les manifestations cliniques, les chances d'un traitement efficace augmentent. L’expérience du médecin joue un des rôles décisifs, car les plaintes existantes peuvent être attribuées à tort à une autre maladie, voire au syndrome de fatigue chronique.

L'un des moyens les plus efficaces de diagnostiquer est l'imagerie par résonance magnétique. Dans le même temps, les résultats obtenus doivent être interprétés correctement, car cela dépend de la mesure dans laquelle le traitement correct peut être effectué.

En l'absence de possibilité d'établir un diagnostic en fonction des plaintes existantes, un test pharmacologique est effectué. La tâche principale consiste à étudier en profondeur la réaction du corps humain à des stimuli supplémentaires. Pour l'examen, des préparations spéciales sont introduites, après lesquelles l'état des transmissions nerveuses et neuromusculaires dans le corps est soigneusement examiné. Le test pharmacologique est remarquable pour la myasthénie généralisée.

Caractéristiques du test pharmacologique:

  • on administre au patient le médicament proserine, qui améliore le flux des impulsions neuromusculaires;
  • le médecin étudie les spécificités de la compensation des troubles de la fonction motrice, qui devraient se produire ultérieurement;
  • le niveau de compensation chez les personnes en bonne santé atteint cinq points, mais chez les patients le rétablissement complet de la force musculaire normale n’est pas observé, et la compensation ne dépasse pas 2 à 3 points.

Avant de commencer un traitement, vous devriez contacter un médecin expérimenté et vous faire examiner. Il n’est possible de choisir un traitement efficace qu’après avoir pu diagnostiquer correctement le type de maladie qui conduit à l’apparition de problèmes de santé chez un patient.

Crises en cas de maladie

La myasthénie étant une maladie chronique, le risque de progression et l’apparition de nouvelles plaintes demeurent permanents. Si le traitement correct n'est pas effectué, l'état de santé de la personne malade s'aggravera de façon continue. Dans le cas d'une forme grave de la maladie, des crises peuvent survenir régulièrement, qui se manifestent par les signes aggravés de la myasthénie.

Une des crises les plus dangereuses est myasthénique. Elle se manifeste par une faiblesse musculaire aiguë qui perturbe le travail du diaphragme et rend la déglutition plus difficile, la respiration difficile, les battements de cœur plus fréquents et la salivation abondante. La paralysie des muscles respiratoires peut entraîner la mort d'une personne malade.

Une surdose d'anticholinestérase entraîne une crise cholinergique. Les principaux symptômes sont le ralentissement du rythme cardiaque et la bave, des contractions musculaires convulsives, une motilité intestinale accrue. Cette condition peut également être fatale, il est donc nécessaire d'annuler rapidement le médicament et d'injecter par voie intramusculaire le médicament antidod.

En cas de crise, il ne sera pas possible de se passer des soins médicaux professionnels.

Caractéristiques du traitement

Photos avant et après le traitement de la myasthénie

Une fois le diagnostic posé, il convient de comprendre en quoi la myasthénie peut conduire, quelle doit être la maladie et d’obtenir une réponse complète à la question «qu’en est-il chez le patient?».

La myasthénie est une maladie grave qui nécessite des soins médicaux constants et un traitement sans interruption. Sinon, le risque d'invalidité chez une personne malade augmente considérablement. Seul le bon traitement peut permettre une rémission à long terme.

La tâche principale est de prendre des médicaments régulièrement pour bloquer la cholinestérase. Après les mesures de diagnostic effectuées, le médecin prescrit un certain nombre de médicaments pris dans le cadre d’un régime spécial.

De plus, les préparations à base de potassium sont prescrites pour renforcer l'action des principaux médicaments et améliorer la contractilité musculaire.

Une approche plus sérieuse du traitement est nécessaire si le patient reçoit un diagnostic de myasthénie généralisée. Dans les cas graves, il devient nécessaire de prendre des médicaments hormonaux, et parfois les médecins prennent de fortes doses pour améliorer leur santé. La question de la réduction du nombre de pilules prises est considérée au moins deux mois.

L'un des domaines de traitement est la thérapie par impulsion. Cette technique implique l'introduction d'une dose élevée de Metipred dans les trois à cinq jours. Le médicament n'est autorisé à annuler que progressivement, et vous devez d'abord obtenir une rémission. S'il n'y a qu'une amélioration partielle de l'état, le médicament est pris pendant plusieurs mois, voire plusieurs années.

Les médecins prescrivent également des immunosuppresseurs cytostatiques qui affectent le niveau cellulaire. En vertu de ce schéma, un traitement est fourni s'il est interdit aux patients de prendre des glucocorticoïdes. Si nécessaire, les médicaments des différents groupes alternent, suivant un schéma de traitement spécialement conçu.

De plus, vous devez recevoir des médicaments spéciaux qui améliorent les échanges.

Le traitement populaire n'est pas effectué. De nombreuses plantes médicinales sont soumises à la plus stricte interdiction, faute de quoi le risque de détérioration de la santé existe. Les médecines naturelles tonifiantes ne sont autorisées à prendre que sur recommandation médicale.

Avec la manifestation de la crise nécessite uniquement un traitement hospitalier. Ce n'est que dans ce cas, les médecins peuvent fournir une assistance efficace.

En l'absence de l'effet des méthodes classiques de traitement, une opération est nécessaire pour retirer le thymus. Dans la plupart des cas, les patients après la chirurgie ont noté une amélioration de l'état. Cependant, de nombreux médicaments sont initialement contre-indiqués, ce qui pose des difficultés lors de la mise en œuvre de l'anesthésie. L'intervention chirurgicale est réalisée uniquement en cas de maladie grave du patient, qui doit être âgé de moins de soixante-dix ans.

Règles de conduite des patients

Un diagnostic opportun et la mise en œuvre réussie de toutes les contre-indications médicales nous permettent d'éviter un changement fondamental du mode de vie et de prévenir l'apparition d'un handicap. Une fois le diagnostic commencé, il est obligatoire de recevoir les médicaments prescrits avec une rigueur de 100% avec le programme approuvé et de se conformer à des règles de conduite supplémentaires.

Pour prévenir le développement de la maladie, vous devez connaître les règles de base suivantes:

  • refus de bronzer au soleil;
  • élimination complète du travail physique pénible;
  • la possibilité de prendre des médicaments seulement après avoir obtenu la permission appropriée du médecin.

Le respect des règles ci-dessus empêche le développement actif de la myasthénie.

Une cure est-elle possible?

On croyait auparavant que la myasthénie était une maladie incurable. De plus, 30% des cas étaient mortels. À l'heure actuelle, le pronostic est plus favorable et, chez la plupart des patients, il existe une rémission persistante associée à la conduite correcte du traitement médicamenteux.

L'invalidité et la mort surviennent uniquement en l'absence de soins médicaux ou en cas de non-respect des recommandations médicales.

Les experts continuent d’explorer activement la myasthénie et cherchent des possibilités de fournir des soins médicaux aux patients. Un diagnostic opportun permet à un traitement efficace d'utiliser les chances de transition vers une rémission.

Myasthénie: symptômes et traitement

La myasthénie est les principaux symptômes:

  • Faiblesse musculaire
  • Atrophie musculaire
  • Salivation accrue
  • Perte de voix
  • Trouble de la déglutition
  • Difficulté à respirer
  • Difficulté à faire des mouvements
  • Enrouement
  • Discours spore
  • L'omission de la paupière supérieure
  • Désobéissance musculaire
  • Apparence de rides profondes
  • Fatigue musculaire accrue
  • Changement d'expression faciale
  • Trouble de la mastication

La myasthénie est une maladie neuromusculaire caractérisée par une évolution caractéristique, récurrente ou évolutive. La myasthénie, dont les symptômes se manifestent par une fatigue pathologique rapide, marquée dans la région des muscles striés, peut évoluer vers ce type de conditions, dont les caractéristiques les rapprochent de la paralysie.

Description générale

La myasthénie, qui est également définie comme une paralysie bulbaire asthénique, se caractérise par une faiblesse musculaire sévère et une fatigue accrue. La maladie implique la défaite des récepteurs cholinergiques dans les membranes postsynaptiques. Il est possible que n'importe quel muscle soit impliqué dans le processus, alors que la tendance à endommager les muscles du cou, du visage, du pharynx, de la langue et des yeux est le plus souvent observée.

La cause exacte de la myasthénie n’est pas complètement définie. La possibilité de cas familiaux est notée, mais l'hérédité dans l'incidence n'a pas été prouvée.

On associe souvent cette maladie à une hyperplasie ou à une tumeur du thymus. Dans certains cas, des syndromes myasthéniques surviennent dans le cas de maladies organiques réelles affectant le système nerveux (en particulier, la sclérose latérale amyotrophique, ainsi que d'autres maladies similaires, peut être identifiée). Ils surviennent également dans les cas de dermatomyosite, de cancer du sein, du poumon, de la prostate ou de l'ovaire. Observé cette maladie peut dans le cas de l'encéphalite léthargique et la thyréotoxicose. Il est à noter que la myasthénie affecte le plus souvent les femmes que les hommes (2: 1). En ce qui concerne la catégorie d'âge qui appartient à un groupe à risque particulier, ils distinguent ici un âge de 20 à 40 ans.

Myasthénie: symptômes

La maladie se caractérise notamment par la manifestation de son principal symptôme, telle que la faiblesse, comme nous l'avons déjà noté, et par une fatigue accrue des muscles squelettiques en cas de travail prolongé ou de stress intense. L'augmentation de la faiblesse musculaire se produit lors de la répétition de mouvements, en particulier s'ils sont exécutés à un rythme rapide. Cela conduit à une fatigue musculaire, avec le résultat qu'il cesse simplement d'obéir, ce qui la conduit à un état semblable à une paralysie complète. Il en est de même, car l’état est réversible - juste assez de repos, après quoi la fonctionnalité est restaurée. Après une nuit de sommeil, le patient retrouve sa santé normale. Quelques heures après le réveil, les symptômes myasthéniques commencent à se développer.

La myasthénie peut se manifester sous trois formes principales:

  • Myasthénie oculaire;
  • Myasthénie bulbaire;
  • Myasthénie généralisée.

Initialement, les muscles innervés par les nerfs crâniens sont touchés. Par la suite, la lésion peut se propager aux muscles du cou, les muscles des membres et du tronc étant moins touchés.

Les premiers signes de la maladie consistent en l'omission de la paupière supérieure, ainsi qu'en le dédoublement, résultant de la lésion des muscles externes de l'œil, des muscles qui soulèvent la paupière supérieure et des muscles circulaires de l'œil. Dans le cas où le patient, après son réveil, peut ouvrir l’œil librement et complètement, le clignotement ultérieur en cas de pathologie progressive provoque un affaiblissement du muscle, c’est pourquoi la paupière "pend". Comme on peut le comprendre d'après les symptômes, ces signes sont caractéristiques de la forme oculaire de la myasthénie.

Quant à la forme bulbaire de la myasthénie, elle se caractérise par une lésion des muscles innervés, respectivement, par les nerfs bulbaires. Les manifestations réelles des symptômes dans ce cas sont une violation de la mastication et de la déglutition. La parole subit également des changements, en acquérant nasale, enrouement et enrouement. En outre, il devient également silencieux. De plus, la voix s'épuise jusqu'à ce que le discours devienne complètement silencieux.

Le plus souvent, chez les patients, il existe une forme généralisée de la maladie, dans laquelle le début du processus affecte les muscles des yeux, puis les muscles restants sont également impliqués. Les premiers muscles qui commencent à souffrir de la forme généralisée de la myasthénie sont les muscles mimiques et les muscles du cou. Ces caractéristiques de l'évolution de la maladie font qu'il est difficile au patient de garder la tête. L’acquisition d’une expression faciale caractéristique, dans laquelle un sourire transversal particulier apparaît, de profondes rides apparaissent sur le front. Un symptôme très prononcé bave.

Vient ensuite l'introduction au processus des symptômes sous forme de faiblesse des muscles des membres. Cela entraîne des difficultés pour marcher, en plus de cela, le patient perd la capacité de se servir lui-même. Au matin, son état s’est amélioré, le soir il ya une détérioration. Tous les mouvements ultérieurs au patient sont de plus en plus difficilement donnés. Au fil du temps, une atrophie musculaire apparaît. Les parties proximales, c'est-à-dire les hanches et les épaules, sont les plus touchées. Il y a aussi un épuisement rapide des réflexes tendineux, qui sont restaurés après le repos.

Crise myasthénique: symptômes

Comme nous l'avons déjà indiqué, la myasthénie est une maladie évolutive, ce qui signifie respectivement une augmentation des symptômes associés à cette maladie et une augmentation de sa gravité. Une myasthénie grave conduit à des conditions telles que des crises myasthéniques.

L'expression "crise myasthénique" désigne une attaque soudaine de faiblesse concentrée dans la région des muscles pharyngien et respiratoire. Cela conduit à de graves problèmes respiratoires - il devient sifflant et accéléré. Il augmente également le pouls, la salivation devient prononcée. Il est important de noter que la paralysie, qui, dans cette forme grave, teste les muscles respiratoires, menace directement la vie du patient.

Compte tenu de la nature chronique et évolutive de la myasthénie et de la gravité de ses manifestations, des cas d’invalidité sont souvent constatés, respectivement, lorsque les premiers symptômes alarmants apparaissent, il faut non seulement une observation attentive, mais également un traitement approprié du patient.

Diagnostiquer la myasthénie

L'électromyographie est utilisée dans le diagnostic de la maladie, ce qui permet de détecter une réaction myasthénique. On utilise également des tests pharmacologiques et immunologiques, la tomodensitométrie, avec lesquels on examine les organes du médiastin antérieur.

Traitement de la myasthénie

Dans le traitement de la myasthénie, l’accent est mis sur l’utilisation d’anticholinestérases (prozerin, kalimin). Les doses déterminées par un spécialiste doivent être scrupuleusement observées, sans quoi un surdosage peut survenir avec le développement d'une intoxication cholinergique (c'est-à-dire une crise cholinergique), se manifestant par des tremblements, des convulsions, une constriction des pupilles et un ralentissement du pouls, ainsi que des spasmes dans l'abdomen, en salivation abondante.

Le traitement avec des anticholinestérases est effectué pendant des années avec l’ajustement nécessaire de la posologie en fonction de la gravité des manifestations de la maladie. Les sels de potassium sont également utilisés pour améliorer l'action de ces médicaments, et une rétention de potassium dans le corps est fournie par une thérapie ciblée. L'évolution sévère de la maladie implique l'utilisation de cytostatiques et un traitement hormonal.

Une efficacité significative est notée dans la "pulsothérapie", dans laquelle de grandes doses de médicaments hormonaux sont utilisées avec leur diminution progressive ultérieure. Les immunosuppresseurs (cyclophosphane, cyclosporine, azothioprine) sont également utilisés. Si un thymome est détecté chez un patient, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Les cas graves de crise myasthénique comprennent le besoin de respiration artificielle et de plasmaphorèse dans des unités de soins intensifs. De plus, l'administration d'immunoglobulines, d'éphédrine et de prozerine est requise.

En ce qui concerne la nutrition, un régime spécial n'est pas fourni. La seule recommandation à ce sujet est la consommation d'aliments riches en potassium (pommes de terre, raisins secs, abricots secs, etc.).

En cas de symptômes caractéristiques de la myasthénie, les symptômes doivent être référés à un neurologue.

Si vous pensez que vous avez la myasthénie grave et les symptômes typiques de cette maladie, un neurologue peut vous aider.

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Le cancer de la thyroïde est une pathologie maligne dans laquelle se forme une masse (nodule) qui affecte la glande thyroïde et se développe sur la base de son épithélium folliculaire ou de son épithélium parafolliculaire. Le cancer de la thyroïde, dont les symptômes sont principalement détectés chez les femmes âgées de 40 à 60 ans, est diagnostiqué en moyenne dans 1,5% des cas, quel que soit le type de formation de tumeur maligne dans l'une ou l'autre des zones de localisation.

Les causes de cette maladie du tissu conjonctif ne sont toujours pas entièrement comprises, malgré le fait que ses symptômes affectent la peau d’une personne de l’Antiquité. La sclérodermie peut être qualifiée de maladie de nature diffuse et peu étudiée; avec son développement, des condensations apparentes apparaissent sur la peau, elles peuvent toucher différentes parties du corps ou se répandre dans tout le corps. Ce qui caractérise ce phénomène, comment est-il diagnostiqué et à quel point la sclérodermie est-elle dangereuse - lisez notre article. Nous vous informerons également en détail sur les causes et les symptômes de la manifestation de la maladie, partagerons des conseils précieux pour la traiter, y compris les remèdes populaires.

Abcès de Zagulum - inflammation purulente des tissus mous et des ganglions lymphatiques de l’espace pharyngé. L'espace occipital est un site anatomiquement localisé derrière le pharynx. Il est à noter qu'un abcès pharyngé est plus souvent diagnostiqué chez l'enfant que chez l'adulte. Cela est dû aux caractéristiques structurelles de leur pharynx et de la région pharyngienne. Dans la littérature médicale, cet état pathologique est également appelé abcès post-pharyngé ou abcès rétropharyngé.

L'amyotrophie vertébrale de Verdnig-Hoffman est une pathologie génétique du système nerveux dans laquelle une faiblesse musculaire se manifeste dans tout le corps. Une telle maladie réduit la capacité d’une personne à s’asseoir, à se déplacer de manière autonome et à prendre soin de soi. Dans le monde moderne, il n’existe pas de traitement efficace pouvant donner un résultat positif.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

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À propos de cette maladie est assez connue, mais son diagnostic dans les premiers stades est généralement très difficile. Cette maladie frappe des personnes d'âges complètement différents, des tout-petits aux personnes âgées. Avec un traitement efficace, la maladie recule et la personne redevient normale. C'est à propos de la myasthénie. Quelle est cette maladie? Comment cela se produit-il? Quel est le traitement efficace de la myasthénie?

La myasthénie est appelée paralysie bulbaire asthénique, manifestation classique de la faiblesse musculaire ou de la fatigue. Le nom de la maladie provient de deux mots grecs qui peuvent littéralement être traduits par faiblesse musculaire ou faiblesse musculaire. La maladie est dite auto-immune, ce qui a été prouvé au milieu du XXe siècle. La myasthénie peut être divisée en plusieurs types:

  • Congénitale
  • Néonatale
  • Acquis

La myasthénie congénitale chez d’autres espèces est extrêmement rare. Elle est déterminée par la faible activité du fœtus dans l'utérus. Les pathologies musculaires congénitales se manifestent presque immédiatement après la naissance. Par conséquent, parmi les bébés atteints de cette maladie, la proportion de décès est très élevée. La myasthénie chez les enfants entraîne la mort plus souvent que ses autres espèces. La raison en est une respiration difficile ou totalement impossible causée par une atrophie musculaire.

La myasthénie néonatale est transmise à un enfant par une mère atteinte de cette maladie. Le plus souvent, cela affecte les muscles oculaires et les muscles impliqués dans la respiration. Le bébé après la naissance est généralement très faible et sédentaire. La maladie peut évoluer de modérée à grave, mais disparaît généralement avec un traitement approprié.

Le type le plus courant de myasthénie est la forme acquise. On l'appelle aussi myasthénie juvénile. La maladie touche principalement la moitié féminine de la population et un âge précoce (début de l'adolescence). La maladie est provoquée par divers facteurs, notamment une nature infectieuse. L'une des conditions les plus graves de cette maladie est la myasthénie généralisée. L'état du patient peut se détériorer considérablement. Une anxiété et une forte irritabilité nerveuse apparaissent. En outre, la maladie acquise affecte les personnes âgées et âgées.

Causes de la myasthénie

Les causes de la myasthénie sont une modification des processus hormonaux du corps. Le rôle le plus important dans le maintien d'un équilibre immunitaire normal dans le corps humain est joué par le thymus ou thymus, situé dans la région thoracique, près de la glande thyroïde. Les changements pathologiques dans cette glande entraînent une réaction anormale de l'organisme dans son ensemble. Ce processus s'appelle auto-immun et est le plus difficile à traiter. La myasthénie est une maladie auto-immune.

Dans le sang des patients atteints de myasthénie, des anticorps dirigés contre les cellules épithéliales du thymus, ainsi que contre les muscles squelettiques (striés), et plus spécifiquement contre la protéine des récepteurs cholinergiques, ont été découverts. Les anticorps détruisent les membranes cellulaires, interférant ainsi avec le travail normal de liaison de l'acétylcholine aux récepteurs musculaires. Ainsi, le diagnostic tardif de la maladie entraîne une diminution importante de la fonction thymique ou une croissance excessive. Cela conduit à la nécessité forcée de retirer le thymus.

Tableau clinique général de la maladie

Les symptômes de la myasthénie sont une faiblesse musculaire générale et une fatigue rapide d'une personne, même après un effort physique insignifiant. Progressivement, les symptômes deviennent plus prononcés.

Chez les enfants, les symptômes évidents de la maladie sont une mobilité anormalement basse et des pleurs faibles. En raison de la faiblesse, les très jeunes enfants tètent mal, ce qui conduit inévitablement à l'épuisement et à la perte de poids. À l'adolescence, une activité réduite entraîne une atrophie musculaire, souvent même observée visuellement.

À partir de 20 ans, la maladie se manifeste par une fatigue croissante et par la fatigue liée à l'exécution de mouvements simples (marche, mouvements de la main). La démarche, qui est un réflexe d’adaptation du corps à l’affaiblissement de l’activité musculaire, varie considérablement. Un autre symptôme caractéristique est la myasthénie oculaire, qui affecte les muscles des yeux, les paupières, les muscles du visage et du visage.

Le vieillissement dans le contexte de la myasthénie est un facteur aggravant. Les personnes âgées sont généralement moins actives et mobiles que les plus jeunes. Ce fait peut créer des difficultés supplémentaires dans le diagnostic de la maladie. La fatigue et la faiblesse peuvent souvent être mal interprétées comme normales à cet âge. Malheureusement, seules les manifestations assez actives de la myasthénie sont obligées d'attirer l'attention sur elles-mêmes. Ces manifestations comprennent:

  • L'affaiblissement du tonus général des muscles squelettiques du corps
  • Le fardeau des paupières.
  • Impossibilité d'une vision claire et focalisée
  • Affaiblissement du réflexe de déglutition
  • Essoufflement
  • Voix silencieuse
  • Perte de poids et épuisement physique
  • Atrophie musculaire dans tout le corps
  • Pneumonie d'aspiration (à la suite)

Diagnostic de la maladie

La déclaration du diagnostic - la myasthénie est en grande partie due à une combinaison des symptômes ci-dessus, ainsi qu’à leur interprétation correcte par un médecin. La sensibilisation et l'expérience du personnel médical jouent dans ce cas un rôle essentiel, car les signes et symptômes externes de la maladie peuvent être attribués à tort à une autre maladie ou à une fatigue chronique. L'imagerie par résonance magnétique est un moyen efficace de poser un diagnostic.

Dans les cas où il est impossible de poser un diagnostic selon les signes décrits ci-dessus, la médecine classique utilise une méthode de diagnostic plutôt efficace appelée test pharmacologique. Son essence consiste à étudier la réaction du corps humain, dans laquelle une myasthénie est suspectée, après l'introduction de certains médicaments. Ce test est capable de montrer avec précision l'état de transmission nerveuse et neuromusculaire dans le corps. Par exemple, dans la myasthénie généralisée, un tel test est très indicatif.

La prozerine est administrée à la personne, ce qui améliore la conductivité des impulsions neuromusculaires. L'étude de la compensation des troubles moteurs, qui se produit alors, permet de juger de l'état d'une personne. Chez une personne en bonne santé, le niveau de compensation atteint 5 points (sur une échelle de 5 points). Chez une personne souffrant de myasthénie, une récupération complète de la fonction musculaire normale ne se produit pas. La compensation ne dépasse pas 2-3 points.

Traitement classique de la myasthénie

Le traitement de la myasthénie peut être divisé en deux zones:

  • Traitement des exacerbations de la maladie (crise)
  • Traitement d'une maladie chronique (forme progressive)

Le plus souvent, la manifestation de crises est associée à un stade avancé de la maladie, lorsqu'un affaiblissement des muscles entraîne un changement du rythme, de la fréquence et de l'efficacité du processus respiratoire. La vie humaine peut être en danger. Dans ce cas, il est nécessaire de pratiquer la respiration artificielle. Cette méthode est le plus souvent de nature temporaire, car, selon une étude, une amélioration significative de l’état du patient est attendue déjà après plusieurs jours (parfois un jour).

La plasmaphérèse est un autre traitement efficace contre la myasthénie. La mise en oeuvre de la procédure de plasmaphérèse est réduite à la collecte d'un certain volume de sang lors de sa modification ultérieure. Les modifications de la composition du sang impliquent le remplacement de son composant principal - le plasma - par un donneur ou par un agent artificiel. Habituellement, même après une intervention unique, le patient ressent un soulagement important. La fréquence de ce traitement dépend de l'état du patient, mais elle est en moyenne de 1 à 2 semaines avec 2 à 5 opérations par semaine.

La méthode d’introduction d’immunoglobulines est une sorte de substitut du procédé de plasmaphérèse. Les immunoglobulines sont des protéines immunoactives isolées et assemblées. Ces protéines sont isolées du sang de personnes en bonne santé ou synthétisées artificiellement. Créés à partir de ces protéines, les médicaments utilisés dans le traitement de la myasthénie se sont révélés très efficaces. Les médicaments sont administrés par voie intraveineuse en 5 jours (selon l’état du patient). L'effet d'un tel traitement intervient du 4 au 5ème jour et dure jusqu'à 4 mois.

Parmi les méthodes médicales de traitement figurent les suivantes: azathioprine, cyclosporine, cyclophosphamide, veroshpiron. Ces médicaments contribuent au rétablissement de la force et à la normalisation des processus métaboliques. Cependant, ils ont un certain nombre d'effets secondaires, ce qui indique la nécessité de leur rendez-vous individuel par un médecin.

Prévention et traitement de la myasthénie méthodes populaires

Outre les médicaments et autres méthodes classiques de traitement, il existe un traitement populaire contre la myasthénie, qui a fait ses preuves. Il est important de se rappeler que la guérison absolue de la maladie après le traitement de la myasthénie exclusivement des remèdes populaires ne se produira pas. Par conséquent, l'effet le plus important est observé lorsque le traitement est combiné.

Les recettes les plus populaires et les plus efficaces sont basées sur l'utilisation régulière d'ail, d'oignons, d'agrumes, de raisins secs, d'abricots secs, de bananes, d'avoine et de miel. Beaucoup de ces produits sont riches en potassium, ce qui s’explique par la particularité de cette maladie.

Le meilleur remède populaire dans la lutte contre la myasthénie est sa prévention précoce. Un mode de vie sain, une activité physique régulière, une alimentation adéquate, un manque de stress nerveux et des maladies chroniques négligées, ainsi qu'un repos adéquat sont les éléments clés d'une bonne santé et de votre bien-être. N'oubliez pas les visites régulières chez le médecin, en particulier en cas de suspicion ou de problèmes de santé.

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Myasthénie - quelle est cette maladie?

La myasthénie est l’une des maladies chroniques auto-immunes. Il se caractérise par une diminution du tonus musculaire et de la fatigue. Le code 10 de la CIM pour cette maladie est le G70, il fait partie du même groupe avec divers troubles des fibres neuromusculaires.

Pour la première fois, une telle situation a été décrite au XVIIe siècle et le nombre de personnes confrontées à cette maladie a augmenté récemment. La myasthénie, comme on l'appelle complètement, est plus fréquente chez les femmes et se développe entre 20 et 30 ans et les enfants sont très rares. Si la maladie n'est pas traitée, elle progresse progressivement, ce qui peut entraîner la mort du patient.

Causes de la maladie

La myasthénie est une maladie mal comprise. On croit qu'il a une nature génétique. Le travail du gène responsable du travail des fibres neuromusculaires est perturbé. Normalement, ces composés, appelés synapses, transmettent les impulsions des nerfs aux muscles, les faisant se contracter. Ce processus est régulé par diverses réactions biochimiques impliquant le médiateur acétylcholine et l'enzyme chilinestérase.

La pathogénie de la maladie est complexe: dans certains cas, le thymus et l'hypothalamus, responsables de la synthèse de ces substances, sont altérés. Si trop peu d'acétylcholine ou trop de cholinestérase sont produits, l'influx nerveux est bloqué et le muscle ne peut plus remplir ses fonctions.

Les causes d'une telle violation sont les défaillances du système immunitaire, lorsque le corps produit des anticorps contre ses propres cellules, détruisant l'acétylcholine. Cela peut se produire après un rhume ou une maladie infectieuse, un stress grave, une défaillance hormonale ou un affaiblissement du corps dû au surmenage.

Signes de maladie

Le principal symptôme de la maladie est la fatigue musculaire. Au cours du travail physique, en particulier lors de mouvements répétitifs, la faiblesse musculaire augmente progressivement, ce qui, au fil du temps, peut entraîner leur parésie ou leur paralysie. Mais après le repos, ces symptômes de myasthénie disparaissent et le matin, les patients se sentent bien pendant plusieurs heures. À divers stades et formes de la maladie, les symptômes suivants apparaissent:

  • vision double;
  • ptosis - la descente de la paupière supérieure;
  • baver;
  • changement de voix;
  • altération de la mastication, fatigue en mangeant des aliments solides;
  • bâillonnement en mangeant;
  • difficulté à respirer;
  • mauvaises expressions faciales;
  • changement de démarche;
  • faiblesse des muscles des membres et du cou;
  • peau sèche

Formes de myasthénie

Cette maladie dans tous se développe de différentes manières. Le plus souvent, la myasthénie commence par une faiblesse des muscles oculaires et faciaux, puis ce trouble touche les muscles du cou et du tronc. Mais certaines personnes ne présentent que quelques signes de la maladie. Conformément à cela, il existe plusieurs types de myasthénie.

  1. La forme de l'oeil est caractérisée par des lésions des nerfs crâniens. Le premier signe en est l'omission de la paupière supérieure, le plus souvent d'abord d'un côté. Le patient se plaint de vision double, de difficulté de mouvement des globes oculaires.
  2. La forme bulbaire de la myasthénie est une lésion des muscles masticateurs et avalants. En plus de la violation de ces fonctions, la parole du patient change, la voix devient calme, nasale, la prononciation de certains sons pose des difficultés, par exemple «p» ou «b».
  3. Mais la plus courante est la forme généralisée de la maladie, dans laquelle les muscles oculaires sont d’abord touchés, puis le processus s’étend au cou, aux membres supérieurs et inférieurs. Les muscles des hanches et des bras étant particulièrement touchés, il est difficile pour un patient de monter des escaliers, de tenir des objets. Le danger de cette forme de maladie est que la faiblesse se propage aux muscles respiratoires.

Comment la maladie est-elle déterminée?

Outre les plaintes du patient et la collecte de l'anamnèse, le diagnostic de la myasthénie comprend divers tests, examens du matériel et analyses.

L'électromyographie aide à déterminer la réponse des muscles à la charge, et la tomodensitométrie ou l'IRM révèlent l'absence de maladies susceptibles de provoquer des symptômes similaires. Après tout, on observe un syndrome myasthénique dans les cas d’encéphalite, de méningite, de cancer, de botulisme, de thyréotoxicose. Mais les différences dans ce cas de la myasthénie sont que les muscles faciaux sont rarement touchés, et lors de l'électromyographie, il n'y a pas de ralentissement, mais une augmentation du potentiel musculaire avec une stimulation répétée.

Il devrait également être temps de distinguer la myasthénie de la dystrophie musculaire de Duchenne, bien que les symptômes soient différents. La dystrophie musculaire survient principalement chez les garçons et commence dès l'enfance.

Le plus souvent, pour le diagnostic, un test immunologique est effectué pour déterminer les anticorps anti-acétylcholine et un test de la prozérine est effectué. Cela signifie qu'après l'injection intramusculaire de 1 ml de Proserin, l'état du patient s'améliore considérablement après 30 minutes et que les symptômes réapparaissent après 2-3 heures.

Une méthode très importante pour le diagnostic de la myasthénie grave consiste en divers tests permettant de révéler le degré de faiblesse musculaire, ainsi que de déterminer lequel des deux est le plus touché. La fatigue augmentant après des mouvements répétés, de tels tests peuvent être efficaces:

  • si vous demandez au patient de regarder latéralement ou vers le haut pendant au moins 30 secondes, un ptosis et une vision double se manifestent;
  • afin de provoquer la dysarthrie et une diminution de la force de la voix, vous devez demander au patient de lire quelque chose à haute voix;
  • la faiblesse des muscles du cou peut être détectée; si le patient est allongé sur le dos et lève la tête, il ne pourra pas la tenir pendant plus d’une minute;
  • parfois avec la myasthénie, le phénomène de M. Walker se manifeste - des pressions répétées sur le pinceau et le desserrage des brosses provoquent une augmentation du ptosis.

Crises en cas de maladie

La myasthénie est une maladie chronique, elle évolue constamment. Si le patient ne reçoit pas le traitement approprié, son état s'aggrave. Une forme grave de la maladie peut être accompagnée par l'apparition d'une crise myasthénique. Il se caractérise par le fait que le patient ressent une forte faiblesse des muscles responsables de la déglutition et du mouvement du diaphragme. Pour cette raison, sa respiration est difficile, son rythme cardiaque s'accélère et on observe souvent une salivation. En raison de la paralysie des muscles respiratoires, le patient peut mourir.

Une surdose d'anticholinestérase peut entraîner une crise cholinergique. Elle s'exprime en ralentissant le rythme cardiaque, en bave, en convulsions, en augmentant la motilité intestinale. Cette maladie menace également la vie du patient, il a donc besoin de soins médicaux. L'anticholinestérase doit être annulée et son antitode, une solution d'atropine, doit être administré par voie intramusculaire.

Comment traiter une maladie

La myasthénie est une maladie grave qui nécessite une surveillance et un traitement médicaux constants. Cela conduit souvent à une invalidité du patient. Mais un traitement approprié de la myasthénie aide à obtenir une rémission à long terme. Le traitement est principalement axé sur l’utilisation de médicaments qui bloquent la cholinestérase. Le plus efficace dans la myasthénie "Kalimin", "Oksazil", "Prozerin", "Galantamine", "Ambenonium". Ils doivent être appliqués longtemps, en alternant différents moyens.

Les préparations à base de potassium renforcent l'action de ces médicaments et améliorent la contractilité musculaire. Ils sont donc également prescrits, par exemple, "Potassium-normin" ou "Chlorure de potassium". Veroshpiron diurétique contribue également à renforcer l’effet des agents anticholinestérases.

La myasthénie généralisée nécessite un traitement plus grave. Dans les cas graves, des médicaments hormonaux sont utilisés. Le plus souvent, il s'agit de "Prednisone" ou d'un médicament à base de "Metipred". Généralement prescrit 12-16 comprimés par jour le matin tous les deux jours. Si, après quelques mois, la rémission est persistante, la dose est progressivement réduite.

Récemment, ils ont également commencé à traiter la myasthénie à l'aide d'une thérapie par impulsions. Cette méthode consiste en l'administration de doses élevées de «Metipred» dans les 3-5 jours. Si vous avez réussi à obtenir une rémission, le médicament est progressivement annulé. Mais parfois, vous devez le prendre pendant longtemps, souvent pendant plusieurs années, à raison de 60 mg tous les deux jours.

Les immunosuppresseurs cytotoxiques sont également utilisés pour traiter de tels patients. "Azathioprine" est nécessaire pour bloquer les immunoglobulines et réduire la concentration des anticorps anti-acétylcholine. La cyclophosphamide et le méthotrexate inhibent leur activité. Ce traitement est indiqué chez les patients présentant des glucocorticoïdes contre-indiqués. Mais parfois, ces drogues alternent.

En tant que traitement adjuvant, il est possible d'utiliser des agents pour améliorer le métabolisme dans le tissu musculaire. Il s'agit de préparations à base de calcium, d'éphédrine, de méthionine, d'acide glutamique, d'acétate de tocophérol et de vitamines B. Le traitement par des remèdes traditionnels n'est pas utilisé, de nombreuses préparations à base de plantes étant contre-indiquées chez les patients. Plantes toniques autorisées: ginseng, citronnelle et autres sur recommandation d'un médecin.

La crise myasthénique nécessite nécessairement de placer le patient dans un hôpital du département de neurologie. Il y reçoit une plasmaphérèse pour purifier le sang des anticorps et la ventilation artificielle des poumons. Pour une amélioration plus rapide, la Prozerin, l’éphédrine et les immunoglobulines sont introduits.

En l'absence d'effet de la thérapie conservatrice et de l'évolution progressive de la maladie, un traitement chirurgical est utilisé. La thymectomie consiste à retirer le thymus. Chez 70% des patients après la chirurgie, une amélioration est observée. Mais la difficulté est que l'anesthésie dans cette maladie a des caractéristiques.

De nombreux médicaments sont contre-indiqués chez ces patients, en particulier les relaxants musculaires et les tranquillisants, ainsi que la morphine et la benzodazézine. Par conséquent, l'opération est réalisée dans un état grave du patient et uniquement chez les patients de moins de 70 ans.

Règles de conduite pour la myasthénie

Si le diagnostic est établi à temps et que le patient respecte toutes les prescriptions du médecin, sa capacité de travail et son mode de vie ne changent quasiment pas. Le traitement de la myasthénie est l’admission constante de médicaments spéciaux et le respect de certaines règles.

Il est interdit à ces patients de prendre un bain de soleil, d'effectuer un travail physique pénible et de boire des médicaments sans l'avis de leur médecin. Les patients doivent savoir quelles sont les contre-indications à la myasthénie. De nombreux médicaments peuvent entraîner une complication de l'évolution de la maladie ou l'apparition d'une crise myasthénique. Ce sont les médicaments suivants:

  • toutes les préparations de magnésium et de lithium;
  • des relaxants musculaires, en particulier curariformes;
  • tranquillisants, antipsychotiques, barbituriques et benzodiazépines;
  • de nombreux antibiotiques, par exemple «Néomycine», «Gentamicine», «Norfloxacine», «Pénicilline», «Tétracycline» et autres;
  • tous les médicaments diurétiques, sauf "Veroshpiron";
  • "Lidocaïne", "quinine", contraceptifs oraux, antiacides, certaines hormones.

Est-il possible de guérir la myasthénie

Auparavant, cette maladie était considérée comme incurable, 30% des cas étaient mortels. Maintenant, le pronostic de la myasthénie est plus favorable. Avec la bonne approche thérapeutique, plus de 80% des patients présentent une rémission prolongée. Ils peuvent continuer une vie normale et même rester fonctionnels. Une invalidité persistante, voire le décès du patient, peut survenir si le médecin ne se rend pas chez le médecin à temps ou si le traitement prescrit n’est pas suivi.

Beaucoup n'ont même pas entendu parler d'une maladie telle que la myasthénie. Par conséquent, ils ne cherchent pas toujours une aide médicale à temps. C'est dangereux car cela peut causer des complications. Mais un traitement approprié et le respect de toutes les recommandations du médecin aideront le patient à mener une vie normale.



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