Erythrasma - symptômes, traitement, causes, complications, diagnostic, pronostic et prévention


À ce jour, l'érythrasma dans l'aine est la deuxième maladie la plus répandue parmi les grands plis cutanés. Il appartient à l'actinomycose, car des études récentes ont montré que l'agent responsable de Corynebacterium minutissum est un microorganisme particulier appartenant aux champignons et aux bactéries. Le parcours est presque toujours long, avec des exacerbations occasionnelles à la saison chaude. Le diagnostic n’est pas difficile et, dans la plupart des cas, il peut suffire d’examiner le tableau clinique.

Raisons

La principale cause d'erythrasma inguinal - Corynebacterium minutissum, localisé dans les écailles de l'épiderme. Cependant, un certain nombre de facteurs prédisposants jouent un rôle important dans le développement de la maladie:

  1. surpoids (certains médecins appellent erythrasma une maladie des personnes obèses);
  2. transpiration excessive;
  3. non-respect de l'hygiène personnelle;
  4. travaux associés à des températures élevées (ateliers chauds, mines, etc.);
  5. travaux associés à une humidité élevée (bains, piscines, etc.).

De plus, séparément, il faut faire attention au fait que l'érythrasme est une maladie à contact faible, qui est très rarement transmise même par contact physique rapproché.

Les symptômes

Dans 95% des cas, il n'y a pas de sentiments subjectifs au cours de l'érythrasma. Seules les maladies concomitantes (hyperhidrose), une saison chaude et le non-respect des règles d'hygiène personnelle peuvent provoquer des processus inflammatoires pouvant être accompagnés de vésicules, de bulles, de fissures et de trempage.

Le principal symptôme de érythrasma non compliqué inguinal - taches rouges ou brunes sur la peau, localisées à la place de grands plis. La localisation la plus commune des lésions:

  • région de l'aine;
  • intérieur des cuisses;
  • creux axillaires;
  • sous les glandes mammaires (chez les femmes);
  • zone orale;
  • près du nombril;
  • dans les plis de l'abdomen;
  • scrotum (chez les hommes).

Au stade initial, la taille des taches est de 2 à 3 cm. Au cours du processus, elles peuvent augmenter plusieurs fois (atteignant dans certains cas la taille de la paume et plus). Dans les cas avancés, il peut y avoir des lésions énormes résultant de la fusion des taches les unes avec les autres. La forme est ronde, la surface est lisse (rarement pelage et écailles se rejoignent).

Photo erythrasma à l'aine

Diagnostic et traitement

L'érythrasma est le plus souvent confondu avec la maladie de l'aine et la rubromycose de l'aine, qui présentent un tableau clinique identique. D'un point de vue médical, les différences résident dans le fait que l'érythrasme est une bactériose et que l'épidrommose et la rubromycose sont des maladies fongiques de la peau.

Pour le diagnostic, il suffit d'examiner les taches du patient et de les faire briller sous la lampe de Wood. Erythrasma sera toujours rouge-corail rouge en raison de la porphyrine, qui est produite par les corinobactéries. Dans de rares cas, un examen microscopique des grattages et des écailles de lésions peut être effectué pour exclure les maladies fongiques.

Le traitement du stade initial et des formes non grevées de processus inflammatoires est effectué à l'aide des moyens et préparations suivants:

  1. Clotrimazole (2 fois par jour pendant 1 semaine);
  2. Pommade à l'érythromycine 5% (2 fois par jour pendant 2 semaines);
  3. Alcool salicylique 5% (traitement des lésions 1 fois par jour pendant la semaine);
  4. Fuziderm (2 fois par jour pendant la semaine);
  5. Exoderil (appliquer la crème sur les taches 2 fois par jour pendant 2 semaines);
  6. Érythromycine (par voie orale, prescrite par un médecin);
  7. Fucidin;
  8. Akriderm GK;
  9. Bepanten;
  10. Triderm.

Malheureusement, tous les hommes et toutes les femmes ne traitent pas leur dermatologue à temps pour résoudre leur problème. Dans de nombreux cas, l'érythrasma est malade pendant plusieurs années et seule l'apparition d'infections secondaires oblige le patient à demander l'aide d'un médecin.

La prophylaxie pour Erythrasma comprend les activités suivantes:

  • ajustement du poids;
  • amélioration de l'hygiène personnelle;
  • séchage complet de la peau après les procédures à l'eau;
  • essuyant tous les plis de la crème pour bébé;
  • l'utilisation de poudres pour bébés à la saison chaude;
  • traitement de maladies concomitantes - hyperhidrose, etc.

Lorsque l'érythème fessier peut être utilisé des solutions de colorants aniline. Maintenir un mode de vie sain (exercice, course à pied, exercices de force), une hygiène corporelle et une bonne alimentation sont les meilleurs moyens de prévenir l'érythrasme et d'autres maladies des plis inguino-fémoraux.

Erythrasma chez l'homme et la femme: symptômes et traitement

Pendant longtemps, l'érythrasma a été attribué aux mycoses, car l'examen microscopique des écailles prises pour l'analyse a révélé la présence de filaments minces similaires au mycélium fongique. Cependant, il a été découvert par la suite que l'agent responsable de cette maladie était Corynebacterium minutissimum - Corynebacterium. Ce microorganisme a une faible pathogénicité, peut être à la surface de la peau de personnes en parfaite santé et ne conduit au développement de la maladie que chez les patients affaiblis et susceptibles.

Le risque d'apparition de cette maladie augmente avec de telles conditions:

  • transpiration excessive entraînant des irritations et une macération de la peau;
  • climat humide et chaud;
  • porter des tissus synthétiques;
  • niveau d'hygiène personnelle insuffisant ou utilisation fréquente de produits antibactériens (savons, crèmes, etc.) qui violent les propriétés de barrière de la peau.

Le risque de morbidité augmente avec l'âge. Cependant, il existe des cas de cette maladie dans tous les groupes d'âge.

Le nombre de patients atteints d'érythrasma atteint 4% et cette maladie dermatologique est détectée dans le monde entier, mais elle est plus souvent observée chez les résidents des régions tropicales ou subtropicales. Selon certaines statistiques, cette maladie est plus fréquente chez les hommes et les femmes ont généralement une forme interdigital.

Dans la plupart des cas, l'érythrasma est bénin, mais dans certaines circonstances, il peut entraîner la formation de granulomes cutanés, d'abcès et de fistules, d'une bactériémie primaire, d'une infection artérioveineuse, d'une pyélonéphrite, d'une endocardite et d'autres maladies infectieuses.

Dans cet article, nous vous présenterons les symptômes, les méthodes de diagnostic, le traitement et la prévention de l'érythrasme. Ces données vous aideront à décider à temps de la nécessité de consulter un médecin. Vous pouvez non seulement vous débarrasser des symptômes désagréables et inesthétiques, mais également empêcher le développement de complications.

La maladie est-elle contagieuse?

Malgré sa faible contagiosité, l'érythrasma est une maladie contagieuse. Surtout souvent, l'infection est possible chez les personnes ayant une immunité affaiblie. L'infection se produit par contact - lors de l'utilisation des objets du patient, d'un contact physique ou sexuel avec lui, d'une promenade sans chaussures sur la plage, dans les piscines, etc.

Les symptômes

Lorsque érythrasma caractéristiques des lésions cutanées sont des plis naturels. Chez l'homme, la localisation des lésions cutanées est plus souvent observée à l'aine et à l'anus ou à l'intérieur des cuisses. Et pour les femmes, il y a des plis sous les glandes mammaires, les espaces interdigitaux, les cavités axillaires ou la région ombilicale. Les personnes obèses peuvent provoquer des lésions dans les plis de l'abdomen. Les ongles et les cheveux avec erythrasma n'ont jamais été touchés.

La maladie débute par la formation de taches rondes non inflammatoires (parfois avec des bords festonnés). Ils peuvent être de différentes nuances: brun clair, brun jaune, brunâtre ou rouge brique. Initialement, la taille des taches peut être petite ou atteindre plusieurs centimètres. De plus en plus grandes, elles se confondent pour former un centre dont la surface est lisse et les écailles squameuses, ce qui est clairement limité par une peau saine. Plus tard, dans sa partie centrale apparaît un blanchissement de la couleur ou pigmentation d'une couleur brune. Et les contours du foyer ont un rouleau solide.

En règle générale, le patient ne ressent aucune sensation subjective, mais dans certains cas, il ressent une légère démangeaison. L'érythrasme peut entraîner des complications chez un certain nombre de patients souffrant de diabète, d'obésité ou d'hyperhidrose. Une telle évolution de la maladie peut être déclenchée par certains facteurs: frottement des vêtements, augmentation de l'humidité ou non-respect des règles d'hygiène personnelle.

En règle générale, les complications surviennent en été. Dans de tels cas, le patient a une sensation de brûlure, des douleurs et des démangeaisons dans les lésions. À l'avenir, il peut apparaître des érythèmes fessiers, de l'eczéma et de la suppuration causés par une infection secondaire.

Pour erythrasma sans traitement pendant une longue période - plus de 10 ans. Dans ce cas, la maladie se manifeste par des périodes d'exacerbation pendant les mois d'été et par des rémissions.

Diagnostics

Dans la plupart des cas, pour le diagnostic "d'erythrasma", il suffit de tenir de tels événements:

  • Etude luminescente réalisée par la lampe de Wood - est réalisée sur des zones non traitées de lésions et révèle une lueur caractéristique de la peau de couleur rouge brique ou corail rouge;
  • examen microscopique de la peau raclée - l'analyse révèle des formations filamenteuses tortueuses et des groupes ou des chaînes individuelles de cellules coccoïdes.

Pour exclure un diagnostic erroné, une différenciation erythrasma avec de telles maladies dermatologiques est effectuée:

  • la rubromycose;
  • eczéma microbien;
  • l'aine de l'athlète;
  • candidose cutanée;
  • pityriasis versicolor;
  • dermatite périanale.

Pour le choix correct des médicaments pour le traitement de l'érythrasme et le diagnostic correct dans les cas difficiles, les tests suivants sont effectués:

  • culture bactérienne sur un milieu nutritif, identifiant l'agent pathogène;
  • analyse visant à déterminer la sensibilité de l'agent pathogène aux médicaments antibactériens.

Traitement

Le traitement de l'érythrasma dans la plupart des cas peut être limité à l'utilisation de seuls remèdes locaux. Pour ce faire, on utilise des désinfectants, des onguents et des crèmes antibactériens, appliqués deux fois par jour sur la lésion. La durée du traitement est d'environ 7 à 10 jours. Une fois terminé, les taches ne disparaissent pas immédiatement - cela ne se produit qu'après un certain temps.

En cas de lésions cutanées étendues, en plus du traitement local, le médecin recommande au patient de prendre des médicaments antibactériens à l'intérieur et un traitement supplémentaire des lésions avec des colorants à l'aniline. Dans le contexte de tels événements, l'utilisation de pommades et de crèmes se poursuit. Lorsqu’ils se joignent à une infection fongique secondaire, des agents antimycotiques sont prescrits.

Les médicaments suivants peuvent être utilisés pour traiter l'érythrasme:

  • La clindamycine;
  • Le miconazole;
  • Érythromycine;
  • Tétracycline;
  • Alcool résorcinol;
  • Onguent de goudron de soufre;
  • Acide salicylique 3%;
  • Acide benzoïque 6%.

Au cours du traitement, il est recommandé au patient d’hygiène personnelle minutieuse:

  • traiter des chaussures avec des agents antiseptiques (par exemple, Mikosprey);
  • désinfection des vêtements et du linge de lit;
  • changement quotidien du lit et des sous-vêtements.

Pour le traitement de l'érythrasma, il est recommandé au patient de s'exposer aux rayons ultraviolets sur la zone de la peau touchée. À cette fin, il peut visiter le soleil du matin ou suivre un cours sur l'OVNI.

Après la disparition des foyers d'erythrasma à la suite du traitement, un traitement prophylactique des rechutes de cette maladie est recommandé. Pour ce faire, visitez le soleil du matin, traitez les plis de la peau avec de l'alcool de camphre et appliquez du talc sur ces zones.

Les patients atteints d'hyperhidrose pour le traitement efficace de l'érythrasme sont recommandés pour l'ablation chirurgicale des glandes sudoripares dans le domaine des foyers d'éducation. Ces interventions sont effectuées lors d'une rémission persistante. Les méthodes suivantes peuvent être utilisées pour éliminer les glandes sudoripares:

  • destruction par ultrasons des glandes sudoripares;
  • excision chirurgicale de la peau axillaire;
  • curetage;
  • sympathectomie.

En plus de toutes les mesures ci-dessus, les patients souffrant d'erythrasma provoqué par des maladies systémiques devraient être traités par un spécialiste. Par exemple, les personnes atteintes de diabète devraient être corrigées pour la glycémie.

Traitement par des méthodes folkloriques

Pour le traitement de l'érythrasma en tant que moyen additionnel au traitement traditionnel, on peut appliquer certaines méthodes populaires. La possibilité de leur utilisation doit toujours être discutée avec le médecin.

Infusions de bain d'herbes médicinales

Pour la réalisation de tels bains thérapeutiques ou le lavage des zones cutanées touchées, des extraits de telles herbes médicinales sont utilisés:

Après la procédure, ne pas laver le corps à l’eau claire.

Teinture de feuilles de noix

Pour la préparation de la teinture utilisée des feuilles de noix, recueillies en juin. Les matières premières sont finement broyées et coulent à 70% dans un rapport de 1:10. Insister dans un endroit sombre pendant 14 jours et filtrer.

La teinture de noyer est appliquée deux fois par jour sur les lésions. Un tel remède est non seulement curatif, mais contribue également à la prévention des infections fongiques ou bactériennes secondaires.

Teinture bourgeon de bouleau

20 grammes de rognons secs pilés dans un mortier versez 100 ml d'alcool à 70%. Insister dans un endroit sombre pendant 21 jours et filtrer.

La teinture de bourgeon de bouleau est appliquée sur les lésions deux fois par jour. Cet outil accélère la régénération des tissus et aide à prévenir les infections secondaires.

Prévention

La prophylaxie Erythrasma comprend les activités suivantes:

  1. Prenez souvent une douche pendant la saison chaude et séchez soigneusement les plis de la peau avec une serviette.
  2. Déni d'utilisation fréquente de produits de soins personnels à base d'antiseptique.
  3. Porter des tissus naturels.
  4. Utilisez des antisudorifiques et des poudres spéciales pour éliminer la transpiration.
  5. Traitement de l'hyperhidrose.
  6. La lutte contre l'obésité.
  7. Traitement opportun des maladies entraînant une diminution des fonctions de protection de la peau.

Quel médecin contacter?

Si des signes d'erythrasma apparaissent, consultez un dermatologue. Le médecin prescrira un certain nombre d'études diagnostiques au patient et, en présence de maladies systémiques contribuant au développement de cette maladie, il recommandera la consultation d'un spécialiste.

Le spécialiste de la clinique "Docteur Moskovsky" parle d'erythrasma:

Erythrasma

L'érythrasma est une pseudomycose chronique d'origine bactérienne qui affecte principalement l'épiderme dans les zones de plis cutanés importants. Erythrasma se manifeste par l'apparition et la fusion de taches indolores gris-brun, brun-rouge ou jaunâtre-brun, recouvertes d'un pelage fin. Le diagnostic d'erythrasma repose sur son tableau clinique, la localisation de ses foyers, sa luminescence typique avec un examen luminescent et son image microscopique caractéristique. Dans le traitement de l'érythrasma, la désinfection du linge et des vêtements revêt une importance considérable. Traitement des lésions, antibiothérapie, irradiation UV, correction de la glycémie, traitement de l'hyperhidrose.

Erythrasma

Erythrasma doit son nom à la lueur rougeâtre des lésions au cours du diagnostic par fluorescence. Traduit du grec "erythrasma" signifie coloration rouge. La maladie touche principalement les adultes, plus souvent les hommes, et se caractérise par un long trajet sans aucune sensation subjective négative.

Pendant longtemps, l'erythrasma, avec l'actinomycose, le pityriasis versicolor, la trichophytose, le favus, l'épidermophytose et la microsporia, a été considéré comme une maladie fongique de la peau. Cela était dû au fait que la microscopie de flocons prélevés dans des zones de peau touchées par l'érythrazme révélait la présence de filaments fins et sinueux ressemblant à du mycélium fongique. En dermatologie moderne, l'érythrasma est appelée pseudomycose, une maladie dont le tableau clinique est similaire à une infection fongique de la peau, mais dont l'étiologie est tout à fait différente.

Causes de l'erythrasma

L'agent causal d'erythrasma Corynebacterium minutissimum appartient aux corynébactéries. Il a une faible pathogénicité et une faible contagiosité et se trouve normalement à la surface de la peau de personnes en bonne santé, sous la forme d'un microorganisme saprophyte. La transmission de l'infection se produit par contact avec des articles d'hygiène personnelle, lors de rapports sexuels, en allant au bain ou à la piscine, en marchant pieds nus sur le sol ou sur la plage.

Erythrasma agent pathogène affecte uniquement la couche superficielle de la peau (épiderme), les cheveux et les ongles restent intacts. Hyperhidrose et variations de pH du côté alcalin, climat chaud et humide, frottements et macérations de la peau (dermatite traumatique), érythème fessier, caractéristiques individuelles du microorganisme, mauvaise hygiène de la peau ou, au contraire, lavage trop fréquent de la peau peuvent contribuer à la pénétration de bactéries dans l'épiderme lors du développement des érythras. savon qui viole les propriétés protectrices naturelles de la peau.

Symptômes d'Erythrasma

Erythrasma commence par l'apparition à la surface de la peau de taches arrondies non inflammatoires de couleur brun clair, rouge brique, brunâtre ou jaune brun. Le diamètre des taches peut être petit ou atteindre plusieurs centimètres. Les taches d'érythrasma ont souvent des bords arrondis, mais peuvent être festonnées. De plus en plus grandes, les lésions commencent à fusionner pour former une seule grande zone d'érythrasma, clairement délimitée d'une peau saine. Il a une surface lisse et est recouvert de petites écailles en forme d'écailles. Au fil du temps, dans la partie centrale de la zone touchée par l'érythrasma, on observe une pigmentation brune ou une décoloration de la couleur.

La localisation caractéristique de l'érythrasma est la peau de grands plis. Chez les hommes, l'aine, l'intérieur de la cuisse et la peau autour de l'anus sont le plus souvent touchés. Chez la femme, l'érythrasma se produit souvent dans les plis situés sous les glandes mammaires, sur la peau des régions paraumbilicale et axillaire. Chez les personnes obèses, les plis abdominaux peuvent être affectés.

Généralement, l'erythrasma n'est accompagné d'aucune sensation subjective. Dans certains cas seulement, les patients remarquent une légère démangeaison. De ce fait, l'érythrasme peut durer longtemps sans que l'on s'en aperçoive et ne constitue pas une raison pour contacter un dermatologue. L'érythrasma prend beaucoup de temps (plus de 10 ans) et s'accompagne d'une alternance de périodes de rémission et d'exacerbation. Les exacerbations d'erythrasma se produisent généralement en été, lorsque le temps chaud contribue à la prolifération des bactéries. Chez les patients souffrant d'obésité, d'hyperhidrose, de diabète, d'érythrasma peut évoluer de manière compliquée en raison de l'ajout de symptômes d'eczéma, d'une éruption de la couche-culotte ou d'une infection secondaire de la lésion. Le développement de complications est également favorisé par le frottement, l’augmentation de l’humidité et la pollution de la peau affectée par l’érythrasme. Pour les érythrasmes complexes, l'apparition de brûlures, de démangeaisons et / ou de douleurs dans la zone touchée est caractéristique.

Diagnostic d'Erythrasma

Sa clinique typique et l'emplacement des lésions, une lueur caractéristique de corail rouge ou de brique rouge lors d'une étude fluorescente avec la lampe de Wood, permettent de diagnostiquer l'érythrasme. Les diagnostics fluorescents doivent être effectués sur la zone non traitée de l'érythrasme, car le lavage ou le traitement peut éliminer le pigment sécrété par la bactérie. La microscopie d'un raclage prélevé sur une zone de la peau affectée par l'érythrasme révèle des filaments tortueux de type mycélium et des cellules coccoïdes formant des chaînes ou des groupes individuels.

Différenciez l'érythrasme de la maladie inguinale de l'athlète, du lichen multicolore, de la rubromycose, du lichen rose, de la candidose de la peau, de l'eczéma microbien, de la dermatite périanale. Dans les cas difficiles, la différenciation d'erythrasma par rapport à d'autres maladies est réalisée par bacposa en grattant un milieu nutritif pour identifier l'agent pathogène. La détermination de la sensibilité de l'agent pathogène aux médicaments antibactériens est nécessaire lors du choix d'un médicament pour l'antibiothérapie systémique.

Traitement Erythrasma

Le traitement topique de l'érythrasma consiste à frotter la zone d'érythromycine ou de pommade de goudron de goudron de soufre. La procédure est effectuée 2 fois par jour pendant la semaine. Après cela, les taches d'erythrasma persistent pendant un certain temps, puis pâlissent et disparaissent progressivement. Lors de l'apparition d'une infection secondaire et de l'apparition de changements inflammatoires dans les lésions, ils sont en outre traités avec de l'alcool résorcinol ou des colorants à l'aniline. Une vaste zone de lésions dans l'érythrasma est une indication pour une antibiothérapie systémique.

L'effet asséchant et désinfectant des rayons ultraviolets doux contribue à la résolution rapide des foyers d'erythrasma et prévient la survenue d'exacerbations de la maladie. Par conséquent, il est utile que les patients soient au soleil le matin et le soir et subissent les procédures d'OVNI locales. Pour prévenir l'auto-infection et un traitement efficace de l'érythrasma, il est nécessaire de désinfecter les vêtements, les chaussures, les objets personnels et la literie du malade. Les vêtements et les sous-vêtements doivent être lavés tous les jours et toujours repassés.

Dans le traitement complexe de l'érythrasme chez les patients atteints de diabète sucré, une consultation endocrinologue est nécessaire pour corriger le niveau de sucre dans le sang. Les patients présentant une transpiration excessive pendant la rémission de l'érythrasma doivent être traités efficacement pour l'hyperhidrose: sympathectomie, destruction par ultrasons, curetage ou excision chirurgicale des glandes sudoripares de la zone à problèmes.

Prophylaxie de l'Erythrasma

La prophylaxie primaire de l'érythrasme comprend l'hygiène de la peau, un séchage complet de la peau en plis larges après une douche ou un bain, le refus de porter des vêtements et des sous-vêtements trop serrés en tissu synthétique, la lutte contre l'excès de poids et la transpiration excessive (déodorants, antitranspirants, mésothérapie botulinique).

La prophylaxie secondaire visant à prévenir la récurrence de l'érythrasma est réalisée dans le mois qui suit la disparition des symptômes de la maladie et consiste à traiter les plis de la peau avec du camphre ou de l'alcool salicylique, puis à appliquer du talc.



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