Articulation de hanche artificielle


L'indication de l'opération est un trouble fatal de l'articulation fémur et du bassin (contracture) qui ne peut être éliminé par d'autres méthodes. La raison en est dans la plupart des cas la coxarthrose - usure naturelle de la tête fémorale et du cartilage tapissant l'acétabulum de l'intérieur. En outre, l'articulation est remplacée après une lésion, par exemple lors d'une fracture du col du fémur, dans le cas où l'ostéosynthèse est inutile et que l'os ne croît pas ensemble. Sinon, cette intervention chirurgicale est appelée TDM endotrosthétique.

Coxarthrose TBS 3ème degré. Dans ce cas, l'espace articulaire a complètement disparu.

Les examens des prothèses de la hanche, laissés par les patients dans divers forums, montrent qu’une fois immobilisés, les patients qui ne pouvaient même pas faire un pas sans assistance, après avoir installé l’endoprothèse, avaient repris leur vie normale. Trouvez sur Internet et comparez les vidéos de personnes avant et après l'opération. Vous verrez qu'une personne qui a à peine marché avant l'opération, après avoir reçu une prothèse, court presque, se comporte activement et est pleine d'énergie même après 80 ans.

Techniques d'opération

Remplacement total

Actuellement, il existe deux principaux types d'opérations pratiquées: le remplacement total de la hanche et l'arthroplastie superficielle. Dans le premier cas, le joint est complètement remplacé. C'est-à-dire que, pendant l'opération, la tête fémorale est retirée et une prothèse composée d'une jambe et d'une balle est installée à sa place. Le cotyle est débarrassé du cartilage et on y insère une cupule dont le creux correspond idéalement à la tête artificielle.

Remplacement total du joint (à gauche) et technologie de surface (à droite).

Opération de surface

Avec les endoprothèses superficielles, la tête reste intacte et n'est débarrassée que du cartilage. Un capuchon spécial est placé dessus, dont la surface extérieure est recouverte d'un matériau lisse spécial pour réduire la force de friction. Dans ce type d'arthroplastie, l'acétabulum est débarrassé de son cartilage ou non, selon son état.

Le type d'arthroplastie montré à un patient spécifique est déterminé par le chirurgien orthopédiste sur la base des résultats du diagnostic. Il convient de noter que les prothèses de surface sont effectuées beaucoup moins souvent que le remplacement total du TBS. Ceci est dû à la très grande efficacité de ce type d'arthroplastie.

Attention! Selon les statistiques généralement admises, une chirurgie de révision doit être pratiquée dans les 5 premières années dans 60% des cas. Ainsi, cette espèce, malgré son attrait du point de vue de la préservation du tissu osseux, n’a pas de bonne raison de l’utiliser.

Audit

L'opération dans l'ordre de révision est effectuée en cas de violation de la fonction motrice. Dans la plupart des cas, cela se produit en raison d'une défaillance de l'endoprothèse due à des actions incorrectes du patient au cours du processus de rééducation. Une indication fréquente du remplacement de révision de la CHD est la libération du composant fémoral de l'acétabulum artificiel. L'opération consiste à remplacer des composants cassés.

Quand une telle blessure nécessite une intervention chirurgicale.

En cas de foyers infectieux, le remplacement des articulations n'est pas évité.

Remplacement de deux joints

La particularité de cette opération est que les joints sont remplacés en même temps. Cependant, parfois entre les chirurgies, un certain temps est maintenu pour permettre au corps du patient de récupérer de la perte de sang. En fonction de l'état de l'articulation, un remplacement total des deux TBS est effectué, ou séparément - un remplacement total et superficiel.

Avant l'opération, un tel patient pouvait difficilement bouger.

Anesthésie

L'intervention chirurgicale pour l'installation de l'endoprothèse est associée à une excision de la peau et à la résection d'une quantité importante de tissu musculaire. Cela nécessite un soulagement efficace de la douleur. Du fait que l’anesthésie générale classique est actuellement remplacée par une anesthésie épidurale plus efficace et plus sûre, le nombre de ceux qui participent à la discussion pour et contre l’endoprothèse est en augmentation.

"alt =" "> L'inconvénient de l'anesthésie classique avec arrêt complet de la conscience du patient pèse lourdement sur le système cardiovasculaire, avec toutes les conséquences qui en découlent. Ceci limite considérablement la capacité de remplacement de l'articulation de la hanche chez les patients âgés. L'anesthésie épidurale à cet égard est complètement sûr parce que cela n’affecte pas le travail du cœur.

Perte de sang

Une des caractéristiques de l'opération est une perte de sang importante. Les muscles, comme on le sait, sont très densément saturés de petits vaisseaux sanguins - capillaires. La résection du tissu musculaire au niveau de la hanche entraîne la sortie d’une quantité importante de sang du corps. Par conséquent, lors de l’intervention chirurgicale elle-même, une transfusion sanguine (transfusion sanguine) est nécessaire pendant la période postopératoire. Ce moment est parfois aussi un facteur limitant, bien que très rarement. Le fait est qu’en termes d’immunité, chaque patient ne tolère pas correctement cette procédure. Cependant, le nombre de ces personnes est négligeable.

"alt =" "> On observe beaucoup moins de pertes sanguines avec une méthode d'endoprothèse relativement nouvelle - peu invasive. Cette méthode d'installation d'un substitut articulaire suggère une résection musculaire moins étendue que lors d'une opération classique. Par conséquent, les capillaires ne sont pas endommagés et le patient perd moins de sang.

La vie de l'endoprothèse

Les endoprothèses sont fabriquées dans des matériaux résistant aux contraintes mécaniques et à la corrosion. Dans la construction de joints artificiels, on utilise des alliages de métaux non ferreux, d'acier inoxydable, de céramique, de polyéthylène médical et d'autres types de plastique (substitut du cartilage). En raison des propriétés physiques de ces matériaux, la durée de vie de la tête artificielle et du cotyle est d’environ 20 à 25 ans. Les produits remplissent leurs fonctions sans problème, à condition que l’installation soit correctement effectuée et que le patient respecte les instructions du chirurgien orthopédiste afin de maintenir un mode de vie particulier.

Les implants les plus durables ont une paire de friction entièrement en céramique.

Handicap lors du remplacement de l'articulation de la hanche

La question de savoir si un handicap est administré après le remplacement d'une articulation de la hanche n'est pas aussi simple que cela puisse paraître. Les années précédentes, la médecine était dominée par l’opinion selon laquelle l’absence de toute partie du corps constituait en soi un motif de reconnaissance d’une personne handicapée. Aujourd'hui, les organismes d'expertise médicale et sociale (UIT) sont d'avis que l'arthroplastie supprime les restrictions à l'exercice des fonctions de travail humain.

Oui, l'invalidité est due à la coxarthrose et à d'autres modifications dégénératives du TBS, lorsque le patient est incapable de bouger normalement. La contracture persistante limite les possibilités d'emploi. Cependant, avec le remplacement de l'articulation naturelle par un analogue artificiel, la capacité motrice est objectivement restaurée. Cela permet à une personne d'accomplir des tâches professionnelles, mais, bien sûr, toutes ne sont pas répertoriées dans le registre des professions.

"alt =" "> Par exemple, une personne ayant subi une arthroplastie peut effectuer des travaux qui ne sont pas liés à une charge excessive de l'articulation de la hanche. Cela comprend toutes sortes d'activités de bureau et d'ingénierie, de conduite, d'utilisation d'équipement industriel. Mais dans les instances internes En particulier pour le travail opérationnel, la personne avec l'endoprothèse ne sera probablement pas acceptée, de même que pour les services de sécurité, le service militaire et le ministère des Situations d'urgence.

La logique selon laquelle les commissions de l'UIT ne donnent pas d'incapacité après une endoprothèse est, par essence, simple. Supposons que vous ne puissiez pas effectuer tout le travail de la liste des professions, mais que certaines le peuvent? Donc, vous n'êtes pas handicapé. Le seul cas où un patient avec une endoprothèse peut être handicapé est celui où deux articulations de la hanche sont remplacées. Et cela, pendant une période minimum (1 an, jusqu'à la prochaine commission) et après la pose simultanée de prothèses, ce qui arrive très rarement, car dans une étape, l'arthroplastie des deux TBS est essayée sans succès.

Parallèlement à cela, il convient de noter que si la simple existence d'un substitut artificiel de la hanche n'est pas un motif d'assignation d'invalidité, elle peut alors devenir une circonstance supplémentaire qui incline l'opinion du MSEC en faveur de la reconnaissance de l'incapable en tant que personne invalide. Un exemple typique L'homme a été blessé dans un accident et a subi une blessure à la tête qui l'empêche de travailler. Si, en plus de cela, il a subi une endoprothèse, il est plus probable qu'il soit handicapé.

Des complications

L'arthroplastie de la hanche, comme toute autre intervention chirurgicale en général, est parfois associée à des complications qui rendent difficile l'adaptation du patient à un nouveau mode de vie. Il convient de noter d’emblée que les États complexes sont généralement de nature temporaire et ne peuvent être considérés comme un facteur de refus du remplacement du SCT.

Types de complications

La complication la plus courante est la douleur. La douleur peut être observée à la fois dans la période initiale de rééducation et dans le futur. Tous les patients notent que la douleur survient avant la pluie et comparent le membre opéré à un baromètre qui prédit le temps. Ces sensations douloureuses sont assez aiguës, mais sont efficacement atténuées par de simples analgésiques, tels que des analgésiques.

La douleur est un phénomène normal, l’essentiel est qu’elle ne se transforme pas en douleur chronique.

Une autre complication rencontrée par certains patients est la contracture persistante. Habituellement, cette condition compliquée est observée lorsque le patient enfreint les instructions de l'orthopédiste pour développer l'articulation. C'est pourquoi il est inacceptable d'ignorer les exercices de rééducation et les autres activités désignées dans le cadre d'exercices de physiothérapie.

L'histoire habituelle, quand l'opération est réalisée, rien ne fait mal, mais la jambe ne peut pas bouger à travers l'amplitude. La raison réside dans les tissus mous atrophiés entourant l'articulation.

Des conditions compliquées peuvent également être associées à la restauration du corps après une perte de sang. Pendant cette période, le système immunitaire produit des plaquettes avec force, ce qui augmente le risque de formation de thrombus dans les vaisseaux sanguins des membres inférieurs. Pour éviter ce scénario, la jambe opérée est enveloppée d'un bandage élastique, qui est retiré périodiquement. Cela active la circulation sanguine et élimine le risque de formation de caillots sanguins.

Manchette de compression des membres inférieurs dans les premiers jours après la chirurgie.

Une complication dangereuse est la sortie de la tête de l'acétabulum - luxation. Ceci est une indication garantie de réopération, bien que certains chirurgiens tentent d'éliminer cet état compliqué sans intervention chirurgicale. Ils essaient d'insérer la tête relâchée dans la cupule acétabulaire, mais en règle générale, cela ne peut pas être fait, car les muscles qui ferment la cavité vide interfèrent.

La luxation de la composante fémorale de l'implant.

La défaillance de l’implant est possible. Cela arrive très rarement, mais ce phénomène se produit statistiquement. Il faut se rappeler que tous les implants existant sur le marché sont de qualité suffisante.

Une complication infectieuse est possible dans deux cas: s'il y avait une infection dans le corps au moment de l'opération, par exemple une amygdalite chronique (infection génito-urinaire, infection de la peau, etc.) ou une entrée au cours du processus chirurgical. La complication est très désagréable et difficile à traiter.

Un examen approfondi avant l'opération est la clé de l'absence de complications postopératoires.

Causes de complications

Les complications après une arthroplastie surviennent pour diverses raisons. Tout participant au processus - le patient, le chirurgien et même le fabricant de la prothèse - peut être tenu pour responsable des complications.

1. Le patient.

La faute de la prothèse viole généralement les recommandations de l'orthopédiste. C’est la cause la plus fréquente de complications et elle est basée sur la nature même de l’homme. Imaginez, le patient a été pratiquement immobilisé pendant plusieurs mois, voire des années, et il a maintenant une alternative: il peut marcher. C’est tellement encourageant qu’une personne perde le sens des proportions et commence à utiliser un joint artificiel aussi hardiment qu’un geste naturel. Et cela paie avec des complications.

Il y a toute une liste de restrictions dans la première fois après l'opération, elles doivent être strictement suivies.

Cas typique. La prothétique ignore les instructions orthopédiques sur le nombre de béquilles à marcher et, quelques jours après l'opération, il essaie de ne marcher qu'avec une canne et parfois sans. Dans ces conditions, la jambe à la tête artificielle, sans avoir le temps d'acquérir le tissu osseux, commence à se déplacer dans le canal fémoral, ce qui se termine tout naturellement par une luxation de la tête par rapport à la cupule acétabulaire. La conséquence est une opération répétée.

2. chirurgien.

Les erreurs du chirurgien sont une cause moins fréquente de complications. Ceux-ci incluent une sélection incorrecte de l'endoprothèse, un écart par rapport à la technologie d'installation d'un substitut artificiel du TBS et des contre-indications ignorées. Le mauvais choix de la prothèse, par exemple, la détermination incorrecte de la longueur de la jambe entraîne dans la plupart des cas une luxation. La même complication se produit lorsque la fixation de la cupule acétabulaire est mauvaise, ce qui peut se desserrer avec le temps. Enfin, si vous ne tenez pas compte des contre-indications, des problèmes d'anesthésie, de cicatrisation de la plaie et de rétablissement difficile de l'irrigation sanguine après l'opération peuvent alors se produire.

Le chirurgien est la personne dont dépend toute votre vie future. Par conséquent, tout d'abord, choisissez un bon médecin expérimenté.

3. Fabricant.

La faute des fabricants d’endoprothèses est extrêmement rare, mais de tels cas ont néanmoins été enregistrés. La qualité des articulations artificielles est étroitement contrôlée, de sorte que les prothèses de mauvaise qualité sont pratiquement incapables de pénétrer dans les établissements médicaux qui fournissent des services d'endoprothèse. Cependant, personne ne peut dire de manière fiable au patient quelle prothèse est la meilleure. Personne n'a encore annulé le cas de force majeure et tout produit peut casser - même en apparence très fiable. Là encore, de telles situations sont connues à l’avance et le nombre de complications survenant pour cette raison fluctue au niveau de l’erreur statistique.

Tous les fabricants proposent des produits de qualité comparable. Franchement, les mauvais implants n'existent pas.

Coût de fonctionnement

Étant donné que l'arthroplastie est payée dans certains cas, la survenue de complications peut être considérée comme une raison de payer des pénalités au patient. Habituellement, le fabricant indique, dans la documentation relative aux prothèses, quelle est la garantie émise par le substitut de joint. Si le produit tombe en panne pendant la période de garantie, il permet au patient de réclamer l’argent versé pour la prothèse. Des garanties peuvent également être fournies par l'hôpital - sur la justesse de l'opération. Si c'est le chirurgien et non le fabricant qui est à l'origine des complications, le patient est également en droit d'exiger le remboursement de son argent.

"alt =" "> Si un substitut qualitatif au TBS est établi, le chirurgien procède correctement à l'opération et si le patient respecte toutes les instructions du médecin en matière de rééducation, il n'y a généralement pas de conditions compliquées et la personne prothétique mène une vie normale pendant de nombreuses années.

Remplacement des articulations de la hanche en Russie

Contrairement au stéréotype qui prévaut, le remplacement des articulations de la hanche dans la Fédération de Russie est effectué de manière assez qualitative - presque au niveau des cliniques étrangères. Parfois, il est même préférable de contacter des cliniques domestiques, par exemple pour les personnes disposant de ressources financières limitées. Dans presque toutes les institutions médicales russes, le coût de l'arthroplastie est inférieur à celui des institutions étrangères. Et certaines catégories de patients peuvent mettre la prothèse en général gratuitement - au détriment du budget. Ce groupe comprend principalement les personnes handicapées des groupes I et II.

La similarité avec les cliniques étrangères se termine au stade de la rééducation postopératoire. Nous sommes loin des hôpitaux et des centres médicaux européens. Nous ne les atteignons pas et le niveau de soins médicaux. En règle générale, cela s’exprime en l’absence d’une approche individuelle du processus de recouvrement. Par exemple, lorsqu’il prescrit un ensemble d’exercices de rééducation, un orthopédiste prescrit un ensemble standard, sans préciser en particulier si cet exercice convient ou non à un patient particulier.

Spécialisation

Les cliniques russes se distinguent des institutions médicales étrangères par le fait qu'elles se spécialisent principalement dans le remplacement total des articulations. Tous les hôpitaux nationaux ne pratiquent pas, par exemple, un remplacement endoprothétique superficiel, unipolaire ou peu invasif. Cela est dû au manque de spécialistes qualifiés, car toutes les universités de médecine russes ne produisent pas de chirurgiens dotés du niveau de formation nécessaire. En outre, toutes les institutions médicales ne peuvent pas acquérir le matériel nécessaire à la réalisation de telles opérations.

La différence de taille des sutures opératoires en chirurgie classique et mini-invasive.

La complexité de l'arthroplastie totale est inférieure à celle des autres méthodes. Par conséquent, il est principalement pratiqué dans nos cliniques. C'est la simplicité comparative de cette intervention chirurgicale qui permet d'installer gratuitement des prothèses sur certaines catégories de patients. Pour les autres opérations, des fonds supplémentaires sont nécessaires, ce que le budget de l'État ne peut pas toujours se permettre.

Clinique Géographie

La part du lion des cliniques où le service d’installation de substituts artificiels au TBS est fourni est bien entendu concentrée dans les capitales et les grands centres régionaux. Des institutions médicales similaires fonctionnent à Moscou, Saint-Pétersbourg, Ekaterinbourg, Samara. Ces opérations sont menées à Krasnoïarsk, Vladivostok, Novossibirsk.

Il n’existe pas de restrictions concernant le lieu d’enregistrement des patients. C'est-à-dire qu'une personne peut vivre, relativement parlant, dans la région d'Astrakhan et se rendre à Moscou pour une prothèse. Certes, il y a un point spécifique lié au financement. Si une arthroplastie est pratiquée (totalement ou partiellement) à la charge du budget, le patient ne sera accepté dans aucune clinique, mais uniquement sur le lieu de résidence ou dans la région la plus proche.

Par exemple, une personne handicapée, par exemple de Tcheliabinsk, recevra gratuitement une prothèse uniquement dans cet établissement médical, qui est associé à l'adresse d'enregistrement. Très probablement, ce sera une clinique régionale à Ekaterinbourg. Et les résidents de Syzran n'opéreront gratuitement qu'à Samara. Si les syzranets veulent une endoprothèse à Moscou, il devra payer cette opération.

Ordonnance de traitement de quota

Une autre spécificité purement russe est l’ordre des endoprothèses libres. Lorsqu’ils contactent un établissement médical pour installer une articulation artificielle aux frais du budget de l’état du patient, ceux-ci sont alignés. Selon la région, la période d'attente varie de 1 à 5 ans. Dans le même temps, des pratiques perverses se sont répandues presque partout dans les hôpitaux nationaux, ce qui a provoqué l'indignation même du président Poutine, généralement calme. Le fait est que dans la même clinique des prothèses budgétaires, vous devez attendre longtemps, et pour l’argent, ils vont mettre un joint artificiel demain. On dirait de l'extorsion et un stratagème frauduleux.

Si nous enlevons tous les aspects négatifs, alors en général, la qualité des endoprothèses dans la Fédération de Russie peut être considérée comme tout à fait satisfaisante. Le pourcentage de prothèses de révision après des opérations sur le territoire de notre pays ne va pas au-delà des valeurs globales, ce qui indique le succès général du remplacement de la hanche en Russie.

Exercices lors du remplacement du SCT

Le devoir du patient après l'opération de l'endoprothèse est la mise en œuvre d'un ensemble d'exercices spéciaux. Oui, juste comme ça - un devoir. Ce n'est que dans cette condition que le retour complet de la motricité et la longue durée de vie de la prothèse sont garantis. Si réhabilité sans thérapie physique, le processus d'habituation à la prothèse peut être retardé et l'articulation artificielle peut échouer. Vous devez savoir qu’il existe des exercices et des exercices de thérapie pour différentes périodes de récupération après une arthroplastie.

Immédiatement après l'installation de l'endoprothèse

Ces exercices sont conçus pour améliorer la circulation sanguine et prévenir les caillots sanguins. Le mouvement est effectué lentement en position couchée. L'exercice le plus simple consiste à plier et à déplier le pied, ainsi que sa rotation dans l'articulation de la cheville. Cela force les muscles du mollet. Un exercice efficace à cette période est la tension du muscle antérieur de la cuisse. Pour ce faire, faites l'effort de redresser la jambe dans le genou et de maintenir le muscle tendu pendant 10-15 secondes. Dès que la douleur postopératoire disparaît, vous pouvez soulever la jambe opérée redressée à une petite hauteur.

"alt =" "> Semaine après l'installation de l'endoprothèse

Après 6-7 jours après la chirurgie, le patient est déjà capable de se lever du lit et peut effectuer des exercices en position debout.

C'est important! Lors de l'exécution de ces mouvements, vous devez vous accrocher à un support stable - pour le dos d'une chaise ou d'un lit. Pendant cette période, il est recommandé de lever le membre prothétique plié au genou (pas plus haut que la taille), en déplaçant la jambe sans à-coups sur le côté et le dos. De plus, le patient peut déjà se déplacer avec des béquilles. La distance est de 100 mètres. 5 telles marches pendant la journée suffisent amplement à la rééducation normale une semaine après l'opération de remplacement d'endoprothèse. Cette thérapie par l'exercice complexe doit être effectuée pendant 4-5 semaines.

Mois après l'installation d'un joint artificiel

Après un mois après la chirurgie, le patient peut passer aux exercices avec une charge accrue. Pour effectuer cet exercice complexe, une thérapie par un matériau élastique sera nécessaire. Le ruban peut être remplacé par un cordon.

"alt =" "> Avant de faire les exercices, attachez une extrémité au membre opéré au niveau des chevilles, la seconde à tout support stable, par exemple un meuble lourd, etc. Le premier mouvement consiste à plier la jambe au niveau de l'articulation de la hanche. Le patient se lève. avec le dos contre le support et en étirant le ruban, soulève le membre redressé, le tient pendant 5 à 10 secondes et le baisse lentement. Recommencez 6 à 8 fois.Le même exercice est alors effectué, seule la jambe est rétractée sur le côté. le spin e, et sur le côté, opposé actionné.

Avertissement

Ces exercices constituent un ensemble standard de thérapies d’exercices conçus pour un patient typique. Dans chaque cas, vous devez consulter votre orthopédiste - cet exercice de rééducation vous convient-il? Peut-être que, dans votre cas, des charges plus intensives seront résolues et que, au contraire, votre articulation a besoin d’une rééducation plus longue et plus économe.

Voulez-vous recevoir le même traitement, demandez-nous comment?

Remplacement de la hanche. Coût de la chirurgie, temps de récupération

L'une des réalisations de la médecine moderne est la capacité de remplacer les articulations par des analogues artificiels. Et bien que certaines personnes ordinaires puissent percevoir cette pratique avec méfiance, de telles méthodes de traitement peuvent considérablement changer la vie d’une personne.

Pourquoi ai-je besoin d'un remplacement de la hanche?

L'opération dans laquelle une articulation endommagée par une blessure ou une maladie est remplacée par un analogue artificiel est appelée endoprothèse. Pour certaines personnes, ce type de chirurgie est le seul moyen de retrouver la mobilité de la jambe.

Utilisez cette technique uniquement dans les cas où tous les autres moyens de restaurer une fonction articulaire altérée n'ont pas eu l'effet souhaité. Ceci est généralement dû à une usure excessive des articulations due à des anomalies congénitales ou à des blessures.

De quelles maladies les endoprothèses peuvent-elles être fabriquées?

L'opération de remplacement de l'articulation de la hanche devient pertinente en raison des effets des maladies et des blessures suivantes:

  • Dommage au col du fémur. Dans certains cas, principalement chez les personnes âgées, après une fracture, l'os ne pousse pas ensemble. Ce fait rend impossible le fonctionnement sans douleur et approprié de l'articulation de la hanche. Les endoprothèses sont la seule issue.
  • Anomalies congénitales. Dans ce cas, en raison du développement incomplet de l'articulation, une intervention chirurgicale est également nécessaire, car d'autres techniques ne permettent pas de corriger sa structure incorrecte.
  • Arthrose de la hanche. Sous ce diagnostic, on entend des dommages au cartilage articulaire, dans lesquels tout mouvement de la jambe est accompagné d'une douleur intense.
  • Effet sur la polyarthrite rhumatoïde. Le remplacement des articulations de la hanche peut résulter de ce processus inflammatoire qui se développe à l'intérieur de la cavité articulaire.
  • Tumeurs osseuses.
  • Nécrose avasculaire. Dans cette maladie, la région des jambes est détruite en raison d'un apport sanguin insuffisant.

Il convient de noter qu'avant les endoprothèses étaient principalement destinées aux personnes âgées. Mais, grâce au développement de la technologie, l’opération de remplacement de l’articulation de la hanche est devenue pertinente pour les jeunes. Les nouvelles prothèses capables de supporter des charges stables et importantes permettent aux personnes après l'opération de mener une vie active sans restrictions notables.

Contre-indications

Si un remplacement articulaire est nécessaire, certaines comorbidités peuvent rendre la chirurgie difficile. Nous parlons de patients atteints de la maladie de Parkinson, de diabète, ayant survécu à un accident vasculaire cérébral ou à une crise cardiaque. Des problèmes du système cardiovasculaire peuvent également entraîner des complications tangibles après le remplacement des articulations de la hanche. La chirurgie peut ne pas être pertinente en cas de faiblesse musculaire prononcée chez un patient.

Il est important de prendre en compte les contre-indications car, en cas de présence, le risque de lésion ou de luxation de l'articulation artificielle augmente. Lorsque l’état de santé d’un patient peut être défini comme étant mauvais et que les risques de complications infectieuses sont élevés, il est possible que l’opération ne soit pas transférée avec succès.

Remplacement partiel de la hanche

Ce type d'intervention est effectué dans les cas d'indications graves. Une telle prothèse implique une opération dans laquelle une grande surface articulaire est affectée.

Les particularités de ce type de chirurgie incluent l'ablation complète de la tête fémorale. Dans certains cas, le cou d'os est partiellement enlevé. Ces éléments de l'articulation sont remplacés par des analogues artificiels. Les composants de la prothèse sont généralement constitués d'alliages métalliques spéciaux ou de biocéramiques. Des épingles spéciales sont également introduites dans l'os. Cela est nécessaire pour donner aux structures incorporées une résistance élevée.

Surfaces de remplacement de la hanche

Ce type d'intervention peut être qualifié de minimal. L’essentiel est d’enlever la couche cartilagineuse de l’acétabulum de l’os pelvien. De plus, au lieu de la surface retirée, un lit articulaire spécial est fixé. Dans ce cas, la tête du fémur est broyée sous un capuchon métallique spécial. Une fois l'opération terminée, la surface établie du cotyle et le nouveau capuchon commencent à glisser presque parfaitement l'un par rapport à l'autre.

Prothèse totale (complète) TS

Ce type d’intervention diffère des autres en ce sens qu’il est extrêmement radical et très efficace. Une telle articulation prothétique de la hanche implique un remplacement complet de sa surface. Cela signifie que le tissu cartilagineux est retiré de l'os pelvien et qu'un lit en céramique ou en métal est installé à la place.

Pour garantir la mobilité et la fixation souhaitées de l'implant, une broche en métal ou biocéramique à haute résistance est installée. Une partie de l'articulation artificielle est fermement ancrée dans le fémur et la seconde joue le rôle de la tête articulaire (en métal ou en céramique). Du fait que la broche métallique est fixée à l'intérieur du fémur, toute la structure est solide et stable. Une des options les plus populaires pour une articulation artificielle est une prothèse en titane.

Il convient de noter qu’il existe plusieurs types de fixation de l’endoprothèse:

  • Ciment Les deux parties de la prothèse sont attachées avec un élément osseux spécial.
  • Fixation sans ciment. La structure artificielle est fixée en faisant germer du tissu osseux naturel directement dans la surface de l’implant lui-même.
  • Hybride Dans ce cas, il est question de fixer les pieds avec du ciment et la cuvette avec une technique sans ciment.

Préparation à la chirurgie

Avant une opération, le patient subit un processus de diagnostic, après lequel la présence de contre-indications ou leur absence est déterminée. S'il est décidé d'implanter une prothèse de hanche, un certain nombre de mesures préparatoires sont prescrites au patient:

  • Traitement des inflammations chroniques et aiguës (le cas échéant), car leur présence augmente considérablement le risque d'infection de la région de l'articulation artificielle.
  • Visitez le dentiste et éliminez les maladies dentaires.
  • Si le patient est en surpoids, il est consulté par un nutritionniste. Ceci est important car les kilos en trop exercent une pression sur l'articulation, ce qui peut entraîner la formation d'inflammation et la formation de caillots sanguins.
  • Acquisition de béquilles avec accoudoirs. Ils seront nécessaires pendant la période de récupération après la chirurgie.

Remplacement articulaire

Le patient doit arriver à l'hôpital un jour avant l'opération. Les endoprothèses elles-mêmes peuvent être réalisées directement sous anesthésie rachidienne ou générale.

L'opération de remplacement de l'articulation est divisée en plusieurs étapes:

  • Après les actes anesthésiques, une incision est faite dans la peau des tissus, puis les surfaces endommagées de l'articulation sont enlevées.
  • La prochaine étape, le chirurgien fixe les implants artificiels, de manière mécanique ou à l'aide de ciment osseux. Si nécessaire, des vis à os sont utilisées pour combler les gros défauts osseux.
  • La dernière étape de l'opération est l'inspection de l'articulation établie par l'orthopédiste. Ceci est fait afin d'assurer une fixation fiable de la prothèse dans l'os. L'orthopédiste vérifie également l'absence de luxation de la prothèse lors de divers mouvements.

Pour éliminer le sang et les liquides susceptibles de s'accumuler sur le site de l'incision, un drainage est établi. La partie opérée de la cuisse est recouverte d'un bandage souple. L'opération peut durer plus longtemps que d'habitude si une transfusion est nécessaire en raison d'une perte de sang importante.

Période de récupération

Une fois l'articulation de la hanche remplacée, la réadaptation du patient implique son séjour à l'hôpital pendant 10 à 12 jours. De plus, cette période ne change pas, même en cas de remplacement partiel de l'articulation.

Afin de maintenir l'équilibre eau-sel après le remplacement du joint, des solutions spéciales sont introduites. La gêne dans l'incision est supprimée à l'aide d'analgésiques et d'antibiotiques. Si après la chirurgie, vous rencontrez des difficultés avec la miction (effets secondaires de l'anesthésie), un cathéter urinaire est inséré temporairement.

Toujours dans la période postopératoire, les patients subissent les activités suivantes:

  • physiothérapie;
  • immobilisation dans un pneu en plastique;
  • prévention de la thromboembolie avec de petites doses d'héparine;
  • contrôle radiologique;
  • exercices de respiration destinés à prévenir l'apparition de pneumonie et de congestion dans les poumons;
  • exercices passifs avec un méthodologiste (à partir du 3ème jour), exercices actifs (à partir du 5ème jour).

La récupération d'une prothèse de hanche peut prendre plusieurs mois. Dans ce cas, dans le cas de prothèses de la tête de l'articulation, la pleine charge est possible à partir du premier jour après l'opération. Lorsque les médecins permettent au patient de se lever, les promenades et les escaliers à l'aide de béquilles deviennent possibles.

Si, au cours de l'exercice, vous ressentez une légère douleur, ne vous énervez pas - il s'agit d'un phénomène postopératoire normal. Lorsqu'un patient sort d'une clinique, il devrait suivre certaines recommandations:

  • pour éviter la luxation de l'articulation, ne croisez pas les jambes;
  • prendre des médicaments qui réduisent le risque de thrombose;
  • ne pratiquez pas de sport actif;
  • utiliser des dispositifs spéciaux pour réduire la charge sur le pied;
  • sur une base permanente pour aller à la piscine;
  • assainir le centre d'infection chronique;
  • éviter d'effectuer les mouvements de jambe opérés avec une grande amplitude;
  • au premier signe d'augmentation de la douleur ou de l'inflammation, consultez un médecin;
  • effectuez systématiquement l'ensemble d'exercices désigné.

Il faut prendre soin de garder la peau propre et sèche dans la zone de l'incision. Dans ce cas, les pansements doivent être changés selon les recommandations du médecin. Au cours des trois mois de rééducation, il est important de s'asseoir correctement. Cela signifie que vous n'avez pas besoin d'utiliser de chaises basses, si possible de choisir des chaises avec accoudoirs, ce qui vous permet de redistribuer la charge et de ne pas rester dans la même position pendant longtemps.

Coût de fonctionnement

Bien entendu, le remplacement des articulations de la hanche peut avoir un coût différent en fonction de la clinique dans laquelle l’opération est effectuée. Mais il est encore possible de déterminer le niveau moyen des prix. Pour la chirurgie de l'articulation de la hanche, en tenant compte des tests, de l'anesthésie, restez à la clinique et la nourriture devra payer de 105 à 110 000 roubles. Il convient de rappeler qu’il est nécessaire d’acquérir l’endoprothèse elle-même, sans laquelle l’articulation de la hanche ne peut être remplacée. Le prix comprend en fin de compte le coût de l'opération et de la prothèse.

Quant au montant à payer pour l’implant, cela dépend du type d’implant:

  • unipolaire - de 60 à 90 mille roubles;
  • ciment total de 95 à 120 mille roubles;
  • totalement sans ciment de 130 à 160 000 roubles.

Les informations ci-dessus concernant le coût d’une telle opération en remplacement de l’articulation de la hanche, dont le prix peut varier considérablement, sont approximatives. Par conséquent, vous devez étudier attentivement les conditions et les taux d’une clinique donnée.

Une opération de quota est-elle possible?

Un bon nombre de patients chez lesquels des problèmes graves de la hanche ont été identifiés ne peuvent se permettre d'acquérir une endoprothèse et de pratiquer une opération en particulier. Par conséquent, un sujet comme une opération visant à remplacer l'articulation de la hanche par un quota est pertinent pour de nombreux citoyens.

Selon l'ordonnance du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie «Sur la fourniture de soins médicaux de haute technologie au détriment du budget fédéral», ce type de traitement, comme l'installation d'implants, est disponible gratuitement. Pour ce faire, vous devez avoir un enregistrement russe et une police d'assurance obligatoire.

Des informations plus détaillées sur les conditions régissant la fourniture d'une assistance médicale médicale de pointe gratuite peuvent être obtenues sur le site Web du projet national prioritaire «Santé».

Où travaillent les arthroplasties?

Ceux qui sont intéressés par un traitement de qualité, bien sûr, seront intéressés à savoir où ils effectuent des opérations pour remplacer l'articulation de la hanche. Tant en Russie que dans d'autres pays, on peut trouver de nombreuses cliniques dans lesquelles de telles opérations sont effectuées. Quoi qu’il en soit, il est logique de donner quelques exemples:

  • Centre Médical Européen. Il est situé dans la capitale et offre un niveau élevé de soins médicaux qualifiés. A partir de ce centre, il y a 2 cliniques à l'adresse: Moscow, st. Shchepkina, voie Spiridonevsky. Ateliers de travail autour de l'horloge.
  • Clinique de remplacement d'endoprothèses en Lituanie. C'est une institution médicale moderne dotée d'équipements de haute technologie. L’équipe de chirurgiens qui y travaille a plus de 20 ans d’expérience et effectue également des stages permanents à l’étranger. Cette clinique a un bureau de représentation à Moscou, qui peut être contacté au: 7 (499) 34 34 015.
  • Les cliniques israéliennes sont également prêtes à offrir des opérations de remplacement des articulations de haute qualité. Dans le même temps, il existe plusieurs options décentes, parmi lesquelles il est préférable de choisir parmi elles avec la consultation d'un médecin qualifié.

Si nous examinons les examens des patients dans le cadre du sujet «Remplacement de l'articulation de la hanche», nous pouvons en tirer une conclusion évidente: cette opération peut considérablement aider de nombreuses personnes qui ne peuvent pas se déplacer normalement. Dans le même temps, il est important de faire un diagnostic qualitatif. Cela aidera à éviter les complications possibles et à aborder de manière plus compétente le processus de remplacement articulaire.

Prothèse de hanche, comment choisir le meilleur

L'arthroplastie de la hanche est souvent la seule méthode de restauration de l'activité motrice. L'installation de l'implant élimine la douleur, ce qui ne laisse pas le patient avec des maladies du système musculo-squelettique.

Les types de prothèses modernes sont conçus pour imiter complètement l'articulation native et réaliser ses capacités fonctionnelles.

Vous pouvez choisir un implant approprié parmi un grand nombre d'endoprothèses. Parfois, les patients essaient de choisir eux-mêmes l’implant, d’étudier les marques, les modèles, les variétés. Les orthopédistes entendent souvent ce qui suit chez les patients:

  • Récemment, j'ai lu que la prothèse la plus fiable est en céramique.
  • Une prothèse avec une fixation en ciment est un modèle obsolète, et une sans ciment est une bonne option.
  • Les meilleurs dentiers sont étrangers, ils ont des critiques positives.

Le premier mythe à dissiper est que la meilleure endoprothèse n’existe pas.

La seconde est qu’il existe de nombreuses variantes de structures orthopédiques pour remplacer le TBS: certaines sont meilleures, d’autres sont inférieures dans l’une, mais supérieures dans l’autre. Il s’agit de sociétés bien connues opérant sur le marché de l’orthopédie n’est pas la première année.

Il existe des modèles peu coûteux, mais il existe des prothèses coûteuses. Cela ne signifie pas que l'option la moins chère peut être bien pire et provoquer des complications. En publiant un nouveau modèle d'implant, l'entreprise est obligée d'augmenter ses coûts, car le développement, la production, les consommables nécessitent des investissements importants. Les nouveaux modèles prendront en compte les lacunes des précédents et ne les contiendront plus. Il est possible que la durée de vie soit plus longue.

Dans le troisième cas, il est nécessaire de prendre en compte non seulement la qualité de la prothèse, mais également le travail du chirurgien. Même un implant coûteux ne garantit pas le succès de l'opération avec une faible qualification du médecin et un manque d'expérience en endoprothèse. Par conséquent, il vaut la peine de se concentrer non seulement sur les modèles et les entreprises, mais également sur la connaissance des personnes qui vous opéreront. N'oubliez pas l'importance de la réadaptation. Un cours de restauration complète garantira une récupération réussie pour tout type de structure prothétique.

Les modèles de grandes entreprises étrangères n’ayant pas de différences particulières, il est difficile de dire laquelle est la meilleure. Comparaison - plutôt par les normes de prix et de qualité. Les sociétés bien connues Zimmer, De-Puy, Biomet produisent des échantillons équivalents qui ne présentent pas de différences prononcées.

Lorsque vous choisissez une prothèse, ne considérez ni l'entreprise ni le coût, mais une caractéristique plus importante qui affecte la durée de vie de l'adaptation: une paire de frictions.

Types d'endoprothèses, leurs différences

Important à savoir! Les médecins sont sous le choc: «Il existe un remède efficace et abordable pour les douleurs articulaires.» Pour en savoir plus.

Si nous parlons de l'apparence de la prothèse, il s'agit d'une imitation complète de l'articulation native de l'homme, capable de supporter la charge quotidienne et possédant les mêmes capacités fonctionnelles que celles précédemment détruites.

Les caractéristiques et les différences se distinguent par le type d’endoprothèse:

  • superficielle. Remplacement de la tête TBS et du cotyle;
  • total Remplacement complet de l'os et du cartilage endommagés avec excision du col fémoral.

Les implants se distinguent par la méthode de fixation:

  • Fixation sans ciment médical. Utilisé pour les jeunes patients sans signes d'ostéoporose. Avec une bonne densité osseuse, ils se développent dans la prothèse et la réparent. Pour la fixation sans ciment, un pied en alliage de titane peut être utilisé.
  • Fixation avec du ciment. La technique est utilisée chez les personnes âgées ou chez les patients dont la densité osseuse ne permet pas l'utilisation de la méthode sans ciment.

Récemment, le concept "d'implant liquide" peut souvent être entendu. Il ne s'agit pas d'une endoprothèse complète, car ce n'est pas une prothèse. On suppose que certains types d’acides sont introduits dans le but de restaurer le tissu conjonctif du cartilage. Tout spécialiste vous dira que c'est impossible. Sous l'action du processus dégénératif-dystrophique, les pathologies articulaires sont complètement détruites et n'ont pas la capacité de se régénérer. La seule issue est la chirurgie.

Considérons les paires de friction. Choisir une marque ou se focaliser sur le prix n'a pas de sens, mais il est judicieux de penser à d'autres caractéristiques, car les produits anti-usure auront un impact négatif sur les tissus mous et les os environnants. C'est ce dont vous avez vraiment besoin de discuter avec votre médecin.

Les variétés suivantes existent:

  • métal en combinaison avec du métal;
  • métal et polyéthylène;
  • céramique et céramique;
  • combinaison de céramique et de polyéthylène.

Chaque espèce a ses propres avantages et inconvénients. On ne peut pas dire que la combinaison de certains composants sera mauvaise et l'autre - bonne. Un membre artificiel, ainsi que des paires de friction, sont sélectionnés individuellement. Ce qui ne convient pas à un patient peut être recommandé à un autre.

  • Les composants de friction ne sont pas toxiques.
  • Haute résistance à l'usure
  • La possibilité de choisir un grand diamètre de tête
  • Risque élevé de fendre le matériau pendant l'exercice
  • Prix ​​assez élevé
  • Provoque souvent des grincements
  • Courte durée de vie
  • Stabilité matérielle, grande mobilité
  • Chaque année, de nouveaux modèles sont publiés, plus avancés (il y a beaucoup de choix)
  • Prix ​​bas
  • Haute toxicité des produits de friction
  • La tasse est sensible aux pentes, de préférence ne doit pas dépasser 50 degrés
  • Implant budgétaire, coût - plus démocratique
  • Le type de paire de friction le plus populaire
  • En combinaison avec un prix bas a une qualité décente
  • L'angle d'inclinaison de la tasse peut atteindre 90 degrés
  • Contrairement à d'autres types, moins résistant à l'usure
  • Le diamètre de la tête n'est pas disponible plus de 32 mm
  • Il y a une certaine toxicité, bien que assez modérée
  • La meilleure version de la prothèse.
  • Convient à tout le monde, bien que recommandé pour les personnes âgées ayant un style de vie passif.
  • Durée de vie - assez longtemps

Une option populaire - la combinaison d'un composant métallique avec un métal en raison de son faible prix, mais déconseillée pour l'installation à tout le monde - comporte plusieurs limitations. Plus souvent implanté chez des hommes habitués à un mode de vie plus actif. Il est catégoriquement déconseillé aux femmes qui envisagent une grossesse future: le risque de pénétration de produits toxiques dans le placenta est élevé, ce qui affecte négativement le fœtus. Dans certains pays, l'utilisation d'une telle combinaison de composants est interdite.

Les céramiques sont souvent utilisées en combinaison avec du polyéthylène: convient aux patients de toutes les catégories, sans limite d'âge. Une intervention de révision de substitution peut être nécessaire après 15 à 20 ans.

De 10 à 15% des complications après arthroplastie sont associées à une sélection incorrecte de la prothèse et plus spécifiquement à des paires de frottement. C'est pourquoi il est important de trouver un orthopédiste qualifié et de prêter attention à la marque de l'implant, mais à sa qualité.

La durée de vie de la paire de friction «céramique plus céramique» est la plus élevée. Convient à presque tous les patients, la seule contre-indication est que de telles prothèses pour l'ostéoporose (faible densité tissulaire) ne sont pas implantées. La condition principale qui permet de prolonger la durée d'utilisation, réduit le risque de ré-opération - l'installation correcte des composants de la structure.

Articulation de la hanche: le prix d'une prothèse

Le coût des endoprothèses et de l’implant lui-même dépend du centre médical de chirurgie orthopédique. Selon les statistiques de 2014, le prix moyen à Moscou est de 90 000 à 120 000 roubles. Ce prix n'incluait pas les séjours à l'hôpital et les tests de diagnostic.

Le prix des modèles orthopédiques dépend du fabricant et du matériau utilisé. Les entreprises étrangères proposent des implants dans la région de 1300 à 2000 dollars, les moins chères étant plusieurs fois moins chères.

La qualité de l'arthroplastie n'affecte pas le coût, mais la qualité de l'opération et de la réhabilitation ultérieure. Même l'endoprothèse la plus chère ne garantit pas d'effet thérapeutique en cas d'intervention incorrecte et d'absence de la période de récupération correcte.

Où acheter une prothèse de hanche?

Même les problèmes "négligés" avec les articulations peuvent être guéries à la maison! N'oubliez pas de l'étaler une fois par jour.

En achetant un implant pour remplacer le TBS, vous traiterez directement avec votre médecin. Ils coopèrent avec les fabricants et seront en mesure de dire combien coûte un certain type.

La prothèse peut être achetée indépendamment dans un magasin spécialisé ou commandée via Internet. Le service est possible à condition d'avoir préalablement convenu de toutes les nuances et du type de prothèse nécessaire.

Dans les villes de Russie, il existe des sociétés - distributeurs officiels de fabricants étrangers d’implants orthopédiques. Plus souvent, vous entendez parler de "Legacy MED" (en collaboration avec la société américaine de renommée mondiale "Johnson Johnson ”). Ici, vous pouvez acheter une endoprothèse en titane et en céramique. Le prix exact dira le consultant.

Luxation de la prothèse de hanche

Le développement d'une pathologie telle que la luxation du TBS après le remplacement est un cas rare, il est diagnostiqué pas plus souvent que 2 à 4 fois par 100 patients opérés. Les symptômes ne diffèrent pas d'une luxation à l'autre. Le tableau clinique est comme suit:

  • le développement de la douleur, qui ne peut être soulagé par des analgésiques;
  • changement dans la longueur du membre inférieur, son raccourcissement;
  • violation de l'amplitude du mouvement, la rigidité, une forte diminution de l'activité physique.

Pour clarifier la stabilité de la conception du patient, on l'injecte dans un état d'anesthésie, où le médecin procède délibérément à une subluxation de la prothèse, puis revient à sa position initiale. Cette procédure suggère les causes qui ont provoqué la complication et, à l'avenir, pour réduire le risque de ré-luxation.

Le traitement consiste à réduire la luxation et le port ultérieur d'une prothèse spéciale, d'un cours de physiothérapie, de physiothérapie, de massage.

Zimmer: prothèses de hanche

Fabricant renommé de matériel orthopédique, société fondée aux États-Unis il y a plus de cent ans - Zimmer (Zimmer). Tout au long de son existence, la société a constamment développé, introduit les dernières technologies, créé de nouveaux modèles, de nouvelles prothèses. Ses produits sont transportés dans différents pays du monde et utilisés dans des centres médicaux en Israël, en Allemagne, en Russie, en République tchèque.

Une telle popularité est associée à la qualité du produit: elle se distingue par sa durabilité et ses grandes capacités d'adaptation.

La gamme de la société est large, il est possible de choisir une prothèse à un rapport qualité-prix. Même les implants peu coûteux permettent d'imiter complètement l'articulation native et ont une bonne résistance à l'usure.

Quelle prothèse peut être achetée, combien coûte-t-elle? Production Zimmer fabrique les structures d'implant suivantes:

  • prothèse pour remplacer l'articulation du genou. Le leader incontesté: près de la moitié des opérations sont réalisées avec des prothèses de cette société. Durée de vie - 15 ans ou plus;
  • endoprothèse pour remplacement de l'articulation de l'épaule. Un développement innovant unique - une articulation avec un niveau maximal d’implantation, rétablissant la fonction de la main de 95%;
  • implants pour prothèses TBS. Grand choix d'espèces, possibilité de sélection individuelle, y compris le prix.

La principale différence entre les produits Zimmer est la grande adaptation de la prothèse, qui raccourcit la période de rééducation.

Selon les statistiques, les articulations artificielles de ce fabricant restent stables dans 99% des cas pendant 10 à 12 ans après l'installation. Dans près de 85% du temps d'exploitation, Zimmer près de 15-18 ans. Par conséquent, cette popularité de la société est tout à fait raisonnable.

Souvent, les patients se posent cette question: pouvons-nous poser nos prothèses, combien d'années serviront-ils? La qualité des fabricants nationaux n’est pas pire: il existe assez peu d’entreprises d’orthopédie de qualité. Lorsque vous répondez à une autre question, de nombreux facteurs doivent être pris en compte. Tout dépend non pas du prix de l’implant, mais de la conception choisie: une paire de frictions, les mains habiles d’un médecin et d’un réhabilitologue.

Coût de l'articulation de la hanche

Occasionnellement, après une chirurgie de remplacement articulaire, des complications se développent; dans 10% des cas, ils sont associés à un implant mal choisi. Les patients sont diagnostiqués avec une fracture du cou, le développement d'un processus infectieux, un œdème, un hématome.

Fait: il n’existe pas de prothèse spécifique - un modèle universel pouvant convenir à tout le monde et ne pas provoquer d’effets secondaires.

L’erreur principale de beaucoup de patients est de choisir la construction de l’endoprothèse en fonction des études Internet et à un prix. Une personne choisit la prothèse la plus chère de la production étrangère et effectue une opération avec un chirurgien peu expérimenté. En conséquence, l'adaptation va mal, la récupération est longue, de nombreuses complications.

Si vous optez pour une endoprothèse, faites attention - le prix d'un implant, de Zimmer ou de la céramique, n'a aucun rapport avec le succès du traitement. Il est logique d’arrêter le choix sur un sujet orthopédique peu coûteux, mais approprié.

Un chirurgien expérimenté a ses propres préférences en termes de modèles et de marques. Une consultation et une sélection préliminaires sont donc extrêmement nécessaires. Il est plus souvent conseillé aux spécialistes des établissements privés et des centres médicaux publics de choisir Zimmer et DePuy. Bien que les prothèses de ces fabricants ne présentent pas de différence fondamentale, leur apparence est totalement similaire, ce sont des produits de haute qualité avec la possibilité de choisir un design en tenant compte des possibilités financières.

Combien coûte le traitement de telles endoprothèses? Le prix moyen à Moscou est de 200 000 roubles, en tenant compte d'un séjour dans une clinique privée, de tests de laboratoire, d'un hôpital et d'une rééducation ultérieure sous la supervision d'un médecin spécialisé.

En chirurgie orthopédique, il y a un point important: la récupération est la base du rétablissement. Ni la prothèse la plus chère ne garantit le succès de l'opération sans suivre les règles de la rééducation.

En pratique, il y a suffisamment d'exemples où des patients, qui acquièrent l'implant le plus innovant et le plus coûteux, ont complètement ignoré la restauration, sachant qu'en raison du prix élevé, cela n'est pas nécessaire. Résultat: les patients sont retournés chez le médecin quelques années plus tard avec des plaintes de douleur, gonflement et développement de boiteries. Dans ce cas, le traitement conservateur ne peut être qualifié de chirurgie de révision, suivie de coûts supplémentaires et d'une rééducation à long terme.

Pour le traitement et la prévention des maladies des articulations et de la colonne vertébrale, nos lecteurs utilisent la méthode de traitement rapide et non chirurgicale recommandée par les rhumatologues réputés de Russie, qui ont décidé de s’opposer au chahut pharmaceutique et ont présenté un médicament qui TRAITAIT VRAIMENT! Nous nous sommes familiarisés avec cette technique et avons décidé de l’offrir à votre attention. Lire la suite

Très souvent, le remplacement d'une articulation native par une articulation artificielle est le seul moyen de rétablir le fonctionnement normal du système musculo-squelettique. Approche responsable du choix de la prothèse, du diagnostic, de la clinique, du médecin et de la récupération ultérieure.

Comment oublier les douleurs articulaires?

  • Les douleurs articulaires limitent vos mouvements et votre vie bien remplie...
  • Vous vous inquiétez de l'inconfort, du resserrement et des douleurs systématiques...
  • Peut-être avez-vous essayé un tas de médicaments, de crèmes et de pommades
  • Mais à en juger par le fait que vous lisiez ces lignes - elles ne vous ont pas beaucoup aidé...

Mais l'orthopédiste Valentin Dikul affirme qu'il existe un remède vraiment efficace contre les douleurs articulaires! En savoir plus >>>

Voulez-vous recevoir le même traitement, demandez-nous comment?



Article Suivant
Echographie des vaisseaux des membres inférieurs - quand ils prescrivent, la préparation et les étapes, l'interprétation des résultats