Ilium


Ilium est l'un des plus gros os du squelette humain. Les os iliaques droit et gauche sont situés dans les parties postérieures supérieures de l'os pelvien.

Structure iliaque

Les os iléaux sont appariés. Par conséquent, les os iliaques gauche et droit ont la même structure. Ils distinguent deux parties: le corps et l'aile. Le corps est une division courte et épaisse de l'ilium. Il se confond avec les os sciatiques et pubiens, formant le cotyle. La partie supérieure élargie de l'ilium forme l'aile. Le bord supérieur incurvé de l'aile s'appelle la crête iliaque. Sur le devant de la crête, il y a deux petites excroissances - les épines iliaques inférieures et supérieures. Un peu en dessous se trouve une grande entaille sciatique. La partie concave interne de l'aile forme la fosse iliaque et la partie externe convexe, la surface fessière. Sur la surface interne de l'aile iliaque, il y a une surface en forme d'oreille, qui est la jonction du sacrum et de l'os pelvien.

Fracture iléale

Les fractures de l'iléon résultent généralement d'un impact direct ou d'une compression des os du bassin. Chez l'enfant, une fracture de la région de l'aile de l'iléon peut également survenir à la suite d'une contraction aiguë des muscles des fesses. Les symptômes d'une fracture sont:

  • Gonflement grave des tissus au site de la fracture;
  • Une douleur aiguë, aggravée par toute tentative de bouger la jambe;
  • Une forte diminution de la fonction du membre inférieur du côté de la lésion, c.-à-d. en cas de lésion de l'iléon droit, les fonctions de la jambe droite sont altérées et, en cas de lésion à gauche, respectivement à gauche.

La fracture de l'iléon s'accompagne d'une hémorragie importante, l'hématome se propageant sur toute la surface latérale du pelvis et le tiers supérieur de la cuisse. Il y a souvent des tensions dans les muscles de la paroi abdominale antérieure.

Si vous soupçonnez une fracture de l'iléon, la victime doit être emmenée à l'hôpital en décubitus dorsal. Un petit coussin est placé sous les genoux. Si la fracture est sans déplacement, une anesthésie locale de la zone de fracture est réalisée, la jambe est placée dans une attelle spéciale et un repos au lit strict est prescrit pendant trois à quatre semaines. Pour les fractures avec déplacement, une intervention chirurgicale est effectuée, qui consiste à associer des fragments (repositionnement), après quoi la jambe est placée dans l'attelle et le patient blessé se voit prescrire un repos au lit pendant un mois. Puis prescrire un traitement physiothérapeutique, massage. Cours de kinésithérapie obligatoires. Habituellement, une restauration complète de la fonction du membre inférieur est observée 1,5 à 2 mois après l'abolition du repos au lit.

Ilium plaie: causes

En plus des blessures, l'os iliaque est douloureux pour d'autres raisons. Ils sont assez diversifiés:

  • Fort effort physique pendant le sport;
  • Tumeurs à l'ilium;
  • Maladies du sang (myélome multiple, érythrémie, leucémie myéloïde chronique, leucémie aiguë, maladies de la moelle osseuse, lymphome de Hodgkin);
  • Lésions infectieuses des os iliaques (tuberculose, ostéomyélite);
  • Maladies métaboliques des os (déficit en minéraux et / ou en vitamine D, ostéomalacie, déficit en vitamine B1);
  • Sécrétion excessive de cortisol, de T3 ou d'hormone parathyroïdienne;
  • L'action de certains médicaments, en particulier des hormones;
  • Long séjour au repos;
  • Inhibition de l'activité des ostéoblastes causée par l'âge;
  • Pathologie congénitale de la synthèse du collagène (maladie de Paget).

En outre, des ostéochondroses de la colonne vertébrale, des hernies des disques intervertébraux peuvent provoquer des douleurs dans la région de l'os iliaque droit ou gauche. Par conséquent, si l'os iliaque fait mal, vous ne devriez pas vous soigner vous-même, mais vous devriez consulter un médecin. Seul un médecin, après avoir effectué tous les examens médicaux nécessaires sur le patient, sera en mesure de déterminer la véritable cause de la douleur, de poser le diagnostic correct et de prescrire le traitement approprié.

Ilia crêtes et sacrum

Bords XII

4. Ligne horizontale dessinée à travers la vertèbre lombaire

9.02. La limite inférieure de la région lombaire sont:

1. Ligne horizontale dessinée à travers l'épine iliaque.

Ilia crêtes et sacrum

3. Ligne du début du grand fessier

9.03. Le bord latéral de la région lombaire est la ligne:

Axillaire arrière

4. axillaire moyen

5. Axillaire antérieur

9.04. Dans la région lombaire, il y a des couches de muscles:

Trois

9.05. La deuxième couche de la région lombaire comprend tous les muscles sauf:

Abdomen oblique externe

2. Abdomen oblique interne

3. La colonne vertébrale de l'extenseur (torse)

4. pignon arrière inférieur

Ventre croisé

9.06. Dans la région lombaire latérale se trouvent tous les muscles sauf:

1. Le dos le plus large

2. Abdomen oblique externe

3. Abdomen oblique interne

Lombaire carré

5. Abdomen transversal

Sélectionnez toutes les bonnes réponses.

9.07. Les côtés du triangle lombaire (triangle Pti) sont:

Muscle abdominal oblique externe

3. muscle abdominal oblique interne

Crête osseuse iléale

5. Le muscle transverse de l'abdomen

6. Le muscle le plus large du dos

7. L'épine de l'extenseur

9.08. Les côtés du quadrilatère de Lesgaft-Grünfeldt sont:

Muscle abdominal oblique interne

Muscle arrière inférieur

3. Le muscle transverse de l'abdomen

Extenseur d'épine

5. muscle oblique abdominale

6. Le muscle le plus large du dos

Bord XII

9.09. Les parois antérieure et postérieure de l'espace rétropéritonéal sont:

1. Fascia rétropéritonéal

Fascia pariétal de l'abdomen

3. Muscles de la région lombaire

Péritoine pariétal

5. Postérieur au fascia (Toldt)

Choisissez une réponse correcte.

9.10. Le bas du triangle lombaire Pti est:

Muscle abdominal oblique interne

2. Le muscle transverse de l'abdomen

3. muscle carré bas du dos

4. Le muscle le plus large du dos

5. Fascia transversal

9.11. Le fond du quadrilatère lombaire Lesgaft-Grünfeldt est:

1. muscle abdominal oblique interne

Muscle abdominal transversal

3. muscle arrière

4. muscle carré bas du dos

9.12. Les couches aponévrotiques musculaires de la région lombaire et de l'espace rétropéritonéal se séparent:

1. muscle carré bas du dos

Fascia pariétal de l'abdomen

3. Fascia rétropéritonéal

4. Le muscle transverse de l'abdomen

9.13. Dans l'espace rétropéritonéal situé entre les fascias pariétal et rétropéritonéal de l'abdomen se trouvent:

1. Fibre proche de la cellulose

Fibre réellement rétropéritonéale

3. Cellulose presque rénale

9.14. Limites de cellulose devant et derrière devant et derrière:

1. Paroi postérieure du côlon ascendant ou descendant et derrière le fascia

2. Fascia postérieur et pariétal

Fascia postérieur et latéral

9.15. Le corps adipeux péri-rénal (paranéphron) est situé:

1. Sous la capsule fibreuse du rein

Entre capsules fibreuses et fasciales

3. Au-dessus de la capsule du rein fascial

Sélectionnez toutes les bonnes réponses.

9.16. Trois capsules du rein sont disposées dans l'ordre suivant à partir de son parenchyme: 3,1,2

1. Capsule grasse

2. Capsule fasciale

3. Capsule fibreuse

9.17. Les trois organes suivants se trouvent devant le rein droit: 1,3,4

3. Courbure droite du côlon ascendant

4. Duodénum

5. Boucles de l'intestin grêle

6. pancréas

9.18. Sur la face antérieure du rein droit adjacentes à toutes les formations, sauf: 2,5

1. Le lobe droit du foie

2. Têtes pancréatiques

3. La partie descendante du duodénum

4. Courbure droite du côlon ascendant

5. Fibre proche de la cellulose

Choisissez une réponse correcte.

9.19. À la surface antérieure du rein gauche adjacente à toutes les études, sauf:

1. Cavité péritonéale pariétale postérieure de l’épiploon

3. La queue du pancréas

4. Angle splénique du colon

Racine de mésentère

9.20. Plus antérieurement des éléments de la jambe rénale est:

1. artère rénale

Veine rénale

9.21. La longueur de l'uretère du rein à la vessie présente des constrictions:

Trois

9.22. Le deuxième rétrécissement physiologique de l'uretère est au niveau de:

Bassin limite

2. Le bassin de transition dans l'uretère

3. Entrée dans le mur de la vessie

4. Aile d'Ilium

9.23. La première contraction physiologique de l'uretère se situe au niveau de:

1. La limite du bassin

Nerf fémoral-génital

3. nerf ilio-inguinal

4. Nerf fémoral

9.25. En face de l'uretère droit se trouvent tous les cours, sauf:

1. La partie descendante du duodénum

2. Péritoine pariétal du sinus mésentérique droit

Nerf fémoral-génital

4. Vaisseaux testiculaires (ovariens)

5. Racine de mésentère de l'intestin grêle

Bords XII

4. Ligne horizontale dessinée à travers la vertèbre lombaire

6.02. La limite inférieure de la région lombaire sont:

1. Ligne horizontale dessinée à travers l'épine iliaque.

Axillaire arrière

4. axillaire moyen

5. Axillaire avant.

6.04. Dans la région lombaire, il y a des couches de muscles:

3. 3

6.05. La deuxième couche de la région lombaire comprend tous les muscles sauf:

Abdomen oblique externe

2. Abdomen oblique interne

3. La colonne vertébrale de l'extenseur (torse)

4. pignon arrière inférieur

Ventre croisé

6.06. Dans la région lombaire latérale se trouvent tous les muscles sauf:

1. Le dos le plus large

2. Abdomen oblique externe

3. Abdomen oblique interne

Lombaire carré

5. Abdomen transversal

6.07. L'épaisseur du tissu sous-cutané de la région lombaire est répartie:

1. Également - c'est relativement petit

2. même - c'est relativement nombreux

3. inégale - son épaisseur est beaucoup plus grande dans la partie supérieure

Le lieu de sortie des hernies

Muscle abdominal transversal

3. muscle arrière

4. muscle carré bas du dos

6.12. Les côtés de la forme de diamant Lesgafta-Grunfelda: 2,4,5,7

1. Le muscle abdominal oblique externe

2. muscle abdominal oblique interne

3. Le muscle transverse de l'abdomen

4. Extension de dos

6. Le muscle le plus large du dos

7. muscle postérieur inférieur

6.13. La limite entre la région lombaire et l'espace rétropéritonéal est la suivante:

1. muscle carré bas du dos

2. Le muscle transverse de l'abdomen

Fascia intra-abdominal

4. Fascia rétropéritonéal

6.14. Spécifiez la séquence d'aponévrose de l'espace rétropéritonéal dans la direction suivante:

1. fascia fascy 3

2. Fascia 2 de Posadipochechny

3. Postérieur au fascia (Toldt) 4

4. Fascia intra-abdominal 1

6.15. Les parois antérieure et postérieure de l'espace rétropéritonéal sont:

Péritoine pariétal

Fascia endoabdominalis

3. Fascia retroperitonealis

4. Muscles de la région lombaire

5. Postérieur au fascia (Toldt)

6.16. L'espace rétropéritonéal situé entre les fascias intra-abdominaux et rétropéritonéaux est situé:

Racine de mésentère

6.22. À la surface antérieure du rein droit adjacente à toutes les études, sauf:

1. Le lobe droit du foie

Branche de l'artère rénale

2. Formation de la veine rénale

3. Emplacement des cupules rénales petites et grandes

4. Emplacement des pyramides rénales

6.25. L'uretère a sur son étendue:

Trois contractions

4. Quatre constrictions

6.26. Le troisième rétrécissement physiologique de l'uretère est à la frontière:

1. Le bassin et l'uretère

2. La limite du bassin

N. genitofemoralis

6.29. Au niveau de la ligne de délimitation, l'uretère gauche croise:

Artère iliaque commune

2. artère iliaque interne

3. L'artère iliaque externe

6.30. Au niveau de la limite, l'uretère droit croise:

1. Artère iliaque commune

2. artère iliaque interne

Dans la capsule grasse du rein

3. Dans la région du rein porte

6,34. Définissez la séquence de couches que le chirurgien traverse en faisant une incision à Bergman-Israel pour exposer le rein:

1. Fascia intra-abdominal 6

2. Feuille profonde du fascia lombo-dorsal et du muscle transverse de l'abdomen 5

3. Peau avec hypoderme et fascia superficiel 1

4. Le muscle serratus du bas du dos et le muscle abdominal oblique interne 4

5. Feuille superficielle du fascia lombo-spinal 2

6. Le muscle le plus large du dos et le muscle abdominal oblique externe 3

6,35. L'accès à un rein de Bergman-Israel se caractérise par le fait que:

C'est un accès extra-péritonéal.

2. Ceci est l'accès abdominal.

3. Nécessite une ouverture obligatoire de la cavité pleurale

4. Assurez-vous d'être accompagné d'une résection de 12 côtes.

5. Ceci est un accès variable

6,36. En cas de néphrectomie, le pansement et l'intersection d'éléments de la jambe rénale sont réalisés dans l'ordre suivant:

Bords XII

4. Ligne horizontale dessinée à travers la vertèbre lombaire

9.02. La limite inférieure de la région lombaire sont:

1. Ligne horizontale dessinée à travers l'épine iliaque.

Ilia crêtes et sacrum

3. Ligne du début du grand fessier

9.03. Le bord latéral de la région lombaire est la ligne:

Axillaire arrière

4. axillaire moyen

5. Axillaire antérieur

9.04. Dans la région lombaire, il y a des couches de muscles:

Trois

9.05. La deuxième couche de la région lombaire comprend tous les muscles sauf:

Abdomen oblique externe

2. Abdomen oblique interne

3. La colonne vertébrale de l'extenseur (torse)

4. pignon arrière inférieur

Ventre croisé

9.06. Dans la région lombaire latérale se trouvent tous les muscles sauf:

1. Le dos le plus large

2. Abdomen oblique externe

3. Abdomen oblique interne

Lombaire carré

5. Abdomen transversal

Sélectionnez toutes les bonnes réponses.

9.07. Les côtés du triangle lombaire (triangle Pti) sont:

Muscle abdominal oblique externe

3. muscle abdominal oblique interne

Crête osseuse iléale

5. Le muscle transverse de l'abdomen

6. Le muscle le plus large du dos

7. L'épine de l'extenseur

9.08. Les côtés du quadrilatère de Lesgaft-Grünfeldt sont:

Conditions générales de sélection d'un système de drainage: Le système de drainage est sélectionné en fonction de la nature du système protégé.

Maintien mécanique des masses de terre: Le maintien mécanique des masses de terre sur une pente fournit des structures à contre-forces de conceptions variées.

Support en bois à une colonne et moyens de renforcer les supports d'angle: Les supports de lignes aériennes sont des structures conçues pour supporter les fils à la hauteur requise au-dessus du sol, avec de l'eau.

Où se trouve l'iléon dans le corps humain - la structure, les causes du traitement de la douleur et des fractures

Une partie importante du squelette humain est constituée des os iliaques droit et gauche, situés dans les parties supérieures de l’os pelvien. Il s’agit d’une structure à paires et ses deux composants sont symétriques - ils ont la même taille et la même forme. En étudiant en détail le corps de l'iléon, il est important de comprendre que dans le cas d'une fracture, une hémorragie interne massive se produit et qu'un hématome étendu apparaît sur la peau. La pathologie caractéristique est plus caractéristique des enfants, nécessite une participation médicale immédiate.

Qu'est ce que l'Ilium?

Si vous étudiez l’anatomie humaine, il est nécessaire de préciser qu’il s’agit de l’un des plus gros os du squelette humain - l’articulation de la hanche. De par sa conception, l'os iléal est apparié, massif, symétrique. Le relief de cet élément du squelette est dû aux muscles; structurellement, il existe plusieurs sections caractéristiques de différentes tailles et densités.

Où est le

L'os iliaque est situé dans les parties supérieures de l'os pelvien, dans l'acétabulum et est considéré comme un hammam. Ce soi-disant support squelettique est la limite supérieure de la région iliaque. L'os iléal forme la région pelvienne du squelette humain et, si nécessaire, cet élément structural peut être palpé par la méthode de palpation généralement disponible.

La structure

Les segments droit et gauche des deux côtés sont attachés au sacrum, structurellement au sommet arrondi. La partie inférieure est sensiblement épaissie et raccourcie. En médecine, on l'appelle le corps osseux iléal, qui, avec les éléments pubiens et sciatiques, forme la partie supérieure du cotyle. Le fémur et les os sacraux sont attachés au corps.

Dans la partie supérieure de l'os iléique se trouve une expansion qui ne forme que l'aile de l'iléon. C'est une structure plus fragile. Son bord incurvé extérieur s'appelle la crête iliaque, a la forme d'une saillie et au-dessous, l'encoche sciatique. La partie concave de l'aile forme la fosse iliaque, le convexe - la surface des fesses, et dans la région arrière à l'intérieur de la jonction du sacrum et de l'os pelvien, appelée surface en forme d'oreille.

Os d'ilium fait mal

Comme la structure est soumise à une compression systématique, ouverte aux chocs directs, les médecins ne nient pas le tableau clinique fréquent des fractures chez des patients de différentes classes d'âge. Si la tubérosité caractéristique commence à faire mal, vous devez contacter immédiatement un spécialiste pour déterminer l'étiologie du processus pathologique en temps utile. Il existe un syndrome de douleur aiguë non seulement à cause de la fracture des structures osseuses, mais les médecins soulignent également d'autres facteurs pathogènes. La restauration de l'intégrité des tissus endommagés est un long processus.

À gauche

Si le segment gauche fait mal en l'absence de fracture, il est possible que la zone indiquée présente une activité physique accrue. Une répartition aussi inégale des "poids" dans le temps peut entraîner une luxation ou une fracture, entraînant une invalidité du patient. Les autres raisons non moins dangereuses de la violation caractéristique du squelette humain peuvent être:

  • tumeurs malignes;
  • l'ostéomyélite;
  • la tuberculose;
  • maladies métaboliques des os;
  • trouble congénital de la synthèse du collagène;
  • changements corporels liés à l'âge;
  • La maladie de Paget;
  • long repos au lit;
  • troubles sanguins chroniques.

À droite

Avec une douleur aiguë au côté droit de l'os iliaque, il s'agit également d'une pathologie étendue pouvant entraîner d'autres symptômes, tels qu'une diminution de la mobilité des membres, un déplacement des structures osseuses de la région de la hanche accompagnée d'un inconfort supplémentaire et une progression sûre du patient vers l'incapacité. Les raisons pour lesquelles une structure droite autrefois forte peut faire mal sont les suivantes:

  • troubles sanguins tels que leucémie, lésion de la moelle osseuse, myélome;
  • carence en substances minérales, en option - vitamine D;
  • conséquence d'une blessure;
  • médicaments à long terme - hormones synthétiques;
  • sécrétion excessive de cortisol;
  • la vieillesse du patient;
  • activités sportives professionnelles;
  • hernie discale intervertébrale;
  • ostéochondrose;
  • oncologie

Fracture iléale

Une fracture est l'une des raisons pouvant causer de la douleur dans une zone caractéristique. Ceci est une conséquence de la compression anormale des structures osseuses, résultat d'un coup direct. Dans un tel tableau clinique, une hémorragie massive se produit, un hématome étendu de couleur bleue apparaît sur la peau. Il y a une violation des fonctions du système musculo-squelettique, les muscles de la paroi antérieure du péritoine sont pathologiquement tendus. D'autres signes d'une maladie caractéristique sont présentés ci-dessous:

  • douleur aiguë en essayant de bouger un pied;
  • violation des fonctions de la jambe droite ou gauche, selon la localisation de la pathologie;
  • gonflement grave du tissu endommagé, gonflement spécifique.

Si vous soupçonnez une fracture d'effectuer des activités à la maison, il n'est pas recommandé. Le patient doit être conduit d'urgence à l'arrière, tandis que sous les genoux, il est conseillé de placer un coussin d'une hauteur de 15 à 20 cm. pour les prochaines 3-4 semaines de repos au lit. Avec changement - anesthésie générale et chirurgie.

Cancer de l'iléon

Déterminer une telle maladie n'est possible qu'après une étude approfondie. Le patient doit être surveillé à l'hôpital, tandis que les médecins effectueront un certain nombre de procédures pour établir un diagnostic final. Ceux-ci comprennent l'IRM, la tomodensitométrie, la radiographie, l'analyse générale et biochimique du sang, la biopsie et la tomographie par émission de positrons. Le patient se plaint de douleurs constantes dans la région droite ou gauche de l'os iliaque, qui s'aggrave à mesure de ses mouvements. Avec une lésion aussi importante, un diagnostic et un traitement immédiats sont nécessaires, et le résultat clinique défavorable.

Trépanobiopsie de l'os iléal

Si une personne n'a pas un mois, la zone caractéristique fait mal, l'aide d'un médecin est nécessaire et il est préférable de commencer par un examen complet. En cas de suspicion d'oncologie, l'utilisation de la biopsie iliaque est obligatoire, ce qui confirme la présence d'une tumeur maligne. La méthode de diagnostic invasive spécifiée est utilisée si, après une ponction, il n’était pas possible d’obtenir une quantité suffisante de moelle osseuse pour étudier la prédominance des cellules cancéreuses.

Pour la collecte de matériel biologique, on utilise une aiguille mince de 3 mm de diamètre, en forme de spirale à son extrémité, qui permet de couper le tissu osseux. La ponction est réalisée dans la zone de la crête iliaque, préalablement désinfectée avec une composition à base d'alcool et d'iode. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale et les médecins utilisent spécifiquement à cet effet une solution de novocaïne à 2%. Une fois le matériel biologique collecté, un vide peut se former, qui est rapidement restauré en raison de la régénération des tissus endommagés.

Traitement

En sachant où se situe la région iliaque, les médecins peuvent proposer un diagnostic, mais ils peuvent enfin le délivrer après un examen approfondi. Le traitement est prescrit en fonction de la nature de la pathologie, en tenant compte des caractéristiques individuelles de chaque organisme. Ils ont mangé le centre de la pathologie avec l'éminence iléo-pubienne et sa fracture, une anesthésie locale et une hospitalisation urgente sont présentées au patient. Si les structures osseuses endommagées sont déplacées, le pronostic est moins favorable, une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire - repositionnement (comparaison des débris).

Les soins intensifs pour fractures iléales avec ou sans déplacement incluent une longue période de rééducation. Pour le patient, il s’agit d’un repos strict au lit pendant au moins 45 jours, d’un cours de massage, de procédures physiothérapeutiques et d’exercices de physiothérapie. Si nous ne parlons pas de violation de l'intégrité de l'os et des blessures, le schéma thérapeutique dépend entièrement du diagnostic posé par le médecin. Les mesures thérapeutiques peuvent être les suivantes:

  1. En cas de maladies du sang et d'oncologie progressive, une intervention chirurgicale urgente est indiquée, puis une chimiothérapie;
  2. Avec un effort physique accru et les athlètes professionnels ayant besoin de réduire leur activité physique excessive, ils doivent suivre un cours de massage, une thérapie par l'exercice, une thérapie physique.
  3. Avec la défaite des articulations et du tissu conjonctif, une série de préparations régénérantes, une thérapie par l'exercice, une électrophorèse sont nécessaires et, en cas de hernie intervertébrale, une opération permettant de l'enlever est indiquée.
  4. En cas de carence en substances minérales, de modifications osseuses liées à l’âge, un traitement symptomatique est présenté avec l’utilisation obligatoire de complexes multivitaminiques.
  5. Si la raison de la pathologie liée à l'utilisation à long terme de médicaments hormonaux nécessite une correction immédiate de la dose prescrite, une thérapie de remplacement.

Dans tous les cas, l'os iléal a besoin d'une rééducation rapide, vous ne devez donc pas tolérer la douleur de la zone caractéristique, même si elle est de nature terne ou se reproduit périodiquement. Il est nécessaire de procéder immédiatement à un examen afin de déterminer la nature de la pathologie prédominante, d'éliminer le facteur provoquant et de compléter pleinement le cours de rééducation avec la participation obligatoire de procédures de physiothérapie.

Fracture iléale

La fracture de l'iléon du bassin se produit rarement dans la pratique médicale (6%). Cette blessure est le résultat de la compression de la région pelvienne, des chutes, des accidents.

Les modifications pathologiques liées au vieillissement du tissu osseux entraînent diverses fractures, notamment l’ ilium du pelvis.

Dans certains cas, les traumatismes des os du bassin entraînent diverses complications: perte de sang importante, violation de l'intégrité des organes internes, etc., pouvant entraîner une invalidité ou le décès de la victime.

Structure et fonction

Ilium fait partie de l'articulation de la hanche.
Le complexe sacro-iliaque comprend deux fractions identiques (gauche et droite). Chaque partie de:

  • Le corps est un élément court et épais dans la partie inférieure de l'iléon, qui relie les os fémoral et sacral pour former le cotyle.
  • Aile - partie supérieure, plate et large.

Avec l'âge, l'os iliaque se confond avec le sciatique et le pubis, formant un pelvien (sans nom). La marge arquée supérieure de l'aile est la crête iliaque.

Dans la structure de la crête, il y a deux excroissances, des épines, inférieure et supérieure. Grande entaille sciatique située sous les épines.

La fosse iliaque est formée par un fragment concave interne de l'aile, la surface fessière est convexe externe. La jonction du sacrum et de l'os pelvien se situe à la surface interne de l'aile. Les os du pubis, sciatique et iliaque sont fusionnés dans le pelvien. Une ceinture pelvienne comprend les deux os du bassin.

Classification

Par la nature des dommages sont:

  • Stable - ce sont des fractures marginales et isolées - l'aile et la crête iliaque, qui ne violent pas l'intégrité de l'anneau pelvien.
  • Instable - endommageant l'anneau pelvien. Il est divisé en groupes: antérieur vertical (d'un ou deux côtés, violation de l'intégrité de l'os pubien ou ischiatique), vertical arrière (fracture de l'aile de l'Ilium, sacrum), double instable - violation de l'intégrité de la moitié antérieure et postérieure du bassin (Malgen ou Niederle).
  • Rotationnel (les fragments sont déplacés horizontalement).
  • Fractures - combinées à des luxations sacro-iliaques ou pubiennes.
  • Fractures du bas ou des bords de l'acétabulum.

Tous les types de blessures sont divisés en ouverts et fermés. Dans la première forme, les tissus mous sont endommagés, dans la seconde l'intégrité de la peau est préservée.

Code de blessure CIM 10

La fracture iliaque ICI 10 est incluse dans la classe «Blessures de la hanche et de la hanche», le code de blessure par ICD est S70-S79 et les blessures bilatérales dans T00-T07.

Raisons

Fracture iliaque - résultat d'un impact directionnel, compression des os du bassin, accidents, chutes. En outre, cette blessure peut être chez les athlètes avec des charges importantes sur les muscles des jambes. Dans le groupe d'âge du groupe des plus jeunes, les causes de telles blessures sont le résultat de la contraction des muscles ischiatiques.

Outre les effets physiques, la cause d'une telle fracture peut être:

  • Maladie osseuse infectieuse;
  • Processus pathologiques liés au vieillissement dans le corps (ostéoporose, carence en vitamines, etc.);
  • Troubles hormonaux;
  • Maladies du sang (myélome, leucémie aiguë, etc.);
  • Pathologie de la moelle osseuse;
  • Maladies oncologiques du tissu osseux;
  • Troubles congénitaux de la production de collagène, etc.

Dans tous les cas, lorsque la douleur dans l'articulation est nécessaire de consulter un spécialiste.

Les symptômes

Les signes courants de blessure sont les suivants:

  • Douleur intense lors du déplacement;
  • Gonflement important sur le site de la blessure;
  • Les dommages sont visibles visuellement;
  • L'impossibilité de faire bouger cette jambe du côté blessé;
  • Diminution de la sensibilité des muscles fessiers;
  • Ecchymoses (augmentation du nombre de saignements internes dans l'hématome);
  • Choc traumatique dans 1/3 des cas (faiblesse, transpiration, arythmie, hypotension artérielle, perte de conscience).

La victime:

  • Décale les membres lorsque la symphyse pubienne se rompt.
  • Il occupe la position de la "grenouille" sur le dos en cas de lésion de la branche supérieure de l'os pubien ou de l'os sciatique.
  • Il se trouve du côté opposé à celui endommagé par les blessures du fragment dorsal de l'anneau pelvien.
  • Il recule pour réduire le syndrome de la douleur (symptôme de Lozinsky) en cas de blessure de la colonne vertébrale antéropostérieure.
  • Douleur dans le sacrum, difficulté tabouret - sacrum et coccyx.
  • Le travail de l'articulation de la hanche est endommagé - dommage à l'iléon.
  • Asymétrie de la région pelvienne, ecchymoses au niveau du périnée - fracture de Malgenya.
  • Augmentation de la douleur lors du tapotement de la cuisse - Dommages au cotyle.
  • L'asymétrie des articulations pelviennes est une fracture verticale de l'Ilium. Une jambe est plus courte que l'autre.

Les dommages aux organes internes sont caractérisés par un hématome dans la cavité abdominale, s'étendant jusqu'à la partie supérieure de la cuisse.

Violation de la miction, l'apparition de sang dans l'urine signalent des dommages aux organes du système génito-urinaire.

Premiers secours

Si vous suspectez des dommages à l’anneau pelvien, créez une équipe d’ambulanciers paramédicaux. La victime est placée sur une surface rigide et horizontale et entoure le rouleau sous l’articulation du genou. Lorsque des signes de choc traumatique - des vêtements déboutonnés qui gênent la respiration libre.

Après une fracture des os du bassin, il est impossible de réparer soi-même la région lésée.

Diagnostics

Le diagnostic de fracture de l'iléon est confirmé après un premier examen par un médecin, radiographie. En supposant que les organes de la région abdominale soient endommagés, des recherches supplémentaires sont en cours.

Traitement

Lorsque les symptômes d'une fracture de l'iléon sont définis, les tactiques de traitement sont définies une fois que toutes les études ont été effectuées pour obtenir une image complète des dommages.

Le traitement est effectué par étapes:

  • Anesthésie - locale (intra-pelvienne ou intra-osseuse) ou générale (si nécessaire).
  • Transfusion sanguine avec saignement mineur.
  • Une intervention chirurgicale avec une perte de sang abondante (une ligature des vaisseaux sanguins endommagés est effectuée, suivie d'un traitement pour restaurer la quantité de sang).
  • Fixer un membre endommagé avec une attelle.
  • Traction squelettique - avec des blessures instables.

On montre au patient au repos pendant 30 jours.

Avec une fracture verticale de l'iléon, l'intégrité de l'anneau pelvien est endommagée, des dommages aux organes internes du pelvis et des saignements peuvent survenir.

Traitement chirurgical

Avec les faits de cas complexes de fractures des os du bassin, le traitement chirurgical vise à connecter des fragments osseux - l’ostéosynthèse. L’acceptation du traitement des polyfacteurs peut être transosseuse, à l’aide d’un appareil Ilizarov, ou submersible, dans laquelle les pinces (tiges, vis, vis à plaques longues) sont installées directement dans la zone lésée. Une fois la blessure guérie, une deuxième opération est effectuée pour retirer les éléments du fixateur.

Réhabilitation

La restauration du tissu osseux de l'anneau pelvien dépend du degré de lésion, de l'emplacement, des mauvaises habitudes, des maladies chroniques.

L'épissage des os se produit dans les 4 à 6 semaines, le fonctionnement complet du membre nécessite plus de temps.

Pendant la rééducation, le patient se voit prescrire:

  • médicaments pour le tissu osseux;
  • Thérapie d'exercice;
  • massage
  • traction thérapeutique;
  • physiothérapie et autres

Le patient, avec l'autorisation du médecin, est autorisé à marcher avec des béquilles ou des marcheurs. Afin d'éviter de nouvelles blessures, le patient doit utiliser ces dispositifs pendant 8 à 12 semaines.

Les lésions des os de l'anneau pelvien sont parmi les plus graves en traumatologie.

Complications et conséquences

En cas de fracture de l'os pelvien, les complications suivantes peuvent se développer:

  • choc hypovolémique;
  • infection de la plaie avec fractures ouvertes;
  • accrétion incorrecte ou longue;
  • dommages au système circulatoire;
  • traumatisme aux organes internes;
  • l'ostéomyélite;
  • rupture du système urinaire, etc.

L'amputation des extrémités est une conséquence du développement dynamique du syndrome de compression traumatique.
Avec le traitement correct de la fracture de l'iléon, le pronostic est favorable.

Les blessures avec complications ont des conséquences:

  • le processus de réparation des tissus mous est prolongé (claudication prolongée);
  • les lésions du tissu nerveux entraînent des douleurs récurrentes;
  • boiterie et douleur si l'os a grandi mal ensemble;
  • dysfonctionnement sexuel;
  • avec une hémorragie interne grave, la mort est possible.

Les fonctions de l'appareil moteur sont complètement restaurées au bout de 6 mois.

Chers lecteurs du site 1MedHelp, si vous avez encore des questions sur ce sujet, nous nous ferons un plaisir de vous répondre. Laissez vos commentaires, commentaires, racontez comment vous avez vécu une blessure similaire et surmontez les conséquences! Votre expérience de vie peut être utile à d'autres lecteurs.

Ilia crêtes et sacrum

3. Ligne du début du grand fessier

6.03. Le bord latéral de la région lombaire est la ligne:

Axillaire arrière

4. axillaire moyen

5. Axillaire avant.

6.04. Dans la région lombaire, il y a des couches de muscles:

3. 3

6.05. La deuxième couche de la région lombaire comprend tous les muscles sauf:

Abdomen oblique externe

2. Abdomen oblique interne

3. La colonne vertébrale de l'extenseur (torse)

4. pignon arrière inférieur

Ventre croisé

6.06. Dans la région lombaire latérale se trouvent tous les muscles sauf:

1. Le dos le plus large

2. Abdomen oblique externe

3. Abdomen oblique interne

Lombaire carré

5. Abdomen transversal

6.07. L'épaisseur du tissu sous-cutané de la région lombaire est répartie:

1. Également - c'est relativement petit

2. même - c'est relativement nombreux

3. inégale - son épaisseur est beaucoup plus grande dans la partie supérieure

Inégale - son épaisseur est beaucoup plus grande dans la partie inférieure

5. L'épaisseur de la fibre dans différentes parties de la région lombaire dépend des caractéristiques individuelles.

6.08. Le triangle lombaire (triangle de Pti) est limité à:

Muscle abdominal oblique externe

2. muscle abdominal oblique interne

3. Le muscle transverse de l'abdomen

4. Extension de dos

Le muscle le plus large du dos

Crête d'Ilium

6.09. Le bas du triangle lombaire Pti est:

Muscle abdominal oblique interne

2. Le muscle transverse de l'abdomen

3. muscle carré bas du dos

4. Le muscle le plus large du dos

5. Fascia transversal

6.10. La signification pratique du triangle de Petit est qu'il est:

Le lieu de sortie des hernies

Le lieu de sortie des abcès de l'espace rétropéritonéal

3. Un endroit pour effectuer l'accès aux organes de l'espace rétropéritonéal

4. Un lieu pour effectuer des ponctions et des blocus.

5. Un point douloureux pour certaines maladies des organes abdominaux

6.11. Le bas du quadrilatère lombaire de Lesgafta-Grünfeld est:

1. muscle abdominal oblique interne

Muscle abdominal transversal

3. muscle arrière

4. muscle carré bas du dos

6.12. Les côtés du losange Lesgafta-Grunfelda forment:

1. Le muscle abdominal oblique externe

Muscle abdominal oblique interne

3. Le muscle transverse de l'abdomen

Extenseur de retour

Côtes

6. Le muscle le plus large du dos

Muscle arrière inférieur

6.13. La limite entre la région lombaire et l'espace rétropéritonéal est la suivante:

1. muscle carré bas du dos

2. Le muscle transverse de l'abdomen

Fascia intra-abdominal

4. Fascia rétropéritonéal

6.14. Spécifiez la séquence d'aponévrose de l'espace rétropéritonéal dans la direction suivante:

1. Fascia Presty

2. Fascia Posadipochechnyy

3. Postérieur au fascia (Toldt)

Fascia intra-abdominal

6.15. Les parois antérieure et postérieure de l'espace rétropéritonéal sont:

Péritoine pariétal

Fascia endoabdominalis

3. Fascia retroperitonealis

4. Muscles de la région lombaire

5. Postérieur au fascia (Toldt)

6.16. L'espace rétropéritonéal situé entre les fascias intra-abdominaux et rétropéritonéaux est situé:

Couche cellulaire rétropéritonéale

2. Fibre proche de la cellulose

3. Cellulose presque rénale

6.17. La fibre proche de la cellulose se situe entre:

1. Côlon ascendant ou descendant et fascia derrière

2. Fascia postérieur et postérieur du Pye

3. Fascia postérieur et intra-abdominal

6.18. La cellulose presque rénale est située autour du rein:

1. Sous la capsule fibreuse du rein

Entre capsules fibreuses et fasciales

3. Au-dessus de la capsule du rein fascial

6.19. Déterminez l’ordre des trois capsules du rein à partir de son parenchyme:

1. Capsule grasse

2. Capsule fasciale

3. Capsule fibreuse

6,20. En face du rein droit se trouvent les trois organes suivants:

Du foie

3. pancréas

Duodénum

5. Boucles de l'intestin grêle

Flexion droite du colon ascendant

6.21. À la surface antérieure du rein gauche adjacente à toutes les études, sauf:

1. Cavité péritonéale pariétale postérieure de l’épiploon

3. La queue du pancréas

4. Angle splénique du colon

Racine de mésentère

6.22. À la surface antérieure du rein droit adjacente à toutes les études, sauf:

1. Le lobe droit du foie

Têtes pancréatiques

3. La partie descendante du duodénum 12

4. Colon ascendant

5. Tissu périolonique.

6.23. Les éléments du pédoncule rénal sont disposés d’avant en arrière dans l’ordre suivant:

1. Artère rénale, veine rénale, bassin

Veine rénale, artère rénale, bassin

3. Bassin, veine rénale, artère rénale

4. Bassin, artère rénale, veine rénale

6.24. La base de la répartition des segments du rein est:

Branche de l'artère rénale

2. Formation de la veine rénale

3. Emplacement des cupules rénales petites et grandes

4. Emplacement des pyramides rénales

6.25. L'uretère a sur son étendue:

Trois contractions

4. Quatre constrictions

6.26. Le troisième rétrécissement physiologique de l'uretère est à la frontière:

1. Le bassin et l'uretère

2. La limite du bassin

L'entrée du mur de la vessie

4. Aile d'Ilium

6.27. Les contractions de l'uretère sont au niveau de:

Le transfert du bassin dans l'uretère

2. Le pôle inférieur du rein

3. Intersections avec l'artère ovarienne (testiculaire)

4. Uretère mi-abdominal

Ligne de contour du bassin

Au-dessus du point de perforation de l'uretère de la paroi de la vessie

6.28.Dans la partie inférieure de l'espace rétropéritonéal, les uretères adhèrent à leur surface postérieure pour:

1. N. ilioinguinalis

2. N. obturatorius

N. genitofemoralis

6.29. Au niveau de la ligne de délimitation, l'uretère gauche croise:

Artère iliaque commune

2. artère iliaque interne

3. L'artère iliaque externe

6.30. Au niveau de la limite, l'uretère droit croise:

1. Artère iliaque commune

2. artère iliaque interne

Artère iliaque externe

6.31. Le site d'insertion de l'aiguille en cas de blocage périrénal est:

1. Le milieu de la douzième côte le long du bord inférieur

2. Le point d'intersection de la ligne axillaire postérieure et de la 12e côte

Le sommet de l'angle entre la 12e côte et le bord extérieur du muscle, redressant la colonne vertébrale

6.32. Lorsque Vishnevsky effectue un blocus périrénal à deux reprises, il se produit une sensation d’aiguille défaillante. Au premier échec, l’aiguille frappe:

1. En fibre périrénale

2. Sous l'aponévrose thoraco-lombaire

3. Sous l'aponévrose du grand dorsal

Dans les tissus rétropéritonéaux

6.33. Quand la solution de novocaïne de blocage périrénal est introduite:

1. Dans la couche cellulaire rétropéritonéale

Dans la capsule grasse du rein

3. Dans la région du rein porte

6,34. Définissez la séquence de couches que le chirurgien traverse en faisant une incision à Bergman-Israel pour exposer le rein:

1. Fascia intra-abdominal

2. Fascia lombo-dorsal des feuilles profondes et muscle transverse de l'abdomen

3. Peau avec tissu sous-cutané et fascia superficiel

4. Le muscle serratus du bas du dos et le muscle abdominal oblique interne

5. Feuille superficielle de fascia lombaire et spinal

6. Le muscle le plus large du dos et le muscle abdominal oblique externe

6,35. L'accès à un rein de Bergman-Israel se caractérise par le fait que:

C'est un accès extra-péritonéal.

2. Ceci est l'accès abdominal.

3. Nécessite une ouverture obligatoire de la cavité pleurale

4. Assurez-vous d'être accompagné d'une résection de 12 côtes.

5. Ceci est un accès variable

6,36. En cas de néphrectomie, le pansement et l'intersection d'éléments de la jambe rénale sont réalisés dans l'ordre suivant:

Artère rénale, veine rénale, uretère

2. veine rénale, artère rénale, uretère

3. Uretère, veine rénale, artère rénale

Réponses à la section 6. La région lombaire et l'espace rétropéritonéal.

Où se trouve l'os iliaque: photo, causes de la douleur

Dans cet article, vous apprendrez où se trouve l'os, comment il est disposé et pourquoi il peut faire mal. En outre, vous pouvez vous familiariser avec les méthodes de son traitement.

La définition

Ilium est la plus grande de toutes les formations osseuses jumelées du corps humain. En combinaison avec d'autres corps osseux, il crée l'os pelvien.

Un autre ilium relie l'articulation de la hanche à la colonne vertébrale.

Les deux os iliaques ont la même apparence et la même structure et se situent dans la région de la hanche, dans un miroir.

La structure

Le corps de l'Ilium est appelé sa section étendue inférieure. Le corps du tissu osseux rejoint partiellement l'articulation de la hanche, cette symbiose forme l'acétabulum ou la fosse articulaire, le corps de l'os dans d'autres parties du corps entre en contact avec l'os sacré massif.

Dans la période où le corps est sexuellement, l'os iliaque est en contact avec le pubis et la sciatique, le trio est raide et crée ainsi l'os pelvien.

Le corps qui s'étend vers le haut s'appelle l'aile et les côtés de l'espace iléal s'appellent les crêtes.

Dans chaque formation osseuse, il y a quatre épines:

  • Haut plus visible devant;
  • Avant légèrement moins prononcé;
  • Tige arrière symétrique;
  • Et, comme il n’est pas difficile à deviner, le fond du dos.

L'éminence ilio-pubienne se trouve près de l'épine d'extrême droite. Et la colonne vertébrale la plus à gauche crée une grande entaille sciatique.

L'espace intérieur concave de l'aile s'appelle la fosse iliaque, derrière c'est la surface articulaire lugulaire. La face externe de l'os est inégale, en raison du fait que des muscles fessiers y sont attachés.

Fracture iléale

La destruction complète ou partielle de l'intégrité de l'iléon du pelvis s'appelle une fracture. Ce phénomène est très rare, car l'os lui-même est gros et fort, il nécessite un impact de grande force pour qu'une fracture se produise. Même en frappant l'articulation de la hanche, il est beaucoup plus fréquent que des os plus petits et fragiles situés près de l'iliaque soient brisés. Mais, néanmoins, les fractures se produisent dans la pratique.

Les fractures les plus désagréables et les plus dangereuses sont les fractures avec déplacement, fragmentation ou fractures ouvertes.

Comment reconnaître que c'est l'os iliaque qui est endommagé?

Signes de fracture iliaque:

  • Gonflement important du site de la blessure;
  • Douleur vive et aiguë, avec un caractère croissant immédiatement dans tous les mouvements;
  • Difficulté à déplacer la jambe au-dessus de laquelle la blessure est survenue;
  • Ecchymose forte et massive sur les tissus de la cuisse;
  • Contraction des muscles abdominaux.

Os d'ilium. Fracture Traitement.

En cas de fracture (et même si une fracture est suspectée), vous devez immédiatement vous rendre à l'hôpital.

Premiers secours dans cette situation est de suivre ces simples directives:

  1. La victime doit prendre la position couchée (sur le dos);
  2. Un rouleau doit être placé sous les genoux;
  3. N'exercez aucune charge et ne modifiez pas la position du corps, en prévision de l'aide d'un spécialiste;
  4. En cas de douleur intense, un médicament contre la douleur peut être administré à la personne blessée.

Si la fracture n'est pas forte, une attelle est appliquée sur la personne blessée, un traitement anti-inflammatoire et un repos au lit sont prescrits. Dans le cas de dommages plus graves, une opération est effectuée pour restaurer l'intégrité de l'os.

Causes de la douleur dans la région de l'iléon

Contrairement à une fracture, qui se produit rarement, la douleur dans la région de l’Ilium, causée par des maladies, est un phénomène répandu.

Alors, considérons les causes les plus courantes de la douleur:

  • Diverses maladies du sang. Les maladies de ce type incluent la leucémie, l'arythmie, la leucémie myéloïde et d'autres.
  • Exercice excessif. Surcharge professionnelle des muscles et des os adjacents, professionnelle et sportive.
  • Mode de vie sédentaire. Baisse de l'activité liée au vieillissement, travail sédentaire, manque d'éducation physique et d'exercice dans la vie quotidienne.
  • Ostéochondrose.
  • Anomalies et pathologies de la structure du squelette.
  • Infections aiguës et processus inflammatoires dans le corps.
  • Certains médicaments peuvent causer de la douleur.
  • Embonpoint et maladies associées à des troubles métaboliques.
  • La présence de tumeurs.
  • Hernie intervertébrale.

Comment se débarrasser ou réduire la douleur

Pour éliminer la douleur, vous devez trouver la cause de son apparition.

Si la douleur est présente dans un mode de vie sédentaire, il suffit alors de passer à la charge en mode jour.

Si la douleur est causée par une blessure, l'utilisation d'un anesthésique ou l'application d'une pommade spécialisée aidera.

Mais pour le soulagement de la douleur associée aux maladies, il est nécessaire de traiter ces affections directement, sinon la douleur reviendra encore et encore.

À ce jour, une telle méthode d'étude des pathologies possibles des os iliaques, telle que la trépanobiopsie, s'est généralisée. La procédure elle-même n’est pas aussi douloureuse que, par exemple, la ponction sternale, mais donne autant d’informations pour l’étude. Le spécialiste anesthésie la zone de la peau et des tissus sous-cutanés et, à l'aide d'un équipement médical moderne, prélève un échantillon de moelle osseuse. Selon les résultats de cette enquête, vous pouvez prescrire les médicaments les plus efficaces.

Procédures de physiothérapie pour les maladies qui causent la douleur de l'iléon

Pour un traitement efficace des maladies provoquant une douleur dans le ilium, les procédures suivantes sont recommandées:

  • Exposition laser. Un effet positif des radiations sur les tissus corporels a été observé.
  • Procédures utilisant le rayonnement infrarouge.
  • Magnétothérapie.
  • Gymnastique et exercices récréatifs.
  • Acupuncture

En outre, un mode de vie sain est considéré comme une méthode très efficace de traitement et de prévention des maladies:

  • une alimentation adéquate et équilibrée (avantage de l'alimentation végétale, présence d'oligo-éléments essentiels et de vitamines dans les aliments consommés),
  • activité physique (gymnastique, fitness, exercice, promenades et jeux de plein air, natation),
  • bon sommeil
  • manque de stress et de fatigue,
  • exclusion des mauvaises habitudes (fumer, boire de l'alcool).

Le respect de ces règles simples vous aidera à vous sentir à l'aise pendant de nombreuses années, à vous sentir en bonne santé et à ce que vous en ayez pour votre argent!



Article Suivant
Quel médecin traite l'épine de talon?