Types de pansements de gypse


Les pansements en plâtre sont divisés en complets et incomplets. Ces derniers comprennent une attelle en plâtre et un lit en plâtre.

Pour compléter les pansements en plâtre comprennent:

1) un plâtre circulaire (continu) recouvre un membre ou un torse autour de la circonférence;

2) un plâtre fenêtré - un pansement avec une «fenêtre» sur la plaie pour permettre le traitement d'une plaie;

3) attelle de manchon en plâtre, qui est superposée au segment de membre endommagé. Le tuteur peut être amovible et non amovible.

4) le corset de gypse est utilisé pour les fractures, les processus inflammatoires et les difformités de la colonne vertébrale;

5) le bandage thoraco-brachial est utilisé pour les fractures de l'épaule, la chirurgie de l'épaule;

6) le bandage sur la hanche et l'articulation de la hanche (pansement coxit) est utilisé pour les maladies inflammatoires de l'articulation de la hanche, les fractures de l'os de la hanche, la coxite tuberculeuse, les blessures par balle de l'articulation de la hanche, après des opérations sur l'articulation de la hanche

7) "botte" - en cas de fracture du péroné ou de la cheville

8) pont - se compose de deux parties distinctes, fixées avec des bandes de plâtre ou de métal sous la forme de ponts.

Règles de casting:

Pansements peuvent être avec un support en gaze de coton et bespodkladochnye. Les premiers sont principalement utilisés en orthopédie et les seconds dans le traitement des fractures, en particulier des fractures ouvertes.

1) Avant d'appliquer le plâtre du patient, il est nécessaire de planter ou de se coucher dans une position confortable pour éviter les tensions musculaires et l'inconfort pendant le bandage.

2) Pour la partie fixe du corps ou du membre, utilisez des supports spéciaux, des supports, pour lui donner la position dans laquelle il se trouvera après l'application du bandage. Toutes les saillies osseuses doivent être recouvertes de tampons de coton pour prévenir les escarres.

3) Le bandage de gypse est en spirale, bandage sans tension, enroulant le bandage à travers le corps, sans déchirer la tête du bandage de la surface du bandage, de sorte que les plis ne soient pas formés. Chaque couche de pansement est lissée avec la paume de la main, modelée selon les contours du corps. Cette technique rend le plâtre monolithique.

4) Au-dessus du site de fracture, sur les plis, le moulage en plâtre est renforcé par des tours de bandage supplémentaires et peut être constitué de 6 à 12 couches de bandage.

5) Vous ne pouvez pas modifier la position du membre pendant le dressage, car cela entraîne la formation de plis qui, en comprimant les vaisseaux, peuvent provoquer la formation d'une plaie de lit. 6)

Pendant le bandage, le membre est soutenu par la paume entière et non par les doigts, de sorte qu'il n'y a pas d'empreintes dans le bandage.

7) Lors de l'application du gypse, il est nécessaire de surveiller l'expression du visage du patient et ses sensations douloureuses.

8) Les doigts des membres supérieurs ou inférieurs doivent toujours être laissés ouverts pour juger de la circulation sanguine par leur type. Si les doigts gonflent et deviennent bleus, froid au toucher signifie congestion veineuse. Le pansement doit être coupé et peut-être remplacé. Si le patient se plaint de douleurs intenses et que ses doigts deviennent blancs et froids, les artères sont transférées et le bandage doit être immédiatement coupé, élargi sur les bords et temporairement renforcé avec un bandage souple avant l'application du nouveau bandage.

9) Les bords du pansement sont parés, retournés, le rouleau obtenu est un gruau de plâtre lissé. Ensuite, il est recouvert d’une couche de gaze et enduit à nouveau de gruau.

10) Sur l’imposition de la date d’écriture du bandage: pansement en plâtre.

11) Un pansement humide avant séchage ne peut pas être recouvert d'un drap. Enfin, il sèche le troisième jour.

12) Le patient doit être formé à la protection du bandage pendant la période de séchage contre l'humidité, les déformations, et averti du traitement immédiat chez le médecin en cas de douleur, d'enflure, de bleu au visage ou de blanchiment des doigts.

Date d'ajout: 2015-01-29; Vues: 1.179; ECRITURE DE TRAVAIL

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Chirurgie Types de pansements au gypse

Les pansements en plâtre sont divisés en complets et incomplets. Ces derniers comprennent une attelle en plâtre et un lit en plâtre.

Pour compléter les pansements en plâtre comprennent:

1) un plâtre circulaire (continu) recouvre un membre ou un torse autour de la circonférence;

2) un plâtre fenêtré - un pansement avec une «fenêtre» sur la plaie pour permettre le traitement d'une plaie;

3) attelle de manchon en plâtre, qui est superposée au segment de membre endommagé. Le tuteur peut être amovible et non amovible.

4) le corset de gypse est utilisé pour les fractures, les processus inflammatoires et les difformités de la colonne vertébrale;

5) le bandage thoraco-brachial est utilisé pour les fractures de l'épaule, la chirurgie de l'épaule;

6) le bandage sur la hanche et l'articulation de la hanche (pansement coxit) est utilisé pour les maladies inflammatoires de l'articulation de la hanche, les fractures de l'os de la hanche, la coxite tuberculeuse, les blessures par balle de l'articulation de la hanche, après des opérations sur l'articulation de la hanche

7) "botte" - en cas de fracture du péroné ou de la cheville

8) pont - se compose de deux parties distinctes, fixées avec des bandes de plâtre ou de métal sous la forme de ponts.

Règles de casting:

Les pansements de gypse viennent dans un support en gaze de coton et sans doublure. Les premiers sont principalement utilisés en orthopédie et les seconds dans le traitement des fractures, en particulier des fractures ouvertes.

1) Avant d'appliquer le plâtre du patient, il est extrêmement important de placer ou de mettre dans une position confortable pour éviter les tensions musculaires et l'inconfort pendant le bandage.

2) Pour la partie fixe du corps ou du membre, utilisez des supports spéciaux, des supports, pour lui donner la position dans laquelle il se trouvera après l'application du bandage. Toutes les saillies osseuses doivent être recouvertes de tampons de coton pour prévenir les escarres.

3) Le bandage de gypse est en spirale, bandage sans tension, enroulant le bandage à travers le corps, sans déchirer la tête du bandage de la surface du bandage, de sorte que les plis ne soient pas formés. Chaque couche de pansement est lissée avec la paume de la main, modelée selon les contours du corps. Cette technique rend le plâtre monolithique.

4) Au-dessus du site de fracture, sur les plis, le moulage en plâtre est renforcé par des tours de bandage supplémentaires et peut être constitué de 6 à 12 couches de bandage.

5) Vous ne pouvez pas modifier la position du membre pendant le dressage, car cela entraîne la formation de plis qui, en comprimant les vaisseaux, peuvent provoquer la formation d'une plaie de lit. 6)

Pendant le bandage, le membre est soutenu par la paume et non par les doigts, de sorte qu'il n'y a pas d'empreintes dans le bandage.

7) Lors de l’application d’un gypse, il est extrêmement important de surveiller l’expression du visage du patient et ses sensations douloureuses.

Pansements en plâtre (types, technique de recouvrement)

Les pansements en plâtre sont largement utilisés pour immobiliser les membres. Le bandage de plâtre adhère uniformément et étroitement au corps du patient, durcit rapidement et se retire facilement. Correctement superposé, il maintient bien les fragments cartographiés dans la position correcte. Le pansement en plâtre est utilisé pour les fractures sans déplacement, pour les fractures après repositionnement, avec bonne tenue des fragments, s'il n'y a pas de danger de déplacement en longueur, en oblique, en spirale, etc. les fractures, lorsque le cal est formé et la traction squelettique est supprimée.

L'inconvénient du plâtre est que, avec le développement de l'œdème, il devient trop étroit et doit être remplacé. De plus, lorsque l'œdème diminue, le pansement s'affaiblit et perd de son efficacité.

Les pansements en plâtre sont divisés en complets et incomplets. Ces derniers comprennent une attelle en plâtre et un lit en plâtre.

Pour compléter les pansements en plâtre comprennent:

1) un plâtre circulaire (continu) recouvre un membre ou un torse autour de la circonférence;

2) un plâtre fenêtré - un pansement avec une «fenêtre» sur la plaie pour permettre le traitement d'une plaie;

3) attelle de manchon en plâtre, qui est superposée au segment de membre endommagé. Le tuteur peut être amovible et non amovible.

4) le corset de gypse est utilisé pour les fractures, les processus inflammatoires et les difformités de la colonne vertébrale;

5) le bandage thoraco-brachial est utilisé pour les fractures de l'épaule, la chirurgie de l'épaule;

6) le bandage sur la hanche et l'articulation de la hanche (pansement coxit) est utilisé pour les maladies inflammatoires de l'articulation de la hanche, les fractures de l'os de la hanche, la coxite tuberculeuse, les blessures par balle de l'articulation de la hanche, après des opérations sur l'articulation de la hanche

7) "botte" - en cas de fracture du péroné ou de la cheville

8) pont - se compose de deux parties distinctes, fixées avec des bandes de plâtre ou de métal sous la forme de ponts.

1. Pansements fermes et durcis

1. Pansements fermes et durcis

Le bandage est un ensemble d’outils conçus pour protéger la plaie des effets néfastes de l’environnement extérieur (pansements de protection); maintenir le pansement à la surface du corps (bandages de fixation); la formation d'hémostase dans les veines superficielles (bandages de pression); assurer l'immobilisation de la partie du corps (immobilisation, transport ou pansements médicaux); traction pour un membre ou la tête (pansements); correction de la position vicieuse du membre, de la tête ou du torse (pansements correcteurs).

Les pansements solides ou de rétention sont des pneus, des appareils et un matériel de fixation improvisé standard conçus pour rendre la partie douloureuse du membre rigide. Utilisé pour les fractures des membres lors du transport ou pour l'immobilisation thérapeutique, mais peut également être utilisé pour les maladies inflammatoires, après une intervention chirurgicale sur les os et les articulations.

Les pansements de pneus, ou pneus, sont divisés en deux groupes: fixation (simple) et extension (appareils).

Les pneus de fixation sont standard et sont plus souvent utilisés pour le transport lors de l’immobilisation des membres: pneus Diterichs et Thomas-Vinogradov pour les cuisses, pneus à échelle de Kramer, treillis, contreplaqué (attelles), etc.

Les pneus rallonge créent une immobilité du membre avec étirement simultané (pneus en métal médical, appareils).

Les pansements en plâtre appartiennent au groupe des pansements durcis et sont préparés à partir de sulfate de calcium, qui est frotté sur des bandages de gaze hygroscopiques. Bandages prêts à l'emploi actuellement utilisés.

Dans le service des urgences, il y a une salle spéciale pour l'application et l'enlèvement des moulages en plâtre, équipée d'équipements et d'outils spéciaux.

Règles de préparation du gypse

Les bandages de gypse ou les attelles cuites sont trempés dans une bassine d'eau tiède.

À la fin de la sélection des bulles, le bandage est retiré et essoré de l’eau, en le comprimant latéralement.

Avant d'appliquer un plâtre, la peau du membre est enduite de vaseline ou d'un bas de coton. Le plâtre appliqué est soigneusement modelé puis recouvert d'un bandage souple.

Pour immobiliser un membre pendant une fracture, un bandage de plâtre est appliqué, en règle générale, sans doublure; dans d'autres cas, des tampons de gaze de coton (bandage de doublure) sont appliqués sur les parties saillantes du membre. Le bandage de plâtre roulant est fait sans tension, afin de ne pas causer de compression du membre. Pour la force du pansement est de 5-6 couches. Les bords du moulage en plâtre superposé et modelé sont découpés et enduits de bouillie de gypse.

Après avoir appliqué le pansement pendant 2 jours, surveillez l’état du membre. Lorsque la cyanose, le refroidissement, l’œdème sont détectés, le plâtre est découpé avec une cisaille à plâtre ou une scie spéciale et les bords sont écartés.

Types de pansements de gypse

Un bandage circulaire (continu) est utilisé pour l'immobilisation du membre et du tronc dans les fractures.

L'attelle (manchon) est superposée à l'articulation ou à un segment séparé du membre pour le repos et l'immobilisation. Il peut être amovible et non amovible.

Le pansement circulaire est un longet fixé par des bandages de gypse circulaires.

Le bandage longitudinal est appliqué sur le membre et peut être en arrière (dos), paume (avant) et en forme de U.

Pansements cibles: fenêtrés et ponts - pour le traitement des plaies; bandages avec une entretoise - pour une fixation fiable du membre en position d'abduction.

Plâtre articulé - pour le développement de mouvements dans l'articulation.

Pansements selon le lieu d'imposition (local): colliers, thoracocrânien, thoracobrachial, corsets, berceaux, coxite et pansements au gypse de conduite.

Fixation de bandages en plâtre avec malformations congénitales et lésions à la naissance: collier semi-rigide - avec musculature congénitale; bandage de mise en scène - pour corriger un pied bot congénital ou un pied plat congénital.

Les règles pour retirer un plâtre incluent la sélection d'un outil spécial (comme des cisailles à plâtre, des limes, des couteaux, une scie électrique) et la préparation d'un plâtre (mouillant la ligne de coupe du plâtre avec une solution saline hypertonique).

Pansements en plâtre: types et règles d'imposition

Lorsque les blessures souvent utilisés pinces à plâtre. Cette méthode d'immobilisation présente de nombreux avantages: elle est facile à utiliser, facile à appliquer et contribue à la cicatrisation correcte du tissu osseux.

Il existe plusieurs types de pansements au gypse:

  • Avec doublure en gaze de coton, flanelle ou tricot. Ils ont leurs inconvénients: des mélanges de laine qui procurent un inconfort; les fragments d'os ne sont souvent pas fixés de manière rigide. Souvent, les pansements sont fabriqués avec un bandage ou un bas en tricot comme tissu de doublure. Les deux options protègent la peau des dommages.
  • Sans doublure, qui s'imposent directement sur la peau.

Les fixateurs de gypse sont souvent utilisés dans diverses pathologies du système musculo-squelettique. Il leur est interdit d'utiliser quand:

  • ligature de gros vaisseaux du système circulatoire;
  • infections anaérobies;
  • processus purulents;
  • phlegmon;
  • pathologies somatiques, etc.

Types de pansements

Les types de pansements de gypse varient en fonction de la méthode d'imposition et de la couverture d'une partie du corps. Le plâtre circulaire est appliqué en spirale sur la zone lésée et le langetous ne couvre qu’un seul côté.

Les pansements circulaires en plâtre sont des types suivants:

  • Terminé Un trou au-dessus de la plaie et un drainage sont découpés sur le dispositif, les bords de la fenêtre découpée ne doivent pas blesser les tissus mous.
  • Les ponts se superposent lorsque la violation de l'intégrité de la peau est circulaire. Au-dessus et au-dessous de la plaie, des bandages circulaires sont fabriqués, qui sont en outre renforcés entre eux par des pièces métalliques en forme de U.

La classification des pansements de gypse est basée sur les zones sur lesquelles ils sont appliqués. Ils sont:

  • coupe;
  • pneu;
  • Langett;
  • langet-circular;
  • thoraco-brachial (superposé aux bras et à la poitrine);
  • coxitique (sur les jambes, le bassin et l'abdomen avec une partie de la poitrine);
  • conduite (couvre les jambes, le bassin, la frontière atteint le nombril);
  • corsets;
  • berceaux

Pour les blessures mineures, la clavicule utilise un pansement Deso. L'immobilisation est réalisée avec un bandage, moins de plâtre. En cas de fracture claviculaire, vous pouvez utiliser un bandage au lieu d'un bandage.

Equipement et outillage

Les pansements en plâtre s'imposent dans une pièce spécialement aménagée avec les outils nécessaires. Il faudra:

  • table pour la préparation des pansements;
  • une table orthopédique ou spéciale avec un support de bassin;
  • appareils pour l'imposition de corsets;
  • ciseaux pour couper le plâtre;
  • pince à bec pour plier le gypse;
  • dilatateur de gypse pour étaler les bords du gypse;
  • matériel de rechange pour l'habillage.

Fonte de plâtre

Lors de l'application d'un plâtre, vous devez suivre la technique.

Les règles d'application des pansements de gypse sont les suivantes:

  • assurer l'immobilité de l'articulation cassée et des deux articulations les plus proches;
  • assurer le libre accès au membre blessé;
  • dans le processus d'application d'un pansement en plâtre, pour contrôler l'ajustement correct du matériau du pansement (un pansement fortement pressant perturbe la circulation sanguine dans la zone lésée et peut entraîner le développement d'escarres et la nécrose des tissus mous);
  • quel que soit le type de fracture de plâtre, les doigts ne sont pas couverts;
  • il est nécessaire de contrôler le comportement des fragments d'os (le déplacement est inacceptable);
  • sous les saillies osseuses entoure un bandage doux de laine grise (qui n'absorbe pas l'humidité, comme le blanc).

Lors de l’application du gypse, il faut envisager la formation possible de raideur articulaire. Par conséquent, lors de l’habillage, il est nécessaire de donner aux articulations une position fonctionnelle favorable: un angle de 90 ° doit exister entre le bas de la jambe et le pied; genou plié à 165 °; hanche - complètement non plié; les doigts sont en position de légère flexion, la brosse fait un angle de 45 °, l'épaule est de 15-20 ° (un rouleau de gaze est placé sous le bras).

Le lit du patient devrait être orthopédique ou un écran devrait être placé sous le matelas. Toutes les manipulations sur la ligature sont effectuées par un orthopédiste ou un traumatologue. Avant la procédure, le bandage de gypse est trempé dans l'eau, essoré et, dans un état parfaitement redressé, appliqué sur le membre, en accordant une attention particulière à la région articulaire. Après séchage du gypse, ils le fixent, mais pas trop serré. Cet algorithme de ligature du gypse est similaire pour tous les types de dommages nécessitant une fixation rigide de la zone lésée.

Avec l'apparition de l'œdème, le moulage en plâtre est coupé à travers la partie avant, et après normalisation, l'intégrité du fixateur est restaurée (il est plâtré).

Le pansement en plâtre prend la forme de parties du corps lorsqu'il est appliqué. Et cette propriété est largement utilisée en traumatologie et en orthopédie. En cas de fracture ouverte, appliquez également un plâtre. Il est appliqué directement sur la blessure et n’est pas un obstacle au drainage de la plaie.

Technique de superposition

Les pansements de gypse sont appliqués dans l'ordre suivant:

  • Tous les matériaux requis sont en préparation.
  • La zone de fracture est immobilisée avec 2 ou 3 articulations proches.
  • Pour assurer l'immobilité du pansement articulaire, on superpose cette articulation et des fragments du membre.
  • Un large bandage est appliqué sur les bords du plâtre, qui est ensuite replié sur le bord du plâtre.
  • Si vous soupçonnez une perte de fonction motrice de l'articulation, celle-ci se trouve dans une position confortable.
  • Lors de la pose de plâtre, l'articulation reste immobile.
  • Le plâtre est appliqué en mouvements circulaires autour de la zone endommagée, en partant de la périphérie et en se déplaçant vers le centre. Le pansement n'est pas plié, lors du changement de direction, il est coupé de l'arrière et redressé.
  • Les zones soumises à un stress accru se renforcent également (articulations, pieds).
  • Pour une simulation plus précise des contours du membre, chaque couche est lissée jusqu'à ce que la main ressente les contours du corps sous le plâtre. Une attention particulière est accordée aux saillies et aux arches osseuses. Le gypse doit répéter exactement les contours anatomiques de la zone sur laquelle il est appliqué.
  • Pendant le bandage, le membre est soutenu avec une brosse (les doigts peuvent laisser des marques sur le plâtre durci). Bandage de gypse en couches.
  • Jusqu'à ce que le gypse prenne complètement, il est essayé de ne pas le toucher, afin de ne pas perturber l'intégrité du matériau de fixation.
  • Les bords du pansement sont renforcés, après que le plâtre ait durci, le bord en cercle est coupé de 2 cm, puis la doublure est repliée sur celui-ci, qui est fixé avec du plâtre.
  • Fixation forte obtenir au moins 5 couches de bandage de gypse.
  • Après la fin de l’imposition du gypse, sa marque (indiquez la date de la blessure, l’imposition et l’enlèvement du gypse, le nom du traumatisme).

Le plâtre sèche 15 à 20 minutes après le trempage. Par conséquent, si la zone de chevauchement est grande, les bandages sont trempés progressivement, au besoin.

Après l'application d'un pansement circulaire, l'état du patient est surveillé pendant 2 jours (gonflement possible du membre).

Lors de la superposition, les paris longs pré-mesurent la longueur et la largeur d'un membre sain. Couper en larges bandes de pansement. Après avoir trempé le pansement lisse sur le poids. Aux endroits du coude du joint, les bords sont incisés et se chevauchent. Pour la fixation, les attelles sont bandées avec un bandage de gaze.

Le gypse est enlevé à l'aide d'outils spéciaux (ciseaux, lime à scier, pince, spatule), préalablement humidifié avec de l'eau chaude ou des solutions spéciales à l'endroit de la coupe. Pour enlever l'attelle, coupez le bandage.

Quand est-ce que le premier plâtre

Tout au long de l'histoire de la médecine pour la réparation des os brisés qui ne s'appliquaient tout simplement pas. Le plus efficace était un plâtre

L'histoire du plâtre

Et vous dites: glissé, tombé. Fracture fermée! Perdu conscience, réveillé - gypse. (To f "Diamond Hand")

Depuis les temps anciens, afin de maintenir l’immobilité dans la région de la fracture, divers matériaux ont été utilisés pour immobiliser des fragments d’os endommagés. Le fait même que les os croissent beaucoup mieux s’ils sont immobilisés les uns par rapport aux autres était évident, même pour les peuples primitifs. La grande majorité des fractures guérissent sans qu'il soit nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale, si l'os fracturé est correctement aligné et fixé (immobilisé). De toute évidence, à cette époque séculaire, le traitement standard des fractures était l’immobilisation (mobilité limitée). Et qu'en ces jours, à l'aube de l'histoire, vous pouvez réparer un os cassé? Selon le texte du papyrus d’Edwin Smith (1600 av. J.-C.), des bandages durcissants ont été utilisés dans l’Égypte ancienne, probablement à partir des bandages utilisés pour l’embaumement. Également lors de l'excavation des tombes de la cinquième dynastie (2494-2345 av. J.-C.), Edwin Smith décrit deux ensembles de pneus à immobiliser. Avant l'apparition du premier plâtre, c'était très loin...
Des recommandations détaillées pour le traitement des fractures sont données dans la collection Hippocratic. Les traités «Sur les fractures» et «Sur les articulations» décrivent la technique de repositionnement des articulations, l’élimination des déformations des membres pendant les fractures et, bien sûr, des méthodes d’immobilisation. Des pansements durcis constitués d'un mélange de cire et de résine ont été utilisés (en passant, la méthode était très populaire non seulement en Grèce), mais également de pneus en «cuir épais et plomb».
Une description ultérieure des méthodes de réparation des membres cassés appartient au médecin arabe Abu al-Zahrawi (Albukasis), au 10ème siècle de notre ère. Un chirurgien talentueux du califat de Cordoue (territoire de l'Espagne moderne) a proposé d'utiliser un mélange d'argile et de farine et de blanc d'œuf pour créer un bandage de fixation serré. Ce sont des matériaux qui, avec l'amidon, ont été utilisés partout jusqu'au début du 19e siècle et n'ont subi que de légères modifications techniques. Intéressant en est un autre. Pourquoi n'ont-ils pas utilisé du gypse pour cela? L’histoire des moulages en plâtre, telle que nous la connaissons aujourd’hui, n’a que 150 ans. Et le gypse en tant que matériau de construction a été utilisé dès le 3ème millénaire avant notre ère. Personne n'a vraiment pensé à utiliser le gypse pour l'immobilisation pendant 5 000 ans? Le fait est que pour créer un plâtre, vous n’avez pas besoin que du plâtre, mais de celui dont l’humidité excessive a été éliminée - l’albâtre. Au Moyen Âge, le nom de «plâtre parisien» y est resté.

L'histoire du gypse: des premières sculptures au plâtre parisien

Le gypse en tant que matériau de construction a été utilisé il y a 5 000 ans et était utilisé partout dans les œuvres d'art, bâtiments de civilisations anciennes. Les Égyptiens, par exemple, l'utilisaient pour décorer les tombeaux des pharaons dans les pyramides. Dans la Grèce antique, le gypse est très largement utilisé pour créer de magnifiques sculptures. En fait, les Grecs ont donné le nom à ce matériau naturel. “Gipros” en grec est “pierre bouillante” (évidemment, en raison de sa légèreté et de sa structure poreuse). Il a reçu une large diffusion dans les œuvres des anciens Romains.
Historiquement, le matériau de construction le plus célèbre a été utilisé par les architectes du reste de l'Europe. En outre, la fabrication de stuc et de sculpture - pas la seule utilisation de gypse. Il était utilisé pour la fabrication de plâtre décoratif pour le traitement de maisons en bois dans les villes. Le plâtre de gypse a suscité un vif intérêt en raison du malheur très répandu à cette époque - l’incendie, à savoir: le grand incendie de Londres en 1666. Les incendies n'étaient pas rares à l'époque, mais plus de 13 000 bâtiments en bois ont été brûlés. Il s'est avéré que les bâtiments recouverts de plâtre de gypse étaient beaucoup plus résistants à l'action du feu. Par conséquent, en France a commencé à utiliser activement le gypse pour protéger les bâtiments contre les incendies. Point important: il existe en France le plus grand gisement de pierre à plâtre - Montmartre. Par conséquent, le nom "plâtre parisien" a été corrigé.

Du plâtre parisien au premier plâtre

Si nous parlons de matériaux durcissants utilisés à l’époque du "pré-gypse", il convient de rappeler le célèbre Ambroise Paré. Le chirurgien français a imprégné les bandages d'un composé à base de blanc d'œuf, dont il parle dans son manuel de chirurgie en dix volumes. C'était le 16ème siècle et a commencé à utiliser activement des armes à feu. Les pansements immobilisants ont été utilisés non seulement pour le traitement des fractures, mais également pour le traitement des blessures par balle, dans lesquelles Ambroise Paré s'est très bien comporté. Les chirurgiens européens ont ensuite expérimenté la dextrine, l'amidon et la colle à bois. Le médecin personnel de Napoléon Bonaparte, Jean Dominique Larrey, utilisait des pansements imprégnés de la composition à base d'alcool de camphre, d'acétate de plomb et de protéines d'œuf. La méthode en raison de la complexité n'était pas énorme.
Mais qui a d'abord deviné l'utilisation d'un plâtre, c'est-à-dire d'un tissu imbibé de plâtre, n'est pas clair. Apparemment, c'était un médecin néerlandais, Anthony Matissen, qui l'avait appliqué en 1851. Il essaya de frotter un pansement avec une poudre de plâtre qui, après application, était humidifiée avec une éponge et de l'eau. Et lors de la réunion de la Société belge des sciences médicales, il fut vivement critiqué: les chirurgiens n’aimaient pas que le gypse souille les vêtements du médecin et qu’il durcisse rapidement. Les bandages de Matissen représentaient des bandes de coton grossier recouvertes d’une fine couche de plâtre parisien. Cette méthode de préparation d'un plâtre a été utilisée jusque dans les années 1950.
Il est utile de dire que même avant cela, il existe des preuves que le gypse a été utilisé pour l'immobilisation, mais d'une manière légèrement différente. La jambe a été placée dans une boîte remplie d'albâtre, la "coquille d'habillage". Lorsque le plâtre a pris, sur un membre un tel bloc lourd s'est avéré. L'inconvénient était que cela limitait grandement la mobilité du patient. La prochaine percée dans l'immobilisation, comme d'habitude, était la guerre. En temps de guerre, tout doit être rapide, pratique et commode pour une utilisation en masse. Qui dans la guerre s'occupera des boîtes d'albâtre? C'était notre compatriote, Nikolai Ivanovich Pirogov, qui appliquait pour la première fois un moulage en plâtre en 1852 dans l'un des hôpitaux militaires.

La première utilisation d'un moulage en plâtre

Tout peut être transformé en un pansement immobilisant en présence d'un mortier de gypse (extrait de «Gentlemen of Fortune»)

La suspension de gypse était répartie sur le tissu et appliquée le long du membre. Ensuite, les bandes longitudinales ont été renforcées avec des bandes transversales. C'était une construction solide. Après la guerre, Pirogov perfectionna sa méthode: sur une toile grossière, un rabat en tissu correspondant à la taille d’un membre endommagé était coupé et imbibé d’une solution de gypse avant utilisation.

À l'étranger, la méthode Matissen était populaire. Le tissu a été frotté avec de la poudre de gypse sèche et appliqué sur le membre du patient. La composition de gypse a été stockée séparément dans des conteneurs scellés. Plus tard libéré des bandages saupoudrés avec la même composition. Mais ils ont été mouillés après un bandage.

Avantages et inconvénients d'un plâtre

Quels sont les avantages d'un pansement fixatif à base de gypse? Commodité et rapidité d'application. Gypse hypoallergénique (en mémoire, un seul cas d'allergie de contact). Un point très important: le bandage "respire" en raison de la structure poreuse du minéral. Un microclimat est créé. C'est un avantage indéniable, contrairement aux pansements polymères modernes, qui possèdent également un substrat hydrophobe. Parmi les inconvénients: la résistance pas toujours suffisante (bien que beaucoup dépend de la technique de fabrication). Le gypse s'effrite et est très lourd. Et pour ceux qui ont été touchés par le malheur et qui ont dû se tourner vers un traumatologue, la question est souvent la suivante: comment se gratter sous un plâtre? Néanmoins, sous un plâtre, les démangeaisons plus souvent que sous un polymère: cela dessèche la peau (rappelons l'hygroscopicité du gypse). Dans le cours sont divers dispositifs des fils. Qui a fait face, il comprendra. Dans un pansement plastique, au contraire, tout est «préréglé». Le substrat est hydrophobe, c'est-à-dire qu'il n'absorbe pas l'eau. Et puis, qu'en est-il du principal avantage des pansements en polymère - la possibilité de prendre une douche? Bien sûr, ici tous ces inconvénients sont dépourvus de pansements créés sur une imprimante 3D. Mais alors que de tels pansements sont seulement en développement.

Polymère et imprimante 3D comme moyen d'immobilisation

Est-ce que le plâtre coulé dans le passé?

Fonctionnalités modernes de l’imprimante 3D pour la création de bandes de fixation

Bien sur. Mais je pense que ce ne sera pas très bientôt. Les technologies modernes en développement rapide, les nouveaux matériaux prennent toujours leur propre. Le plâtre a un avantage très important jusqu'à présent. Prix ​​très bas. Et, bien que de nouveaux matériaux polymères apparaissent, dont le bandage d'immobilisation est beaucoup plus léger et durable (en passant, il est beaucoup plus difficile à retirer que le moulage en plâtre habituel) en fixant les pansements du type "squelette externe" (imprimé sur une imprimante 3D), l'histoire du moulage n'est pas encore terminée.

Médecine Soins infirmiers

Sur le site, vous apprendrez tout sur les soins infirmiers, les soins, la manipulation

Test des questions sur l'habillage en pratique chirurgicale avec réponses

Types de pansements non inconsistants: (sélectionnez plusieurs réponses possibles)

-pansement adhésif

-cravate

-en forme de pointe, nicky, en forme de T

-élastique tubulaire

Bandage des pansements selon la méthode de mélange des tours de bandage: (sélectionnez plusieurs réponses possibles)

-circulaire, en spirale

-tortue rampante

-rentrant, hérissé

Lorsque vous appliquez un pansement cleol au créole, lubrifiez: (sélectionnez 1 option de réponse)

-la peau autour de la vinaigrette

-sur la peau autour de la plaie aussi large que possible

Le collodion est appliqué lors de l’application de pansements au collodion: (sélectionnez une option de réponse)

-sur la peau autour de la plaie

-sur la peau autour du pansement

-sur la fixation de la serviette étirée

-sur la peau autour de la plaie aussi large que possible

Les bandages adhésifs comprennent: (sélectionnez une option de réponse)

-coller

Lifusol fait référence aux pansements: (sélectionnez une option de réponse)

-filmogène liquide

Les pansements souples comprennent: (sélectionnez plusieurs réponses)

-pansement

-bandage foulard

-Deso dressing

Règles d'application des pansements: (sélectionnez plusieurs réponses possibles)

-le bandage commence de la périphérie au centre (de bas en haut)

-le bandage est effectué avec un bandage ouvert de gauche à droite

-Les premier et dernier tours du bandage sont guidés à travers les parties les plus étroites du corps.

-chaque tour suivant - le même précédent

-Le bandage est appliqué étroitement jusqu'à la disparition de l'impulsion périphérique.

Avant d’appliquer le pansement, une infirmière doit évaluer: (sélectionnez une option de réponse)

-nature du processus pathologique

Avec des plaies traversantes, des engelures, des brûlures, un pneumothorax fermé, un bandage est appliqué: (sélectionnez une option de réponse)

-en utilisant un sac de toilette individuel

-isolation thermique

-colle (cleol, collodia)

Lorsque le pneumothorax est ouvert, un bandage est appliqué: (sélectionnez une option de réponse)

-colle (cleol, collodia)

-occlusal

Un bandage est appliqué contre les engelures étendues des membres: (sélectionnez une option de réponse)

-colle (cleol, collodia)

-isolation thermique

Un pansement isolant thermique est utilisé: (sélectionnez plusieurs réponses possibles)

-cellophane ou toile cirée

-cellophane, toile cirée, bandage

-bandage épais en gaze de coton

-trousse de toilette individuelle

Pour fixer le matériau du pansement, arrêter le saignement en cas de blessure à la tête, des bandages sont appliqués: (sélectionnez plusieurs options de réponse)

-casquette

-bride

Pour les plaies du cuir chevelu, un bandage est appliqué: (sélectionnez plusieurs réponses)

-cruciforme au coude à coude

-casquette

Après avoir ouvert le carbuncle, un bandage est appliqué sur la nuque: (sélectionnez une option de réponse)

-cruciforme

Un pansement est appliqué sur la région du nez: (sélectionnez une option de réponse)

-nicky

Pour les saignements de nez, pansement: (sélectionnez 1 option de réponse)

-nicky

Un bandage de fronde est appliqué à la zone: (sélectionnez 1 option de réponse)

-menton

En cas de fracture de la mandibule, un bandage est appliqué: (sélectionnez plusieurs options pour répondre)

-nicky

-bride

Un bandage est appliqué pour fixer la mandibule: (sélectionnez une option de réponse)

-bride

Un bandage est montré pour la fixation du membre supérieur en cas de fracture et de luxation de l'épaule: (sélectionnez une option de réponse)

-Deso

Un bandage est le plus souvent utilisé pour fixer le bras en cas de fracture de la clavicule: (sélectionnez une option de réponse)

-Deso

Un bandage est appliqué sur la région de l'épaule: (sélectionnez une option de réponse)

-en forme de pointe

Un pansement est appliqué sur la région de l'articulation du coude: (sélectionnez une option de réponse)

-tortue

Le pansement tortue est appliqué: (sélectionnez plusieurs options de réponse)

-sur l'articulation du coude

-sur l'articulation du genou

-sur la tête et le cou

-zone axillaire

-articulation de la cheville

Le pansement est appliqué: (sélectionnez plusieurs options de réponse)

-sur l'articulation de l'épaule

-sur l'articulation de la hanche

-sur les premiers doigts de la main et du pied

-sur la tête et le cou

-sur les articulations du coude et du genou

-articulation de la cheville

Un bandage est appliqué lorsque les doigts sont blessés: (sélectionnez une option de réponse)

-gant

Un pansement est appliqué sur le moignon: (sélectionnez 1 option de réponse)

-rentrant

Un bandage est appliqué pour fixer l'articulation de la cheville et le pansement: (sélectionnez une option)

-en forme de huit

Lorsque vous étirez les ligaments de la cheville, un bandage est appliqué: (sélectionnez une option de réponse)

-en forme de huit

Le but principal de soigner un patient avec un bandage sur les membres - un avertissement: (sélectionnez 1 option de réponse)

-déficience motrice

-troubles circulatoires distaux au pansement

Un pansement est appliqué sur la poitrine pour fixer le pansement: (sélectionnez une option)

-spirale

Un bandage est appliqué sur le bas de l'abdomen et l'articulation de la hanche: (sélectionnez 1 option de réponse)

-en forme de pointe

En cas de luxation du bras, des bandages sont utilisés pour l'immobilisation du transport: (sélectionnez plusieurs réponses possibles)

-écarlate

-Deso

Si la colonne cervicale est endommagée pour l'immobilisation du transport, utilisez: (sélectionnez une option de réponse)

-Bagues en gaze de coton Delbe

-col en gaze de coton Shantsa

Les pansements durs incluent: (sélectionnez une option de réponse)

-gypse

Lors de l'application de pansements en plâtre, il est important de s'assurer de la position du membre: (sélectionnez plusieurs réponses)

-physiologique

-fonctionnel

Avant d'appliquer des pansements en plâtre pour recouvrir tous les points d'os saillants avec des tampons de coton: (sélectionnez 1 option de réponse)

-nécessairement

-pas toujours nécessaire

Lors de l'application de plâtres, chaque mouvement ultérieur du bandage doit couvrir le précédent: (sélectionnez 1 option de réponse)

-par 2/3

Lorsque vous appliquez des bandages de plâtre sur les membres, vos doigts doivent être couverts: (sélectionnez une option de réponse)

-ne peut pas

En cas de fracture de la cheville, ils peuvent appliquer un plâtre: (sélectionnez une réponse)

-botte

En cas de fracture de la hanche, ils peuvent appliquer un plâtre: (sélectionnez une réponse)

-coxitique

En cas de fractures ouvertes, des bandages en plâtre sont appliqués: (sélectionnez une option de réponse)

-fenestré

Complications possibles lors de l'application de pansements de gypse: (sélectionnez plusieurs réponses)

-compression des vaisseaux sanguins, des nerfs

-escarres

-déplacement secondaire de fragments

Outils nécessaires pour éliminer les plâtres: (sélectionnez plusieurs options de réponse)

-stute cisailles à plâtre

-Forceps de loup de loup

-couteaux à plâtre, scies

Une circulaire est appelée un bandage, dont les tours suivants: (sélectionnez une option de réponse)

-fermer la précédente 1/2

-fermer les 2/3 précédents

-fermer complètement les précédents

-séparé de la largeur précédente du bandage

-chevauchement en type convergent

Le classeur doit: (sélectionner 1 option de réponse)

-être derrière le patient pour ne pas respirer son visage

-regarder le visage et le bandage du patient

-ne regarde que la partie bandée

-suivez les actions de l'aide et du bandage

-regarder le visage du patient et la partie bandée du corps

Le matériel de pansement doit répondre aux exigences suivantes: (sélectionnez plusieurs réponses possibles)

-hygroscopicité

-élasticité

-stérilisation sans perte de qualité

-irritant pour le tissu

-impossibilité de stérilisation sans perte de qualité

Vous pouvez maintenir le pansement dans la zone de l’entrejambe en utilisant un bandage: (sélectionnez une option de réponse)

-En forme de t

Pour maintenir le scrotum après la chirurgie, un bandage est appliqué sur celui-ci: (sélectionnez une option de réponse)

-suspenseur

Un pansement est appliqué sur les zones coniques du corps (avant-bras, jambe): (sélectionnez une option de réponse)

-spirale avec un excès de bandage

Le pansement sur la poitrine est fixé avec un bandage: (sélectionnez plusieurs réponses)

-spirale

-cruciforme

Dans la zone du cou et de la nuque, le pansement est fixé avec un pansement: (sélectionnez une option de réponse)

-en forme de huit

Un pansement est appliqué au niveau de l'articulation de l'épaule: (sélectionnez une option de réponse)

-pointu

Bandage d'ancrage, appliqué sur la rotule lorsque le membre inférieur est plié au niveau de l'articulation du genou: (sélectionnez une option de réponse)

-tortue

Sur le culte des membres, le pansement est maintenu par un bandage: (sélectionnez une option)

-rentrant

L'erreur la plus grave lors de l'application d'un pansement sur le cou: (sélectionnez une option de réponse)

-le pansement est trop lâche

-bandage non fixé

-bandage trop serré

-bandage large utilisé

-un très grand nombre de visites

Indication pour l'immobilisation du membre supérieur avec un pansement Deso - fracture: (sélectionnez plusieurs réponses possibles)

-clavicule

-humérus

Le pansement tortue est appliqué: (sélectionnez plusieurs options de réponse)

-sur le tronc d'un membre

-sur le talon

-sur l'articulation du coude

Un pansement est utilisé pour maintenir le pansement dans la zone: (sélectionnez plusieurs réponses possibles)

Recouvrement en plâtre, types, règles d'imposition des fractures, élimination du plâtre

Le gypse est du sulfate de calcium, est une poudre blanche obtenue par calcination d’une pierre de gypse naturel à une température de 70 à 140 ° C. Bon gypse doit être blanc, la consistance de la farine de blé, sèche, sans impuretés et de petites pierres, ne doit pas coller ensemble dans une bosse lorsque vous le serrez dans un poing.

Types de pansements de gypse

Les pansements en plâtre sont divisés en complets et incomplets. Ces derniers comprennent une attelle en plâtre et un lit en plâtre.

Pour compléter les pansements en plâtre comprennent:

1) un plâtre circulaire (continu) recouvre un membre ou un torse autour de la circonférence;

2) un plâtre fenêtré - un pansement avec une «fenêtre» sur la plaie pour permettre le traitement d'une plaie;

3) attelle de manchon en plâtre, qui est superposée au segment de membre endommagé. Le tuteur peut être amovible et non amovible.

4) le corset de gypse est utilisé pour les fractures, les processus inflammatoires et les difformités de la colonne vertébrale;

5) le bandage thoraco-brachial est utilisé pour les fractures de l'épaule, la chirurgie de l'épaule;

6) le bandage sur la hanche et l'articulation de la hanche (pansement coxit) est utilisé pour les maladies inflammatoires de l'articulation de la hanche, les fractures de l'os de la hanche, la coxite tuberculeuse, les blessures par balle de l'articulation de la hanche, après des opérations sur l'articulation de la hanche

7) "botte" - en cas de fracture du péroné ou de la cheville

8) pont - se compose de deux parties distinctes, fixées avec des bandes de plâtre ou de métal sous la forme de ponts.

9. L'imposition d'un plâtre règles de plâtre:

Pansements peuvent être avec un support en gaze de coton et bespodkladochnye. Les premiers sont principalement utilisés en orthopédie et les seconds dans le traitement des fractures, en particulier des fractures ouvertes.

1) Avant d'appliquer le plâtre du patient, il est nécessaire de planter ou de se coucher dans une position confortable pour éviter les tensions musculaires et l'inconfort pendant le bandage.

2) Pour la partie fixe du corps ou du membre, utilisez des supports spéciaux, des supports, pour lui donner la position dans laquelle il se trouvera après l'application du bandage. Toutes les saillies osseuses doivent être recouvertes de tampons de coton pour prévenir les escarres.

3) Le bandage de gypse est en spirale, bandage sans tension, enroulant le bandage à travers le corps, sans déchirer la tête du bandage de la surface du bandage, de sorte que les plis ne soient pas formés. Chaque couche de pansement est lissée avec la paume de la main, modelée selon les contours du corps. Cette technique rend le plâtre monolithique.

4) Au-dessus du site de fracture, sur les plis, le moulage en plâtre est renforcé par des tours de bandage supplémentaires et peut être constitué de 6 à 12 couches de bandage.

5) Vous ne pouvez pas modifier la position du membre pendant le dressage, car cela entraîne la formation de plis qui, en comprimant les vaisseaux, peuvent provoquer la formation d'une plaie de lit. 6)

Pendant le bandage, le membre est soutenu par la paume entière et non par les doigts, de sorte qu'il n'y a pas d'empreintes dans le bandage.

7) Lors de l'application du gypse, il est nécessaire de surveiller l'expression du visage du patient et ses sensations douloureuses.

8) Les doigts des membres supérieurs ou inférieurs doivent toujours être laissés ouverts pour juger de la circulation sanguine par leur type. Si les doigts gonflent et deviennent bleus, froid au toucher signifie congestion veineuse. Le pansement doit être coupé et peut-être remplacé. Si le patient se plaint de douleurs intenses et que ses doigts deviennent blancs et froids, les artères sont transférées et le bandage doit être immédiatement coupé, élargi sur les bords et temporairement renforcé avec un bandage souple avant l'application du nouveau bandage.

9) Les bords du pansement sont parés, retournés, le rouleau obtenu est un gruau de plâtre lissé. Ensuite, il est recouvert d’une couche de gaze et enduit à nouveau de gruau.

10) Sur l’imposition de la date d’écriture du bandage: pansement en plâtre.

11) Un pansement humide avant séchage ne peut pas être recouvert d'un drap. Enfin, il sèche le troisième jour.

12) Le patient doit être formé à la protection du bandage pendant la période de séchage contre l'humidité, les déformations, et averti du traitement immédiat chez le médecin en cas de douleur, d'enflure, de bleu au visage ou de blanchiment des doigts.

DEMURGIE;

Normes d'intervention

1 c, 2 b, 3 c, 4 b, 5 b, 6 g, 7 c, 8 g, 9 c, 10 c, 11 g, 12 a, 13 b, 14 b, 15 b, 15 b, 16 a, 17 g, 18 b, 19 g, 20 b, 21 g, 22 a, 23 c, 24 b, 25 c, 26 a, 27 g, 28 b, 29 c, 30 a, 31 c, 32 g, 33 b, 34 dans, 35

1. Problème potentiel du patient avec le pansement au cleol

a) irritation de la peau

b) déformation des tissus

c) perte de cheveux

d) syndrome de douleur

2. Le problème potentiel du patient après l'imposition de l'immobilisation du plâtre

a) troubles circulatoires

b) le développement de la contracture

c) froideur du membre

d) augmentation générale de la température

3. Le but principal des soins infirmiers d’un patient porteur d’un pansement aux membres est de prévenir

a) troubles de la fonction motrice

b) manque de soins personnels

c) troubles circulatoires distaux au pansement

d) violation de la thermorégulation

4. Avant d'appliquer un pansement, une infirmière évaluera

a) température corporelle

b) fréquence respiratoire

c) la nature du processus pathologique

5. Un bandage souple fait référence

a) fonte de plâtre

b) foulard

d) appareil Ilizarov

6. En cas de plaies du cuir chevelu, un bandage est appliqué.

a) cruciforme à l'arrière de la tête et du cou

7. Lorsque blessé dans le bandage de l'épaule

8. Pour le transport, l'immobilisation est utilisée.

a) Pneu Kuzminsky

9. Type de pansement pour les entorses de la cheville

10. Les pansements adhésifs font référence à

11. Le cross-dressing est utilisé pour les dégâts.

a) épaule

b) articulation du genou

c) articulation du poignet

d) III brosse à doigts

12. Lorsqu’on aide la victime avec une blessure à la clavicule, il est conseillé d’utiliser

c) plâtre longetu

d) vinaigrette

13. Les pansements occlusifs sont utilisés lorsque

saignements artériels

b) fracture de la côte

c) pneumothorax à valve

d) pneumothorax ouvert

14. Type de pansement pour saignement veineux

15. Le pansement utilisé pour blesser les doigts

16. En cas de fracture de la mandibule, un pansement est nécessaire.

17. Pansement appliqué avec des saignements de nez

18. Avec un pansement au genou

19. Après avoir ouvert le carbuncle sur la nuque, il est préférable d’utiliser un pansement.

20. Pansement Deso utilisé dans une fracture.

a) os de l'avant-bras

21. Lorsque vous brûlez au pinceau, appliquez un bandage avec de l'eau bouillante.

22. Un pansement en forme de crâne adhésif est appliqué à la rupture

23. Pour les pansements durs se réfère

24. Lors de la dislocation de l'épaule, appliquer un bandage

25. En cas de fracture ouverte, appliquer un plâtre

26. En cas de fracture des chevilles, appliquer un plâtre

27. Après avoir réduit la luxation de l'épaule, appliquez un plâtre

Types de moulages en plâtre. Les règles de leur imposition. Les complications possibles et leur prévention avec l'imposition de moulages en plâtre.

Distinguer les pansements en plâtre longs et circulaires. Les pansements circulaires en plâtre peuvent être doublés et détachés. En outre, il existe des articulations fenestrées, pliantes, en forme de pont, des pansements articulés en gypse, des pansements torsadés, des pansements superposés, des corsets et des berceaux en gypse.

Il n'y a pratiquement aucune contre-indication à l'application de moulages longitudinaux en plâtre. L’imposition d’un plâtre sur la peau affectée est contre-indiquée uniquement en cas de brûlures étendues et profondes et d’engelures. Cependant, il existe un certain nombre de contre-indications à l'application de pansements circulaires au gypse. Ainsi, l’imposition d’un plâtre circulaire pour les blessures ou les pansements des gros vaisseaux des extrémités est contre-indiquée jusqu’à ce que la viabilité des parties distales soit établie, avec la menace d’un saignement secondaire précoce ou tardif.

Le plâtre circulaire doit être traité avec une grande prudence en raison du risque de complications ischémiques qu’il provoque lorsque le gonflement augmente.

S'il est impossible d'assurer une surveillance constante de la personne blessée, les pansements circulaires en gypse ne peuvent pas être appliqués!

Pour l’imposition de pansements de gypse, utilisez des bandages de gypse indifférents fabriqués en usine. S'ils ne sont pas disponibles, les bandages sont préparés par eux-mêmes, en y incorporant de la poudre de gypse. Avant le durcissement du pansement en plâtre, les mouvements des articulations doivent être exclus, car même des mouvements mineurs dans le pansement humide entraînent la formation de fissures et de plis à la surface du fléchisseur, ce qui peut non seulement entraîner une défaillance de l'immobilisation, mais également une compression locale des tissus, ainsi que des écorchures et des escarres.

Règles pour leur imposition

La technique d'application d'un plâtre longitudinal. La longueur de l'attelle est mesurée par le membre sain. Une longue bande de 12 à 14 couches est pliée et immergée dans de l’eau, où elle doit être complètement imbibée d’eau. Un signe de trempage complet est la cessation de la libération de bulles d'air. Longetu serrez ensuite, retrouvez l’état initial, lissez-le sur la table ou sur le poids, placez-le sur le membre et simulez la forme et le relief du rayon fixe. Une fois la longue queue modelée, elle est fixée avec des tours en spirale d’un bandage de gaze. Les doigts ne doivent pas être bandés ni enduits de plâtre car, en raison de leur température, de la couleur de leur peau, du remplissage des capillaires des plaques de l'ongle, il est déterminé si les tissus mous sont pressés ou non avec un bandage.

La technique d'application d'un plâtre circulaire. Lorsque le membre est préparé pour l'immobilisation, le pansement en plâtre est immergé dans un bassin d'eau. Il essore et commence à panser le membre de la périphérie au centre. Chaque tour ultérieur du bandage doit chevaucher le précédent de moitié. Après chaque 2-3 tours devrait être modélisé vinaigrette. Arrivant au bord supérieur du pansement, le pansement est coupé avec des ciseaux et recommence à bander à partir de la périphérie. Le plâtre prêt doit être composé de 7 à 10 couches. Le pansement doit être étiqueté, c'est-à-dire tracer un motif de fracture, marquer la date d'imposition et la date du retrait prévu du pansement.

Les pansements circulaires sont souvent combinés avec le longught. Tout d'abord, un pansement longitudinal est appliqué, lequel est transformé en pansement circulaire par des tours en spirale d'un pansement en plâtre.

Le bandage en plâtre disséqué primaire primaire circulaire s’est généralisé. Il est appliqué dans les cas où la croissance de l'œdème des membres est possible et consiste en un bandage circulaire disséqué dans le sens longitudinal, renforcé par un bandage souple.

Lorsque les premiers signes de compression du membre apparaissent (douleurs de déchirement sous le bandage, sensibilité altérée et signes d'ischémie distale), le bandage souple est retiré et les bords du plâtre sont dilués.

Lorsque l'on appuie sur un pansement en plâtre, l'augmentation de l'ischémie est beaucoup plus dangereuse que le déplacement secondaire de fragments lors de la dilution des bords ou même lors du changement du pansement en plâtre.

Une fois que l'œdème a disparu en appliquant des bandages en plâtre, ce bandage peut à nouveau être transformé en bandage circulaire.

Une bande de plâtre de gypse de bonne qualité durcit au bout de 15 à 20 minutes, mais le séchage complet du bandage a lieu au bout de 1 à 2 jours. Le processus de séchage peut être accéléré en insufflant de l'air chaud aux extrémités (appareils spéciaux ou sèche-cheveux ménager).

Les lampes à réflecteur ne peuvent être utilisées que pour sécher des pansements amovibles.

Complications possibles avec l'utilisation de moulages en plâtre:

La compression des membres est la complication la plus dangereuse d'un plâtre.

Lors de la compression du bandage artériel, un engourdissement apparaît dans tout le membre, la sensibilité de la peau disparaît, les doigts deviennent pâles et froids. Avec l'apparition de tels symptômes, il est urgent d'éliminer la compression des membres. Avec la compression des veines, au contraire, les doigts deviennent bleuâtres, gonflés, une douleur apparaît dans tout le membre. Dans de tels cas, il est nécessaire de donner au membre une position exaltée. Lorsque les troncs nerveux sont enfoncés, la couleur de la peau ne change pas, mais les mouvements dans les segments distaux du membre disparaissent. Plus souvent que d'autres, le nerf ulnaire dans la région de l'articulation du coude et le nerf fibulaire dans la région de la tête du péroné sont soumis à une compression. Aux premiers signes de compression nerveuse, il est nécessaire de couper le plâtre.

Après la disparition de l'œdème, le développement d'un déplacement secondaire de fragments d'os est possible. Les signes de cette complication sont une douleur accrue dans la région de la fracture et une nouvelle croissance de l’œdème dans le segment distal du membre. Pour éviter cette complication, un pansement longitudinal suffit, à mesure que l'œdème disparaît, pour «se couvrir» de tours circulaires d'un pansement de gaze, permettant ainsi un contact étroit et constant du pansement avec la peau.

Les plaies de pression, qui sont le plus souvent localisées dans la zone des protubérances osseuses, sont une complication grave dans l'application d'un plâtre. Vous pouvez suspecter cette complication par l'apparition d'une douleur dans une zone donnée, la disparition de la sensibilité. Bientôt, une tache de couleur brune apparaît sur le plâtre.



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