Dysplasie de la hanche chez l'adulte


La dysplasie de la hanche porte le code M24.8 dans la classification internationale des maladies, CIM 10. La maladie se développe assez rarement chez l'adulte. La pathologie est plus caractéristique des enfants, détectée dans les premiers mois après la naissance.

La dysplasie de la hanche fait référence à la catégorie de conditions pathologiques dans lesquelles le développement anatomique, histologique et la fonction des articulations diffèrent de ceux utilisés dans des conditions normales.

La dysplasie de la hanche chez l'adulte entraîne une formation anormale de tissu cartilagineux ou osseux. Se produit chez les enfants pendant le développement fœtal ou dans les premiers mois après la naissance. Le concept de dysplasie est considéré comme global, en violation de la formation de tout tissu vivant.

Un autre nom pour cet état pathologique était la luxation congénitale dans l'articulation de la hanche. La maladie détecte une évolution sévère chez les enfants et les adultes. Dans ce cas, tous les composants anatomiques de l'articulation de la hanche sont mal formés, la tête du fémur est mal positionnée par rapport à la partie intra-articulaire ou à l'acétabulum.

Pourquoi la dysplasie se produit

La dysplasie de la hanche est l’un des principaux facteurs de fréquence des affections pathologiques du système musculo-squelettique. Les vrais facteurs étiologiques n'ont pas été déterminés avec précision. La liste des facteurs prédisposant au développement de la dysplasie est établie de manière fiable:

  1. Les femmes sont deux fois plus susceptibles aux maladies que les hommes.
  2. Selon des études scientifiques et cliniques, la nature de la grossesse joue un rôle important dans le développement de la maladie. Le risque de développer une dysplasie de la hanche est beaucoup plus élevé si le fœtus a une présentation en siège.
  3. Si une femme adulte souffre de dysplasie de la hanche, le risque de développer une pathologie chez ses enfants est élevé. Le facteur héréditaire joue un rôle important dans le développement de la pathologie de l'articulation de la hanche.
  4. Dans le développement de la pathologie des articulations affectent les malformations de la colonne vertébrale et de la moelle épinière.
  5. Les lésions des os fémoraux et pelviens peuvent provoquer une dysplasie.
  6. La prédisposition génétique d'une personne aux maladies des articulations provoque une dysplasie.
  7. La dysplasie de la hanche chez l’adulte peut se former si le traitement d’une pathologie similaire chez l’enfant est mal effectué.

Le mécanisme pathogénétique de la maladie comprend les points suivants:

  • Sous-développement de la cavité articulaire de gravité variable.
  • La faiblesse des muscles et des ligaments de l'articulation.
  • Formation du mécanisme pathologique du mouvement lors de l'apprentissage de la marche.

Compte tenu des mécanismes énumérés, le traitement de la maladie et des mesures de réadaptation sont prescrits.

Manifestations cliniques de la dysplasie

Si la maladie est reconnue à temps et que le traitement est correctement effectué, l'effet sera nettement supérieur. Un clinicien compétent doit déterminer les symptômes cliniques existants et, si nécessaire, nommer un examen supplémentaire.

La dysplasie de la hanche se rencontre chez l’adulte en présence de signes cliniques:

  1. Mobilité excessive, capacité de rotation dans l'articulation de la hanche.
  2. Différences dans la longueur des membres, éventuellement raccourcissement des deux membres en même temps.
  3. Lorsque vous essayez de faire un mouvement dans l'articulation de la hanche, vous entendez un clic caractéristique. Dans le même temps, il y a un sentiment de glisser.
  4. Si le patient est étendu sur une surface plane, demandez de plier les jambes au niveau des genoux et des articulations de la hanche et essayez de les séparer sur les côtés. Une dilution complète des genoux ne peut pas être obtenue. Les symptômes sont considérés comme menant au diagnostic différentiel.
  5. L'évaluation visuelle des plis cutanés sous la région fessière révèle des symptômes d'asymétrie.
  6. Lorsque vous essayez de marcher, une douleur aiguë est parfois constatée seule.
  7. Les mouvements sont difficiles, tandis que la marche présente une boiterie de gravité variable.

Certains adultes ne réalisent même pas qu’ils souffrent d’un état dysplasique congénital de la hanche. Une personne ne commence à suspecter les symptômes d’un état pathologique que si la progression de la maladie a atteint des proportions considérables. Parfois, une mobilité accrue dans la zone de l’articulation et la grande élasticité de l’appareil ligamentaire permettent aux gens d’obtenir des résultats significatifs dans le sport, sans causer de problèmes de santé.

Méthodes d'enquête supplémentaires

Après avoir soigneusement recueilli l’anamnèse et évalué l’état clinique du patient, l’orthopédiste a prescrit des méthodes d’examen supplémentaires:

  1. Un examen radiographique des articulations révèle un sous-développement du cotyle et directement de la tête et du cou du fémur.
  2. Des signes similaires sont perceptibles lors de la réalisation d'une échographie.
  3. En cas de difficulté de diagnostic, ils recourent à la rendez-vous d'un ordinateur ou à une imagerie par résonance magnétique. En raison du coût élevé de la recherche pour le diagnostic de la dysplasie, celle-ci est utilisée très rarement.

Complications possibles et conséquences de la pathologie

Si un patient a consulté un médecin à temps et si un traitement adéquat a été mis en place, il est possible de corriger la maladie dès le début du développement, ce qui donne un pronostic tout à fait favorable pour l'avenir. Dans le cas contraire, la dysplasie de la hanche peut avoir des conséquences graves:

  1. Violations de la structure et des fonctions de la colonne vertébrale entraînant une scoliose ou une ostéochondrose de la colonne vertébrale et des articulations.

Méthodes de traitement et de réadaptation

Un traitement complet de la dysplasie de la hanche est nécessaire pour commencer dans un délai extrêmement court, chez l’enfant comme chez l’adulte. Le premier événement thérapeutique devient un massage. Il est effectué uniquement par une personne formée, en particulier lors du traitement des enfants. Le cours de massage minimum est de 10 jours, mais sa durée dépend de la gravité du processus pathologique. Une méthode efficace de traitement conservateur consiste à porter des vêtements spéciaux, des bandages ou des corsets orthopédiques.

Le chirurgien orthopédiste traite la dysplasie de la hanche.

Avec le développement de complications de la dysplasie de la hanche sous forme de coxarthrose, les médicaments sont prescrits:

  1. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme d'injections, de comprimés ou de suppositoires du rectum sont prescrits pour soulager l'enflure et l'inflammation du cartilage et des tissus mous.
  2. Supprimer les spasmes musculaires des muscles squelettiques, réduire la douleur musculaire permet aux relaxants musculaires.
  3. Des préparations vasculaires sont prescrites pour améliorer la circulation sanguine, éliminer la stagnation et l'œdème.
  4. En cas de processus inflammatoire prononcé, en particulier de nature aseptique ou auto-immune, des hormones stéroïdes sont prescrites avec un effet anti-inflammatoire prononcé.
  5. Pour restaurer la structure du tissu cartilagineux, de longs traitements de chondroprotecteurs sont prescrits.
  6. Les anti-inflammatoires locaux.

Le traitement médicamenteux n'appartient pas au groupe principal, il élimine uniquement les symptômes de complications.

Le traitement principal comprend la physiothérapie et la thérapie physique. Le traitement de physiothérapie implique la nomination de bains thérapeutiques, utilisant la chaleur pour améliorer la circulation sanguine dans l'articulation. Les bains de paraffine ont un bon effet thérapeutique. Ils influencent délibérément sur les zones malades, sont efficaces chez les enfants et chez les patients adultes.

Le massage thérapeutique améliore le trophisme des tissus cartilagineux et ligamenteux, le tonus et la circulation sanguine dans les muscles. Le traitement conservateur est long, régulier et ciblé. Pendant le traitement chez les enfants, les fonctions de l'articulation de la hanche sont rétablies rapidement, sans conséquence.

Interventions chirurgicales

L'intervention chirurgicale est considérée comme une mesure extrême pour la dysplasie de la hanche. Plus souvent chez les adultes que chez les enfants. Indications pour le traitement chirurgical de la dysplasie:

  • Absence de résultat du traitement conservateur à long terme de la maladie.
  • Déformation grave de l'articulation de la hanche.
  • Douleur sévère associée à une déformation.

Traitements chirurgicaux:

  1. Réduction de la luxation à ciel ouvert. La méthode vous permet de changer la surface du cotyle. Après l'opération, le patient porte du gypse pendant une longue période.
  2. L'ostéotomie est un changement opératoire de la forme d'un os. Le montant de la chirurgie dépend directement de la gravité de la dysplasie de la hanche. La correction est effectuée sur la tête fémorale, sur les zones de l'os pelvien formant l'acétabulum.
  3. Si l'état général du patient ne permet pas un traitement en quantité appropriée, une chirurgie palliative est réalisée.
  4. Endoprothèses - remplacement de la charte de la tête de la hanche sur un implant artificiel. L'indication principale est le développement d'une coxarthrose, accompagnée d'une douleur intense et d'une altération de la fonction de l'articulation.

En période postopératoire, il est recommandé de procéder à une rééducation longue et systématique. Les premiers mois, le patient est obligé de porter un pansement ou une orthèse. À l'avenir, portez des corsets ou des bandages spéciaux. La gymnastique thérapeutique est une condition préalable à une rééducation efficace sous la supervision d'un médecin ou d'un instructeur de thérapie par l'exercice. La plupart des interventions chirurgicales sont recommandées par les médecins à un jeune âge (jusqu'à ce que le patient ait atteint l'âge de trente ans), ce qui élimine le développement d'arthrose étendue et de pathologie de la colonne vertébrale.

Dysplasie de la hanche chez l'adulte: symptômes et meilleurs traitements

La dysplasie articulaire est généralement diagnostiquée en bas âge. Chez l'adulte, cette maladie est rarement détectée. Dans cet article, nous examinons quels sont les symptômes et le traitement de la dysplasie de la hanche chez l'adulte.

Les principaux facteurs provocants

La dysplasie adulte se développe en arrière-plan:

  • développement pathologique de la colonne vertébrale;
  • blessure au fémur;
  • développement pathologique de la moelle épinière;
  • blessures pelviennes;
  • prédisposition génétique aux pathologies articulaires;
  • sous-développement de la cavité articulaire;
  • faiblesse de l'appareil du ligament articulaire;
  • traitement incorrect de cette maladie chez les enfants.

Faites attention! Chez les femmes, cette maladie est diagnostiquée 2 fois plus souvent que chez les hommes.

Comment la pathologie se manifeste

Les médecins distinguent les symptômes suivants de la dysplasie de la hanche chez les adultes:

  • arrangement asymétrique des plis de la peau;
  • enlèvement incomplet des jambes;
  • cliquez pendant le mouvement de l'articulation;
  • différence de longueur de jambe;
  • sensation de fuite dans la cuisse;
  • rotation fémorale excessive;
  • fatigue en marchant;
  • difficulté à bouger.

La boiterie peut être aussi prononcée et presque invisible.

Souvent, les symptômes apparaissent lorsque la maladie progresse au stade 3-4. Parfois, en raison de l'élasticité accrue de l'appareil ligamentaire, une personne peut obtenir d'excellents résultats sportifs. Les plaintes caractéristiques il ne se pose pas.

La luxation chronique de la hanche est un grave danger. Cela conduit à la constriction des vaisseaux sanguins. Dans ce contexte, une inflammation se développe. Sa complication peut être une nécrose osseuse ou des tissus mous.

Comment puis-je aider

Trouver des symptômes spécifiques, vous devez consulter un médecin.

  • prendre l'anamnèse;
  • évaluer l'état clinique du patient;
  • effectuer un examen radiographique;
  • effectuer une échographie.

Si un spécialiste est difficile à diagnostiquer, il oriente le patient vers une IRM ou une tomodensitométrie. Ce sont des méthodes de recherche très informatives. Leur seul inconvénient est le prix. Le coût de l'IRM varie de 3,8 à 5,2 mille roubles. Le coût de CT varie de 2,4 à 3,2 milliers de roubles.

Les principales méthodes thérapeutiques

Le médecin prescrit le patient:

  • massage
  • bains de paraffine;
  • LFK pour la dysplasie des articulations de la hanche.

Si des complications apparaissent, un médicament est prescrit. Dans les situations les plus difficiles, un spécialiste a recours à la chirurgie.

Manipulations de massage

Selon la luminosité du tableau clinique, un massage spécial de guérison et de renforcement général peut être attribué au patient. Elle est réalisée en utilisant la technique du carottage et du meulage. Les effets durs sont indésirables.

Faites attention! Les manipulations de massage peuvent être effectuées sans retirer les structures orthopédiques.

La durée moyenne du cours est de 10 jours.

Applications de paraffine

La dysplasie articulaire chez l'adulte a «peur» de la chaleur. Les bains de paraffine aident à réchauffer les articulations et les muscles. Cette procédure est effectuée avant une séance de massage ou d'électrophorèse.

La plaque décrit les principales méthodes d'imposition d'applications.

Tableau 1. Comment appliquer les cires de paraffine:

Dysplasie de la hanche chez l'enfant: causes, symptômes, méthodes de traitement

Toute mère qui a appris au cabinet du médecin que son bébé est malade est effrayée et perd la capacité de raisonner de façon sensée. Surtout si le spécialiste pose un diagnostic aussi incompréhensible: la dysplasie des articulations de la hanche chez le nouveau-né (DTS). Pour ne pas vous inquiéter en vain, il suffit d’avoir le minimum d’informations sur cette pathologie orthopédique. Le traitement d’une maladie comprend un ensemble de divers événements et dure plus d’un mois. Sa rapidité et son efficacité dépendront non seulement du médecin, mais également des parents.

Qu'est-ce que la dysplasie articulaire et comment est-elle traitée?

La dysplasie de la hanche est une violation de son développement. Le code de la maladie pour la CIM 10 - Q65 (malformations congénitales de la hanche) est enregistré dans tous les pays du monde. C'est une maladie infantile, et ils souffrent de nouveau-nés. Chez les adolescents et les adultes, le DTS est extrêmement rare - uniquement dans le cas de blessures ou dans le prolongement de la pathologie mal traitée de l'enfance.

Selon l'OMS, le pourcentage de morbidité chez les nourrissons est de 2% et ce n'est que dans les pays à climat froid qu'il atteint 4 à 5%. La luxation la plus commune de l'articulation de la hanche gauche, plus rarement observée pathologie droite et bilatérale.

De nombreux experts, y compris le Dr Komarovsky, estiment que souvent les médecins traitants sont réassurés et posent souvent un diagnostic effrayant.

Cependant, dans le même temps, le diagnostic tardif de DTS est souvent noté. Dans ce cas, la thérapie conservatrice ne donne pas l'effet souhaité, vous devez donc recourir à une intervention chirurgicale.

Avec un traitement rapide chez le médecin, en fonction de la gravité du problème, un massage, une thérapie par l'exercice ou l'utilisation d'étriers sont prescrits au bébé. Le traitement conservateur prend beaucoup de temps, mais vous permet d’éviter une intervention chirurgicale et d’avoir des conséquences graves à l’avenir.

Si elle n’est pas traitée, la dysplasie pédiatrique conduit à une subluxation et à une luxation. Si un enfant avec un tel diagnostic n'est pas traité, il aura à l'avenir une pathologie grave affectant la démarche et s'accompagnant d'une douleur intense. Il existe également des troubles similaires au niveau des articulations de la cheville et du genou. Ils se manifestent par le pied bot et la douleur, une démarche instable.

Malheureusement, la dysplasie ne peut pas passer toute seule, mais avec un diagnostic adéquat, elle peut être traitée avec succès, bien que cela prenne du temps et des efforts.

Formes de dysplasie chez le nourrisson

Les experts distinguent plusieurs niveaux de pathologie de la hanche:

  1. Le premier degré de la maladie, le plus facile - la prédisposition. Elle se caractérise par le sous-développement, l'immaturité de l'articulation, qui peut ensuite se former normalement.
  2. Deuxième degré - subluxation. Il existe une légère extension de la tête fémorale à partir de la cavité articulaire.
  3. Le troisième degré de pathologie est la luxation. La tête du fémur est complètement décalée par rapport à la cavité articulaire, les ligaments de l'articulation sont tendus et tendus.

Les formes de lésions articulaires de la hanche chez un nourrisson sont visibles dans la figure ci-dessous.

La chose la plus dangereuse dans le développement d'un DTS est le retard. En cas de diagnostic précoce (de la naissance à un an et demi), la maladie congénitale répond bien au traitement. Si la luxation est détectée plus tard, l'ajustement de la position de la hanche peut être retardé de plusieurs années.

Pourquoi la dysplasie articulaire survient-elle et à quel point est-elle dangereuse?

Causes et mécanisme de la maladie

Les causes de la pathologie de la médecine sont inconnues. Il existe un certain nombre de facteurs indirects qui augmentent la probabilité d’écarts par rapport à la norme. La dysplasie bilatérale des articulations de la hanche est rare - en règle générale, une articulation est en retard de développement (il en reste 80%). La pathologie se développe souvent chez les filles.

Facteurs contribuant au développement d'anomalies congénitales chez les nourrissons:

  • la naissance d'un grand enfant;
  • l'hérédité;
  • présentation fessière du fœtus;
  • manque de vitamines et d'oligo-éléments dans l'alimentation de la mère;
  • manque d'eau pendant la grossesse.

Pathologie de la grossesse aux premier et troisième trimestres, les traumatismes à la naissance provoquent également un retard dans le développement des articulations, des luxations et des subluxations. Les symptômes apparaissent vers l'âge de trois mois environ (c'est durant cette période qu'un bébé en bonne santé se rend pour la première fois chez un orthopédiste).

Une dépendance directe de la fréquence de la dysplasie sur les traditions de emmailloter un bébé a été découverte. Dans les pays où il n’est pas habituel d’emmitoufler un nouveau-né, le pourcentage d’incidence de DTS est beaucoup plus faible.

Certains types de luxation congénitale de l'articulation de la hanche, notamment la dysplasie épiphysaire, se manifestent principalement dans le contexte d'une prédisposition génétique à la pathologie.

Signes de pathologie chez les bébés

Premier examen médical des nourrissons effectué à l'hôpital. Dans le même temps, révéler toutes les pathologies, y compris la nature orthopédique. Les parents se demandent souvent s'il est possible d'identifier eux-mêmes la dysplasie dans leur progéniture.

Lors de l'examen d'un enfant à la maison, vous devez faire attention aux symptômes de la maladie suivants:

  • asymétrie des plis de la peau;
  • l'impossibilité d'une reproduction complète des articulations;
  • différentes longueurs de jambes;
  • craquement et cliquetis des articulations lors du déplacement.

Si vous remarquez au moins un de ces signes chez un bébé, vous ne devriez pas paniquer à l'avance. Cela ne signifie pas qu'il a une pathologie orthopédique. Pour établir un diagnostic précis, il est nécessaire de consulter un orthopédiste pédiatrique.

Ces signes n'indiquent pas toujours le sous-développement du système musculo-squelettique. Sur la base d'un examen externe uniquement, aucun diagnostic ne peut être posé. Il est nécessaire de conclure une échographie avec une description des angles des articulations et des caractéristiques de la structure des tissus. Dans certains cas cliniques, une radiographie supplémentaire est requise. La photo affiche clairement tous les éléments et vous permet de voir les plus petits changements qui ne sont pas visibles sur l'échographie. L'IRM au lieu des rayons X n'est pratiquement pas utilisée, puisqu'un petit enfant ne peut pas rester calme dans l'appareil.

Si, pour une raison quelconque, la pathologie n'a pas été remarquée à un âge précoce, ses conséquences peuvent être une boiterie, un pied bot et une douleur en essayant de se tenir debout sur une jambe. La dysplasie résiduelle est le résultat d’une maladie non traitée chez l’enfant. Elle fait face à une coxarthrose et à des problèmes de posture. Il est généralement traité chirurgicalement, de sorte qu'une personne puisse marcher normalement sans souffrir de douleur.

Diagnostic de pathologie congénitale

En plus de la dysplasie, de nombreuses maladies se caractérisent par les mêmes symptômes que pour le DTS. Par exemple, l'hyperplasie congénitale de la hanche n'est pas très différente de la luxation congénitale. Par conséquent, il est presque impossible de poser le bon diagnostic, basé uniquement sur un examen externe du nourrisson. Si l'enfant a plus de 3 mois, une radiographie est nécessaire.

C'est le sous-développement des articulations de la hanche chez les nourrissons sur une radiographie (photo).

Comme chez les enfants, la cavité articulaire et la tête de la cuisse ne sont pas complètement formées et constituent du cartilage, il est difficile de les discerner sur l'image. Pour évaluer ces radiographies, des marquages ​​spéciaux sont utilisés pour aider à déterminer l'angle acétabulaire.

Normalement, l’index acétabulaire ne doit pas dépasser 25-30 ° C chez les enfants de trois à quatre mois. Tout ce qui est au-dessus de ces indicateurs est considéré comme une pathologie et nécessite un traitement immédiat.

Le diagnostic établi sur la base des images radiologiques doit être confirmé par échographie.

Traitement de la dysplasie chez le nouveau-né

DTS n'est pas une phrase. Le processus d'ajustement de l'articulation sera long et difficile. Selon le moment du diagnostic, le traitement durera de six mois à deux ans. L'essentiel est de ne pas laisser le traitement à mi-parcours.

La sévérité de la dysplasie et l'âge de l'enfant déterminent en grande partie la tactique du traitement. Si, selon les résultats des ultrasons, le type des articulations de l’enfant est désigné par «2a», le massage et la physiothérapie suffisent. Le développement d'une articulation physiologiquement immature avec une petite intervention est normalisé.

Si la description indique le type de joint “2b”, il est nécessaire d'utiliser en plus des étriers. Dans cette situation, nous parlons déjà de dysplasie, qui sans correction orthopédique menace de complications. L'opération est réalisée rarement, souvent la pathologie peut être guérie de manière conservatrice. Il est nécessaire de tout faire pour la santé de l’enfant, en préservant sa capacité à se déplacer normalement à l’avenir et à ne pas souffrir.

Plâtrage

Si un diagnostic de luxation au 3e degré est diagnostiqué chez l’enfant, le médecin peut recourir à une réduction fermée de l’articulation et à l’imposition ultérieure de gypse. Cette méthode de traitement est appliquée aux enfants de deux à cinq ans. Le bébé devra rester dans un plâtre à coke pendant au moins 6 mois. Après 5 ans, il est très difficile d'ajuster la position de la tête fémorale de manière fermée, c'est pourquoi une réduction à l'air libre est pratiquée.

Appareils orthopédiques

Les étriers de Pavlik sont considérés comme l’un des meilleurs moyens de lutter contre le DTS. Ils sont fabriqués à partir de matériaux élastiques et permettent aux miettes de se sentir relativement libres, tout en empêchant l’enfant d’allonger complètement ses jambes et de le forcer à les écarter largement. Le bébé dans les étriers peut plier la jambe au niveau du genou, se rouler sur le côté et même sur le ventre. De plus, certains enfants, qui doivent porter des espaceurs pendant longtemps, apprennent à s’asseoir et à ramper dedans.

Le mécanisme de traitement à l'aide d'étriers est simple: il est difficile pour un enfant de garder les jambes pliées longtemps au niveau des genoux. Il doit donc les séparer. Par conséquent, l'utilisation de l'appareil traite même les subluxations. Au fil du temps, le bébé s'habitue à cette position et même sans étriers (par exemple, en nageant) garde les jambes «crapaud». Les entretoises sont usées 24 heures sur 24, elles ne sont retirées que pour la baignade ou lors du changement de couche. Les étriers doivent rester secs pour éviter toute irritation et érythème fessier sur la peau.

Le développement psychomoteur d'un enfant dans des étriers se produit parfois avec un retard de plusieurs mois en raison de la limitation des mouvements. En règle générale, le problème disparaît rapidement après leur suppression. Un peu plus tard, pour la première fois, ces enfants se retournent indépendamment sur le ventre et sur le dos (à cause des entretoises, cette compétence leur est plus difficile). Des étriers de 3 mois ou plus sont portés, en fonction de la gravité de la pathologie et de la présence de complications associées. Retirez-les après l'échographie de contrôle. Si le médecin a des doutes sur l'efficacité du traitement, il lui prescrit une radiographie.

Les orthopédistes pensent qu'on ne peut pas aider les bébés à s'asseoir avant qu'il ne le découvre lui-même. En cas de dysplasie, cela est particulièrement important, car une plantation précoce empêche la formation correcte des articulations de la hanche et crée une charge verticale supplémentaire sur la colonne vertébrale.

En cas de dysplasie simple ou de légère subluxation, l'oreiller Freyka est utilisé. La conception est faite d'un matériau dense et aide à garder les hanches dans un état dilué. Cela ressemble à une culotte.

Dans les cas les plus difficiles, le médecin peut prélever pour le bébé un pneu Vilna ou Tubinger. Grâce à leur aide, la luxation congénitale est également traitée rapidement et efficacement.

Gymnastique thérapeutique et massage

Les massages et les exercices thérapeutiques sont utilisés pour la rééducation des maladies de l'appareil locomoteur, y compris après l'utilisation de correcteurs orthopédiques. Cette thérapie améliore la reproduction des jambes, normalise le tonus musculaire et active la circulation sanguine.

Tous les événements de massage et de gymnastique sont organisés uniquement sur ordonnance d'un spécialiste agréé. La durée du traitement est d’au moins 10 interventions avec répétition au bout de 30 jours. Outre un massage spécial dispensé dans la salle de physiothérapie, les parents peuvent faire chez eux des exercices légers visant à détendre les muscles et les ligaments.

Les enfants de moins d'un an ont besoin de gymnastique passive.

Physiothérapie

Diverses procédures de physiothérapie sont très efficaces pour traiter la dysplasie. Ils renforcent les articulations, améliorent la circulation sanguine et accélèrent le processus de régénération tissulaire. En cas d'amélioration notable et de bonne tolérance, les procédures de physiothérapie sont effectuées avec un cycle complet, qui peut être répété après la pause.

Un bon effet peut être obtenu par électrophorèse avec des solutions de calcium, de phosphore et d'iode. Les éléments minéraux renforcent les os et accélèrent leur développement.

En outre, la maladie peut être traitée avec de l'ozokérite. C'est un mélange de paraffine et de saleté, il est appliqué à chaud sur la zone touchée. En conséquence, le flux sanguin s'améliore, les processus métaboliques sont stimulés et le développement des tissus des os et des cartilages est accéléré.

Pour la physiothérapie à domicile, il existe un appareil "Bioptron". Il aide les noyaux d'ossification dans les os de la cuisse à se former plus rapidement. Mais avant d'utiliser l'appareil dans tous les cas, vous devez consulter un médecin.

Traitement chirurgical de la dysplasie

Si le traitement conservateur ne donne pas de résultat notable, le bébé est opéré. Il existe les types de chirurgie suivants:

  1. Méthodes de traitement endoscopique.
  2. Réduction ouverte de la tête fémorale.

Une articulation de la hanche disloquée, qui n'a pas été opérée à temps, peut provoquer d'autres modifications de l'articulation touchée. A peine debout, l'enfant commence à boiter, ses mouvements deviennent limités et maladroits. Le risque de blessure augmente.

L'absence de traitement entraîne une douleur persistante au genou, des articulations lâches, le développement précoce de l'ostéochondrose et de la scoliose. De plus, tous les organes internes des miettes souffrent d'une mauvaise position de la cuisse. La dyskinésie des voies biliaires se développe souvent, une dystonie musculaire se produit.

Prévention

La prévention de la dysplasie concerne tous les nouveau-nés. Réduire le risque de développer une pathologie contribue à:

  • rejet de langer serré;
  • porter un enfant en écharpe et à la main dans une posture physiologique, jambes écartées;
  • dilution et aplatissement des pieds 10-15 fois à chaque changement de couche.

L'utilisation de couches jetables est l'un des moyens de prévenir la dysplasie. Lorsqu’ils sont trempés, ils augmentent de volume et ne permettent pas aux jambes de l’ensemble de se rejoindre, ce qui a un effet positif sur la formation des articulations de la hanche. Les pédiatres ne recommandent pas de bien emmailloter les enfants et de redresser leurs jambes, car même une luxation de l'articulation peut être provoquée. Si le bébé a besoin d’emmitoufler ses mains pour mieux dormir, une couche avec du velcro dans laquelle les jambes sont complètement libres (elles sont dans un grand sac en tissu élastique) sera un bon moyen de sortir.

Conclusion

Les symptômes et les conséquences de la maladie avec l'âge ne font que s'aggraver. La dysplasie des articulations de la hanche chez un nouveau-né, non guéri dans la petite enfance, peut entraîner de graves troubles du système musculo-squelettique à l'avenir. La pathologie congénitale de la cuisse est menacée de coxarthrose et peut entraîner une invalidité. Afin de préserver la santé du bébé et d'éviter tout symptôme alarmant, vous ne devez pas différer une visite chez le médecin.

Dysplasie des articulations de la hanche chez l'adulte

Dysplasie de la hanche chez l'adulte et l'enfant

La dysplasie de la langue grecque antique est traduite par une violation de l'éducation. En termes simples, il s’agit d’une malformation. La dysplasie peut survenir à tout moment. Mais la dysplasie de la hanche se produit le plus souvent.

Apparemment, cela est dû aux particularités de la structure anatomique et du développement de l'articulation de la hanche chez les enfants. Notre articulation de la hanche est formée par l'acétabulum articulaire du bassin et de la tête fémorale, ou simplement de la tête fémorale. La tête se connecte au reste de l'os par le col fémoral. Pour augmenter la surface de contact entre les surfaces articulaires de la tête et du cotyle, ce dernier est entouré d'une plaque cartilagineuse appelée le limbe.

L'articulation de la hanche commence sa formation vers 5 à 6 semaines de développement intra-utérin. Dans un embryon à 2 mois, des mouvements sont déjà possibles dans celui-ci. Cependant, la formation complète de l'articulation de la hanche ne se termine que lorsque l'enfant commence à marcher - sans charge suffisante, l'articulation reste immature sur le plan anatomique et fonctionnel.

Je traite des articulations douloureuses depuis de nombreuses années. Je peux dire en toute confiance que les articulations peuvent toujours être traitées, même au plus profond de la vieillesse.

Notre centre a été le premier en Russie à recevoir un accès certifié au dernier médicament en date pour le traitement de l'ostéochondrose et des douleurs articulaires. Je vous avoue que lorsque j'ai entendu parler de lui pour la première fois, j'ai ri, car je ne croyais pas en son efficacité. Mais j'ai été étonné lorsque nous avons terminé les tests: 4 567 personnes ont été guéries de leurs maux, ce qui représente plus de 94% des sujets. 5,6% ont senti des améliorations significatives et seulement 0,4% n'ont pas remarqué d'améliorations.

Ce médicament permet d'oublier les douleurs dans le dos et les articulations dans les plus brefs délais, à partir de 4 jours, et, au bout de deux mois, de guérir même les cas les plus difficiles.

Dans la plupart des cas, une dysplasie congénitale survient, qui est diagnostiquée pour la première fois dans l'enfance. Ce fait est reflété dans la CIM-10, la classification internationale des maladies de la 10e révision. La dysplasie de la hanche se situe dans la rubrique XVII - anomalies congénitales (malformations), malformations et anomalies chromosomiques, dans le bloc anomalies congénitales (malformations) du système musculo-squelettique. Selon cette classification, cette pathologie est innée. Parmi les causes de dysplasie de la hanche sont les suivantes:

  • Troubles génétiques conduisant à une infériorité des structures du tissu conjonctif - os, cartilage, ligaments;
  • Dommages causés à la hanche et à l'articulation de la hanche à la suite de blessures à la naissance causées par un tonus utérus accru, une présentation pelvienne du fœtus;
  • L'impact des facteurs négatifs externes sur le corps d'une femme enceinte - stress, toxines industrielles, toxines domestiques, infections;
  • Déséquilibre hormonal - augmentation de la synthèse de progestérone pendant la grossesse, qui détend les muscles et les ligaments;
  • Boire de l'alcool, des drogues, fumer pendant la grossesse.

Le dernier rôle dans le développement de la dysplasie des articulations de la hanche avec leur immaturité congénitale n'est pas joué par un emmaillotage serré dans lequel l'axe de la cuisse se déplace et la tête du fémur dépasse les limites du cotyle. Dans certains cas, une dysplasie de la hanche est observée chez l'adulte. On pense que cette pathologie à l’âge adulte prédispose au stress accru exercé sur les articulations - exercice physique, danse, gymnastique. Apparemment, chez l’adulte, cette pathologie a aussi un caractère congénital. Simplement, les modifications anatomiques de l'articulation et des ligaments sont exprimées de manière minimale et ne sont diagnostiquées qu'à une certaine heure. Et l'effort physique n'est pas une cause, mais des facteurs provoquants.

Types et diplômes

Selon la nature des troubles anatomiques, on distingue les types de dysplasie de la hanche suivants:

  • Acétabulaire. La cavité articulaire est changée - elle est aplatie, le limbe est aminci ou déplacé.
  • Changé la tête de la cuisse. Lors du changement de la tête fémorale, la conformité anatomique (congruence) des surfaces de la hanche articulaire est également perturbée. Avec la tête, le col du fémur souffre souvent, ce qui entraîne une diminution ou une augmentation de l'angle entre le col et le fémur.
  • Rotary. En raison de la pathologie du fémur et souvent - du genou, du tibia. Dans ce cas, tout le membre inférieur est tourné vers l'intérieur.

Les modifications structurelles de l'articulation de la hanche ont une gravité différente. On distingue donc les degrés suivants de dysplasie de la hanche:

Vous pouvez également lire: Pourquoi l'articulation de la hanche fait-elle mal?

  1. Pré-luxation - les surfaces articulaires sont modifiées, mais la tête est située dans la cavité articulaire acétabulaire.
  2. Subluxation - déplacement supplémentaire de la tête par rapport à la surface articulaire. La tête s'étend partiellement au-delà de la cavité articulaire.
  3. Luxation - la tête du fémur s'est complètement étendue au-delà de la cavité articulaire.

Tous ces degrés avec l'apparition des symptômes correspondants de la dysplasie de la hanche se développent dans le contexte de la soi-disant. immaturité commune. Cette immaturité est caractérisée par la faiblesse des muscles, des ligaments et des signes susmentionnés de troubles articulaires.

Attention!

Avant de continuer à lire, je tiens à vous prévenir. La plupart des articulations "traitantes", qui font de la publicité à la télévision et se vendent dans les pharmacies - il s’agit d’un divorce complet. Au début, il peut sembler que la crème et la pommade aident, mais en réalité, ils ne font que supprimer les symptômes de la maladie.

En termes simples, vous achetez l’anesthésique habituel et la maladie continue à évoluer vers une phase plus difficile.

Les douleurs articulaires courantes peuvent être le symptôme de maladies plus graves:

  • Arthrite purulente aiguë;
  • Ostéomyélite - inflammation de l'os;
  • Sep - empoisonnement du sang;
  • Contracture - limiter la mobilité de l'articulation;
  • Luxation pathologique - sortie de la tête de l'articulation de la fosse articulaire.

Comment être - vous demandez.

Nous avons étudié une quantité énorme de matériaux et surtout vérifié dans la pratique la plupart des moyens utilisés pour le traitement des articulations. Ainsi, il s'est avéré que le seul médicament qui ne supprime pas les symptômes, mais traite réellement les articulations est Artidex.

Ce médicament n'est pas vendu dans les pharmacies et il n'est pas annoncé à la télévision ni sur Internet. Selon le programme fédéral, chaque résident de la Fédération de Russie et de la CEI peut obtenir GRATUITEMENT l'emballage Artidex!

Pour que vous ne pensiez pas être aspiré par la prochaine "crème miracle", je ne décrirai pas le type de médicament efficace dont il s'agit. Si vous êtes intéressé, lisez vous-même toutes les informations concernant Artidex. Voici le lien vers l'article.

Obtenez un pack joints gratuitement

La dysplasie congénitale est le plus souvent observée chez les femmes premier-né. Cela est dû au fait que les filles sont plus sensibles à la progestérone maternelle que les garçons, ainsi qu'un tonus plus fort des muscles utérins lors de la première grossesse. Bien que les bébés hommes souffrent parfois de dysplasie. Selon les statistiques, cette pathologie est observée chez 2 à 3% des nouveau-nés des deux sexes.

Parmi les principaux signes de dysplasie de la hanche:

  • Longueur différente des membres inférieurs. Du côté de la dysplasie, la jambe est raccourcie.
  • Rotation de tout le membre inférieur vers l'intérieur.
  • Limiter le plomb. L'enfant est placé à l'arrière et les jambes sont pliées aux genoux et aux hanches. Dans cette position, les jambes ont divorcé. Dans le développement normal de l'articulation de la hanche, la jambe est rétractée à angle droit (ou presque droit). En cas de dysplasie, l'angle d'attaque est beaucoup plus petit.
  • Cliquez sur le symptôme. Dans certains cas, lorsque la hanche est enlevée dans la position ci-dessus, un clic de la tête fémorale se fait entendre, indiquant une luxation. Avec la réduction des hanches, un déclic se fait entendre - piqué disloqué.
  • Disposition asymétrique des plis de la peau. En position sur l'abdomen sur les cuisses sont déterminées par 3 plis. Du côté de la luxation, ces plis sont plus hauts que du côté sain.


Asymétrie des plis cutanés

Selon les statistiques, tous les symptômes ci-dessus sont plus souvent signalés au membre inférieur gauche.

Diagnostics

Le diagnostic de la dysplasie de la hanche est réalisé au cours d'un examen externe et d'études instrumentales. La pathologie suspecte peut être basée sur les symptômes caractéristiques mentionnés ci-dessus. La radiographie confirme le diagnostic. Sur les images radiographiques, les troubles structurels des éléments articulaires sont clairement visibles. Chez les bébés jusqu'à 6 mois. pour le diagnostic peut être utilisé échographie de l'articulation de la hanche.


Voici à quoi ressemble une dysplasie sur une radiographie

Plus tôt le diagnostic est posé, plus le traitement à effectuer littéralement à partir de la couche est efficace. Sinon, des effets de la dysplasie de la hanche tels que la boiterie, une restriction persistante des mouvements de l'articulation de la hanche, une atrophie des muscles de la cuisse et du bas de la jambe sont possibles.

Chez l'adulte, ces facteurs entraînent des modifications arthritiques de l'articulation de la hanche, un handicap. Le problème est qu’au fil du temps, dans la cavité articulaire acétabulaire modifiée anatomiquement, le tissu conjonctif se développe et qu’il est presque impossible d’obtenir une conformité anatomique complète des surfaces articulaires.

Histoires de nos lecteurs

Articulations malades guéri à la maison. Cela fait 2 mois que j'ai oublié les douleurs articulaires. Oh, comme je souffrais, mes genoux et mon dos me faisaient mal, dernièrement je ne pouvais plus marcher correctement. Combien de fois je suis allé à la clinique, mais on ne m'a prescrit que des comprimés et des onguents onéreux, qui ne servaient à rien du tout. Et maintenant, la 7ème semaine est passée, car les articulations ne sont pas un peu dérangées, je vais au pays tous les deux jours pour aller au travail et je marche à 3 km du bus, donc en général je vais facilement! Tout cela grâce à cet article. Tout le monde qui a mal aux articulations est un must-read!

Lire l'article complet >>>


Actuellement, pour la dysplasie de la hanche, divers types de bandages de fixation sont utilisés.

Heureusement, chez la plupart des jeunes enfants, les luxations congénitales et les subluxations de la hanche sont spontanément réduites. Pour ce faire, il faut donner aux membres inférieurs une position d'abduction au niveau de l'articulation de la hanche. À cette fin, des appareils orthopédiques de fixation spéciaux sont utilisés - les étriers de Pavlik, l'oreiller Freyka. Ces appareils sont utilisés jusqu'à l'âge de six mois. Dans ce cas, il est nécessaire d'abandonner le swaddling serré, ce qui provoque une luxation et une subluxation de la hanche.

Parallèlement à la correction orthopédique, une gymnastique de loisir est pratiquée - flexion et décontraction des jambes au niveau des articulations du genou et de la hanche, abduction des jambes dans une position sur l'abdomen. Pendant les exercices, massez les jambes et les fesses de l’enfant par de légers mouvements caressants. En cas de luxation de la hanche, celle-ci est fermée de manière fermée, après quoi l'articulation de la hanche est fixée à l'aide d'un plâtre. Cependant, la réduction fermée ne peut être effectuée que dans la petite enfance. Après 5-6 ans, cela ne peut plus être fait et la dislocation est réinitialisée uniquement par une méthode ouverte, pendant l'opération. D'autres types d'interventions chirurgicales visant à éliminer la dysplasie des articulations de la hanche suggèrent divers types de chirurgie plastique du cotyle, du limbe et des ligaments articulaires.

Symptômes et traitement de la dysplasie de la hanche chez l'adulte

La dysplasie de la hanche chez l'adulte est due à l'hérédité, au développement insuffisant de la moelle épinière et de la colonne vertébrale, à un traumatisme du bassin, à une prédisposition du corps aux problèmes articulaires, ainsi qu'au résultat d'un traitement inapproprié de la maladie chez l'enfant. La dysplasie entraîne une discordance entre la tête fémorale et la cavité articulaire des os du pelvis, conséquence de la luxation congénitale de l'articulation de la hanche.

Les principaux symptômes de la maladie

Sans délai, le diagnostic de la maladie facilite considérablement le processus de guérison et accroît les chances de succès de sa lutte. Afin de prévenir le développement de la maladie, il est nécessaire de déterminer les symptômes de la maladie à temps et de commencer son traitement. Les déviations suivantes devraient être le signal:

  • une manifestation de douleur aiguë dans la cuisse en marchant ou au repos;
  • l'impossibilité d'un mouvement constant des membres;
  • raccourcissement prononcé du membre;
  • boiteux en mouvement.

Souvent, les patients adultes peuvent ne pas se rendre compte qu'ils souffrent de dysplasie de la hanche. Ce n'est que dans une situation où les violations des fonctions articulaires atteignent un point critique qu'une personne commence à suspecter un problème. Une élasticité élevée des ligaments et une hypermobilité des articulations aident dans la plupart des cas au sport et ne causent pas de gêne, de sorte que la maladie ne peut être reconnue qu'après une radiographie ou une échographie.
Si la luxation congénitale n'est pas fixée dans le temps, cela peut entraîner la formation d'une articulation inférieure, un raccourcissement du membre et un dysfonctionnement des muscles.

Mesures thérapeutiques pour la dysplasie

Aujourd'hui, les médecins orthopédistes, les rhumatologues et les chirurgiens chargés de la surveillance des patients atteints de dysplasie de la hanche utilisent différentes méthodes pour restaurer la fonction articulaire. Ceux-ci comprennent:

  • utilisation d'appareils orthopédiques spéciaux;
  • massage thérapeutique;
  • physiothérapie;
  • Thérapie d'exercice.

Les processus physiologiques dans les articulations sont améliorés lorsque des bains chauds sont utilisés pour améliorer la circulation sanguine. À court terme, le traitement à la paraffine contribue à atteindre cet effet, ce qui contribue aux effets sur les zones touchées de manière plus spécifique et plus intensive.
Avec l'aide du massage thérapeutique, le flux sanguin dans les articulations est normalisé, la nutrition des muscles est améliorée. Cela aide à effectuer un traitement complet de la pathologie, avec l'observation appropriée et constante dont le succès peut être garanti.
La chirurgie est la mesure extrême de la lutte contre la maladie. La dysplasie de la hanche chez l'adulte est traitée avec une intervention chirurgicale uniquement avec des indications spécifiques qui démontrent:

  • l'inefficacité d'un traitement conservateur pendant une longue période;
  • malformations articulaires graves;
  • symptômes douloureux de déformation des articulations.

Sur la base des indicateurs du degré de déformation des articulations et de leur état, une méthode chirurgicale différente peut être choisie. Couramment utilisés incluent:

  1. Réduction ouverte de la luxation, ce qui contribue à modifier la forme de la surface de l'articulation de la hanche. Après l'opération, le patient doit porter pendant longtemps un plâtre.
  2. L'opération pour changer la forme des os - ostéotomie. Le type d’opération nécessaire dépend de l’état du patient et du degré de dysplasie. L'ajustement opérationnel peut viser à modifier la forme de la tête fémorale et des os du bassin, qui forment la surface de l'articulation. Des indications appropriées sont requises pour ce type d'opération.
  3. Si les indications pour la chirurgie sont présentes et que l’état du patient ne permet pas sa mise en œuvre complète, les chirurgiens utilisent la méthode d’intervention palliative. Le déroulement de l'opération dépend des capacités de récupération du patient.
  4. Endoprothèses - remplacement du dessin artificiel de l'articulation de la hanche en présence de coxarthrose, lorsque la maladie est accompagnée de douleurs intenses et d'une mobilité réduite.

Malgré l'efficacité de la méthode de traitement chirurgicale, il existe des cas de complications qui démontrent: des états de choc dus à une perte de sang importante, l'apparition de suppurations au niveau des incisions, une nécrose de la tête fémorale, des lésions nerveuses et divers types de blessures pendant la chirurgie. La plupart des types d'opérations orthopédistes recommandent de passer jusqu'à 30 ans, jusqu'à l'apparition de signes évidents d'arthrose étendue.

Que peut la négligence de la maladie

Les méthodes de diagnostic modernes permettent d'identifier et de corriger le développement incorrect de l'articulation au stade initial de la maladie. Bien que le processus de guérison ne se passe pas rapidement, il donne de bons résultats. Ignorer le processus de traitement lors de l'identification de la maladie peut entraîner toutes sortes de complications.
Dans la dysplasie de la hanche, la motilité de la colonne vertébrale, des jambes et du bassin est perturbée. Cela conduit à une posture altérée, à l'apparition d'une scoliose, d'un pied plat et d'une ostéochondrose à l'avenir.

La forme négligée de la dysplasie peut entraîner une coxarthrose dysplasique - arthrose de la hanche, caractérisée par des symptômes tels qu'une diminution de l'activité motrice ou des troubles hormonaux pendant la grossesse.

La maladie se caractérise par un début net et une progression rapide. Dans les phases ultérieures, le patient fait face à une installation vicieuse de la cuisse, dans laquelle la jambe se tourne vers l'extérieur et reste pliée. Il existe une limitation nette du mouvement des articulations, ce qui entraîne une invalidité.
Une intervention chirurgicale tardive peut provoquer une nécrose aseptique de la tête fémorale à la suite de lésions des vaisseaux sanguins. Lorsque la circulation sanguine est perturbée, la tête de la cuisse est détruite, paralysant les capacités motrices. En conséquence, les endoprothèses sont le seul salut.

Prévention des maladies

La dysplasie de la hanche chez l'adulte peut survenir spontanément. Les raisons peuvent être une forte baisse de l'activité sportive ou de la grossesse. Les patients à risque, il est nécessaire d'abandonner toutes sortes de charges sur les articulations. La condition préalable à l’état normal du système musculo-squelettique est la mise en œuvre d’exercices spéciaux destinés à renforcer les muscles et les articulations, en activant la circulation sanguine. Il faut se rappeler que les cours d’éducation physique doivent être dispensés, sans surcharger les articulations.
Afin d'éviter des conséquences graves à l'avenir, les chirurgiennes orthopédiques doivent surveiller en permanence les femmes enceintes à risque. Le problème résolu à temps aidera à préserver la santé de la mère et du futur bébé.
Le dernier rôle dans la prévention de la dysplasie des articulations de la hanche n’est pas assuré par une nutrition adéquate, consistant en un régime alimentaire équilibré, suffisamment de liquide et l’inclusion obligatoire de vitamines et de minéraux qui ont un effet bénéfique sur l’état des articulations. Ce sont des salades de crudités, poisson de mer, produits laitiers, huile végétale, jaune d'oeuf, foie de poisson, fromage cottage.
Récemment, les cours de yoga sont devenus populaires pour aider à préserver et à rétablir la mobilité des articulations de la hanche. Les complexes d'exercices développés par des spécialistes sont parfaits pour les personnes de différentes catégories d'âge. Une excellente méthode préventive consiste à nager toute l'année, ce qui contribue à accroître la mobilité des articulations et à renforcer les muscles entourant l'articulation touchée.

http://www.youtube.com/watch?v=oE-F-32rnX8
La mise en œuvre des recommandations médicales, une activité modérée et un mode de vie approprié aideront à rétablir la facilité de mouvement antérieure. Après tout, le mouvement c'est la vie.

Dysplasie de la hanche chez l'adulte

La dysplasie de la hanche porte le code M24.8 dans la classification internationale des maladies, CIM 10. Cette maladie chez l'adulte se développe assez rarement. Cette pathologie est plus caractéristique des enfants et est détectée dans les premiers mois après la naissance.

La dysplasie de la hanche fait référence à la catégorie de conditions pathologiques dans lesquelles le développement anatomique, histologique et la fonction des articulations diffèrent de ceux utilisés dans des conditions normales.

La dysplasie de la hanche chez l'adulte entraîne une formation anormale de cartilage ou de structures osseuses. Cela peut se produire chez les enfants pendant le développement fœtal ou dans les premiers mois après la naissance. Le concept de dysplasie est complet en violation de la formation de tout tissu vivant.

Luxation congénitale de l'articulation de la hanche

Un autre nom pour cet état pathologique est une luxation congénitale de l'articulation de la hanche. Cette maladie a un cours assez sévère, à la fois chez les enfants et chez les adultes. Dans ce cas, tous les composants anatomiques de l'articulation de la hanche sont mal formés et la tête du fémur est mal positionnée par rapport à l'intra-articulaire ou à l'acétabulum.

Pourquoi la dysplasie se produit

La dysplasie de la hanche est l’un des principaux facteurs de fréquence de toutes les pathologies du système musculo-squelettique. Les véritables facteurs étiologiques actuels ne sont pas établis avec précision. La liste des facteurs prédisposant au développement de la dysplasie est établie de manière fiable:

  1. Les femmes sont sujettes à cette maladie deux fois plus souvent que les hommes.
  2. Selon les études scientifiques et cliniques sur le développement de la maladie, l’important est le fait que la grossesse a eu lieu. Le risque de développer une dysplasie de la hanche est beaucoup plus élevé dans les cas où le fœtus est dans la présentation du siège.
  3. Si une femme adulte souffre de dysplasie de la hanche, le risque de développer cette pathologie chez ses enfants est très élevé. Le facteur héréditaire joue un rôle important dans le développement de la pathologie de l'articulation de la hanche.
  4. Dans le développement de la pathologie des articulations jouent le rôle de malformations de la colonne vertébrale et de la moelle épinière.
  5. Les lésions des os fémoraux et pelviens peuvent provoquer une dysplasie.
  6. La prédisposition génétique d'une personne aux maladies des articulations peut provoquer une dysplasie.
  7. La dysplasie de la hanche chez l'adulte peut se former lorsque le traitement d'une pathologie similaire chez l'enfant a été effectué de manière incorrecte.

Dysplasie adulte

Le mécanisme pathogénétique de la maladie comprend les points suivants:

  • Sous-développement de la cavité articulaire de gravité variable.
  • La faiblesse des muscles et des ligaments de l'articulation.
  • Formation du mécanisme pathologique du mouvement lors de l'apprentissage de la marche.

Compte tenu de tous les mécanismes énumérés, le traitement de la maladie et les mesures de réadaptation sont prescrits.

Manifestations cliniques de la dysplasie

Si la maladie était reconnue à temps et que le traitement était effectué de manière extra-temporaire et avec compétence, ses effets seraient beaucoup plus importants. À cette fin, un clinicien compétent détermine obligatoirement les symptômes cliniques existants et, si nécessaire, prescrit un examen complémentaire.

La dysplasie de la hanche se rencontre chez l’adulte présentant les signes cliniques suivants:

  1. Mobilité excessive et capacité de rotation dans l'articulation de la hanche.
  2. Différences dans la longueur des membres, il est possible de raccourcir les deux membres à la fois.
  3. Lorsque vous essayez de faire un mouvement dans l'articulation de la hanche, vous entendez un clic caractéristique. Dans le même temps, il peut y avoir un sentiment de glisser.
  4. Si le patient est étendu sur une surface plane, demandez de plier les jambes au niveau des genoux et des articulations de la hanche et essayez de les séparer sur les côtés. Une dilution complète des genoux ne peut pas être obtenue. De tels symptômes mènent à la conduite d'un diagnostic différentiel.
  5. L'évaluation visuelle des plis cutanés sous la région fessière révèle des symptômes d'asymétrie.
  6. Lorsque vous essayez de marcher, et parfois au repos, il peut y avoir une douleur vive.
  7. Le mouvement peut être difficile, tandis que la marche est observée boiterie de gravité variable.

Certains adultes ne réalisent même pas qu’ils souffrent d’un état dysplasique congénital de la hanche. Une personne ne commence à suspecter les symptômes d’un état pathologique que si la progression de la maladie a atteint des niveaux significatifs. Parfois, une mobilité accrue dans la zone de l’articulation et la grande élasticité de l’appareil ligamentaire permettent aux gens d’obtenir des résultats significatifs dans le sport, sans causer de problèmes de santé.

Méthodes d'enquête supplémentaires

Une fois les antécédents soigneusement recueillis et l’état clinique du patient évalué, l’orthopédiste peut lui prescrire des méthodes d’examen supplémentaires:

  1. L'examen radiographique des articulations permet de détecter le sous-développement du cotyle et directement la tête et du cou du fémur.
  2. Les mêmes signes peuvent être découverts lors de la recherche par ultrasons.
  3. En cas de difficulté avec le diagnostic, vous pouvez avoir recours à un ordinateur ou à une imagerie par résonance magnétique. En raison du coût élevé de cette étude pour le diagnostic de la dysplasie, elle est utilisée très rarement.

Complications possibles et conséquences de la pathologie

Si le patient se tourne rapidement vers un spécialiste et si un traitement adéquat est mis en œuvre, il est possible de corriger la maladie aux premiers stades de son développement, ce qui offre une perspective très favorable pour l'avenir. Cependant, si cela ne se produit pas, une dysplasie de la hanche peut avoir de graves conséquences:

  1. Violations de la structure et des fonctions de la colonne vertébrale entraînant une scoliose ou une ostéochondrose de la colonne vertébrale et des articulations.

Complications de la dysplasie pelvienne

  • Le développement de flatfoot.
  • La forme négligée de la maladie peut entraîner la formation d'une coxarthrose dysplasique. Ainsi s'appelle l'arthrose de l'articulation de la hanche, caractérisée par les manifestations cliniques suivantes: diminution du volume des mouvements de l'articulation, douleur à la marche, apparition de boiterie. La Coxarthrose se caractérise par le développement rapide du processus pathologique et sa progression rapide. Les dernières étapes du processus de développement sont pénibles pour le patient avec une installation défectueuse du fémur dans l'articulation. Le pied est en même temps tourné vers l'extérieur et fixé dans cette position. Limiter l'éventail des mouvements mène finalement à un handicap.
  • En cas de traitement chirurgical, le développement d'une nécrose aseptique de la tête de l'articulation de la hanche, résultant d'une lésion des vaisseaux sanguins alimentant cette région anatomique, est possible. Ces effets de l'opération entraînent la destruction de la tête de l'os de la hanche et nuisent à la capacité de marcher. Le seul moyen d’éliminer ces conséquences est le recours aux endoprothèses.

    Méthodes de traitement et de réadaptation

    Un traitement complet de la dysplasie de la hanche doit être instauré dès que possible, chez l’enfant comme chez l’adulte. Le premier événement thérapeutique est un massage. Il devrait être effectué uniquement par un spécialiste qualifié, en particulier dans le traitement des enfants. Le cours minimum de massage peut être d'environ 10 jours, mais en général, la durée dépend de la gravité du processus pathologique. Une méthode efficace de traitement conservateur consiste à porter des vêtements spéciaux, des bandages ou des corsets orthopédiques.

    Pour effectuer un traitement de la dysplasie de la hanche doit être un médecin orthopédique.

    Avec le développement de complications de la dysplasie de la hanche sous la forme de coxarthrose, les médicaments suivants sont prescrits:

    1. Pour soulager le gonflement et l'inflammation du cartilage et des tissus mous, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits, sous forme d'injections ou de comprimés ou de suppositoires rectaux.
    2. Les relaxants musculaires peuvent soulager les spasmes des muscles squelettiques et ainsi réduire considérablement le syndrome douloureux.
    3. Des préparations vasculaires sont prescrites pour améliorer la circulation sanguine, éliminer la stagnation et l'œdème.
    4. En cas de processus inflammatoire prononcé, en particulier de nature aseptique ou auto-immune, il est prescrit des hormones stéroïdes ayant un effet anti-inflammatoire prononcé.
    5. Pour restaurer la structure du tissu cartilagineux, de longs traitements de chondroprotecteurs sont prescrits.
    6. Les anti-inflammatoires locaux.

    Le traitement médicamenteux n’appartient pas au groupe principal et ne peut éliminer que les symptômes de complications.

    Le traitement principal comprend la physiothérapie et la physiothérapie. Les traitements de physiothérapie comprennent la nomination de bains thérapeutiques utilisant la chaleur pour améliorer la circulation sanguine dans l'articulation. Les bains de paraffine ont un bon effet thérapeutique. Ils agissent délibérément sur les zones malades et sont très efficaces chez les enfants et les adultes.

    Le massage thérapeutique contribue à améliorer le trophisme des cartilages et des tissus ligamentaires, ainsi qu'à améliorer le tonus musculaire et la circulation sanguine. En général, le traitement conservateur doit être à long terme, régulier et ciblé. Lors de l'exécution d'un tel traitement chez les enfants, les fonctions de l'articulation de la hanche sont rétablies assez rapidement et ne laissent pas de conséquences.

    Interventions chirurgicales

    L'intervention chirurgicale est une mesure extrême pour la dysplasie de la hanche. Il est plus fréquent chez les adultes que chez les enfants. Les indications du traitement chirurgical de la dysplasie peuvent être les suivantes:

    • L'absence d'effet du traitement conservateur à long terme de la maladie.
    • Déformation grave de l'articulation de la hanche.
    • Douleur sévère associée à une déformation.

    Les traitements chirurgicaux peuvent être les suivants:

    1. Réduction de la luxation à ciel ouvert. Cette méthode vous permet de changer la surface du cotyle. Après l'opération, le patient doit porter du gypse pendant une longue période.
    2. L'ostéotomie est un changement opératoire de la forme d'un os. Le montant de la chirurgie dépend directement de la gravité de la dysplasie de la hanche. La correction peut être effectuée à la fois sur la tête fémorale et sur les sections de l'os pelvien formant l'acétabulum.
    3. Si l'état général du patient ne permet pas un traitement en quantité appropriée, une chirurgie palliative est réalisée.
    4. Endoprothèses - remplacement de la charte de la tête de la hanche sur un implant artificiel. L'indication principale est le développement d'une coxarthrose, accompagnée d'une douleur intense et d'une altération de la fonction de l'articulation.

    En période postopératoire, il est nécessaire de mener une rééducation longue et systématique. Les premiers mois, le patient est obligé de porter un pansement ou une orthèse. À l'avenir, portez des corsets ou des bandages spéciaux. Pour que la rééducation soit efficace, il est indispensable que les exercices thérapeutiques soient effectués sous la supervision d'un médecin ou d'un instructeur de thérapie par l'exercice. La plupart des interventions chirurgicales sont recommandées par les experts à un jeune âge (jusqu'à ce que le patient ait atteint l'âge de trente ans). Cela évite le développement d'arthrose étendue et la pathologie de la colonne vertébrale.

    Sources: http://moyaspina.ru/bolezni/displaziya-tazobedrennogo-sustava-u-vzroslyh-i-detey, http://1posustavam.ru/tazobedrennyj/displaziya-tazobedrennogo-sustava-u-vzroslyx.html, http: //otnogi.ru/bolezn/drugie/displaziya-tazobedrennogo-sustava-u-vzroslyx.html

    Tirer des conclusions

    Nous avons mené une enquête, examiné plusieurs matériaux et, plus important encore, vérifié la plupart des outils pour détecter les douleurs articulaires. Le verdict est le suivant:

    Tous les médicaments n’ont donné qu’un résultat temporaire, dès que le traitement a été arrêté - la douleur est revenue immédiatement.

    Souviens toi! Il n'y a AUCUN MOYEN qui vous aide à guérir les articulations si vous n'appliquez pas de traitement complexe: régime alimentaire, régime, exercice, etc.

    Les moyens modernes pour les joints, qui est plein d'Internet, n'ont pas non plus donné de résultats. Il s’est avéré que tout cela est une tromperie des spécialistes du marketing qui gagnent d’énormes sommes d’argent sur le fait que vous êtes menés par leur publicité.

    Le seul médicament qui a donné des résultats significatifs
    le résultat est Artidex

    Vous vous demandez pourquoi toutes les personnes qui souffrent de douleurs articulaires ne s'en sont pas débarrassées en un instant.

    La réponse est simple, Artidex n'est pas vendu dans les pharmacies et n'est pas annoncé sur Internet. Et s’ils font de la publicité, c’est un FAUX.

    Il y a de bonnes nouvelles, nous sommes allés chez les fabricants et partageons avec vous un lien vers le site officiel d'Artidex. Soit dit en passant, les fabricants ne cherchent pas à profiter publiquement des douleurs articulaires, car pour une promotion, chaque résident de la Fédération de Russie et de la CEI peut recevoir GRATUITEMENT un paquet du médicament!



  • Article Suivant
    Les pieds brûlent