Exostose - causes d'éducation et de symptômes, diagnostic, localisation et méthodes de traitement


Depuis près de deux siècles, on étudie le comportement de la formation osseuse, dont l’apparence et la progression ne sont pas toujours suspectes. On ignore à quel point la pathologie est répandue dans la population, car dans la plupart des cas, elle se déroule de manière cachée, asymptomatique. La médecine dispose d'un vaste arsenal de méthodes de traitement chirurgical, mais à ce jour, aucune tactique n'a été développée. Une maladie exostose survient chez les enfants, les adolescents et les jeunes âgés de 8 à 20 ans pendant la puberté. Les données sur l'incidence des enfants de moins de 6 ans ne sont pas disponibles.

Qu'est-ce que l'exostose?

Une tumeur bénigne simple ou multiple apparaissant à la surface d'un tissu cartilagineux se durcissant progressivement porte deux noms: exostose osseuse ou ostéochondrome. Cette tumeur a une taille sphérique, épineuse, fongoïde, linéaire de 10 mm à 10 cm. La plaque épiphysaire responsable de la croissance du tissu squelettique à l'adolescence, située à l'extrémité des longs os tubulaires des extrémités, est une plateforme à partir de laquelle commence l'ostéochondrome.

L'exostose est un défaut primaire commun de 10-12% par rapport à tous les types de tumeurs osseuses et de 50% aux tumeurs bénignes. Au début de son développement, il s’agit d’un cartilage ressemblant à un articulaire qui, avec le temps, se transforme en un os spongieux, encadré par une coquille cartilagineuse atteignant 1 cm d’épaisseur, qui se développe et se durcit constamment, augmentant la taille de la tumeur. La formation est persistante, mais des faits ont été constatés lorsqu'elle s'est progressivement adoucie et a disparu pour toujours.

Causes de l'exostose

L'étiologie de la tumeur n'est pas toujours déterminée par les médecins. On sait que le compactage simple résulte d'une croissance accrue du tissu cartilagineux causée par un certain nombre de raisons, et que de multiples néoplasmes sont des maladies héréditaires familiales. Plusieurs facteurs externes contribuent à l'apparition d'une croissance spongieuse:

  • maladies inflammatoires chroniques du tissu osseux ou cartilagineux;
  • croissance tissulaire intensive sur les sites de blessures, fractures, ecchymoses, picotements des parties du squelette;
  • maladies infectieuses;
  • développement anormal du périoste et du cartilage;
  • excès de calcium dans le corps, stimulant le développement du tissu osseux;
  • augmentation de la croissance du squelette pendant la puberté chez les adolescents;
  • perturbation endocrinienne

Symptômes de l'exostose

Les signes de pathologie dépendent de son emplacement et de sa taille. Il est parfois difficile de détecter une néoplasie, car pendant longtemps, sa formation est asymptomatique - lentement et sans douleur. En règle générale, un phoque est trouvé au hasard lorsqu'il commence à être palpable et devient perceptible lorsqu'il est visualisé. Le syndrome douloureux survient lorsque la croissance atteint une certaine taille.

Avec une grosse tumeur, il se produit une compression des vaisseaux sanguins et des nerfs, il y a un syndrome de douleur pendant le mouvement, une tension physique, une pression sur les os et, avec la croissance du compactage, la douleur augmente. À ce stade, des maux de tête et des vertiges, des engourdissements dans les zones du corps, la chair de poule sur la peau sont également possibles. La pathologie s'accompagne d'une douleur lors de la transformation en une tumeur maligne. Une douleur intense est caractérisée par une exostose de l'articulation du genou, une destruction ou une desquamation de l'ongle sous l'influence d'une croissance croissante, etc.

Formes et localisation des exostoses

Les pathologies ostéo-cartilagineuses peuvent être divisées en solitaires (singulier) et multiples. Les deux types de formations ont des causes différentes, entraînent des complications différentes, affectent différentes catégories d'âge de personnes:

  • L'exostose ostéo-cartilagineuse solitaire est une croissance unique et immobile qui serre les troncs nerveux et les vaisseaux voisins à mesure qu'elle augmente, provoquant une douleur intense. La maladie acquise est le résultat de blessures, de processus infectieux et inflammatoires dans le corps. Par exemple, après une fracture de la hanche, une exostose du fémur est susceptible de se développer. Dans 70% des cas, le défaut survient chez des patients de moins de 30 ans. Chez les adolescents, le processus progresse lors de la croissance accrue du tissu osseux et s’arrête à la fin de la formation du squelette;
  • chondrodysplasie exostose multiple - plusieurs excroissances situées à différents endroits qui, lorsqu'elles sont agrandies, touchent l'os adjacent, endommagent et déforment les articulations. Ces néoplasmes sont des maladies héritées d'un mode héréditaire autosomique dominant, dans lequel un seul gène défectueux est absent pour le développement de la pathologie. Une tumeur survient plus souvent chez les patients de moins de 20 ans.

Initialement, le défaut est placé sur la métaphyse - une extrémité arrondie et élargie de l’os tubulaire du membre. À mesure que le squelette grandit, il se déplace vers la diaphyse, la section centrale de l'os long. L'augmentation du défaut se produit loin de l'articulation des os, mais les faits sont connus et le sens inverse de la croissance, ce qui conduit à une violation de la fonctionnalité de l'articulation.

Le site de localisation des néoplasmes est souvent pelvien, tibial et fémur, avant-bras, clavicule, omoplate, côtes, vertèbres, articulations du genou. Exostose souvent constatée du calcanéum, du genou, de la colonne vertébrale. Sur les phalanges des doigts des mains et des pieds, la croissance est rare, sur le crâne, les cas de tumeur sont inconnus. Des exostoses marginales se forment sur les extrémités des os.

Diagnostics

La détection de la pathologie se produit souvent de manière inattendue lorsque touché à un endroit où une gêne est ressentie. Un autre incident est le reflet d'une tumeur sur une radiographie prise en relation avec une autre maladie. Souvent, les plaintes du patient concernant des douleurs aux articulations, à la colonne vertébrale, accompagnées de vertiges, d’engourdissements au niveau des parties du corps, etc., servent souvent de prétexte aux procédures de diagnostic. Un examen radiologique est nécessaire dans tous les cas, en l’absence de syndrome douloureux et en sa présence.

Avec une augmentation soudaine de la croissance tumorale, augmentant son diamètre de plus de 5 cm et l'épaisseur du cartilage couvrant plus de 1 cm, une radiographie urgente est requise. La suspicion de malignité se produit lorsque les contours de forme irrégulière aux bords flous. Parfois, la tumeur a l’air moucheté, l’os autour de la lésion est gonflé. Pour clarifier le diagnostic, une biopsie est réalisée à partir de matériel collecté sur plusieurs sites. Parfois, une IRM ou une tomodensitométrie peuvent être nécessaires.

La photo montre clairement que les contours des tumeurs osseuses spongieuses sous-jacentes se confondent. La coiffe cartilagineuse n'est pas visible, mais les foyers de calcification qui y existent sont reconnus. La microscopie du revêtement cartilagineux montre clairement des chondrocytes disposés au hasard - des cellules tissulaires de différentes tailles. Les personnes plus âgées peuvent ne pas avoir de bonnet cartilagineux. L'épaisseur de la coquille ne doit pas dépasser 1 cm. Pour les grands indicateurs, il est nécessaire de vérifier la présence de chondrosarcome secondaire malin.

Traitement de l'exostose

Dans la plupart des cas, la pathologie se comporte sereinement: après 20 ans, sa taille ne change pas, ne provoque pas de douleur, ne limite pas la fonctionnalité de certaines parties du squelette. Dans ce cas, le traitement du défaut n'est pas nécessaire, il est uniquement surveillé. Si le syndrome douloureux apparaît, la tumeur grossit rapidement, une déformation osseuse sévère se développe sur le site tumoral, une gêne est ressentie, son excision est réalisée par le retrait complet du capuchon cartilagineux et le raclage du périoste adjacent à l'aide d'un ciseau médical.

Si l'enlèvement de la croissance et de la racine est nécessaire, il peut se former un défaut osseux qui doit être comblé avec une greffe. À cet endroit, la structure osseuse ne sera restaurée qu’après 2 ans. Les opérations préférées sont préférées, au cours desquelles la fracture de la formation à l'endroit de la transition dans l'os mère et son élimination en une seule unité sont effectués. Avec l'aide d'un cutter, la surface de l'os mère est traitée sans en retirer la racine de la croissance.

L'intervention est réalisée sous anesthésie locale ou générale, en pratiquant une petite incision de la peau sur le site de croissance. Le patient quitte la clinique 14 jours après la chirurgie, la période de rééducation allant de 14 jours à 2 mois. En cas de renaissance d'une croissance dans une forme maligne, le patient est hospitalisé dans le service d'oncologie pour chirurgie, chimiothérapie ou radiothérapie.

Exostose

Qu'est-ce que l'exostose?

L'exostose est une croissance osseuse ou cartilagineuse d'un type autre que la tumeur à la surface des os (type de formation linéaire, sphérique ou autre). L'exostose dans sa structure est constituée de tissus cartilagineux (ossifiés de similitude avec le tissu cartilagineux normal) et, par conséquent, le nom d'exostose «cartilagineux» ne montre pas avec assez de précision l'essence de l'ensemble du processus.

Le processus d'ossification dans l'exostose s'accompagne généralement de la transformation en un os spongieux, enfermé de l'extérieur dans une coque osseuse mince et dense. La surface de l'exostose osseuse est une couche recouverte de cartilage hyalin dont l'épaisseur n'est que de quelques millimètres. D'une telle tête cartilagineuse, toute l'exostose grandit.

Causes de l'exostose

Les causes de la formation d'exostose peuvent être une inflammation, une contusion, une incarcération, des anomalies du périoste et du cartilage, des maladies infectieuses telles que la syphilis, une insuffisance des fonctions du système endocrinien ou de ses glandes. L'exostose est généralement présentée comme une formation persistante. Cependant, il existe des cas où le processus de formation de l'exostose décroît avec le temps et l'exostose disparaîtra pour toujours.

Souvent, en augmentant lentement et ne causant pas de douleur, l’exostose ne se caractérise pas par des symptômes cliniques, demeurant imperceptible à la fois pour le patient et le médecin. Détecter l'exostose lors de l'examen radiologique ou la palpation des phoques déjà visibles à l'examen.

Un grand nombre de travaux scientifiques sont consacrés à la clarification des causes de l'exostose, leur attention étant dirigée vers l'étude de l'hérédité dans cette maladie. Cependant, même la présence dans certains cas d'exostoses familiales héritées ne donne encore aucune raison pour expliquer la survenue de cette maladie.

Exostose ostéo-cartilagineuse

L'exostose cartilagineuse osseuse peut rester longtemps inaperçue, car la croissance de l'exostose cartilagineuse osseuse n'est très souvent pas accompagnée de symptômes. L'exostose peut être détectée de manière aléatoire, par exemple lors d'un examen aux rayons X ou lors de la constitution d'une accumulation ou d'un scellement.

Souvent, la croissance osseuse n'apparaît pas avant 8 ans, mais lors de la croissance active du squelette entre 8 et 16 ans, une activation et une exostose peuvent survenir. Le développement accéléré de l'exostose ostéo-cartilagineuse est noté pendant la puberté et se trouve sur le péroné et l'os tibial, ainsi que dans la partie inférieure de la cuisse, sur l'omoplate et la clavicule.

L'exostose ostéo-cartilagineuse des mains et des pieds affecte beaucoup moins fréquemment et n'affecte jamais la région du crâne. Le nombre de croissances dans l'exostose ostéo-cartilagineuse peut varier - de quelques unités à dix, une situation similaire et selon la taille - d'un pois à une grosse orange. Le sondage des exostoses n’est pas toujours possible dans les études; la radiographie permet donc de déterminer avec précision leur nombre. C’est le seul moyen d’obtenir des données sur la taille, la forme et la structure de l’exostose ostéo-cartilagineuse.

L'exostose ostéo-cartilagineuse est de deux types: l'exostose solitaire ostéo-cartilagineuse et la chondrodysplasie exostose multiple. Les deux types d'exostose peuvent affecter tous les os. La localisation préférée est la métaphyse de l'os tubulaire long. 50% des exostoses osseuses cartilagineuses sont marquées par des lésions du fémur, de la métaphyse proximale de l'articulation de l'épaule et du tibia. L'exostose ostéo-cartilagineuse se manifeste généralement chez l'adolescent et l'enfant.

Le tableau clinique de l'exostose ostéo-cartilagineuse dépend de la forme de la maladie, de sa localisation, de la taille de l'exostose, de la forme et de la connexion avec les tissus et les organes voisins. Une énorme exostose peut affecter les troncs nerveux et les vaisseaux sanguins, tout en provoquant des douleurs. L'exostose ostéo-cartilagineuse au niveau de la colonne vertébrale, accompagnée d'une nouvelle croissance dans la région du canal rachidien, peut entraîner une compression de la moelle épinière.

Traitement de l'exostose par chirurgie

Le traitement des exostoses est uniquement chirurgical. Dans le cas de la formation d'exostoses multiples, tout d'abord, on procède à l'élimination des zones envahies du tissu osseux, comprimant les nerfs et les vaisseaux. Le traitement de l'exostose par une opération est réalisé par des traumatologues orthopédiques sous anesthésie générale ou locale, en fonction de la taille des excroissances à la surface de l'os et de leurs localisations. Pendant l'opération, les zones envahies du tissu osseux sont éliminées, puis lissées.

Dans le traitement de l'exostose dans notre centre de traumatologie et d'orthopédie, une opération est réalisée avec un traumatisme tissulaire minimal et l'utilisation de la technologie moderne, ainsi que l'imposition de points de suture cosmétiques internes, ce qui vous permet de reprendre un style de vie actif dans les plus brefs délais. Des méthodes opportunes pour le diagnostic d'exostose avec un traitement efficace supplémentaire (si nécessaire) aident à éviter les complications ultérieures de cette maladie.

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Questions des utilisateurs sur l'exostose

Réponse du docteur:
Nous ne donnons pas de conseils sur Internet.

Réponse du docteur:
Le Centre de traumatologie KB №85 ne traite pas les enfants.

Réponse du docteur:
Il est nécessaire de consulter les oncologues pour l'exclusion du processus oncologique.

Réponse du docteur:
Oui, la récurrence de l'exostose est possible.

Réponse du docteur:
L'innervation de la peau doit être restaurée.

Réponse du docteur:
Notre clinique ne traite pas les enfants. Vous pouvez contacter les cliniques d’état spécialisées de Moscou pour déterminer d’autres tactiques de traitement pour votre enfant.

Médecine populaire

Exostose Qu'est-ce que les exostoses et comment les supprime-t-on?

L'exostose est une excroissance osseuse ou cartilagineuse bénigne à la surface de l'os, qui a l'aspect d'une formation linéaire, épineuse, sphérique ou autre.

Au début, le néoplasme se compose uniquement de tissu cartilagineux, mais avec le temps, il durcit et se transforme en os spongieux. Au-dessus, il reste un dépôt cartilagineux de quelques millimètres d'épaisseur. C'est la base pour la croissance future de la tumeur.

Habituellement en cours d'ossification, l'exostose se transforme en os spongieux recouvert de l'extérieur d'une coquille mince et dense. La surface de l'exostose osseuse est une couche recouverte de cartilage hyalin. De cette tête cartilagineuse, l'exostose se développe davantage.

Le plus souvent, l'exostose est une maladie persistante, mais dans certains cas, son processus de formation diminue avec le temps et la formation disparaît.

Le principal danger de la maladie est qu’elle se développe très lentement et qu’elle est asymptomatique. La taille des excroissances peut varier de quelques millimètres à dix centimètres ou plus.

Une autre caractéristique de l'exostose est qu'elle est généralement diagnostiquée à l'adolescence lorsque la croissance squelettique intensive se produit. Il existe également une théorie de prédisposition héréditaire à la maladie, mais elle n’est pas confirmée.

Causes et facteurs de risque.

Causes de l'écostose.

L'exostose peut survenir en raison d'une inflammation, d'une contusion, d'une incarcération, d'anomalies du périoste et du cartilage. Les causes de sa formation peuvent être des maladies infectieuses (syphilis), des perturbations du système endocrinien ou de ses glandes individuelles.

La formation de la croissance se produit pour diverses raisons et dépend de nombreux facteurs.

- meurtri ou retenu;

- dysfonctionnement du système endocrinien;

- anomalies dans le développement du cartilage et du périoste;

- certaines maladies infectieuses (par exemple, la syphilis).

Symptômes d'exostose.

Habituellement, les exostoses ne s'accompagnent pas de symptômes cliniques, mais augmentent lentement et sans douleur, demeurant imperceptibles pour le patient et le médecin pendant une longue période. Ils sont retrouvés par hasard lors de l'examen radiographique ou après l'apparition d'un sceau, qui est palpable sous la peau ou qui est devenu apparent à l'examen.

Le plus souvent, les exostoses se forment sur les os de la hanche, les épaules, le tibia, l'omoplate, la clavicule. Très rarement, la maladie affecte les pieds et les mains.

Aujourd'hui, un grand nombre d'études ont pour but d'étudier l'hérédité de cette maladie.

Cependant, malgré le fait qu'il existe de nombreux cas d'exostose familiale, la plupart des scientifiques sont sceptiques quant à cette théorie. Après tout, cela n’explique pas les cas individuels de la maladie et ne peut donc pas être le seul vrai.

Dans le même temps, certains facteurs de risque influencent le développement de la maladie. Le principal est l'excès de calcium dans le corps.

En s'enfonçant dans les os, cet élément conduit finalement à la formation de croissances. Une hypercalcémie peut survenir en raison d'une consommation excessive d'œufs, de produits laitiers, de chou, de persil ou d'eau dure.

Caractéristiques de la croissance des os et du cartilage.

L'exostose cartilagineuse osseuse, ou ostéochondrome, est une tumeur osseuse bénigne formée à partir de tissu cartilagineux.

La maladie n'apparaît généralement pas avant l'âge de 8 ans, mais au cours de la période de croissance active du squelette - de 8 à 17 ans - la probabilité de son développement augmente plusieurs fois. Le plus souvent, il est diagnostiqué chez les adolescents à la puberté.

Types de maladie.

Dans l'ostéochondrome, le nombre de croissances peut varier de quelques unités à plusieurs dizaines. Sur cette base, la maladie est divisée en deux types:

1. Exostose solitaire des os et du cartilage. Toujours représenté par une seule tumeur. Il vient dans différentes tailles et est fixé. Avec une augmentation significative de la tumeur peut exercer une pression sur les vaisseaux et les troncs nerveux. Les excroissances osseuses immobiles peuvent être de différentes tailles, la peau située au-dessus d’eux ne change pas. En grandissant, ils peuvent exercer une pression sur les troncs et les vaisseaux nerveux, provoquant une douleur intense dans la zone de formation.

2. Chondrodysplasie exostose multiple. Cette espèce est caractérisée par diverses déformations des articulations du genou, de la petite taille et de l’oblique. Ces déformations surviennent lorsque la croissance, croissante, touche l'os adjacent, l'endommageant et le pliant. C'est la chondrodysplasie qui est le plus souvent héritée.

Classification et localisation de l'écostose.

Dans la plupart des cas, l'exostose est diagnostiquée sur l'articulation de l'épaule, l'os de la hanche, la clavicule, l'omoplate, l'os du tibia.

Selon les statistiques, 50% de tous les exostoses tombent sur le tibia et le fémur. Beaucoup moins souvent, la maladie affecte les mains et les pieds. En outre, la médecine n'est pas connue des cas de croissance sur le crâne.

Si la maladie affecte la colonne vertébrale, une compression de la moelle épinière peut alors se produire.

Cette localisation est dangereuse dans la mesure où elle entraîne de graves perturbations dans le fonctionnement du système nerveux central et est également très sujette aux renaissances malignes.

Symptômes et diagnostic

La maladie se développe très lentement et, en règle générale, asymptomatique. Cela peut prendre un an avant que la maladie soit détectée. Les seules exceptions sont les cas où les excroissances exercent une pression sur les vaisseaux ou les terminaisons nerveuses.

Vous pouvez ensuite ressentir des douleurs dans la zone de compression, engourdissement ou chair de poule, maux de tête, vertiges.

Le plus souvent, la maladie est détectée par hasard lors d'un examen radiologique. Sans diagnostic par rayons X, c'est presque impossible.

Réaliser ce type de recherche nous permet d’en dire plus sur le nombre et la forme des tumeurs, leur taille et leur développement. Dans le même temps, il est nécessaire de prendre en compte que la plaque cartilagineuse qui recouvre la croissance n'est pas visible dans l'image.

Par conséquent, la taille réelle de la tumeur est toujours plus grande qu'il n'y paraît.

Diagnostic

Dans la plupart des cas, les exostoses ne sont pas bien palpées à l'examen clinique. Par conséquent, pour un diagnostic complet (détermination de la forme, de la taille, de la position, de la structure et d'autres caractéristiques), il est nécessaire d'effectuer des radiographies.

Enlèvement des excroissances.

Les méthodes de traitement conservateur de la maladie n'existent pas. Si nécessaire, les zones de tissu osseux envahies sont enlevées pendant la chirurgie.

Les enfants de moins de 18 ans essaient de ne pas effectuer l'opération, car il est possible de résoudre de manière indépendante les exostoses.

- si le visage de la croissance rapide des tissus;

- si la tumeur est si grosse qu’elle ressort à la surface;

- si les excroissances serrent les vaisseaux sanguins ou les nerfs.

Le traitement chirurgical est réalisé sous anesthésie locale ou générale, en fonction de la localisation et de la taille de la tumeur. Tout d'abord, la croissance osseuse est éliminée avec un burin, puis l'os est lissé avec des outils spéciaux.

Récupération après chirurgie.

La rééducation ne prend pas plus de deux semaines. Si une seule tumeur a été retirée, le patient peut se lever le lendemain.

La récupération après la chirurgie est divisée en deux étapes. Le premier est défini sur le mode moteur de secours. Ensuite, lorsque le gonflement diminue, le mode de récupération est attribué. Pendant la période postopératoire, il est très important de redonner aux muscles leur force.

Il est nécessaire de parvenir à un état tel que les exercices ne provoquent pas de douleur. Alors seulement, la récupération est considérée comme réussie.

Complications de la maladie.

Dans la plupart des cas, l'exostose ne présente pas un grand danger, mais des complications surviennent parfois. Le souci est, si les excroissances sont formées dans la colonne vertébrale.

Puis, avec une croissance intensive, ils peuvent pincer la moelle épinière, ce qui entraîne de graves conséquences.

Chez les enfants et les adolescents atteints de chondrodysplasie multiple, des déformations du squelette sont probables. Parfois, bien que cela soit rarement suffisant, cette pathologie est diagnostiquée comme une fracture de la jambe d'exostose.

Avec la croissance de l'exostose, située dans la colonne vertébrale, il est possible une compression de la moelle épinière.

L'exostose multiple dans l'enfance menace de déformer le squelette.

Avec la croissance rapide de l'exostose, il existe un risque de dégénérescence maligne.

Si les tumeurs commencent à se développer rapidement, il existe un risque de dégénérescence maligne.

En règle générale, les tumeurs cancéreuses se forment sur la hanche, les vertèbres, l'omoplate, le pelvis. Ils peuvent avoir une structure morphologique de sarcome à cellules fusiformes, de chondrosarcome et d’autres espèces.

Mesures préventives

À ce jour, il n’existe pas de système spécifique de mesures préventives pour cette maladie.

Le seul moyen d'éviter les excroissances est d'inspecter et d'examiner régulièrement. Une telle prévention est particulièrement importante pour les enfants, car ils ont des excroissances osseuses pouvant causer des déformations du squelette.

De plus, il est toujours nécessaire de subir un examen prophylactique après une blessure. Toute ecchymose, lésion des ongles ou fracture osseuse peut provoquer le développement de la maladie.

En outre, il ne sera pas superflu de garder sous contrôle les informations concernant la quantité de calcium dans le corps, car son excès entraîne également la formation de croissance sur l'os.

Une autre méthode est l'examen prophylactique après une lésion, étant donné que les ecchymoses et les lésions osseuses sont l'une des causes de la maladie.

Quelle que soit la cause du développement de l'exostose, il ne faut pas en avoir peur. En fait, la maladie n’est pas aussi terrible que cela puisse paraître au premier abord.

Oui, dans certains cas, avec la croissance intensive d'une tumeur, celle-ci peut vraiment dégénérer en une tumeur maligne. Cependant, cela arrive assez rarement.

Dans la plupart des cas, le pronostic à vie de cette maladie est favorable. Les excroissances osseuses sont éliminées avec succès dans n'importe quelle clinique sans aucune conséquence. Et parfois, il y a même une résolution indépendante de la maladie.

Cela se produit chez les enfants lorsque la maladie passe spontanément. Alors ne paniquez pas. Croyez au meilleur - et la maladie va certainement reculer.

Actions du patient.

Lorsqu'une exostose est détectée, le patient doit accepter une intervention chirurgicale pour supprimer la croissance. À mesure qu'ils grandissent, le risque de complications augmente et la chirurgie sera plus traumatisante.

Traitement de l'exostose.

Les exostoses ne peuvent être traitées que chirurgicalement. L'indication pour l'élimination de la croissance est leur croissance rapide, leur douleur, leur grande taille, leur défaut esthétique.

L'opération consiste à enlever la formation osseuse avec un ciseau. Ensuite, l'os est lissé. Dans la plupart des cas, l'opération est réalisée à travers une petite incision. La période de rééducation dure jusqu'à 14 jours.

L'opération de suppression de l'exostose est réalisée par des traumatologues orthopédiques sous anesthésie générale ou locale. Le type d'anesthésie dépend de la taille des excroissances et de leur localisation.

Chez les enfants de moins de 18 ans, les exostoses disparaissent souvent d'elles-mêmes. Par conséquent, les opérations chez l'enfant ne sont généralement pas pratiquées. L'opération est nécessaire si la croissance est douloureuse ou grandit rapidement.

Exostose: causes, symptômes et traitement

Exostose - croissance osseuse ou cartilagineuse de l'os d'étiologie non tumorale. Initialement, une croissance osseuse se produit sur l'os, constituée de tissu cartilagineux, qui devient plus difficile par la suite, renaissant progressivement en un os spongieux. La surface de l'os nouvellement formé reste recouverte de cartilage qui durcit.

Ce cycle peut être répété à l'infini, assurant la croissance de la tumeur. Le processus se déroule sans douleur et se développe extrêmement lentement. La taille maximale de la tumeur atteint dix centimètres ou plus. La nouvelle croissance se produit généralement pendant la période de croissance osseuse et de formation du squelette à l’adolescence.

Causes de l'exostose

Selon certains experts, les déviations héréditaires peuvent servir de causes à la survenue de cette maladie, mais cette théorie n’a pas été confirmée scientifiquement.

Les principaux facteurs de survenue d’exostoses sont les suivants:

  • divers processus inflammatoires;
  • ecchymoses et blessures osseuses;
  • troubles du développement du périoste et du cartilage;
  • troubles endocriniens;
  • maladies infectieuses d'étiologies diverses.

Le facteur le plus important qui provoque l'apparition d'une exostose est un excès de calcium dans le corps humain, qui se dépose précisément sur les os et forme des excroissances. Les causes de l'excès de calcium peuvent être une consommation excessive de produits laitiers, œufs, persil, chou, eau calcaire.

Le deuxième nom pour eicostosis est ostéochondrome. En médecine, on parle alors de tumeur bénigne des os, constituée de tissu osseux et cartilagineux. Dans la petite enfance, la maladie est diagnostiquée extrêmement rarement, son développement est observé principalement lors de la puberté chez les adolescents.

Formes et localisation de l'exostose

À forme solitaire exostose ostéo-cartilagineuse, il existe une seule tumeur. Il est immobile et peut être de différentes tailles. S'agissant d'une taille considérable, la tumeur peut exercer une pression sur les nerfs, les vaisseaux sanguins et les vaisseaux lymphatiques.

La seconde forme est chondrodysplasie exostose multiple. Dans ce cas, il y a plusieurs tumeurs. On pense que ce type de maladie est le plus susceptible à l'héritage.

Les endroits préférés de la localisation de l'exostose sont les os fémoral et tibial - environ la moitié des cas tombent à leur tour. Le «groupe à risque» comprend également l'os de la hanche, l'omoplate, la clavicule et l'articulation de l'épaule. Les os des pieds et des mains sont extrêmement rares et les cas d'apparition de tumeurs sur les os du crâne ne sont pas officiellement enregistrés.

La colonne vertébrale est la localisation la plus dangereuse de l'exostose. Lorsqu'une tumeur se développe, une compression de la colonne vertébrale est possible, ce qui peut entraîner de graves perturbations du système nerveux central. Il existe également un risque de renaissance d’une éducation bénigne en une éducation maligne.

Diagnostic et traitement de l'exostose

La maladie se développe extrêmement lentement, ce processus passe absolument sans montrer aucun symptôme. Les signes sous forme de douleur, vertiges, maux de tête, engourdissement des zones du corps, chair de poule sont possibles lorsque la tumeur serre les vaisseaux sanguins et les nerfs.

Une maladie est détectée soit visuellement (lorsque la croissance atteint une taille relativement grande), soit accidentellement lors du diagnostic par rayons X d'autres maladies. Le diagnostic final d'exostose n'est établi qu'à l'aide de rayons X.

S'il vous plaît noter: lors de la détermination de la taille et de la forme de la tumeur, il ne faut pas oublier que seule la partie osseuse de la croissance est visible sur la photo et que le tissu cartilagineux n'est pas détecté. Par conséquent, la taille réelle de la tumeur sera très différente de celle indiquée sur la radiographie.

Le traitement de l'exostose n'est possible que par des méthodes chirurgicales. Les méthodes de traitement médicamenteux de cette maladie n’existent tout simplement pas. Le retrait chirurgical des excroissances n'est pas recommandé aux personnes n'ayant pas atteint l'âge de la majorité, car pendant la formation du tissu osseux, les excroissances peuvent disparaître d'elles-mêmes.

Une intervention chirurgicale est indiquée dans le cas du développement rapide du néoplasme, surtout si en raison de la grande taille, des nerfs ou des vaisseaux sont piégés. L'opération peut être réalisée à la fois sous anesthésie générale et sous anesthésie locale. Le choix de la méthode d'anesthésie dépend de la taille et de l'emplacement de la tumeur. La technique d'intervention elle-même est assez simple, la masse osseuse est enlevée au ciseau et la lésion osseuse est lissée.

La période de récupération dure environ deux semaines. Si la chirurgie était insignifiante, par exemple, une petite tumeur a été retirée, puis le patient peut se déplacer le lendemain. Au premier stade de la récupération, il est important d’observer le mode de mouvements le plus économe. Une fois l'œdème complètement réduit ou réduit au minimum, la thérapie de réadaptation commence. La récupération est réduite à des exercices visant à récupérer la masse musculaire et la force perdues. Lorsque l'entraînement cesse de causer de la douleur physique et des sentiments désagréables, la rééducation peut alors être considérée avec succès.

Des complications

En principe, l'exostose ne s'applique pas aux maladies à l'origine de complications dangereuses. Mais si une tumeur est située sur la colonne vertébrale, un effet de compression sur la moelle épinière est possible, ce qui entraîne de lourdes conséquences. Une fracture de la jambe d'exostose rarement diagnostiquée. La chondrodysplasie multiple chez les enfants et les adolescents peut parfois nuire au bon développement et à la déformation du squelette. Parfois, surtout avec une croissance rapide, les tumeurs peuvent dégénérer de bénignes en malignes, qui se manifestent le plus souvent par un chondrosarcome ou un sarcome à cellules fusiformes, dont les endroits de prédilection sont les os du bassin, la colonne vertébrale, les fémurs, l'omoplate.

Prévention

La prévention, en tant que telle, est réduite à la détection d'exostoses dès les premiers stades. Des examens médicaux réguliers contribuent à la réalisation de ces objectifs. Compte tenu du risque de déformation du squelette, un diagnostic précoce est particulièrement pertinent pour les enfants et les adolescents. Un examen est également nécessaire après une lésion du système musculo-squelettique, car même une blessure mineure ou une fracture peut donner une impulsion à la survenue d'une pathologie. Et comme mentionné ci-dessus, il est hautement souhaitable de surveiller régulièrement le niveau de calcium dans le corps, car les personnes ayant une teneur élevée en calcium sont à risque.

D'une manière générale, malgré l'étiologie, l'exostose n'appartient pas au groupe des maladies dangereuses. La renaissance d'une tumeur dans un malin se produit extrêmement rarement. Cette tumeur ne pose pas de danger grave pour la vie ou la santé humaine. Chez les enfants, il existe des cas de guérison spontanée, sans intervention de médecins.

Yana Alexandrovna Tsygankova, critique médicale, praticienne générale de la catégorie de qualification la plus élevée

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Exostose

L'exostose est une croissance bénigne d'os ou d'os et de cartilage à la surface de l'os. Il a l'apparence de formations linéaires, épineuses, sphériques ou autres.

Habituellement en cours d'ossification, l'exostose se transforme en os spongieux recouvert de l'extérieur d'une coquille mince et dense. La surface de l'exostose osseuse est une couche recouverte de cartilage hyalin. De cette tête cartilagineuse, l'exostose se développe davantage.

Le plus souvent, l'exostose est une maladie persistante, mais dans certains cas, son processus de formation diminue avec le temps et la formation disparaît.

L'exostose peut survenir en raison d'une inflammation, d'une contusion, d'une incarcération, d'anomalies du périoste et du cartilage. Les causes de sa formation peuvent être des maladies infectieuses (syphilis), des perturbations du système endocrinien ou de ses glandes individuelles.

Habituellement, les exostoses ne s'accompagnent pas de symptômes cliniques, mais augmentent lentement et sans douleur, demeurant imperceptibles pour le patient et le médecin pendant une longue période. Ils sont retrouvés par hasard lors de l'examen radiographique ou après l'apparition d'un sceau, qui est palpable sous la peau ou qui est devenu apparent à l'examen.

Le plus souvent, les exostoses se forment sur les os de la hanche, les épaules, le tibia, l'omoplate, la clavicule. Très rarement, la maladie affecte les pieds et les mains.

Dans la plupart des cas, les exostoses ne sont pas bien palpées à l'examen clinique. Par conséquent, pour un diagnostic complet (détermination de la forme, de la taille, de la position, de la structure et d'autres caractéristiques), il est nécessaire d'effectuer des radiographies.

  • Exostose solitaire des os et du cartilage. Les excroissances osseuses immobiles peuvent être de différentes tailles, la peau située au-dessus d’eux ne change pas. En grandissant, ils peuvent exercer une pression sur les troncs et les vaisseaux nerveux, provoquant une douleur intense dans la zone de formation.
  • Chondrodysplasie exostose multiple. Cette espèce est caractérisée par diverses déformations des articulations du genou, de la petite taille et de l’oblique. Ces déformations surviennent lorsque la croissance, croissante, touche l'os adjacent, l'endommageant et le pliant.

Lorsqu'une exostose est détectée, le patient doit accepter une intervention chirurgicale pour supprimer la croissance. À mesure qu'ils grandissent, le risque de complications augmente et la chirurgie sera plus traumatisante.

Les exostoses ne peuvent être traitées que chirurgicalement. L'indication pour l'élimination de la croissance est leur croissance rapide, leur douleur, leur grande taille, leur défaut esthétique.

L'opération consiste à enlever la formation osseuse avec un ciseau. Ensuite, l'os est lissé. Dans la plupart des cas, l'opération est réalisée à travers une petite incision. La période de rééducation dure jusqu'à 14 jours.
L'opération de suppression de l'exostose est réalisée par des traumatologues orthopédiques sous anesthésie générale ou locale. Le type d'anesthésie dépend de la taille des excroissances et de leur localisation.

Chez les enfants de moins de 18 ans, les exostoses disparaissent souvent d'elles-mêmes. Par conséquent, les opérations chez l'enfant ne sont généralement pas pratiquées. L'opération est nécessaire si la croissance est douloureuse ou grandit rapidement.

Avec la croissance de l'exostose, située dans la colonne vertébrale, il est possible une compression de la moelle épinière.

L'exostose multiple dans l'enfance menace de déformer le squelette.

Avec la croissance rapide de l'exostose, il existe un risque de dégénérescence maligne.

La prévention de l'exostose est un examen périodique. Ceci est particulièrement important dans l'enfance, car chez les enfants, l'exostose peut provoquer une déformation du squelette.

Une autre méthode est l'examen prophylactique après une lésion, étant donné que les ecchymoses et les lésions osseuses sont l'une des causes de la maladie.

Exostoses ostéochondrales: traitement, symptômes, causes, prévention

Nous proposons aujourd'hui un article sur le sujet: "Exostoses ostéochondrales: traitement, symptômes, causes, prévention". Nous avons essayé de tout décrire clairement et en détail. Si vous avez des questions, posez-les à la fin de l'article.

Très souvent, surtout dans l'enfance, nous entendons un diagnostic terrible - l'exostose. Quelle est cette maladie et est-ce dangereux?

Il s'agit d'une croissance de cartilage osseux ou d'os de nature non tumorale à la surface de l'os. Au début, le néoplasme se compose uniquement de tissu cartilagineux, mais avec le temps, il durcit et se transforme en os spongieux.

Au-dessus, il reste un dépôt cartilagineux de quelques millimètres d'épaisseur. C'est la base pour la croissance future de la tumeur.

Le principal danger de la maladie est qu’elle se développe très lentement et qu’elle est asymptomatique. La taille des excroissances peut varier de quelques millimètres à dix centimètres ou plus.

Une autre caractéristique de l'exostose est qu'elle est généralement diagnostiquée à l'adolescence lorsque la croissance squelettique intensive se produit. Il existe également une théorie de prédisposition héréditaire à la maladie, mais elle n’est pas confirmée.

Causes et facteurs de risque

La formation de la croissance se produit pour diverses raisons et dépend de nombreux facteurs.

  • ecchymose ou contention;
  • dysfonctionnement du système endocrinien;
  • anomalies dans le développement du cartilage et du périoste;
  • processus inflammatoire;
  • certaines maladies infectieuses (par exemple, la syphilis).

Sur la photo d'exostose du calcanéum

Aujourd'hui, un grand nombre d'études ont pour but d'étudier l'hérédité de cette maladie.

Cependant, malgré le fait qu'il existe de nombreux cas d'exostose familiale, la plupart des scientifiques sont sceptiques quant à cette théorie. Après tout, cela n’explique pas les cas individuels de la maladie et ne peut donc pas être le seul vrai.

Dans le même temps, certains facteurs de risque influencent le développement de la maladie. Le principal est l'excès de calcium dans le corps.

En s'enfonçant dans les os, cet élément conduit finalement à la formation de croissances. Une hypercalcémie peut survenir en raison d'une consommation excessive d'œufs, de produits laitiers, de chou, de persil ou d'eau dure.

Caractéristiques de la croissance des os et du cartilage

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L'exostose cartilagineuse osseuse, ou ostéochondrome, est une tumeur osseuse bénigne formée à partir de tissu cartilagineux.

La maladie n'apparaît généralement pas avant l'âge de 8 ans, mais au cours de la période de croissance active du squelette - de 8 à 17 ans - la probabilité de son développement augmente plusieurs fois. Le plus souvent, il est diagnostiqué chez les adolescents à la puberté.

Dans l'ostéochondrome, le nombre de croissances peut varier de quelques unités à plusieurs dizaines.

Sur cette base, la maladie est divisée en deux types:

  1. Exostose solitaire des os et du cartilage. Toujours représenté par une seule tumeur. Il vient dans différentes tailles et est fixé. Avec une augmentation significative de la tumeur peut exercer une pression sur les vaisseaux et les troncs nerveux;
  2. Chondrodysplasie exostose multiple. Ce type de maladie se caractérise par l'apparition de plusieurs tumeurs à la fois. C'est la chondrodysplasie qui est le plus souvent héritée.

Classification et localisation

Dans la plupart des cas, l'exostose est diagnostiquée sur l'articulation de l'épaule, l'os de la hanche, la clavicule, l'omoplate, l'os du tibia.

Selon les statistiques, 50% de tous les exostoses tombent sur le tibia et le fémur. Beaucoup moins souvent, la maladie affecte les mains et les pieds. En outre, la médecine n'est pas connue des cas de croissance sur le crâne.

Si la maladie affecte la colonne vertébrale, une compression de la moelle épinière peut alors se produire.

Cette localisation est dangereuse dans la mesure où elle entraîne de graves perturbations dans le fonctionnement du système nerveux central et est également très sujette aux renaissances malignes.

Symptômes et diagnostic

La maladie se développe très lentement et, en règle générale, asymptomatique. Cela peut prendre un an avant que la maladie soit détectée. Les seules exceptions sont les cas où les excroissances exercent une pression sur les vaisseaux ou les terminaisons nerveuses.

Vous pouvez ensuite ressentir des douleurs dans la zone de compression, engourdissement ou chair de poule, maux de tête, vertiges.

Le plus souvent, la maladie est détectée par hasard lors d'un examen radiologique. Sans diagnostic par rayons X, c'est presque impossible.

Réaliser ce type de recherche nous permet d’en dire plus sur le nombre et la forme des tumeurs, leur taille et leur développement. Dans le même temps, il est nécessaire de prendre en compte que la plaque cartilagineuse qui recouvre la croissance n'est pas visible dans l'image.

Par conséquent, la taille réelle de la tumeur est toujours plus grande qu'il n'y paraît.

Enlèvement des excroissances

Les méthodes de traitement conservateur de la maladie n'existent pas. Si nécessaire, les zones de tissu osseux envahies sont enlevées pendant la chirurgie.

Les enfants de moins de 18 ans essaient de ne pas effectuer l'opération, car il est possible de résoudre de manière indépendante les exostoses.

  • si le visage de la croissance rapide des tissus;
  • si la tumeur est si grosse qu’elle ressort à la surface;
  • si les excroissances serrent les vaisseaux sanguins ou les nerfs.

Le traitement chirurgical est réalisé sous anesthésie locale ou générale, en fonction de la localisation et de la taille de la tumeur. Tout d'abord, la croissance osseuse est éliminée avec un burin, puis l'os est lissé avec des outils spéciaux.

Dans la vidéo, l'élimination de l'exostose du conduit auditif:

Récupération après chirurgie

La rééducation ne prend pas plus de deux semaines. Si une seule tumeur a été retirée, le patient peut se lever le lendemain.

La récupération après la chirurgie est divisée en deux étapes. Le premier est défini sur le mode moteur de secours. Ensuite, lorsque le gonflement diminue, le mode de récupération est attribué. Pendant la période postopératoire, il est très important de redonner aux muscles leur force.

Il est nécessaire de parvenir à un état tel que les exercices ne provoquent pas de douleur. Alors seulement, la récupération est considérée comme réussie.

Complications de la maladie

Dans la plupart des cas, l'exostose ne présente pas un grand danger, mais des complications surviennent parfois. Le souci est, si les excroissances sont formées dans la colonne vertébrale.

Puis, avec une croissance intensive, ils peuvent pincer la moelle épinière, ce qui entraîne de graves conséquences.

Chez les enfants et les adolescents atteints de chondrodysplasie multiple, des déformations du squelette sont probables. Parfois, bien que cela soit rarement suffisant, cette pathologie est diagnostiquée comme une fracture de la jambe d'exostose.

Si les tumeurs commencent à se développer rapidement, il existe un risque de dégénérescence maligne.

En règle générale, les tumeurs cancéreuses se forment sur la hanche, les vertèbres, l'omoplate, le pelvis. Ils peuvent avoir une structure morphologique de sarcome à cellules fusiformes, de chondrosarcome et d’autres espèces.

Mesures préventives

À ce jour, il n’existe pas de système spécifique de mesures préventives pour cette maladie.

Le seul moyen d'éviter les excroissances est d'inspecter et d'examiner régulièrement. Une telle prévention est particulièrement importante pour les enfants, car ils ont des excroissances osseuses pouvant causer des déformations du squelette.

De plus, il est toujours nécessaire de subir un examen prophylactique après une blessure. Toute ecchymose, lésion des ongles ou fracture osseuse peut provoquer le développement de la maladie.

En outre, il ne sera pas superflu de garder sous contrôle les informations concernant la quantité de calcium dans le corps, car son excès entraîne également la formation de croissance sur l'os.

Au lieu de sortie

Quelle que soit la cause du développement de l'exostose, il ne faut pas en avoir peur. En fait, la maladie n’est pas aussi terrible que cela puisse paraître au premier abord.

Oui, dans certains cas, avec la croissance intensive d'une tumeur, celle-ci peut vraiment dégénérer en une tumeur maligne. Cependant, cela arrive assez rarement.

Dans la plupart des cas, le pronostic à vie de cette maladie est favorable. Les excroissances osseuses sont éliminées avec succès dans n'importe quelle clinique sans aucune conséquence. Et parfois, il y a même une résolution indépendante de la maladie.

Cela se produit chez les enfants lorsque la maladie passe spontanément. Alors ne paniquez pas. Croyez au meilleur - et la maladie va certainement reculer.


L'exostose est une croissance osseuse bénigne, peut être de différentes formes, est formée à partir de tissu cartilagineux, après quoi elle s'ossifie, recouverte d'une fine couche de coque osseuse. L'exostose osseuse peut être à la fois simple et multiple, avec la formation de plusieurs dizaines de excroissances, le plus souvent de manière symétrique. Le développement de l'exostose se produit lentement et avec le développement du squelette, ce qui peut entraîner des difformités et des pathologies du développement subséquentes, en particulier en cas d'exostose multiple chez les enfants.

Causes de l'exostose

Les causes de l'exostose du cartilage (os) sont souvent des blessures et des processus inflammatoires associés. L'exostose osseuse est principalement une maladie infantile, souvent transmise sous forme de pathologie héréditaire. La taille des excroissances varie de quelques millimètres à dix et parfois plus de centimètres. Comme les symptômes peuvent ne pas apparaître pendant longtemps, l'exostose peut se développer au fil des années, voire des décennies.

Symptômes de l'exostose

Les symptômes de l'exostose osseuse n'apparaissent le plus souvent pas en raison du développement lent de la maladie. En présence d'exostose multiple, des déformations du squelette sont possibles en raison d'un trouble de la croissance osseuse. Si l'exostose se développe rapidement, il est probable qu'elle puisse acquérir une forme maligne. Il est possible de détecter l'exostose principalement par hasard lors d'un examen radiologique de routine ou lorsqu'un phoque est trouvé sous la peau lors de la palpation.

Diagnostic de l'exostose

Lors de l’examen initial, seule la suspicion d’exostose osseuse peut être identifiée, cette méthode ne permettant pas de donner une image claire. l'exostose (carapace externe cartilagineuse) n'est pas visible sur la photo et son épaisseur, en particulier chez les enfants, peut atteindre 8 à 10 mm.

Traitement de l'exostose

Pour le traitement de l'exostose osseuse, seule une intervention chirurgicale est utilisée, au cours de laquelle la croissance est retirée de la surface de l'os. Les indications pour l'opération sont une augmentation rapide de l'exostose, de la douleur ou de l'inconfort, ou lorsque la croissance se manifeste visuellement. L'opération peut être réalisée par une petite incision (10-20 mm), sous anesthésie locale, et le patient peut quitter l'hôpital le jour de l'opération.

Il existe des cas où l'exostose disparaît d'elle-même, mais ces cas sont assez rares.

Prévention de l'exostose

L'examen préventif périodique est l'unique prévention de l'exostose osseuse, en particulier chez les enfants chez qui l'exostose osseuse peut provoquer un développement anormal du squelette osseux. En cas de détection accidentelle de croissance ou de phoques artificiels chez un enfant, consultez immédiatement un médecin.

Auteur de l'article: Alexander Ghalaida

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Version imprimée

L'exostose est une croissance bénigne à la surface d'un os. Il est formé de tissu cartilagineux progressivement ossifié. Les exostoses peuvent être simples et multiples, se présentant sous la forme d'une épine, d'un champignon, d'hémisphères et même de chou-fleur. Souvent, la maladie est héréditaire.

Signes de

L'exostose est une maladie indolore et peut ne pas apparaître avant longtemps. Et ils le trouvent le plus souvent par hasard, par exemple lors d'une radiographie. Mais il arrive souvent que vous ressentiez l'exostose. Il y a des cas où l'exostose a tellement augmenté qu'elle était visible même à l'œil nu.

Description

L'exostose se développe généralement entre 8 et 18 ans. Surtout souvent cette maladie apparaît à la puberté. Chez les enfants de moins de 6 ans, cela ne se produit presque pas.

Le plus souvent, des exostoses apparaissent dans le tiers supérieur du tibia, dans le tiers inférieur de la cuisse, dans la partie supérieure du péroné, à l'extrémité supérieure de l'épaule et à l'extrémité inférieure des os de l'avant-bras. Ils peuvent se former sur l'omoplate, la clavicule, les côtes, rarement sur les os du métatarse et à la main, sur les vertèbres. Les exostoses ne se forment pas sur les os du crâne.

Ces formations peuvent être de différentes tailles - et de la taille d'un pois, et de la taille d'une grosse pomme. Il existe des cas où l’exostose avait la taille d’une tête d’enfant.

Leur nombre peut également varier de un à plusieurs dizaines voire centaines.

Causes de l'exostose:

  • l'inflammation;
  • fracture;
  • ecchymose;
  • infraction;
  • infections (syphilis);
  • des anomalies du périoste ou du cartilage;
  • certaines maladies endocriniennes.

Les exostoses cartilagineuses sont de deux types: chondrodysplasie à exostose multiple et exostose solitaire du cartilage osseux.

Ne pensez pas que si l'exostose ne cause pas de gêne, elle est sans danger. Cette maladie a de graves complications. Une érosion peut comprimer les organes adjacents, entraînant leur déformation et une altération de leur fonctionnement. Cela peut même déformer les os. Une autre complication dangereuse est une fracture de la jambe d'exostose. Cependant, la complication la plus dangereuse est la dégénérescence de l'exostose en une tumeur maligne. Cela se produit dans environ 1% des cas. Les exostoses sur les omoplates, les os fémoraux, le bassin, les vertèbres sont prédisposés.

Diagnostics

Le diagnostic repose sur les résultats de l'examen radiographique. Cependant, la couche cartilagineuse externe de l'exostose n'est pas visible sur le radiogramme, par conséquent, il convient de rappeler que la taille de l'exostose réelle est plus grande que ce que l'on peut supposer à partir des résultats de l'étude. Cela est particulièrement vrai pour les enfants chez qui la taille de la couche de cartilage peut atteindre 8 mm.

Différencier cette maladie est nécessaire avec les tumeurs osseuses.

Traitement

Le traitement de l'exostose est uniquement chirurgical. Elle est réalisée par un traumatologue orthopédique sous anesthésie locale ou générale. Le choix de l'anesthésie dépend de la taille de l'exostose et de sa localisation. Pendant l'opération, la croissance est éliminée sur l'os et sa surface est lissée.

L'opération est maintenant réalisée à travers une petite incision. Souvent, si l'exostose était petite et que l'anesthésie était locale, le patient peut quitter l'hôpital le même jour.

Les prévisions sont bonnes. Habituellement, après le retrait de l'exostose, une récupération permanente se produit.

Prévention

La seule prophylaxie de l'exostose est un examen régulier, un examen préventif. En particulier, il est important de tenir chez les enfants, car la formation d'exostose peut provoquer un développement squelettique anormal et causer de nombreux problèmes à l'avenir.

Souvent chez le médecin, les patients entendent un diagnostic pas tout à fait clair - exostose. Qu'est ce que c'est Quelle est la gravité d'une maladie similaire? Quelles sont ses causes? Ces questions intéressent de nombreuses personnes confrontées à un problème similaire.

Exostose - qu'est-ce que c'est?

L'exostose n'est rien d'autre qu'une croissance à la surface d'un os. À propos, ces tumeurs peuvent avoir différentes tailles et formes. Par exemple, il y a des excroissances en forme de champignon ou de chou-fleur. L'exostose osseuse consiste en un tissu spongieux compact.

Dans certains cas, les excroissances sont formées à partir de cartilage. Bien que, il convient de noter que le terme «exostose cartilagineuse» est un peu incorrect. Oui, le néoplasme provient des éléments cartilagineux, mais se raidit ensuite pour devenir un tissu spongieux. Et sa surface est recouverte de cartilage hyalin, qui est en fait une zone de croissance.

L'exostose et les raisons de sa formation

En fait, les raisons de la formation d’une telle croissance peuvent être différentes. En règle générale, les néoplasmes sont le résultat d'une croissance tissulaire excessive sur le site d'une lésion osseuse - ceci est souvent observé dans les fractures, les fissures, les interventions chirurgicales, etc.

Mais il existe d'autres facteurs de risque. Selon les statistiques, les enfants et les adolescents sont le plus souvent confrontés à de tels problèmes, souvent associés à des caractéristiques physiologiques, à savoir l’intensité de la croissance. De plus, les relations héréditaires sont souvent suivies. En outre, diverses maladies inflammatoires chroniques des os peuvent être attribuées aux causes. Parfois, des excroissances apparaissent sur le fond de la fibrose et de l'inflammation des poches muqueuses. La cause peut être une chondromatose des os, ainsi qu'une nécrose aseptique. Très souvent, les exostoses se développent chez les personnes présentant des anomalies congénitales du squelette. De plus, les excroissances peuvent indiquer une tumeur osseuse bénigne, constituant une complication. Il convient de noter que les médecins ne sont pas toujours en mesure de déterminer les causes et l'origine de la maladie.

Symptômes principaux

Dans la plupart des cas, les excroissances ne causent aucune gêne à la personne. La maladie est asymptomatique et se retrouve complètement par hasard lors d'un examen de routine. Cependant, certaines personnes présentent des signes permettant de diagnostiquer l'exostose. Quels sont ces symptômes?

Tout d'abord, il convient de noter l'inconfort et la douleur qui surviennent pendant les mouvements, la pression sur les os ou le stress physique (en fonction de l'emplacement de l'exostose). En règle générale, l'intensité de ces symptômes augmente avec la croissance de la tumeur. Si la croissance est située plus près de l'articulation, cela peut limiter considérablement l'amplitude des mouvements. Très souvent, l'exostose peut être ressentie, parfois même indépendamment.

Méthodes de diagnostic modernes

En fait, cette maladie est relativement facile à diagnostiquer. Le médecin peut suspecter la présence de croissance lors de l'examen du patient, car les tumeurs à certains endroits sont facilement ressenties sous la peau. En outre, l'historique et les symptômes présents jouent un rôle important dans le diagnostic.

Pour confirmer le diagnostic, on prescrit à la patiente un examen radiologique. L'exostose est facile à voir sur la photo. En passant, la taille réelle de la croissance est généralement supérieure de quelques millimètres, le tissu cartilagineux n'étant pas visible sur la radiographie.

Dans certains cas, des recherches supplémentaires sont nécessaires. Cela est particulièrement vrai dans les cas où la croissance augmente rapidement, car il existe toujours un risque de dégénérescence maligne des cellules. Dans ce cas, les patients subissent une biopsie au cours de laquelle ils prélèvent des échantillons de tissu et effectuent des tests cytologiques supplémentaires en laboratoire.

Méthodes de traitement

En fait, dans la médecine moderne, il n’existe qu’une méthode de traitement: l’élimination de l’exostose par la chirurgie. Naturellement, la chirurgie n'est pas nécessaire pour tous les patients. Après tout, comme mentionné précédemment, de tels excroissances ne présentent souvent aucun danger pour la santé et la maladie ne présente aucun symptôme visible. L'ablation chirurgicale de l'exostose est nécessaire si la tumeur est plus grosse ou se développe trop rapidement. De plus, l'indication chirurgicale est une douleur intense et des problèmes de mouvement. Certains patients acceptent une chirurgie si l'accumulation est un grave défaut esthétique.

Les méthodes modernes de médecine peuvent éliminer les tumeurs dans les plus brefs délais. L'exostose osseuse est éliminée par une petite incision de 1 à 2 centimètres de long. Une telle opération est considérée comme peu invasive, ne nécessite pas de formation particulière, d’hospitalisation prolongée ni de rééducation - en règle générale, quelques jours après l’intervention, les personnes commencent progressivement à retrouver une vie normale.

Exostose osseuse et complications possibles

Comme mentionné précédemment, dans certains cas, même une petite croissance osseuse peut entraîner de nombreux problèmes et affecter la qualité de la vie. De plus, il existe certaines complications avec lesquelles l'exostose est lourde. Quels sont ces problèmes? Pour commencer, il convient de noter qu'un néoplasme très élargi repose souvent sur des os adjacents, ce qui entraîne leur déformation progressive. Les fractures de la jambe d'exostose peuvent également être attribuées à des complications, qui sont cependant extrêmement rares. Mais le plus grand danger reste le risque de dégénérescence maligne. Chez certains patients, l'apparition d'une telle croissance était un précurseur de l'apparition d'une tumeur - le cancer affecte le plus souvent les os du bassin et des cuisses, ainsi que les vertèbres et les omoplates.



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