Dispositifs de D-prospan pour l'élimination de la douleur dans les maladies


Diprospan est un médicament qui est un glucocorticoïde d’action locale. Avec son aide, le traitement des articulations enflammées, le blocus des racines nerveuses (au pincement). Souvent, une injection est également prescrite pour prévenir la douleur lorsque l'articulation est détruite (avant l'opération pour la remplacer). Quand Diprospan est nommé, a-t-il des effets secondaires et à quelle vitesse commence-t-il à agir?

Les avantages et les inconvénients de Diprospana

L'injection de Diprospan est prescrite pour le blocage local de l'inflammation, le soulagement des symptômes douloureux, ou si la colonne vertébrale a bougé (c'est-à-dire les disques) et que la violation de la racine nerveuse s'est produite. Un tel traitement n'est pas la thérapie primaire et est utilisé exclusivement pour désactiver la douleur, soulager et prévenir l'inflammation.

L'injection peut être injectée par voie sous-cutanée, intramusculaire, dans la région de l'articulation elle-même, mais pas par voie intraveineuse.

Il convient de garder à l’esprit que, malgré ses propriétés positives, il a un grand nombre d’effets secondaires possibles. Parmi eux se trouvent:

  • l'hypernatrémie;
  • augmentation de la pression artérielle à un point critique;
  • flatulence, hoquet prolongé (perturbation névralgique du fonctionnement du tractus gastro-intestinal);
  • transpiration accrue;
  • des convulsions;
  • augmentation des abcès aseptiques;
  • exacerbation de l'insuffisance surrénale;
  • dysfonctionnement du système endocrinien (y compris perturbation de la synthèse des hormones sexuelles).

Le blocus simple Diprospan, en règle générale, n’est pas accompagné d’effets secondaires. Mais son utilisation prolongée à des intervalles de 2 à 4 semaines entraîne un risque élevé d’apparition. Nous prenons souvent Diprospana accompagné d’une augmentation de poids en raison de l’accumulation de liquides organiques et de graisse sous-cutanée. Le médecin au rendez-vous de l'injection oblige nécessairement à tout cela avertit. Le blocus de Diprospan est également exécuté uniquement à sa discrétion.

Cela ne devrait en aucun cas être considéré comme dangereux. Tous ces effets secondaires sont éliminés par eux-mêmes après l’arrêt de l’utilisation du médicament. Le rétablissement complet prend entre 4 et 6 mois, selon le nombre d’ampoules injectées pendant toute la durée du traitement. L'effet de l'habituation ne se produit pas, cependant, dans le futur, la sensibilité de la partie de la peau où se trouve l'articulation enflammée peut diminuer. C'est aussi un phénomène temporaire.

Piqûre de Diprospan dans une articulation du genou

L'administration de Diprospana à l'articulation du genou est indiquée en cas d'inflammation occasionnelle du tissu conjonctif, accompagnée d'une douleur intense. La dose recommandée est de 1 millilitre (ampoule) avec une fréquence de 2-4 semaines (le renouvellement du mandat est effectué en tenant compte des symptômes).

L'introduction est réalisée soit dans l'articulation elle-même, soit dans la partie périarticulaire, en fonction de la localisation de la luxation de l'inflammation et du point douloureux. La douleur après l'injection de Diprospan est déjà significativement réduite après 20 à 30 minutes (en fonction de la variation de bétaméthasone utilisée).

Diprospan est valable plusieurs semaines.

Son action principale est un blocage de la fonction du récepteur par lequel sont libérées des substances qui stimulent l’apparition d’une inflammation. Dans le même temps, la sensibilité des terminaisons nerveuses diminue. Le blocage de Diprospan peut être effectué avec de la lidocaïne, mais avec une pause entre les injections pendant au moins quelques jours. Le traitement du genou par cette méthode peut prendre de 2 à 12 semaines. L'utilisation ultérieure de Diprospan n'est pas recommandée - des analogues sont attribués à la place.

Piqûre de Diprospan dans l'articulation de l'épaule

Le blocage diprospanique de l’articulation de l’épaule peut être réalisé en plusieurs étapes. La dose standard d'injection est de 1 à 1,5 millilitre (en fonction de la mise en œuvre d'un blocage différent).

L'utilisation du médicament est prescrite avant l'apparition de signes d'arthrite, c'est-à-dire lorsqu'il est possible de prévenir l'inflammation.

Diprospan, lorsqu'il pénètre dans la région de l'épaule, bloque non seulement la sensibilité des racines nerveuses, mais interfère également avec la synthèse de sodium. Ceci est important pour les patients chez qui l'inflammation se produit dans le contexte de l'accumulation de sel et de la minéralisation du tissu conjonctif. L'injection répétée dans l'articulation de l'épaule est effectuée au plus tôt 2 semaines (si nécessaire).

Diprospana peut être utilisé pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde associée à un déplacement articulaire. Le traitement simultané prend exactement le temps nécessaire pour régénérer le tissu conjonctif et rétablir la mobilité.

Diprospana peut être utilisé pour le traitement des lésions inflammatoires des tissus mous et des ligaments (à la rupture du sac articulaire). Si, après la première ampoule, le patient constate une amélioration de son état de santé, il est possible que la dose soit réduite à 0,25 millilitre pour un seul blocus (à la discrétion du médecin). Diprospana est interdit en tant qu'agent prophylactique.

Utilisation de Diprospan pour l'arthrose

En cas d'arthrose, le blocage par Diprospanom implique l'administration péri-articulaire d'un médicament à raison de 0,2 à 0,3 millilitres de substance active par centimètre carré de la surface de la peau où la douleur est localisée. L'introduction est réalisée par microinjection. L'ampoule après ouverture, quelle que soit la quantité de médicament utilisée, est éliminée. La dose à chaque articulation est uniquement régulée par le site de la lésion et la manifestation visuelle de l'inflammation.

L'utilisation de Diprospan est autorisée lorsque l'arthrose n'est pas supérieure à 1 fois sur 5 jours. L'injection est effectuée exclusivement par un médecin, car l'injection sous-cutanée est réalisée uniquement avec de l'arthrose des articulations des paumes ou des pieds.

Le blocage de Diprospan est moins efficace que la lidocaïne, mais le premier avantage est de prévenir un développement ultérieur d'inflammation. Cela simplifie le traitement de l'articulation, réduit sa réponse aux dommages infectieux et viraux. La dose de Diprospan n'augmente que s'il existe des signes de rupture du sac articulaire ou de salinité de la partie mobile de liaison. À l’avenir, le traitement entre dans la phase chirurgicale, c’est-à-dire que l’opération est effectuée.

Il est permis d'utiliser des injections pour l'arthrose de la colonne vertébrale. À la fois, pas plus de deux ampoules ne peuvent être administrées localement (sans distribution sur plusieurs disques).

L'effet thérapeutique maximum se produit après 2-4 heures. Il convient de noter que la courbure du tissu conjonctif ne l’empêchera pas, mais soulagera considérablement la douleur et améliorera la mobilité. Mais si la minéralisation a déjà eu lieu, Diprospan ne l'éliminera pas. Dans le traitement de l'arthrose de la colonne vertébrale, Diprospan est recommandé de ne pas utiliser plus de 6 fois. Suivant est une pause dans 3 mois et, si nécessaire, un deuxième cours est nommé.

Que se passe-t-il après l'injection?

L’administration de Diprospan dans la zone articulaire est accompagnée de fonctions anti-allergiques, anti-inflammatoires et immunomodulatrices.

Après un usage unique, l'activité de l'hypophyse est légèrement supprimée, la synthèse des hormones histaminiques (elles provoquent une allergie). Si le médicament est injecté dans la colonne vertébrale, dans une connexion de disque, la régénération du tissu conjonctif est stimulée. La combinaison de ce traitement avec la thérapie traditionnelle du vertébrologue peut permettre une amélioration significative du bien-être du patient.

Deux composants sont utilisés comme ingrédient actif de Diprospan - phosphate de sodium et bétaméthasone et dipropionate de bétaméthasone.

Le premier dans une petite dose est utilisé comme catalyseur et stimule l'effet le plus rapide possible du médicament.

L'introduction du deuxième composant contribue à un effet durable, qui dure de 5 à 10 jours (voire plus). Ce dernier dépend également de la dose utilisée et de l'emplacement de l'articulation enflammée. Par exemple, dans la zone du blocage de la colonne vertébrale, Diprospan est efficace pendant 7 à 9 jours (pour une utilisation intra-articulaire).

Est-il possible que le blocus de Diprospan ne fonctionne pas?

Cela ne se produit que lorsque les racines nerveuses sont enveloppées dans des masses purulentes, sans aucune action analgésique sur l'articulation. Ici, la douleur survient en principe dans le contexte de la compression mécanique des terminaisons neuronales. Même avec la dose maximale pour améliorer le bien-être dans cette situation ne sera pas.

Contre-indications

Diprospan n'est pas prescrit pour:

  • violation des processus métaboliques dans le corps;
  • risque élevé de développer une insuffisance cardiaque aiguë;
  • infection cutanée au site de l'injection prévue;
  • immunodéficience diagnostiquée;
  • diabète; maladie d'Itsenko-Cushing;
  • l'ostéoporose;
  • maladies virales du système endocrinien (y compris la prostatite);
  • hypertension artérielle.

L'âge minimum pour l'application de Diprospana est de 12 ans avec une dose maximale de 1 ampoule, y compris dans la colonne vertébrale. Une déviation de la dose indiquée n'est autorisée que dans les cas où le bénéfice attendu du traitement dépasse le danger potentiel.

L'introduction de dérivés de la bétaméthasone pendant la grossesse ou l'allaitement n'est pas recommandée. Cette substance ne peut pas pénétrer dans le placenta, mais affecte le système endocrinien. Dans certains cas, l'introduction de la drogue peut provoquer l'auto-avortement du fœtus, de sorte qu'un traitement n'est autorisé qu'avec une menace potentielle pour la vie de la mère. Diprospan est inséré dans l'articulation (intra-articulaire).

Conditions de vacances

Quel que soit le type d’utilisation du médicament, il n’est délivré que sur ordonnance. L'introduction est effectuée uniquement par un médecin. La quantité maximale possible - pas plus de 10 ampoules par main, quelle que soit la dose unique désignée. Pour plus, vous devez fournir une nouvelle ordonnance avec une ordonnance du médecin.

Avis après avoir utilisé Diprospana

La plupart des commentaires sur les ressources thématiques sont positifs. Avec une note négative, seuls quelques effets secondaires du médicament, tels qu'une forte augmentation du poids corporel ou un gonflement du cou et des épaules. À titre d'exemple, quelques-uns d'entre eux.

Tatiana, 40 ans, Samara

Mon genou me faisait mal. J'ai souffert de stupidité pendant 4 mois. Je suis allé chez le médecin quand je ne pouvais pas dormir. Immédiatement vu Movalis - n'a pas aidé. Puis nommé Diprospan. Injecté rapidement, je n'ai pas ressenti. Ma tête tournait un peu, mais au bout de 30 minutes. Le lendemain matin, il n'y avait presque pas de douleur!

Alina, 26 ans, Moscou

On m'a prescrit Diprospan après l'accouchement, car il restait un pincement des nerfs sur la colonne vertébrale. Ils ont dit que ça passerait, mais ça faisait toujours mal. Diprospan piqué déjà 7 mois après la grossesse. La douleur a disparu rapidement, mais les vergetures postnatales sont devenues plus visibles sur le ventre. Bien que je ne fasse rien, je prévois de faire appel à un dermatologue.

Evgeny, 44 ans, Moscou

Je travaille comme chauffeur de camion, les douleurs au dos sont donc des «invités» fréquents. L’hiver dernier, j’ai aussi attrapé un rhume, alors j’ai attrapé le rhume pour ne pas pouvoir marcher. Diprospan a été nommé. Après l'injection, après 2 jours, je l'ai laissé aller, mais après 3 semaines, ils l'ont fait à nouveau. Tout irait bien, mais après cela, j'ai commencé à avoir des problèmes d'estomac. Le médecin dit que c'est de Diprospana. Comme, effet secondaire.

Blocus thérapeutique, en tant que méthode de traitement de la plupart des maladies des articulations

La définition du blocage thérapeutique de l'articulation implique l'introduction d'un ou de plusieurs médicaments dans la cavité du sac articulaire afin de soulager la douleur et les modifications inflammatoires.

Il est utilisé pour les troubles du système musculo-squelettique. En outre, une injection peut être injectée dans les tissus mous adjacents.

Cette méthode est relativement récente par rapport aux effets opératoires, médicaux et sur les articulations touchées par l'acupuncture, la traction, le massage et d'autres méthodes.

Une telle injection peut éliminer complètement la douleur.

Dans les cas où il y a un processus en cours, cette méthode fait partie du traitement complet de la maladie.

Quand les blocages médicaux sont-ils efficaces?

Les blocages thérapeutiques des articulations sont utilisés dans de nombreuses pathologies. Ce sont notamment:

  • névralgie intercostale;
  • pincement des terminaisons nerveuses ou syndrome de tunnel;
  • ostéochondrose de toute partie de la colonne vertébrale;
  • bursite;
  • saillie, hernie des articulations intervertébrales (disques);
  • ganglion tendineux;
  • talon éperon;
  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • la présence de contractures, de douleurs aux articulations ou à la colonne vertébrale causées par des blessures;
  • arthrose déformante;
  • spasmes musculaires accompagnés de douleur (syndrome tonique musculaire);
  • névrite;
  • arthrite goutteuse;
  • l'hygroma;
  • pathologie des tissus entourant les articulations: épicondylose ulnaire, périarthrose scapulaire de l'épaule, etc.
  • La contracture de Dupuytren.

Qu'est-ce qui donne un blocus médical?

Après l'introduction de médicaments dans l'articulation, la douleur est considérablement réduite.

Il y a aussi une diminution des spasmes musculaires, l'oedème, les signes d'inflammation disparaissent. En outre, dans les processus métaboliques articulaires normalisés, leur mobilité augmente.

Cet effet de manipulation est dû à plusieurs facteurs:

  • concentration maximale de médicament sur le site de la blessure;
  • effets sur le système nerveux au niveau réflexe;
  • action de l'anesthésique et des médicaments.

Mécanisme d'impact

L'anesthésique pénètre dans les fibres nerveuses et se dépose à leur surface.

Cela est dû à la relation du médicament avec les phosphoprotéines et les phospholipides. Il en résulte une «lutte» entre les molécules d’anesthésique et les ions calcium, ce qui ralentit l’échange de sodium et de potassium.

La force de l'effet de l'anesthésique sur les structures nerveuses est due au type de conducteur ainsi qu'à ses caractéristiques pharmacologiques.

Après injection dans l'articulation, un blocage des fibres non myélinisées se produit - des conducteurs végétatifs et douloureux responsables de la conduction lente de l'influx nerveux.

Il y a ensuite un effet sur les fibres de myéline, provoquant une douleur épicritique. Et seulement au dernier tour, les fibres motrices sont exposées.

L’efficacité de la manipulation dépend des facteurs suivants:

  1. Le choix correct de la concentration du médicament anesthésique pour assurer le blocage de certaines fibres nerveuses.
  2. Précision de l'injection anesthésique à proximité du récepteur ou du conducteur. Plus l'injection est rapprochée, moins il y a de risque de complications.

Quelles articulations sont injectées?

Le blocage médicamenteux peut être utilisé pour traiter la douleur dans n'importe quelle articulation.

Le bloc le plus commun est le genou, la hanche, le coude, l’articulation de l’épaule et les articulations intervertébrales.

En outre, la manipulation peut être utilisée pour bloquer les terminaisons nerveuses ou les muscles.

Points d'impact

L'injection peut être effectuée à un moment donné, où la douleur est la plus prononcée, mais dans certains cas, les drogues sont injectées dans plusieurs zones. La méthode d'administration à appliquer dans un cas particulier est décidée par le médecin en fonction de l'état du patient.

En fonction du site d'injection, le blocage de l'articulation peut être:

  1. Paravertébral - l'injection est effectuée près des vertèbres.
  2. Périoparticulaire - des médicaments sont injectés dans les tissus situés près de l’articulation: tendons, ligaments, muscles.
  3. Intra-articulaire (ponction de l'articulation) - médicaments introduits directement dans la cavité articulaire.
  4. Intraosseuse - l'injection est réalisée dans le tissu osseux.
  5. Épidural - une injection est faite dans la cavité épidurale. Ce type de blocage thérapeutique est réalisé exclusivement à l'hôpital.

Quels médicaments sont utilisés?

Soyez sûr lors de l'utilisation de cette manipulation:

  1. Anesthésiques locaux. Ceux-ci comprennent Tsitanest, Lidocaïne, Mésocaïne, Carbocain, etc. Ils sont utilisés pour bloquer temporairement la conduction des impulsions. Chaque outil possède ses propres propriétés pharmacologiques. Ainsi, lors du choix d'un spécialiste, il prend en compte la force et la rapidité d'action, la durée de la période de pénétration dans les fibres nerveuses, la toxicité, les méthodes d'inactivation, la voie d'élimination.
  2. Les glucocorticoïdes sont utilisés pour avoir un effet thérapeutique. Ces agents ont un puissant effet antichoc, anti-toxique, anti-inflammatoire, anti-allergique, immunosuppresseur, désensibilisant. Ils sont également capables de prévenir des complications graves après la manipulation.
  3. Les vitamines B ont un petit effet analgésique. Ils accélèrent également le processus de régénération, le métabolisme des graisses et des glucides, augmentent l'effet des médicaments anesthésiques. Il est à noter que les vitamines de ce groupe ne peuvent pas être administrées dans une seule seringue.
  4. Les médicaments qui favorisent la vasodilatation peuvent également être utilisés. En règle générale, il n'y a pas de shpa ou de papaverine. But d'utilisation: effet thérapeutique accru.
  5. Si le blocage médical est réalisé sous la forme d'une injection intra-articulaire pour l'arthrose du genou, des chondroprotecteurs sont utilisés. Ils jouent le rôle de lubrifiant, ce qui améliore la mobilité et réduit la douleur.
  6. En plus des médicaments ci-dessus, le médecin peut vous prescrire des antihistaminiques et des remèdes homéopathiques.

Blocus du genou: caractéristiques

Le blocage du médicament de l'articulation du genou est effectué avec des blessures impliquant des syndromes douloureux.

En règle générale, les médicaments sont administrés par voie périarticulaire ou directement dans la cavité articulaire. En fonction de la gravité du processus pathologique, le traitement est effectué de l'intérieur et de l'extérieur.

Après manipulation, il y a une réduction significative de la douleur ou pas du tout.

Leur mobilité augmente également en raison de la formation d'un film protecteur sur le cartilage. Après la procédure, le joint n'est pas soumis à des frottements ni à des surcharges.

Injections intra-articulaires à l'épaule

La douleur dans l'articulation de l'épaule est souvent causée par la rupture des muscles. Ce symptôme est perturbé non seulement sous charge, mais également dans un état de repos complet.

Lorsque vous essayez de bouger, la gêne augmente. Dans de telles situations, le médecin recommande l’introduction de médicaments hormonaux. Souvent, pour le blocage de l’articulation de l’épaule, un médicament hormonal tel que Diprospan est utilisé.

En raison de ses caractéristiques pharmacologiques, il commence à agir quelques heures après son administration, et cet effet dure jusqu'à 21 jours.

En outre, l’avantage de cet outil est qu’il est absolument indolore et ne nécessite donc pas l’utilisation d’anesthésiques locaux. De plus, Diprospan ne provoque pas de complications après la manipulation.

Injection de hanche

Le blocage médicamenteux de l'articulation de la hanche doit être effectué par un spécialiste expérimenté et toujours sous contrôle d'ultrasons, car il est nécessaire de garantir une pénétration précise de l'aiguille dans la cavité.

De plus, la manipulation nécessite un équipement spécial. Cette procédure est efficace pour la coxarthrose de la hanche.

Complications possibles

La probabilité de complications lors d'un blocage médical est très faible, moins de 0,5% de tous les cas. Le risque de conséquences désagréables dépend de l'état du patient, de la qualité de la procédure et de son type.

Peut-être le développement de telles complications:

  1. Toxique. Se produire à la suite de l'ingestion de médicaments dans la lumière des vaisseaux sanguins, avec une mauvaise sélection du médicament, de sa concentration ou de sa dose. En outre, un problème similaire peut se développer avec les compétences insuffisantes d'un agent de santé.
  2. Réaction allergique à la drogue. Il peut survenir de manière différée et sous forme de choc anaphylactique. La première option est caractérisée par des manifestations cutanées. Avec le développement du choc, l'état du patient se détériore considérablement, une insuffisance respiratoire apparaît, un œdème et parfois un arrêt cardiaque.
  3. Végétovasculaire. Caractérisé par des baisses de pression artérielle. Le système nerveux central ne souffre pas et le système respiratoire et le coeur ne sont pas altérés.
  4. Ponction des cavités (abdominale, pleurale, rachidienne. C'est extrêmement rare.
  5. Inflammatoire. Développé avec l'introduction de l'infection. Les conséquences les plus graves sont la périostite, l'ostéomyélite, la méningite.
  6. Traumatique. L'émergence d'ecchymoses, de dommages aux vaisseaux sanguins, aux nerfs.
  7. Réactions locales. Développé avec le mauvais médicament ou une administration de mauvaise qualité. Manifesté sous forme d'œdème, d'inflammation non spécifique, d'augmentation de la douleur.

Le blocage thérapeutique est une méthode efficace pour aider à se débarrasser de nombreuses pathologies du système musculo-squelettique. Dans le même temps, il donne un minimum de complications. Par conséquent, il peut être largement utilisé dans la pratique médicale.

Blocus de l'articulation du genou, en tant que type de pathologie et de traitement

Un exemple de thérapie est le blocus du genou.

Dans la pratique médicale, le terme "blocus de l'articulation du genou" désigne deux concepts complètement différents. Tout d’abord, c’est le coincement de l’articulation du genou, lorsque, pour diverses raisons, la capacité d’exercer les mouvements d’extension disparaît. Le deuxième concept de blocage signifie une injection dans l'articulation du genou, qui est effectuée pour atteindre certains objectifs thérapeutiques.

Pourquoi le genou est bloqué?

Le blocage le plus commun de l'articulation du genou de nature mécanique. Lorsqu'un corps intra-articulaire relativement grand pénètre entre les condyles des os, ils se pincent et le genou perd la capacité d'effectuer des mouvements standard.

Cela peut être causé par le déplacement de fragments de cartilage du ménisque du genou résultant d'une blessure, ainsi que par tout fragment d'os ou de cartilage d'os, de tumeurs intra-articulaires et de corps étrangers tombés dans le genou.

Le blocus de l'articulation du genou se produit généralement dans une position à moitié courbée. Une articulation peut s'emparer lorsqu'une personne tente de se lever de ses genoux, en montant les escaliers, après s'être accroupie.

Un patient atteint de cette pathologie ressent non seulement un inconfort, mais également une douleur aiguë. Pour rétablir la mobilité du genou, il suffit parfois de réaliser plusieurs mouvements passifs circulaires ou fléchisseurs-extenseurs.

Lorsqu'un blocus récurrent du genou survient à la suite de la blessure, il n'est plus possible de gérer le problème vous-même. Pour éliminer le blocage et rétablir la mobilité du genou, le médecin devra procéder à un blocage anesthésique de l'articulation du genou, après quoi le genou retrouvera son état normal à l'aide de mouvements soigneux.

Lorsque la maladie persiste, un traitement chirurgical est nécessaire.

Il existe également des cas de perte de mobilité articulaire sous l'influence de pathologies périarticulaires. Un tel blocage du genou peut être déclenché par des ruptures ou des inflammations des tendons ou des tissus musculaires, des lésions complexes des structures périarticulaires et des pathologies diffuses.

Ainsi, le blocage de l'arthrose survient à des stades avancés de la pathologie et est associé à la destruction complète des tissus cartilagineux, ce qui conduit à un blocage des articulations.

La perte des capacités motrices dans les maladies inflammatoires est davantage due à la douleur. Par conséquent, le blocage de l'arthrite est en réalité faux et est complètement éliminé après l'élimination des réactions inflammatoires.

Bloc intra-articulaire de l'articulation du genou

Les injections pour le blocage du genou sont prescrites pour les douleurs douloureuses et intenses, lorsque de simples comprimés ou des injections du type douleur ne peuvent plus y faire face.

Voici comment se passe l'injection au genou.

L'avantage de telles injections est dû au fait que la substance active va directement à la source de la pathologie. Par conséquent, les résultats sous la forme d'une condition de soulagement sont observés presque instantanément. Avec des médicaments correctement sélectionnés pour le blocage de l'arthrose, le syndrome de la douleur disparaît complètement avec le temps.

Dans la plupart des cas, un tel traitement est utilisé comme méthode de traitement conservateur. Mais les injections intra-articulaires ne sont pas en mesure de traiter la cause de la pathologie. Ils visent à réduire l'intensité de la douleur. Les avantages du blocage avec des injections d'arthrite comprennent un soulagement rapide de la douleur, ce qui contribue à la réalisation d'une rémission prolongée.

Les injections pour le blocage peuvent être appliquées après une intervention chirurgicale sur le ménisque du genou, ainsi que pour d'autres interventions chirurgicales, ce qui vous permet d'accélérer le processus de rééducation et de réduire les poches.

À des fins prophylactiques et thérapeutiques de nature réductrice, des injections de chondroprotecteurs ou d'acide hyaluronique peuvent être utilisées. Un tel traitement vous permet de ralentir les processus de dégénérescence dans l'articulation et même d'aider, dans les cas non admis, à restaurer le cartilage et le tissu osseux.

Malheureusement, le blocage des médicaments ne convient pas à tous les patients. Et dans certains cas, une telle thérapie peut même nuire.

  • dans les formes d'arthrose avancées, lorsque le processus de destruction irréversible a détruit plus de la moitié du tissu cartilagineux de l'articulation;
  • dans certains types d'arthrite, si, en raison du processus inflammatoire, commençait la destruction des tissus des os et des cartilages;
  • si le traitement par injections intra-articulaires n'apporte pas les résultats souhaités;
  • avec le diabète sucré - les dosages sont ajustés individuellement.
  • pendant les exacerbations dans les premiers stades de l'arthrose;
  • pour les formes d'arthrite non infectieuses (rhumatoïde, psoriasique, réactif et autres);
  • avec synovite réactive;
  • après des blessures et des chirurgies;
  • en présence de périarthrite;
  • pendant la bursite.

Mais il convient de garder à l'esprit que pour obtenir un résultat stable à l'aide de blocs intra-articulaires, il est nécessaire de suivre strictement les recommandations des médecins concernant le nombre et la posologie des procédures.

Comment faire un blocus de l'articulation du genou?

L'injection intra-articulaire est une procédure complexe et parfois dangereuse qui nécessite des connaissances et des compétences spécifiques. Par conséquent, tout blocus est effectué uniquement dans les conditions des établissements médicaux par des spécialistes certifiés.

Une approche amateur d'un tel traitement peut nuire considérablement au patient. Il n'est donc pas nécessaire de vous prescrire des injections intra-articulaires ni de recourir aux services de médecins amateurs.

  1. Dans la plupart des cas, utilisez une méthode plus simple et plus sûre, qui consiste à introduire les médicaments nécessaires à partir de l’extérieur de l’articulation. Pendant la procédure, le patient prend une position horizontale. Sous le rouleau de genouillère endommagé. Le médecin, pour l'introduction du médicament, choisit une place sur le côté latéral de la rotule. L'aiguille est insérée entre le tiers central et le bord supérieur et avance le long de la surface arrière. Pour une injection, utilisez 5-15 ml de drogue. Si nécessaire, le médecin peut augmenter le dosage.
  2. Dans les cas graves, un blocus bilatéral est utilisé. Cette méthode est plus complexe, mais permet de traiter plus rapidement une douleur importante.

De cette manière, le blocage postopératoire est réalisé avec une injection dans l'articulation du genou en cas de lésion du ménisque et d'autres blessures. Blocus bilatéral est également souhaitable d'effectuer après la ponction de l'articulation.

vidéo

Vidéo - blocus du genou

Blocus remède

Le choix du médicament nécessaire à la procédure est effectué individuellement, en tenant compte de l'état général et des résultats du diagnostic. Si nécessaire, pendant le traitement, le médecin peut changer de médicament et poursuivre le traitement par d’autres médicaments, voire arrêter le blocage.

Chaque médicament utilisé pour le blocage a ses propres contre-indications. Par conséquent, il est souhaitable de procéder à un examen complet du patient.

Anesthésiques

Ces médicaments sont utilisés lorsque cela est nécessaire, des effets ponctuels. Même les injections simples réduisent considérablement la douleur. Appliquer des anesthésiques en cas de lésion de certaines parties de l'articulation, avec arthrose. Effectuent le plus souvent le blocus de Novocainum, Trimekainom, Lidocaïne. Cependant, ces médicaments peuvent provoquer des réactions allergiques dont il faut tenir compte lors de la prescription de médicaments.

Chondroprotecteurs

L'objectif principal des blocages avec des chondroprotecteurs est de stimuler les processus de régénération dans l'articulation. Cependant, la fonction anesthésique est également caractéristique de ces médicaments, bien qu’elle appartienne à des propriétés secondaires. Ils peuvent être nommés, à la fois dans la période aiguë de la maladie et dans la période de rémission.

L'administration intra-articulaire de chondroprotecteurs peut réduire la douleur lors d'une exacerbation de la maladie. Contrairement aux comprimés, ainsi qu'aux médicaments pour injections intramusculaires, les chondroprotecteurs, administrés directement dans le genou, ne nécessitent pas de traitement prolongé.

Acide hyaluronique

Les injections d’acide hyaluronique ne sont pas en mesure de supporter la douleur. Mais ces médicaments répondent assez efficacement au déficit en liquide synovial. En raison de l'introduction d'acide giularonique dans la cavité de l'articulation endommagée, des processus de régénération sont activés. Le coût des médicaments est un inconvénient majeur de cette thérapie.

Médicaments hormonaux

L'introduction de corticostéroïdes dans l'articulation est considérée comme le moyen le plus efficace d'anesthésier le genou. Les hormones gèrent également les réactions inflammatoires et agissent comme des immunomodulateurs.

Le blocus de l'articulation du genou est le plus souvent effectué par Diprospan, Hydrocortisone, Kenalog. Ces médicaments ont un effet prolongé et ne nécessitent donc pas une administration fréquente.

Cependant, en raison de la fréquence et de la gravité des effets secondaires, ces médicaments ne sont utilisés qu'en dernier recours et uniquement sous le contrôle des médecins.

Les prix du blocage du genou dépendent du statut de la clinique et de la complexité de la procédure. Le prix réel peut varier à partir de début 2016 entre 940 et 2900 roubles.

En plus du coût de la procédure, il est nécessaire de prendre en compte les prix des drogues injectées, qui n’ont pas une faible incidence sur le coût total du traitement.

Si Diprospan est utilisé pour le blocus, vous devrez dépenser entre 340 et 440 roubles pour l’achat d’une ampoule de médicament. Les analogues sous forme de phlestérone peuvent être achetés beaucoup moins chers (160 à 230 roubles), mais leur effet thérapeutique est nettement inférieur.

Blocus du genou: conséquences

Voici à quoi ressemble un convertisseur électro-optique.

Comme le montre la pratique, après le blocage de l'arthrose, des conséquences négatives apparaissent en l'absence des précautions nécessaires lors des injections, ainsi que de l'expérience du personnel médical.

Pour que l'aiguille avec 100% de chances soit tombée dans la cavité articulaire, il est nécessaire d'appliquer un intensificateur d'image. Cependant, dans la pratique, cette méthode de contrôle est utilisée assez rarement.

Lorsque vous coupez autour du genou à l'aide d'ultrasons, l'efficacité chute à 80%. Si le chirurgien effectue des manipulations sans méthodes d'observation supplémentaires, le résultat souhaité n'est atteint que dans 50% des cas.

Le blocus peut durer plusieurs jours. Afin d'éviter des conséquences indésirables, le pied doit rester au repos pendant cette période, en évitant les surcharges.

L'efficacité des blocages de médicaments est devenue si populaire que les médecins prescrivent cette procédure aux patients ne nécessitant pas un tel traitement.

L'argument selon lequel un tel traitement de la pathologie permet d'éviter un traitement médicamenteux à long terme est erroné. Après tout, les injections intra-articulaires sont incapables de gérer la source de la pathologie et ne suppriment que pour le moment la douleur. Si cette technique était si efficace dans le traitement des pathologies des articulations, tous les patients recevaient depuis longtemps leur portion d'injections intra-articulaires et avaient oublié leurs maux.

  1. Microtrauma de l'articulation. Par conséquent, les blocages fréquents doivent être évités.
  2. Le risque d'infection dans la cavité articulaire.
  3. Fonction altérée des ligaments et des muscles paraarticulaires, ce qui entraîne une instabilité du genou.
  • l'obésité;
  • le diabète;
  • ulcères et autres troubles du tractus gastro-intestinal;
  • insuffisance rénale;
  • instabilité mentale.

Lors de la nomination de blocages pour le traitement d'une articulation, il est nécessaire de prendre en compte les effets secondaires de chaque médicament injecté, ainsi que l'intolérance personnelle du patient à certains médicaments.

Par conséquent, si le médecin ne voit aucune autre méthode de traitement mais insiste uniquement sur le blocage sans recourir à des méthodes médicales conservatrices, à la physiothérapie, à la nutrition médicale et à la gymnastique, songez à changer de médecin.

Sans thérapie complexe, il est impossible de guérir plus d’un mal de l’articulation du genou, et cette méthode de traitement n’est appliquée rationnellement que pour un soulagement temporaire de la maladie.

Qu'est-ce qu'un blocus commun et quand est-ce nécessaire?

La terminologie du blocus de l'articulation fait référence aux injections d'analgésiques et d'anti-inflammatoires. Cette technique, qui a été développée il y a plus de cinquante ans, est maintenant utilisée activement par les médecins traitant du traitement de diverses maladies associées aux articulations, ainsi que du moteur et des appareils auxiliaires.

La procédure est basée sur le principe qui vous permet de saisir les médicaments directement au centre de la lésion, assurant ainsi l'efficacité du processus de traitement. De plus, grâce à la méthode d’exposition, le blocage permet d’éliminer de nombreux effets secondaires pouvant survenir avec l’utilisation habituelle de médicaments.

Principales maladies

Quand les coups sont-ils efficaces?

La procédure peut être appliquée à un certain nombre de maladies, parmi lesquelles:

  • Névralgie intercostale;
  • Tout type et localisation d'ostéochondrose;
  • Saillie;
  • L'arthrite;
  • Contracture;
  • Bursite;
  • Syndrome de tunnel;
  • Arthrose

Quand le blocus est-il indésirable?

Mais dans le même temps, les blocages thérapeutiques sont contre-indiqués pour des maladies telles que:

  • Arthrose déformante;
  • Arthrite chronique;
  • Dans les situations où il n'y a pas d'effet après l'injection de Diprospan ou d'autres types de médicaments.

Contre-indications

Il existe également plusieurs contre-indications liées à l'état du patient:

  • Manque de conscience humaine;
  • Tendance du patient à des saignements abondants;
  • Pathologie du sang;
  • État général grave;
  • Sensibilité aux médicaments;
  • Contre-indications aux médicaments;
  • L'épilepsie;
  • L'hémophilie;
  • Grossesse et allaitement.

Variétés et descriptions de blocus

Para-articulaire

Le blocus paraparticulaire est l’une des méthodes les plus efficaces de traitement novateur de divers syndromes et maladies des articulations. Cette technique repose sur l'introduction de médicaments autour de l'articulation touchée, à la fois par voie intracutanée et par voie sous-cutanée. Ce blocus appartient à un groupe important de blocus de cure locaux.

Avantages:

  • L’effet de l’élimination de la douleur commence presque immédiatement;
  • Effets secondaires minimes ou nuls;
  • Il est possible d'appliquer cette technique plusieurs fois;
  • Effets thérapeutiques.

L’objectif principal du blocus est d’éliminer le foyer de la douleur et sa principale cause d’apparence. La lutte contre la localisation de la douleur est également importante. Les principaux paramètres de l'exposition dans ce cas - la vitesse et l'absence d'effets secondaires. Il est également important d'éviter les coûts en temps et en matériel.

Blocus périarticulaire

Aussi, un tel blocage est appelé périarticulaire, car le mélange est injecté dans la région des tissus périarticulaires, tels que les tendons, les ligaments ou les structures musculaires. Les médicaments administrés avec ce type de blocage sont micronisés, de sorte qu'ils diffèrent tous par leur action prolongée. L'effet analgésique perdure longtemps.

En outre, le blocage périarticulaire est sûr et sans douleur, ce qui permet de ne pas utiliser d'anesthésique supplémentaire. La dose est prescrite individuellement par un professionnel de la santé.

Indications:

  • Maladie de Bechterew et de Reuter;
  • Périarthrose chlacari;
  • Lupus érythémateux;
  • L'arthrite;
  • L'arthrose, qui s'étend jusqu'aux articulations de l'épaule.

La procédure est prescrite et effectuée par un traumatologue orthopédique, ainsi que par un chiropraticien ou un neurologue.

Blocus intra-articulaire

Il s'agit d'un type d'intervention non chirurgicale mini-invasive dans laquelle un médicament est injecté directement dans l'articulation. Il est spécifiquement utilisé pour traiter les douleurs faciales ou les douleurs arthrosiques, ainsi que dans les cas de spondylarthrose. La procédure se déroule sous la surveillance étroite de la technologie moderne - capteurs à ultrasons ou à rayons X.

Indications:

  • Douleur dans le dos Ils peuvent être simples ou compliqués par la propagation dans les jambes ou dans la région des fesses;
  • Douleur dans la région cervicale. Ils peuvent être à la fois simples et avec la propagation complexe de la douleur dans l’articulation de l’épaule, de l’épaule, ainsi que dans la région occipitale ou suprascapulaire.

Caractéristiques de la technique de blocage dans diverses articulations

Blocus de l'articulation de l'épaule

L'homme est allongé sur le dos et le bras se plie au coude. En même temps, l'articulation du coude devrait être dans le plan frontal et un petit tubercule devrait se trouver sur la surface avant de toute l'articulation de l'épaule. C'est un tubercule situé entre l'humérus et l'apophyse coracoïde de l'omoplate. Entre eux, il y a un blocus.

Blocus de l'articulation du coude

Le blocus est effectué après que la personne ait plié le coude à angle droit. L'endroit où l'aiguille sera insérée se situe juste entre le bord inférieur de l'épicondyle et le processus ulnaire.

Blocus des poignets

Le blocage s'effectue nécessairement à partir de la surface du faisceau arrière sur les lignes qui relient les processus styloïdes des os radial et de l'ulna. La brosse est située dans la position de pronation.

Blocus de la hanche

Elle est réalisée à la fois de l'extérieur et de l'avant d'une surface. La personne est en position couchée avec une cuisse droite. Pendant la ponction, la localisation du site d'insertion de l'aiguille est située juste en dessous du ligament inguinal. L'aiguille est insérée de l'avant vers l'arrière jusqu'à ce qu'elle se termine à l'os.

Blocus du genou

Les injections dans l'articulation du genou peuvent être faites de l'extérieur et de l'intérieur, ou seulement de l'extérieur. Les médecins préfèrent davantage la deuxième option, car elle est plus facile à réaliser et plus sûre pour le patient (moins de risques de complications). Mais parfois, il est nécessaire d’éliminer rapidement les douleurs aiguës (par exemple, lorsque le ménisque de l’articulation du genou est rompu) ou lorsqu’il existe une autre situation difficile, des injections sont alors effectuées des deux côtés.

Dans les cas où le ménisque n'est pas déchiré mais étranglé, la manipulation suivante est effectuée:
le patient est allongé sur le dos avec un petit rouleau sous le genou blessé. Novocain est introduit dans la zone de la rotule, après quoi la jambe est fléchie, non pliée et des mouvements de rotation sont produits. Si de telles actions ne causent pas de difficultés ni de douleur, la blessure a été éliminée avec succès, sinon, la question de savoir quoi faire ensuite est résolue individuellement.

Voyons plus en détail comment se fait le blocus de l’articulation du genou au cours de l’arthrose:
l'homme est allongé sur le dos et un coussin est placé sous le genou. L'aiguille est insérée à l'extérieur, entre les bords moyen et supérieur du tiers de la rotule, puis se déplace en douceur parallèlement au bas du genou.

Blocus à la cheville

Le blocus est effectué uniquement sur la surface avant. Lors de la réalisation, une légère flexion plantaire est attachée au pied. L'aiguille doit passer entre le talus et le tibia.

Médicaments essentiels

Les groupes de médicaments nécessaires au blocus peuvent être répartis comme suit:

  • Glucocorticoïdes. Ces médicaments se distinguent par des actions brillantes telles qu'anti-choc, anti-inflammatoire, antiallergique et anesthésique. L'inconvénient est que l'utilisation fréquente de l'ostéoporose peut se développer au site d'injection. Les représentants les plus brillants de ce groupe comprennent la dexaméthasone, le Kenalog et l’acétate d’hydrocortisone.
  • Vitamines du groupe B. Des représentants de ce groupe sont nécessaires à la synthèse des acides aminés, ainsi qu’au métabolisme des lipides et à l’amélioration des effets du blocage thérapeutique. Les représentants sont des vitamines telles que B1, B6 et B12. Ce sont le chlorure de thiamine, la pyridoxine et la cyanocobalamine.
  • Antihistaminiques. Ils peuvent réduire considérablement les effets douloureux périphériques et centraux. Effectuer comme prophylactique contre les allergies et les intoxications toxiques. Les représentants sont des médicaments tels que la diphénhydramine, la diprazine et la suprastine.
  • Médicaments vasodilatateurs. Le rôle principal de ces médicaments est d’améliorer l’effet thérapeutique pendant le blocage thérapeutique. Les représentants les plus brillants sont la Papaverine, le No-Shpa et les solutions médicinales.
  • Médicaments anesthésiques. Différents effets anti-inflammatoires et analgésiques, peuvent provoquer des allergies. Utilisé pendant le blocus. Les représentants les plus populaires de ce groupe de médicaments sont la lidocaïne et la novocaïne.

Les principaux médicaments utilisés pour le blocus comprennent:

    • Novocain. Anesthésique local qui est la norme pour les procédures de blocus. Absorbé par le tissu nerveux. L'utilisation du médicament active des réactions corporelles telles que le froid, la chaleur, puis la douleur et le toucher. Ils sont activés séquentiellement;
    • Trimecain. Drogue amide drogue. Surpasse de 3 fois la durée d'action de Novocain;
    • Dikain. Bien plus fort que Novocain et Trimecain, il est toutefois hautement toxique.
  • La lidocaïne Drogue durable de la part de la chimie. Les propriétés utiles ne disparaissent pas sous l'action des acides. Novocain plus fort 2 fois, mais plus toxique 4 fois;
  • Sovkain. Peut être ajouté à Novocain pour potentialiser l'action active. Beaucoup plus fort et plus toxique que Novocain;
  • Editocaine. Ce médicament a une force d'impact importante et un démarrage rapide dans le corps. L'activité sensorielle est beaucoup moins motorisée.

Complications et effets secondaires

Complications possibles

La probabilité de développement et de manifestation de complications pouvant survenir lors de la réalisation du blocage médical est très faible et représente environ 0,5% du total des cas. Le risque de conséquences peut dépendre principalement de l'état général et détaillé du patient, ainsi que de facteurs tels que la qualité de la procédure et le type de procédure.

Effets secondaires:

  • Toxique. Ce type de complication peut survenir en raison du fait que les médicaments pénètrent dans la lumière des vaisseaux, ainsi que de la mauvaise sélection du médicament, de son dosage et / ou de sa concentration. Ce problème se développe avec le manque de compétences d'un travailleur médical.
  • Allergique. Les allergies aux médicaments utilisés peuvent se manifester par des types retardés et par un choc anaphylactique. Dans le premier cas, l'allergie est caractérisée par des manifestations cutanées. En ce qui concerne le choc anaphylactique, la condition de la personne commence rapidement à se détériorer. Il peut développer une insuffisance respiratoire ainsi qu'un arrêt cardiaque;
  • Végétovasculaire. Ce type de complication est caractérisé par de fortes chutes de pression. Il convient de noter que le système nerveux central ne souffre pas beaucoup. De plus, il n’ya pas de changement dans le travail du cœur ni dans l’ensemble du système respiratoire;
  • Ponction de certaines cavités. Cela s'applique à la cavité cérébrospinale, ainsi qu'aux cavités pleurale et abdominale. Cette complication des blocages est très rare.
  • Inflammatoire. Peut se développer en cours d'infection. La méningite, ainsi que l'ostéomyélite et la périostite sont les conséquences les plus graves;
  • Traumatique. Ils se manifestent lorsque les nerfs ou les vaisseaux sont endommagés. En outre, ces complications comprennent la survenue de contusions;
  • Réactions locales. Ces complications peuvent survenir dans le processus d'un médicament choisi de manière inappropriée ou incompétente. Ils surviennent également dans le processus d'administration de mauvaise qualité du médicament dans la zone de conduite. Les conséquences se manifestent sous forme d'œdème, d'augmentation de la douleur et de processus inflammatoires non spécifiques.

Avant et après le blocus

Avant le blocus

Les blocages, quelle que soit la complexité de la mise en œuvre, sont pratiqués dans des organisations médicales spécialisées. En d'autres termes, uniquement dans les conditions d'une institution médicale spécialisée. Avant de procéder, il est nécessaire de vérifier et de vérifier la disponibilité du cabinet nécessaire, qui contient tous les préparatifs médicaux nécessaires, ainsi que du matériel spécialisé pour le blocage.

Préparation du patient

Avant le blocus, le patient doit effectuer les actions suivantes:

  1. Prendre une douche et mettre du linge propre;
  2. Rasage des cheveux sur le site d'un blocus médical;
  3. Apportez avec vous à la procédure les vêtements de rechange: pantalon et chemise, et assurez-vous de remplacer les chaussures;
  4. Si le patient a les cheveux longs, il est nécessaire de les recueillir sous un foulard ou une casquette. Cela est nécessaire non seulement pour qu'ils n'interfèrent pas, mais également pour que la stérilité du cabinet soit mieux préservée;
  5. Pendant cette procédure, il est interdit de parler.

Après le blocus

Ne vous occupez pas immédiatement de leurs affaires ou de leur maison après le blocus. Le fait est que tout mouvement actif peut entraîner l'absorption du médicament dans le sang, ce qui entraînera une diminution significative de l'effet thérapeutique. Il est recommandé de créer un repos complet du membre affecté pendant au moins 3-4 heures. Pour que l'immobilisation ne nécessite aucun moyen d'immobilisation spécial, une personne doit simplement s'allonger.

Au cours des 7 à 10 prochains jours, il n'est également pas recommandé d'augmenter l'activité, même si l'état de la personne s'est considérablement amélioré. En outre, malgré des améliorations significatives, il est nécessaire de protéger l’articulation de toute contrainte excessive. À titre préventif, il sera utile de faire de courtes promenades (jusqu’à 30 minutes) dans la rue.

Prévention

De nombreux patients, en particulier lorsqu'ils utilisent des médicaments à faible effet, essaient de demander aux médecins de procéder plus fréquemment à des blocages médicaux, mais il existe certains paramètres importants selon lesquels le blocage doit être effectué moins souvent que les patients le souhaitent.

Exigences:

  1. Le premier point: il existe certaines limitations spécifiques visant le nombre de blocages par personne. Au cours d'une procédure, il peut être réalisé sous la forme d'un gros bloc (par exemple une articulation du genou) ou de 5 blocs moyens ou petits. En ce qui concerne l'exécution de plusieurs procédures médicales en même temps, il peut y avoir différentes combinaisons;
  2. Le deuxième point: il est interdit d’introduire des fonds dans les joints de soutien plus souvent 3 fois par an. Ceux-ci comprennent les articulations de la cheville, de la hanche et du genou;
  3. Troisième point: l'intervalle minimum entre les blocus est de 3 mois.

Conclusion

Le blocage thérapeutique est l’une des méthodes les plus efficaces, ce qui vous permet de vous débarrasser de la plupart des pathologies, maladies et sensations douloureuses. Il convient également de noter que le blocus entraîne un minimum de complications ou d’effets secondaires. Pour cette raison, il est largement utilisé en médecine pratique.

Les avis

Les opinions des patients sur cette méthode de traitement varient et ont un très large éventail d’évaluations. Certaines personnes pensent que la procédure n’est pas très agréable, mais tolérable, d’autant plus que l’effet se fait sentir immédiatement et dure longtemps (6 à 8 mois); il est donc vivement recommandé. D’autres louent également l’effet durable, mais pour eux chaque coup est comme une torture. Ils recherchent donc des méthodes plus indolores. D'autres encore après l'injection n'ont pas ressenti le résultat ou le résultat était très court (jusqu'à 2 semaines), ce qui n'ajoute pas d'optimisme à leurs commentaires. En outre, certains patients ne sont pas satisfaits des réactions allergiques locales, qui se manifestent par des démangeaisons, des rougeurs et une légère faiblesse, des vertiges, des nausées après la procédure. Personne n'a signalé de conséquences négatives plus importantes du blocus.

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Blocus du genou: but de l'utilisation et préparations pour l'administration

Le blocage médicamenteux de l’articulation du genou est une méthode d’injection permettant de traiter diverses maladies et blessures. Avec lui, vous pouvez rapidement arrêter la douleur, réduire l'inflammation, restaurer la composition normale du liquide synovial ou arrêter le développement de changements dégénératifs dans l'articulation. Pour obtenir l'effet de la procédure aide à l'introduction de médicaments.

Qu'est-ce qu'un blocus de l'articulation du genou, dans quels cas il est pratiqué, comment se déroule la procédure?

Le blocus de l'articulation est également appelé une limitation nette de la mobilité du genou, accompagnée d'une douleur intense. La cause de cette affection est la violation du ménisque endommagé ou de la souris articulaire, un fragment de cartilage, un os ou un tissu de cartilage osseux qui s'est détaché.

Types de blocages médicamenteux

Important à savoir! Les médecins sont sous le choc: «Il existe un remède efficace et abordable pour les douleurs articulaires.» Pour en savoir plus.

Avec la défaite de l'articulation du genou, les médicaments sont administrés périarticulaire ou intra-articulaire. Dans le premier cas, les médicaments sont injectés dans les tissus périarticulaires, dans le second, dans la cavité synoviale. Le choix du mode d'administration dépend de la pathologie de la personne.

Le blocus périarticulaire est externe et bilatéral. La première méthode est plus sûre, moins traumatisante, car elle implique l'exécution d'une seule injection. En cas de blocage bilatéral, les médicaments sont injectés simultanément avec les côtés externe et interne de l'articulation du genou.

Types de blocages du genou en fonction du mécanisme d'action:

  • analgésiques. Ils sont effectués en cas de syndrome douloureux grave causé par des blessures, des interventions chirurgicales ou certaines maladies de l'articulation du genou. Des anesthésiques locaux sont administrés à une personne, ce qui soulage la douleur après quelques minutes. Dans certains cas, une solution d'adrénaline est ajoutée aux analgésiques;
  • anti-inflammatoire. Efficace contre les tendinites, les périarthrites, les gonarthroses déformantes et certaines autres maladies inflammatoires. Pour effectuer de tels blocages, utilisez des hormones stéroïdes. Les corticostéroïdes ont un puissant effet anti-inflammatoire, analgésique et anti-œdème;
  • trofostimuliruyuschie. Nommé avec des lésions dégénératives-dystrophiques de l'articulation du genou. Ils ont un effet trophique, c’est-à-dire qu’ils saturent le liquide synovial avec les composants manquants et contribuent à la restauration du cartilage endommagé. Pour stimuler les processus métaboliques, des chondroprotecteurs et / ou de l'acide hyaluronique sont introduits dans la cavité intra-articulaire.

En fonction du nombre de médicaments administrés, les blocages de médicaments sont à un composant et à plusieurs composants. Dans le premier cas, utilisez un seul médicament, dans le second, plusieurs. Le plus souvent, les médecins utilisent diverses combinaisons d’anesthésiques et d’hormones corticostéroïdes.

Les médicaments sont administrés une ou plusieurs fois par jour (quotidiennement, quotidiennement, chaque semaine). Pour obtenir une injection plus longue, les médecins utilisent des prolongateurs et des préparations de dépôt spéciaux. Cela réduit le nombre d'injections et augmente l'efficacité du traitement.

Ne confondez pas le blocage intra-articulaire du médicament avec la ponction thérapeutique. Ce sont deux procédures différentes. Au cours d'une ponction, les médecins retirent l'épanchement accumulé dans l'articulation, puis la cavité synoviale est lavée avec des solutions antiseptiques et antibiotiques.

Indications pour la procédure

Les blocages périarticulaires sont généralement effectués en cas de blessures et de certaines lésions inflammatoires du genou. L'administration intra-articulaire est indiquée pour les maladies dégénératives dystrophiques chroniques accompagnées d'une destruction progressive du cartilage articulaire.

Les principales indications pour le blocus de l'articulation du genou:

  • synovite apparaissant sur le fond de l'arthrose;
  • arthrite aseptique (spondylarthrite rhumatoïde, réactive, ankylosante);
  • arthrite séreuse qui se développe après des blessures ou des opérations sur l'articulation du genou;
  • tendinite aiguë, tendovaginite, bursite, périarthrite;
  • arthrite chronique et arthrose;
  • blessures au genou et sports professionnels.

L'administration intra-articulaire d'hormones stéroïdiennes, d'acide hyaluronique et de chondroprotecteurs est largement utilisée pour traiter la gonarthrose. Le blocage médicamenteux soulage la douleur et ralentit la destruction du cartilage articulaire.

Contre-indications

Le blocage des médicaments est une méthode de traitement peu invasive. Au cours de l'intervention, les médecins violent l'intégrité de la peau, associée à un certain risque pour le patient. De ce fait, les injections peuvent être effectuées pas toujours et pas par tout le monde. Il existe un certain nombre de contre-indications, en présence desquelles le blocus ne fait pas.

Ceux-ci comprennent:

  • l'âge des enfants (moins de 12 ans);
  • troubles mentaux ou augmentation de la labilité émotionnelle;
  • absence de contact avec le patient ou comportement inadéquat;
  • intoxication;
  • Lésions du système nerveux central (syndrome diencéphalique, méningite, encéphalite);
  • maladies infectieuses aiguës;
  • lésions cutanées ou infection des tissus mous au niveau du genou;
  • arthrose avec une déformation sévère de l'articulation;
  • saignement accru en raison d'une violation de la coagulation du sang ou de la prise d'anticoagulants;
  • drogues idiosyncrasiques qu'il est prévu d'utiliser pour le blocus.

Même les problèmes "négligés" avec les articulations peuvent être guéries à la maison! N'oubliez pas de l'étaler une fois par jour.

Les contre-indications relatives à la procédure sont les états d’immunodéficience, les maladies chroniques graves du foie et des reins et l’inefficacité des blocages précédents. Dans ces cas, la faisabilité de l’injection de drogues est évaluée par un médecin. La décision finale est prise par le patient en tenant compte des conseils d’un spécialiste.

Préparations pour le blocus de l'articulation du genou

Pour effectuer des blocus, utilisez plusieurs groupes de médicaments. Le choix du remède dépend de la situation clinique, de l’état du patient et du but recherché.

Tableau 1. Médicaments pour l'administration périarticulaire et intra-articulaire

Analgésiques

Les anesthésiques de type amide sont des médicaments de base: ils sont le plus souvent utilisés dans les pathologies de l'articulation du genou. En outre, ces outils sont inclus dans le mélange pour les blocages multicomposants.

Drogues injectables:

  • Novocain. En raison de la fréquence élevée des réactions allergiques et de l'effet analgésique comparativement faible, le médicament est de moins en moins utilisé. Il existe des anesthésiques plus efficaces pouvant être remplacés par la novocaïne;
  • La lidocaïne Anesthésique idéal pour les blocages thérapeutiques et médicaux. Pour l'injection, utilisez une solution à 1% ou 2% du médicament. Dans le premier cas, on injecte au patient 100 ml de médicament, dans le second, 20 ml. La lidocaïne soulage la douleur, élimine le spasme des petits vaisseaux, normalise la microcirculation dans les tissus. L'outil a un effet relaxant musculaire, anti-œdème et trophique. L'effet de l'utilisation d'anesthésique dure 2-3 heures;
  • Bupivacaïne. 16 fois plus fort que Novocain, mais beaucoup plus toxique. Avec l'utilisation simultanée d'épinéphrine, l'effet analgésique de la bupivacaïne dure jusqu'à 6 à 8 heures.
  • Etidocaïne Utilisé sous forme de solutions 0,25-0,5%. En cas de blocage médical ou médical, on administre de 30 à 60 ml de médicament. L’étidocaïne est l’effet le plus long de tous les anesthésiques. L'effet de son introduction persiste pendant 10-13 heures.

Corticostéroïdes

Les hormones stéroïdes appartiennent également aux médicaments de base. Ils conviennent aux administrations intra-articulaire et périarticulaire. Cela signifie que les corticostéroïdes peuvent traiter les maladies inflammatoires des articulations, des ligaments, des poches articulaires et de toute autre structure de l'articulation du genou. Habituellement, les stéroïdes sont administrés avec des anesthésiques.

Les corticostéroïdes utilisés en orthopédie et en traumatologie:

  • Hydrocortisone. Introduit dans la quantité de 25-50 mg 1 fois en 5-7 jours. Le traitement médicamenteux comprend généralement 3 à 6 procédures. L'hydrocortisone est rarement utilisée en raison de sa faible activité pharmacologique et de la nécessité d'injections répétées fréquentes. Il existe des médicaments plus modernes qui ont un effet prolongé.
  • Dexaméthasone Il a une activité plus élevée que l'outil précédent. Le médicament est administré à raison de 2 à 4 mg, préalablement mélangé à une solution d’anesthésique local (lidocaïne, bupivacaïne ou autres). Les injections sont effectuées à des intervalles de 3 à 5 jours.
  • Diprospan (bétaméthasone). En raison de l'action prolongée du médicament est utilisé plus souvent que d'autres corticostéroïdes. Dans les cas d’arthrite chronique et de gonarthrose, Diprospan est administré par voie intra-articulaire à une dose de 0,5 à 2 ml. Dans le cas de la bursite et de la tendinite aiguës, le médicament est poussé en périphérie ou directement dans les poches à joints. L'effet après le blocus du genou par Diprospan dure environ 4 semaines.
  • Kenalog-40 (triamcinolone). Glucocorticoïde synthétique, de plus en plus utilisé pour le blocage de médicaments. L'effet de la procédure dure 8 semaines. La triamcinolone est administrée dans la cavité articulaire ou périarticulaire à raison de 20 mg, préalablement mélangée à 10 mg d’anesthésique local. Les résultats des études cliniques ont montré que la deuxième voie d'administration est plus efficace.

Blocage de l'articulation du genou Le diprospanome est largement utilisé pour soulager la douleur liée à la gonarthrite sévère. Après la procédure, le bien-être de la personne s’améliore pendant plusieurs semaines. Au fil du temps, le blocus doit être refait. Se débarrasser complètement de la douleur chronique au genou n'est possible qu'avec l'aide d'une intervention chirurgicale.

Acide hyaluronique

Ces dernières années, les préparations d'acide hyaluronique sont de plus en plus utilisées pour le blocage de l'arthrose du genou. Comme le montre la pratique, un traitement de trois mois aide à soulager de manière visible la douleur, à réduire la raideur du genou et à améliorer le bien-être de chacun. Il a été prouvé que l’administration locale d’acide hyaluronique est beaucoup plus efficace que la thérapie aux glucocorticoïdes.

Chondroprotecteurs

Blocus utilisé de l'articulation du genou avec arthrose, accompagné d'une douleur intense. L'administration intra-articulaire de chondroprotecteurs est la meilleure alternative à la prise de pilules. Le blocage des médicaments permet d’obtenir des résultats plus rapides et plus prononcés. Après traitement, la douleur diminue chez les patients et leur qualité de vie s’améliore.

Le traitement combiné avec des chondroprotecteurs oraux et parentéraux est beaucoup plus efficace que la monothérapie. Chez les personnes qui prennent deux médicaments à la fois, il y a une diminution marquée de l'intensité du syndrome douloureux.

L'inclusion d'acide hyaluronique dans le schéma thérapeutique contribue à améliorer l'état fonctionnel de l'articulation.

Progression de la procédure

La manipulation est effectuée en ambulatoire (à l’exception des cas où l’état de la personne nécessite une hospitalisation). Le blocage des médicaments étant une procédure invasive, sa mise en œuvre nécessite le respect de toutes les règles d'asepsie et d'antisepsie. Cela signifie que l'injection est effectuée dans une pièce spéciale et que la peau est soigneusement traitée avant l'injection.

Si le patient envisage d'introduire plusieurs médicaments, ceux-ci sont prémélangés. L'adrénaline est ajoutée à une solution d'un anesthésique local dans un rapport de 1: 200 000. Avec l'introduction simultanée d'un corticostéroïde et d'un anesthésique dans la seringue, l'hormone est d'abord collectée.

Le mélange thérapeutique est administré très lentement et avec précaution. Cela permet d’éviter les bris mécaniques et les dommages aux tissus mous.

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Complications possibles

Le choix judicieux des médicaments pour le blocus et le respect des règles d’introduction permettent généralement d’éviter des conséquences indésirables. Cependant, dans 0,5% des cas, les patients développent encore des complications.

Types de complications de blocages médicaux et médicaux:

  • allergique (choc anaphylactique, œdème de Quincke, urticaire). Se développer en raison d'une intolérance individuelle à certains médicaments;
  • traumatique (hématome). La raison en est un dommage mécanique aux tissus mous avec une aiguille d'injection;
  • purulente (inflammation non spécifique). Se produire en raison d'une infection au cours de la procédure;
  • toxique. Développé en cas de sélection inadéquate du médicament, non-respect du dosage ou de la technique du blocage. Tout cela peut résulter d'une expérience insuffisante du spécialiste effectuant l'injection.

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Ostéochondrose de l'articulation de la hanche