Quel est le blocus de la hanche et comment cela se fait


Le blocage avec la coxarthrose de l'articulation de la hanche est l'une des techniques d'impact les plus efficaces pour éliminer la maladie, grâce à quoi la sévérité de l'inflammation est supprimée, les modifications dégénératives-dystrophiques du tissu articulaire, des tendons, des tissus et des ligaments sont réduites. Une telle manipulation implique l'introduction ponctuelle de médicaments, grâce à laquelle le résultat est obtenu presque immédiatement après la manipulation, car il y a un impact direct sur le site du processus inflammatoire et pathologique.

Depuis plus de dix ans, cette technique est utilisée dans divers domaines de la médecine - en chirurgie, orthopédie, rhumatologie et traumatologie. Sachant ce que c'est, nous pouvons parler de la faisabilité d'appliquer cette méthode.

Des indications

L'efficacité de cette procédure dépend directement de l'état pathologique ou de la maladie pour laquelle cette technique est utilisée. Si un processus inflammatoire prononcé à l'intérieur ou autour de l'articulation est absent, le blocus n'est pas attribué.

Mais en présence des maladies suivantes du système musculo-squelettique, cette méthode est très efficace:

  1. Arthrite de genèse rhumatoïde, non infectieuse ou psoriasique.
  2. Arthrite se présentant comme une complication post-traumatique ou postopératoire.
  3. Le développement de réactions inflammatoires dans le liquide ou le tissu périarticulaire.
  4. Arthrose dans le processus aigu, s'il y a des changements pathologiques prononcés dans la cavité articulaire ou autour de ses tissus.

En outre, la procédure est utilisée en présence de manifestations cliniques pas trop prononcées de la maladie, mais cela n'est conseillé que si d'autres méthodes ne peuvent pas être utilisées pour un traitement thérapeutique. Par exemple, si le traitement avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens est contre-indiqué en raison de la présence de processus pathologiques ou inflammatoires dans les organes du système digestif.

De plus, s’il existe des preuves, certaines circonstances doivent être prises en compte:

  • processus inflammatoire doit être de nature non infectieuse. Sinon, l'évolution de la maladie est considérablement compliquée.
  • Il n'est pas recommandé d'injecter des drogues en parallèle dans plusieurs groupes de grosses articulations.

Contre-indications

Tous les cas ne montrent pas la tenue du blocus et l’introduction de drogues dans la cavité du sac articulaire. Les contre-indications comprennent:

  1. Le développement de l'arthrose déformante.
  2. Développement de l'arthrite avec des lésions dégénératives importantes.
  3. Cas où les injections précédentes n’ont pas eu d’effet prononcé.
  4. La présence d'un processus infectieux local ou systémique.
  5. La présence de saignements pathologiques, provoqués par diverses maladies ou par l'utilisation de certains médicaments (par exemple, des anticoagulants).
  6. Augmentation de la faiblesse des tendons et des ligaments, entraînant une absence de stabilité des articulations.
  7. Formes d'arthrose sévères, accompagnées de violations prononcées de la forme ou de la fonction de l'appareil articulaire.
  8. La présence d'ostéoporose périarticulaire marquée.
  9. La présence de foyers de changements nécrotiques dans les parties articulaires des os.

Il existe également des limites relatives à prendre en compte lors du choix d'une telle méthode de traitement. Ceux-ci comprennent: une affection grave du corps, provoquée par des processus non infectieux, et l'exacerbation d'une maladie rénale ou hépatique chronique grave.

Médicaments essentiels

Traditionnellement, les experts du blocus désignent l’un des médicaments suivants:

  1. "Acétate d'hydrocortisone". L’un des aspects positifs de cet outil est qu’il ne coule pas hors de la cavité articulaire. Le résultat de son utilisation dure environ une semaine. Nommé en présence d'une inflammation et des manifestations cliniques correspondantes.
  2. Le blocus "Diprospanom" ou "Betamethasone". L'action est prolongée.
  3. Kenalog-40. Le premier effet se produit après 24 heures et dure environ un mois. Mais le médicament a des effets indésirables fréquents, il faut en tenir compte.

De nombreuses critiques du blocage de la hanche sont pour la plupart positives. Les patients disent que les résultats après la procédure du blocus persistent pendant trois à quatre semaines. Lors de manipulations lors de l'introduction de médicaments dans le sac articulaire, le patient ne doit ressentir aucune sensation douloureuse; cette procédure peut donc être effectuée sans utiliser d'analgésiques.

Complications et effets négatifs

Dans des situations extrêmement rares, certaines conséquences ou réactions négatives peuvent survenir sous forme de:

  • le développement d'un processus infectieux dans la cavité articulaire elle-même ou dans les tissus périarticulaires;
  • sensations douloureuses prononcées avec erreurs lors de la manipulation;
  • détérioration du corps, nausée, changements soudains de la pression artérielle.

Dans la plupart des cas, les complications possibles sont associées à des manipulations médicales incorrectes ou aux caractéristiques individuelles du patient. Il est très important de calculer correctement la posologie et de saisir correctement le médicament.

Comment faire un blocus dans la hanche

Avant la procédure, le médecin doit calculer la dose exacte du médicament. La dose est calculée dans chaque situation spécifique individuellement. Les médicaments sont généralement dilués avec de la lidocaïne ou de la novocaïne, en raison de la sensibilité du patient.

Parfois, vous devrez peut-être utiliser le site de ponction d'anesthésie local. De plus, ce site est traité avec un antiseptique. Une ponction est effectuée à l'emplacement prévu, après quoi un médicament est injecté.

Malgré le fait que la technique soit simple, cette procédure est effectuée uniquement par un chirurgien orthopédique, un chirurgien ou un traumatologue. Pour pénétrer dans la cavité de l'articulation de la hanche, un dispositif spécial est utilisé: un convertisseur électro-optique.

Conclusion

Le blocage de l'articulation de la hanche est une procédure thérapeutique efficace permettant d'éliminer le syndrome de la douleur et la gravité du processus inflammatoire. En sachant ce que sont les indications et les contre-indications, vous pouvez utiliser cette technique avec succès pour vous débarrasser des affections du système musculo-squelettique.

Blocus médical

Les maladies articulaires causent beaucoup de désagréments aux patients, souvent la douleur est très forte. La pathologie ne peut être soignée que de manière globale: à cette fin, il est prescrit de prendre divers médicaments, de la physiothérapie, des chirurgies et d’autres procédures. Se débarrasser de la douleur intense aide au blocage des articulations.

Le blocage du médicament aide à se débarrasser rapidement de la douleur et de l’inflammation, en particulier dans les cas assez avancés, comme la goutte, lorsque la douleur est très prononcée et que les pilules n’aident pas. Le blocage doit être prescrit par un médecin, l'auto-guérison pour la douleur dans l'articulation peut être très dangereuse.

C'est quoi

Le blocage des médicaments est une procédure par laquelle des analgésiques et des injections d'anti-inflammatoires sont introduits dans l'articulation douloureuse. Cette procédure permet d’atténuer les symptômes de la maladie et de normaliser la fonction motrice de l’articulation touchée.

Le blocage intra-articulaire n'est nécessaire qu'en cas de douleur intense; il affecte les nerfs, anesthésiant ainsi la partie nécessaire du corps. Mais la procédure n'est pas thérapeutique, donc si vous le souhaitez, le patient peut la refuser. Bien que le blocus soit une méthode relativement sûre et efficace, il présente également un certain nombre d'inconvénients, ce sont des complications par la suite.

Le concept de "blocus" a une autre signification. C'est une condition de l'articulation dans laquelle il ne peut pas plier ni se plier, c'est-à-dire qu'il est bloqué. L’arrêt du joint peut être dû à une blessure ou à sa destruction lors du déplacement de ses composants. En règle générale, un tel symptôme est très grave, il est associé soit au stade avancé du processus inflammatoire, soit à une blessure grave. Accompagné d'un tel état de douleur intense.

Des indications

Douleur articulaire - indication du blocage par un médicament

Blocus articulaire peut être réalisée dans diverses pathologies, quand il est nécessaire de soulager le patient de la douleur et de l'inflammation sévères afin de pouvoir utiliser un traitement complet. Donc, avec des douleurs sévères, le patient ne peut pas faire les exercices et développer l'articulation.

Les indications directes sont:

C'est-à-dire que la pathologie des articulations est aiguë.

Effet

Le blocage thérapeutique est la méthode la plus efficace pour soulager la douleur en cas de pathologies graves. La raison de cette action est que le médicament va directement au point sensible, de sorte que l’effet arrive rapidement et qu’il est assez prononcé. Si vous combinez les injections à un traitement complet, vous en aurez vite besoin, car la douleur disparaîtra complètement.

Il est important de comprendre que les injections analgésiques ne peuvent à elles seules guérir la maladie, car ce traitement est symptomatique. Par conséquent, la thérapie doit être complète. Le gros avantage du blocus est qu’il soulage rapidement la douleur tout en favorisant la guérison.

Selon le médicament utilisé, les injections peuvent être effectuées à titre de prophylaxie de l'exacerbation de la maladie. Par exemple, pour la restauration du tissu cartilagineux, des injections de chondroprotecteurs, médicaments contribuant à la restauration du tissu cartilagineux, sont utilisées.

Contre-indications

Le blocus articulaire est une méthode de traitement excellente et efficace, mais dans certains cas, son utilisation n'a aucun sens:

  • Si les injections précédentes ne sont pas efficaces;
  • Si le cartilage et les os sont détruits;
  • Si le cartilage est gravement endommagé, il est préférable de procéder à l'opération.
  • Si une réaction allergique au médicament sélectionné;
  • Avec la défaite de la peau dans la zone de ponction;
  • Insuffisance rénale;
  • Pathologie sévère du tractus gastro-intestinal;
  • Insuffisance cardiaque.

Le diabète sucré est une contre-indication relative; dans ce cas, il est nécessaire de consulter l’endocrinologue sur la possibilité d’injections, ainsi que sur les médicaments utilisés.

Des médicaments

Pour l'injection, utilisez les types de drogues suivants.

Anesthésiques. Ce sont des médicaments qui ont un effet analgésique au site d'injection, bloquant l'influx nerveux. Le médicament doit être choisi par le médecin, car ils diffèrent considérablement les uns des autres en force et en rapidité de conduction, ont leurs propres contre-indications et effets secondaires. Ces outils comprennent la lidocaïne, la carbocaïne, etc.

Agents hormonaux. Pour les pathologies graves, des injections de corticostéroïdes sont réalisées, il s’agit de médicaments dérivés de l’hormone cortisol. Ces outils ont un effet anti-inflammatoire et analgésique très prononcé, aident rapidement à soulager les douleurs intenses. Mais souvent, les injections de corticostéroïdes ne peuvent pas être effectuées, elles ont de nombreuses contre-indications et effets secondaires, et peuvent causer la destruction du tissu cartilagineux si elles sont utilisées de manière inappropriée.

Chondroprotecteurs. Il s’agit de tout un groupe de médicaments utilisés pour protéger et réparer les tissus cartilagineux. Les préparations comprennent des substances telles que la glucosamine et le sulfate de chondroïtine. La première substance a un léger effet anti-inflammatoire et soulage le gonflement. Trois fois, elle affecte directement le cartilage, stimule sa régénération, améliore la production de liquide synovial et la lubrification de l'articulation.

Acide hyaluronique. Cette substance est un composant important du tissu conjonctif dans le corps humain, elle apporte élasticité et force. La substance est contenue dans tous les organes et dans les articulations, l'acide hyaluronique est un composant du fluide articulaire et nourrit le cartilage hyalin. Ces injections aident à améliorer l'élasticité du cartilage, à améliorer sa nutrition et à favoriser la récupération.

Également dans le traitement complexe peut prescrire des injections de vitamines, des médicaments pour la normalisation de la circulation sanguine, des allergies et des médicaments homéopathiques. Dans tous les cas, l'ensemble du traitement doit être sélectionné par le médecin sur la base de l'examen et du diagnostic posé.

Tenue

À première vue, l'injection semble être une procédure simple, mais en réalité, elle nécessite des compétences particulières. Si un blocus est mené par une personne sans éducation spéciale et sans utiliser l'équipement nécessaire, son efficacité diminue alors et le risque de complications augmente considérablement. C'est pourquoi les injections dans l'articulation ne peuvent être effectuées que dans un établissement médical.

La réalisation du blocus est recommandée sous contrôle des ultrasons, en particulier si la procédure est effectuée dans l'articulation de la hanche. Bien protégé par de gros muscles et ligaments, il est probable que le médecin ne tombera pas dans la cavité articulaire chez les aveugles.

Le blocus peut être effectué non seulement au niveau de l'articulation, mais également à d'autres endroits du corps humain:

  • Dans la colonne vertébrale;
  • Dans les tissus périarticulaires;
  • Dans l'os;
  • Dans la cavité épidurale;
  • Dans le muscle.

Après avoir sélectionné le point d’injection, le médecin traite la peau avec un antiseptique afin de prévenir l’infection dans le corps. Si le médecin ne traite pas la peau, il peut y avoir une suppuration des tissus de l'articulation ou périarticulaires, ce qui est très dangereux. Après le traitement, le médecin fait une ponction et injecte le médicament dans la zone nécessaire.

Après la procédure, il est recommandé au patient de rester à l'hôpital pendant un certain temps afin de se reposer un peu de la procédure et de réduire le risque d'effets allergiques. Si après l'injection il y avait une douleur intense, des brûlures ou des démangeaisons, une faiblesse générale, des maux de tête, il était nécessaire de signaler ces symptômes à un spécialiste.

Des complications

Avec l’utilisation appropriée et en temps voulu du blocus, le risque de complications est minime, le médecin évaluant l’état du patient et prescrivant un médicament sans danger. Mais dans certains cas, les effets secondaires suivants peuvent toujours se produire:

  • Allergie aux médicaments. Dans ce cas, l'apparition d'une éruption cutanée, un gonflement au site d'injection. Dans les cas graves, un choc anaphylactique se produit, il est possible d'arrêter la respiration et le coeur. Pour éviter de telles conséquences, il est impossible de réaliser des injections avec des médicaments pour lesquels il existe une intolérance. Et la première demi-heure après l'injection, il est recommandé de se trouver à proximité du cabinet du médecin afin qu'en cas d'allergie, les premiers soins soient prodigués.
  • Infection. Une telle complication peut survenir si les injections sont mal effectuées, si des seringues non stériles sont utilisées ou si la peau est mal traitée.
  • Dommages aux vaisseaux sanguins et aux nerfs. Si un spécialiste a choisi une zone de perforation de manière incorrecte, les terminaisons nerveuses ou les vaisseaux nerveux peuvent être endommagés, des ecchymoses peuvent apparaître, ainsi que des problèmes de conduction nerveuse dans la zone touchée.
  • Réaction locale à la drogue. Dans ce cas, la douleur peut augmenter, il existe un gonflement prononcé, une telle complication est associée à une sélection ou à une administration inappropriée du médicament.
  • La drogue a frappé le navire. Dans ce cas, des complications graves peuvent survenir, généralement dues aux mauvaises actions du médecin ou à une prise excessive de médicament.

La cause la plus fréquente de la plupart des complications est la mauvaise action du personnel médical. Par conséquent, pour réaliser le blocus, il est nécessaire de vérifier la qualification du spécialiste qui le mènera. De plus, le blocage de l'articulation est recommandé parallèlement à l'échographie, afin que l'aiguille frappe exactement la cible.

Si un médecin effectue une injection sans méthode d'assistance, son efficacité diminue de manière significative, car la probabilité de déplacement de l'aiguille est élevée. Il convient également de noter que quelques jours après le blocus, il est impossible de fatiguer l'articulation douloureuse. De nombreux patients sont heureux que la douleur soit passée et je commence à bouger activement, ce qui peut entraîner la destruction rapide du tissu cartilagineux.

Remplacement

Porter une orthèse après un blocus pour l'immobilisation

Comme le blocus est très efficace, de nombreux médecins le prescrivent pour toutes les douleurs, même sans besoin particulier. Mais il faut comprendre que cette méthode n’est pas totalement sûre et que des injections trop fréquentes peuvent même provoquer une aggravation de la maladie, en particulier dans le cas des corticostéroïdes.

Par exemple, dans l'ostéochondrose dans la plupart des cas, vous pouvez vous passer du blocus, il vous suffit de faire des exercices, des massages, vous pouvez utiliser des pommades contenant une substance anti-inflammatoire non stéroïdienne. Un tel traitement sera assez efficace et sans danger pour le corps.

Si les douleurs articulaires ne sont pas très prononcées, vous pouvez consulter votre médecin à propos de la levée du blocus, mais vous ne pouvez en aucun cas annuler le traitement. Vous pouvez vous débarrasser de la douleur si vous portez une orthèse pendant des charges, des remèdes locaux, des recettes de médecine traditionnelle peuvent également aider.

Mais nous devons toujours nous rappeler que restaurer les articulations n’est possible que d’une manière - par une thérapie longue et complexe, l’injection magique de la destruction de l’articulation n’existe tout simplement pas. Le patient doit bien manger, faire de l'exercice, suivre des traitements de physiothérapie et prendre les médicaments nécessaires, puis seulement au début de la rémission persistante.

Qu'est-ce qu'un blocus commun et quand est-ce nécessaire?

La terminologie du blocus de l'articulation fait référence aux injections d'analgésiques et d'anti-inflammatoires. Cette technique, qui a été développée il y a plus de cinquante ans, est maintenant utilisée activement par les médecins traitant du traitement de diverses maladies associées aux articulations, ainsi que du moteur et des appareils auxiliaires.

La procédure est basée sur le principe qui vous permet de saisir les médicaments directement au centre de la lésion, assurant ainsi l'efficacité du processus de traitement. De plus, grâce à la méthode d’exposition, le blocage permet d’éliminer de nombreux effets secondaires pouvant survenir avec l’utilisation habituelle de médicaments.

Principales maladies

Quand les coups sont-ils efficaces?

La procédure peut être appliquée à un certain nombre de maladies, parmi lesquelles:

  • Névralgie intercostale;
  • Tout type et localisation d'ostéochondrose;
  • Saillie;
  • L'arthrite;
  • Contracture;
  • Bursite;
  • Syndrome de tunnel;
  • Arthrose

Quand le blocus est-il indésirable?

Mais dans le même temps, les blocages thérapeutiques sont contre-indiqués pour des maladies telles que:

  • Arthrose déformante;
  • Arthrite chronique;
  • Dans les situations où il n'y a pas d'effet après l'injection de Diprospan ou d'autres types de médicaments.

Contre-indications

Il existe également plusieurs contre-indications liées à l'état du patient:

  • Manque de conscience humaine;
  • Tendance du patient à des saignements abondants;
  • Pathologie du sang;
  • État général grave;
  • Sensibilité aux médicaments;
  • Contre-indications aux médicaments;
  • L'épilepsie;
  • L'hémophilie;
  • Grossesse et allaitement.

Variétés et descriptions de blocus

Para-articulaire

Le blocus paraparticulaire est l’une des méthodes les plus efficaces de traitement novateur de divers syndromes et maladies des articulations. Cette technique repose sur l'introduction de médicaments autour de l'articulation touchée, à la fois par voie intracutanée et par voie sous-cutanée. Ce blocus appartient à un groupe important de blocus de cure locaux.

Avantages:

  • L’effet de l’élimination de la douleur commence presque immédiatement;
  • Effets secondaires minimes ou nuls;
  • Il est possible d'appliquer cette technique plusieurs fois;
  • Effets thérapeutiques.

L’objectif principal du blocus est d’éliminer le foyer de la douleur et sa principale cause d’apparence. La lutte contre la localisation de la douleur est également importante. Les principaux paramètres de l'exposition dans ce cas - la vitesse et l'absence d'effets secondaires. Il est également important d'éviter les coûts en temps et en matériel.

Blocus périarticulaire

Aussi, un tel blocage est appelé périarticulaire, car le mélange est injecté dans la région des tissus périarticulaires, tels que les tendons, les ligaments ou les structures musculaires. Les médicaments administrés avec ce type de blocage sont micronisés, de sorte qu'ils diffèrent tous par leur action prolongée. L'effet analgésique perdure longtemps.

En outre, le blocage périarticulaire est sûr et sans douleur, ce qui permet de ne pas utiliser d'anesthésique supplémentaire. La dose est prescrite individuellement par un professionnel de la santé.

Indications:

  • Maladie de Bechterew et de Reuter;
  • Périarthrose chlacari;
  • Lupus érythémateux;
  • L'arthrite;
  • L'arthrose, qui s'étend jusqu'aux articulations de l'épaule.

La procédure est prescrite et effectuée par un traumatologue orthopédique, ainsi que par un chiropraticien ou un neurologue.

Blocus intra-articulaire

Il s'agit d'un type d'intervention non chirurgicale mini-invasive dans laquelle un médicament est injecté directement dans l'articulation. Il est spécifiquement utilisé pour traiter les douleurs faciales ou les douleurs arthrosiques, ainsi que dans les cas de spondylarthrose. La procédure se déroule sous la surveillance étroite de la technologie moderne - capteurs à ultrasons ou à rayons X.

Indications:

  • Douleur dans le dos Ils peuvent être simples ou compliqués par la propagation dans les jambes ou dans la région des fesses;
  • Douleur dans la région cervicale. Ils peuvent être à la fois simples et avec la propagation complexe de la douleur dans l’articulation de l’épaule, de l’épaule, ainsi que dans la région occipitale ou suprascapulaire.

Caractéristiques de la technique de blocage dans diverses articulations

Blocus de l'articulation de l'épaule

L'homme est allongé sur le dos et le bras se plie au coude. En même temps, l'articulation du coude devrait être dans le plan frontal et un petit tubercule devrait se trouver sur la surface avant de toute l'articulation de l'épaule. C'est un tubercule situé entre l'humérus et l'apophyse coracoïde de l'omoplate. Entre eux, il y a un blocus.

Blocus de l'articulation du coude

Le blocus est effectué après que la personne ait plié le coude à angle droit. L'endroit où l'aiguille sera insérée se situe juste entre le bord inférieur de l'épicondyle et le processus ulnaire.

Blocus des poignets

Le blocage s'effectue nécessairement à partir de la surface du faisceau arrière sur les lignes qui relient les processus styloïdes des os radial et de l'ulna. La brosse est située dans la position de pronation.

Blocus de la hanche

Elle est réalisée à la fois de l'extérieur et de l'avant d'une surface. La personne est en position couchée avec une cuisse droite. Pendant la ponction, la localisation du site d'insertion de l'aiguille est située juste en dessous du ligament inguinal. L'aiguille est insérée de l'avant vers l'arrière jusqu'à ce qu'elle se termine à l'os.

Blocus du genou

Les injections dans l'articulation du genou peuvent être faites de l'extérieur et de l'intérieur, ou seulement de l'extérieur. Les médecins préfèrent davantage la deuxième option, car elle est plus facile à réaliser et plus sûre pour le patient (moins de risques de complications). Mais parfois, il est nécessaire d’éliminer rapidement les douleurs aiguës (par exemple, lorsque le ménisque de l’articulation du genou est rompu) ou lorsqu’il existe une autre situation difficile, des injections sont alors effectuées des deux côtés.

Dans les cas où le ménisque n'est pas déchiré mais étranglé, la manipulation suivante est effectuée:
le patient est allongé sur le dos avec un petit rouleau sous le genou blessé. Novocain est introduit dans la zone de la rotule, après quoi la jambe est fléchie, non pliée et des mouvements de rotation sont produits. Si de telles actions ne causent pas de difficultés ni de douleur, la blessure a été éliminée avec succès, sinon, la question de savoir quoi faire ensuite est résolue individuellement.

Voyons plus en détail comment se fait le blocus de l’articulation du genou au cours de l’arthrose:
l'homme est allongé sur le dos et un coussin est placé sous le genou. L'aiguille est insérée à l'extérieur, entre les bords moyen et supérieur du tiers de la rotule, puis se déplace en douceur parallèlement au bas du genou.

Blocus à la cheville

Le blocus est effectué uniquement sur la surface avant. Lors de la réalisation, une légère flexion plantaire est attachée au pied. L'aiguille doit passer entre le talus et le tibia.

Médicaments essentiels

Les groupes de médicaments nécessaires au blocus peuvent être répartis comme suit:

  • Glucocorticoïdes. Ces médicaments se distinguent par des actions brillantes telles qu'anti-choc, anti-inflammatoire, antiallergique et anesthésique. L'inconvénient est que l'utilisation fréquente de l'ostéoporose peut se développer au site d'injection. Les représentants les plus brillants de ce groupe comprennent la dexaméthasone, le Kenalog et l’acétate d’hydrocortisone.
  • Vitamines du groupe B. Des représentants de ce groupe sont nécessaires à la synthèse des acides aminés, ainsi qu’au métabolisme des lipides et à l’amélioration des effets du blocage thérapeutique. Les représentants sont des vitamines telles que B1, B6 et B12. Ce sont le chlorure de thiamine, la pyridoxine et la cyanocobalamine.
  • Antihistaminiques. Ils peuvent réduire considérablement les effets douloureux périphériques et centraux. Effectuer comme prophylactique contre les allergies et les intoxications toxiques. Les représentants sont des médicaments tels que la diphénhydramine, la diprazine et la suprastine.
  • Médicaments vasodilatateurs. Le rôle principal de ces médicaments est d’améliorer l’effet thérapeutique pendant le blocage thérapeutique. Les représentants les plus brillants sont la Papaverine, le No-Shpa et les solutions médicinales.
  • Médicaments anesthésiques. Différents effets anti-inflammatoires et analgésiques, peuvent provoquer des allergies. Utilisé pendant le blocus. Les représentants les plus populaires de ce groupe de médicaments sont la lidocaïne et la novocaïne.

Les principaux médicaments utilisés pour le blocus comprennent:

    • Novocain. Anesthésique local qui est la norme pour les procédures de blocus. Absorbé par le tissu nerveux. L'utilisation du médicament active des réactions corporelles telles que le froid, la chaleur, puis la douleur et le toucher. Ils sont activés séquentiellement;
    • Trimecain. Drogue amide drogue. Surpasse de 3 fois la durée d'action de Novocain;
    • Dikain. Bien plus fort que Novocain et Trimecain, il est toutefois hautement toxique.
  • La lidocaïne Drogue durable de la part de la chimie. Les propriétés utiles ne disparaissent pas sous l'action des acides. Novocain plus fort 2 fois, mais plus toxique 4 fois;
  • Sovkain. Peut être ajouté à Novocain pour potentialiser l'action active. Beaucoup plus fort et plus toxique que Novocain;
  • Editocaine. Ce médicament a une force d'impact importante et un démarrage rapide dans le corps. L'activité sensorielle est beaucoup moins motorisée.

Complications et effets secondaires

Complications possibles

La probabilité de développement et de manifestation de complications pouvant survenir lors de la réalisation du blocage médical est très faible et représente environ 0,5% du total des cas. Le risque de conséquences peut dépendre principalement de l'état général et détaillé du patient, ainsi que de facteurs tels que la qualité de la procédure et le type de procédure.

Effets secondaires:

  • Toxique. Ce type de complication peut survenir en raison du fait que les médicaments pénètrent dans la lumière des vaisseaux, ainsi que de la mauvaise sélection du médicament, de son dosage et / ou de sa concentration. Ce problème se développe avec le manque de compétences d'un travailleur médical.
  • Allergique. Les allergies aux médicaments utilisés peuvent se manifester par des types retardés et par un choc anaphylactique. Dans le premier cas, l'allergie est caractérisée par des manifestations cutanées. En ce qui concerne le choc anaphylactique, la condition de la personne commence rapidement à se détériorer. Il peut développer une insuffisance respiratoire ainsi qu'un arrêt cardiaque;
  • Végétovasculaire. Ce type de complication est caractérisé par de fortes chutes de pression. Il convient de noter que le système nerveux central ne souffre pas beaucoup. De plus, il n’ya pas de changement dans le travail du cœur ni dans l’ensemble du système respiratoire;
  • Ponction de certaines cavités. Cela s'applique à la cavité cérébrospinale, ainsi qu'aux cavités pleurale et abdominale. Cette complication des blocages est très rare.
  • Inflammatoire. Peut se développer en cours d'infection. La méningite, ainsi que l'ostéomyélite et la périostite sont les conséquences les plus graves;
  • Traumatique. Ils se manifestent lorsque les nerfs ou les vaisseaux sont endommagés. En outre, ces complications comprennent la survenue de contusions;
  • Réactions locales. Ces complications peuvent survenir dans le processus d'un médicament choisi de manière inappropriée ou incompétente. Ils surviennent également dans le processus d'administration de mauvaise qualité du médicament dans la zone de conduite. Les conséquences se manifestent sous forme d'œdème, d'augmentation de la douleur et de processus inflammatoires non spécifiques.

Avant et après le blocus

Avant le blocus

Les blocages, quelle que soit la complexité de la mise en œuvre, sont pratiqués dans des organisations médicales spécialisées. En d'autres termes, uniquement dans les conditions d'une institution médicale spécialisée. Avant de procéder, il est nécessaire de vérifier et de vérifier la disponibilité du cabinet nécessaire, qui contient tous les préparatifs médicaux nécessaires, ainsi que du matériel spécialisé pour le blocage.

Préparation du patient

Avant le blocus, le patient doit effectuer les actions suivantes:

  1. Prendre une douche et mettre du linge propre;
  2. Rasage des cheveux sur le site d'un blocus médical;
  3. Apportez avec vous à la procédure les vêtements de rechange: pantalon et chemise, et assurez-vous de remplacer les chaussures;
  4. Si le patient a les cheveux longs, il est nécessaire de les recueillir sous un foulard ou une casquette. Cela est nécessaire non seulement pour qu'ils n'interfèrent pas, mais également pour que la stérilité du cabinet soit mieux préservée;
  5. Pendant cette procédure, il est interdit de parler.

Après le blocus

Ne vous occupez pas immédiatement de leurs affaires ou de leur maison après le blocus. Le fait est que tout mouvement actif peut entraîner l'absorption du médicament dans le sang, ce qui entraînera une diminution significative de l'effet thérapeutique. Il est recommandé de créer un repos complet du membre affecté pendant au moins 3-4 heures. Pour que l'immobilisation ne nécessite aucun moyen d'immobilisation spécial, une personne doit simplement s'allonger.

Au cours des 7 à 10 prochains jours, il n'est également pas recommandé d'augmenter l'activité, même si l'état de la personne s'est considérablement amélioré. En outre, malgré des améliorations significatives, il est nécessaire de protéger l’articulation de toute contrainte excessive. À titre préventif, il sera utile de faire de courtes promenades (jusqu’à 30 minutes) dans la rue.

Prévention

De nombreux patients, en particulier lorsqu'ils utilisent des médicaments à faible effet, essaient de demander aux médecins de procéder plus fréquemment à des blocages médicaux, mais il existe certains paramètres importants selon lesquels le blocage doit être effectué moins souvent que les patients le souhaitent.

Exigences:

  1. Le premier point: il existe certaines limitations spécifiques visant le nombre de blocages par personne. Au cours d'une procédure, il peut être réalisé sous la forme d'un gros bloc (par exemple une articulation du genou) ou de 5 blocs moyens ou petits. En ce qui concerne l'exécution de plusieurs procédures médicales en même temps, il peut y avoir différentes combinaisons;
  2. Le deuxième point: il est interdit d’introduire des fonds dans les joints de soutien plus souvent 3 fois par an. Ceux-ci comprennent les articulations de la cheville, de la hanche et du genou;
  3. Troisième point: l'intervalle minimum entre les blocus est de 3 mois.

Conclusion

Le blocage thérapeutique est l’une des méthodes les plus efficaces, ce qui vous permet de vous débarrasser de la plupart des pathologies, maladies et sensations douloureuses. Il convient également de noter que le blocus entraîne un minimum de complications ou d’effets secondaires. Pour cette raison, il est largement utilisé en médecine pratique.

Les avis

Les opinions des patients sur cette méthode de traitement varient et ont un très large éventail d’évaluations. Certaines personnes pensent que la procédure n’est pas très agréable, mais tolérable, d’autant plus que l’effet se fait sentir immédiatement et dure longtemps (6 à 8 mois); il est donc vivement recommandé. D’autres louent également l’effet durable, mais pour eux chaque coup est comme une torture. Ils recherchent donc des méthodes plus indolores. D'autres encore après l'injection n'ont pas ressenti le résultat ou le résultat était très court (jusqu'à 2 semaines), ce qui n'ajoute pas d'optimisme à leurs commentaires. En outre, certains patients ne sont pas satisfaits des réactions allergiques locales, qui se manifestent par des démangeaisons, des rougeurs et une légère faiblesse, des vertiges, des nausées après la procédure. Personne n'a signalé de conséquences négatives plus importantes du blocus.

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Blocus thérapeutique, en tant que méthode de traitement de la plupart des maladies des articulations

La définition du blocage thérapeutique de l'articulation implique l'introduction d'un ou de plusieurs médicaments dans la cavité du sac articulaire afin de soulager la douleur et les modifications inflammatoires.

Il est utilisé pour les troubles du système musculo-squelettique. En outre, une injection peut être injectée dans les tissus mous adjacents.

Cette méthode est relativement récente par rapport aux effets opératoires, médicaux et sur les articulations touchées par l'acupuncture, la traction, le massage et d'autres méthodes.

Une telle injection peut éliminer complètement la douleur.

Dans les cas où il y a un processus en cours, cette méthode fait partie du traitement complet de la maladie.

Quand les blocages médicaux sont-ils efficaces?

Les blocages thérapeutiques des articulations sont utilisés dans de nombreuses pathologies. Ce sont notamment:

  • névralgie intercostale;
  • pincement des terminaisons nerveuses ou syndrome de tunnel;
  • ostéochondrose de toute partie de la colonne vertébrale;
  • bursite;
  • saillie, hernie des articulations intervertébrales (disques);
  • ganglion tendineux;
  • talon éperon;
  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • la présence de contractures, de douleurs aux articulations ou à la colonne vertébrale causées par des blessures;
  • arthrose déformante;
  • spasmes musculaires accompagnés de douleur (syndrome tonique musculaire);
  • névrite;
  • arthrite goutteuse;
  • l'hygroma;
  • pathologie des tissus entourant les articulations: épicondylose ulnaire, périarthrose scapulaire de l'épaule, etc.
  • La contracture de Dupuytren.

Qu'est-ce qui donne un blocus médical?

Après l'introduction de médicaments dans l'articulation, la douleur est considérablement réduite.

Il y a aussi une diminution des spasmes musculaires, l'oedème, les signes d'inflammation disparaissent. En outre, dans les processus métaboliques articulaires normalisés, leur mobilité augmente.

Cet effet de manipulation est dû à plusieurs facteurs:

  • concentration maximale de médicament sur le site de la blessure;
  • effets sur le système nerveux au niveau réflexe;
  • action de l'anesthésique et des médicaments.

Mécanisme d'impact

L'anesthésique pénètre dans les fibres nerveuses et se dépose à leur surface.

Cela est dû à la relation du médicament avec les phosphoprotéines et les phospholipides. Il en résulte une «lutte» entre les molécules d’anesthésique et les ions calcium, ce qui ralentit l’échange de sodium et de potassium.

La force de l'effet de l'anesthésique sur les structures nerveuses est due au type de conducteur ainsi qu'à ses caractéristiques pharmacologiques.

Après injection dans l'articulation, un blocage des fibres non myélinisées se produit - des conducteurs végétatifs et douloureux responsables de la conduction lente de l'influx nerveux.

Il y a ensuite un effet sur les fibres de myéline, provoquant une douleur épicritique. Et seulement au dernier tour, les fibres motrices sont exposées.

L’efficacité de la manipulation dépend des facteurs suivants:

  1. Le choix correct de la concentration du médicament anesthésique pour assurer le blocage de certaines fibres nerveuses.
  2. Précision de l'injection anesthésique à proximité du récepteur ou du conducteur. Plus l'injection est rapprochée, moins il y a de risque de complications.

Quelles articulations sont injectées?

Le blocage médicamenteux peut être utilisé pour traiter la douleur dans n'importe quelle articulation.

Le bloc le plus commun est le genou, la hanche, le coude, l’articulation de l’épaule et les articulations intervertébrales.

En outre, la manipulation peut être utilisée pour bloquer les terminaisons nerveuses ou les muscles.

Points d'impact

L'injection peut être effectuée à un moment donné, où la douleur est la plus prononcée, mais dans certains cas, les drogues sont injectées dans plusieurs zones. La méthode d'administration à appliquer dans un cas particulier est décidée par le médecin en fonction de l'état du patient.

En fonction du site d'injection, le blocage de l'articulation peut être:

  1. Paravertébral - l'injection est effectuée près des vertèbres.
  2. Périoparticulaire - des médicaments sont injectés dans les tissus situés près de l’articulation: tendons, ligaments, muscles.
  3. Intra-articulaire (ponction de l'articulation) - médicaments introduits directement dans la cavité articulaire.
  4. Intraosseuse - l'injection est réalisée dans le tissu osseux.
  5. Épidural - une injection est faite dans la cavité épidurale. Ce type de blocage thérapeutique est réalisé exclusivement à l'hôpital.

Quels médicaments sont utilisés?

Soyez sûr lors de l'utilisation de cette manipulation:

  1. Anesthésiques locaux. Ceux-ci comprennent Tsitanest, Lidocaïne, Mésocaïne, Carbocain, etc. Ils sont utilisés pour bloquer temporairement la conduction des impulsions. Chaque outil possède ses propres propriétés pharmacologiques. Ainsi, lors du choix d'un spécialiste, il prend en compte la force et la rapidité d'action, la durée de la période de pénétration dans les fibres nerveuses, la toxicité, les méthodes d'inactivation, la voie d'élimination.
  2. Les glucocorticoïdes sont utilisés pour avoir un effet thérapeutique. Ces agents ont un puissant effet antichoc, anti-toxique, anti-inflammatoire, anti-allergique, immunosuppresseur, désensibilisant. Ils sont également capables de prévenir des complications graves après la manipulation.
  3. Les vitamines B ont un petit effet analgésique. Ils accélèrent également le processus de régénération, le métabolisme des graisses et des glucides, augmentent l'effet des médicaments anesthésiques. Il est à noter que les vitamines de ce groupe ne peuvent pas être administrées dans une seule seringue.
  4. Les médicaments qui favorisent la vasodilatation peuvent également être utilisés. En règle générale, il n'y a pas de shpa ou de papaverine. But d'utilisation: effet thérapeutique accru.
  5. Si le blocage médical est réalisé sous la forme d'une injection intra-articulaire pour l'arthrose du genou, des chondroprotecteurs sont utilisés. Ils jouent le rôle de lubrifiant, ce qui améliore la mobilité et réduit la douleur.
  6. En plus des médicaments ci-dessus, le médecin peut vous prescrire des antihistaminiques et des remèdes homéopathiques.

Blocus du genou: caractéristiques

Le blocage du médicament de l'articulation du genou est effectué avec des blessures impliquant des syndromes douloureux.

En règle générale, les médicaments sont administrés par voie périarticulaire ou directement dans la cavité articulaire. En fonction de la gravité du processus pathologique, le traitement est effectué de l'intérieur et de l'extérieur.

Après manipulation, il y a une réduction significative de la douleur ou pas du tout.

Leur mobilité augmente également en raison de la formation d'un film protecteur sur le cartilage. Après la procédure, le joint n'est pas soumis à des frottements ni à des surcharges.

Injections intra-articulaires à l'épaule

La douleur dans l'articulation de l'épaule est souvent causée par la rupture des muscles. Ce symptôme est perturbé non seulement sous charge, mais également dans un état de repos complet.

Lorsque vous essayez de bouger, la gêne augmente. Dans de telles situations, le médecin recommande l’introduction de médicaments hormonaux. Souvent, pour le blocage de l’articulation de l’épaule, un médicament hormonal tel que Diprospan est utilisé.

En raison de ses caractéristiques pharmacologiques, il commence à agir quelques heures après son administration, et cet effet dure jusqu'à 21 jours.

En outre, l’avantage de cet outil est qu’il est absolument indolore et ne nécessite donc pas l’utilisation d’anesthésiques locaux. De plus, Diprospan ne provoque pas de complications après la manipulation.

Injection de hanche

Le blocage médicamenteux de l'articulation de la hanche doit être effectué par un spécialiste expérimenté et toujours sous contrôle d'ultrasons, car il est nécessaire de garantir une pénétration précise de l'aiguille dans la cavité.

De plus, la manipulation nécessite un équipement spécial. Cette procédure est efficace pour la coxarthrose de la hanche.

Complications possibles

La probabilité de complications lors d'un blocage médical est très faible, moins de 0,5% de tous les cas. Le risque de conséquences désagréables dépend de l'état du patient, de la qualité de la procédure et de son type.

Peut-être le développement de telles complications:

  1. Toxique. Se produire à la suite de l'ingestion de médicaments dans la lumière des vaisseaux sanguins, avec une mauvaise sélection du médicament, de sa concentration ou de sa dose. En outre, un problème similaire peut se développer avec les compétences insuffisantes d'un agent de santé.
  2. Réaction allergique à la drogue. Il peut survenir de manière différée et sous forme de choc anaphylactique. La première option est caractérisée par des manifestations cutanées. Avec le développement du choc, l'état du patient se détériore considérablement, une insuffisance respiratoire apparaît, un œdème et parfois un arrêt cardiaque.
  3. Végétovasculaire. Caractérisé par des baisses de pression artérielle. Le système nerveux central ne souffre pas et le système respiratoire et le coeur ne sont pas altérés.
  4. Ponction des cavités (abdominale, pleurale, rachidienne. C'est extrêmement rare.
  5. Inflammatoire. Développé avec l'introduction de l'infection. Les conséquences les plus graves sont la périostite, l'ostéomyélite, la méningite.
  6. Traumatique. L'émergence d'ecchymoses, de dommages aux vaisseaux sanguins, aux nerfs.
  7. Réactions locales. Développé avec le mauvais médicament ou une administration de mauvaise qualité. Manifesté sous forme d'œdème, d'inflammation non spécifique, d'augmentation de la douleur.

Le blocage thérapeutique est une méthode efficace pour aider à se débarrasser de nombreuses pathologies du système musculo-squelettique. Dans le même temps, il donne un minimum de complications. Par conséquent, il peut être largement utilisé dans la pratique médicale.

Blocus commun +

Blocus de l'articulation du genou, blocus de l'articulation de l'épaule, blocus de l'articulation du coude

Le blocus articulaire est une procédure médicale visant à soulager la douleur et à restaurer les fonctions des membres. À l'aide d'une longue aiguille, un médicament est injecté dans la zone à problèmes, réduisant ainsi la douleur et rétablissant l'activité du système musculo-squelettique. Il est utilisé dans des maladies telles que: l'arthrite rhumatoïde et goutteuse, l'arthrose déformante, la névrite, l'éperon calcanéen, la bursite, l'hygrome et les maladies des tissus périarticulaires. En violation de la mobilité, des spasmes musculaires douloureux et de la violation des fibres nerveuses, un blocage thérapeutique est également présenté. La procédure a un effet anesthésique et cicatrisant, le métabolisme est normalisé, le gonflement et les spasmes musculaires sont soulagés. Mais ce type de traitement comporte un certain nombre de contre-indications: il est impossible de bloquer les patients présentant une hypotension artérielle sévère, une fonction hépatique anormale, une bradycardie, un syndrome du sinus malade et une hypersensibilité au médicament administré.

Blocus des articulations

Darina ”05 sept. 2012, 20:44

Quel est le blocage médical de l'articulation de la hanche?

Les publications sur l'arthrose mentionnent souvent le blocage des articulations. Qu'est ce que c'est Habituellement, le blocage des articulations fait référence à une méthode de traitement dans laquelle des médicaments anesthésiques et anti-inflammatoires sont injectés dans les tissus articulaires ou périarticulaires. Cette méthode vous permet de bloquer rapidement la douleur. Ce terme a une autre signification: l'articulation est coincée en raison de la pénétration du corps libre dans l'interligne articulaire. Le grippage s'accompagne de douleurs vives et conduit à une immobilisation temporaire de l'articulation, il est bloqué dans une position, d'où son nom. Le blocage de la douleur de l'articulation de la hanche - un phénomène relativement rare, bloque souvent le joint du genou.

Blocus médical

Le blocage médical est un type de traitement par injection. Il est principalement utilisé pour le soulagement de la douleur. Les blocus sont largement utilisés dans le traitement des névralgies sur le fond des maladies de la colonne vertébrale, pour éliminer les douleurs rhumatismales, pour soulager les manifestations aiguës de l'arthrose et de l'arthrite et pour l'anesthésie rapide en cas de blessure. Selon les indications, des antalgiques, des antispasmodiques, des anti-inflammatoires et des thrombolytiques peuvent être utilisés. Les avantages du blocage sont dans l'effet ciblé sur le foyer de la douleur, l'inflammation:

  • l'effet recherché est rapidement atteint;
  • réduction de la charge de médicaments sur le corps, car moins de substances actives entrent dans la circulation systémique;
  • pour la même raison, le risque d'effets secondaires systémiques est minimisé.

Il existe 2 types de blocage dans la coxarthrose de l'articulation de la hanche:

  • intra-articulaire (intra-articulaire);
  • périarticulaire (périarticulaire).

Ces manipulations peuvent soulager la douleur, stopper l'inflammation, enlever les poches et restaurer la mobilité articulaire. L'effet bénéfique concerne les vaisseaux sanguins, les muscles et le trophisme tissulaire. Malgré l'efficacité et la rapidité du bloc articulaire de la hanche, le traitement de l'arthrite ne se limite pas à leur mise en œuvre. Ceci est juste l'une des méthodes de traitement, et symptomatique. Pour bloquer ont recours à la douleur aiguë et chronique. Parfois, immédiatement après la consultation initiale, le patient est dirigé vers une séance de traitement par injection, parfois, il s’agit d’un élément d’un traitement planifié avec des procédures de massage.

Indications et contre-indications

Les principales indications pour la réalisation du blocage du médicament avec coxarthrose:

  • syndrome de douleur aiguë;
  • processus inflammatoire prononcé (coxarthrose associée à une synovite, une arthrite).

En plus d'éliminer la douleur articulaire primaire, le blocage aide à éliminer les spasmes musculaires, causés par une tension musculaire constante et une douleur accrue. Les injections intra-articulaires aident à briser ce cercle vicieux. Au stade tardif de la coxarthrose avec une déformation articulaire grave, un blocage dans l'articulation de la hanche est impossible, seule la périarticulaire est réalisée. Il est également indiqué dans les cas de bursite, de périarthrose et d’autres inflammations périarticulaires. Mais si l'arthrose est compliquée par une arthrite à caractère infectieux, on ne recourt pas à cette méthode de traitement par injection, comme dans le cas de l'arthrite chronique évolutive.

Le blocage en cas de maladies du sang, de troubles de la coagulation, de saignement, de sepsis généralisé et de lésions cutanées infectieuses au site de l’injection envisagée est contre-indiqué. Contre-indications à l'utilisation de médicaments spécifiques, l'intolérance individuelle doit être prise en compte. Ainsi, les anesthésiques locaux peuvent provoquer une réaction allergique grave, il existe de nombreuses contre-indications au traitement par injection de glucocorticoïdes, tous les médicaments de ce groupe sont contre-indiqués dans les mycoses systémiques. Dispospan ne peut pas être administré par voie intra-articulaire avec instabilité de l'articulation. Kenalog est contre-indiqué dans les cas d'ulcère peptique, d'infections diverses, de glaucome, de maladie mentale et d'atrophie grave du tissu osseux.

Médicaments pour l'injection thérapeutique

Différents médicaments peuvent être injectés dans l’articulation: acide hyaluronique, certains types de chondroprotecteurs, complexes homéopathiques, antibiotiques. Mais les concepts d '"injection intra-articulaire" et de "blocage articulaire" ne sont pas identiques. Le blocage s'appelle l'administration de médicaments qui suppriment le processus inflammatoire et la douleur. C'est:

  • les glucocorticoïdes (hormones surrénales), médicaments à activité anti-inflammatoire prononcée;
  • anesthésiques locaux - novocaïne, lidocaïne, trimécaïne.

Utilisez souvent une combinaison de CHC avec des anesthésiques, car les préparations hormonales elles-mêmes n’ont pas d’effet analgésique prononcé. Et l'introduction du médicament dans l'articulation est une manipulation douloureuse, car non seulement les tissus mous sont perforés, mais également toutes les couches de la capsule articulaire.

Les glucocorticoïdes suppriment la réaction inflammatoire en différentes phases, éliminent les poches, préviennent les cicatrices du tissu. Il faut garder à l’esprit qu’ils suppriment le système immunitaire et qu’ils ne peuvent donc pas être vaccinés au cours d’un traitement prolongé. Le HCC réduit également la résistance aux infections, ce traitement est donc contre-indiqué dans les maladies infectieuses. L’excrétion active du calcium du corps, qui entraîne une fragilité des os et une augmentation de la pression artérielle et intraoculaire, est un autre effet indésirable. Les glucocorticoïdes peuvent provoquer une insuffisance cardiaque, des convulsions, une faiblesse musculaire, des troubles gastro-entérologiques, endocriniens, métaboliques. Par conséquent, il ne peut être effectué que par un médecin en l'absence de contre-indications.

Pour les blocages avec arthrite le plus souvent utilisé:

  • L'hydrocortisone (acétate d'hydrocortisone) est prescrite pour les manifestations modérées de la coxarthrose. Entrez de 5 à 30 ml, avec la polyarthrose, un maximum de 3 articulations peut être injecté au cours de la journée. L'effet avec l'administration intra-articulaire est atteint dans l'intervalle de 6 à 24 heures, avec le péri-articulaire - plus tard. Cela dure de plusieurs jours à plusieurs semaines. En cours de traitement, l'intervalle entre les injections doit être de 3 semaines;
  • Diprospan (Betamatozone) - médicament plus puissant. Il est introduit dans les articulations de la hanche par 1 à 2 ml, son effet est obtenu après 2 à 4 heures et dure jusqu'à 4 semaines.
  • Kenalog (triamcinolone acétonide) est introduit dans l'articulation à raison de 20 à 40 mg; l'injection répétée est possible au moins 2 semaines plus tard.

Technique du blocus de la hanche

Pour effectuer le blocus de l'articulation de la hanche du patient doit être étendu de manière à ce que la cuisse soit droite. Deux méthodes de ponction articulaire sont utilisées, suivies de l'introduction du médicament:

  • accès frontal;
  • accès latéral (depuis la surface extérieure).

Dans le premier cas, l'aiguille est insérée à 1,5–2 cm en dessous du ligament inguinal. À la même distance, il doit être déplacé de l'artère fémorale vers l'extérieur. L'aiguille est insérée dans le sens de l'avant vers l'arrière jusqu'à ce qu'elle touche l'os. En accès latéral, l'aiguille est placée sur le dessus du grand trochanter, perpendiculairement à la surface de la peau, et injectée avant le contact avec l'os. Ensuite, il avance de 2 à 3 cm vers le haut, le long du col fémoral, avant de pénétrer dans la cavité articulaire. Si l'injection intra-articulaire n'est pas possible (l'articulation est gravement déformée), des tissus mous sont coupés autour de l'articulation. Cette procédure est moins douloureuse, plus simple et plus sûre, mais l’effet doit attendre plus longtemps. Blocage paraarticulaire (articulation obkalyvanie sous-cutanée), avec coxarthrose inefficace en raison de son occurrence profonde.

Déterminer correctement les limites de l'articulation de la hanche et entrer l'aiguille au point souhaité est assez difficile. Si vous n'avez pas recours aux techniques de visualisation du matériel, la moitié des tentatives échouent. Par conséquent, dans la coxarthrose, le blocage intra-articulaire du TBS est réalisé sous le contrôle de:

  • Ultrasons (ultrasons), qui aident à effectuer correctement la manipulation dans 80% des cas;
  • EOP (Convertisseur Electro-Optique), une méthode plus avancée qui donne 100% de succès.

Immédiatement après la manipulation de l'articulation ne peut pas être chargé. Il est recommandé au patient de limiter l’activité motrice pendant 3-4 heures pour assurer l’immobilisation du membre. Directement le jour de l’injection, la thérapie par l’exercice, une séance de massage et les procédures physiothérapeutiques sont annulées. Mais le lendemain, le traitement est repris dans son intégralité.

Points importants et complications possibles

Pour que le blocage de l'articulation soit bénéfique et non nocif pour la santé, vous devez suivre un certain nombre de règles:

  • les injections intra-articulaires ne peuvent être effectuées que par un médecin; idéalement, une échographie ou un intensificateur d'image sont nécessaires;
  • traitement obligatoire de la peau avec un antiseptique avant et après l'injection, respect de la stérilité complète;
  • le médicament doit être administré lentement pour ne pas blesser les tissus;
  • si après 2-3 séances il n'y a pas d'amélioration, le traitement doit être interrompu ou le médicament remplacé;
  • Les injections de glucocorticoïdes ne sont pas administrées plus de 3 fois par an.

Mauvaise sélection du médicament, violation de la technique peut entraîner un certain nombre de complications:

  • la dérive de l'infection dans les tissus mous ou la cavité articulaire;
  • augmentation de la douleur, exacerbation du processus inflammatoire;
  • formation d'hématome due à la chute d'une aiguille dans un vaisseau sanguin, moins souvent une hémorragie mineure de la cavité articulaire;
  • réaction allergique jusqu'au choc anaphylactique;
  • malaise général (augmentation ou diminution de la pression artérielle, nausées et autres symptômes d'intoxication);
  • déficience sensorielle due à une lésion nerveuse;
  • dans les cas graves - nécrose tissulaire.

Les blocages médicamenteux intra-articulaires et périarticulaires sont une méthode efficace pour arrêter les manifestations aiguës en cas d'arthrose, mais ne constituent pas une panacée. Après l'élimination des symptômes, de nombreux patients négligent des méthodes de traitement telles que la prise de chondroprotecteurs, la thérapie par l'exercice, car ils ne produisent pas d'effet momentané. C'est une erreur, les blocages ne sont efficaces que dans le cadre d'une thérapie complexe. Comme la procédure est assez traumatisante et que les médicaments hormonaux, qui sont principalement utilisés pour de telles injections, de nombreux effets secondaires ne doivent pas être maltraités. Les complications après un blocage articulaire sont un phénomène rare, mais si la manipulation est effectuée par un spécialiste insuffisamment qualifié, dans des conditions inappropriées, leur risque augmente de nombreuses fois.



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