Blocus contre l'éperon


Parmi les maladies du système musculaire et squelettique, l'éperon de talon est considéré comme l'une des maladies les plus courantes. Il est détecté chez environ 28% des patients de plus de 40 ans et 88% de ceux de plus de 70 ans.

En cas de tuméfaction grave, accompagnée de douleurs au pied, le médecin prescrit un blocage des éperons. L’essence de la procédure consiste en l’introduction d’hormones stéroïdiennes à effet anti-inflammatoire et analgésique dans les muscles situés au-dessus de la croissance osseuse. L'injection a lieu presque instantanément, le gonflement et la douleur sont rapidement éliminés.

Causes de la maladie

L’éperon de talon se forme lorsqu’une combinaison de plusieurs facteurs négatifs, tels que:

  • Pieds plats,
  • Troubles métaboliques,
  • Charge excessive du pied (surcharge pondérale, port de chaussures inconfortables, debout depuis longtemps),
  • La goutte,
  • Problèmes de dos.

La tension constante des ligaments au fil du temps entraîne le développement de leur inflammation chronique et la croissance du tissu osseux au site de fixation des tendons et des ligaments dans le talon. Habituellement, la croissance osseuse se forme du côté plantaire, mais parfois elle apparaît à l’arrière du talon.

La maladie s'accompagne de fortes douleurs lors des déplacements. Il est particulièrement ressenti le matin après le réveil ou à la suite d'un long séjour du pied en état de repos. La douleur dans l'éperon de talon est caractérisée par des patients comme brûlants, perforants. Les patients comparent leurs sentiments avec un clou dans le talon. L'une des méthodes de traitement est le blocage de l'éperon de talon.

Points clés du traitement

Un blocus est une manipulation complexe dont l'exécution n'est possible que par un chirurgien expérimenté, dont le résultat final dépend directement de l'action professionnelle. Le chirurgien doit effectuer une injection exacte à l'endroit le plus douloureux du talon, caractérisé par une densité élevée de tissu et une couche de peau suffisamment épaisse, tandis que l'aiguille est insérée beaucoup plus lentement que les injections conventionnelles. Le patient en ce moment ressent une douleur intense. Par conséquent, la procédure nécessite une certaine habileté et un effort du médecin.

En cas de violation de la technique d'injection, le médicament administré n'atteint pas la source de l'inflammation et se propage le long des tissus adjacents, ce qui réduit considérablement son effet thérapeutique. Des injections correctement effectuées dans l'éperon de talon entraînent un soulagement significatif de la douleur, comme le notent presque tous les patients.

Une technique d'exécution incorrecte est lourde de:

  • La survenue d'une septicémie (processus inflammatoire sévère);
  • L'apparition de la suppuration;
  • Inflammation du tendon sur la jambe.

En conséquence, si vous avez un éperon sur le talon, le blocage est appliqué uniquement en cas de douleur aiguë et lorsque les autres méthodes de traitement ne donnent pas de résultat positif.

Quand un blocus est prescrit pour le traitement

Le blocage avec l'éperon de talon est réalisé avec un gonflement prononcé du pied et un syndrome de douleur sévère, ainsi que dans les cas où le traitement conservateur n'a pas donné de résultat positif. C'est-à-dire que les premiers médicaments, les compresses, les exercices thérapeutiques et les massages, la thérapie par ultrasons sont prescrits. Avec les changements du talon liés à l'âge, le traitement conservateur n'aide généralement pas et ne fait même qu'aggraver l'état du patient. C'est alors que le blocage de l'éperon de talon est montré.

Le nombre d'injections à effectuer dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme et de la gravité de l'évolution de la maladie. Le médecin peut prescrire un blocage à la demande du patient, s'il ne veut pas attendre les résultats du traitement médicamenteux et supporter la douleur.

Quels médicaments sont utilisés pour bloquer la douleur avec l'éperon de talon

À ce jour, plusieurs types de drogues sont injectées par les chirurgiens, ce qui permet d’injecter des injections dans le talon avec un talon. Les médicaments les plus couramment prescrits sont le diprospan, l'hydrocortisone et le kenalog. Bloc particulièrement populaire avec le diprospan avec épine de talon en raison de sa longue action thérapeutique, c'est-à-dire sa capacité à s'accumuler dans le corps. Le médicament est produit sous la forme d'une suspension ou d'une solution injectable. Diprospan contient la substance bétaméthasone, une hormone stéroïde. Ce médicament a un effet anti-inflammatoire, immunosuppresseur et anti-allergique.

Certains patients sont arrêtés par une forte douleur de la procédure, qui semble être plus douloureuse que la patience causée par la maladie elle-même. Afin de réduire la douleur provoquée par l'injection, diprospan dans l'éperon de talon est généralement associé à l'introduction d'un anesthésique approprié (anesthésique), tel que la lidocaïne (diprospan et lidocaïne sont pris à égalité). Une procédure qui néglige fortement la maladie ne suffit pas, mais le soulagement sera important. Il est donc utile de consacrer quelques minutes pour se débarrasser de la terrible douleur quotidienne.

Le kénalog et l'hydrocortisone, qui sont moins efficaces que le diprospan, sont également souvent utilisés pour le blocage. Le Kenalog (analogue artificiel des stéroïdes) conduit souvent à une nécrose musculaire et à une atrophie de la peau. L’inconvénient de l’hydrocortisone est qu’il doit être administré plusieurs fois sur une courte période pour obtenir l’effet analgésique.

Les plus du blocus avec diprospan:

  • L'effet persiste jusqu'à six mois;
  • La douleur est rapidement éliminée.
  • Allergie aux composants du médicament;
  • Morbidité de la manipulation;
  • La présence d'effets secondaires.

Les conséquences du blocage sont lourdes des complications suivantes: elles entraînent une dépendance au médicament, son utilisation fréquente, son effet thérapeutique est considérablement réduit et la quantité d'hydrocortisone produite par les glandes surrénales diminue également.

Inquiet du coût d'un blocus et est-il abordable pour tout le monde? La procédure a un prix abordable qui justifie un effet durable.

Conséquences possibles du blocus:

Si le patient choisit d'effectuer cette procédure, il doit comprendre les conséquences possibles du blocus, parmi lesquelles:

  • Le patient développe une ostéoporose (une maladie entraînant une diminution de la densité osseuse et une augmentation du risque de fracture);
  • Lavage de calcium;
  • Nécrose tissulaire;
  • Inflammation des tendons dans les mollets;
  • Destruction du fascia (gaine recouvrant le tendon, le muscle) du pied.

Il n’est pas très important de savoir quel coup est tiré au talon avec l’éperon de talon, car les complications sont davantage associées à une violation mécanique de l'intégrité du fascia plantaire du pied.

Afin d'éviter d'éventuelles complications, le chirurgien n'effectue l'injection qu'après une radiographie de haute qualité du calcanéum. Cela vous permet de déterminer plus précisément l'emplacement de l'éperon, ses dimensions et de calculer la posologie du médicament.

La procédure de blocage est parfois effectuée sous le contrôle d'un appareil à ultrasons, ce qui permet une entrée plus précise du médicament dans la zone d'inflammation et élimine les dommages causés au tissu nerveux et musculaire.

Contre-indications à la mise en place du blocage de l'éperon sur le talon:

Le blocage est contre-indiqué en cas d'intolérance individuelle au médicament administré ou à ses composants. Les médecins avec une prudence accrue effectuent la procédure lorsque:

  • La tuberculose;
  • La présence d'infection à streptocoque dans le cœur;
  • Le psoriasis au talon;
  • Le diabète;
  • Tout problème psychiatrique;
  • L'ostéoporose.

Comme vous pouvez le constater, il n’ya pas tellement de contre-indications, et même avec les maladies susmentionnées, un blocus peut être effectué, mais seulement par des médecins expérimentés.

Recommandations pour la prévention des éperons récurrents du talon

Lorsque le remède est introduit avec succès et que le médecin reconnaît l'efficacité du blocage de l'éperon de talon, le patient doit adhérer aux recommandations suivantes:

  • Observez le mode épargne pour le talon;
  • Appliquer des semelles orthopédiques;
  • Portez des chaussures exceptionnellement confortables;
  • Faire de l'exercice régulièrement;
  • Effectuer un massage.

Même si le blocage de l’éperon est efficace, que la douleur et l’inflammation ont disparu, il est très important de suivre attentivement les recommandations du médecin jusqu’à ce que la véritable cause de la maladie soit éliminée et que des mesures préventives soient prises. La probabilité de récidive demeure élevée. À titre préventif, il est important de maintenir la voûte plantaire quotidienne avec des semelles orthopédiques.

Piquer le talon avec l'éperon de talon

L'éperon de talon, ou fasciite plantaire, est un complexe de processus et de formations pathologiques caractérisés par la formation de croissances osseuses sur le talon du pied et la traumatisation subséquente des tissus mous environnants - périoste, muscles et tendons.

Quelles sont ses causes?

  • Blessures ligament appareil du pied. Habituellement, la formation d'un éperon est précédée de changements dystrophiques et dégénératifs dus à des microdommages des ligaments du pied. Même une fracture ancienne, reçue dans l'enfance, provoque des douleurs.
  • Le facteur prédisposant est le surpoids, qui augmente la charge sur les articulations des jambes et provoque une traumatisation précoce des ligaments plantaires avec la formation d'éperons à un jeune âge.

Quels sont les premiers symptômes de cette maladie?

La maladie apporte au patient une gêne et des limitations. Une cause fréquente d'aller chez le médecin est un syndrome douloureux intense. Les patients se plaignent de douleurs soudaines, aiguës, aiguës et brûlantes lorsqu'elles essayent de se pencher sur la partie affectée du pied - talalgie, s'étendant à toute la région du talon (sensation de «éclat dans le talon»). A cause de la douleur, les patients essaient instinctivement de décharger le talon blessé, de se reposer sur les doigts ou sur le bord extérieur du pied, de s’arrêter pour «respirer».

Un trait caractéristique est le passage complet ou l’atténuation de l’inconfort après la dépendance d’une jambe saine. L'intensité de la douleur ne dépend pas de la taille de l'éperon de talon, mais la dépendance de la douleur à la gravité des modifications des tissus mous du talon est tracée. Les grosses éperons du talon sont détectés spontanément par la méthode aux rayons X, en l’absence de manifestations cliniques et de plaintes du patient.

Quelle est l'essence du diagnostic des éperons?

Il n'y a pas de changements inflammatoires visuels visibles dans la maladie. Il n’est pas possible de sentir la croissance osseuse du talon en raison de la couche dense et profonde des tissus mous. Cependant, lorsqu’une pression profonde est exercée sur le talon, il existe une zone de douleur dans la zone de la semelle intérieure du talon. Rarement, l'œdème local du talon disparaît le matin après le sommeil ou le repos prolongé de la journée.

La norme des méthodes de diagnostic supplémentaires est une méthode de radiographie, à savoir la radiographie de la région du talon du pied dans les projections frontales et latérales (comme décidé par le médecin, la troisième projection supplémentaire est réalisée - en position oblique du pied). Les rayons X montrent quelque chose qui ressemble à un fragment allongé - une saillie osseuse inhérente au calcanéum, appelée éperon calcanéen.

Dans de rares cas, le diagnostic par rayons X ne change pas et le tableau clinique du patient plaide en faveur de la maladie. Cette étude permet au médecin d’exclure d’autres causes de douleur, telles que blessures traumatiques, formations supplémentaires dans le talon et les os du talus (kystes, réorganisations kystiques, tumeurs, cancers). En présence d'un petit éperon n'apparaissant pas sur les radiographies, il est utile de recourir à l'échographie, qui indiquera la localisation exacte de la zone touchée, sa taille et sa structure approximative.

L'utilisation de méthodes de diagnostic instrumentales (tomographie assistée par ordinateur, imagerie par résonance magnétique) n'est pas pratique en raison de l'absence d'obtention de nouvelles informations pour le médecin. N'oubliez pas les fortes charges de rayonnement sur le patient lors d'un tel diagnostic.

Traitement du syndrome de l'épine de talon

Le traitement de la maladie implique le développement d'un ensemble de mesures sans interventions chirurgicales visant à normaliser la position correcte du pied (en utilisant des chaussures orthopédiques et des semelles spéciales), et en effectuant régulièrement des exercices de gymnastique spécialement conçus pour un étirement maximal du ligament plantaire. Ces activités comprennent un traitement monotone à long terme, quelle que soit la douleur, nécessitant un soulagement immédiat. À ces fins, les médecins recommandent l'application d'injections locales de médicaments hormonaux (corticostéroïdes) dans la zone de fixation du ligament plantaire au tubercule calcanéen, réduisant ainsi le processus inflammatoire prononcé.

Le blocage médical de l'éperon de talon nécessite des compétences et des connaissances, il est strictement interdit de le conduire soi-même à la maison. Le choix du médicament, son dosage, l'endroit et la profondeur de l'administration sont calculés par le médecin et effectue cette procédure. Le résultat dépend directement de l'exactitude du blocage: en cas d'injection réussie, le patient oubliera le problème pendant au moins un an. Si la piqûre au talon ne va pas avec l'éperon, l'effet du traitement ne se produira pas ou des complications post-injection peuvent se développer au site de ponction.

Complications du blocage médicamenteux de l'éperon de talon:

  • infiltrat inflammatoire au site d'injection avec tendance à se propager dans la région anatomique;
  • suppuration, avec formation ultérieure d'un abcès, sans respect des lois d'asepsie et d'antisepsie;
  • traumatisant le fascia plantaire;
  • inflammation du tendon du muscle gastrocnémien;
  • l'apparition d'une fracture pathologique due à la propagation de l'infection dans l'os proche;
  • nécrose aseptique du talus et du calcanéum;
  • lessivage des sels de calcium au site de ponction, conduisant à l'ostéoporose post-injection;
  • nécrose (mort) des tissus mous dans le domaine de l'administration du médicament.

Le traitement doit être effectué par un médecin - chirurgien ou traumatologue orthopédique. Afin d'éviter de telles complications, les médecins ne bloquent qu'après avoir préalablement obtenu une image radiographique détaillée et son analyse minutieuse. La taille des croissances osseuses (ostéophytes), leur forme et leur localisation sont prises en compte dans le développement du traitement. Pour effectuer l'injection exacte du médicament, l'injection est effectuée sous le contrôle d'un appareil à ultrasons.

Technique de blocus

La manipulation est l'introduction ciblée d'un médicament, avec l'anesthésique, dans les tissus mous du pied sur la zone de croissance osseuse. Les médicaments de choix sont le plus souvent Diprospan, Kenalog et Hydrocortisone. L'effet le plus prononcé est observé chez Diprospana en raison de sa longue accumulation dans la zone d'inflammation du tendon. L’utilisation de Kenalog et d’hydrocortisone entraîne un certain nombre de complications sous forme de nécrose et d’atrophie des tissus musculaires; il s’agit donc du médicament de choix de la deuxième ligne (en cas de contre-indication à Diprospan).

Diprospana est basé sur l'ingrédient actif "Betazon" et des excipients: chlorure de sodium, polysorbate, Trilon B. Il se caractérise par un effet anti-inflammatoire et anti-allergique prononcé. Le principal avantage de Diprospan réside dans sa capacité à s’accumuler dans la zone d’injection pendant une longue période, offrant ainsi un effet thérapeutique efficace.

Lors de la mise en œuvre du blocage, le médecin effectue une injection dans la région des pieds les plus douloureux, ce qui décourage souvent les patients de cette procédure. Par conséquent, pour réduire les sensations douloureuses, l’injection de Diprospan est réalisée en même temps que l’introduction d’un anesthésique local. La dose standard de la substance médicamenteuse pour l’injection au talon est de 0,5 ml de Diprospana. Il est recommandé d’ajouter un anesthésique (par exemple, 1% de lidocaïne) à la même dose.

En règle générale, une procédure ne suffit pas pour soulager le syndrome de douleur prononcé dans la fasciite plantaire, bien que le patient ressente un soulagement après la prise du blocus.

Contre-indications au blocage du médicament par Diprospan

Dans le traitement médicamenteux, le médecin traitant doit prendre en considération des contre-indications absolues et relatives.

La seule contre-indication absolue à l'injection dans le talon est une intolérance individuelle aux composants du médicament. Avant l’introduction de Diprospana, un test allergique est réalisé afin de déterminer l’incompatibilité du médicament avec le patient.

Les contre-indications relatives au blocus incluent:

  • diabète juvénile non compensé;
  • rhumatisme avec lésions valvulaires;
  • maladies dermatologiques;
  • insuffisance cardiovasculaire, rénale ou hépatique décompensée;
  • Infection par le VIH des patients;
  • la tuberculose;
  • psoriasis commun;
  • ostéoporose systémique grave;
  • l'ostéomyélite;
  • maladies psychiatriques du patient.

Lorsque la douleur ne s'est pas estompée ou a été légèrement atténuée, un mois plus tard, l'injection suivante a été montrée. N'oubliez pas que l'hormonothérapie crée une dépendance et qu'elle est donc limitée en nombre d'injections. L'introduction de Diprospana 1 à 3 fois avec un intervalle de 10 jours est recommandée.

Afin de faciliter la réduction précoce de l’inconfort et le risque de ré-exacerbation après le soulagement de la douleur avec diprospan, le patient doit prendre soin des chaussures orthopédiques et des semelles appropriées, réduire le surpoids, éviter de surcharger les pieds et réaliser régulièrement un complexe de gymnastique spécialement conçu pour les membres inférieurs. De même, dans le traitement des éperons causés par une surcharge ou une lésion traumatique du tendon, il est conseillé aux patients d’observer un repos absolu pendant 2-3 semaines.

Projections pour le traitement de la fasciite plantaire

Afin d'éviter la ré-aggravation après le blocage de la douleur avec diprospan, il est souhaitable d'observer un traitement doux et constant pour les articulations de la cheville. L’efficacité maximale du traitement ne peut être atteinte qu’avec l’application systématique des méthodes susmentionnées et un traitement rapide chez le médecin. Lorsque les recommandations médicales sont suivies, les douleurs sont complètement éliminées après 3-4 semaines et, souvent, ne se produisent plus.

Quelle est l'efficacité du traitement des blocages d'éperons de talon (injections)

Le blocage de l'éperon au niveau du talon avec des injections est réalisé en cas d'œdème marqué du pied et de syndrome douloureux sévère. La manipulation implique l’introduction ciblée d’un agent pharmaceutique à effet anesthésique, antiallergique et anti-inflammatoire dans les tissus mous de la région ostéophyte (croissance osseuse). Les hormones stéroïdes sont généralement utilisées à ces fins.

Le mécanisme du médicament dans l'éperon de talon

Quels médicaments sont utilisés pour bloquer la douleur avec l'éperon de talon

Les injections d'observation à l'éperon de talon nécessitent un chirurgien hautement qualifié. Leur efficacité est maximisée lorsque le produit pharmaceutique se situe précisément dans le domaine de l'inflammation.

En cas d'injection incorrecte, le médicament est distribué dans la zone de la semelle et n'a pas d'effet marqué sur le foyer pathologique. Au contraire, il peut y avoir des complications dangereuses (inflammation du tendon, suppuration, nécrose des tissus). En conséquence, les chirurgiens utilisent le blocage uniquement en cas de douleur aiguë, lorsqu'un autre traitement n'est pas efficace.

S'il était possible d'éliminer le syndrome douloureux, il est alors nécessaire de maintenir un état positif de physiothérapie et le port de semelles orthopédiques.

Le diprospan, le kénalogue et l'hydrocortisone sont le plus souvent utilisés pour l'introduction dans la zone de l'éperon de talon. Le plus efficace d'entre eux est le diprospan en raison de sa persistance à long terme dans le domaine de l'inflammation. L’utilisation de Kenalog entraîne de graves complications sous forme de nécrose musculaire, atrophie de la peau.

L'hydrocortisone est une hormone du cortex surrénalien. Ses puissants effets anti-inflammatoires et analgésiques ne sont atteints qu’après plusieurs injections sur une courte période afin de créer une dose efficace d’accumulation.

Kenalog est un analogue synthétique des stéroïdes glucocorticoïdes.

Diprospan contient une substance active appelée "bétazone". Ce médicament est utilisé pour la fabrication d'injections et de suspensions. Il contient des excipients: chlorure de sodium, polysorbate, Trilon B. Il a des effets anti-inflammatoires, anti-allergiques et immunosuppresseurs. Le médicament est capable de s'accumuler sur le site d'injection pendant une longue période, produisant un effet thérapeutique.

Procédure et complications de piqûres au talon médicales

Arrête la douleur des patients de la procédure. Tolérer l'introduction de diprospan ou d'hydrocortisone dans le talon chez certaines personnes est plus douloureux que la douleur liée à la fasciite plantaire. La douleur est similaire à celle qu'une personne doit subir lorsqu'elle retire une dent sans anesthésie.

Lors de la mise en place du blocage, le chirurgien effectue une injection au point le plus douloureux au talon. En raison de l'épaisseur de la peau et des tissus, l'introduction de l'aiguille est plus lente que l'injection dans la fesse.

Pour réduire la douleur, diprospan est injecté avec un anesthésique. La dose classique du médicament pour l'introduction du talon - 0,5 ml. Il est préférable d’ajouter un anesthésique (généralement de la lidocaïne) à une dose similaire. Agitez bien la seringue avant l'administration.

Habituellement, une procédure pour éliminer le syndrome de douleur intense dans l'éperon de talon ne suffit pas. Cependant, après le blocus, la personne ressent un soulagement significatif de la douleur.

Vous devez savoir que quelques semaines après le blocage, la préparation pharmaceutique est complètement absorbée par le lieu d’accumulation. Des injections répétées n'augmentent pas la concentration dans les tissus mous du talon, comme si le diprospan était administré 3 ou 4 jours après la première intervention.

Quels sont les avantages de bloquer diprospanom:

  • effet jusqu'à 6 mois;
  • élimination rapide de la douleur.
  • réactions allergiques;
  • administration douloureuse de la substance;
  • effets secondaires graves.

Complications de piqûres de Diprospana

L'utilisation de glucocorticoïdes crée une dépendance. Avec leur introduction fréquente de la dose actuelle n'a pas d'effet prononcé. Ces hormones sont produites dans le cortex surrénalien. Lorsqu'ils sont introduits artificiellement, le corps réduit la production de son propre hydrocortisone.

Le danger de bloquer le talon est un risque élevé de blessure au fascia plantaire. Si cela se produit, la personne ne pourra pas pleinement marcher sur le pied. Autres complications possibles d'injections dans le talon:

  • «Lessivage» du calcium du calcanéum au site de l'action des glucocorticoïdes;
  • inflammation du tendon du muscle gastrocnémien;
  • modifications des tissus nécrotiques dans la zone d'administration;
  • lésion purulente du pied.

Pour éviter les complications, le spécialiste ne bloque le patient qu’après radiographie du calcanéum. Il vous permet de définir l'emplacement de l'éperon, sa taille et de calculer le dosage du médicament. Chirurgiens qualifiés pour frapper au niveau du talon, le blocus est effectué sous contrôle ultrason.

La seule contre-indication aux injections de stéroïdes dans le talon est la présence d’une intolérance individuelle à la drogue. La prudence devrait être utilisée avec le blocus:

  • le diabète;
  • lésions valvulaires avec streptocoque;
  • la tuberculose;
  • maladies psychiatriques;
  • plaque psoriasique sur le talon;
  • ostéoporose des os (densité de calcium réduite).

Pour résumer. Le traitement de l'éperon de talon en utilisant des bouchons de talon avec des préparations à base de stéroïdes (diprospan, kenalog, hydrocortisone) est une méthode efficace. Cependant, ses aspects positifs peuvent être compensés par un mauvais choix du site d'injection ou des dommages au fascia plantaire.

Le traitement de l'éperon de talon avec blocages ne s'applique pas à la première ligne du traitement pathologique. Il n'est utilisé que pour soulager la douleur intense et le gonflement du pied, lorsque les autres traitements n'apportent pas de bons résultats.

Même après un blocus réussi devrait suivre les recommandations du médecin. Si la cause de la maladie n’est pas éliminée et si le patient ne soutient pas l’arcade avec des semelles orthopédiques, la probabilité de répétition de la fasciite plantaire est élevée.

L'efficacité des injections dans le traitement des éperons

Une épine de talon est une prolifération de tissu osseux, à la suite de laquelle une formation pointue se produit dans la région du talon. Accompagné de douleur, d'inflammation et de malaise physique. Une piqûre au talon sur un éperon est un traitement radical.

Caractéristiques du blocus

Le blocage de l'éperon calcanéen est réalisé en injectant le médicament au site de l'inflammation. La procédure est effectuée si l'utilisation de produits externes n'a pas l'effet souhaité. Après le blocus, la personne se sent mieux.

Si la procédure est mal exécutée, un certain nombre de complications surviennent. L'infiltration des tissus mous entraîne un gonflement, une suppuration, une inflammation des tendons, une septicémie.

Dans quels cas est assigné

En raison d’un inconfort important pendant le blocus, la méthode n’est pas populaire. Il existe certaines circonstances dans lesquelles le traitement est la seule possible:

  • manque d'effet de l'utilisation de pommades, gels;
  • syndrome douloureux prononcé;
  • le besoin urgent d'éliminer le malaise;
  • réactions allergiques aux composants qui constituent le moyen d'application locale.

Au moment de choisir un traitement, les patients sont guidés par le désir d'arrêter la douleur. Pendant l'événement, une personne ressent une douleur aiguë lorsqu'elle est exposée au processus inflammatoire. Les médecins essaient de ne pas utiliser cette technique. En plus des effets secondaires au cours de la chirurgie, il existe une vaste liste de complications et de contre-indications possibles.

Il est inacceptable d'essayer de maintenir le blocus de manière autonome. Le dosage exact de la substance que le médecin détermine. L'insertion d'une aiguille dans la région du talon nécessite des compétences médicales. Stérilité nécessaire de la pièce et des appareils utilisés. Les médicaments, comme l'hydrocortisone, favorisent la reproduction de la flore bactériologique. La décision de bloquer entraînera des conséquences imprévues mettant en danger la santé et la vie du patient. Les actions liées aux tactiques de traitement sont négociées avec votre médecin.

Quelles injections sont utilisées pour le blocage de la douleur

Le choix de l’administration du médicament dépend des manifestations symptomatiques, du stade de la maladie et des caractéristiques individuelles du patient.

Une liste de médicaments commune a été identifiée:

  1. Diprospan - glucocorticostéroïde. L'ingrédient actif principal est la bétaméthasone. Il a un puissant effet anti-inflammatoire et anti-allergique, remplit la fonction d'immunosuppression. Le médicament inhibe l'activité du système immunitaire et les médiateurs de l'inflammation et des douleurs. Un autre nom est Flosteron.
  2. L'hydrocortisone est un glucocorticostéroïde d'origine naturelle. L'ingrédient actif acétate d'hydrocortisone. Il a un effet anti-choc et anti-inflammatoire. Soulage la douleur.
  3. Kenalog est un corticostéroïde d'origine synthétique. La substance active est l’acétonide de triamcinolone. Il a un effet similaire aux médicaments précédents. Contre-indiqué pour le traitement des enfants de moins de 12 ans.
  4. Nimesil est un anti-inflammatoire non stéroïdien. Il supprime la manifestation douloureuse exprimée, soulage les poches. Utiliser comme bloqueur de douleur dans l'éperon de talon vous permet de vous débarrasser des symptômes désagréables de la maladie. Les traitements pendant la grossesse et l'allaitement sont strictement interdits.
  5. Novocain - une substance qui permet d’anesthésier la zone touchée. Il est utilisé pour éliminer le syndrome douloureux de l'éperon de talon. Le médicament soulage les spasmes musculaires, normalise le flux sanguin dans la zone touchée. Ne pas appliquer chez les personnes de moins de 18 ans et les femmes enceintes. Blocus novocainique similaire à la lidocaïne.

Il y a beaucoup de noms de ces drogues. Ils peuvent être achetés à la pharmacie. Que signifie nommer le patient - le médecin traitant décide. Il est important de suivre les recommandations du médecin après les injections. Peut nécessiter un repos au lit et de l'exercice.

Conséquences possibles et contre-indications

Une action à long terme, une amélioration immédiate de l’état du patient, l’élimination du processus inflammatoire sont les principaux avantages de la technique du blocage. Afin de ne pas nuire au corps humain, il est important que l'événement soit réalisé par un chirurgien expérimenté dans le traitement en termes de conformité sanitaire. L'injection du blocus, en cas de non-respect des mesures de précaution, entraîne des conséquences désagréables:

  • inflammation du tendon;
  • écoulement purulent dans la zone de ponction;
  • le développement de maladies affectant le travail du système musculo-squelettique;
  • carence en calcium dans le corps, à la suite de sa lixiviation avec des stéroïdes;
  • destruction et nécrose (nécrose) des tissus du pied;
  • dommages et destruction du fascia calcanéen;
  • les injections de l'éperon de talon insérées dans la fesse provoquent un engourdissement du membre.

La procédure de blocage est effectuée après la mise en œuvre de l'examen de diagnostic. Il est inacceptable d’utiliser la technique de traitement par injection chez les patients souffrant de diabète, d’ostéoporose, de psoriasis et de tuberculose. Le traitement n'est pas effectué en présence de maladies infectieuses. Personnes atteintes de maladie mentale, femmes enceintes et allaitantes, enfants - cette méthode thérapeutique est contre-indiquée.

Restrictions associées à la douleur de la procédure, à l’effet sur le corps des médicaments utilisés, à la susceptibilité individuelle des patients.

Le blocage avec un talon est une procédure extrêmement efficace qui élimine les symptômes douloureux et permet à une personne de retrouver une vie bien remplie.

L'efficacité des piqûres avec l'épine de talon

En cas de symptômes graves - œdème du pied et douleur intense - un spécialiste peut vous prescrire des injections (blocage) au niveau de l'éperon de talon. La méthode la plus courante est le traitement avec des médicaments hormonaux stéroïdiens. L’efficacité de telles injections est due à l’effet anti-inflammatoire instantané, qui peut être obtenu par l’action des stéroïdes.

Description des médicaments

Le diprospan, l'hydrocortisone, le kénalog, le nimésulide, etc., sont les médicaments les plus largement utilisés pour le traitement des éperons.

Diprospan

Le médicament, qui appartient au groupe des glucocorticoïdes et contient le principe actif bétaméthasone. Pour le traitement, on utilise une solution ou une suspension injectable contenant d'autres substances auxiliaires. L'effet thérapeutique qui se produit après l'administration de diprospan dure au moins 10 jours et se caractérise par une réduction significative de la douleur ou son soulagement complet. La durée et l'efficacité du traitement dépendent directement de la réussite de l'administration du médicament. Pour certains patients, il suffit d'administrer une injection, mais il est parfois nécessaire d'étendre le traitement à 2 ou 3 procédures.

Hydrocortisone

Le cortex hormonal de la glande surrénale. Pour obtenir un effet analgésique et anti-inflammatoire notable, plusieurs injections sont prescrites, ce qui doit être fait à intervalles rapprochés - pour l’accumulation de la substance active dans le foyer inflammatoire.

Kenalog

Analogue synthétique de stéroïdes glucocorticoïdes. Le blocage avec le talon avec l'utilisation de kenalog vous permet d'obtenir un résultat positif dans les plus brefs délais, en évitant au patient de souffrir de la douleur ou en garantissant une rémission stable. Cependant, nous notons que ce médicament peut entraîner de graves complications entraînant une nécrose musculaire et une atrophie des zones cutanées.

Comment se passe le traitement des piqûres au talon?

Le blocage du médicament doit être effectué par un chirurgien qualifié qui sera capable de faire une injection avec compétence jusqu'au point le plus douloureux du talon. La signification de la procédure consiste en l'introduction locale d'un agent anesthésique, anti-inflammatoire ou anti-allergique dans les tissus mous situés au-dessus du processus osseux. L'augmentation de la densité des tissus et des couches plus épaisses de la peau du pied empêchent l'introduction de l'aiguille. Cette procédure dure donc plus longtemps qu'un coup dans la fesse.

Le fait est que l’inflammation des tissus entourant la croissance osseuse provoque une douleur intense. L’une des tâches du médecin traitant est donc d’injecter avec précision la préparation médicale dans la zone enflammée. En cas d'erreur lors de l'introduction, la substance n'atteint pas le foyer pathologique et est répartie le long de la plante du pied sans donner le résultat souhaité. En outre, il existe un risque de complications telles que la septicémie, la suppuration ou l'inflammation du tendon.

Au cours de la procédure, le médicament va directement au centre du processus inflammatoire et entre immédiatement en vigueur. La plupart des patients ressentent un soulagement important après la première séance, mais l'efficacité du traitement dépend en grande partie du choix du médicament, de la posologie et de l'exactitude de l'introduction.

L'efficacité des médicaments

Le blocage du médicament n’est utilisé que sur prescription du médecin traitant - si un traitement prolongé ne donne pas de résultat positif et que la douleur s’intensifie. Les cas restants de la maladie ne nécessitent pas une méthode aussi radicale pour soulager l'inflammation.

Le traitement des épines au talon par l'administration de stéroïdes est une complication potentiellement dangereuse. Avant de recommander un blocage au patient, le médecin doit avertir de l'impact négatif des injections et du risque de perturbation de l'intégrité du fascia plantaire. Les autres effets indésirables peuvent être:

  • Suppuration dans la zone d'injection;
  • Développement de l'ostéoporose;
  • Manque aigu de calcium «éliminé» du calcanéum au site d'injection de glucocorticoïde;
  • Le processus inflammatoire dans le tendon des muscles du mollet;
  • Nécrose des tissus dans la zone d'injection;
  • Destruction de l'aponévrose de la plante du pied.

Afin de prévenir le passage de la maladie à la phase aiguë ou de consolider l’effet survenu après un blocus réussi, les règles de base suivantes doivent être suivies:

  • Régime épargnant pour un pied douloureux;
  • Porter des chaussures confortables et utiliser des semelles orthopédiques;
  • Exécution régulière d'exercices thérapeutiques;
  • Massages

Contre-indications

L'intolérance individuelle aux drogues ou à leurs composants peut constituer une contre-indication aux injections. Rarement et avec prudence, il convient d'utiliser la méthode de blocage pour de telles maladies:

  • L'ostéoporose;
  • La tuberculose;
  • La défaite des valves cardiaques streptocoque;
  • Le diabète sucré;
  • Plaque psoriasique sur le talon;
  • Maladies psychiatriques.

En résumé, nous notons que:

  • Les injections de stéroïdes sont efficaces dans le traitement des éperons, mais risquent davantage de provoquer des complications.
  • Le traitement de cette maladie par la méthode du blocage n'est prescrit que pour le gonflement grave et la douleur aiguë du pied, lorsque les autres options de traitement ne donnent pas de résultats.
  • Réaliser des injections implique que le patient continue de se conformer aux recommandations du chirurgien orthopédiste. La voûte plantaire, même après amélioration de l'état, doit être soutenue par des semelles orthopédiques afin d'éviter la récurrence de la fasciite plantaire.

Coups de talon avec épi de talon: commentaires sur le blocus de Diprospanom

Le blocage de l'éperon de talon est nécessaire si les symptômes de la maladie sont trop prononcés.

Dans ce cas, les injections sont faites dans la région de l'éperon de talon, et les médicaments les plus courants sont les médicaments hormonaux.

L'efficacité de telles injections est due au fait qu'elles ont un effet analgésique presque instantané et une élimination du processus inflammatoire.

Comment est le traitement?

Le blocus est une injection plutôt compliquée, réalisée exclusivement par un chirurgien expérimenté. Dans ce cas, le résultat dépend entièrement de ses actions.

Il est nécessaire de faire un coup dans le point le plus douloureux sur le talon.

La signification de toute la procédure est qu’une injection d’agent anesthésique ou anti-inflammatoire est placée au point le plus douloureux sur le talon. Puisque nous parlons de l'éperon de talon, l'endroit est choisi plutôt que la croissance des os.

En règle générale, l'injection doit être placée exactement ici, car c'est là que le syndrome douloureux est le plus prononcé.

En raison de la densité élevée des tissus et de l'épaisseur de la peau, l'injection est un peu plus difficile que dans la région du muscle fessier, par exemple.

Pourquoi sommes-nous si attentifs à ce que l'injection se produise dans la zone la plus douloureuse du talon? Le fait est que l'éperon de talon provoque toujours une douleur intense et le blocage ne sera pas efficace si l'injection est placée dans une autre zone.

En cas d'erreur d'injection, le médicament n'atteint pas la zone pathologique, il se propage aux tissus autour de l'éperon et ne parvient pas à soulager l'inflammation ou la douleur.

Cependant, la chose la plus dangereuse dans une mauvaise injection est que cela peut conduire à:

  • La survenue d'une septicémie.
  • Suppuration.
  • À l'inflammation du tendon.

Avec le bon coup dans la bonne zone, il y a une réduction instantanée de la douleur et de l'inflammation.

La plupart des patients notent que le soulagement survient immédiatement après la première intervention. Donc, le blocus est toujours des critiques positives.

Cependant, il convient de noter que le résultat du blocage dépend souvent du choix du médicament et de la posologie utilisée lors de l'injection.

Lorsqu'un blocus est attribué

Un blocus est prescrit si le traitement conservateur prescrit précédemment n'a pas donné de résultat positif ou s'est révélé inefficace et que les douleurs continuent de s'intensifier.

Dans d'autres cas, un tel traitement n'est pas une priorité. Comme nous l'avons déjà dit plus haut, la méthode de traitement comporte ses propres complications. Cependant, en plus d'une administration incorrecte, il existe un risque de complications dû à l'intégrité du fascia plantaire.

Notez les principales complications:

  1. Suppuration dans la zone d'injection.
  2. Le développement de l'ostéoporose.
  3. Carence en calcium due à la lixiviation de l’oligo-élément après l’administration de glucocorticoïdes.
  4. Inflammation des tendons dans le muscle gastrocnémien.
  5. Nécrose des tissus.
  6. Destruction du fascia plantaire.

Quel que soit le médicament injecté, par exemple Diprospan ou un autre, les complications sont associées précisément à la violation de l'intégrité du fascia.

Une fois que l'injection a été administrée avec succès et que le blocus s'est avéré efficace, le patient a été invité à se conformer à plusieurs règles et recommandations de base.

  • Pour un pied douloureux, un régime doux est nécessaire.
  • Utilisez des semelles orthopédiques spéciales.
  • Porter des chaussures confortables.
  • Cours réguliers de thérapie par exercices spéciaux.
  • Massages

Contre-indications à l'utilisation du blocus

La piqûre au talon avec l'éperon de talon ne peut pas être posée lorsque vous êtes hypersensible au médicament ou à ses principes actifs. Un avertissement est donné dans le cas des problèmes suivants:

  1. L'ostéoporose
  2. Tuberculose
  3. Infection à streptocoques.
  4. Le diabète.
  5. Psoriasis dans la région du talon.
  6. Problèmes psychiatriques.

Médicaments de base

Les médicaments les plus courants sont le diprospan, l'hydrocortisone, le genalog et le nimésulide. Le plus souvent, une injection dans le talon est placée avec de tels moyens.

Parmi les médicaments, sélectionnez Diprospan. Ce médicament appartient aux glucocorticoïdes et sa substance active est la bétaméthasone.

L'injection contient en plus de cette substance des composants auxiliaires. Diprospan se présente sous forme de solution d’injection et de suspension.

Diprospan a un long effet thérapeutique, qui peut durer au moins 10 jours.

Dans le même temps, Diprospan entraîne un soulagement complet de la douleur ou une réduction significative de celle-ci.

Comme les autres médicaments utilisés dans le blocage, Diprospan est plus efficace avec la bonne injection.

Il n’ya pas de nombre exact de tirs, mais on peut dire qu’un à trois tirs du médicament peuvent être suffisants pour un blocage complet.

L'hydrocortisone est une hormone du cortex surrénalien. Afin de soulager efficacement la douleur, plusieurs injections sont prescrites à la fois.

De plus, les tirs sont faits ici avec un intervalle de temps minimum. Cela est nécessaire pour que le principe actif s’accumule dans le domaine de l’inflammation.

Kenalog est un médicament de synthèse, c'est un analogue des glucocorticoïdes. Les injections de ce médicament peuvent rapidement éliminer la douleur dans l'éperon de talon ou augmenter les périodes de rémission.

Cependant, avec les qualités positives, c’est chez Kenalogh que le pourcentage le plus élevé de complications, notamment de nécrose grave.

Conclusion

En conclusion, nous disons que, malgré sa grande efficacité, le blocage et les injections au talon à l'éperon restent un traitement très controversé.

Le risque élevé de complications et de nombreuses contre-indications ne peuvent pas rendre la méthode du blocage assez populaire et souvent utilisée.

Après le blocus, il est impératif de respecter scrupuleusement toutes les règles et recommandations du médecin. L'effet sera long et les périodes de rémission de plusieurs mois et années.

qui a survécu à un coup dans le talon, c'est bien fait. Personnellement, je me suis dégonflé et j'ai préféré être traité différemment.

Hier encore, j’ai finalement opté pour une injection, car les 8 mois consacrés à toutes sortes de méthodes de traitement des épines de talon n’ont donné aucun résultat.
Je me attendais beaucoup plus de douleur, mais Dieu merci pour les mains du chirurgien merveilleux expérimenté, ce qui m'a donné une injection, qui peut être comparé à une piqûre de moustique))) après la procédure, je suis rentré chez moi, n'a même pas boiter, et me suis réveillé aujourd'hui avec un sentiment incroyable que j'étais le pied n'est pas aspergé et je peux marcher
Nous avons introduit le kenalog et le brise-glace.
Je recommande de ne pas avoir peur et surtout de ne pas retarder l'auto-traitement!

J'ai souffert de douleur pendant trois mois, et le poisson de rivière a été appliqué et les pommes de terre crues, cela n'a aidé que pendant une demi-journée, puis la douleur était encore plus forte. Excellent si vous êtes aidé par des remèdes populaires et que j’espérais vraiment, parce que j’ai regardé les critiques concernant les injections au talon, de telles horreurs ont été écrites pour que je ne sois pas allé à la polyclinique. Mais l’automne a commencé et les chaussures douces sont devenues dures, et il est devenu impossible de marcher ou de se lever de la chaise et de se tenir sur le talon, c’est une douleur sauvage, et si Dieu vous garde de marcher sur quelque chose, comme un fil dans un appartement ou un talon, Vous pouvez monter sur le mur.
Par conséquent, je devais aller à la clinique, prendre des photos, l'éperon de talon est déjà visible, mais pas très prononcé (stade initial), le médecin a immédiatement envoyé à la pharmacie pour l'injection de Diprospan. C'était effrayant de revenir à elle.
Elle s’allongea sur le canapé, elle prit mon talon et inséra doucement l’aiguille, à environ 4 secondes de la force, et je ne comprenais pas, je demandais «tout?», Le médecin dit, maintenant je dois passer et me lever)) Vous savez, j’ai lu tellement de critiques sur l’injection, que les gens se sont évanouis et ont crié et que l'infirmière les a retenus, et que ce sentiment était un peu comme si on leur avait coupé le verre... c'est horrible, bien sûr, après de tels examens, j'ai été tourmenté tout l'été et je ne suis pas allé à la clinique.
Je respecte toutes les critiques de personnes, mais je fais appel à ceux qui ont peur de faire une injection! Vous savez, la douleur est pas grave, d'où vous pouvez crier, terne et rapide, la peau sur le talon rugueuse, de sorte que l'aiguille n'est pas ressenti seulement un coup de feu dans l'os lui-même ressenti et la douleur est si stupide qu'il ne soit pas clair que ce plan, je personnellement était plus douloureux pas sur le talon que cette injection.
Et je tiens également à dire... que tout le monde s’injecte probablement des injections de groupe B dans la fesse, ce qui est très douloureux, ce qui réduit tout le côté de la fesse et des jambes, ce sont des injections vraiment malades, et la douleur est vive et longue... Et cette injection ne vous offensera pas et Le lendemain, vous serez en bonne santé et votre talon vous dira: «Merci beaucoup.» Soyez en bonne santé.

Traitement des éperons du talon avec une piqûre au talon avec des médicaments hormonaux

Pour le traitement des éperons au talon en médecine moderne, on a utilisé des méthodes efficaces - médicament, orthopédique et physiothérapie Mais même ces méthodes ne sont pas toujours capables de gérer l'éperon de talon. Lorsque tous les moyens sont testés et que la douleur au talon ne recule pas, il est nécessaire de recourir à des méthodes ambiguës de traitement, notamment le blocage médicamenteux de l'éperon de talon avec des médicaments hormonaux.

Quelle est cette méthode de traitement? Quand bloquent-ils l'éperon de talon et combien de temps dure l'effet thérapeutique? Est-ce dangereux de tirer dans le talon et quels sont les effets secondaires et les conséquences de cette méthode sur le traitement des éperons?

Indications pour le blocage de l'éperon du talon

Les agents hormonaux utilisés dans le traitement des éperons sont utilisés conformément aux indications strictes du médecin, en l’absence d’effet des autres méthodes de traitement. Le blocage de l'éperon calcanéen par les corticostéroïdes n'est utilisé qu'en cas de douleur intense. Dans ce cas, le médicament est injecté dans les tissus mous de la semelle dans la région des ostéophytes. L'entrée exacte du médicament dans la zone d'inflammation affecte le résultat du blocage. Par conséquent, un médecin expérimenté, un chirurgien ou un orthopédiste, et mieux contrôlé par ultrasons, devrait faire une piqûre au talon dans l'éperon de talon.

Les avantages du blocage dans l'effet analgésique rapide. C'est parce que le médicament est injecté directement dans l'inflammation à la bonne concentration. Cependant, le blocus n'élimine pas la maladie et la cause de l'éperon de talon. Il ne fait que soulager l'inflammation et la douleur qui y sont associées et n'est pas une option pour le traitement de première intention.

Contre-indications pour le blocage de corticostéroïdes

Cette méthode ne s'applique pas aux enfants de moins de 3 ans. Avec prudence, utilisez des hormones pour les femmes après la ménopause. Les contre-indications au blocage par des agents hormonaux sont les suivantes:

  • maladie mentale;
  • l'ostéoporose des os;
  • cardiopathie valvulaire;

  • diabète sucré;
  • ulcère peptique et ulcère intestinal;
  • post-vaccination moins de 2 mois;
  • insuffisance cardiaque;
  • La maladie de Cushing;
  • l'obésité;
  • thyréotoxicose et hypothyroïdie;
  • grossesse et allaitement;
  • insuffisance cardiaque;
  • infarctus du myocarde récent.
  • Les femmes prenant des médicaments contraceptifs ou un traitement hormonal substitutif, l'utilisation du blocage est discutée avec votre médecin. En réalité, le blocus comporte beaucoup plus de contre-indications que sur cette liste.

    Quels médicaments sont utilisés pour le blocus

    Pour le traitement des éperons de talons avec une piqûre au talon, des agents hormonaux sont utilisés. Les corticostéroïdes ont de fortes propriétés anti-inflammatoires, anti-allergiques et anti-chocs.

    Les médicaments suivants sont couramment utilisés pour le blocage:

    Ces médicaments appartiennent au groupe pharmacologique des corticostéroïdes. Ce sont des analogues artificiels des hormones du cortex surrénalien.

    L'hydrocortisone est une hormone à action brève. Par conséquent, pour créer une dose cumulative valide, vous devez effectuer plusieurs injections en peu de temps. Dans ce cas seulement, "Hydrocortisone" aura un effet anti-inflammatoire.

    Kenalog est également inclus dans le groupe des corticostéroïdes à courte durée d'action. L'ingrédient actif du médicament est la triamcinolone. Lorsqu'il est appliqué par voie topique, il a un effet anti-inflammatoire, anti-exsudatif et anti-allergique. Kenalog élimine rapidement la douleur et augmente la période de rémission. Au cours du traitement d'une injection ne suffit pas, vous devez faire 2-3 blocus.

    Pour le blocage de l'éperon de talon, on utilise le plus souvent "Diprospan". Ce médicament du groupe des corticostéroïdes diffère du Kenalog et de l'hydrocortisone par une action prolongée. Son avantage en effet thérapeutique rapide et long s'explique par le double effet des composants entrants. "Diprospan" se compose de bétaméthasone phosphate de sodium, qui a une action courte. Il est rapidement absorbé et possède un effet anti-inflammatoire, après quoi il est complètement éliminé par les reins. L'autre composant de Diprospana, le dipropionate de bétaméthasone, se caractérise par un effet de longue durée. Après le blocage de l'éperon de talon par Diprospan, ce composant est lentement absorbé et reste dans les tissus pendant au moins 10 heures. Pendant ce temps, il a un effet anti-inflammatoire et anti-œdème continu au site d'injection. Diprospan après la première injection soulage la douleur et élimine l'inflammation du fascia. Mais avec un gonflement et une douleur sévères, 2 à 3 procédures sont nécessaires.

    Technique de la procédure de blocus

    L'effet thérapeutique du blocage dépend directement de la précision de l'administration du médicament au foyer inflammatoire. Le bon endroit et la profondeur de l'administration, la dose de substance - tous ces facteurs importants affectent le résultat du traitement. Lorsqu'il est mal administré, le médicament se répartit sur l'aponévrose et entraîne des complications. Par conséquent, une injection est faite par un chirurgien qualifié ou un orthopédiste. Avant le blocus, le médecin avertit le patient des complications possibles.

    L’anesthésique n’est souvent pas utilisé pour bloquer l’éperon, et s’il est utilisé, la seringue est tout d'abord aspirée avec 0,5 ml de Diprospan, de Kenalog ou d'hydrocortisone, puis une solution de lidocaïne à 1% est ajoutée et mélangée par agitation. Le site d'injection est traité avec un antiseptique.

    L'aiguille est injectée sous contrôle des ultrasons au point le plus douloureux - au-dessus du point de fixation du fascia plantaire au calcanéum.

    L'épaisseur de la peau et la densité accrue des tissus ralentissent le temps de manipulation. La douleur au pied est éliminée immédiatement après l'injection. Le médecin détermine la fréquence, la dose et le nombre de procédures après le premier blocage. Certains patients reçoivent 2 ou 3 injections. Dans le même domaine d'application, l'injection est répétée à des intervalles de 2 à 3 mois. Le médicament peut être administré à différentes jambes en 10-14 jours.

    Conséquences du blocage de l'épine calcanéenne avec des médicaments hormonaux

    Les conséquences du blocage de l’éperon de talon avec des stéroïdes sont associées à la dose du médicament. Plus l'utilisation est fréquente et plus la dose du médicament est importante, plus les conséquences négatives sont graves.

    rupture du fascia plantaire

    Après le blocage de l'éperon au talon par Kenalog, les complications suivantes sont possibles:

    • atrophie de la peau et nécrose musculaire au site d'injection;
    • abcès stérile;
    • ostéoporose locale - lessivage du calcium;
    • infection du site d'administration;
    • rupture du fascia plantaire.

    La complication la plus dangereuse du blocage de l'éperon au talon Kenalog est la rupture du fascia plantaire.

    Kenalog a également des effets secondaires:

    • l'utilisation combinée avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, Voltaren) augmente le risque de saignement gastrique;
    • en raison de la production accrue d'acide chlorhydrique augmente le risque d'ulcères stéroïdiens à l'estomac;
    • une immunité plus faible provoque l'exacerbation d'une maladie infectieuse.

    Même avec une application topique, Kenalog a un effet négatif sur tous les systèmes du corps en raison de l'inhibition de la glande pituitaire. Il abaisse la fonction ovarienne, provoquant des troubles menstruels et le développement de l'ostéoporose. Kenalog augmente le niveau de l'hormone du cortex surrénalien, ce qui provoque l'obésité, l'hypertension et la glycémie.

    Diprospan possède les propriétés les plus destructrices. Le dipropionate de bétaméthasone a un effet durable et reste dans le corps jusqu'à 10 jours. Si le blocus est répété pendant cette période, une dose cumulée est créée pour détruire les systèmes nerveux et endocrinien. Même une trempette de Diprospan 1 fois en 3 mois perturbe la fonction de sécrétion des glandes et affecte négativement le métabolisme des protéines, des lipides et des glucides.

    Sous l’effet de Diprospan, le système de contrôle de l’hypothalamus, de l’hypophyse et des glandes surrénales est perturbé. Le fait est que les corticostéroïdes inhibent la glande principale de notre corps - la glande pituitaire, qui contrôle les processus neurohumoraux. En raison de son affaiblissement, tous les systèmes souffrent:

    • diminue la production d'hormones sexuelles féminines et masculines, qui sont à l'origine de l'ostéoporose;
    • la production d'hormones surrénales augmente, ce qui provoque le développement du syndrome d'Itsenko-Cushing;
    • développer un diabète stéroïdien;
    • manifeste la forme latente (cachée) du diabète;
    • en raison de la production accrue de cortisone, une hormone surrénale, la pression artérielle augmente;
    • l'immunité est supprimée;
    • faiblesse musculaire et atrophie;
    • effets sur le système nerveux se manifestant par des convulsions et le développement de la dépression.

    Les médicaments hormonaux ont des effets secondaires et des effets négatifs à long terme. Après le blocus, Diprospan entraîne souvent des complications:

    • rupture du fascia plantaire;
    • inflammation du tendon d'Achille du pied;
    • le développement de la nécrose des tissus mous;
    • abcès au site d'injection;
    • réaction allergique;
    • lessivage du calcium de la jonction de l'aponévrose avec le calcanéum;
    • hématome dans le domaine de l'administration de médicaments;
    • réduction de la graisse sous-cutanée.

    La complication la plus dangereuse après le blocage de l'éperon au talon par des corticostéroïdes est la rupture du fascia plantaire, après quoi le patient ne peut plus marcher sur la jambe. La durée d'action des corticostéroïdes n'a aucun avantage sur les autres méthodes de traitement conservateur. L'effet de l'injection est temporaire et le risque est grand. Cette méthode est applicable 1 à 2 fois uniquement pour soulager la douleur. Pour prévenir les complications avant le blocus, une radiographie au pied est effectuée pour déterminer la taille de l'éperon. Et la manipulation elle-même est effectuée sous le contrôle des ultrasons.

    Faites attention! - de telles conséquences peuvent apparaître plusieurs mois après le blocus. L'impact négatif et l'effet temporaire de l'injection ne justifient pas son utilisation pour soulager la douleur au pied. Après tout, la conséquence des hormones est la destruction systémique du corps sous la forme du syndrome d'Itsenko-Cushing et de l'ostéoporose, le risque de rupture du fascia plantaire. Pour ces raisons, le blocage de l'éperon de talon n'est pas un traitement de première intention et n'est utilisé que dans les cas extrêmes de douleur intense.

    La durée de l'effet thérapeutique du blocage par les corticostéroïdes ne dépasse pas l'effet thérapeutique après d'autres méthodes de traitement. Dans le mois qui suit l'injection, il n'y a pas de différence de douleur entre les personnes qui ont appliqué les hormones et celles qui ont été traitées d'une autre manière. Mais l'injection d'un corticostéroïde est dangereuse avec une complication redoutable - la rupture du fascia plantaire. Un risque aussi grave ne justifie pas l’utilisation de médicaments hormonaux. En outre, l'injection ne soulage que l'inflammation du fascia, mais n'élimine pas la cause de son apparition.

    Comment maintenir un effet thérapeutique après le blocus

    L'injection d'un médicament hormonal ne résout pas le problème de la maladie, elle ne fait que réduire l'inflammation du fascia et la douleur. Après tout, il existe des facteurs de risque - pieds plats, embonpoint, travail sur les jambes ou maladie principale. Par conséquent, pour prévenir les récidives et consolider l’effet, le médecin recommande au patient d’observer en permanence un schéma posologique doux. Pour cela, vous avez besoin de:

    • porter des chaussures avec l'utilisation de semelles intérieures correctrices et de coussins pour le talon;
    • choisir des chaussures rationnelles;
    • limiter le temps de porter des chaussures à talons hauts;
    • suivre périodiquement des cours de massage;
    • la physiothérapie devrait devenir une habitude quotidienne.

    Le respect de ces mesures évitera la nécessité de traiter l'éperon de talon avec une piqûre au talon. Il est important de comprendre que le blocage aux hormones n'élimine pas la maladie elle-même, mais réduit simplement l'inflammation et soulage la douleur.

    En résumé, nous nous rappelons. Le blocage par corticostéroïdes est utilisé pour soulager la douleur de l'éperon de talon, mais il est dangereux avec de nombreux effets secondaires et le risque de rupture du fascia plantaire. Une injection de corticostéroïdes ne se fait qu'en cas de douleur intense au pied. Les effets négatifs les plus dangereux provoquent "Diprospan" - une hormone ayant une valeur systémique. Le blocage par les corticostéroïdes n'est pas un traitement de première intention, c'est-à-dire que vous ne devez pas commencer le traitement pour les éperons. Après l’injection, il est recommandé d’utiliser constamment des semelles, de faire des exercices thérapeutiques, d’éliminer la cause de l’éperon du talon, sinon il existe un risque de rechute.



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