Blocage de la colonne vertébrale comme moyen efficace d'éliminer la douleur


Le traitement de la douleur associée à la pathologie de la colonne vertébrale est une tâche très responsable et grave, et surtout, ce n’est pas simple du tout. Selon toutes les règles de la vertébrologie, on pense que la douleur aiguë apparue dans la région cervicale, thoracique ou lombo-sacrée devrait être immédiatement éliminée.

Bien que la douleur dans les maladies dégénératives dystrophiques de la colonne vertébrale ne soit qu'un symptôme et que son élimination soit une technique palliative, et non une technique médicale, la lutte contre le syndrome douloureux aigu est une des tâches prioritaires du médecin. Le fait est que la douleur aiguë peut être surmontée rapidement et efficacement.

Le syndrome de la douleur chronique est bien pire. A ce stade, la douleur devient non pas périphérique, mais centrale et est associée à la formation d'un foyer d'excitation pathologique dans le cerveau. Il est très difficile d'éliminer ce symptôme et, dans la plupart des cas, il est nécessaire d'attirer les psychothérapeutes dans le processus thérapeutique et les patients sont obligés de prendre des médicaments puissants, par exemple des antidépresseurs, des médicaments antiépileptiques.

Lorsqu'il n'est pas possible de vaincre les maux de dos en utilisant des médicaments conventionnels et d'autres méthodes conservatrices, ils ont recours à une procédure telle que le blocage de la colonne vertébrale. Dans cet article, nous examinerons tous les détails de cette manipulation médicale.

Bloc vertébral: qu'est-ce que c'est?

Un blocus est un «arrêt médical» temporaire de l'un des maillons du mécanisme de développement de la douleur. Elle est réalisée en injectant des médicaments à action spécifique sous la forme d'injections (le plus souvent, il s'agit d'anesthésiques locaux) aux points nécessaires sur le corps humain.

En plus de l'effet thérapeutique, cette procédure a une valeur diagnostique. Par exemple, il arrive souvent qu'un médecin ne puisse pas déterminer exactement ce qui cause une douleur dans la colonne cervicale ou thoracique, et des méthodes de recherche supplémentaires ne fournissent pas une image complète de la maladie. Dans ce cas, une balle dans la colonne vertébrale et l’introduction d’anesthésiques dans un endroit déterminé devraient «désactiver» la douleur, si elle est réellement associée au problème de la colonne vertébrale. En règle générale, en cas de pathologie vertébrale, la douleur disparaît immédiatement après le blocage. Si cela ne se produit pas, il vaut la peine de chercher une autre raison.

Tous les types de blocus ne sont effectués que par des spécialistes, car il s’agit d’une manipulation purement médicale. En règle générale, les neurologues, les neurochirurgiens, les vertébrologues et les traumatologues orthopédiques traitent de ce type de traitement. Le spécialiste qui doit effectuer cette manipulation doit idéalement avoir une connaissance de l'anatomie et de la topographie de la colonne vertébrale, connaître les indications, interdire le blocus, connaître les complications possibles et les moyens de les surmonter.

S'agissant d'une procédure médicale sérieuse, elle est réalisée dans des conditions d'asepsie strictes dans une petite salle d'opération ou dans un vestiaire propre. Avant l'injection, le patient doit remplir un consentement écrit à la procédure, il est averti de toutes les conséquences possibles et les complications.

Il est assez difficile de répondre à la question de savoir combien coûte un blocage de la colonne vertébrale, car le prix dépend des médicaments utilisés, de l'habileté du médecin ainsi que de la clinique où les manipulations sont effectuées. En moyenne, il en coûte 400 à 700 roubles.

Des indications

Le blocus de la colonne vertébrale a un objectif principal - soulager la douleur rapidement et efficacement, ce qui est associé à:

  • ostéochondrose du cou, de la poitrine ou des lombaires;
  • protrusion discale intervertébrale ou hernie;
  • névrite et névralgie des nerfs qui quittent le canal rachidien;
  • l'herpès zoster;
  • névralgie intercostale;
  • spondylarthrose de la colonne vertébrale;
  • myosite

Le plus souvent, il est nécessaire de traiter les lésions dégénératives-dystrophiques de différentes parties de la colonne vertébrale. Les blocages thérapeutiques sont prescrits strictement selon les indications sur une base individuelle, lorsque d'autres méthodes conservatrices ne sont d'aucune aide. En règle générale, une seule injection suffit pour éliminer la douleur: parfois, une série complète de 2 à 15 injections peut être administrée avec des interruptions de 4 à 5 jours. Selon les directives actuelles, un tel traitement ne peut être effectué plus de 4 fois par an.

Le blocage de la colonne vertébrale en tant que méthode de traitement de la douleur présente plusieurs avantages:

  • résultat rapide et satisfaisant;
  • avec des techniques de manipulation appropriées, le risque d'effets secondaires est minimisé;
  • la possibilité de procédures multiples avec chaque nouvelle exacerbation de pathologie rachidienne;
  • en plus de l'effet analgésique, le blocage a un effet anti-inflammatoire, antispasmodique et peut réduire le gonflement des racines nerveuses lors de leur inflammation.

Médicaments contre le blocus

En fonction des médicaments utilisés pour le blocus, émettez:

  • composant unique lors de l'utilisation d'un médicament;
  • deux composants lorsque 2 médicaments sont administrés;
  • multicomposant lorsqu'une injection comprend 3 composants ou plus.

Anesthésiques locaux

Ces médicaments sont utilisés pour tous les types de blocages (un, deux et plusieurs composants). Au contact des fibres nerveuses, ils retardent la conduction de l'influx nerveux et «désactivent» ainsi le réflexe douloureux, ainsi que d'autres types de sensibilité sur le site d'administration.

Représentants des anesthésiques locaux:

  1. Novocain - Le blocus de Novocain est utilisé le plus souvent. Disponible sous forme de solution injectable à 0,25%, 0,5%, 1% et 2%. L'effet analgésique se développe 2 à 5 minutes après l'administration et dure jusqu'à 1 à 2 heures. Ceci est suffisant pour interrompre les impulsions de douleur et améliorer l'état du patient.
  2. La lidocaïne - cet anesthésique occupe la deuxième place dans la prévalence après la novocaïne. Il a un index thérapeutique élevé et un début d'action rapide. L'effet du blocus dure 2 à 3 heures.
  3. Merkain (bupivacaïne) - cet anesthésique local, son action est caractérisée par un début tardif (10 à 20 minutes), mais la durée de l'effet est de 3 à 5 heures. Merkain présente également un risque plus élevé d'effets secondaires, notamment en ce qui concerne les effets toxiques sur le cœur.

La dose et la concentration des anesthésiques, ainsi que le médicament approprié, sont choisis uniquement par le médecin. Il est obligatoire de tester la sensibilité avant l'injection, car les réactions allergiques aux anesthésiques locaux sont assez courantes.

Corticostéroïdes

Ce sont des anti-inflammatoires puissants qui éliminent rapidement la douleur, l’enflure et l’inflammation. De plus, ils ont une action antiallergique. En soi, GCS est rarement utilisé pour les blocages dans différentes parties de la colonne vertébrale, le plus souvent de telles injections sont utilisées pour la pathologie articulaire. Pour les maux de dos, le GCC est associé à des anesthésiques locaux pour un meilleur effet thérapeutique et pour prévenir le développement d’une réaction allergique à la novocaïne, à la lidocaïne et à d’autres anesthésiques.

Représentants du GCS pour le blocage de la colonne vertébrale:

  1. L'hydrocortisone est disponible en suspension, car elle est insoluble dans l'eau. Avant administration, il est soigneusement mélangé à un anesthésique. Convient aux blocages neuronaux.
  2. La dexaméthasone commence à agir rapidement, mais l'effet ne dure pas longtemps. Convient pour les blocages des articulations et des tissus mous.
  3. Depo-Medrol est une forme d'action prolongée de la méthylprednisolone. Il est utilisé pour les blocages des articulations et des tissus mous. Il est utilisé avec prudence pour les blocages épiduraux, car il peut provoquer le développement d'une arachnoïdite (inflammation de la membrane arachnoïdienne de la moelle épinière).
  4. Diprospan - GKS de l'action prolongée. Idéal pour éliminer la douleur dans la pathologie de la colonne vertébrale et des articulations. Appliqué à la fois aux neurones et au blocage des tissus mous.
  5. Kenalog - corticostéroïde prolongé, utilisé pour le blocage des articulations et de la colonne vertébrale. Entre les injections répétées, il est recommandé d'observer au moins 2 semaines de temps.

Autres drogues

Tous les autres médicaments sont utilisés en tant que moyens supplémentaires, respectivement, dans le cadre de blocages à plusieurs composants, ils n’ont aucune valeur indépendante pour l’élimination de la douleur dans la région lombaire ou dans d’autres parties de la colonne vertébrale.

Le plus souvent utilisé:

Types de blocus

Il y a tellement de variétés de cette procédure médicale. Seul le spécialiste choisit celui qui convient, en fonction de la situation clinique spécifique et du but recherché.

Types de paravertébraux (blocages paravertébraux), en fonction de l'impact sur les structures tissulaires ou neurales:

  1. Tissu - une injection est faite dans le tissu mou qui entoure le segment affecté de la colonne vertébrale.
  2. Les injections de récepteurs se font aux points biologiquement actifs de la peau, des muscles, des tendons et des ligaments.
  3. Conducteur - bloquer les fibres nerveuses, tandis que l’introduction de médicaments peut être épi- et épidurale, péri et paranérale, paravasculaire).
  4. Ganglionnaire - lorsque l'injection est effectuée dans les nœuds nerveux et le plexus.

Selon l'endroit où les médicaments sont injectés, on distingue les blocages:

  • cervical;
  • thoracique;
  • lombaire;
  • sacrum;
  • nerf sciatique;
  • muscle de poire;
  • nerf tibial;
  • nerf occipital;
  • muscles de la tête;
  • muscle scalène antérieur;
  • nerf suprascapulaire;
  • articulations facettaires (articulaires);
  • branches postérieures des nerfs rachidiens;
  • espace épidural ou épidural de la moelle épinière;
  • articulation sacro-iliaque;
  • articulation sacro-coccygienne.

Ainsi, le type de blocus et le lieu de son exploitation dépendent entièrement du tableau clinique, de la maladie primaire ainsi que de la maîtrise des techniques de celles-ci ou d’autres manipulations effectuées par le médecin traitant.

Contre-indications

Les contre-indications les plus fréquentes à la conduite de blocages vertébraux incluent:

  • tendance à une augmentation des saignements (hémophilie, thrombocytopénie et autres pathologies du système sanguin, prise d'anticoagulants);
  • lésions cutanées infectieuses locales au site d'injection, une maladie infectieuse courante (risque élevé de propagation de micro-organismes pathologiques);
  • état général grave du patient, manque de conscience;
  • hypersensibilité aux médicaments que vous envisagez de consommer;
  • contre-indications générales à l'utilisation de corticostéroïdes;
  • les maladies cardiaques, en particulier les arythmies, du fait que les anesthésiques locaux affectent le rythme cardiaque;
  • la myasthénie grave;
  • l'hypotension;
  • antécédents de crises d'épilepsie;
  • maladie mentale chez un patient;
  • l'âge des enfants;
  • période de grossesse et d'allaitement;
  • lésions hépatiques graves.

Complications possibles

Peu importe le type de blocus, ils risquent tous de développer des complications. Un médecin qualifié, des conditions stériles de la procédure, un patient familiarisé et préparé sont des conditions qui réduisent le risque et le nombre de conséquences.

Complications de blocages vertébraux:

  • saignements;
  • infection du site de ponction, ainsi que des membranes de la moelle épinière;
  • lésions des tissus mous lors d'injections négligentes (ligaments, muscles, fibres nerveuses, vaisseaux sanguins);
  • le développement de réactions allergiques;
  • complications spécifiques associées à l'administration d'anesthésiques locaux;
  • complications spécifiques associées à l'utilisation de corticostéroïdes.

Pour conclure, il convient de noter que le blocage de la colonne vertébrale est un moyen efficace et rapide de soulager une personne de la douleur associée à la pathologie de la colonne vertébrale. Cependant, nous ne devons en aucun cas traiter cette procédure avec dédain, car il s’agit d’une manipulation grave et, en cas de violation de la technique de mise en œuvre, elle peut entraîner des conséquences graves, voire mortelles.

Blocage avec ostéochondrose: indications d'une méthode de traitement

80% de la population mondiale souffre d'une maladie du rachis aussi répandue que l'ostéochondrose, caractérisée par des modifications dégénératives-dystrophiques au niveau des disques intervertébraux et, dans les cas avancés, dans les tissus des vertèbres elles-mêmes. Le blocage de l’ostéochondrose est utilisé pour soulager la douleur chez les patients qui ne sont pas aidés par d’autres traitements. Les critiques des experts disent à propos de la haute efficacité de cette méthode.

Quel est le blocus avec ostéochondrose

Un grand nombre de terminaisons nerveuses à la tête, les membres, les organes internes; de plus, la moelle épinière traverse la colonne vertébrale, envoyant des impulsions du cortex cérébral à travers les fibres nerveuses. Si un processus inflammatoire est présent dans une partie de la colonne vertébrale, l'influx nerveux le long de la route «allume» les récepteurs de la douleur et, par conséquent, le patient souffre d'un syndrome douloureux grave.

L'ostéochondrose est une maladie courante qui affecte non seulement les personnes âgées, mais également les jeunes de 20 à 25 ans. Cette pathologie se développe pour plusieurs raisons: effort physique intense, mode de vie sédentaire, port inapproprié de poids, blessures, pieds plats. Les spécialistes différencient les ostéochondroses en fonction de leur localisation: cervicale (25%), thoracique (25%) et lombo-sacrée (50%). La prévention de l’ostéochondrose comprend la bonne organisation du lieu de travail (par exemple, à l’ordinateur), l’activité physique et une alimentation équilibrée.

Il existe des méthodes conservatrices pour le traitement de l'ostéochondrose: utilisation de médicaments oraux (Analgin, Paracetamol), injections intraveineuses, utilisation de pommades anti-inflammatoires et analgésiques (Salvisar), physiothérapie, massages. Blockade est utilisé dans les cas où d’autres méthodes médicales et physiothérapeutiques n’aident pas. Au cours de la procédure, une solution contenant certaines substances médicinales est injectée dans le site de l'inflammation par injection. L'élimination de la douleur et des spasmes se produit instantanément après l'administration de médicaments.

Des indications

Le blocage médical du mal de dos est effectué pour soulager l’état du patient, soulager l’œdème et les spasmes musculaires dans les pathologies suivantes:

  • ostéochondrose de la colonne cervicale, thoracique et lombaire;
  • myosite caractérisée par une inflammation des muscles squelettiques;
  • névralgie intercostale, dans laquelle une douleur intense empêche le patient de respirer complètement;
  • protrusion et hernie des disques intervertébraux;
  • le zona, dont l'agent pathogène affecte le système nerveux;
  • arthrose des articulations intervertébrales;
  • névralgie et névrite dues à des anomalies de la colonne vertébrale.

Avec une approche correcte et professionnelle de la manipulation, le risque de complications est réduit au minimum, le résultat est rapide et satisfaisant. La procédure a un effet analgésique et anti-inflammatoire, mais aucun effet thérapeutique spécifique. Vous pouvez le répéter avec certaines restrictions plusieurs fois par an si un besoin urgent se présentait.

Comment

La cellule nerveuse transmet l'impulsion selon le principe de différence de potentiel directement à l'intérieur et dans l'espace environnant. Dans un état silencieux, il est chargé négativement, mais lorsqu'il est excité (ou altéré), les canaux sodiques s'ouvrent, ce qui «laisse passer» les molécules de sodium chargées positivement, ce qui permet à la charge cellulaire de devenir positive. Plus loin dans la chaîne, le nerf transmet la charge aux cellules suivantes.

Lorsque les ostéochondroses se forment sur les vertèbres, des ostéophytes forment des excroissances qui exercent une pression sur les cordons et les racines des nerfs rachidiens et provoquent l'apparition de douleurs. Pendant la procédure, des analgésiques sont insérés à certains points qui bloquent les canaux sodiques, empêchant ainsi la douleur de se propager le long des nerfs. Novocain, Lidocaine, Markain, ainsi que des composants auxiliaires et certaines vitamines sont utilisés en tant que ces substances.

Le but de la procédure est la création autour du nerf enflammé du "sac" avec le médicament, ce qui affectera progressivement le foyer de la douleur, en supprimant la sensibilité et le spasme. Le médicament agit instantanément, le muscle se détend, la douleur passe. L'injection ne dure pas longtemps, mais cela suffit pour soulager l'inflammation principale et améliorer l'état du patient.

Avant de procéder à la manipulation, le patient signe son consentement à l'exécution. C'est une procédure très responsable car si les règles ne sont pas suivies, des complications graves peuvent survenir, paralysie totale ou partielle du corps, voire la mort. Avant la manipulation, un petit-déjeuner léger est présenté afin d'éviter les faiblesses, le repos après le lit et la limitation de l'activité physique.

Types de blocus

Il existe de nombreux types de procédures choisies par un spécialiste (un vertébrologue, un neurologue, un orthopédiste, un neurochirurgien) qui effectueront la manipulation. Par exemple, en fonction de la profondeur de l'administration, on distingue sous-cutanée, intramusculaire, radiculaire, etc. Il existe en outre une classification par lieu d'administration:

  • Blocage paravertébral (paravertébral), au cours duquel le médecin effectue une injection dans des points préalablement dessinés par un marqueur autour des apophyses épineuses des vertèbres.
  • Blocage épidural (épidural), dans lequel le médicament est injecté dans la région du sacrum à 5-6 cm au-dessus du coccyx. Sacral - une des espèces épidurales - est placé dans la même zone, mais à travers le ligament sacré.
  • Le blocage conducteur est réalisé dans l'espace autour des terminaisons nerveuses par blocage.
  • Intraosseux - placé dans l'os spongieux de la vertèbre.

Préparatifs pour le blocus

Selon le nombre de composants, on distingue les blocages à un, deux et plusieurs composants. Le type le plus sûr est le premier, dans lequel un ingrédient actif est utilisé. Lorsque de nouveaux composants sont ajoutés à l'anesthésique, le risque d'effets secondaires augmente, notamment en ce qui concerne les réactions allergiques. Les préparations de plusieurs éléments sont utilisées dans des conditions pathologiques sévères.

Anesthésiques locaux

Les principaux composants des médicaments utilisés pour la manipulation sont les anesthésiques locaux. Ils agissent directement sur les terminaisons nerveuses enflammées, bloquant les récepteurs de la douleur. Ces substances comprennent:

  • Novocain - l’anesthésique le plus courant. Il est presque complètement (80%) absorbé par le corps, rapidement (8 heures) est dérivé. Le soulagement survient dans les 2-3 minutes suivant l'administration, la durée d'action pouvant aller jusqu'à deux heures. Utilisez des solutions à 0,25%, 0,5%, 1% et 2%.
  • La lidocaïne a un effet analgésique plus puissant, mais aussi un plus grand nombre d'effets secondaires, elle commence à aider après 3-5 minutes, l'effet dure jusqu'à trois heures. En deuxième place sur la prévalence après Novocain.
  • Markain est moins populaire en raison du risque élevé d'effets secondaires. Différent début d'action tardif (15-20 minutes), mais l'effet de l'injection dure jusqu'à cinq heures.

Il est à noter que lorsqu’on utilise un mélange de novocaïne et de lidocaïne, on observe un effet analgésique plus durable, car Ces substances se renforcent mutuellement. Avant d’utiliser des anesthésiques locaux, un médecin procède à un test de sensibilité afin d’éliminer une réaction allergique fréquente lors de l’utilisation de ces médicaments.

Corticostéroïdes

Comme composants hormonaux de médicaments sont utilisés:

  • L'hydrocortisone est un médicament hormonal qui est utilisé uniquement avec les anesthésiques dans l'ostéochondrose.
  • La dexaméthasone - un corticostéroïde artificiel, qui a un effet instantané mais à court terme, est utilisé pour introduire dans les tissus mous et les articulations.
  • Diprospan est un agent hormonal ayant un effet prolongé (c’est-à-dire que la substance médicamenteuse est libérée lentement, ce qui assure un effet de longue durée). Diprospan est utilisé uniquement pour soulager la douleur.
  • Kenalog est un corticostéroïde à action prolongée utilisé pour traiter les articulations et la colonne vertébrale. L'intervalle entre les injections répétées doit être d'au moins 14 jours.
  • Depo-Medrol est un dérivé de la méthylprednisolone, est utilisé pour les tissus mous et les articulations, il est utilisé avec prudence en cas de blocage épidural, car il peut provoquer une inflammation de la moelle épinière.

Les hormones systémiques, également appelées glucocorticoïdes, sont dans la plupart des cas utilisées pour bloquer la colonne vertébrale avec des anesthésiques afin d'obtenir un meilleur effet thérapeutique. En soi, les corticostéroïdes ont non seulement un effet analgésique et anti-inflammatoire, mais peuvent également réduire la réaction allergique de l'organisme aux anesthésiques. Les préparations hormonales ne sont pratiquement pas utilisées dans les blocages à un composant, mais conviennent mieux, par leur nature, au traitement des articulations.

Autres drogues

Les substances connexes présentes dans les médicaments pour effectuer la procédure sont ajoutées pour obtenir l'effet maximal, ces substances ne s'appliquent pas d'elles-mêmes. De plus, les effets positifs de ces composés n’ayant pas été prouvés, ils sont très rarement utilisés en raison du risque élevé de complications. En tant que composants supplémentaires des médicaments de blocage sont utilisés:

  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), capables de soulager rapidement l’enflure et la douleur;
  • Vitamines B;
  • des chondroprotecteurs capables de réparer partiellement le tissu cartilagineux des zones touchées;
  • antispasmodiques (thrombolyse) pouvant éliminer ou affaiblir les spasmes musculaires;
  • Lidase, soulageant efficacement le gonflement et augmentant la mobilité articulaire.

Comment faire un blocus

Il existe de nombreux types de blocages de la colonne vertébrale. Le médecin choisit la technique nécessaire de la procédure, basée sur le tableau clinique global. Le spécialiste effectuant la manipulation doit posséder de manière professionnelle les compétences nécessaires pour réduire le risque d'effets secondaires, qui sont souvent même d'une exécution parfaite. Tous les médicaments sont administrés aux patients dans des conditions stériles pour éviter toute infection.

Chaque technique de la procédure a ses propres caractéristiques. Par exemple, un blocus épidural est placé sur un patient qui est allongé sur le côté et assume la position d'un «embryon» (appuie sa tête, ses bras et ses jambes sur sa poitrine); pendant le bloc paravertébral, l'injection est faite au patient couché sur le ventre. Dans chaque cas, la posture est sélectionnée pour un accès maximal au site d'inflammation. L’aiguille à manipuler doit mesurer au moins 5 à 6 cm de long et doit être raccourcie afin d’éviter les dommages aux vaisseaux veineux.

Le blocage de la colonne lombaire avec l'utilisation de novocaïne est considéré comme le plus sûr pour la vie du patient. Il est utilisé pour les lésions du plexus lombo-sacré-coccygien. Cette procédure est effectuée dans une posture couchée sur le ventre. Le médecin trouve la palpation dans une tache douloureuse d'excitabilité et de douleur particulières, puis, après traitement avec une solution antiseptique, injecte le médicament à l'aide d'une aiguille fine dans des points sélectionnés et pré-marqués de la peau.

Blocus moins sécurisé avec ostéochondrose cervicale due à la proximité du cerveau. Pour le tenir, le patient se déshabille jusqu'à la taille, s'assied sur le canapé et appuie le plus possible contre le menton. Le médecin insère une aiguille avec une seringue jetable au niveau de la sixième vertèbre cervicale à la profondeur souhaitée. La dose du médicament injecté est calculée en fonction de l'intensité de la douleur et du poids corporel du patient. Le patient peut ressentir une gêne au cou après la manipulation, il est donc nécessaire de surveiller le personnel médical pendant plusieurs heures.

L'anesthésie de la colonne thoracique est pratiquée en cas de névralgie intercostale douloureuse et de pincement des nerfs. Une ou deux injections sont effectuées en fonction de la qualité de la pathologie. Ce type de manipulation ne cause pas de difficultés aux agents de santé qualifiés, car la région thoracique de l'espace paravertébral comprend les processus vertébraux transversaux et les côtes.

Novocainic blocus à la maison

Toute manipulation de la colonne vertébrale est recommandée à l'hôpital, car risque élevé de complications graves dues à la moindre erreur. Il est possible de faire un blocus à la maison si vous observez certaines conditions: la salle doit être propre, les conditions de la réunion doivent être stériles. Pour effectuer le blocage de Novocain avec ostéochondrose, un personnel médical spécialement formé et expérimenté (médecin, paramédical ou infirmier) doit être mis en place, car une mauvaise insertion de l'aiguille dans la colonne vertébrale ou dans son environnement risque d'endommager la moelle épinière et de paralyser le patient.

Le patient s’allonge sur le canapé, le spécialiste palpe les points nécessaires sur son dos (apophyses épineuses des vertèbres) et les fixe sur la peau avec un marqueur médical. Ensuite, le médecin désinfecte les endroits nécessaires avec un antiseptique, insère une aiguille perpendiculairement à la surface de la peau à 1-2 cm des points marqués jusqu'à ce qu'elle touche la vertèbre ou le processus nerveux.

Après cela, le médecin relève l'aiguille de 1 cm en arrière et injecte la quantité requise de solution de novocaïne. L'injection est faite très lentement pour distribuer le médicament uniformément et éviter les sensations douloureuses du patient. L'apparition de liquide céphalo-rachidien ou de sang dans la seringue est inacceptable. Si cela se produit, l'aiguille est retirée et la procédure n'est plus effectuée ce jour-là.

Les injections de Novocain sont largement répandues en raison du fait que son principal ingrédient, Novocain, est peu toxique, presque complètement et rapidement et facilement excrété par les reins. Par conséquent, les injections de Novocaïne peuvent être effectuées plus souvent que les injections d'autres anesthésiques locaux. Les experts conseillent d'associer le traitement à la novocaïne à d'autres types de traitement de l'ostéochondrose.

Combien de fois pouvez-vous faire un blocus de la colonne vertébrale

Le soulagement de la douleur par des injections est un phénomène courant chez les patients atteints d'ostéochondrose. En règle générale, une procédure suffit pour éliminer la douleur et les spasmes, mais il faut parfois plusieurs injections avec une pause de 4 à 5 jours. En l'absence de contre-indications, les injections peuvent être à chaque aggravation de la maladie, mais pas plus de 4 fois par an.

Les conséquences

Avec des qualifications insuffisantes d'un spécialiste qui bloque la colonne vertébrale et un mépris des conditions de stérilité, les complications suivantes sont possibles:

  • dommages aux muscles, aux fibres nerveuses, aux ligaments lors de l'injection;
  • réactions allergiques;
  • maladies infectieuses des membranes rachidiennes (myélite, méningite);
  • réactions corporelles spécifiques aux anesthésiques et aux corticostéroïdes;
  • saignement.

En outre, les patients pendant plusieurs jours peuvent présenter les symptômes suivants: vertiges, engourdissements de la bouche et des extrémités, réaction inhibée, maux de tête, battement de coeur rapide, sauts de pression, nausées légères, fièvre, éruptions cutanées purulentes. Par conséquent, le patient après la procédure doit être sous la supervision d'un médecin.

Contre-indications

Il est interdit de bloquer les enfants, les femmes enceintes et les mères allaitantes. Les manipulations chez les patients sont contre-indiqués s’ils présentent les pathologies suivantes:

  • maladie cardiaque, arythmie, hypotension (hypotension artérielle);
  • pathologies du sang associées à une mauvaise coagulation et à la formation de caillots sanguins;
  • myasthénie grave (maladie caractérisée par un faible tonus musculaire, une fatigue chronique);
  • dommages au foie;
  • pathologie du cancer;
  • la présence d'une infection dans le corps, une inflammation de la peau au niveau des sites d'injection;
  • l'état général grave du patient, le manque de conscience;
  • intolérance à des composants individuels du mélange de médicaments;
  • contre-indications au traitement par les corticostéroïdes (s’ils sont présents dans la préparation);
  • maladie mentale, épilepsie, pathologies du système nerveux autonome.

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Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Comment faire un blocus de la colonne lombaire?

Le blocage de la colonne lombaire est considéré comme une bonne méthode pour soulager la douleur causée par diverses maladies du bas du dos. Ces maladies comprennent la hernie intervertébrale, la scoliose lombaire, l'ostéochondrose et d'autres. En fonction de l'état du patient, le médecin peut vous prescrire un blocus pour d'autres maladies. Le processus de blocage lui-même a été étudié pendant longtemps et ne présente aucune contre-indication spécifique. Presque tous les neurologues et chirurgiens peuvent bloquer, mais cela nécessite une bonne connaissance de l'anatomie de la colonne vertébrale et des racines paravertébrales.

Quand le blocus est exécuté

En règle générale, toutes les maladies sont associées à des lésions des racines nerveuses - compression et compression. Il est important d'évaluer l'état de la colonne vertébrale du patient. Parfois, vous pouvez le faire avec des analgésiques classiques et des substances anti-inflammatoires. Cependant, le blocage de la douleur est l'outil le plus fiable pour soulager la douleur. Pour mener à bien le blocage en utilisant des solutions de lidocaïne et de novocaïne. En substance, ce sont des bloqueurs des canaux sodiques.

Les canaux de sodium dans la cellule sont responsables de la conduite d'une impulsion nerveuse en modifiant le signal électrique. Lorsqu'elles sont fermées, la cellule ne peut pas transmettre l'impulsion et la douleur cesse.

Les maladies incluent presque toutes les maladies vertébrales qui peuvent affecter la racine nerveuse ou causer de graves spasmes aux muscles. Pour le moment, les plus fréquents pour le blocus sont:

  • Ostéochondrose de la colonne lombaire;
  • Hernie intervertébrale;
  • Scoliose touchant les racines nerveuses.

Ostéochondrose

L'ostéochondrose est une maladie qui affecte le disque intervertébral et le tissu cartilagineux autour de la vertèbre. Le tissu cartilagineux se dilate, limitant le mouvement des vertèbres et endommageant les tissus environnants. La douleur survient généralement lors des mouvements, mais peut devenir permanente à un stade avancé.

La région lombaire est souvent touchée par l'ostéochondrose, car elle est intrinsèquement la moins mobile. Cela permet aux changements chondrotiques de se produire plus rapidement. Un autre facteur est le degré de développement de la colonne vertébrale trophique dans cette zone. Le trophée est aggravé par la scoliose ou l'obésité. Également améliorer le processus peut troubles du métabolisme et de basse pression.

Le blocage dans ce cas soulage la pression sur la colonne vertébrale, réduit le spasme des muscles environnants, ce qui se produit avec la douleur. Cela améliore le bien-être du patient et entraîne souvent le retour de fonctions perdues - activité motrice et fonctionnement des organes internes. Cela ouvre l'accès au reste de la thérapie - massages et thérapie physique.

Hernie intervertébrale

La hernie intervertébrale est une conséquence d'une lésion du disque intervertébral. Le disque est constitué de deux éléments: le noyau pulpaire, qui absorbe les vibrations des extrémités inférieures et des fesses, et la membrane fibreuse, durable et élastique, qui supprime la forme du noyau pulpeux.

Quand une membrane fibreuse est affaiblie, un phénomène semblable à une hernie sur un ballon de football se produit: le noyau pulpeux s’étend au-delà de la coquille. Pour cette raison, il y a compression de la moelle épinière et des racines, ce qui conduit au syndrome de douleur aiguë. Le traitement consiste à renforcer la coque, mais auparavant, il est souvent nécessaire de supprimer la douleur.

Avec de fortes protubérances - percées de la coquille, le noyau pulpeux peut tomber dans la colonne dorsale, ce qui entraîne des blessures graves à la colonne vertébrale et nécessite une intervention chirurgicale. Il n’est pas utile de l’avancer à ce stade, car la chirurgie rachidienne est longue et nécessite une longue période de récupération, souvent coûteuse.

Dans ce cas, le blocage de la colonne vertébrale lombo-sacrée a intrinsèquement le même objectif que dans l'ostéochondrose - une anesthésie pour calmer le patient et améliorer sa santé. Dans le même temps, une thérapie visant le trophisme tissulaire et la régénération des anneaux fibreux devient possible.

Scoliose

La scoliose est une courbure de la colonne vertébrale. La courbure du lombaire est un phénomène assez fréquent et extrêmement douloureux pour le propriétaire. La colonne dorsale s'écarte de sa position normale, provoquant la courbure de tous les tissus environnants - la moelle épinière et la masse musculaire.

Souvent, la scoliose est caractérisée par un processus de troubles circulatoires dans les tissus. Cela conduit à une diminution du tonus musculaire et à la poursuite de la courbure, car les muscles de la colonne lombaire forment un corset qui soutient normalement la colonne vertébrale en ligne droite sans pathologies. Souvent, en même temps, il développe un syndrome compensatoire, qui cambre la colonne vertébrale comme la lettre latine C.

Les sensations douloureuses se manifestent à tout moment de la vie. Il est donc extrêmement important de les supprimer à temps pour éviter les spasmes musculaires. Le blocage contribue en grande partie à soulager la douleur, ce qui améliore le pronostic de récupération et les effets du reste du traitement - massages, corsets et kinésithérapie.

Le blocus

Pour le blocage, on utilise des solutions de lidocaïne ou de novocaïne dans une solution saline. La posologie dépend de l'intensité de la douleur et est prescrite par un médecin. En règle générale, commencez par une petite dose pour l'analyse des réactions allergiques et de la réponse de l'organisme. Souvent associé à des substances injectées de vitamines et de substances anti-inflammatoires.

Pour mener à bien nécessite des conditions stériles qui peuvent être atteints dans la salle d'opération ou la procédure. Pour la procédure, les salles d'opération de grande taille sont rarement utilisées - assez petites, dans lesquelles il y a une table d'opération appropriée et un éclairage suffisant. Dans le cas d'une procédure, un canapé haut avec un oreiller approprié sous la tête est souhaitable, il est important qu'une personne se sente pendant le blocus.

Tout d'abord, le médecin palpe la colonne vertébrale pour déterminer l'emplacement des racines. Il est important de connaître la topographie des vertèbres, car les fibres nerveuses se trouvent dans un endroit strictement défini, qui peut toutefois varier en fonction des caractéristiques individuelles. Après la palpation, la désinfection est effectuée à l'aide d'une solution d'alcool ou d'un autre antiseptique. Une seringue stérile avec une aiguille longue et épaisse est utilisée pour atteindre la zone touchée. Les infirmières tiennent le patient, car des mouvements excessifs peuvent endommager la colonne vertébrale avec une aiguille.

En fonction de la situation, le patient est situé soit sur le côté, soit sur le ventre pour un accès maximal aux nerfs. Le blocage avec douleur a immédiatement un effet, car avec une dose suffisante et une cause correcte de la douleur, un soulagement sera ressenti immédiatement.

En milieu hospitalier, un patient souffrant de blocages profonds sur une couenne est emmené en salle commune, avec des patients peu profonds - il se débrouille seul. Après cela, il est conseillé de se reposer pendant une demi-heure et une heure et de ne pas faire de mouvements brusques afin de ne pas aggraver la situation et de ne pas perturber le site d'injection fermé. En cas de consultation externe, le patient doit se rendre sur place en taxi ou en transport public - le blocus peut considérablement réduire la vitesse de réflexion et la réponse du patient. Il est donc souhaitable d’exclure la conduite au moment de l’injection. Après la procédure, le patient est mieux placé en position assise et reste à l'hôpital en cas de complications et de réactions corporelles.

Contre-indications

Les contre-indications à la procédure sont de nature générale, caractéristiques de ces médicaments. Tout d'abord, il est impossible de bloquer les maladies cardiaques associées à une activité cardiaque réduite. Sur le système circulatoire, le médicament peut atteindre le muscle cardiaque et provoquer un rythme plus lent, voire même s’arrêter.

Ces maladies incluent la myasthénie, la bradycardie de nature inconnue. Pendant le blocus, le pouls peut être considérablement réduit, entraînant une hypotension des vaisseaux, leur collage, la formation de caillots sanguins, une chute brutale de la pression. Il faut se méfier des troubles hypertensifs - une forte chute de pression peut avoir des effets négatifs.

En ce qui concerne les maladies du foie, le principe contre-indiqué concerne en principe le fonctionnement du foie. Dans un cercle de circulation sanguine, la lidocaïne et la novocaïne pénètrent dans le foie, où elles sont désactivées. La présence d'hépatite, d'hépatonécrose, d'hépatose peut provoquer sa surcharge et sa détérioration en raison de la contamination du sang par des produits de décomposition de substances.

En général, les contre-indications sont favorables et surviennent rarement chez les personnes souffrant de maladies du dos. Il est important de ne pas garder le silence sur vos maladies en présence de votre médecin afin de ne pas mettre votre vie en danger. Ne vous référez qu'aux spécialistes ayant une expérience du blocus et ayant une formation médicale supérieure. N'essayez pas de bloquer la maison, car cela pourrait avoir des conséquences plus graves.

Blocus des maux de dos

Quel genre de docteur contacter avec la douleur lombaire

Chaque personne au moins une fois dans sa vie a eu mal au dos. Et, le plus souvent dans la région lombaire. Parce que cette partie de la colonne vertébrale représente le poids le plus lourd du poids corporel. En cas de douleur, naturellement, la question se pose immédiatement de savoir quoi faire si le rein est douloureux. Tout d’abord, bien sûr, vous devriez consulter un médecin pour déterminer la cause de la douleur.

Cette douleur est la deuxième du nombre de visites chez le médecin, après les infections virales. Les raisons peuvent être très différentes, donc avant de tirer des conclusions, de prendre des mesures, vous devez être examiné et un diagnostic précis doit être posé.

Syndrome douloureux primaire et secondaire

En outre, les médecins distinguent les syndromes douloureux lombaires primaires et secondaires. Le syndrome douloureux primaire apparaît à l’origine de pathologies dégénératives dystrophiques de la colonne vertébrale, causées par:

  • ostéochondrose lorsque les tissus des os et du cartilage sont touchés;
  • spondiarthrose lorsque les articulations intervertébrales sont touchées.

Dans la douleur secondaire, les causes peuvent être plus diverses:

  • la scoliose;
  • inflammations non infectieuses;
  • une tumeur située sur les vertèbres;
  • fracture d'une ou plusieurs vertèbres vertébrales;
  • maladies infectieuses causant des lésions aux vertèbres et aux disques intervertébraux (tuberculose, brucellose, etc.);
  • accident vasculaire cérébral provoquant une perturbation de l'irrigation sanguine du cerveau, sensation de douleur dans le bas du dos;
  • maladies du tractus gastro-intestinal;
  • douleur reflétée dans les coliques néphrétiques et d’autres maladies.

Soulagement de la douleur avec des médicaments

Si pendant trois jours ne transmettez pas la douleur au dos, vous devriez contacter un neurologue. Le spécialiste établira un diagnostic et sera en mesure de choisir la tactique du traitement approprié, qui dépendra du degré de douleur du patient. En général, le traitement implique l’utilisation de:

  • des relaxants musculaires;
  • analgésiques, anti-inflammatoires;
  • hondoprotecteurs;
  • vitamines et minéraux.

Les moyens qui soulagent les spasmes musculaires doivent être utilisés dès que possible après l'apparition de la douleur. Si vous faites tout ce que vous faites à temps, il vous sera plus facile d’éliminer les crampes musculaires. L'élimination de la douleur et des spasmes est une étape très importante du traitement. Les injections pour les maux de dos sont efficaces. Dans le même temps, des anti-inflammatoires sont utilisés: comprimés, injections, pommades, gels de diclofénac, kétoprofène, acéclofénac, méloxicam, etc.

L'utilisation de vitamines protège et renforce les fibres des nerfs. Les vitamines du groupe B (pilules combinées, milgamma, neuromultivite, etc.) aident à conduire une impulsion nerveuse, qui supprime non seulement la douleur, mais également d'autres phénomènes négatifs.

Des moyens tels que les chondoprotecteurs, qui comprennent les chondroïtines, les substances glucosamines contenues dans les tissus sains du cartilage, les disques, les articulations intervertébrales, sont utilisés pour compenser le manque de ces substances lors d’une inflammation. Il s’agit d’alflutop, de téraflexe, de spoparthrose, etc. L’essentiel est que le médecin vous prescrive tous ces moyens, vous n’avez pas besoin de l’automédication. Si cela est négligé, cela peut même être nocif.

Application du blocus

Maintenant, en médecine, ils croient que la douleur aiguë dans le bas du dos ou dans les membres inférieurs devrait être rapidement éliminée. Si la douleur se transforme en une forme chronique, des troubles psychogènes peuvent survenir, ce qui rend le processus de traitement plus difficile, retarde le temps de récupération. Des moyens tels que des pilules peuvent ne pas aider. Par conséquent, il est nécessaire de faire un blocus. Le blocus est le remède le plus efficace contre les douleurs lombaires.

Le blocus permet de désactiver l'un des liens de l'arc réflexe douleur. En outre, si le médecin a du mal à diagnostiquer avec précision, en raison de la duplication des symptômes cliniques, le blocage est également diagnostique.

Avantage du blocus

Le blocus présente des avantages évidents en ce que:

  • effet analgésique est obtenu par le fait que le médicament affecte directement les terminaisons nerveuses douloureuses;
  • le blocus a très peu de chance d'effets secondaires;
  • son utilisation est possible à chaque aggravation;
  • le blocage réduit la tension musculaire, le vasospasme, le gonflement, l'inflammation au foyer de la douleur;
  • Le blocage a un très bon effet thérapeutique.

Blocus paravertébral

Ce blocus est fait à proximité immédiate de la colonne vertébrale. Il est radiculaire, intracutané, sous-cutané, musculaire. Les troubles neurologiques sont principalement dus à une irritation et à une compression du cordon, et non à des modifications infectieuses et inflammatoires des racines. Cette variante de la maladie s'appelle la funiculite. Par conséquent, le blocus, avec ce type de maladie, est funiculaire. Ce blocage se fait par l’aiguille du foramen intervertébral vers l’extérieur jusqu’à la partie où se trouve le cordon, et non pas où se trouve la racine de la colonne vertébrale. Ainsi, la novocaïne, l'hydrocortisone et d'autres médicaments sont introduits. L'injection signifie soulager les spasmes musculaires, l'inflammation, la douleur.

Bloc épidural

La péridurale est le blocage des racines nerveuses de la colonne vertébrale, qui doit être effectuée par injection de novocaïne dans l'espace épidural de la colonne vertébrale sacrale. Le médicament est amené directement aux nerfs racines. La péridurale est l'espace en forme de fente entre le périoste du canal rachidien et la dure-mère. Il est rempli de tissus adipeux, de structure assez lâche, entourant des plexus veineux massifs et des nerfs radiculaires. Par conséquent, le traitement épidural est presque inoffensif pour le patient.

Traitement chirurgical

Si un patient a un disque intervertébral hernié, ce qui indique un degré extrême d'ostéochondrose, les données de l'enquête le confirment, il est donc très probablement devenu nécessaire de recourir au dernier recours pour procéder à l'opération. Après l'opération, si un disque de hernie est déjà retiré, ce qui comprime la racine nerveuse, le disque intervertébral peut être restauré. De plus, après la chirurgie, le syndrome douloureux est immédiatement éliminé.

Pour résumer...

Même si la longe ne fait que parfois mal, cela indique quand même le développement de la maladie. Par conséquent, il n'est pas nécessaire de reporter la visite chez le médecin. Il est plus facile de faire face à la maladie à ses débuts.

Traiter le dos ou faire un blocus?

Bonjour, j'ai 42 ans et je suis cuisinier. En février, je suis allé à l'hôpital pour un mal de dos. J'ai fait une série de tomographies MR pondérées en T1 et T2, STIR PI dans deux projections. La lordose lombaire est redressée de manière inégale par rapport à la scoliose du côté droit. La révolystèse du corps de la vertèbre L3 peut aller jusqu'à 0,3 cm, celle de la vertèbre L4 jusqu'à 0,2 cm. ?) Dans l'apophis supérieur du corps vertébral L5, la hernie de Schmorl est détectée sur le fond d'un œdème trabéculaire réactif. Mr signal des corps vertébraux avec des signes de dégénérescence graisseuse de la moelle osseuse. Le signal MR sur T2 CI des disques intervertébraux au niveau de l'étude, principalement dans les segments L3-L4, L4-L5, L5-S1, ainsi que la hauteur de ces disques sont réduits dans le contexte des processus d'hypohydratation et de dégénérescence. - Taille sagittale du canal rachidien au niveau de la vertèbre L4, jusqu'à 1,6 cm (la norme n'est pas inférieure à 1,6 cm) - rétrécie par spondylarthrose. Dans le segment L3-L4, une saillie paraforaminale bilatérale du disque intervertébral est déterminée à 0,5 cm avec une extension vers les trous intervertébraux, plus à gauche, sur le fond des ostéophytes postérieurs. Dans le segment L4-L5, une hernie paraforaminale-foraminale droite est définie sur une base large allant jusqu'à 0,6 cm avec un foramen intervertébral gauche s'étendant sur le fond des ostéophytes postérieurs. comprimer les divisions initiales de la racine droite du nerf spinal segmentaire. Dans le segment L5-S1, la saillie médiane dorsale de l’IPD jusqu’à 0,4 cm est déterminée avec l’extension aux trous intervertébraux, plus à gauche, un sac dural modérément déformant qui serre les sections initiales de la racine gauche du nerf spinal segmentaire. Le cône de la moelle épinière est généralement situé, la structure de la queue de cheval est différenciée, le signal MR n'est pas modifié. CONCLUSION Image IRM de modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne lombaire (ostéochondrose). Spondyloarthrose. Revolystèse des corps vertébraux L3-L4. Protrusion papaphoraminale bilatérale majeure de la hernie parapharaminophoramine parapharaminophoramine droite de LR-L4 mpd de L4-L5 mpd Protrusion médiane dorsale de l'hémangiome m5d de L5-S1? tel L1L2L3 vertèbre une petite hernie de Schmorl dans l'apophis supérieur du corps de la vertèbre L5 attaque, a été référé à un hôpital et a consulté un neurochirurgien. À l'hôpital: perfusion au goutte à goutte, jet d'aminophylline, artrozan, massage, aimant, thérapie par l'exercice, a été libérée avec un hôpital ouvert. La douleur dans mon dos avait disparu et ma jambe ne cessait jamais de me faire mal. Le neurologue a écrit neuromidine VM, baclosan, magnerot, mais 10 jours après mon congé, mon dos me faisait encore mal, j'étais très malade, un neurochirurgien a proposé un blocage, mais il ne m'a pas garanti qu'elle aiderait, que faire? Comment être traité? Je suis malade depuis 2,5 mois, mais il n'y a pas d'amélioration

Premièrement, si vous n'êtes pas encore prêt à opérer et que même un neurochirurgien n'offre pas d'opérer, cela signifie que vous devez tout essayer, y compris le blocus. Le premier ne va pas aider. afin que vous puissiez essayer 2-3. Vous pouvez passer un autre cours d'acupuncture, d'hirudothérapie (sangsues). Deuxièmement, avec précaution, vous pouvez essayer la traction - de préférence verticalement sous l'eau. Troisièmement, vous êtes un cuisinier - constamment sur ses pieds, et s’il ya un tel moment - j’ai très mal sur le pied, mais en même temps mon dos ne me fait pas mal - prenez une photo de la hanche (si ce n’est pas fait), le problème au niveau de la hanche peut se produire. Il existe également une telle maladie - le syndrome musculaire en forme de poire - que le neurochirurgien ne bloque pas la colonne vertébrale, mais le muscle en forme de poire - (le nerf traverse ce muscle et provoque une douleur intense dans la jambe, comme dans une hernie). Habituellement, la douleur passe au bout de l’aiguille.

La consultation est fournie à titre de référence seulement. Selon les résultats de la consultation, veuillez consulter votre médecin.

Blocage du dos et du dos (bloc paravertébral) dans le MEDEM

Le blocage paravertébral est une intervention chirurgicale dont l’essentiel est de délivrer une substance médicamenteuse à la colonne vertébrale touchée, source de douleur.
L’objectif le plus courant du bloc paravertébral est l’articulation intervertébrale ou «à facettes», qui est à l’origine de la douleur dans le dos dans 80% des cas.
Le véritable blocage paravertébral ne doit pas être confondu avec divers «coups de couteau dans le dos», si populaires chez de nombreux médecins, lorsque la substance médicamenteuse est injectée par voie sous-cutanée ou intramusculaire dans le dos, car dans ce cas, la substance médicamenteuse n’atteint pas la colonne vertébrale touchée et est comparable en efficacité à la prise de pilules. injection intramusculaire normale.

Effets de blocage de la colonne vertébrale

La hernie spinale est une pathologie grave qui affecte toutes les fonctions fondamentales du corps. Dans la très grande majorité des cas, les protrusions de la hernie provoquent une inflammation des tissus environnants et un pincement des nerfs, qui s'accompagne d'un syndrome douloureux intense. Le blocage est l'un des moyens de se débarrasser rapidement et efficacement de la douleur. Mais parallèlement à cela, des blocages de la hernie intervertébrale, pratiqués de manière illettrée, peuvent entraîner des dommages irréparables. Par conséquent, seul un professionnel de la santé expérimenté devrait effectuer la procédure.

  • Informations générales
  • Les principaux types de blocus
  • Blocage novocainique avec hernie intervertébrale
  • Comment bloque-t-on la hernie spinale?
  • Blocus cervical
  • Blocus lombaire
  • L'effet du blocus
  • Bloc épidural
  • Les effets négatifs du blocage de la colonne vertébrale
  • Vidéo

Hernie intervertébrale blocus. Types, avantages et inconvénients de la procédure Informations générales ^

L'essence des blocages dans le cas d'une hernie intervertébrale réside dans le fait que l'un des maillons de la chaîne réflexe, du fait de l'action des médicaments, est pendant quelque temps exclu de la chaîne commune.

Les blocages de hernie intervertébrale sont également utilisés pour certains types de procédures de diagnostic, telles que l'IRM et la tomodensitométrie.

Les principaux types de blocus ^

Les blocages avec une hernie intervertébrale sont divisés en types selon les critères suivants.

Zone d'administration du médicament

Transforaminale - le médicament est injecté à l'endroit où les terminaisons nerveuses quittent la colonne vertébrale.

Intralamineral - le médicament est injecté à mi-chemin entre les processus de la colonne vertébrale.

Selon le spectre d'action des médicaments

En cas de blocage, les médicaments affectent immédiatement les tissus et les terminaisons nerveuses dans la zone de localisation de la hernie, puis pénètrent dans la circulation sanguine du patient. Ceci explique leur grande efficacité et l'absence quasi complète d'effets secondaires.

Blocage novocainique avec hernie intervertébrale ^

Le type de blocus le plus courant est le novocainic. Ils procurent un effet analgésique instantané provoqué par les propriétés de la novocaïne, ainsi que par l’effet thérapeutique de médicaments concomitants, qui sont généralement des corticostéroïdes. Étant donné que la concentration maximale de médicaments est observée dans la zone de localisation de la hernie, son effet s’étend à tout l’organisme.

Les blocages novocaïniques sont prescrits par un médecin non seulement pour les cavités rachidiennes de la hernie, mais également pour les protrusions des disques intervertébraux, les séquestrations et autres pathologies conduisant à une atteinte des terminaisons nerveuses et un rétrécissement du canal rachidien.

Blocus procaïne:

- les maladies infectieuses qui provoquent une inflammation des tissus dans la zone de la hernie;

- réactions allergiques à la novocaïne ou à des médicaments apparentés;

- maladies du système nerveux central;

- insuffisance rénale ou hépatique;

- un certain nombre de maladies du système cardiovasculaire;

- hypotension artérielle;

Comment bloquer avec une hernie de la colonne vertébrale ^

Les blocages de hernie intervertébrale ne peuvent être prescrits qu'après un examen complet du patient.

Habituellement, un blocage affecte l'une des vertèbres et est appelé une telle procédure paravertébrale. Les injections de médicaments sont effectuées dans la zone où le patient ressent le plus de douleur - les points déclencheurs.

L'effet du blocage dépend directement des médicaments administrés et, en général, donne une anesthésie, soulage les spasmes musculaires, restaure la mobilité perdue.

Avant le blocage, le médecin ou l'infirmière traite la peau à gauche et à droite de la colonne vertébrale avec des préparations antiseptiques. Après cela, les drogues sont injectées avec une seringue.

Blocus cervical ^

Pour leur mise en œuvre est appliquée l'administration latérale de médicaments.

Le patient doit s'asseoir et tourner la tête autant que possible dans la direction opposée au site d'injection.

Les injections se font comme suit. Le premier centimètre et demi au-dessous du processus mastoïdien de l'os temporal, et le long de la ligne conditionnelle le long de la colonne vertébrale.

Blocus lombaire ^

Le patient prend une position couchée sur le dos avec son dos. Le médecin palpe la zone touchée et détermine les points de déclenchement et le nombre d'injections nécessaires. Après avoir traité la peau avec des antiseptiques, une injection est effectuée à une distance d’environ quatre centimètres du côté des apophyses épineuses de la colonne vertébrale. Le médicament est injecté lentement au cours de l'aiguille jusqu'à ce qu'il atteigne la fin du processus transverse. Après cela, la seringue est partiellement retirée et envoyée sous l'appendice sur une profondeur d'environ deux centimètres.

Blocus lombaireEffet du blocus ^

Selon la moyenne des données, l'effet du blocage en cas de hernie intervertébrale est atteint instantanément et dure environ trois semaines. Après cette procédure peut être attribué à nouveau. Les blocages sont effectués par des cours comprenant quatre procédures combinées à d'autres traitements dans le complexe.

Blocus épidural ^

Le blocage épidural est considéré comme le plus efficace, en raison du fait que le médicament pénètre directement dans les tissus profonds. La procédure est effectuée sur un équipement spécial et, pour le contrôler, des colorants spéciaux sont ajoutés à la préparation. Le médecin examine le fluoroscope lors de la distribution du médicament.

La procédure de blocage épidural est assez longue et prend environ une heure. Et quelques heures après son achèvement, le patient devrait être sous surveillance médicale.

Effets négatifs du blocage de la colonne vertébrale ^

Les conséquences négatives et les complications du blocage de la colonne vertébrale peuvent survenir pour les raisons suivantes, ou leur combinaison. La procédure pour bloquer la colonne vertébrale avec une hernie n’est pas aussi simple que cela puisse paraître à première vue, et le manque d’expérience ou une erreur du médecin peuvent entraîner de graves complications.

Parmi les effets négatifs généraux des blocages, il y a les saignements, notamment internes, le risque d'infection, ainsi que les réactions allergiques du corps aux drogues injectées.

La procédure est réalisée à l'aide d'anesthésiques. Les patients peuvent avoir des difficultés à respirer, perdre la conscience, avoir des convulsions, des crises d'épilepsie et un risque de décès. La réaction négative se manifeste particulièrement rapidement par l'introduction de médicaments dans le cou.

L'un des médicaments administrés pendant le blocage est la corticothérapie, qui a de nombreux effets secondaires et dont le risque de conséquences négatives augmente considérablement avec une utilisation prolongée.

- défaillance du système nerveux central. Troubles du sommeil, apathie, dépression, névrose, surexcitation;

- troubles métaboliques et, par conséquent, gain / perte de poids;

- augmentation de la pression artérielle;

Pour un soulagement rapide de la douleur dans la colonne vertébrale, un blocus a été inventé. Avec son aide, un lien du réflexe de douleur est désactivé. Il arrive que le blocus soit utilisé pour établir la véritable cause du développement de la douleur. Dans des cas particuliers, des corticostéroïdes sont ajoutés aux anesthésiques locaux afin d’obtenir un effet durable du traitement.

Dans la clinique du Dr. Ignatiev, les médecins n'utilisent pas le blocage pour le diagnostic et le traitement des maladies de la colonne vertébrale, car ils peuvent apporter au corps non seulement des avantages, mais également des effets néfastes. Les experts ont recours à des méthodes éprouvées de thérapie manuelle.

Types de blocages vertébraux

Thérapeutique. Ils sont efficacement utilisés pour traiter les syndromes douloureux, les maladies neurologiques. Le médicament est injecté dans le foyer de la pathologie, qui provoque une douleur intense. Le blocus médical a commencé à être utilisé il n'y a pas si longtemps. Leur objectif principal - l'élimination de la douleur dans le dos.
Lidocaïne, blocus de Novocain. Leur essence est qu'un médicament anesthésique est injecté dans la région la plus douloureuse. Trouvez exactement le point avec l'origine anatomique des nerfs, les points de déclenchement, l'emplacement du plexus nerveux.

Contre-indications au blocage de la procaïne ou de la lidocaïne:

  • la myasthénie grave;
  • bradycardie sévère;
  • la présence de crises épileptiformes;
  • syndrome des sinus affaibli;
  • maladie rénale;
  • choc cardiogénique;
  • hypotension.

Variétés de blocus en fonction de la colonne vertébrale

  • blocage du muscle scalène antérieur;
  • blocus articulaire;
  • blocage des nerfs occipitaux importants;
  • blocus du nœud étoile.
  • blocage paravertébral végétatif;
  • blocus costo-vertébral.
  • blocus articulaire;
  • blocage sélectif périneural des foraminaux;
  • blocus épidural.

Méthodes modernes de blocus

Le blocage paravertébral est effectué directement près de la colonne vertébrale. Ils peuvent être musculaires, hypodermiques, radiculaires, intracutanés. Les blocages sont parfois bloqués dans le coffre sympathique de la frontière. Les neuroscientifiques ont souvent recours à des blocages funiculaires, paravertébraux. Ce sont des procédures compliquées qui nécessitent des compétences et des connaissances particulières. Avant d'effectuer de telles manipulations, le médecin établit nécessairement un foyer douloureux avec un cordon endommagé.

Blocus intercostal

L'irritation des racines nerveuses au niveau du cou est une cause fréquente de douleur à l'arrière de la tête. Ce sont les conséquences de l'ostéochondrose, des irritations du plexus périvasculaire de la colonne vertébrale. En conséquence, les médecins ont recours au blocus de Novocain. Le médicament est administré dans l'espace intercostal pour atteindre le nerf touché. On distingue les blocages intercostaux parastral, antérieur, latéral et postérieur. Le niveau de blocage dépend de la localisation de la blessure, de la maladie. Le médecin prend nécessairement en compte le passage du faisceau neurovasculaire le long des bords inférieurs des côtes. Les articulations, les nerfs à l'arrière des côtes sont proches du centre de l'espace intercostal. À partir du 7ème au 10ème espace intercostal, les nerfs sont localisés entre la veine supérieure et l'artère inférieure.

Pour mener à bien le blocus intercostal, le patient est placé en bonne santé. Tout d'abord, une infiltration intracutanée avec une aiguille fine est effectuée. Une aiguille épaisse est ensuite insérée à travers cette zone. Il devrait être dirigé perpendiculairement au bord inférieur de la côte. Une fois que l'aiguille est légèrement rétractée, injectez-la obliquement vers les bords inférieurs de la côte.

Bloc du nerf sciatique

Il est nécessaire pour l'inflammation chronique du nerf sciatique. Le patient est couché sur le ventre. Dans un premier temps, le médecin trace une ligne dans le plan horizontal avec une solution d’iode. Elle passe à travers une grosse brochette. La ligne verticale traverse le bord externe du tubercule sciatique. Le nerf sciatique se trouve à l'intersection des lignes. Le médecin insère une aiguille dans cette zone et effectue une infiltration de tissus par couche. L'aiguille se déplace progressivement vers le nerf sciatique. Le blocage périneural se produit lorsque la novocaïne est administrée. Il est nécessaire d'empêcher l'introduction de l'aiguille, méthode anesthésique intranerculaire. Si le nerf est endommagé, il est impossible d'éviter les modifications cicatricielles, accompagnées de douleur.

Le blocage affecte les racines des nerfs spinaux. Elle se fait par l’introduction d’une solution de novocaïne. Cette méthode de blocage à la novocaïne mène presque aux racines des nerfs de Nazhta. Ils sont présents dans le tissu épidural entre la ligne de la dure-mère et les bords intérieurs du foramen intervertébral. Cette procédure ne peut être confiée qu'à un médecin expérimenté, de sorte qu'il n'y ait pas d'effets secondaires.

L'indication principale pour l'utilisation de la technique est la présence de douleur.

Ce symptôme caractérise de telles maladies:

  • névralgie;
  • maux de tête, maux de tête;
  • ostéochondrose de différentes parties de la colonne vertébrale;
  • hernie dans l'espace intervertébral;
  • atteinte du nerf périphérique;
  • maladie commune.

Les principaux symptômes du blocage de la colonne vertébrale sont les suivants:

  • douleur aiguë dans la colonne vertébrale, s'étendant jusqu'aux membres supérieurs / inférieurs;
  • douleur empêchant le mouvement;
  • handicap possible avec aggravation de la progression de la maladie.
  • ponctions de la dure-mère avec introduction ultérieure du médicament dans l'espace sous-arachnoïdien. Une telle ponction aléatoire survient dans 0,1 à 5% des cas de blocus épidural. Il en résulte une fuite persistante de liquide céphalorachidien. Cela diminue la pression intracrânienne. Ces complications sont exprimées par des maux de tête en position verticale. Ils peuvent être réduits en s’étendant horizontalement sur le dos. Lors de l’anesthésie de la colonne vertébrale, on observe une dépression respiratoire;
  • lésion vasculaire. En cas d'injections intravasculaires, une anesthésie locale toxique peut se développer, accompagnée de convulsions, d'un arrêt cardiaque et du décès. Avec une introduction similaire de corticostéroïdes, une sensation de brûlure, une réaction anaphylactique, une douleur intense peut se former;
  • les infections. Les blocages épiduraux peuvent provoquer des infections profondes ou superficielles. Lorsque des corticostéroïdes épiduraux sont injectés, le système adrénaline sera supprimé pendant environ 2 à 4 semaines. Par conséquent, pendant cette période, une infection systémique peut apparaître et se propager davantage dans tout le corps. L'abcès épidural manifeste une douleur intense au dos, de la fièvre, une leucocytose;
  • saignement. Les patients présentant des pathologies sanguines, la coagulopathie peuvent souffrir du développement d'un saignement épidural avec l'apparition d'hématomes. Dans certains cas, une malformation artério-veineuse non reconnue se développe après un blocage épidural, qui s'accompagne de saignements abondants. Pour éviter cela, le médecin doit surveiller l'état de relaxation du patient afin d'éviter toute compression de la paroi abdominale avant en position couchée sur le ventre. De plus, la ponction ne devrait être pratiquée que dans la région de la région moyenne faiblement vascularisée. Pour confirmer l'emplacement de l'aiguille, avant même que le médicament soit injecté, un agent de contraste est injecté;
  • violation de la vessie. En raison des murs tendus, l'excrétion normale de l'urine diminue. Cela conduit à des dysfonctionnements d'organes. La raison peut être une anesthésie locale prolongée avec des ruptures possibles de l'influx nerveux le long des racines sacrées. La dégénérescence de la vessie affaiblit le muscle detrusor et devient un symptôme chronique.
  • manifestations neurologiques. Le contact direct avec les nerfs rachidiens, la moelle épinière, l’ischémie, les abcès, l’effet toxique du médicament, la compression de la moelle épinière sont les causes de complications neurologiques;
  • effondrement. Avec l'introduction d'un très grand nombre d'anesthésiques locaux, il est possible de désactiver les vasoconstricteurs, qui proviennent de 5 à 11 nœuds mammaires situés dans le tronc périphérique. Cela conduit à un effondrement. Pour la prophylaxie avant la procédure, vous devez entrer de la caféine. Et les médicaments en cas d'hypotension artérielle doivent être fabriqués avec une solution d'éphédrine.

Le traitement dans la clinique du Dr. Ignatiev des maladies de la colonne vertébrale exclut l'utilisation du blocus.

Les médecins, s’appuyant sur les méthodes de leur propre auteur, sans nuire à la santé des patients, risquent de les mettre sur pied dès que possible.

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