Noms des médicaments bisphosphonates de calcium


Les bisphosphonates sont des médicaments qui régulent le métabolisme osseux et augmentent la résistance des os. Ils sont également appelés diphosphonates, car ces médicaments contiennent deux acides phosphoniques (composés organiques contenant du phosphore). La principale indication pour la nomination de bisphosphonates est l'ostéoporose, une maladie des os provoquée par une altération des processus métaboliques et un manque de calcium et se manifestant par une fragilité accrue des os. Vous trouverez ci-dessous une liste de médicaments du groupe des bisphosphonates, leurs propriétés pharmacologiques, leurs noms commerciaux et leurs caractéristiques d'application.

Biophosphates ce que c'est

Les bisphosphonates (parfois appelés à tort biophosphates) pour le traitement des pathologies du système musculo-squelettique sont utilisés récemment. Des études à grande échelle sur les propriétés pharmacologiques de ce groupe de médicaments n’ont été menées qu’au milieu du XXe siècle et le premier médicament contenant des diphosphonates et capable d’arrêter la destruction des os a été lancé en 1990 (le médicament Fosamax).

Le principal mécanisme d'action des bisphosphonates est ce que l'on appelle la "congélation métabolique". Le tissu osseux dans le corps humain est formé par les ostéocytes - cellules qui se développent au cours du processus de développement osseux à la suite de la libération de substance intercellulaire. Cette substance s'appelle la matrice. La matrice est synthétisée par les ostéoblastes - les cellules osseuses dites "jeunes", qui sont ensuite scellées dans la substance intercellulaire, formant des ostéocytes matures.

Le métabolisme osseux est effectué non seulement par les ostéoblastes, mais également par les ostéoclastes. Ce sont des cellules géantes contenant environ 20 noyaux étroitement espacés, dont la fonction principale est la dissolution des minéraux et la destruction du collagène. Le résultat de l'activité accrue des ostéoclastes est la réduction et l'amincissement du tissu osseux, qui est le facteur pathogénique principal dans le développement de l'ostéoporose.

La santé des os dépend directement des processus métaboliques qui s'y produisent. Le tissu osseux est constamment mis à jour avec l'aide des constructeurs de cellules d'ostéoblastes et de leurs antagonistes - les ostéoclastes, qui agissent en tant qu'utilisateurs. Dans un organisme en bonne santé, le nombre de ces cellules et d’autres est à peu près au même niveau. La violation de cet équilibre entraîne des conséquences graves - l'ostéoporose.

    L'action pharmacologique des bisphosphonates est déterminée par les propriétés suivantes:
  1. liaison au calcium et inclusion dans le tissu osseux;
  2. sensibilité osseuse réduite aux ostéoclastes;
  3. ralentir la lixiviation du calcium du tissu osseux.

Indications d'utilisation

    Les principales indications pour prescrire ce groupe de médicaments sont:
  • l'ostéoporose;
  • ostose déformante (ostéite);
  • les pathologies primaires des glandes parathyroïdes, dans lesquelles le taux de calcium dans le sang augmente et la production d'hormones régulant le métabolisme calcium-phosphore est stimulée;
  • manque de collagène, ce qui augmente la fragilité et la fragilité des os (ostéogenèse imparfaite);
  • d'autres maladies accompagnées d'une perte osseuse rapide (y compris les patients à risque accru d'ostéoporose).

L'utilisation de bisphosphonates peut être justifiée dans le traitement de l'ostéoporose post-ménopausique dans les cas où l'œstrogénothérapie conventionnelle est contre-indiquée. Bien que la structure des hormones sexuelles féminines et des bisphosphonates soit très différente, ils ont un effet similaire sur le tissu osseux: ils ralentissent le processus de décalcification (lixiviation du calcium).

Les bisphosphonates peuvent également être utilisés en oncologie. Dans 70% des cas, les médicaments de ce groupe sont inclus dans le schéma thérapeutique des patients atteints de myélome multiple résultant de cellules de la moelle osseuse plasmatique anormales (cancer des cellules plasmatiques). Dans certains cas, l'utilisation de ces médicaments pour les métastases osseuses est justifiée, mais lors du choix d'une posologie efficace, il est nécessaire de prendre en compte le fait que ces patients présentent un risque accru d'ostéonécrose de la mâchoire.

Les bisphosphonates sont bénéfiques et nocifs

Les traitements aux bisphosphonates font encore l’objet de recherches, de controverses et de diverses études.

    Parmi les avantages évidents de ces médicaments sont:
  1. augmentation de la densité osseuse;
  2. réduction du risque de fracture (observée chez 30 à 50% des patients);
  3. bonne tolérance;
  4. perte de la fonction de résorption osseuse.

Malgré cela, les médicaments ont aussi beaucoup d'inconvénients. Le plus prononcé de ces facteurs est l'efficacité moyenne (seul un tiers des patients peut obtenir une dynamique positive), car ces médicaments ont une faible biodisponibilité - pas plus de 25%. Avec une utilisation prolongée, la probabilité d'effets secondaires augmente. Il est donc nécessaire de rechercher une alternative après 3-5 ans de traitement.

Règlement d'admission

Un inconvénient important des bisphosphonates est leur inconvénient. Pour éviter d'endommager l'œsophage supérieur, le patient ne doit pas prendre une position oblique et horizontale dans les 40 minutes suivant la prise des comprimés. Le même ne peut rien manger et boire. Les bisphosphonates doivent être pris strictement à jeun le matin.

Les statistiques montrent que ce sont précisément ces conditions d'admission qui poussent de nombreuses personnes à enfreindre le régime de traitement prescrit ou à arrêter de boire du médicament. Les patients nécessitant un traitement par bisphosphonates doivent savoir que le non-respect de ces instructions augmente le risque d'effets secondaires plusieurs fois.

Bisphosphonates de première, deuxième et troisième générations

    Il existe plusieurs générations de ce médicament:
  1. Les préparations de la première génération sont des bisphosphonates simples ou sans azote (clodronate, tiludronate, étidronate). Le spectre d'action de ces médicaments est légèrement plus étroit que celui de l'azote, mais l'efficacité du traitement et de la prévention de ces bisphosphonates est néanmoins très élevée.
  2. Préparations de deuxième génération - bisphosphonates ou diphosphonates contenant de l'azote (alendronate, risédronate, pamidronate). Caractérisé par un spectre d'action plus large et une grande efficacité.
  3. Les préparations de la troisième génération sont des bisphosphonates contenant un groupe amino (zolédronate, ibandronate).

Liste de drogue

Lorsque vous choisissez des bisphosphonates pour le traitement de l'ostéoporose, vous devez connaître non seulement leur nom, mais également certaines caractéristiques pouvant affecter l'efficacité du traitement.

Acide clodronique

Les préparations d'acide clodronique (clodronate disodique) de la première génération appartiennent aux correcteurs du métabolisme du cartilage et des os et sont analogues au pyrophosphate naturel. Inhiber l'activité des ostéoclastes, réduire la concentration de calcium dans le sérum et l'excrétion de calcium dans les urines. Le coût de la solution est d'environ 5 000 roubles. Le prix des comprimés et des gélules, contenant de l'acide clodronique, varie entre 9 000 et 11 000 roubles.

    Bisphosphonates Clodroniques:
  • Bonefos;
  • Clodron;
  • Clobier;
  • Loron;
  • Syndronate

Acide alendronique

Les médicaments les plus populaires et les plus abordables pour le traitement de l’ostéoporose postménopausique et non précisée. Le coût d'un paquet de 4 comprimés de 70 mg est d'environ 500 roubles.

    Bisphosphonates d'acide alendronique:
  • L'alendronate;
  • Alenthal;
  • Alendrocern;
  • Ostalon;
  • Ostepar;
  • Tevanat;
  • Forosa;
  • FOSAMAX.

Acide zolédronique

Le médicament appartient au groupe des inhibiteurs de la résorption osseuse. Appartient à des bisphosphonates hautement efficaces agissant sur le tissu osseux. Les préparations à base d’acide zolédronique n’ont pas d’effet négatif sur le processus de minéralisation ni sur les propriétés mécaniques des os. Le coût d'un lyophilisat pour préparer une solution pour perfusion varie de 5 800 à 9 100 roubles.

    Préparations à base d'acide zolédronique:
  • Zolédronate;
  • Aklast;
  • Résorber;
  • Rézoklastine;
  • Blaster

Acide ibandronique

Traite les bisphosphonates de troisième génération. Les préparations d'acide ibandronique (ibandronate sodique) sont efficaces dans l'ostéoporose, qui se développe dans le contexte de maladies malignes. Le coût varie de 4.200 à 14.000 roubles.

    Préparations à base d'acide ibandronique:
  • Bondronat;
  • Bandron;
  • Bonviva;
  • Boniva;
  • Le vivanat;
  • Rompharm.

Lors du choix d'un médicament appartenant au groupe des bisphosphonates, il est nécessaire de prendre en compte non seulement le diagnostic principal, mais également les maladies associées, car cela affecte l'évaluation du risque d'effets indésirables. Dans la plupart des cas, ces médicaments sont bien tolérés, mais chez certains patients, des douleurs abdominales, des éruptions cutanées, des douleurs musculaires et articulaires ont été observées.

Il est également nécessaire de se rappeler que les bisphosphonates augmentent le risque d'inflammation et de lésions érosives de l'estomac et de l'œsophage; par conséquent, ces médicaments ne peuvent être pris que sous surveillance médicale.

Examen des bisphosphonates - médicaments pour le traitement de l'ostéoporose

Bisphosphonates - groupe de médicaments capables de ralentir la destruction du tissu osseux. Le principal mode d’utilisation de ces médicaments est le traitement de maladies accompagnées d’une fragilité accrue et de la fragilité des os, telles que l’ostéoporose.

FOSAMAX est le premier médicament contre l'ostéoporose approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis il y a 10 ans. Ce bisphosphonate rétablit rapidement le tissu osseux avec des effets secondaires minimes.

Les bisphosphonates pour le traitement de l'ostéoporose sous toutes ses formes (primaire et secondaire) sont prescrits comme principaux médicaments utilisés en premier lieu (médicaments de première intention). Ils sont indispensables en thérapie et leur efficacité est élevée et cliniquement prouvée: la prise de bisphosphonates réduit de 30 à 50% le risque de fracture des os.

Examinons plus en détail ce que sont les bisphosphonates, comment ils agissent, quelles sont les caractéristiques de leur utilisation et les éventuels effets négatifs du traitement.

Mécanisme d'action

Les bisphosphonates ont obtenu leur nom en raison de la structure de la molécule, notamment de deux phosphonates - composés organiques contenant du phosphore.

Représentation schématique de la molécule bisphosphonate

Après la prise du médicament, les molécules de la substance active se lient au calcium et pénètrent dans le tissu osseux, s’accumulant et restant longtemps. Là, les bisphosphonates perturbent le travail de cellules ostéoclastes spécifiques.

Les ostéoclastes sont normalement impliqués dans les processus physiologiques de résorption et de destruction (résorption) du vieux tissu osseux et travaillent simultanément avec les ostéoblastes qui forment un nouveau tissu osseux. Mais avec l'ostéoporose, cette interaction est brisée: les ostéoblastes "n'ont pas le temps" de créer un nouveau tissu et les ostéoclastes détruisent rapidement l'ancien, de sorte que les os deviennent plus minces et deviennent fragiles.

Si les bisphosphonates sont noyés dans le tissu osseux, ils réduisent l'activité des ostéoclastes, inhibent leur croissance, stimulent le processus d'autodestruction des ostéoclastes et suppriment les signaux qui déclenchent leur action destructrice. Il en va de même pour le traitement de l'ostéoporose: les os ne s'amincissent pas et ont le temps de se rétablir.

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Types de bisphosphonates

La composition des bisphosphonates est divisée en azoté et sans azote.

Médicaments sans azote (première génération)

Ce sont des médicaments tidronat, tiludronat, clodronat.

Médicaments contenant de l'azote (deuxième génération)

Ce sont des médicaments pamidronate, alendronate, ibandronate. Ces fonds sont plus efficaces, le meilleur d'entre eux est le zolédronate, un médicament moderne, qui contient deux atomes d'azote.

Le zolédronate et l'ibandronate sont faciles à utiliser - le zolendronate ne doit être pris qu'une fois par an et l'ibandronate - une fois par mois (ou vous pouvez entrer l'ibandronate par voie intraveineuse - une fois par trimestre).

Ils produisent également des préparations à deux composants contenant de l'alendronate et du calcium, ou de l'alendronate et de la vitamine D.

Avantages de la drogue

De nombreuses études ont montré qu'une utilisation prolongée de bisphosphonates contribue à augmenter la densité osseuse et à réduire le risque de fracture. Ils sont relativement sûrs, bien tolérés et ont peu d’effets secondaires négatifs.

Les inconvénients

Mais les bisphosphonates présentent toujours des inconvénients.

Inconvénients

  • Faible biodisponibilité - seule une petite partie du médicament pris par voie orale pénètre jusqu'au site d'action.
  • Inconvénient de l'admission: afin de réduire les risques d'effets secondaires du médicament, vous devez le boire le matin à jeun, en buvant beaucoup d'eau (250-400 ml) et en le prenant pendant au moins 40 minutes, vous ne pourrez ni manger ni aller au lit.

Effets secondaires

L'effet secondaire principal est un effet négatif sur le tractus gastro-intestinal.

Le médicament peut causer:

  • inflammation de la muqueuse et formation d'érosions dans le bas de l'œsophage;
  • gastrite, érosion et ulcères d'estomac;
  • saignement du tractus gastro-intestinal supérieur;
  • douleur abdominale;
  • nausée, perte d'appétit;
  • brûlures d'estomac;
  • flatulences;
  • constipation ou diarrhée.

Le traitement de l'ostéoporose peut provoquer des maux de tête et des douleurs musculaires et osseuses.

Des éruptions cutanées et le développement de réactions allergiques sont possibles.

Le traitement à long terme de l'ostéoporose avec ces médicaments peut entraîner une hypocalcémie (diminution du taux de calcium dans le sang); par conséquent, les bisphosphonates doivent être associés à du calcium ou de la vitamine D (mais à différents moments de la journée, en séparant le bisphosphonate et le calcium ou la vitamine D pendant au moins 2 heures).

Conclusion

Les bisphosphonates sont des médicaments efficaces pour le traitement de l'ostéoporose.

Rappelez-vous que ce sont des substances médicamenteuses graves qui ont un effet multiforme et interfèrent avec les processus complexes du corps humain. Ils sont indispensables au traitement, mais ne doivent en aucun cas être pris de manière indépendante et incontrôlable. Prescrivez et sélectionnez le médicament optimal, la durée du traitement et la posologie que seul votre médecin (il peut s'agir d'un rhumatologue, d'un endocrinologue, d'un traumatologue).

L'auteur: Svetlana Agrineeva

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Les 25 derniers blocs de questions-réponses se trouvent en haut du flux de commentaires. Je ne réponds qu'aux questions pour lesquelles je peux donner des conseils pratiques par contumace - souvent, sans consultation personnelle, c'est impossible.

Bonne journée! J'ai 76 ans, je ressens de fortes douleurs dans la colonne vertébrale, des fractures se sont produites. En ce qui concerne l'osoporose, les bisphosphonates sont prescrits une fois par semaine et le carbonate de calcium à raison de 2,5 g par jour. Quelle dose de citrate de calcium est équivalente? Parmi les bisphosphonates, le zolendronate et l'ibandronate conviennent le mieux: ils sont pris une fois par an ou une fois par mois.

Bonne journée, Svetlana. Quant à Zoledronat-Teva, il est utilisé en perfusion intraveineuse (IV) pendant au moins 15 minutes.
Hypercalcémie (concentration de KSK non inférieure à 12 mg / dp ou 3 mmol / l). La dose maximale recommandée: 4 mg en perfusion intraveineuse unique pendant au moins 15 minutes.

Bisphosphonate Ibandronate est administré par voie orale à une dose de 150 mg (1 comprimé). 1 fois par mois, de préférence le même jour de chaque mois. Le médicament est pris 60 minutes avant le premier repas de la journée, sous forme de liquide (sauf l’eau) ou d’autres médicaments et additifs alimentaires. Les comprimés doivent être avalés entiers avec un verre d'eau pure (180 - 240 ml) en position assise ou debout. Le patient ne doit pas se coucher moins d'une heure après avoir pris Ibandronata. Les comprimés ne peuvent pas être mâchés ou dissous en raison d'une possible ulcération du tractus gastro-intestinal supérieur.

Le citrate de calcium au stade initial est de 600 mg, il devrait être divisé en plusieurs méthodes.

Bonjour J'ai 64 ans et, pour le traitement de l'ostéoporose, l'endocrinologue m'a prescrit un traitement, y compris Bonviva, une fois par mois. Comme beaucoup à mon âge, j'ai diverses maladies; Ayant pris connaissance des effets indésirables graves observés lors de la prise de Bonviva, et compte tenu de son coût considérable, je voudrais vous demander: pouvez-vous prendre ce médicament pendant moins de 3 ans, par exemple 1 an, et vous pouvez cesser de le prendre brusquement en cas de modifications non désirées, Que peut-il se retourner? Merci pour votre attention

Amour, tous les médicaments ont certains effets secondaires qui ne se développent pas nécessairement dans votre cas. Il est important de prendre les médicaments selon le schéma que votre médecin vous a donné. Si vous ressentez des symptômes indésirables, consultez votre médecin pour le remplacer par un autre médicament. Dans chaque cas, les patients subissent tout individuellement.

Bonjour, docteur! J'ai de l'ostéoporose. J'ai 62 ans. Transféré en 1995, cancer m. avec la radiothérapie, en 2000, le ganglion lymphatique sous-maxillaire droit a été retiré, phth, en 2011, la langue droite a été irradiée et le pharynx droit a été retiré. Suite au traitement, rémission persistante Question: comment prendre des bisphosphonates avec l'œsophage irradié, langage - il n'y a pas de salive due aux rayons. Puis-je mettre une pilule dans une capsule pour réduire les effets secondaires et l'avaler? Y a-t-il des bisphosphonates dans des gélules (on m'a prescrit des comprimés d'alendronate) ou puis-je prendre autre chose? Les analyses sont OK. La densitométrie a révélé une ostéoporose (2,5) dans la région lombaire avec un risque de fracture. Je n'ai eu aucune fracture. Je pose la question pour la première fois.

Tatiana, les bisphosphonates très difficiles à dissoudre dans l'estomac, ils irritent en outre la membrane muqueuse de l'œsophage et provoquent une érosion. Certains membres de ce groupe de médicaments peuvent entraîner des complications graves de l'œsophage. À l'heure actuelle, des études prospectives sont en cours sur la présence d'une corrélation entre les bisphosphonates et le cancer du tractus gastro-intestinal supérieur. Discutez avec votre médecin de la nécessité de prendre ce type de médicament.

Quels sont les médicaments utilisés bisphosphonates et quels sont-ils?

Les bisphosphonates sont utilisés dans le traitement de l'ostéoporose et en oncologie (tant dans le cancer primaire que dans la métastase). Sans ces médicaments, un traitement efficace de la résorption (destruction) du tissu osseux est impossible.

L'efficacité du traitement par bisphosphonates dépend également du groupe de médicaments utilisé par le patient. Le fait est que les bisphosphonates se divisent en trois générations et se différencient par leurs coûts, le nombre d’effets secondaires et l’efficacité du traitement.

Détails ci-dessous.

1 Qu'est-ce que les bisphosphonates: description générale et principe d'action

La structure chimique du groupe bisphosphonate ressemble aux substances minérales naturelles impliquées dans le métabolisme du tissu osseux par la structure chimique. Au travail, ils ralentissent ce métabolisme, réduisant ainsi la résorption osseuse (sa destruction).

Dans le même temps, le métabolisme osseux a également un processus de résorption inverse - formation de tissu (régénération). La résorption lente des bisphosphonates améliore le processus de régénération, ramenant ainsi le tissu osseux à sa taille initiale (génétiquement incorporée).

Les bisphosphonates les plus efficaces

Ces remèdes ne conviennent que pour le traitement, pas pour la prophylaxie. Leur utilisation est justifiée pour les os atteints de maladies métaboliques (métaboliques) de toute étiologie. Les meilleurs médicaments de ce groupe (les plus efficaces et les plus sûrs à prendre) de la troisième génération.
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1.1 Indications: quels problèmes s'appliquent?

Les bisphosphonates sont utilisés principalement dans l'ostéopénie et dans les néoplasmes malins secondaires. Cependant, en plus de cela, ils sont utilisés pour d'autres maladies.

Une liste complète des indications pour recevoir des bisphosphonates:

  • l'ostéoporose (sur l'utilisation des bisphosphonates dans l'ostéoporose peut être lue séparément) et l'ostéopénie (locale, diffuse-généralisée, post-ménopausique);
  • prévention des fractures récurrentes dans l'ostéopénie;
  • Maladie de Paget (ostéodystrophie, tumeur maligne du sein);
  • prévention des symptômes causés par des lésions osseuses chez les patients présentant des tumeurs malignes à un stade avancé;
  • traitement des tumeurs directement malignes, dans la plupart des cas secondaires (développées à la suite de métastases de la tumeur d'origine);
  • hypogonadisme féminin (toutes les formes sauf l'hyperprolactinémie);
  • métastases osseuses.

1.2 Y a-t-il des contre-indications?

Les contre-indications aux bisphosphonates dépendent du médicament utilisé. La plupart des contre-indications sont les bisphosphonates de première intention, qui ont également le plus grand nombre d'effets secondaires potentiels.

Nomination de bisphosphonates aux femmes

Contre-indications générales aux bisphosphonates:

  1. Hypersensibilité (la présence d'allergies) à un ou plusieurs composants composant le médicament.
  2. La présence d'hypocalcémie.
  3. Grossesse (peu importe le trimestre) ou allaitement (lactation).
  4. Maladies du système de coagulation sanguine à haut risque de formation de caillots sanguins (thrombophlébite, thrombophilie génétique, arythmies cardiaques, présence de varices des membres inférieurs).
  5. La présence d'hépatite chronique et / ou de cirrhose.
  6. Pathologies hyperplasiques de l'endomètre et / ou des glandes mammaires.
  7. La présence d'ostéomalacie sur le fond des maladies ostéopéniques.
  8. La présence d'un ulcère gastrique aigu ou d'un ulcère duodénal.

1.3 Comment prendre des bisphosphonates? (vidéo)

1.4 Effets secondaires de la prise de bisphosphonates

Les bisphosphonates ont une liste assez impressionnante d'effets secondaires qui se produisent souvent lorsqu'un patient prend des médicaments pendant une longue période.

Effets secondaires possibles et complications:

  • troubles du sommeil, dépression, confusion, anxiété chronique;
  • prurit, hyperhidrose (transpiration accrue), éruptions diverses;
  • réactions allergiques, même fatales (choc anaphylactique, collapsus, bronchospasme, œdème laryngé);
  • nécrose de la mâchoire et d'autres tissus osseux (les comprimés donnent très rarement un tel effet secondaire, où les injections conduisent souvent à cela);
  • baisse de la pression artérielle, bradycardie, troubles du rythme cardiaque;
  • fièvre, douleur au site d'injection;
  • sécheresse de la bouche, douleurs abdominales (dans l'abdomen), nausées, vomissements, avec utilisation prolongée - anorexie, diarrhée, stomatite;
  • douleur généralisée (systémique, générale), syndrome convulsif, myalgie et arthralgie.

2 classification

Les bisphosphonates sont classés et divisés en deux groupes principaux: ce sont les médicaments contenant de l'azote et les médicaments dans lesquels il n'y a pas d'azote. Qu'est-ce qui s'applique aux bisphosphonates des deux groupes?

Formes de bisphosphonate de Bondronate

Les différences sont dans la composition des médicaments dans chaque groupe. Le groupe contenant de l'azote a les composants suivants:

  • alendronate sodique - ajuste le métabolisme du tissu osseux;
  • acide ibandronate - lutte efficacement contre l'hypercalcémie;
  • acide zolédronique - en tant que substance indépendante utilisée dans le traitement des tumeurs malignes, influence les processus de résorption;
  • Sodium ibandronate - réduit considérablement l'activité des ostéoclastes, ralentissant ainsi le processus de résorption.

Les bisphosphonates simples (sans azote) sont composés des composants suivants:

  • étidronate - combat les tumeurs malignes, indiqué pour la maladie de Paget;
  • Le clodronate - bloque le développement de l'hypercalcémie et de l'ostéolyse, est utilisé dans le traitement des métastases du tissu osseux;
  • tiludronate de sodium - accumule les composés phosphatés avec le calcium dans les tissus osseux, ce qui les rend minérales et les renforce.

3 Instructions pour l'utilisation des bisphosphonates

Il n’existe pas de règles spécifiques spécifiques pour l’utilisation des bisphosphonates. Il n'y a que quelques prescriptions qu'il est recommandé de ne pas ignorer. Premièrement, pour cette raison, l'efficacité du traitement diminue. Deuxièmement, les risques d’effets secondaires augmenteront considérablement.

Les bisphosphonates les plus couramment prescrits sont les comprimés.

La règle de base de la prise de bisphosphonates est de les prendre exclusivement l'estomac vide, environ 30 minutes avant un repas. Les médicaments endommagent la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal. Il est donc conseillé de ne pas les placer en position horizontale après les avoir pris, afin de ne pas contribuer au développement de brûlures d'estomac / reflux.

Il est nécessaire de laver les comprimés uniquement avec de l'eau et il est souhaitable en grande quantité. Les instructions pour l'injection de bisphosphonates au patient ne sont pas nécessaires, car une telle procédure doit être effectuée exclusivement par un médecin ou une infirmière / infirmière.

Des instructions plus détaillées sur l'utilisation des bisphosphonates peuvent être obtenues à l'aide des notices d'information fournies dans l'emballage. Vous pouvez également demander à votre médecin ou, dans les cas extrêmes, au pharmacien qui vend le produit, les différentes nuances du traitement.
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4 Noms des préparations de bisphosphonates: liste

Quels bisphosphonates existent? Il existe plus d'une douzaine de médicaments de ce type, répartis en trois groupes (générations). Le troisième groupe est le plus efficace, mais il présente un inconvénient majeur: son coût relativement élevé.

Bonephosphonate Bonefos 800 mg

Liste des noms de bisphosphonates non azotés:

  1. Basé sur l'acide tiludronique: Azatadin (700 roubles), Azelastine (360 roubles), Adapalen (700 roubles).
  2. Basé sur l'étidronate: Didronel (1600 roubles), Ksiphifon (309 roubles).
  3. Sur la base de clodronate: Clobir (4 000 roubles), Bonefos (9 600 roubles), clodronate de sodium (250 roubles).

Liste des préparations contenant de l'azote:

  • sur la base de sodium aledronate: Alendronate (613 roubles);
  • sur la base de l'acide ibadronatovoïque: Ibandronat-Teva (1600 roubles);
  • à base d'acide zolédronique: zolédronate (1 400 roubles), Zometa (5 000 roubles);
  • sur la base d'ibandronate de sodium: Bonviva (4870 roubles), Bondronat (8600 roubles).

Vous pouvez acheter des bisphosphonates dans n'importe quelle pharmacie. Dans la plupart des cas, une ordonnance du médecin est nécessaire, en particulier pour les formes injectables du médicament (en solution).

Les bisphosphonates - de quoi s'agit-il? Noms de médicaments

Les bisphosphonates constituent une catégorie de médicaments généralement considérés comme une solution efficace dans le contexte du développement de l'ostéoporose. Ils sont également utilisés pour prévenir les fractures chez les femmes ménopausées et, en outre, dans d'autres circonstances et pour des maladies qui s'accompagnent d'une destruction du tissu osseux.

De quoi s'agit-il - les bisphosphonates?

Cette définition est donnée sous forme générique à un groupe de dispositifs médicaux réduisant la perte progressive de masse osseuse. Ces médicaments sont utilisés pour traiter l'ostéoporose et d'autres maladies similaires.

Les ingrédients actifs contenus dans ces préparations sont destinés à réduire la décalcification chez les patients souffrant d'ostéoporose et de fragilité osseuse. Ils sont essentiellement considérés comme des analogues des composants intercellulaires naturels du tissu osseux, mais sont synthétisés artificiellement. Les bisphosphonates sont de plus en plus utilisés pour le traitement de l'ostéoporose.

Il est intéressant de noter que, dans un passé lointain, ils étaient utilisés dans l'industrie pétrolière et, en outre, dans l'industrie textile en tant que détergents, ainsi que dans le domaine de l'agriculture dans le rôle des engrais. Au XIXe siècle, ces éléments chimiques étaient utilisés dans l’ingénierie comme inhibiteurs des processus de corrosion. Grâce à cette fonctionnalité, ils ont acquis une grande popularité en médecine. Mais aujourd’hui, leur objectif principal est de ralentir le processus de dégradation des tissus osseux dans le corps humain, et non de détruire de manière corrosive les pièces des mécanismes et des machines. Qu'est ce que c'est

Les bisphosphonates, ou encore appelés diphosphonates, contiennent essentiellement deux acides qui forment la base de toutes les combinaisons phosphore-organique. Ils peuvent être divisés en deux classes: non azoté (simple) et azoté. Ces deux classes de produits ont déjà prouvé leur efficacité plus d'une fois, grâce à laquelle ils sont largement utilisés en médecine.

Les noms des bisphosphonates seront discutés ci-dessous.

Utiliser dans le traitement

Le principal effet pharmacologique est la création d'obstacles à la destruction naturelle du tissu osseux en présence de certaines maladies. De plus, ces médicaments peuvent avoir un effet antitumoral et analgésique.

Aujourd'hui, les préparations de bisphosphonates sont utilisées avec succès pour traiter une longue liste de maladies diverses, notamment les maladies suivantes:

  • La présence d'ostéoporose et de tumeurs.
  • La présence de métastases dans le tissu osseux.
  • Hypercalcémie et ostéodystrophie déformante.
  • Myélome et ostéogenèse.
  • La présence d'hyperparathyroïdie
  • Pathologie dans la formation du tissu osseux.

Mécanisme d'action

Dans le complexe de leur influence sur le corps humain, il existe un mécanisme d'inhibition des ostéoblastes. Ce sont des cellules jeunes qui affaiblissent considérablement la stabilité du tissu osseux en cas de croissance excessive. Pour cette raison, dans le cadre du traitement de l'ostéoporose, il est nécessaire d'inhiber leur formation active. Ce que c'est - les bisphosphonates, est maintenant clair.

Les médicaments interviennent dans le processus de synthèse des protéines, ce qui ralentit la dégradation du tissu osseux. En conséquence, les os conservent leur force et la probabilité de fractures est réduite. Dans le traitement complexe, l’effet thérapeutique le plus important est causé par les bisphosphonates pour le traitement de l’ostéoporose. Les noms des dispositifs médicaux n'indiquent pas la présence d'azote dans ceux-ci. En outre, ils sont capables de produire des effets anesthésiques, réduisant le nombre de tumeurs et améliorant ainsi de manière significative l'état des patients. Ces médicaments sont utilisés dans le traitement de l'oncologie, car ils peuvent faire face avec succès aux conséquences de l'apparition de cellules cancéreuses, empêchant leur croissance.

Noms de médicaments

Parmi les bisphosphonates non azotés simples, on peut citer le médicament "Tiludronat". Son autre nom est Skelid. Ce médicament est utilisé pour traiter la maladie de Paget. L'ingrédient actif de cette préparation est l'acide tiludronique. Prenez le médicament un comprimé par jour, au moins deux heures avant les repas. Ou il peut être consommé trois heures après un repas. Le Tiludronat nécessite de boire beaucoup d’eau. Le prix de la drogue varie de quatre cents à huit cents roubles.

"Etidronate"

Ceci est un autre médicament de la catégorie des bisphosphonates non azotés. Il est également connu sous les noms "Ksififona" et "Pleostat". Appliquez ce médicament dans le contexte d’hypercalcémie paranéoplasique. La base du médicament est l'acide etidronovaya.

Libérez "Etidronat" sous forme de comprimés, mais aussi sous forme de solution pour perfusion, ainsi qu'une base concentrée pour la préparation automatique de solutions orales. Le prix varie de quatre à cinq cents roubles.

"Clodronat"

Bisphosphonate sans azote, également connu sous les noms de "Bonefos" et "Lodronat". La base de ce médicament est l'acide clodronique. L’outil présenté est capable de ralentir la résorption, c’est-à-dire le processus de résorption du tissu osseux. Ce médicament affecte les ostéoclastes, qui sont des cellules multinucléées, qui absorbent à leur tour les minéraux du tissu osseux. Libérez "Clodronat" sous forme de capsules, ainsi que des solutions. Les solutions sont utilisées pour l'administration orale. Son prix varie de un à un et demi mille roubles. Les noms de bisphosphonates intéressent beaucoup.

"Zolédronat"

Effectue un médicament contenant de l'azote à base d'acide zolédronique. Ce médicament inhibe et ralentit la résorption osseuse. Il est utilisé dans l'ostéoporose, y compris avec les métastases dans le contexte du myélome multiple. Libérer l'outil sous forme de capsules ou de solutions. Le prix de ce médicament est maintenu autour de cinq cents roubles.

"Ibandronat"

Il s’agit d’un autre bisphosphonate contenant de l’azote, il est souvent prescrit avec l’ostéoporose. Il est basé sur l'acide ibandronique. Il est utilisé pour réduire le risque de fracture osseuse. Le coût de ce médicament dépend de son fabricant et va de un à quatre mille roubles.

"Forosa"

Agit également comme un médicament contenant de l'azote, qui est produit sous les noms "Londromaks" et "Alendronat". Ce médicament est capable de supprimer les processus de destruction des tissus dans les os. "Forosa" peut pénétrer profondément dans la zone de résorption, inhibant ce processus. En présence d'ostéoporose, un comprimé est utilisé tous les sept jours. Lavez l'outil avec de l'eau ordinaire et en abondance. Son coût varie de trois cents à mille roubles.

Comment prendre des bisphosphonates dans le traitement de l'ostéoporose?

Les médicaments, quels que soient leur nom et leur composition, ont une digestibilité extrêmement difficile dans le système digestif. Pour cette raison, ils doivent être pris strictement à jeun.

Toute variété de ces dispositifs médicaux doit être lavée avec suffisamment d’eau ordinaire. L'utilisation d'eau minérale, de jus de fruits, de lait et d'autres boissons peut affaiblir les propriétés bénéfiques des médicaments susmentionnés.

Après avoir pris des médicaments à base de bisphosphonates, il est interdit de s’allonger en position horizontale pendant dix à quinze minutes, car cela pourrait gêner la progression rapide du médicament dans l’œsophage. Le mouvement lent du médicament peut éventuellement provoquer la formation d'ulcères microscopiques.

Il convient de noter que pour renforcer les effets des bisphosphonates, il est souhaitable de prendre du calcium et des vitamines du groupe D. L’utilisation de ces aides doit être effectuée deux à trois heures après la prise de bisphosphonates.

Le traitement de l'ostéoporose post-ménopausique par le biais de ces fonds devient très efficace.

Complications possibles

La destruction du tissu osseux peut être considérablement ralentie pour laquelle des bisphosphonates sont utilisés. Mais les noms de ces médicaments ne donnent souvent aucune idée de leurs effets sur le corps; leur utilisation doit donc être coordonnée avec votre médecin. Le traitement de l'ostéoporose est un processus qui peut durer des années. À cet égard, presque tous les types de bisphosphonates entraînent des complications graves à la suite d'une administration prolongée.

Le plus souvent, les effets indésirables suivants peuvent être observés:

  • L'émergence de la nausée.
  • La présence de faiblesse et de douleur dans les muscles.
  • L'apparition de la fièvre.
  • Vision floue
  • L'apparition d'érosions dans l'œsophage.
  • Eruption cutanée.
  • L'apparition d'érythème et de dysphagie.
  • Constipation et douleurs épigastriques, ainsi que diarrhée.
  • La survenue d'une fibrillation auriculaire.
  • Blocage des processus de régénération du tissu osseux en raison de la présence d'un cancer.
  • L'apparition d'ostéonécrose de la mâchoire.
  • Hypocalcémie et lésions rénales toxiques.

Une liste aussi impressionnante d'effets secondaires nécessite le strict respect des prescriptions médicales. Il est également extrêmement important de ne pas perturber l'ordre d'utilisation des médicaments et leur posologie. Ainsi, il convient de garder à l’esprit que presque tous les types de bisphosphonates peuvent entraîner des complications majeures à la suite d’une administration prolongée. Si des effets indésirables se produisent, consultez immédiatement votre médecin, car tout traitement personnel peut avoir les conséquences les plus graves.

Les noms des préparations de bisphosphonates de calcium sont bien connus.

Contre-indications à utiliser

Les médicaments destinés au traitement de l'ostéoporose sont des médicaments très puissants entrant dans la catégorie des médicaments ayant un effet étendu sur le corps. Quel que soit leur nom, vous devez utiliser les bisphosphonates uniquement sous contrôle médical régulier. En ce qui concerne ces médicaments, les contre-indications suivantes sont généralement indiquées:

  • Maladies du système digestif, qui sont au stade de l'aggravation.
  • La période de grossesse et d'allaitement.
  • Catégorie d'âge des patients jusqu'à dix-huit ans.
  • La présence d'insuffisance rénale chronique.

Dans certaines situations, l'utilisation de bisphosphonates est également prescrite avec prudence et sous la surveillance particulière de spécialistes:

  • Prédisposition des patients à la gastrite.
  • La présence du syndrome de la duodénite.
  • Ulcère gastrique et dysphagie.
  • La présence d'un rétrécissement ou d'une achalasie de l'œsophage.
  • Hypocalcémie et manque de vitamines du groupe D.

En conclusion

Pour le traitement de l'ostéoporose, les bisphosphonates sont utilisés depuis assez longtemps. Un grand nombre de nouveaux médicaments sont régulièrement synthétisés et l'efficacité du traitement ne fait qu'augmenter. Tous les nouveaux médicaments apparaissent sur les fenêtres des pharmacies, mais malgré cela, pour de nombreux patients, l'utilisation de ces médicaments constitue toujours un grave danger. Les patients doivent comprendre que l'automédication est extrêmement dangereuse. Vous devez donc d'abord consulter votre médecin. Vous devez également prendre en compte le fait que l'ostéoporose ne peut être guérie. Mais, à travers eux, il est possible d’augmenter le confort de la vie, d’améliorer la condition du patient.

Nous avons considéré ce que c'est - les bisphosphonates.

Noms des bisphosphonates de calcium

Perturbation du métabolisme des minéraux, contribuant à la destruction du tissu osseux, sont traités les bisphosphonates de calcium - médicaments dont les noms sont le plus souvent cités dans la littérature médicale. L'ostéoporose est une pathologie classique chez les personnes âgées. La tâche principale des médicaments spéciaux est de réduire le risque de fractures.

Qu'est-ce que les bisphosphonates

Les propriétés thérapeutiques des représentants de la classe des médicaments anti-résorption reposent sur leur action physico-chimique. Les médicaments affectent la distribution des minéraux dans l'os cortical. Les médicaments inhibent l'activité des ostéoclastes.

Pour le traitement de l'ostéoporose, utilisez des médicaments du groupe des bisphosphonates:

  • L'alendronate;
  • Ibandronate;
  • Acide zolédronique;
  • Risédronat.

Les médicaments sont prescrits pour le traitement de l'ostéoporose primaire et sénile, la prévention de la post-ménopause, la destruction des stéroïdes, l'hypercalcémie. Pour la thérapie, des médicaments à un ou deux composants sont utilisés.

Les bisphosphonates servent de premiers secours si des modifications du tissu osseux sont diagnostiquées chez un patient. Créé plusieurs générations de bisphosphonates, de structure différente.

Indications d'utilisation

Les bisphosphonates destinés au traitement des maladies des os sont prescrits au patient afin de supprimer l’activité des ostéoclastes. L'usage de médicaments est justifié en cas de développement de la maladie de Paget, accompagné d'une violation de la structure de plusieurs os.

Les maladies oncologiques surviennent lors de la formation de métastases osseuses. Le patient apparaît une quantité accrue de calcium dans le sang, augmente le risque de fracture pathologique.

Les bisphosphonates ne sont pas seulement utilisés pour traiter l'ostéoporose. Ils sont utilisés dans le traitement complexe des maladies suivantes:

  • cancer du sein;
  • myélome multiple.

Des médicaments sont prescrits aux patients souffrant d'un fonctionnement excessif de la glande thyroïde. Pour le traitement de la maladie osseuse avec le myélome multiple, prescrire des bisphosphonates:

Les médicaments réduisent la douleur et réduisent la quantité de calcium dans le sang dans le myélome multiple.

Le médicament le plus efficace est le clodronate sodique, qui augmente la survie des patients atteints de myélome multiple.

La nomination rapide de bisphosphonates normalise le taux de calcium dans le sang des patients fracturés et prévient l'apparition de nouveaux dommages osseux.

Mécanisme d'action du médicament

Dans le corps humain, les cellules osseuses sont constamment mises à jour. Les bisphosphonates peuvent modifier la courbure physiologique de l'os et réduire la quantité de phosphatase dans le sang.

En pratique médicale, utilisez 3 générations de médicaments. Le premier groupe comprend les médicaments Etidronate et Clodronate. La catégorie suivante comprend les composés contenant de l'azote. La systématisation des bisphosphonates serait incomplète sans les médicaments suivants:

Les préparations de la 1re génération, qui s'accumulent dans les mitochondries, augmentent le bilan énergétique de la cellule et mènent à sa mort. Les bisphosphonates des groupes 2 et 3 sont utilisés à des doses plus faibles, car ils ne causent pas d'ostéomalacie.

Forces et faiblesses

Classification des médicaments qui préviennent la fragilité osseuse:

  • remèdes simples sans azote;
  • les aminobisphosphonates (ils contiennent de l'azote);
  • substances antirésorptives;
  • médicaments contenant de l'azote.

Les médicaments du premier groupe inhibent l'action des ostéoclastes, empêchent la dissolution de la substance osseuse, préviennent les fractures. Bisphosphonates souvent utilisés qui ne violent pas la minéralisation de l'os.

Les médicaments réduisent la douleur, ils sont prescrits au patient après un traitement aux glucocorticoïdes pour réduire les symptômes de l'ostéoporose. La liste des médicaments comprend:

Ils sont prescrits aux patients après une greffe articulaire. Les préparations ont de telles qualités positives:

  • empêcher le ramollissement et la déformation de l'os;
  • réduire la pression sur les articulations;
  • Traiter l'arthrose après la chirurgie.

Les avantages des médicaments augmentent plusieurs fois si vous combinez leur utilisation avec des médicaments qui augmentent la teneur en calcium dans le sang.

Seul un médecin peut prescrire la dose requise d'une substance, car Les formes orales de bisphosphonates provoquent des troubles du travail de l'estomac et des intestins. Les comprimés Ostalon Calcium contiennent la combinaison optimale de calcium et d'acide alendronique.

Les préparations maintiennent l'intégrité des membranes plasmiques des ostéoclastes. La première injection de bisphosphonates provoque des symptômes pseudo-grippaux chez le patient. Chez certains patients, l’administration de médicaments par voie orale développe une œsophagite.

Chez un patient souffrant d'insuffisance rénale chronique, le médicament conduit au développement d'une maladie de la colonne vertébrale. L'utilisation de bisphosphonates chez les patients présentant une filtration glomérulaire réduite est limitée. L'étidronate réduit le dépôt de sels de calcium sur la paroi interne des vaisseaux coronaires chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique.

Caractéristiques de l'application

Pour le traitement de l'ostéoporose, les préparations de bisphosphonates sont largement utilisées. L'efficacité des médicaments est établie dans le processus de recherche et de pratique clinique. Cependant, des réactions corporelles indésirables sont associées à leur utilisation. Les médicaments sont prescrits pour l'ostéoporose induite par les glucocorticoïdes chez un patient atteint de polyarthrite rhumatoïde ou d'asthme bronchique.

Pour le traitement du processus pathologique à l'aide de médicaments Alendronat et Actonel. La maladie de Paget est traitée avec des médicaments:

Les bisphosphonates sont utilisés dans le myélome, le cancer du sein et le cancer de la prostate. Leur utilisation élimine la douleur et prévient l'apparition de fractures secondaires:

Les bisphosphonates prescrits aux patients cancéreux préviennent le développement de l'hypercalcémie et éliminent les symptômes suivants:

  • douleur osseuse;
  • irritabilité;
  • faiblesse

Le pamidronate (Aredia) et l’acide zolédronique sont utilisés pour traiter les patients. Les médicaments restaurent le tissu osseux lors du développement de processus pathologiques tels que:

  • dysplasie fibreuse;
  • l'ostéoporose;
  • connexions simples.

Les femmes ménopausées s'intéressent à ce que sont les bisphosphonates. La structure moléculaire spécifique de la substance médicamenteuse est due à la présence de 2 composés organiques contenant du phosphore. Les médicaments suivants appartiennent au groupe des bisphosphonates:

  • L'étidronate;
  • Le tiludronat;
  • Ibandronate de sodium;
  • Clodronate

Etidronate pris avec des taux élevés de calcium dans le sang. Le médicament est prescrit avec de la vitamine D. Les bisphosphonates simples comprennent le médicament Tiludronate. Son utilisation renforce la colonne vertébrale, prévient les fractures.

Pour la prévention de la destruction du tissu osseux, on utilise un médicament contenant du clodronate disodique. Il est excrété dans les urines et est contre-indiqué chez les patients atteints de maladie rénale.

Il est recommandé aux personnes âgées de prendre l'ibandronate sodique en même temps que des agents hormonaux.

Aminobisphosphonates

Pour le traitement de l'ostéoporose est largement utilisé des médicaments contenant de l'azote. Contrairement aux autres bisphosphonates, ils ne sont pas prescrits depuis longtemps. Le traitement peut nuire à la santé d'une femme âgée et doit donc être utilisé avec prudence.

Le groupe des bisphosphonates contenant de l'azote, comprend les médicaments:

  • Zolendronate;
  • Bondronat;
  • acide alendronique et acide clodronique.

L'utilisation de ces médicaments est nécessaire pour stimuler la formation d'os, la correction du métabolisme.

Bondronate est prescrit pour prévenir l'ostéoporose et prévenir l'hypercalcémie.

En raison de ses propriétés chimiques et de ses effets sur le corps, l'acide alendronique corrige le métabolisme osseux. Il vient sous forme de pilule.

L'acide clodronique appartient au groupe des aminobisphosphonates et agit sélectivement sur les macrophages. Il est utilisé pour réduire le risque de fractures, en assurant une action analgésique à long terme. Form release - comprimés sous les noms de Clodron et Bonefos.

Effet secondaire des substances antirésorptives

Dans certains cas, les médicaments appartenant au groupe des bisphosphonates provoquent des effets indésirables sous la forme d'ostéonécrose de la mâchoire. L'utilisation de médicaments de 2 et 3 générations entraîne la biodisponibilité du médicament.

Les médicaments anti-résorption, par exemple Prolii, ont un mécanisme d'action similaire à celui des bisphosphonates. Souvent, le médicament provoque une nécrose aiguë de la mâchoire chez les patients atteints de cancer.

Vous pouvez ajouter à la liste des médicaments ayant des effets anti-résorption:

  • inhibiteurs de la cathepsine;
  • les anabolisants;
  • inhibiteurs de l'angiogenèse.

Le médicament Odanakatib affecte la densité minérale du tissu osseux, en l’augmentant à la ménopause. Prendre des bisphosphonates est souvent préjudiciable pour le patient - ce que c'est et quels sont les facteurs de risque pour leur utilisation, explique le médecin au patient lors de l'accueil.

Le traitement médicamenteux et la présence de cancer, ainsi que les opérations traumatiques et dentaires conduisent souvent à l'apparition d'une nécrose de la mâchoire.

Traitement dangereux avec des médicaments liés aux bisphosphonates, administrés par voie intraveineuse, car la probabilité d'effets secondaires.

Des précautions particulières sont prises lors de la prise de Reklast et Aredia. L'administration orale d'alendronate ne cause aucun dommage à l'os alvéolaire.

Les bisphosphonates injectables augmentent le risque d'effets secondaires. Si possible, la chirurgie doit être évitée, ce qui augmente le risque de développer une nécrose de la mâchoire. Les médicaments anti-résorptifs, tels que l'alendronate, peuvent être utilisés en toute sécurité, mais provoquent parfois des douleurs abdominales, une œsophagite et des ulcères de l'œsophage. Le traitement aux bisphosphonates normalise le métabolisme osseux.

Bisphosphonates pour le traitement de l'ostéoporose. Noms des médicaments, règles d'administration

Le traitement de l'ostéoporose est un processus complexe. Les meilleurs immunologistes, endocrinologues et rhumatologues tentent de résoudre cette tâche difficile. De nouveaux médicaments sont continuellement synthétisés pour augmenter l'efficacité du traitement et ralentir les modifications progressives du métabolisme osseux.

Les bisphosphonates sont utilisés pour traiter l'ostéoporose. Les noms des médicaments sont énumérés dans cet article.

Les méthodes d’impact de ces médicaments sur le corps varient, mais il s’agit le plus souvent de bisphosphonates pour le traitement de l’ostéoporose. Les noms de médicaments sont calculés dans des dizaines de noms, mais leur objectif est unique: ralentir le processus autant que possible.

Quel est le bisphosphonate

Ce sont des noms génériques pour des groupes de médicaments qui réduisent la perte osseuse progressive. Ces médicaments sont utilisés pour traiter l'ostéoporose et d'autres maladies similaires.

Les ingrédients actifs contenus dans les préparations sont destinés à réduire la décalcification chez les personnes souffrant d'ostéoporose et de fragilité osseuse.

Les bisphosphonates, de par leur nature même, sont des analogues complets des substances intercellulaires naturelles du tissu osseux, synthétisées uniquement par des moyens artificiels.

C'est intéressant! Dans un passé lointain, les bisphosphonates étaient utilisés dans les industries du pétrole et du textile comme détergents, ainsi que dans l'agriculture comme engrais.

Au 19ème siècle, ces produits chimiques étaient utilisés en génie mécanique comme inhibiteurs des processus de corrosion. En raison de cette caractéristique, ils sont largement utilisés en médecine. Seulement maintenant, leur objectif principal est de ralentir le processus de dégradation du tissu osseux dans le corps humain, et non la destruction corrosive de pièces dans des machines et des mécanismes.

Les bisphosphonates, de par leur nature même, sont des analogues complets des substances intercellulaires naturelles du tissu osseux, synthétisées uniquement par des moyens artificiels.

Les bisphosphonates, ou comme on les appelle également "diphosphonates", sont basés sur deux acides phosphoniques, qui forment la base de tous les composés organiques du phosphore.

Tous les bisphosphonates modernes sont divisés en deux classes:

  • pas d'azote;
  • contenant de l'azote.

Les deux classes de médicaments ont déjà prouvé leur efficacité et sont largement utilisées en médecine.

Lorsqu'il est utilisé en traitement, le mécanisme d'action

La principale action pharmacologique des bisphosphonates est la création d'obstacles à la destruction naturelle du tissu osseux dans certaines maladies. De plus, ces médicaments ont un effet antitumoral et analgésique.

Les bisphosphonates sont utilisés avec succès pour traiter une liste impressionnante de maladies:

  • l'ostéoporose;
  • métastases du tissu osseux;
  • les tumeurs;
  • l'hypercalcémie;
  • ostéodystrophie déformante;
  • le myélome;
  • l'ostéogenèse;
  • hyperparathyroïdie;
  • altération de la formation osseuse.

Le mécanisme d'inhibition des ostéoblastes est à la base des effets complexes des bisphosphonates sur un organisme vivant. Les ostéoblastes sont des cellules jeunes qui, en cas de croissance excessive, affaiblissent considérablement la stabilité du tissu osseux. Par conséquent, dans le traitement de l'ostéoporose, il est important d'inhiber leur formation active.

Le médicament est impliqué dans le processus de synthèse des protéines et ralentit la dégradation du tissu osseux. En conséquence, les os conservent leur force et la probabilité de fractures est considérablement réduite.

Dans le cadre d'une thérapie complexe, les bisphosphonates pour le traitement de l'ostéoporose ont le plus grand effet thérapeutique. Les noms des médicaments n'indiquent pas la présence d'azote en eux.

De plus, les bisphosphonates ont un effet anesthésique et réduisent les tumeurs, améliorant ainsi de manière significative l'état des patients.

Ces médicaments sont utilisés en oncologie, car ils permettent de faire face aux conséquences du développement des cellules cancéreuses et d'empêcher leur croissance.

Dans le cadre d'une thérapie complexe, les bisphosphonates pour le traitement de l'ostéoporose ont le plus grand effet thérapeutique. Les noms des médicaments n'indiquent pas la présence d'azote, mais leurs effets sur l'organisme varient toutefois considérablement.

Bisphosphonates pour le traitement de l'ostéoporose - noms des médicaments

Bisphosphonates simples (sans azote)

Tiludronate

Un autre nom est Skelid. Le médicament est utilisé pour traiter la maladie de Paget. L'ingrédient actif de cette préparation est l'acide tiludronique.

Il est pris un comprimé par jour, au moins 2 heures avant les repas ou 2-3 heures après les repas.

Il est nécessaire de laver à grande eau avec de l'eau simple. Prix ​​400-800 roubles.

Étidronate

Autres noms: Ksidifon, Pleostat. Il est utilisé pour l'hypercalcémie paranéoplasique.

Le médicament est basé sur l'acide étidronique. Disponible sous forme de comprimés, solution pour perfusion ou base concentrée pour l'auto-préparation de la solution buvable. Prix ​​400-500 roubles.

Clodronate

La base de l'acide clodronique de drogue. Ralentit la résorption osseuse (résorption osseuse, son absorption lors d'interactions avec les ostéoclastes). Le médicament agit sur les ostéoclastes, qui sont des cellules multinucléées qui absorbent les minéraux osseux.

Disponible sous forme de capsules, solutions. Solutions utilisées pour l'administration orale. Le prix de 1150-1500 roubles.

Contenant de l'azote

Zolédronate

Le médicament est à base d'acide zolédronique. Inhibe (ralentit, réduit) la résorption osseuse. Il est utilisé dans l'ostéoporose, y compris avec les métastases du myélome multiple. Disponible sous forme de capsules ou de solutions. Prix ​​500 frotter.

Ibandronate

Au coeur de l'acide ibandronique. Il est utilisé dans l'ostéoporose pour réduire le risque de fractures osseuses. Le coût du médicament dépend du fabricant et varie de 1000 à 4500 roubles.

Acide alendronique

Autres noms: Foroza, Londromaks, Alendronat.

Supprime le processus de destruction des tissus dans les os. Il pénètre profondément dans la zone de résorption et inhibe ce processus. Pour l'ostéoporose, 1 comprimé est appliqué une fois par semaine. Lavé avec de l'eau ordinaire, une très grande quantité. Le coût du médicament est de 300 à 1000 roubles.

Règlement d'admission

Les bisphosphonates pour le traitement de l'ostéoporose, quels que soient leur nom et leur composition, ont une digestibilité extrêmement sévère dans le tractus gastro-intestinal. Ils doivent donc être pris strictement à jeun.

Toutes les variétés de ces médicaments doivent être bues avec beaucoup d’eau ordinaire. L'eau minérale, les jus de fruits, le lait et les autres boissons atténuent les effets bénéfiques des propriétés bénéfiques de ces médicaments.

Après avoir consommé des bisphosphonates, il est interdit de prendre une position horizontale du corps pendant 10-15 minutes, car cela empêche l'avance rapide de la drogue dans l'œsophage. Le mouvement lent du médicament dans l'œsophage peut éventuellement provoquer la formation d'un micro-ulcère.

Important à savoir! Pour renforcer l'effet des bisphosphonates, il est recommandé de prendre des préparations de calcium et des vitamines du groupe D. Il est recommandé de les utiliser 2,5 à 3,5 heures après la prise de bisphosphonates.

Complications dans le traitement des bisphosphonates

La destruction de l'os, un tissu si puissant, peut être considérablement ralentie. Les bisphosphonates sont très efficaces dans le traitement de l'ostéoporose. Les noms des médicaments ne donnent souvent pas une idée de l'effet du médicament. Il est donc important que leur utilisation soit coordonnée avec votre médecin.

Le traitement de l'ostéoporose est un processus qui peut durer des années. Pratiquement tous les types de bisphosphonates peuvent entraîner des complications graves lors d'une utilisation à long terme.

Les effets secondaires les plus courants sont:

  • des nausées;
  • la faiblesse;
  • douleur musculaire;
  • fièvre
  • déficience visuelle;
  • érosion de l'œsophage;
  • éruption cutanée;
  • erytherma;
  • dysphagie;
  • la constipation;
  • douleur épigastrique;
  • la diarrhée;
  • fibrillation auriculaire;
  • bloquer les processus de régénération du tissu osseux en présence de cancer;
  • ostéonécrose de la mâchoire;
  • hypocalcémie;
  • lésions rénales toxiques.

Une liste aussi impressionnante d’effets secondaires oblige à respecter strictement la prescription d’un médecin et à ne pas perturber la procédure de prise du médicament ni son dosage.

Il est important de se rappeler! Pratiquement tous les types de bisphosphonates peuvent entraîner des complications graves lors d'une utilisation à long terme.

Attention! En cas d'effets secondaires, demandez immédiatement l'aide de spécialistes. Toute auto-traitement peut avoir des conséquences graves.

Contre-indications

Les bisphosphonates utilisés dans le traitement de l'ostéoporose sont des médicaments puissants. Ils appartiennent à un groupe de médicaments ayant des effets très généraux sur l'organisme. Quel que soit leur nom, leur utilisation doit être effectuée sous le contrôle constant de médecins.

Il existe un certain nombre de contre-indications à l’utilisation de ces médicaments:

  • maladies du tractus gastro-intestinal, qui sont dans la phase aiguë;
  • la grossesse
  • période de lactation;
  • période d'âge jusqu'à 18 ans;
  • insuffisance rénale chronique;

Dans certains cas, la prise de bisphosphonates doit être prescrite avec prudence sous le contrôle spécial de médecins:

  • tendance à la gastrite;
  • syndrome de duodénite;
  • ulcère d'estomac;
  • dysphagie;
  • rétrécissement de l'œsophage ou achalasie;
  • hypocalcémie;
  • carence en vitamine D

Pour le traitement de l'ostéoporose, les bisphosphonates sont utilisés depuis plus d'une douzaine d'années. De nombreux nouveaux produits médicaux ont été synthétisés, l'efficacité du traitement augmente constamment.

De nouveaux noms apparaissent sur les fenêtres des pharmacies, mais malgré cela, les bisphosphonates peuvent toujours constituer une menace sérieuse pour de nombreux patients. Il est très dangereux de se soigner soi-même. Par conséquent, vous devez tout d'abord consulter un médecin.

L'ostéoporose ne peut être guérie. Mais améliorer de manière significative le confort de vie et améliorer l'état du patient est tout à fait capable de médicaments modernes. Vous pouvez contrôler la maladie et arrêter le processus de destruction à l'aide d'un traitement complexe à base de bisphosphonates.

Comment appliquer les bisphosphonates:

Bisphosphonates utilisés dans le traitement de l'ostéoporose - Noms des médicaments et utilisation appropriée:



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