Traitement aux bisphosphonates dans l'ostéoporose: types de médicaments et utilisation


Le XXIe siècle nous a apporté non seulement des progrès techniques, mais également de nombreuses découvertes utiles dans divers domaines qui contribuent à sauver et à faciliter la vie des personnes. La médecine est également célèbre pour de telles découvertes.

À ce jour, une maladie aussi dangereuse que l'ostéoporose, qui avait déjà conduit de nombreuses personnes à une invalidité précoce, a été corrigée avec succès avec les derniers médicaments à base de bisphosphonate.

L'ostéoporose en tant que maladie osseuse

L'ostéoporose est une affection pathologique dans laquelle le tissu osseux devient progressivement plus mince et perd de sa densité, ce qui entraîne une diminution de la résistance des os et une augmentation de leur tendance à se fracturer.

Le premier stade de la maladie est considéré comme une légère perte de force, appelée ostéopénie, puis il progresse et le squelette devient anormalement fragile, poreux, à cause duquel il est facilement soumis à des contraintes mécaniques et est blessé. L'ostéoporose entraîne de fréquentes fractures osseuses, même avec de légères gouttes et bosses.

Les principaux composants du squelette sont responsables de la force des os:

Lorsque ces substances sont lavées, l'équilibre est perturbé et le risque de dommages est accru, par exemple des fissures - une fracture de l'os pelvien; destruction - fracture par compression des vertèbres.

Il y a des cas où les patients pendant longtemps ne sont pas conscients de la présence de la maladie. Souvent, la maladie progresse après la ménopause chez la femme.

Les symptômes suivants peuvent indiquer l'ostéoporose:

  • douleur constante localisée sur le site de la blessure;
  • scoliose, mauvaise posture;
  • croissance réduite;
  • les fractures fréquentes résultant d'une faible exposition se produisent principalement dans les côtes, les poignets, le bassin, la colonne vertébrale, les pieds, la coxarthrose;
  • cicatrisation lente des lésions osseuses.

Groupe de médicaments bisphosphonates

Les bisphosphonates constituent un groupe de médicaments conçus pour prévenir l’amincissement du tissu osseux. Le nom de cette classe de médicaments reçus en raison de la composition de deux phosphanates. Dans les os, ils arrêtent la destruction de l'hydroxyapatite - le principal composant minéral des os.

Le principal avantage est l’effet sélectif sûr des médicaments, grâce auquel les ions calcium ne s’accumulent que dans le squelette. Cette capacité détermine l'efficacité de ce groupe de substances dans le traitement de l'ostéoporose.

Le mécanisme d'action des bisphosphonates ou les avantages du traitement

La formule des bisphosphonates consiste en deux composés organiques du phosphore, leurs avantages pour le traitement:

  • Après le début de la prise des comprimés, ces substances pénètrent dans la structure des os et interagissent avec le calcium. Lors de l’utilisation de médicaments, elles maintiennent l’élément à l’intérieur et contribuent à son accumulation dans les os, augmentant ainsi sa force.
  • En pénétrant dans la composition du squelette, les bisphosphonates détruisent la fonctionnalité des ostéoclastes. A l'état normal, ces cellules sont responsables de la résorption de la structure osseuse ancienne et coopèrent avec les ostéoblastes, dont le rôle est de former de nouveaux tissus osseux.
  • Dans l'état d'ostéoporose, cette relation est rompue, ce qui rend le squelette poreux, perméable et fragile.
  • Lorsque les bisphosphonates sont consommés, leur activité diminue, la croissance ralentit et le processus d'autodestruction est accéléré. Le traitement entraîne le renforcement des os et la restauration des zones amincies.

L'activité comparative des bisphosphonates est présentée dans le tableau ci-dessous.

Analyses et indications pour la nomination de bisphosphonates

Dans le traitement de l'ostéoporose, les bisphosphonates sont prescrits comme premier et principal moyen. Lorsqu'il se présente chez le médecin, il commence à renseigner les antécédents médicaux et commence par effectuer une enquête. Il est également important de déterminer la cause de la maladie. Depuis une partie de la thérapie est l'élimination du facteur provoquant.

Indications de rendez-vous

Les causes de l'ostéoporose sont généralement les suivantes:

  • violations dans le tube digestif associées à l'absorption de Ca, alimentation déséquilibrée, qui manque cruellement de produits contenant du calcium;
  • manque de vitamine D dans le corps;
  • les maladies endocriniennes et le début de la ménopause précoce;
  • faible rapport de masse corporelle ou mode de vie sédentaire en surpoids;
  • défauts squelettiques chroniques et acquis, nécrose du tissu osseux en oncologie;
  • utilisation prolongée de médicaments hormonaux;
  • longue période de récupération après la fracture.

Analyses et études

En cas de suspicion d'ostéoporose, les tests suivants sont prescrits:

  • densitométrie - rayonnement ultrasonore ou à rayons x;
  • balayage radio-isotopique du squelette;
  • trépanobiopsie - procédure dans laquelle une particule de tissu osseux est prélevée dans une zone touchée;
  • détermination du niveau d'enzymes thyroïdiennes.

Également pour la nomination de bisphosphonates prescrits pour la recherche. Un test sanguin permet d'évaluer le métabolisme du calcium et du phosphore.

Le sang est prélevé dans une veine, puis passez à l'étude de la liste de paramètres:

  • Ostéocalcine - la principale substance de collagène, dont un taux élevé indique la présence de la maladie.
  • Le phosphore inorganique dont la teneur est dépassée indique une violation.
  • Le calcium est l'élément principal du tissu osseux. Si son volume est supérieur à la norme, le patient est hyperparathyroïdien. Si son contenu est inférieur, il s'agit alors d'une manifestation de rachitisme ou d'ostéomalacie.
  • Le marqueur D-Cross Laps indique la quantité de substances fissiles. Une concentration élevée est un signe d'ostéopathie et d'ostéoporose.
  • L'enzyme phosphatase alcaline dont la valeur dépasse les indicateurs standard indique des troubles osseux.

L'analyse d'urine aide à déterminer le phosphore inorganique et le DPID. L'excès indique un excès de vitamine D, du rachitisme, des sels dans les reins, une fracture. La diminution indique la présence de processus atrophiques, de lésions secondaires ou d'acromégalie et la nécessité de recevoir des bisphosphonates.

L'essence de ces analyses est de déterminer les données relatives au métabolisme dans les os, aux niveaux hormonaux des glandes endocrines dans le sang et d'identifier le volume d'éléments traces de tissu osseux dans l'urine du patient.

Attribue des tests pour la nomination d'un médecin bisphosphonate, en fonction des résultats de densitométrie, des plaintes, des symptômes et des manifestations de la maladie. Les études biochimiques sont l’une des méthodes les plus informatives pour diagnostiquer et surveiller les effets thérapeutiques.

Types ou classification des bisphosphonates

Il existe deux groupes principaux de bisphosphonates qui affectent les ostéoclastes de différentes manières:

  • la première génération - sans azote;
  • deuxième génération (nouvelle) contenant de l'azote.

Première génération - sans azote

Ces médicaments sont produits et utilisés sous forme de solutions pour injections intraveineuses et intramusculaires et administration orale, ainsi que sous forme de comprimés. La pharmacologie propose une longue liste d'analogues. Il est recommandé d’accompagner l’administration de bisphosphonates avec des complexes de calcium avec du magnésium et de la vitamine D.

Les comprimés de tiludronat disodique participent à la minéralisation de la structure osseuse, augmentent sa densité et sa force. Favorise l'accumulation de phosphore et de calcium ralentit le travail des ostéoblastes. Le médicament Skelid est disponible sous forme de comprimés, le prix varie de 450 à 600 roubles par paquet.

L'étidronate est principalement utilisé chez les femmes pendant la ménopause, est également utilisé dans le traitement des métastases dans le cancer, contribue à la restauration et au maintien du tissu osseux:

  • Phospotech - sous la forme d'une solution. Le coût est d'environ 800 roubles.
  • Ksiphon - sous la forme d'une solution. Le prix est de 550 à 760 roubles.
  • Ksikrem - sous la forme d'une crème. Le prix varie de 480 à 535 roubles.

L'acide clodronique améliore l'interaction entre le phosphore et le calcium, renforce les os, arrête la destruction et accélère la régénération:

  • Syndronate - pilules. Prix ​​de 2000 à 10 000 roubles.
  • Clodronate - capsules. Le coût de 3500 roubles.
  • Diphosphonal - capsules. Prix ​​à partir de 4 150 roubles.
  • Bonefos - prix de 4750 à 7500 roubles.

La deuxième génération - azotés ou aminobisphosphonates

Les bisphosphonates modernes se différencient de leurs prédécesseurs par la composition suivante.

L'acide ibandronate est le dernier développement publié par l'industrie pharmaceutique il n'y a pas si longtemps:

  • Ibandronate - Teva - 3 comprimés de 150 mg. Il en coûte à partir de 1590 roubles.
  • Bonviva - 1 seringue avec 3 ml de solution. Il en coûte à partir de 4960 roubles.
  • Bondronat - 28 comprimés de 50 mg chacun, 1 injection de 2 ml chacun. Le coût de 5350 roubles.
  • Acide ibandronique en poudre pour préparations injectables. Le coût de 1500 roubles.

L'acide zolédronique aura un effet sélectif, qui a un effet sur le tissu osseux, a une propriété antitumorale, cette substance peut être trouvée dans les préparations suivantes:

  • Zometa - bouteilles pour les injections. Le coût de 10 100 roubles.
  • Teva zolédronate - injections. Le coût de 1190 roubles.
  • Resorb - sous la forme d'injections. Le coût de 5960 roubles.
  • Aklast - injections. Ils coûtent 3850 roubles.

L'alendronate monosodique est un régulateur métabolique non stéroïdien des os qui assure le bon développement du squelette. Des analogues:

  • Alendronate - en comprimés. Coût de 300 à 500 roubles.
  • FOSAMAX - comprimés. Le coût de 500 roubles.
  • Tevanat - pilules. Le coût de 890 roubles.
  • Ostepar - comprimés. Le coût de 380 roubles.

Etudes d'efficacité

Des études ont montré que l'utilisation prolongée de bisphosphonates renforce les os et réduit le risque de fractures.

Ce tableau vous permet de comparer l'efficacité clinique des bisphosphonates dans la prévention des fractures liées à l'ostéoporose.

Le médicament dénosumab

Le dénosumab est un médicament entièrement constitué d'anticorps humains (lgG2) et est remplacé par les bisphosphonates. Le mécanisme d'action de cette substance a la capacité d'inhiber la fonctionnalité des ostéoclastes qui détruisent la structure osseuse ancienne.

Drogues à base de dénosumab:

  • Cela renforce le squelette, augmente la densité et protège ainsi l'os des fractures. Produit sous le nom de Proli, dans l'état de Porto Rico, le coût de la drogue en Russie est en moyenne de 15580 roubles.
  • Le traitement est effectué en introduisant une solution dans la cuisse et l'abdomen sous la peau, au cours de tous les six mois.
  • Il est utilisé à haut risque de fractures, dans les cas où l'utilisation d'autres moyens est impossible.

Instructions pour l'utilisation des bisphosphonates

Il n'y a pas de règles spéciales pour la prise de bisphosphonates, il y a des recommandations générales à suivre. Sinon, le résultat du traitement peut différer de celui attendu, ainsi que du risque de réactions indésirables dans le corps.

Selon les instructions officielles, les bisphosphonates doivent être utilisés comme suit:

  • Les bisphosphonates doivent être consommés à jeun, au plus tard une demi-heure avant les repas.
  • Pour éviter d'éventuels dommages aux membranes muqueuses de l'estomac, le non-respect de cette condition entraînera un reflux pendant un certain temps après la prise du médicament.
  • Vous devez boire le médicament avec beaucoup d'eau.
  • Les injections de solutions de bisphosphonates doivent être qualifiées.

Des instructions plus détaillées sur les bisphosphonates peuvent être obtenues auprès du médecin traitant. Des règles générales d’admission sont également définies dans les instructions relatives au médicament.

Contre-indications

Il existe des contre-indications pour tous les médicaments, les bisphosphonates ne faisant pas exception à la règle, vous devez refuser d'utiliser des bisphosphonates ou faire attention à leur utilisation dans les cas suivants:

  • exacerbation de maladies gastro-intestinales, prédisposition à l'apparition de gastrite;
  • la période de grossesse et d'allaitement et l'enfance et l'adolescence;
  • insuffisance rénale;
  • violation du duodénum, ​​ulcère gastrique;
  • dysfonctionnement de la déglutition, perturbations de la perméabilité de l'œsophage;
  • faible taux de calcium dans le sang;
  • manque de vitamine D dans le corps.

Effets secondaires

Les dommages au corps du patient ou les effets secondaires des bisphosphonates comprennent:

  • inflammation de la muqueuse gastrique et saignements dans le tractus gastro-intestinal, irritation duodénale;
  • nausées et vomissements, douleurs abdominales, ballonnements et flatulences, constipation;
  • migraine et douleurs musculaires et articulaires;
  • insuffisance rénale et hépatique aiguë;
  • réduction du calcium dans le sang;
  • réactions allergiques.

Compatibilité avec d'autres substances

Compatibilité des bisphosphonates avec des médicaments:

  • Les comprimés anti-inflammatoires non hormonaux augmentent le risque d’irritation et de saignement gastro-intestinaux.
  • Les diurétiques de l'anse peuvent entraîner une diminution de la quantité de magnésium et de calcium dans le sang.
  • L'aminoside augmente les effets toxiques sur le foie et les reins.
  • Les produits à base d'alcool associés à des bisphosphonates menacent le développement de complications.

Traitement de l'ostéoporose sans bisphosphonates

L'objectif principal du traitement de l'ostéoporose est de réduire la destruction du tissu osseux et d'activer son rétablissement:

  • Pour le traitement, on utilise des préparations hormonales, des complexes de vitamines et de minéraux, de la calcitonine.
  • Pour augmenter la croissance de la structure osseuse, les bioflavonoïdes, les composés de calcium D3, de strontium et de fluor sont recommandés. La calcitonine et les œstrogènes bloquent la destruction du squelette.
  • Les moyens de type hormonal sont sélectionnés sur une base individuelle, en tenant compte du sexe, de l'âge et des caractéristiques du patient.
  • À titre de mesures de soutien supplémentaires, des exercices thérapeutiques et un régime spécial, comprenant des produits contenant du calcium, du phosphore et de la vitamine D, sont également affectés.

Dr. Myasnikov à propos des biophosphonates

Le Dr Alexander Butnikov confirme l'efficacité des bisphosphonates dans le traitement de l'ostéoporose et recommande leur utilisation en cas de maladie. Ils aident à renforcer les os, empêchent leur destruction, mais le traitement doit être soutenu par l'utilisation de calcium sous forme de comprimés, ainsi que par la nourriture.

Les bisphosphonates contre l'ostéoporose: sont-ils si efficaces et si sûrs?

Les bisphosphonates sont des analogues synthétiques des pyrophosphates naturels, qui sont à la base de la matrice osseuse et inhibent la destruction de la matière osseuse.

Comment les bisphosphonates agissent n'est pas encore tout à fait clair. Il a été prouvé qu'ils se combinent aux segments d'os d'hydroxyapatite, réduisent leur flexion et réduisent le niveau d'hydroxyproline et de phosphatase alcaline dans la circulation systémique. Ils inhibent l'activité des ostéoblastes, qui ralentissent la résorption du tissu osseux.

Certains types de bisphosphonates peuvent bloquer le processus de production du mévalonate, la principale substance nécessaire à la formation des ostéoblastes, ainsi que réduire le taux de géranyl-diphosphate impliqué dans la formation des ostéoclastes. De plus, ces composés ont des effets antitumoraux et analgésiques.

Les bisphosphonates, en fonction de la structure chimique, sont divisés en deux groupes:

  • ceux qui ne contiennent pas d'atomes d'azote;
  • les aminobisphosphonates, qui comprennent l'azote.

Formule chimique des bisphosphonates

Bisphosphonates simples - que choisir?

Les bisphosphonates simples incluent:

  1. Le Tiludronat (Skelid) est prescrit pour le traitement de l'ostéoporose et de l'ostéodystrophie déformante. Prendre 1 fois par jour (400 mg) 2 heures avant les repas ou 2 heures après les repas. Lavez-le avec un peu d'eau ou de jus de fruits. La durée du traitement est de 3 mois. Après une pause de 6 mois, le cours est répété.
  2. L'étidronate (Phospotech, 99mTc, Xidiphon, Pleostat, Didronel) est prescrit pour le traitement de l'ostéodystrophie déformante, de l'ostéoporose, de l'hypercalcémie, qui se développe sur le fond des tumeurs malignes et des calculs d'oxalate dans les reins. Libérez-les sous forme injectable et orale. Pendant le traitement, les préparations contenant du calcium, du magnésium et de la vitamine D sont généralement prescrites, le régime thérapeutique dépendant de la gravité de la maladie et de l'âge du patient. Les médicaments à base d'étidronate sont approuvés pour une utilisation chez les enfants de moins de 3 ans. Pour le traitement et la prévention de l'ostéoporose, le médicament est utilisé à une dose de 5-7 mg / kg pendant 2-3 mois, après 1-2 mois, le traitement est répété. Avec une diminution de la densité minérale osseuse et une perte de substance spongieuse chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, la durée du traitement est d'au moins 12 mois à une dose quotidienne de 5 à 10 mg / kg de poids. La posologie quotidienne doit être divisée en 2 doses. Dans le contexte du traitement, vous devez suivre un régime alimentaire riche en calcium et, si nécessaire, utiliser des préparations pharmaceutiques.
  3. Le clodronate (Clobir, Lodronat, Syndronat, Bonefos) est prescrit pour l'ostéoporose, la perte osseuse, la prévention des métastases osseuses chez les patientes atteintes d'un cancer du sein primitif et pour le traitement de l'hypercalcémie en oncologie. Des formes orales et ampulantes sont disponibles. Les préparations pour administration orale contenant du clodronate ne doivent pas être prises avec des liquides contenant des cations divalents (lait, eau minérale). Les capsules ne sont pas mâchées. Un comprimé (800 mg) peut être divisé en deux moitiés, mais elles doivent être prises simultanément, sans broyage ni mastication. La forme injectable est dissoute dans 500 ml de solution saline ou 5% de glucose. Le régime de traitement dans chaque cas est sélectionné individuellement.

Aminobisphosphonates - une forme plus avancée de médicaments

Parmi les aminobisphosphonates le plus souvent prescrits:

  1. L'acide zolédronique (Zolédronate, Aklast, Zometa) affecte de manière sélective le tissu osseux et inhibe l'activité des ostéoclastes à l'origine de la lyse des os. Par conséquent, il est utilisé avec succès chez les patients atteints d'ostéoporose. La principale caractéristique du zolédronate est qu’il supprime la résorption de la matière osseuse et n’exerce en même temps aucun effet indésirable sur la formation et le processus de minéralisation du tissu osseux, ainsi que sur ses propriétés mécaniques. Attribuer sous la forme de perfusions intraveineuses lentes. Le schéma thérapeutique dépend de la gravité de la maladie, mais pour que l'effet thérapeutique de la première dose soit maximal, le second système ne peut être mis en place qu'après une semaine.
  2. Ibandronat (synonymes Bondronat, Bonviva). Ce bisphosphonate est prescrit pour le traitement et la prévention de l'ostéoporose, notamment pendant la ménopause, pour la prévention des fractures osseuses, des métastases osseuses, de l'excès de calcium provoqué par le cancer.
    Les formes posologiques orales sont prises une heure avant les repas, en prenant des médicaments ou des liquides (sauf de l'eau plate). Après avoir pris des médicaments à base d'Ibandronate, vous devez rester en position verticale pendant une heure. Ne permettez pas leur réception la nuit.
    Les injections intraveineuses ne sont autorisées que pour les patients hospitalisés. Il est nécessaire de veiller à ce que la substance active ne pénètre pas dans l’artère et les tissus adjacents lorsque l’IV est inséré.
  3. L'acide alendronique (Fosamax, Ostepar, Foros, Strongos, Ostalon, Alenthal) est un inhibiteur non hormonal de la résorption osseuse, normalise le métabolisme osseux, active l'ostéogenèse, contrôle l'équilibre entre les processus de destruction et de restauration, stimule la formation de tissu osseux d'une structure histologique normale. Il est prescrit pour l'ostéoporose ménopausique et sénile pour la prévention des fractures, de la maladie de Paget et de l'hypercalcémie maligne.
  4. Le risédronat (synonymes Rizendros, Actonel, Rizarteva) comprend le schéma thérapeutique de l'ostéoporose et de l'ostéite déformante. Disponible en tablettes.

Complications possibles lors du traitement par les bisphosphonates

Ces composés montrent un effet élevé dans l'ostéoporose, soulagent la douleur dans les tumeurs malignes, qui sont accompagnés de métastases osseuses, suppriment l'hypercalcémie associée au cancer, mais ils ont de nombreux effets secondaires indésirables.

Parmi les principaux effets négatifs observés au cours du traitement par les bisphosphonates, il convient d’annuler:

  • effet toxique sur les reins;
  • hypocalcémie résultant de l'utilisation de formes posologiques intraveineuses;
  • ostéonécrose de la mâchoire, se développant dans le traitement des bisphosphonates contenant de l'azote;
  • risque élevé de fracture de la hanche pendant le traitement par les zolédronates, ce qui est associé au blocage des processus de restauration des os des patients cancéreux;
  • fibrillation auriculaire, en particulier chez les patients présentant des pathologies du système cardiovasculaire;
  • troubles dyspeptiques: gastralgie, constipation ou selles molles, nausée, dysphagie;
  • ulcères du système digestif;
  • fièvre, myalgie et autres symptômes pseudo-grippaux causés par l'activation des lymphocytes T;
  • réactions cutanées (éruption cutanée, érythème);
  • faiblesse générale;
  • perte de vision, douleur oculaire, conjonctivite et sclérite;
  • réactions allergiques: urticaire, choc anaphylactique.

Compatibilité avec d'autres médicaments

Il convient de garder à l’esprit que, bien que la nomination de bisphosphonates et:

  • Les AINS augmentent le risque d'effets indésirables sur le système digestif.
  • pris parallèlement aux diurétiques de l'anse, augmente le risque d'hypocalcémie et d'hypomagnésémie;
  • en association avec les aminosides, l'effet toxique sur les reins est renforcé;
  • Avec le traitement aux bisphosphonates, nous ne permettrons pas de prendre de l’alcool.

Opinion du peuple

Je souffre d'ostéoporose post-ménopausique, une fois par an, je prends de l'acide zolédronique. Pour la première fois en moins de 3 jours, des symptômes pseudo-grippaux se sont produits, le paracétamol a été efficace pour les éliminer.

Les perfusions ultérieures ont bien toléré. Je subis régulièrement une densitométrie osseuse, le médecin a noté une tendance positive.

Maria, Moscou

Que pensent les médecins

Les bisphosphonates sont utilisés avec succès dans le traitement de divers types d'ostéoporose, ils réduisent le risque de fractures, notamment d'articulations de la hanche.

Malheureusement, ils présentent certaines contre-indications et certains effets secondaires assez graves. Par conséquent, ils ne peuvent être traités que sous un contrôle médical strict et avec la prise en compte obligatoire des paramètres de laboratoire. Il est nécessaire de respecter scrupuleusement le régime de traitement prescrit.

Maria Alexandrovna, rhumatologue

Les bisphosphonates sont disponibles uniquement sur ordonnance. Rangez-les dans un endroit sombre, hors de portée des enfants, à une température ne dépassant pas 25 degrés.

Instructions pour l'utilisation des bisphosphonates

Malheureusement, le tissu osseux d'une personne s'use, au fil du temps, les os deviennent fragiles et fragiles. Tissu osseux particulièrement endommagé avec la défaite des maladies. En conséquence, la qualité de la vie humaine est fortement réduite.

Elle est associée à des douleurs articulaires, à des fractures fréquentes, à des douleurs et à un engourdissement des membres inférieurs, de la colonne vertébrale. La douleur devient un compagnon fidèle de l'homme, la joie d'être disparaît, la personne est au désespoir.

Heureusement, il existe aujourd'hui de nombreuses variantes permettant de renforcer le tissu osseux avec des préparations spéciales. Parmi eux, les bisphosphonates. À en juger par les examens, ils sont en mesure de redonner espoir au rétablissement.

Que sont les bisphosphonates?

Les statistiques montrent qu’aujourd’hui le problème du tissu osseux est le plus courant. La "maladie la plus populaire" du monde moderne - les néoplasmes malins, les maladies des os derrière eux.

Cela n’est pas surprenant compte tenu de l’évolution de la situation écologique, du mode de vie d’une personne moderne, de l’influence d’habitudes néfastes, etc. Pour cette raison, chaque cinquième des personnes sont atteintes de maladies désagréables qui réduisent la qualité de la vie et entraînent parfois de tristes conséquences.

Heureusement, aujourd’hui, la pharmacologie moderne se développe et trouve des moyens de résoudre le problème. Les bisphosphonates en sont un.

Il est également efficace de les utiliser en tant que prophylaxie dans la destruction du tissu osseux et d'autres maladies associées aux os.

Prescrire le médicament afin de niveler les effets des processus irréversibles dans le développement d'une tumeur maligne, avec un dysfonctionnement des processus de régénération du tissu osseux, ainsi que pour la prévention.

Premièrement, les médicaments de ce groupe conviennent aux personnes les plus susceptibles à l'ostéoporose, ainsi qu'à ceux qui souffrent d'une perte rapide de tissu osseux.

Comment fonctionnent les bisphosphonates?

Par leur structure, les bisphosphonates ressemblent aux minéraux naturels. Ils interfèrent avec le métabolisme du tissu osseux. La structure des préparations comprend deux processus qui s’opposent: la formation des tissus et la destruction naturelle (résorption).

Lors de la prise de médicaments, le corps reçoit des molécules de calcium. Ils pénètrent dans le tissu osseux, puis il y a une accumulation et un long retard de ces substances. Dans cet article, nous avons déjà discuté en détail de la question des médicaments contenant du citrate de calcium.

Lors d'une exposition corporelle, les bisphosphonates détruisent le fonctionnement des ostéoclastes - des cellules spéciales qui participent également au processus du fonctionnement de l'organisme.

Leur rôle est de dissoudre et de détruire le vieux tissu osseux parallèlement à la formation de nouveau tissu osseux.

Si l'ostéoporose se développe dans le corps, les ostéoblastes ne peuvent normalement pas former de tissu osseux et commencent donc à détruire l'ancien.

En conséquence, les os deviennent faibles, amincissants et fragiles.

Lorsque les bisphosphonates sont insérés dans les os, l'activité des ostéoclastes décroît, la croissance s'arrête et le processus d'autodestruction commence à être activé, ce qui supprime les signaux de destruction.

En raison de l'utilisation de ces médicaments, l'ostéoporose est traitée, dans laquelle les os ne sont plus minces, mais au contraire, il est possible de récupérer.

Comment devrais-je prendre des bisphosphonates?

L'industrie pharmacologique moderne produit des bisphosphonates sous forme de comprimés ou d'injections. Les médicaments peuvent provoquer une réaction du tractus gastro-intestinal en raison d'une irritation. Par conséquent, ils doivent être pris à jeun, surtout le matin. Il est préférable de boire de l'eau.

Vous pouvez également prendre des médicaments dans la journée trente minutes avant un repas ou après - deux heures plus tard, afin de permettre une absorption précoce.

Après la prise du médicament, il est nécessaire de rester debout pendant au moins 30 minutes pour qu'aucune irritation ne soit observée dans la partie supérieure de l'œsophage.

Indications d'utilisation

Le groupe de préparations de bisphosphonates connues de l’humanité depuis le milieu du 19e siècle. Initialement, il était utilisé en génie mécanique pour prévenir la corrosion, ou en tant qu'engrais ou agent de nettoyage dans l'industrie tactile et pétrolière.

Après avoir commencé à étudier les bisphosphonates en tant que médicament, à la fin des années 1970, on leur confia un rôle de premier plan dans le traitement de l'ostéoporose et de ses complications.

À ce jour, leur utilisation est justifiée, en particulier lorsqu'il s'agit de maladies du système musculo-squelettique avec résorption focale du tissu osseux.

En pratique, les médicaments sont utilisés pour soulager les douleurs osseuses, notamment causées par le myélome et les métastases. Appliqué pour réduire le niveau de calcium dans le sang, renforcer les os et minimiser les fractures.

Les bisphosphonates sont utilisés assez efficacement dans l'ostéoporose, dans les myélomes, dans le fonctionnement du tissu osseux, dans la maladie de Paget, dans l'hyperparathyroïdie primitive, ainsi que dans les tumeurs et les métastases, en particulier, associés à une hypercalcémie.

Classification des bisphosphonates

Selon la classification, les médicaments se distinguent par:

  1. Les bisphosphonates, conçus pour provoquer la suppression et le blocage de la résorption osseuse.
  2. Les bisphosphonates qui sont absorbés par les ostéoclastes.

Le premier groupe comprend les médicaments présentant des similitudes chimiques avec l'analogue chimique du pyrophosphate. Le deuxième groupe comprend les médicaments sélectifs.

Selon la classe, on distingue deux groupes de bisphosphates - ceux qui ont un résidu d’azote et ceux qui ne le contiennent pas.

Contenant de l'azote

Le groupe avec le reste de l'azote comprend les médicaments, contient des substances telles que:

  1. Acide ibandronique.
  2. Ibandronate de sodium.
  3. Acide zolédronique.
  4. Apendronate de sodium.

Sans azote

Pour les médicaments dans lesquels il n'y a pas d'azote résiduel, inclure:

  1. Clodronate
  2. Etidronate de sodium.
  3. Tiludronate de sodium.

Noms et prix

Le groupe des bisphosphonates comprend de nombreux médicaments qui conviennent comme traitement de l'ostéoporose.

Parmi ces médicaments sont:

  1. Alendronat. C'est un analogue de FOSAMAX, une drogue étrangère.
  2. Risédronat. C'est l'équivalent d'Actonel étranger.

Le coût des médicaments produits au pays peut varier de 5,5 dollars pour 4 comprimés à 16 dollars. Le coût affecte la production et le lieu de vente.

Comparé à d’autres fabricants, Actonel est, par comparaison, beaucoup moins cher, plus de trois fois.

En ce qui concerne les concentrés à administrer par voie intraveineuse, vendus en flacons, leur coût est beaucoup plus élevé.

Appliquer le médicament sous cette forme, quand il est nécessaire d'arrêter la maladie d'une forme grave, par exemple, avec la maladie myéloneuse, avec le développement de métastases dans les os, avec la maladie de Paget.

Le groupe de tels médicaments comprend ceux qui ont dans leur composition une faible teneur en azote, tels que le Pamidronate, ainsi que ses analogues, à base d’acide pamidronique.

Le groupe de médicaments puissants comprend le zolédronate, ainsi qu'un groupe de médicaments à base d'acide zolédronique.

Le coût de ce groupe de médicaments dépend du composant principal, du pays d'origine. En conséquence, leur coût est assez élevé, varie dans plusieurs limites, peut atteindre plusieurs centaines de dollars.

Effets secondaires

Malgré leur effet bénéfique sur les os, les bisphosphonates ont un certain nombre d’effets secondaires, notamment une irritation du tube digestif, des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, une constipation ou une diarrhée, des brûlures d’estomac ou des maux de dos. Des ulcères de la bouche, des vertiges ou des maux de tête peuvent survenir.

En règle générale, au cours du premier mois, les symptômes indésirables sont les plus prononcés; ils cessent après un certain temps.

Rarement, la prise du médicament peut provoquer une inflammation, déclencher le processus d'un ulcère ou réduire l'œsophage. C'est pourquoi il est recommandé de ne prendre le médicament que dans une position verticale, en le maintenant pendant au moins une demi-heure après sa prise.

Applications et efficacité

Selon les témoignages, le schéma d'application implique un apport journalier ou une fois par semaine. L'effet d'une telle adoption ne change pas, est d'environ six mois. L'action ultérieure dure un an.

Il est prouvé qu'après cinq ans, à compter de la première administration du médicament, l’augmentation de la densité minérale osseuse reste à peu près au même niveau.

Si les médicaments sont utilisés sous forme de concentré pour administration intraveineuse, leur utilisation est recommandée une fois par mois. Leur effet positif peut être vu après l'application de plus d'une dose.

La remise est observée dans certaines circonstances au cours de l'année. Le préjudice et le mécanisme d'action résultant de l'utilisation de bisphosphonates dans l'idée d'un concentré sont imprévisibles et pratiquement inexplorés.

Les avis

Selon l'Organisation mondiale de la santé, le 20 octobre est le jour de la lutte contre l'ostéoporose. À mon grand regret, ces derniers temps, le nombre de patients atteints de cette maladie a considérablement augmenté.

Bien sûr, une telle maladie n’est pas fatale, mais elle pose beaucoup de problèmes aux patients et réduit considérablement la qualité de vie.

De plus, en raison du fait que les personnes âgées, après une fracture de la hanche, meurent selon un pourcentage plus élevé que dans une autre maladie. Pour la plupart des gens, les préparations de bisphosphonates sont un espoir de guérison.

Selon le docteur en sciences médicales S.Rodionova, la situation en ce qui concerne l'ostéoporose est assez difficile car, de nos jours, le corps n'est pas suffisamment saturé en nutriments et en éléments, mauvaises habitudes, consommation de drogues, alcool, activité physique insuffisante - chez les hommes comme chez les femmes qui contribue au développement et au développement de l'ostéoporose.

Le besoin de bons médicaments destinés à lutter contre l'ostéoporose est justifié.

Conclusion

L'utilisation d'un groupe de médicaments bisphosphonates vous permet de renforcer les os et la santé, mais vous devez comprendre que tout ce qui précède permet de comprendre que l'auto-traitement et l'auto-prescription de médicaments de ce type peuvent avoir des effets néfastes indésirables.

Quels sont les médicaments utilisés bisphosphonates et quels sont-ils?

Les bisphosphonates sont utilisés dans le traitement de l'ostéoporose et en oncologie (tant dans le cancer primaire que dans la métastase). Sans ces médicaments, un traitement efficace de la résorption (destruction) du tissu osseux est impossible.

L'efficacité du traitement par bisphosphonates dépend également du groupe de médicaments utilisé par le patient. Le fait est que les bisphosphonates se divisent en trois générations et se différencient par leurs coûts, le nombre d’effets secondaires et l’efficacité du traitement.

Détails ci-dessous.

1 Qu'est-ce que les bisphosphonates: description générale et principe d'action

La structure chimique du groupe bisphosphonate ressemble aux substances minérales naturelles impliquées dans le métabolisme du tissu osseux par la structure chimique. Au travail, ils ralentissent ce métabolisme, réduisant ainsi la résorption osseuse (sa destruction).

Dans le même temps, le métabolisme osseux a également un processus de résorption inverse - formation de tissu (régénération). La résorption lente des bisphosphonates améliore le processus de régénération, ramenant ainsi le tissu osseux à sa taille initiale (génétiquement incorporée).

Les bisphosphonates les plus efficaces

Ces remèdes ne conviennent que pour le traitement, pas pour la prophylaxie. Leur utilisation est justifiée pour les os atteints de maladies métaboliques (métaboliques) de toute étiologie. Les meilleurs médicaments de ce groupe (les plus efficaces et les plus sûrs à prendre) de la troisième génération.
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1.1 Indications: quels problèmes s'appliquent?

Les bisphosphonates sont utilisés principalement dans l'ostéopénie et dans les néoplasmes malins secondaires. Cependant, en plus de cela, ils sont utilisés pour d'autres maladies.

Une liste complète des indications pour recevoir des bisphosphonates:

  • l'ostéoporose (sur l'utilisation des bisphosphonates dans l'ostéoporose peut être lue séparément) et l'ostéopénie (locale, diffuse-généralisée, post-ménopausique);
  • prévention des fractures récurrentes dans l'ostéopénie;
  • Maladie de Paget (ostéodystrophie, tumeur maligne du sein);
  • prévention des symptômes causés par des lésions osseuses chez les patients présentant des tumeurs malignes à un stade avancé;
  • traitement des tumeurs directement malignes, dans la plupart des cas secondaires (développées à la suite de métastases de la tumeur d'origine);
  • hypogonadisme féminin (toutes les formes sauf l'hyperprolactinémie);
  • métastases osseuses.

1.2 Y a-t-il des contre-indications?

Les contre-indications aux bisphosphonates dépendent du médicament utilisé. La plupart des contre-indications sont les bisphosphonates de première intention, qui ont également le plus grand nombre d'effets secondaires potentiels.

Nomination de bisphosphonates aux femmes

Contre-indications générales aux bisphosphonates:

  1. Hypersensibilité (la présence d'allergies) à un ou plusieurs composants composant le médicament.
  2. La présence d'hypocalcémie.
  3. Grossesse (peu importe le trimestre) ou allaitement (lactation).
  4. Maladies du système de coagulation sanguine à haut risque de formation de caillots sanguins (thrombophlébite, thrombophilie génétique, arythmies cardiaques, présence de varices des membres inférieurs).
  5. La présence d'hépatite chronique et / ou de cirrhose.
  6. Pathologies hyperplasiques de l'endomètre et / ou des glandes mammaires.
  7. La présence d'ostéomalacie sur le fond des maladies ostéopéniques.
  8. La présence d'un ulcère gastrique aigu ou d'un ulcère duodénal.

1.3 Comment prendre des bisphosphonates? (vidéo)

1.4 Effets secondaires de la prise de bisphosphonates

Les bisphosphonates ont une liste assez impressionnante d'effets secondaires qui se produisent souvent lorsqu'un patient prend des médicaments pendant une longue période.

Effets secondaires possibles et complications:

  • troubles du sommeil, dépression, confusion, anxiété chronique;
  • prurit, hyperhidrose (transpiration accrue), éruptions diverses;
  • réactions allergiques, même fatales (choc anaphylactique, collapsus, bronchospasme, œdème laryngé);
  • nécrose de la mâchoire et d'autres tissus osseux (les comprimés donnent très rarement un tel effet secondaire, où les injections conduisent souvent à cela);
  • baisse de la pression artérielle, bradycardie, troubles du rythme cardiaque;
  • fièvre, douleur au site d'injection;
  • sécheresse de la bouche, douleurs abdominales (dans l'abdomen), nausées, vomissements, avec utilisation prolongée - anorexie, diarrhée, stomatite;
  • douleur généralisée (systémique, générale), syndrome convulsif, myalgie et arthralgie.

2 classification

Les bisphosphonates sont classés et divisés en deux groupes principaux: ce sont les médicaments contenant de l'azote et les médicaments dans lesquels il n'y a pas d'azote. Qu'est-ce qui s'applique aux bisphosphonates des deux groupes?

Formes de bisphosphonate de Bondronate

Les différences sont dans la composition des médicaments dans chaque groupe. Le groupe contenant de l'azote a les composants suivants:

  • alendronate sodique - ajuste le métabolisme du tissu osseux;
  • acide ibandronate - lutte efficacement contre l'hypercalcémie;
  • acide zolédronique - en tant que substance indépendante utilisée dans le traitement des tumeurs malignes, influence les processus de résorption;
  • Sodium ibandronate - réduit considérablement l'activité des ostéoclastes, ralentissant ainsi le processus de résorption.

Les bisphosphonates simples (sans azote) sont composés des composants suivants:

  • étidronate - combat les tumeurs malignes, indiqué pour la maladie de Paget;
  • Le clodronate - bloque le développement de l'hypercalcémie et de l'ostéolyse, est utilisé dans le traitement des métastases du tissu osseux;
  • tiludronate de sodium - accumule les composés phosphatés avec le calcium dans les tissus osseux, ce qui les rend minérales et les renforce.

3 Instructions pour l'utilisation des bisphosphonates

Il n’existe pas de règles spécifiques spécifiques pour l’utilisation des bisphosphonates. Il n'y a que quelques prescriptions qu'il est recommandé de ne pas ignorer. Premièrement, pour cette raison, l'efficacité du traitement diminue. Deuxièmement, les risques d’effets secondaires augmenteront considérablement.

Les bisphosphonates les plus couramment prescrits sont les comprimés.

La règle de base de la prise de bisphosphonates est de les prendre exclusivement l'estomac vide, environ 30 minutes avant un repas. Les médicaments endommagent la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal. Il est donc conseillé de ne pas les placer en position horizontale après les avoir pris, afin de ne pas contribuer au développement de brûlures d'estomac / reflux.

Il est nécessaire de laver les comprimés uniquement avec de l'eau et il est souhaitable en grande quantité. Les instructions pour l'injection de bisphosphonates au patient ne sont pas nécessaires, car une telle procédure doit être effectuée exclusivement par un médecin ou une infirmière / infirmière.

Des instructions plus détaillées sur l'utilisation des bisphosphonates peuvent être obtenues à l'aide des notices d'information fournies dans l'emballage. Vous pouvez également demander à votre médecin ou, dans les cas extrêmes, au pharmacien qui vend le produit, les différentes nuances du traitement.
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4 Noms des préparations de bisphosphonates: liste

Quels bisphosphonates existent? Il existe plus d'une douzaine de médicaments de ce type, répartis en trois groupes (générations). Le troisième groupe est le plus efficace, mais il présente un inconvénient majeur: son coût relativement élevé.

Bonephosphonate Bonefos 800 mg

Liste des noms de bisphosphonates non azotés:

  1. Basé sur l'acide tiludronique: Azatadin (700 roubles), Azelastine (360 roubles), Adapalen (700 roubles).
  2. Basé sur l'étidronate: Didronel (1600 roubles), Ksiphifon (309 roubles).
  3. Sur la base de clodronate: Clobir (4 000 roubles), Bonefos (9 600 roubles), clodronate de sodium (250 roubles).

Liste des préparations contenant de l'azote:

  • sur la base de sodium aledronate: Alendronate (613 roubles);
  • sur la base de l'acide ibadronatovoïque: Ibandronat-Teva (1600 roubles);
  • à base d'acide zolédronique: zolédronate (1 400 roubles), Zometa (5 000 roubles);
  • sur la base d'ibandronate de sodium: Bonviva (4870 roubles), Bondronat (8600 roubles).

Vous pouvez acheter des bisphosphonates dans n'importe quelle pharmacie. Dans la plupart des cas, une ordonnance du médecin est nécessaire, en particulier pour les formes injectables du médicament (en solution).

Utilisation de bisphosphonates pour le traitement de l'ostéoporose

En médecine moderne, on utilise souvent des préparations efficaces de bisphosphonates pour le traitement de l'ostéoporose. L'utilisation de ces médicaments empêche la destruction du tissu osseux, ce qui a un effet positif sur les mesures thérapeutiques de la pathologie. Une familiarisation détaillée avec le mécanisme d'action et les types de composés aidera à explorer les principales propriétés bénéfiques des médicaments.

L'utilisation de bisphosphonates au cours de l'ostéoporose est l'une des principales méthodes de traitement des pathologies, car ils représentent des médicaments de première intention, et leur efficacité a été confirmée à 80%.

Principe des effets de la drogue

Le mécanisme d'action des bisphosphonates consiste à associer deux composés organiques à la teneur en phosphore. Après l'application du médicament, les composants actifs de la composition sont absorbés dans la circulation sanguine générale et se lient à la molécule de calcium dans le corps. En conséquence, la substance perturbe le travail de cellules ostéoclastes spéciales et contribue à la restauration du tissu osseux.

Les ostéoclastes dans des conditions physiologiques normales sont responsables de la destruction du vieux tissu osseux et les ostéoblastes renouvellent les cellules, ce qui aide à établir l'équilibre dans le système métabolique. Avec le développement de l'ostéoporose, ce schéma disparaît et les os commencent à se rompre. Par conséquent, dans le contexte de tels symptômes, cette pathologie progresse.

L'utilisation de bisphosphonates implique le contrôle des ostéoclastes et la prévention de leur augmentation. Dans le même temps dans les os commencent à se produire des processus de récupération, et empêche le processus de l'amincissement du tissu osseux. Par conséquent, les médicaments sont particulièrement efficaces dans le traitement de l'ostéoporose et ont un grand nombre de réponses positives quant à l'obtention de bons résultats thérapeutiques.

Lors de l'utilisation de bisphosphonates, il est également important de prendre en compte les complications possibles après leur administration:

  • toxines dans les reins;
  • le développement d'une hypocalcémie avec une administration inappropriée de la substance dans la veine;
  • risque accru de fracture de la hanche;
  • violation du système cardiovasculaire;
  • troubles dyspeptiques;
  • manifestations négatives dans le domaine de l'ophtalmologie;
  • réactions allergiques (prurit, urticaire).

Avantages, inconvénients et effets secondaires des composés

Selon des études cliniques confirmées, les bisphosphonates présentent un certain nombre d'avantages:

  1. augmentation de la densité osseuse après une utilisation prolongée de médicaments;
  2. prévention efficace de l'ostéoporose et réduction du risque de fractures osseuses;
  3. l'absence de contre-indications et d'effets secondaires graves;
  4. cours de traitement relativement court.

En même temps, l'utilisation de tels médicaments est caractérisée par les inconvénients suivants:

  • faible absorption des substances actives par voie orale et une grande partie du médicament n'est pas absorbée par la circulation générale;
  • utilisation peu commode de médicaments, car la plupart d'entre eux exigent de respecter des conditions particulières d'utilisation (prendre les pilules l'estomac vide et éliminer la position couchée pendant 40 minutes après l'utilisation du médicament);

Les règles de conformité avec la réception des bisphosphonates sont souvent violées, ce qui peut entraîner le développement d'effets secondaires:

  1. processus inflammatoires dans le tube digestif et formation d'érosion dans l'œsophage;
  2. maladies gastro-intestinales (gastrite, érosion, ulcère gastrique);
  3. saignements à l'estomac;
  4. douleur dans l'abdomen;
  5. perte d'appétit et nausée constante;
  6. maux d'estomac;
  7. le phénomène de flatulence et de brûlures d'estomac.

L'apparition des symptômes ci-dessus suggère l'arrêt de l'administration de bisphosphonates et la recherche d'un avis médical pour obtenir une recommandation qualifiée! Le spécialiste déterminera la cause de l'inconfort et vous prescrira un moyen sûr et approprié!

Variétés de drogues

Selon la composition du bisphosphonate émettent des composés sans azote. Ces médicaments représentent la première génération de médicaments et sont utilisés pour traiter la phase aiguë de l'ostéoporose.

Étidronate

Restaurer complètement les JOINTS n'est pas difficile! La chose la plus importante 2-3 fois par jour pour frotter ce point sensible.

Bisphosphonate de première génération efficace avec développement d'une hypercalcémie sévère. Le médicament se présente sous la forme d'injections pour l'administration intraveineuse et de comprimés destinés à un usage interne du médicament. Indications d'utilisation: traitement de l'ostéoporose, de la maladie de Paget, du déséquilibre calcique en oncologie.

Le médicament est en demande chez les patients et suscite un retour positif des consommateurs et des professionnels qualifiés. Contre-indications: dysfonctionnement du foie, excès de calcium dans le corps, grossesse, allaitement. Le coût moyen de l'étidronate est compris entre 500 et 550 roubles.

Tiludronate

Remède efficace pour le traitement de l'hypercalcémie d'origine bisphosphonate. La combinaison active de composants fournit les propriétés de base du médicament. Le médicament est destiné au traitement efficace de l'ostéoporose.

Le médicament est administré par voie intraveineuse ou sous forme de comprimés à usage interne. La substance n'est pas recommandée pendant la grossesse, l'allaitement, l'oncologie, l'intolérance individuelle aux composants. Le prix du Tiludronat est en moyenne de 600 à 650 roubles.

Clodronate

Bisphosphonate à action directe contenant de l'acide clavulonique, qui empêche la destruction du tissu osseux et favorise sa restauration. Indications d'utilisation: ostéoporose aiguë, maladie de la veste, manque de calcium dans le corps.

Le médicament est prescrit par voie orale, en fonction de l'évolution de la maladie. Le traitement général ne dure pas plus de 10 jours. Contre-indications: grossesse, allaitement, manifestations allergiques, dysfonctionnement hépatique. Le coût du clodronate est compris entre 500 et 570 roubles.

Les composés bisphosphonates contenant de l'azote sont des médicaments de deuxième génération. Les médicaments sont également efficaces dans le traitement de l'ostéoporose. Voici les principaux représentants de la drogue.

Pamidronate

Un médicament de haute action qui empêche la résorption osseuse. La portée du médicament est le traitement et la prévention de l'ostéoporose et d'autres pathologies causées par la destruction du tissu osseux. Le médicament se présente sous la forme d'une poudre sèche pour la préparation d'une solution injectable.

La quantité maximale de médicament est de 90 mg. Le moment d'utilisation du médicament dépend de l'évolution du diagnostic et est prescrit par le médecin traitant après avoir étudié le tableau clinique complet. Contre-indications: grossesse, allaitement, hypersensibilité à la substance active, catégorie d'âge des enfants de moins de 16 ans. Le coût moyen de Pamidronate est de 6000 à 6500 roubles.

Alendronat

Bisphosphonate à fort impact peu coûteux présenté sous forme de comprimés blancs d'une forme spécifique. La substance principale, l'acide alendronique, empêche la destruction du tissu du chat et contribue à sa récupération partielle. Indications d'utilisation: contre l'ostéoporose chez l'homme et la femme, la maladie de la veste.

La posologie du médicament dépend du type de maladie et de la gravité de la pathologie. Le médicament est un médicament efficace des fabricants nationaux et est demandé par les consommateurs. Contre-indications: allergies, hypocalcémie, dysfonctionnement du foie, des reins, patient couché, intolérance au glucose, grossesse, allaitement, catégorie d'âge des enfants. Le prix de l'Alendronat est de 300 à 350 roubles.

Ibandronate

Bisphosphonate contenant de l'acide ibandronique en tant que substance active qui inhibe le développement des ostéoclastes et favorise la régénération osseuse. Le médicament est prescrit dans le traitement de l'ostéoporose chez les femmes pendant la ménopause pour prévenir l'apparition de diverses blessures et fractures.

L'utilisation du médicament est recommandée une fois par mois. Dans ce cas, une seule dose maximale du médicament est de 150 mg. Le médicament est prescrit de préférence le même jour du mois suivant pendant toute la durée du traitement. Contre-indications: manifestations allergiques, hypocalcémie, grossesse, période de lactation, catégorie d'âge des adolescents de moins de 18 ans, position horizontale de la patiente après la prise de la pilule, maladies du tractus gastro-intestinal. Le coût d'Ibandronat est de 1200 à 1300 roubles.

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Zolédronate

Un des bisphosphonates efficaces qui affecte la structure de la minéralisation osseuse. Libération de forme: concentré pour la préparation des infusions. Indications d'utilisation: processus oncologiques de destruction du tissu osseux, hypercalcémie, traitement des différents stades de l'ostéoporose.

L'utilisation de médicaments est à usage unique et est utilisée une fois par an. La posologie recommandée pour les adultes et les personnes âgées est de 4 mg. En thérapie complexe, la vitamine D est prescrite en plus du médicament Contre-indications: intolérance individuelle aux composants, dysfonctionnement du foie et des reins, asthme bronchique, maladie cardiaque, sensibilité à l'aspirine. Prix ​​1600-1650 roubles.

Bondronat

Bisphosphonate actif contenant de l'acide ibadronique, qui constitue l'action principale du médicament. Le médicament est utilisé dans le traitement de l'ostéoporose et en tant que mesure préventive pour prévenir les fractures.

Le médicament est populaire auprès des femmes pendant la ménopause, ainsi que pour remplacer le traitement nécessaire par un manque d'hormones sexuelles. Contre-indications: grossesse, allaitement, foie, dysfonctionnement rénal, asthme bronchique. Le prix est de 10 000 à 10 500 roubles.

La sélection et la prescription de ces préparations contenant des bisphosphonates doivent être prises uniquement sur prescription d'un spécialiste qualifié, qui sélectionnera un médicament efficace, sans danger et qui répond à toutes les exigences!

Les bisphosphonates sont efficaces dans le traitement de l'ostéoporose chez les hommes et les femmes. Les médicaments présentent de nombreux avantages et effets secondaires, mais ils sont plus sûrs et ne causent pas de dommages supplémentaires à l'organisme. L'efficacité des médicaments dépend de l'utilisation correcte et du respect de toutes les doses prescrites par votre médecin!



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