Gros fémur. La structure du fémur


Le grand fémur est l'os tubulaire le plus long du squelette humain. Elle est capable de supporter des charges importantes, car la plus grande partie du poids du corps lui tombe dessus. Le fémur joue un rôle important dans la structure du corps et dans la capacité de la personne à bouger. Avec les blessures et les blessures de cet os, des complications graves surviennent. Pour avoir une idée de l'importance du fémur, vous devez connaître sa structure.

Anatomie osseuse

Comme tout os tubulaire, le fémur a un corps, ainsi que l'épiphyse distale et proximale. La face antérieure de l'os se distingue par la finesse de la surface et la face arrière présente une ligne rugueuse divisée en parties médiale et latérale. La lèvre latérale du bas dévie vers le condyle latéral, et de dessus elle se transforme en tubérosité. La lèvre médiale dans sa partie inférieure passe également au condyle latéral. Ainsi, les deux lèvres forment une surface délimitant la région poplitée.

Épiphyse supérieure

Dans le corps de l'os, il y a un trou représentant l'entrée du canal nutritif. De nombreux navires le traversent. Sur l'épiphyse proximale sont grandes et petites brochettes. La surface extérieure de la grande brochette est facile à sonder à travers la peau. Sa surface interne a un trou de crachat. Entre la petite et la grande brochette commence et descend la ligne intertrochanter qui passe dans la bande de peigne.

La partie postérieure de l'épiphyse supérieure donne naissance à la crête entremêlante qui se termine sur une petite broche. La partie restante de l'épiphyse supérieure forme la tête du fémur. Il est situé sur la fosse de la tête, qui est le lieu de fixation des ligaments. La tête continue le cou du fémur, le plus susceptible aux fractures, en particulier chez les personnes âgées. Dans le cas d’une telle blessure, une opération complexe est nécessaire, suivie d’une longue période de rééducation.

Épiphyse inférieure

L'épiphyse distale a une structure quelque peu différente de la forme proximale. Il se compose de deux condyles (médial et latéral). Le premier a un épicondyle sur sa face interne et le second, au contraire, sur son extérieur.

Un peu au-dessus de l'épicondyle médial se trouve le tubercule adducteur - le lieu de fixation de l'adducteur.

Comme vous pouvez le constater, la structure du gros fémur ne peut pas être qualifiée de simple. Par conséquent, le diagnostic des maladies de cette structure anatomique est problématique. De plus, le fémur a une anatomie complexe, car c'est un lien entre la moitié supérieure et la moitié inférieure du corps humain. L'articulation de la hanche et le fémur sont des composants structurels importants du corps humain. Parfois, pour diverses raisons, la douleur apparaît en eux.

Causes de la douleur

Au total, il existe quatre groupes de raisons pour lesquelles l'articulation de la hanche et le fémur peuvent faire mal.

  1. Le groupe le plus commun est celui des blessures et des blessures de toutes sortes. Dans ce cas, une douleur très intense se produit sur le site de la blessure et nécessite une hospitalisation immédiate.
  2. Le deuxième groupe comprend diverses maladies des articulations et des os: arthrose, tendons, ostéoporose.
  3. Le troisième groupe combine des douleurs parfois apparentes, dont la cause est difficile à établir avec précision. Ils n'indiquent pas une maladie des articulations, mais sont des symptômes de maladies neurologiques.
  4. Ce groupe comprend les douleurs systématiques pouvant être causées par la goutte, la tuberculose commune et de nombreuses maladies allergiques.

Diagnostic de fracture

Les conséquences réellement dangereuses sont caractérisées par une fracture du fémur. Une telle blessure peut toucher les jeunes à la suite d’un accident, d’une chute ou d’une chute importante. Et pour les personnes âgées, même une chute banale peut provoquer une fracture. Si vous vous inquiétez d'une douleur à la hanche qui ne dure pas longtemps, vous devriez consulter un médecin. La fracture est assez facile à diagnostiquer par rayons X. Dans les cas plus complexes, vous devrez peut-être effectuer une tomographie par ordinateur.

Structure et fonction du fémur humain: ligne rugueuse, extrémité distale, tubercule résultant

Le fémur ou os femoris en latin est l'élément principal du système musculo-squelettique humain. Se distingue par la grande taille et la forme allongée légèrement tordue. Une ligne rugueuse longe le contour du dos, reliant le tissu dur aux muscles. En raison des particularités de la structure, l'élément osseux répartit le poids du corps pendant le mouvement et protège également les articulations sous des charges accrues.

Anatomie du fémur humain

La forme de l'os est allongée, cylindrique et s'appelle donc tubulaire. Le corps du lien se plie en douceur dans la partie supérieure et se dilate dans la partie inférieure.

Ci-dessus, les articulations du corps solide avec l'articulation de la hanche, en bas - avec la rotule et le tibia. Un film éducatif, le périoste, est fixé à l’avers du tissu tubulaire. En raison de la coquille, la croissance et le développement du tissu osseux se produisent, ainsi que la restauration de la structure après des blessures et des blessures.

Le fémur augmente progressivement avec le développement de l'enfant dans l'utérus et termine sa croissance à 25 ans. Après quoi l'élément s'ossifie et acquiert la forme finale.

Le membre inférieur ainsi que le système vasculaire, les muscles, les ganglions nerveux, les tissus conjonctifs forment la cuisse. Au sommet et à l'avant du membre est limité au ligament inguinal, et derrière - le pli fessier. Le contour inférieur passe à 5 cm au-dessus de la rotule et les os droit et gauche ont une construction identique.

Caractéristiques de la structure et de la structure

La matière tubulaire est attachée à d'autres parties du squelette par des articulations et des ligaments. Aux nerfs et aux vaisseaux sanguins se trouvent parallèlement aux os des tissus conjonctifs adjacents aux muscles. La jonction des tendons et du corps solide a une surface bosselée, le lieu de fixation des artères est caractérisé par la présence de rainures.

Comme les autres éléments tubulaires, le fémur est divisé en trois segments principaux:

  • épiphyse proximale - secteur supérieur;
  • épiphyse distale - partie inférieure;
  • diaphyse - l'axe central du corps.

Si nous considérons la structure du fémur humain en détail, des éléments plus petits sont également visibles. Chaque particule a sa propre fonction dans la formation de l'appareil moteur.

Épiphyse proximale

La division supérieure de la matière tubulaire s'appelle l'épiphyse proximale. Le bord a une surface articulaire sphérique adjacente au cotyle.

Au milieu de la tête se trouve une fosse. L'extrémité et la partie centrale de l'élément en os relie le cou. La base est traversée par deux collines: une petite et une grande broche. Le premier est à l'intérieur, à l'arrière de l'os, et le second est ressenti à travers le tissu sous-cutané.

En s'éloignant du grand trochanter, il y a une fosse qui crache dans la région du cou. La partie avant de l’interconvertisseur connecté en ligne et au verso - crête prononcée.

Diaphyse

Le corps de l'élément tubulaire à l'extérieur a une surface lisse. Au dos du fémur se trouve une ligne rugueuse. La bande est divisée en deux parties: la latérale et la médiale.

La lèvre supérieure en haut se transforme en tubercule et la lèvre médiane en un peigne. Au verso, les éléments divergent à l'extrémité distale, formant une région poplitée.

À travers le canal de diaphyse est posé avec la moelle osseuse, où les cellules sanguines sont formées. À l'avenir, les globules rouges mûrs sont remplacés par du tissu adipeux.

Épiphyse distale

La partie inférieure du corps osseux se dilate doucement et coule dans deux condyles: le latéral et le médial. Le long du bord se trouve une articulation qui relie la rotule et le tibia. La dernière partie est divisée par une fosse inter-musculaire.

Sur le côté de la surface articulaire, il y a des entailles, appelées numfixes latéral et médial. Des ligaments sont attachés à ces zones. Au-dessus du médial, le nadmyshelkom passe devant le tubercule résultant, adjacent aux muscles médiaux. Le relief est bien senti sous la peau à l'intérieur et à l'extérieur.

Les creux et les élévations sur l'os tubulaire créent une structure poreuse. Les fibres musculaires, les tissus mous et les vaisseaux sanguins sont fixés à la surface.

Le fémur comme base du système musculo-squelettique

La formation du système implique des éléments solides du squelette et du muscle. Le fémur et les liens de connexion forment la base du squelette de la personne et des organes internes.

Le rôle du tissu musculaire de la cuisse

Pour le mouvement du corps se rencontrent les fibres musculaires qui sont attachées aux liens du squelette. En coupant, les tissus définissent le cadre d'une personne en mouvement. Pour l'activité du corps sont responsables:

Muscles du groupe antérieur:

  • chetyrekhglavy - participe à la flexion de la hanche dans l'articulation de la hanche et à l'extension de la jambe au genou;
  • tailleur - tourne les membres inférieurs.

Muscles de l'arrière de la cuisse:

  • poplité - est responsable de l'activation de l'articulation du genou et de la rotation des sommets;
  • un groupe de biceps, tissu semi-membraneux et semi-tendineux - fléchit et étend les articulations de la cuisse et du tibia.

Fibres musculaires médiales:

Le groupe met la cuisse en mouvement, fait pivoter, plie l'articulation de la jambe et du genou.

Fonctions du fémur

Le fémur est le lien entre les membres inférieurs et le tronc. L'élément se distingue non seulement par sa taille importante, mais également par sa fonctionnalité étendue:

  • Fort soutien pour le corps. Avec l'aide des fibres musculaires et du tissu conjonctif, il procure une stabilité corporelle à la surface.
  • Levier mis en mouvement. Les ligaments et l'élément tubulaire mettent en action les membres inférieurs: mouvement, rotation, freinage.
  • Croissance et développement. La formation du squelette se produit au fil des ans et dépend de la croissance correcte du tissu osseux.
  • Participation dans le sang. Voici la maturation des cellules souches en globules rouges.
  • Le rôle des processus métaboliques. La structure accumule des substances bénéfiques qui conduisent à la minéralisation du corps.

La quantité de calcium qui va former le tissu osseux dépend de la réduction et de la force des muscles. Les minéraux sont également nécessaires à la formation d'hormones, au bon fonctionnement des systèmes nerveux et cardiaque. Avec une carence en calcium dans le corps vient à la réserve de secours d'un oligo-élément à partir de tissu osseux. Ainsi, l'équilibre optimal du minéral est constamment maintenu.

La partie inférieure du squelette humain est responsable de la mobilité du corps et de la répartition correcte de la charge. Les blessures et les violations de l'intégrité des tissus de la cuisse entraînent des dysfonctionnements du système musculo-squelettique.

Dommages aux os

L'os tubulaire fémoral peut supporter de lourdes charges, mais malgré sa résistance, la structure est capable de se casser ou de se fissurer. Cela s'explique par le fait que l'élément est très long. En tombant sur un objet solide ou un coup ciblé, le tissu osseux ne se lève pas. Les personnes âgées sont particulièrement susceptibles aux fractures, car avec l’âge, les éléments du squelette deviennent plus fragiles.

La longueur de l’os de la hanche est de 45 cm, ce qui correspond au quart de la taille de l’adulte. Les dommages perturbent l'activité motrice et limitent les fonctions corporelles.

Facteurs qui augmentent le risque de fracture:

  • l'ostéoporose est une diminution de la densité des tissus durs;
  • arthrose - dommages aux os et aux articulations;
  • hypotonie musculaire - affaiblissement de la tension des fibres;
  • violation du contrôle du corps - le cerveau ne donne pas de signaux;
  • kyste osseux est une croissance bénigne qui ressemble à une tumeur.

Plus souvent, les femmes d'âge mûr sont traumatisées. Cela est dû à la caractéristique de la structure du squelette. Contrairement au fémur mâle, la femelle a un cou mince. De plus, les femmes sont plus souvent exposées à ces maladies.

Diagnostic de dommages

Lorsque l'intégrité du tissu osseux est perturbée, une personne ressent une douleur intense, une faiblesse et des mouvements difficiles. Les syndromes sont exacerbés par des fractures ouvertes, si un bord cassé a endommagé les muscles et les couches de la peau. Une blessure grave est accompagnée d'une perte de sang et d'un choc douloureux. Dans certains cas, une chute infructueuse est fatale.

Classification des fractures osseuses en fonction de la localisation du dommage:

  • déformation de la partie supérieure;
  • traumatisme à la diaphyse de l'élément fémoral;
  • violation de la métaépiphyse distale ou proximale.

Le diagnostic et la gravité du cas sont effectués à l'aide d'un appareil à rayons X. Le cou d'os est le plus susceptible de se fracturer. Ces dommages sont appelés intraarticulaires. Souvent trouvé et trouble périarticulaire dans la région latérale.

Les blessures graves vont parfois sans fractures. Dans ce cas, n'excluez pas la possibilité de fissures. Une radiographie clarifiera la situation. Une petite déformation nécessite également un traitement, car elle peut se développer davantage. De plus, les fissures sont la cause des callosités et entravent les mouvements. Le traitement est prescrit par un traumatologue en fonction du tableau clinique.

La vue de la structure du fémur n'est pas facile. Le rôle principal de la matière tubulaire est de répartir la charge et l'équilibre du corps. Les composants de la cuisse sont impliqués dans le processus moteur et relient le bassin aux membres inférieurs. Il est nécessaire de prendre soin de la santé et de la force des os pour éviter les fissures et les fractures.

Un traumatisme peut immobiliser une personne et le rétablissement complet prend entre 2 et 6 mois.

Caractéristiques anatomiques du fémur

Le squelette humain est constitué de nombreux composants, dont le fémur est le principal. Elle est responsable de l'entretien de la coque et joue le rôle d'un levier moteur. Il est basé sur plusieurs éléments qui vous permettent d’effectuer des mouvements en douceur.

Le fémur supporte le poids de la personne et participe activement aux processus moteurs. Les principales fonctions de l'élément du système musculo-squelettique sont réalisées grâce à sa structure unique. Les caractéristiques anatomiques vous permettent de bouger librement tout en protégeant les articulations des charges excessives.

Quelle est la base de l'élément de support

La structure du fémur est assez simple. Il est basé sur des structures cylindriques qui s’étendent vers le bas. Derrière se trouve une surface spéciale, caractérisée par la présence d'une ligne rugueuse. Il a un lien étroit avec les muscles de la jambe. La tête du fémur est située sur l'épiphyse proximale. Elle se caractérise par la présence d'une surface articulaire dont la fonction principale est l'articulation de l'os avec le cotyle.

La fosse de la tête fémorale est localisée exactement au milieu. Il se connecte au corps de l'élément principal par le cou. Sa caractéristique est l'emplacement à un angle de 130 degrés. Le col du fémur est localisé près de deux buttes, appelées broches. Le premier élément est situé près de la peau, ce qui facilite son exploration. Il s’agit de la broche latérale, qui est reliée au deuxième tubercule par une ligne entremêlante. De l’arrière, la crête intertrorax est responsable de l’exécution des tâches.

La crête est localisée près du col du fémur. La rugosité de la structure permet au muscle de se fixer facilement à l'élément osseux. L'extrémité inférieure de l'os est un peu plus large que la partie supérieure, tandis que la transition est lisse. Cet effet est obtenu grâce à l'emplacement unique des condyles. Leur fonction principale est l'articulation du tibia avec la rotule.

Le rayon des préservatifs diminue en arrière, ce qui donne à l’élément la forme d’une spirale. Ses surfaces latérales sont caractérisées par la présence de saillies. Leur fonction est de fixer les ligaments. Ces éléments se sentent facilement à travers la peau.

Anatomie du fémur

L'anatomie du fémur est complexe. L'élément de support repose sur des composants qui assurent la fiabilité pendant le mouvement. Les os droit et gauche ne présentent aucune différence particulière, alors qu'ils se caractérisent par la même structure et les mêmes caractéristiques fonctionnelles.

Caractéristiques et structure

Le fémur a une structure spéciale. À sa base se trouvent le corps et les deux épiphyses, proximale et distale. La surface fémorale antérieure est lisse, avec une ligne rugueuse à l'arrière. Elle divise l'ensemble du site en deux lèvres principales, latérale et interne. Le premier type capture le condyle latéral et va sur le côté. La lèvre de la partie supérieure passe dans la tubérosité glutéale.

Le deuxième type traverse le segment médial, descendant vers la partie inférieure du fémur. Dans cet endroit est fixée zone de limitation poplitée. Cette surface est en outre délimitée sur les côtés par deux lignes verticales, médiale et latérale.

La lèvre médiale et la ligne de peigne sont caractérisées par la présence d'une transition en douceur. Au milieu de l'os se trouve un trou nutritionnel spécial, caractérisé par des fonctions spéciales. La ligne de peigne est responsable de la puissance du canal. À travers l'ouverture passe beaucoup de navires. Dans l'épiphyse supérieure, il y a deux principaux trochants, grand et petit. Le premier type est le point de fixation du fessier et le second est responsable de la flexion de la cuisse.

Les grosses et les petites brochettes jouent un rôle important dans l'anatomie du fémur. De l'extérieur, ils peuvent être ressentis à travers la peau. Sur la surface supérieure de la broche est caractérisée par la présence de fosses. La ligne intertrochanter passe sans à-coups dans la section peigne. Au sommet de l'épiphyse supérieure se trouve la crête qui se termine au petit trochanter. Le reste est un groupe de tête fémorale. Cette zone est souvent endommagée par des fractures. Le cou se termine par une tête, à la surface il y a une fosse.

L'anatomie de l'hypophyse distale est pratiquement identique à celle de l'hypophyse proximale. Il est basé sur le condyle médial et latéral. Le premier type contient un épicondyle sur la surface interne et le second - sur la section externe. Un peu plus haut se trouve le tubercule dominant. Le muscle principal y est attaché.

Caractéristiques de la structure et des types de fractures du fémur

Le fémur est le plus gros os du squelette humain, directement impliqué dans le processus de mouvement humain lors de la marche ou de la course. Il a la forme d'un sabre et résiste normalement aux effets mécaniques des chocs, des chutes ou des compressions. Les lésions de l'os de la hanche sont extrêmement dangereuses et peuvent conduire à une immobilité totale chez les personnes âgées.

Bases de l'anatomie fémorale

Le but principal de cet os est de maintenir le poids du corps humain et de lier les muscles impliqués dans le processus de marche, de course et de maintien du corps humain en position verticale lors du processus de déplacement dans l'espace.

À cet égard, il a sa propre anatomie. La structure du fémur est assez simple. Il consiste en une structure cylindrique creuse, en expansion vers le bas, et les muscles de la jambe sont fixés à sa surface arrière, le long d’une ligne rugueuse particulière.

La tête de l'os est située sur l'épiphyse proximale et présente une surface articulaire qui sert à articuler l'os avec la cavité de la charnière. Au milieu de la tête se trouve une fosse. Au corps de l'os, il est relié par un cou, qui a une inclinaison de son axe de 130 ° par rapport au corps.

À la place de la transition du col de l'utérus dans le corps de l'élément osseux, il y a deux buttes. On les appelle grosses et petites brochettes. La première bosse peut être facilement ressentie sous la peau, car elle fait saillie latéralement. Son petit camarade est derrière et à l'intérieur. Les violons sont connectés les uns aux autres devant la ligne entre les tours, tandis que derrière celle-ci, un peigne prononcé entre les tours remplit cette fonction. La fosse hélicoïdale est située près du grand trochanter dans la région du col fémoral. Une telle structure complexe avec un grand nombre de cavités et de saillies est nécessaire pour attacher les muscles de la jambe à l'élément osseux.

L'extrémité inférieure de l'os est plus large que l'extrémité supérieure et passe doucement dans deux préservatifs, entre lesquels est placée une fosse inter-fissurée, facilement visible de l'avant. La fonction des condyles fémoraux est l'articulation avec le tibia et la rotule.

Il faut savoir que cet élément du fémur a un rayon postérieur décroissant de la surface, qui a la forme d’une spirale. Les surfaces latérales de l'élément osseux ont des saillies en forme de namyshchelkov. Leur but est d'attacher les ligaments. Ces parties du corps peuvent également être facilement palpées à travers la peau, à la fois de l'intérieur et de l'extérieur.

Classification de la fracture de la hanche

Le fémur, malgré le fait qu'il peut supporter des charges importantes, se casse souvent. Cela est dû au fait qu'il a la plus grande longueur dans le corps humain. Par conséquent, avec un impact direct ou une chute sur un objet dur, il est presque 100% probable qu'il se brise.

L'anatomie du fémur est telle que ses fractures sont généralement toujours accompagnées d'une violation de son intégrité anatomique, alors que la blessure est toujours grave, accompagnée d'une perte de sang importante et d'un choc douloureux. Pour les patients ou les personnes âgées, de tels dommages peuvent être fatals.

Selon l'emplacement de la fracture, le fémur peut avoir trois types de blessures:

  • un traumatisme de diaphyse;
  • dommages à la partie supérieure de l'os;
  • lésions de la métaépiphyse osseuse distale.

Le diagnostic des fractures n’est généralement pas un problème, car elles sont visibles à l'œil nu, bien que le tableau clinique complet dépende uniquement de la forme spécifique de la fracture. Dans la plupart des cas, le patient ne peut pas soulever le talon du sol, tout en ressentant des douleurs à l'articulation de la hanche.

La douleur augmente si le patient tente de faire des mouvements passifs et actifs. Cela s’aggrave en particulier lorsque la fracture est ouverte et qu’un morceau d’os est sorti des muscles et de la peau. Dans ce cas, tout mouvement est strictement interdit.

La machine à rayons X vous permet d'installer:

  • type et nature de la fracture;
  • sa sévérité;
  • le degré d'endommagement des tissus mous environnants.

Le diagnostic précis d'une fracture n'est possible qu'avec l'aide d'un appareil à rayons X. Le fémur peut ne pas être complètement brisé, mais ne présenter qu'une fissure. Les fissures osseuses sont également dangereuses, de même que les fractures, car elles menacent d’une violation de sa forme et de la formation de callosités qui entravent le processus de marche d’une personne.

Premiers secours et tactiques de traitement

Le traitement principal pour les fractures de cet os est son extension. Dans le cas de fractures transversales, un rayon de Kirschner est utilisé pour la traction du squelette. Il convient de rappeler que l'imposition d'un pneu et d'un plâtre dans le cas d'une fracture du tibia ne donnera pas l'effet souhaité. Vous devez donc commencer la procédure d'étirement dès que possible.

Le fait est que plus le repositionnement des fragments d'os et l'extension de l'os commencent tôt, plus l'effet peut être obtenu. Si la position incorrecte des fragments d'os est établie trop tard, il devient difficile d'effectuer un traitement complet ou même, en principe, est impossible.

Parfois, des fragments d'os sont renvoyés sur le site à un moment donné sous anesthésie générale. Une telle opération est effectuée lorsque de gros débris se sont déplacés. Cela concerne généralement des fractures du tiers inférieur du fémur. Après avoir «redressé» le pied de sa patiente est fixé au genou et un plâtre lui est appliqué.

Les fractures des types décrits guérissent généralement entre 35 et 42 jours. Dans ce cas, la durée du traitement peut varier considérablement en fonction de la nature de la fracture, du sexe et de l'âge du patient, de son état. Cependant, il est impossible de se concentrer uniquement sur ces termes, car seule une étude clinique peut établir le degré de récupération du patient.

Cela permet donc de déterminer la force du callus formé sur le site de la fracture. Dans le cas où elle n'est pas complètement formée, le traitement peut être poursuivi, mais l'aiguille de la jambe est retirée dans un délai d'un mois.

La procédure d'extraction d'une fracture du fémur doit être contrôlée par rayons X. La «radiographie» doit être effectuée au moins une fois par semaine. Si l'os ne se forme pas correctement, il est utile de procéder à un ajustement à l'aide d'un équipement médical spécial.

Un traitement approprié vous permettra d'obtenir une jambe presque parfaite. De plus, si le membre est raccourci de plus de deux centimètres, vous devrez prendre des mesures car dans ce cas, la démarche ne pourra pas être restaurée et les organes internes ainsi que la colonne vertébrale seront blessés. Par conséquent, le patient doit surveiller très attentivement leur état et informer rapidement le médecin de son changement.

Une fois le traitement terminé, le patient est autorisé à charger la jambe douloureuse au plus tôt deux ou trois semaines. Pour réduire cette période, utilisez la thérapie physique, ainsi que des bains chauds.

Si les méthodes de traitement conservatrices n’ont pas donné de résultats, on peut montrer au patient la chirurgie. Cela peut être une accumulation incorrecte de l'os, l'apparition de processus de suppuration, de graves déformations du fémur.

Maintenir une période de rééducation

Après la fin du traitement, la période de rééducation commence. Pendant ce temps, le membre doit entièrement restaurer toutes ses fonctions et le patient doit enfin être guéri. Pendant la rééducation, le patient doit respecter certaines règles.

Vous ne pouvez pas vous allonger pendant longtemps et à la fin de la période de traitement, vous devez vous lever le plus rapidement possible. Plus le patient se lève tôt, moins il risque de complications. Si la douleur ne peut pas du tout être tolérée, il vaut la peine de prendre un analgésique, mais vous ne devez pas abuser de ce médicament, car il agit très mal sur le cœur et le foie.

Pour accélérer le processus de récupération, la physiothérapie est généralement prescrite. Dans ce cas, le patient est autorisé à utiliser une canne, des déambulateurs ou des béquilles. À ce stade, il vaut la peine de prendre soin de vous et de ne pas alourdir inutilement une jambe.

Le régime alimentaire joue un rôle particulier dans la période de réadaptation. Il doit être équilibré et contenir des fruits, des légumes et des aliments riches en calcium. Il est nécessaire d’essayer d’éviter la constipation et d’autres troubles de l’estomac, car cela pourrait réduire la mobilité du patient et nuire à sa rééducation. Il est préférable de ne pas le laisser seul pendant cette période, car les proches peuvent prévenir l'apparition de nouvelles blessures à la suite de la chute d'une personne qui a subi une fracture du fémur.

4 fonctions et structure de la cuisse humaine

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Compte tenu des os tubulaires présents dans le corps humain, le fémur peut être appelé le plus grand d'entre eux. Étant donné que tous les tissus osseux à structure tubulaire participent au travail du système locomoteur, l'élément fémoral de la colonne squelettique est un levier de l'activité motrice humaine.

Dans le travail combiné avec les muscles, les ligaments, le système vasculaire, les fibres nerveuses et d'autres tissus, l'unité structurelle qui en résulte, la cuisse, présente une structure plutôt complexe. Après l'avoir étudié à fond, vous pouvez identifier les causes des douleurs articulaires et osseuses.

Anatomie osseuse

Le fémur est le plus grand tissu osseux tubulaire du squelette humain.

Comme les autres os tubulaires, elle a un corps et deux extrémités. La section proximale supérieure se termine par la tête, qui sert de lien de liaison avec l'os pelvien.

Au lieu de la transition du col de l’utérus au corps osseux, il ya deux collines massives, appelées apophyses ou broches. La grande torsion du fémur se termine dans un corps osseux. Sur sa surface médiale est un retrait. Sur le bord inférieur du cou se trouve une petite brochette située dans la partie médiane derrière. La grande brochette se connecte avec la petite brochette, passant obliquement le long de la face arrière de l'os avec la crête intertroctile. Ils se connectent également sur la surface avant de la ligne inter-virage.

En examinant en détail la structure anatomique du fémur, sa courbure antérieure, qui a une forme trihèdre arrondie ou cylindrique, est visualisée. Le dos du corps osseux est constitué des lèvres latérales et médiales, déterminées par une ligne de fixation musculaire approximative. Des traces de fixation du tissu musculaire fémoral sont également présentes sur ces lèvres. Ceci est sensiblement plus proche du centre du corps osseux. Dans la partie inférieure de l'os, les lèvres divergent dans différentes directions, formant une zone lisse de forme triangulaire.

L'épiphyse distale se dilate, formant deux gros condyle de forme arrondie. Les condyles diffèrent par la taille et le degré de courbure des surfaces articulaires. Le condyle médial est attribué plus au bas que le latéral, bien que les deux soient situés au même niveau. Cela résulte du fait que, dans une position naturelle et silencieuse, le fragment osseux est situé sous une inclinaison, son extrémité inférieure est proche de la ligne médiane et sa partie supérieure est légèrement inclinée. Sur la face inférieure et la face arrière de l'os, les deux préservatifs sont séparés par une profonde fosse intermysal. Sur le côté de chaque condyle, il y a une pointe rugueuse située au-dessus de la surface du joint.

Vidéo

Où est l'os et sa structure

Le membre inférieur contient l'appareil musculo-ligamentaire, le système vasculaire, les fibres nerveuses et d'autres tissus. Cet élément du squelette forme la cuisse. La partie supérieure avant de la cuisse se termine par le ligament inguinal, le dos - le pli glutéal, la partie inférieure de la cuisse est limitée à environ 5 cm de la rotule. Au fémur, il existe d'autres contours: d'en haut, il est relié à l'articulation de la hanche, d'en bas, il forme une articulation du genou, qui rejoint le tibia commun et la rotule.

La partie externe du fémur est un tissu conjonctif (périoste). Il est nécessaire pour le développement normal, la croissance osseuse chez les enfants, la restauration des caractéristiques fonctionnelles de l'os après une lésion grave du fémur. Comme il a une structure tubulaire, il contient plusieurs éléments.

La structure du fémur:

  • épiphyses supérieures et inférieures (membres);
  • diaphyse du fémur (corps);
  • zones osseuses situées entre les épiphyses et la diaphyse (métaphyse);
  • jonction des fibres musculaires (apophyse).

Sur la base de l'épiphyse supérieure se trouve la tête, ainsi que le pelvis impliqué dans la formation de l'articulation. Dans l'acétabulum, à l'aide du tissu cartilagineux, l'articulation de trois os - le pubien, le sciatique et l'iléé - est réalisée, caractéristique qui se manifeste jusqu'à l'âge de 15 ans. Au fil des ans, ces tissus osseux sont interconnectés, formant un cadre solide.

L'articulation de la hanche combine tous les os ensemble. Sur la surface des condyles est un tissu cartilagineux, connective à l'intérieur lâche. Si la fente articulaire se déplace, cela peut indiquer des modifications pathologiques du tissu cartilagineux. Le plus souvent, cela suggère le développement de l'arthrose, car à ce stade, la limitation de l'activité motrice n'est pas encore observée.

Tête fémorale

L'épiphyse proximale supérieure est représentée par la tête fémorale, qui est reliée au reste du tissu osseux à l'aide du cou. La surface de la tête est dirigée vers le haut, située plus près du plan longitudinal médian des structures musculaires.

Au milieu de la tête se trouve la fosse du fémur. C'est là que se trouvent ses ligaments. À l'aide du cou, la tête est reliée au corps du tissu osseux fémoral, formant un angle obtus de 113 à 153 degrés. L'anatomie du fémur du corps féminin est telle que l'angle dépend de la largeur de la structure du bassin (avec une grande largeur, il est proche du direct).

Le muscle

La hanche d'une personne est caractérisée par la présence de plusieurs groupes musculaires. Grâce à eux, l'activité motrice des articulations de la hanche et du genou est réalisée. Cela garantit le maintien du corps en position verticale et la marche droite de l’homme.

Groupe de muscle antérieur comprend:

  • le muscle quadriceps de la hanche, qui étend le tibia à l'articulation du genou, fléchit la hanche à l'articulation de la hanche;
  • adapter le muscle, plier la jambe dans le genou, la tourner vers l'intérieur, se plier et tourner la hanche vers l'extérieur.

Les muscles extenseurs arrière sont constitués de:

  • muscle semi-tendineux;
  • semi-transverse;
  • biceps

Ce groupe participe à la flexion de la jambe dans le genou, à l'extension de l'articulation de la hanche et à la rotation de la jambe vers l'intérieur.

  • le muscle poplité met en mouvement l'articulation du genou, tourne le tibia vers l'intérieur.

Le groupe de muscles médiaux comprend un peigne, un adducteur long, un adducteur court, un adducteur large et des muscles minces. Ce groupe de muscles tourne la hanche vers l'extérieur, en pliant l'articulation de la hanche et la jambe inférieure dans l'articulation du genou.

Rôle fonctionnel

Étant le plus gros os du squelette, le fémur humain se caractérise par une grande capacité fonctionnelle. En plus d’être un lien entre le tronc et les membres inférieurs, les autres caractéristiques fonctionnelles sont les suivantes:

  • soutien fiable du squelette (en raison de la liaison des muscles et des ligaments principaux, il assure la stabilité des membres inférieurs à la surface);
  • moteur (utilisé comme levier principal pour le mouvement, les virages, le freinage);
  • hématopoïétique (dans le tissu osseux, les cellules souches se transforment en cellules sanguines);
  • participation aux processus métaboliques contribuant à la minéralisation du corps.

Cette dernière fonction est assez importante pour le corps. Le travail contractile du système musculaire dépend de la présence de calcium dans la composition du tissu osseux. Il est nécessaire que le muscle cardiaque et le système nerveux produisent des hormones. Si le corps contient une quantité insuffisante de calcium, une réserve de calcium dans le tissu osseux entre dans le travail. Ceci assure la minéralisation du corps, rétablissant l'équilibre nécessaire.

Causes possibles de la douleur

Lors de blessures graves, l'intégrité des os est compromise, c'est-à-dire fracturée. De telles blessures résultant d'une chute sur un objet dur, un coup puissant, sont accompagnées de sensations douloureuses graves et d'une perte de sang importante. Selon la source d'impact mécanique, il y a:

  • lésions de la partie supérieure du tissu osseux;
  • violation de l'intégrité de la diaphyse du fémur;
  • dommages à la métaépiphyse proximale distale.

Les lésions fémorales les plus puissantes, en plus de provoquer une douleur intense et une perte de sang, peuvent être accompagnées d'un choc douloureux pouvant entraîner la mort.

Le fémur est un composant assez important du squelette osseux. La violation de son intégrité provoque une restriction à long terme de l'activité physique. Afin de vous améliorer le plus rapidement possible, vous devez suivre toutes les instructions médicales.

Où est le fémur et à quoi ça sert (avec photo)

Elena Polyakova médecin

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Le fémur est le plus gros os tubulaire en longueur et en épaisseur du corps humain, situé dans les parties proximales des extrémités inférieures. L'os est l'un des éléments structurels les plus importants du système musculo-squelettique, il assure le mouvement du corps humain dans l'espace. Dans cet article, nous analyserons plus en détail l'anatomie du fémur et ses fonctions principales, nous parlerons de ses blessures possibles.

Où est l'os et sa structure

Le fémur, ainsi que les muscles, les ligaments, ainsi que les vaisseaux fémoraux, les nerfs et d'autres tissus, forme une grande unité structurelle dans le membre inférieur - la cuisse. En haut, à l'avant, la cuisse est limitée par le ligament inguinal, à l'arrière, par le pli de la fesse, en bas, elle se termine à 5 cm au-dessus de la rotule. Le fémur a des limites légèrement différentes: au sommet, il se termine par une transition entre l'articulation du pelvis et l'articulation de la hanche située plus bas avec l'os tibial et la rotule qui forme l'articulation du genou. Pour mieux comprendre où se trouve l'os en question dans notre corps, il suffit d'examiner l'image (surlignée en rouge):

À l'extérieur, le fémur est recouvert de tissu conjonctif - le périoste, qui favorise la croissance osseuse chez les enfants, sa restauration pour les fractures, etc. Il a, comme tout autre os tubulaire du corps, une structure conceptuelle. Le fémur est constitué des éléments suivants:

  • Épiphyse (parties supérieure et inférieure).
  • Diaphyse (corps).
  • Métaphyse (parties de l'os entre l'épiphyse et la diaphyse).
  • Apophyses (lieu de fixation des muscles).

La structure du fémur.

L'extrémité supérieure de l'os se termine par la tête, qui participe au pelvis lors de la formation de l'articulation. Il y a une fosse rugueuse dans la tête, qui sert de lieu où les ligaments sont attachés. La tête est reliée au corps de l'os par l'intermédiaire du cou, qui forme un angle avec la tige de l'os. Normalement, chez les hommes, il doit être stupide. Chez les femmes, en raison de leur fertilité et de leur bassin physiologiquement large, cet angle approche les 90 degrés.

À l'endroit où le cou est attaché au corps du fémur, se trouvent les apophyses - des bosses, appelées grandes et petites broches. Le premier est situé sur le côté latéral ou externe de l'os et peut même être ressenti sous la peau. Knutri en est l’éducation - une fosse à la broche. La seconde est située sur la face interne ou interne de l'os et plus en arrière.

L'extrémité distale ou inférieure de l'os est formée de deux condyles. Ils sont des os épaissis, ont une forme arrondie. Les surfaces des condyles servent de surfaces articulaires de l'articulation du genou. De là-haut, elles sont réunies dans une zone de forme triangulaire (adjacente à la rotule). Sur la surface poplitée, les condyles sont séparés les uns des autres par une fosse. Ils diffèrent également par la taille (plus médiale), mais sont situés dans la composition de l'articulation du genou à peu près au même niveau, car le fémur occupe une position oblique.

Rôle fonctionnel

Le fémur est l'élément le plus important du squelette. À cet égard, il s’agit non seulement du lien structurel le plus important reliant le torse et les membres inférieurs, mais il remplit également un certain nombre de fonctions essentielles. Major:

  1. Soutien - C’est le lieu de fixation des principaux muscles et ligaments, qui assurent le mouvement du corps humain.
  2. Mouvement - l'os sert de levier pour se déplacer.
  3. La fonction de formation du sang - est l’un des principaux endroits où se trouve la moelle osseuse rouge, dans laquelle les cellules souches qui en proviennent mûissent pour atteindre les cellules sanguines.
  4. Participation au métabolisme des minéraux (dépôt de calcium et de phosphore).

Le calcium joue un rôle important dans la structure des os et des dents.

Le travail et la contraction des muscles, y compris du cœur, dépendent de la teneur en calcium du corps. Ne partez pas sans cet élément et le fonctionnement du système nerveux, la synthèse des hormones. Avec un manque temporaire de calcium, le corps utilisera le minéral de l'os et l'équilibre sera ainsi restauré.

Dégâts possibles

Le fait de blesser le fémur constitue une violation de son intégrité, autrement appelée fracture. Selon la partie de l'os où la fracture s'est produite, il y a: proximal, diaphysaire, distal. Ces blessures possibles se distinguent par le mécanisme des dommages, il est donc intéressant de les examiner séparément.

Selon la localisation par rapport à l'articulation de la hanche, les fractures de l'os proximal sont classées en intra et extra-articulaires. Les premiers sont plus dangereux car ils risquent d'endommager l'artère qui alimente la tête fémorale, ce qui est dangereux pour le développement de la nécrose. En raison du fait que l'os forme un angle plus net chez la femme, cette blessure chez l'homme est 2 fois moins fréquente. Le plus souvent, une fracture à cet endroit se produit chez les personnes âgées. La violation d’intégrité est principalement due à un choc résultant d’une chute sur une surface glissante (glace, sol glissant, etc.). Dans le même temps, la jambe se tourne vers l'extérieur et se raccourcit quelque peu, et toute tentative de déplacement provoque de la douleur - tels sont les principaux signes permettant de suspecter une fracture de la partie supérieure du fémur.

Types de fractures diaphysaires du fémur.

Les fractures du corps du fémur sont relativement rares, car une grande force est nécessaire pour casser l'intégrité. Il y a de telles blessures lors d'une chute, d'un accident de voiture. La force exercée sur la jambe étant élevée, la fracture est généralement associée à une lésion des tissus mous. Dans le même temps, le raccourcissement du membre peut atteindre 8 à 10 cm, les fragments osseux étant considérablement rétractés par les muscles qui leur sont attachés.

Les fractures de la partie inférieure de l'os résultent d'une chute au genou ou d'un coup violent. Il est également possible qu'une déviation forcée du bas de la jambe vers l'extérieur ou l'intérieur soit effectuée. Les condyles fémoraux se détachent alors sous l'influence de la partie supérieure du tibia. Cela se produit si vous tombez d'une hauteur à vos pieds. Avec cette blessure, le raccourcissement du membre ne se produit pas. Les symptômes dominants sont une douleur intense au genou, un gonflement, éventuellement une déviation du tibia sur le côté.

Le fémur est l’un des éléments structurels importants du squelette, qui sert de support, de levier pour le mouvement, la formation de sang et un dépôt de minéraux. La connaissance de son anatomie est importante non seulement pour le traumatologue, mais tout homme de la rue devrait avoir au moins une compréhension superficielle de la structure de notre corps. Après tout, ce n’est pas seulement utile, mais aussi des informations très intéressantes!

Caractéristiques anatomiques du fémur

Le plus long et le plus massif du corps humain est l'os du fémur. Elle est directement impliquée dans la mise en œuvre des mouvements lors de la marche, de la course à pied. Toute blessure ou déviation de la structure normale affectera inévitablement ses fonctions.

Forme et structure

Dans l'atlas anatomique, le squelette humain contient deux de ces os situés à droite et à gauche de la colonne vertébrale. En position naturelle, le fémur est incliné par rapport à la verticale.

L'anatomie décrit les éléments suivants ayant une structure différente:

  • diaphyse - la partie médiane du corps de l'os contenant la cavité médullaire;
  • épiphyses proximale et distale (supérieure et inférieure, respectivement), présentant des condyles bien définis - épaississement de l'épiphyse;
  • deux apophyses - saillies, chacune ayant son propre noyau d'ossification dans le processus d'ostéosynthèse;
  • métaphyse - zones situées entre la diaphyse et l'épiphyse, permettant l'allongement de la hanche pendant l'enfance et l'adolescence.

La structure relativement complexe est due au but du fémur humain et aux particularités d'attacher les muscles de la jambe. L'épiphyse proximale se termine par une tête et près de son sommet se trouve une petite rainure rugueuse à laquelle le ligament est attaché. La surface articulaire de la tête est reliée à l'acétabulum du pelvis.

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La tête couronne le cou, ce qui fait un angle de l'ordre de 114-153® par rapport à l'axe longitudinal de la diaphyse (plus l'angle est petit, plus le bassin est large). Le sommet de l'angle improvisé sur le côté extérieur de celui-ci est dirigé par une grande broche - une colline remarquable du fémur, qui présente un trou à la surface interne. La ligne intertrochanter d'une part et la crête intertroractile d'autre part relient la petite et la grande broche du fémur. Les formations marquées sont utilisées pour attacher les muscles.

Le corps de l'os est proche d'une forme cylindrique, de section transversale trièdre, légèrement tordu autour de l'axe et se penchant en avant. La surface du corps est lisse, mais la partie postérieure contient une ligne rugueuse (point d'attache du muscle) qui s'étend sur 2 lèvres près des épiphyses. Près du bas, les lèvres latérales et médiales se séparent, formant une surface poplitée. En approchant du grand trochanter, la lèvre latérale se transforme progressivement en tubérosité fessière, à laquelle est attaché le grand fessier. La lèvre médiale près de l'épiphyse supérieure part dans la direction du petit trochanter.

L'épiphyse distale se dilate vers le bas, elle a deux condyles arrondis, plusieurs en avant dans la direction postérieure. À l'avant entre les condyles, il y a une arche en forme de selle, à laquelle la rotule vient buter lorsque l'articulation du genou est étendue. La vue arrière permet de distinguer la fosse.

Développement

Études aux rayons X - l’une des méthodes d’étude de l’anatomie du squelette. L'ostéogenèse du fémur est un long processus qui prend fin entre 16 et 20 ans. Le point principal est formé dans la diaphyse au deuxième mois du développement de l'embryon. Les points secondaires sont à des moments différents.

Ainsi, l'un d'entre eux dans l'épiphyse distale commence dans les dernières semaines du développement intra-utérin. Entre les première et deuxième années de la vie de l'enfant, le point d'ossification de l'épiphyse supérieure apparaît. La grosse brochette commence son ossification à partir de 3 ans, sa petite taille - à partir de 8 ans. La résistance aux fractures, responsable de la qualité du tissu osseux, est posée à un jeune âge.

Les fractures

Avec l'âge, les os deviennent plus fragiles. S'il est plus facile pour la plupart des jeunes d'éviter une blessure grave, alors les personnes âgées devraient prendre soin de elles-mêmes: la chute la plus habituelle ou la forte élévation d'une jambe pour tenter de maintenir l'équilibre peut entraîner une fracture de la hanche. L'ostéoporose, caractérisée par une faible densité osseuse, un tonus musculaire affaibli, une perte partielle du contrôle cérébral du corps, constitue un facteur supplémentaire d'augmentation du risque de fracture.

Les femmes plus âgées sont plus susceptibles de subir ce type de blessure, ce qui s’explique par la structure du fémur féminin: un angle plus petit entre le cou et la diaphyse, le cou affiné, par rapport au sexe masculin. L'ostéoporose chez les femmes est également plus prononcée, ce qui aggrave la situation. La raison pour laquelle une personne d'âge moyen ou jeune peut se blesser peut être un coup puissant, une chute de hauteur ou un accident de voiture. Le développement d'un kyste osseux, dont les causes sont aujourd'hui difficiles à établir, affaiblit inévitablement la section osseuse.

Symptômes de ce phénomène:

  • l'articulation de la hanche fait très mal lorsque vous essayez de bouger votre pied;
  • la victime est incapable de déchirer le membre du sol;
  • le pied s'est avéré.

Dans certains cas, une personne peut ressentir un choc douloureux et une perte de sang importante à la suite d'une fracture ouverte.

Selon la localisation de la lésion, il existe une fracture intra-articulaire (atteinte du cou ou de la tête du fémur), intertrochantérienne et diaphysaire. La douleur dans ces zones, associée aux autres signes caractéristiques de chaque cas, peut également indiquer la présence de:

  • maladies des os et des articulations (ostéoporose, arthrose, etc.);
  • troubles neurologiques;
  • maladies allergiques, goutte, tuberculose.

Diagnostic de fracture

Une évaluation visuelle révélera immédiatement une violation de l'intégrité du corps du fémur. La déformation de la hanche est évidente si la victime n'a pas eu la chance de s'en tenir à une fissure. Une fracture ouverte, accompagnée d'une rupture de tissus mous, établit une interdiction claire pour le patient de toute tentative de mouvement de la jambe.

Dans les cas où le grand trochanter est blessé, on observe un gonflement dans l'épiphyse supérieure du fémur. Le principal moyen d'identifier le tableau clinique consiste à effectuer des recherches à l'aide d'un appareil à rayons X. En plus de déterminer le type et la gravité de la fracture, cette étude permettra de déterminer la présence de fissures non diagnostiquées lors d'un examen externe, ainsi que d'identifier la manière dont les tissus mous ont souffert.

Traitement de fracture

Le traitement prescrit par la tactique dépend du type de blessure.

  1. La fissure nécessite l'imposition d'un plâtre, l'élimination complète de l'effort physique et le strict respect du repos au lit. La durée du traitement est réglée par le médecin traitant.
  2. Une fracture dans laquelle la tête ou le cou du fémur est atteinte sans déplacement est traitée en appliquant un plâtre et une ceinture pelvienne ou une attelle de Beller, dans le but de limiter au maximum la mobilité des membres;
  3. Un pneu amortisseur est également attribué aux fractures avec déplacement. La forme de l'os est restaurée, une aiguille est insérée dans le membre. Si les tentatives d’épissage des fragments ont échoué, une intervention chirurgicale est nécessaire;
  4. Le traitement d'une fracture ouverte diffère d'une fracture fermée par des mesures visant à prévenir une lésion infectieuse. Les petits fragments sont éliminés, le reste est constitué ensemble.

C'est important! Le pneu de Beller est un dispositif destiné à l’étirement du squelette et à la jonction de fragments d’os avec l’amortissement associé (amortissement des oscillations) afin d’assurer l’immobilité du membre. La conception du pneu est un dispositif à cadre chargé de la charge sur laquelle repose la jambe.

La guérison dure au moins un mois. En cours de traitement, une surveillance périodique par rayons X de l'état de la fracture, avec un intervalle d'environ 7 jours.

Complications possibles du traitement

Pour diverses raisons, qu'il s'agisse d'une prédisposition génétique, d'une erreur médicale ou de l'incapacité de mener un traitement de qualité, des écarts de l'accrétion osseuse par rapport à la norme peuvent se développer. Un patient peut se voir attribuer un groupe de handicap II ou III.

  • Un épissage incorrect des débris peut entraîner une pathologie: une fausse articulation ou une pseudarthrose du fémur se forme. Cette condition est caractérisée par une mobilité anormale dans le domaine de la pathologie, des modifications de la force musculaire, un raccourcissement visible et ressenti des jambes. Le traitement dans ce cas prend un temps considérable. La pathologie est corrigée chirurgicalement;
  • La nécrose aseptique (pathologie du flux sanguin dans les artères de la tête fémorale) est une complication possible d'un traitement infructueux du col fémoral. Il se caractérise par un syndrome douloureux au niveau de l'articulation de la hanche, pouvant être projeté sur la surface antérieure de la cuisse, dans la région de l'aine, dans le muscle grand fessier. Si la douleur ne disparaît pas pendant la prise d'anti-inflammatoires ou d'analgésiques, un remplacement de l'articulation de la hanche est alors prescrit.

Afin de prévenir d'éventuelles complications, telles qu'une fausse articulation et une nécrose, ou leur élimination rapide, il est important de surveiller l'état du membre blessé et de prendre immédiatement les mesures nécessaires.

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