Où est la hanche?


Où est la hanche?

La cuisse est la partie supérieure du membre inférieur. Il commence au ligament avec l'articulation de la hanche et se termine au ligament avec l'articulation du genou. Le devant de la cuisse est le devant du ligament inguinal, le dos est le pli fessier, le bas est une ligne conditionnelle située à 5-6 cm au-dessus de l'articulation du genou. Sur le devant de la cuisse, il y a 3 muscles, sur le dos - 2. Avec l'aide des articulations et des muscles, la cuisse peut se déplacer sur trois plans.

La douleur à la hanche survient le plus souvent pendant l'exercice, une maladie ou une blessure. Chez certaines personnes, l'intensité de la douleur à la hanche peut dépendre d'indicateurs météorologiques, à savoir le temps.

Comment fonctionne la cuisse humaine: les secrets de l'anatomie

La question de la disposition du fémur et de la localisation des artères de la cuisse peut nous intéresser pour diverses raisons. L'anatomie des athlètes aidera à comprendre les principes du travail sur des muscles individuels. Les personnes âgées ayant souvent des fractures du col du fémur s'intéresseront à l'anatomie osseuse. Et une personne qui a mal à la jambe est intéressée par "ce qui fait mal là-bas". La structure de la cuisse - un sujet fascinant et intéressant.

Rencontrez la zone de la hanche

Chez une personne ou dans la région fémorale, il s’agit de la partie de la jambe située entre le pli cutané oblique de la région inguinale et l’articulation du genou. Il convient de le rappeler car, dans la fiction, pour une raison quelconque, les fesses sont parfois appelées «cuisses». La cuisse remplit une fonction de soutien importante. Cela nous permet de rester debout. Et aussi marcher, courir, sauter, ramper...

Le squelette du fémur est représenté par un fémur fort. Il est entouré de muscles puissants. Les muscles donnent du volume à la cuisse, de l'élasticité et nous permettent de faire des mouvements avec les jambes. En dehors de la cuisse, elle est enveloppée de graisse et de peau sous-cutanée.

Toutes les couches de la région fémorale sont imprégnées de vaisseaux sanguins et lymphatiques et de terminaisons nerveuses. Sans ces «communications», aucun organe du corps humain ne peut fonctionner. Les grandes artères, les veines et le tronc nerveux sont situés à une profondeur proche du fémur. Ils sont protégés des dommages causés par les muscles et les tissus sous-cutanés. De petites branches de vaisseaux et de nerfs pénètrent dans tous les tissus de la région fémorale.

La partie proximale de la cuisse (plus près de la tête, la partie supérieure) forme une articulation mobile avec l'os pelvien et sa partie inférieure est reliée aux os de la jambe inférieure dans une articulation complexe du genou.

Fémur - Soutien corporel fiable

Le fémur est l'os le plus long et le plus fort du squelette. Elle est capable de supporter le poids de la voiture - au cas où vous pourriez la soulever. La longueur du fémur est proche de 27% de la taille d’une personne.

Le fémur est un long tube creux avec deux extensions aux extrémités. La partie médiane de l'os dans le langage des médecins s'appelle la diaphyse et les extrémités étendues s'appellent les épiphyses. Chez l'adulte, une moelle osseuse jaune est placée à l'intérieur de ce tube osseux. C’est le souvenir de la période embryonnaire du développement. L'embryon a une moelle osseuse rouge à l'intérieur des os tubulaires - une usine pour la production de cellules sanguines. Au fil du temps, la synthèse rapide des cellules sanguines n’est plus nécessaire et les os tubulaires cessent de participer à la formation du sang. La moelle osseuse rouge est remplacée par du jaune.

La partie supérieure du fémur - la tête - a une forme sphérique régulière. La tête est reliée à la diaphyse du col fémoral - un segment d'os coudé. C'est le talon d'Achille du fémur: des fractures traumatiques se produisent souvent à cet endroit. À la jonction du col de l'utérus avec la diaphyse, il y a une croissance osseuse, dirigée vers le haut - une grande broche. En face, il est situé sous la petite brochette. Ils sont la base pour attacher les muscles.

L'extrémité inférieure du fémur "aiguisé" sous la surface articulaire des os de la jambe. Il est bifurqué et forme deux surfaces hémisphériques - les préservatifs. Ils font partie de l'articulation du genou.

Au-dessus de chaque condyle se trouve une petite excroissance - un épicondyle. Ils sont nécessaires pour attacher les muscles.

Regardez au microscope

La surface externe de l'os est recouverte d'une couche de tissu conjonctif - le périoste. Le périoste est littéralement pénétré par les vaisseaux sanguins et les nerfs. Dans sa couche interne, les cellules souches reposent. Ces cellules assurent la croissance de la plaque osseuse externe en épaisseur et la régénération (accrétion) de l'os lors de fractures.

La diaphyse de l'os est recouverte d'un tissu osseux dense. Par sa structure, il ressemble à un fort massif minéral stratifié. Chaque couche de ce tissu est constituée de minuscules tubes parallèles, des ostéons. Osteon est un vaisseau sanguin entouré de plusieurs couches cylindriques de matière osseuse solide. L'épaisseur de l'ostéon est au dixième de millimètre. Mais en longueur, il peut atteindre deux centimètres.

Les épiphyses sont constituées de tissu osseux spongieux. Le tissu spongieux dans sa structure ressemble à la pierre ponce. Les ostéons, dans sa composition, forment des poutres qui se croisent dans différentes directions, comme le support d’un viaduc de chemin de fer. Fait intéressant, les ostéons sont situés le long des lignes correspondant aux principaux vecteurs des forces agissant sur l'os. Au cours de la vie, le système d'ostéons est constamment reconstruit. Si une femme a changé la hauteur des talons - dans environ deux semaines, le système d'ostéon va s'adapter à sa nouvelle posture.

Environ un tiers du tissu osseux est constitué de matière organique. Ceci est une protéine spéciale - l'osséine. Son nom vient du mot latin os - "os". La protéine donne l'élasticité et la flexibilité du tissu osseux. Le reste de la substance osseuse est constitué de sels de calcium. Ils fournissent à l'os la force nécessaire.

Les enfants ont plus d'osséine dans les os que les adultes; leurs os sont donc flexibles et les fractures sont rares. À un âge avancé, la quantité d'osséine diminue, l'os étant principalement constitué de sels de calcium, ce qui le rend fragile et se brise facilement.

"Pas besoin de parler, accroupissez-vous jusqu'à ce que vous tombiez": les muscles de la cuisse

Le muscle est un organe spécial. Il consiste en un tissu musculaire strié. Ce tissu est comme un ressort biologique: il peut rétrécir et s'étirer. Les muscles commencent et finissent par des faisceaux de tendons qui sont attachés aux saillies osseuses. Chaque muscle est enveloppé dans un cas de tissu conjonctif - fascia.

Les muscles de tous les côtés entourent le fémur. Le groupe de muscles avant apporte la hanche au corps. Dans le langage des médecins, ce mouvement s'appelle la flexion. Reverse mouvement - extension - exerce les muscles qui entourent l'arrière de la cuisse. Les muscles du groupe médian (intérieur) rapprochent une jambe de l'autre - ils ramènent la cuisse.

Groupe de muscles antérieurs - part du bord supérieur de l'os iliaque du pelvis. Une partie des faisceaux musculaires commence à partir du grand trochanter ou à proximité. Les extenseurs de la hanche sont attachés à la rotule. La cuisse est rapprochée du corps par le muscle tailleur et le muscle quadriceps. Les culturistes appellent cela un quadriceps. Ceci est une transcription en russe du nom latin. Ces muscles prolongent également le bas de la jambe.

Extenseurs de la cuisse - trois.

  1. Le muscle biceps de la cuisse est le biceps.
  2. Muscle semi-tendineux - son nom intéressant s’explique par le fait que ce muscle a un long tendon inférieur.
  3. Le muscle semi-membraneux - ce muscle a les deux tendons longs, supérieurs et inférieurs. Pour cela, elle a reçu un tel nom.

Les muscles extenseurs commencent à partir de l'ischion et sont attachés aux os du tibia. Leur deuxième fonction est de plier les jambes à l'articulation du genou. Les muscles de l'intérieur de la cuisse - minces, peignes et principaux. Ils partent de l'os pubien. Le lieu de leur fixation est les os du tibia ou de la partie inférieure du fémur. Leurs faisceaux musculaires vont obliquement, de l'intérieur vers l'extérieur.

Les muscles des jambes représentent la moitié de la masse musculaire d'une personne. La plupart d'entre eux sont les muscles de la cuisse.

Troncs nerveux et artères

Le flux sanguin de la jambe principale est l'artère fémorale. Elle sort de sous le ligament inguinal. Ici, le groupe de muscles antérieur de la cuisse forme un approfondissement d'une forme triangulaire - le triangle fémoral. Dans ce triangle, l'artère fémorale n'est pas recouverte par les muscles. Il est situé juste en dessous du fascia. Par conséquent, au centre du pli inguinal, vous pouvez sentir la pulsation de l'artère. La plus grande branche de ce vaisseau tronc est l'artère fémorale profonde. Leurs branches apportent du sang aux muscles et au fémur. En dessous de l'artère fémorale jusqu'à la jambe.

La région fémorale est innervée par des brins de deux plexus nerveux - le lombaire et le sacré. Le plexus nerveux est l'imbrication des racines nerveuses de la moelle épinière. Les nerfs quittent le plexus. De ce fait, des fibres de racines différentes coexistent dans le même nerf. C'est-à-dire que l'impulsion nerveuse, ayant traversé le nerf, tombera immédiatement dans plusieurs segments de la moelle épinière. Ce mécanisme assure la fiabilité des nerfs périphériques.

La région fémorale antérieure est innervée par des branches des nerfs fémoral-génital et fémoral. La face externe est innervée par le nerf cutané latéral (latéral) de la cuisse. Cette petite branche devient souvent enflammée, provoquant une sensation de brûlure douloureuse - syndrome de Roth. Sigmund Freud a souffert de cette maladie. La surface interne innerve le nerf obturateur.

Le fémur postérieur innerve le nerf cutané postérieur de la cuisse. Le nerf cutané postérieur de la cuisse est une branche du plexus lombaire. Le nerf cutané postérieur de la cuisse donne également les branches innervant le périnée.

Les impulsions nerveuses sont transmises le long des nerfs dans deux directions.

Hip - c'est où la personne?

La cuisse est la partie de la jambe qui commence au genou et se termine sous le butin (fesses). C’est-à-dire qu’il s’agit de la partie la plus convexe (la plus large) du corps humain au-dessous de la taille, si vous la regardez de face (hanches, où les mesures sont prises). Ou, si vous divisez la jambe en deux avec votre genou, la partie supérieure large de la jambe.

Sur les surfaces antérieure, postérieure et latérale de la cuisse se termine à l'articulation du genou. De là-haut, le long de la surface intérieure avant, le bord de la région de la cuisse traverse le pli inguinal, puis passe le long du trochanter palpable de la cuisse, en arrière, le long du pli fessier. Sur les surfaces externes latérales, la région de la hanche est bordée par la région fessière.

Anatomie de la cuisse: structure osseuse, fascia, ligaments, muscles, nerfs, vaisseaux sanguins et lymphatiques.

Dans le langage courant, le côté externe du bassin s'appelle la cuisse. Mais la cuisse d'une personne n'y est pas du tout. Il est correct d'appeler ainsi le tiers supérieur des jambes de la hanche au genou. Une image claire de l’anatomie de ce service permet une détection précoce de diverses pathologies pouvant conduire à l’immobilisation d’une personne et à un handicap.

Anatomie de la cuisse humaine

La hanche, en latin, appelée fémur, est la partie des jambes la plus proche du corps. Il est constitué de structures osseuses, de massifs musculaires, de ligaments et de branches nerveuses. Les tissus pénètrent dans les vaisseaux sanguins du sang et du système lymphatique.

L'anatomie topographique de la cuisse humaine comprend les zones suivantes:

  • articulation de la hanche, formée par l'acétabulum de l'os pelvien et de la tête fémorale;
  • le devant de la cuisse, situé devant la jambe, du tubercule pubien à la rotule;
  • la région postérieure, qui part du pli transversal de la fesse et se termine six centimètres au-dessus du pli du genou;
  • zone au-dessus du genou - cinq centimètres au-dessus de la rotule.

La structure interne de chaque région de la cuisse humaine est différente, mais tous ses éléments sont interconnectés, ce qui vous permet de faire divers mouvements et contribue à la marche droite. En dehors de cette partie du corps est protégée par la peau, sous laquelle se trouve une couche de tissu adipeux. L'épiderme à l'intérieur de la cuisse est souple et mobile, à l'extérieur - élastique et dense.

Structure osseuse

À la base de cette partie du membre se trouve un fémur fort entouré de muscles puissants. Cette partie du squelette équivaut au quart de la croissance humaine. En structure, il ressemble à un tube allongé, se dilatant aux deux extrémités, à l'intérieur duquel se trouve une moelle osseuse jaune. Au-dessus se trouve une tête ronde qui se connecte au corps de l'os par le cou. À la jonction, il y a deux buttes - grosses et petites brochettes, nécessaires pour attacher les fibres musculaires.

Sur le bord inférieur, il y a deux condyles avec des épicondylles - latéral et médial. Ils sont nécessaires pour la fixation des fibres du ligament.

La surface de l'os recouvre la couche de tissu conjonctif qui est pénétrée par les terminaisons nerveuses et le réseau vasculaire. C'est ce qu'on appelle le périoste. Dans sa couche interne sont des cellules souches. Ils favorisent la croissance du tissu squelettique et la cicatrisation des fissures et des fractures.

Le corps de l'os est constitué de tissu tubulaire minéral, assez rigide et dense. Aux extrémités, il se transforme en une structure spongieuse ressemblant à de la pierre ponce. Elle est capable de "s'adapter" progressivement aux changements lorsqu'elle marche en faisant du sport, en portant des talons.

Muscle Arrays

Les muscles enveloppent le fémur de tous les côtés, en se divisant en groupes suivants:

Les muscles donnent du volume à la cuisse, de l'élasticité et permettent d'effectuer des mouvements de rotation et de flexion des jambes.

Les réseaux musculaires sont constitués de tissu musculaire strié. Il est capable de s'étirer et de se comprimer. Chaque muscle est «habillé» dans une gaine de tissu conjonctif (fascia) et est complété par des faisceaux de tendons attachés aux tubercules osseux.

Le premier groupe comprend les fléchisseurs de la hanche, des muscles qui aident à rapprocher cette partie du corps de celui-ci. Ceux-ci incluent les quadriceps et le muscle tailleur. Ils semblent se propager du bassin le long de la surface antérolatérale par les articulations de la cuisse et du genou jusqu'au bas de la jambe.

Mouvement inversé - extension - exécute les muscles de la surface du dos. Ceux-ci incluent des massifs musculaires tels que le semi-tendineux, les demi-membranes et deux têtes.

Les deux premiers sont attribués aux muscles internes. Ils sont situés près du gros muscle adducteur. Le biceps est sur le côté et rejoint le réseau latéral. Au niveau du bord supérieur de la troisième partie de la cuisse d'en bas, les fibres musculaires divergent et enserrent le creux sous le genou de tous les côtés.

Les muscles du sous-groupe interne médial sont des adducteurs: aident à réduire les jambes - ramènent la cuisse. Ils contribuent également à la rétention de l'équilibre et de la verticalité, mouvements de rotation du pied. Ceux-ci incluent des muscles tels que:

Ils viennent tous de la région pubienne-ischiatique. Les trois derniers sont fixés sur une grande surface près du trou de verrouillage. Le tendon du muscle mince est relié au tibia. Le peigne musculaire est attaché à la petite broche.

Sur la surface avant se trouve également le triangle de Scarpov de la cuisse. Il est délimité au sommet par un fagot d'aine, à côté par un pansement et au centre du corps par un long muscle résultant.

La topographie du triangle est importante pour sentir le pouls si nécessaire.

Fascia et ligaments

Le fascia est une gaine de tissu conjonctif recouvrant des organes, des vaisseaux, des nerfs et formant des enveloppes pour les muscles. Dans la cuisse, on peut distinguer un large fascia, qui est le plus épais du corps humain. Sur la force, il n'est pas inférieur au faisceau de tendon, en particulier dans la région du milieu de la cuisse. Dans la région du triangle de Skarpov, il est divisé en deux plaques: superficielle (sous-cutanée) et profonde. Le tissu sous-cutané perd sa densité et devient friable, car les veines sous-cutanées, les vaisseaux lymphatiques, les nerfs, le tissu adipeux le traversent.

La capsule de l'articulation de la hanche est renforcée par un puissant système ligamentaire. Devant, il est iléo-fémoral et pubo-fémoral, derrière - une gerbe sciatique fémorale.

Vaisseaux sanguins et lymphatiques

Un certain nombre de vaisseaux traversent la partie fémorale, alimentant chacun certains organes et certaines structures. Le plus important est l'artère fémorale (en latin - a. Femoralis). Il continue le vaisseau iliaque, descend le long de la partie antérieure de la cuisse à travers la lacune vasculaire dans la cavité poplitée, où il se transforme en artère du même nom. Dans le triangle de Skarpov, le vaisseau principal de la cuisse est recouvert uniquement de tissu conjonctif et de la peau. D'autres artères de la cuisse s'en éloignent:

  • superficielle;
  • profonde;
  • épigastrique superficiel;
  • médial;
  • latéral;
  • piercing;
  • organes génitaux externes;
  • genou descendant.

La veine fémorale part du poplité non apparié et compte environ huit branches périphériques. L'une d'entre elles est une veine profonde, «travaillant» à l'arrière de la cuisse. De plus, les gros vaisseaux veineux passent médialement et latéralement et desservent les sections correspondantes du membre supérieur. Le réseau circulatoire superficiel est situé directement sous la peau.

Dans la région fémorale se trouvent de gros ganglions lymphatiques - superficiels et inguinaux profonds. Les premiers sont situés sous la peau sur un large élément de tissu conjonctif le long du pli inguinal et sur sa surface antérolatérale. Ils tâtonnent vraiment les doigts. Ces derniers sont situés profondément dans la cuisse près de la veine. Le plus grand est situé directement à la lacune vasculaire.

D'autres petits ganglions lymphatiques sont simples et regroupés dans des parties fémorales différentes le long des vaisseaux lymphatiques.

Ces derniers diffèrent également en profondeur. Les vaisseaux superficiels vont de la paroi du péritoine et des organes génitaux jusqu'aux ganglions lymphatiques, et les vaisseaux profonds des lymphocapillaires des muscles, des articulations et des structures osseuses. Les ganglions lymphatiques vasculaires associés dans la partie fémorale forment le plexus lymphatique inguinal.

Structure nerveuse

Les terminaisons nerveuses des membres inférieurs descendent du plexus lombo-sacré. Leur fonction est la transmission des signaux du système nerveux central et du dos pour permettre aux muscles de bouger correctement le membre. Ils permettent également à la peau de sentir le toucher et les baisses de température. En cas de violation dans cette zone, la personne commence à avoir des problèmes de muscles de la partie fémorale, de flexion et d'extension des genoux.

Le nerf principal traversant le bassin à travers les zones postérieure et externe de la partie fémorale porte un nom similaire. Ses branches assurent la communication avec le système nerveux central de presque tous les organes et tissus de la jambe. Les nerfs périphériques partent du tronc principal:

  • sous-cutané;
  • peau interne et musculaire;
  • peau latérale et antérieure;
  • médiane musculaire.

Le nerf obturateur, qui s'étend du plexus lombaire le long de la paroi latérale du bassin, joue également un rôle important. Il diverge en deux branches - les articulaires et les musculaires, qui relient les structures correspondantes avec le système nerveux central au canal obturateur.

La partie correspondante du nerf fémoro-sexuel innerve les muscles obliques et transversaux de la partie interne de la cuisse et de la peau près du triangle de Scarp.

Les nerfs sciatiques et cutanés postérieurs se détachent du plexus sacré.

Le premier d'entre eux, à l'aide de branches latérales, innerve les tissus musculaires de la surface dorsale de la cuisse et participe à la flexion de l'articulation du genou. De plus, il transmet des signaux aux fibres de la région fémorale médiane, facilitant ainsi son action motrice. Le nerf sciatique se termine par deux grosses branches - peroneal commune et tibiale.

La seconde, à l'aide de branches auxiliaires, crée les conditions nécessaires à l'innervation motrice du tissu musculaire situé derrière la jambe. Par ses actions, il contribue à l'extension de l'articulation de la cheville et à la flexion des orteils. Les deux extrémités nerveuses, situées dans la plante du pied, sont responsables de leur fonction motrice.

La branche péronière commune innerve les muscles correspondants, ainsi que les tissus ventraux du bas de la jambe, ce qui permet de se plier et de se déplacer latéralement jusqu'aux chevilles. L'influence de cette branche est également responsable de l'extension des doigts.

La branche postérieure de la peau participe à l'innervation pelvienne du moteur, créant des conditions propices au travail du muscle grand fessier. De plus, son activité contribue à supprimer l'articulation fémorale et fournit la sensibilité de la surface fémorale dorsale et du sommet de l'articulation de la cheville.

Les maladies des tissus musculaires, des vaisseaux sanguins, des os et des nerfs de la cuisse ne sont pas rares. La connaissance de la structure anatomique et l'utilisation de méthodes modernes de diagnostic du matériel vous permettent de les identifier à un stade précoce, en évitant les complications et les handicaps.

Anatomie de la cuisse humaine - informations:

Cuisse -

Le fémur est la partie proximale du membre inférieur situé entre les articulations de la hanche et du genou. Le fémur a un os - le fémoral, dont les mouvements (flexion / extension, rotation, abduction / adduction) sont contrôlés par plusieurs groupes musculaires.

Les quadriceps se trouvent sur le devant de la cuisse. Ce groupe de muscles comprend les quatre muscles suivants: le muscle droit de la cuisse, le muscle large intermédiaire de la cuisse, le muscle large médial situé à l'intérieur de la cuisse et le muscle large latéral situé à l'extérieur de la cuisse. Le biceps de la cuisse et les autres muscles qui lui sont associés, les fléchisseurs de la hanche, se trouvent à l’arrière de la jambe.

Quels médecins devrais-je consulter pour un examen de la hanche:

Quelles maladies sont associées à la hanche:

Quels tests et diagnostics doivent être effectués pour la hanche:

Rayon X du fémur

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Où est la cuisse humaine - 8 fonctions et sa structure

Navigation de l'article:

Les anatomistes et les tailleurs perçoivent les termes «hanche» et «épaule» différemment. En termes d'anatomie, il s'agit de la partie de la jambe située entre les articulations de la hanche et du genou.

Fonction de la hanche

Cette section de jambe a plusieurs fonctions:

  1. Il participe à la flexion des membres, fournit du mouvement et est accroupi.
  2. Avec les contractions des muscles de la cuisse, la jambe tourne autour d'un axe vertical dans les 180º.
  3. La contraction des muscles de la cuisse d’une personne soulève la jambe et la prolonge dans un plan horizontal avec une portée de 270º. L'articulation de la hanche, qui comprend l'extrémité supérieure du fémur, est impliquée dans ces mouvements.
  4. Une personne est assise sur une chaise et l’utilise comme plate-forme de soutien horizontale.
  5. À travers les tissus mous, passent les vaisseaux sanguins et lymphatiques principaux, les nerfs menant au bas des jambes.
  6. Le fémur est impliqué dans l'hématopoïèse - formation de sang. Il produit les éléments cellulaires du sang - globules rouges, globules blancs et plaquettes.

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Anatomie

Bordure supérieure et sont considérés comme des plis inguinaux et fessiers, en bas - le bord supérieur de la rotule. L'anatomie comprend les os, le tronc nerveux, les vaisseaux sanguins et un grand nombre de muscles.

Le fémur

Le seul os dans la cuisse d'une personne est l'os fémoral.

Il s’agit du plus grand os squelettique humain, comprenant 25 à 28% de sa longueur. Il a la forme d'un cylindre en forme de spirale et légèrement incurvé, surmonté d'arêtes épaissies: les épiphyses.

Sur les épiphyses se trouvent des couches cartilagineuses et des ligaments sont attachés pour se connecter avec d'autres os. L'épiphyse inférieure fait partie intégrante de l'articulation la plus complexe et la plus grande du corps humain - le genou. Ici, le fémur est articulé par ses condyles avec les os de la rotule, du tibia et du péroné.

La structure complexe a la partie supérieure du fémur. L'axe vertical se termine par les processus saillants des grandes et petites broches. À partir du grand trochanter, le cou et la tête du fémur s'élancent vers le haut sous un angle de 130º. En entrant dans l'acétabulum de l'os pelvien, ils forment une articulation de la hanche, fournissant:

  • conduire et couler,
  • flexion et extension,
  • pronation et supination (rotation) de la jambe.

La surface sphérique de la tête articulaire aide à effectuer la rotation circulaire des hanches.

La partie cylindrique moyenne s'appelle la diaphyse. Les os se développent jusqu'à l'âge de 16-20 ans chez les jeunes hommes et les filles âgées de 14 à 16 ans. La surface de l'os, en particulier sur la surface postérieure, est rugueuse. Des irrégularités et de petites protubérances sont utilisées pour se fixer aux tendons osseux des muscles et des ligaments. Ils sont nombreux, car l'os est impliqué dans divers mouvements par la contraction de grands groupes musculaires.

Laboratoire interne

L'anatomie d'une cuisse humaine correspond à la complexité des tâches qui lui sont assignées. Mais aucun travail moins important ne se déroule à l'intérieur de l'os. Dans les épiphyses est une structure osseuse lâche, constituée de fines poutres. Les cellules entre elles sont remplies de moelle osseuse rouge - une substance qui produit les éléments cellulaires du sang à partir de cellules souches.

La durée de vie d'un globule rouge est de 100 jours et le leucocyte de seulement cinq ans; la moelle osseuse est donc soumise à une forte pression pour remplacer les déchets.

Dans la diaphyse de l'os se trouve la moelle osseuse jaune, qui contient beaucoup de graisse. Il s'agit d'une structure de sauvegarde qui se connecte à la synthèse des cellules sanguines en cas de perte de sang importante.

Tous les os tubulaires participent à la formation du sang, mais le fémur, en raison de sa taille, apporte la plus grande contribution.

Les navires

Les vaisseaux artériels sont représentés par deux grandes artères - le fémoral et l'obturateur du système de l'aorte abdominale. Ils fournissent des nutriments à tous les tissus - tissus osseux et musculaire, peau, tissus sous-cutanés.

L'artère fémorale est la branche terminale de l'artère iliaque externe et l'obturateur est l'artère iliaque interne. La pulsation de l'artère fémorale peut être ressentie dans la région du pli inguinal. Ici, il est pincé s'il est nécessaire d'arrêter le saignement du membre inférieur.

Le sang artériel se rapproche de la moelle osseuse rouge du périoste. Le sang pénètre d'abord dans les capillaires ultra-minces à travers lesquels seul le plasma percole, puis pénètre dans les capillaires sinusoïdaux (expansés), où il s'enrichit d'éléments cellulaires frais. Les cellules sont attirées par le plasma dans le système veineux et se répandent dans tout le corps.

Le sang veineux de la jambe et du pied pénètre d'abord dans la veine poplitée qui, en fusionnant plusieurs vaisseaux veineux, se transforme en veine fémorale. De l'arrière de la cuisse, il est rejoint par un grand vaisseau - une veine profonde. Le réseau veineux de la cuisse comprend cinq grandes valves qui facilitent la circulation du sang veineux vers le cœur.

Les vaisseaux lymphatiques de la cuisse transportent la lymphe du pied et de la jambe jusqu'aux ganglions lymphatiques situés au niveau du pli inguinal.

En présence d'un processus inflammatoire ou purulent dans les tissus des ganglions lymphatiques se développent et deviennent douloureux.

Nerfs de la cuisse humaine

Les fibres des plexus des nerfs lombaires et sacrés conviennent au membre inférieur. Le plus grand est le nerf sciatique.

Elle passe à la cuisse par le plexus sacré et se rapproche de l'arrière de la cuisse (elle est donc appelée sciatique). C'est un nerf mixte, il contient des fibres sensorielles et motrices. Son inflammation s'appelle sciatique.

Le nerf fémoral est également mélangé. Il est situé sur le devant de la cuisse. Sa défaite rend impossible l'extension du genou et la flexion de l'articulation de la hanche.

Gros troncs nerveux - nerfs profonds et obstructifs, situés dans la zone de la surface médiale de la cuisse.

Quelles structures peuvent enflammer dans la cuisse

La pathologie peut se développer dans n’importe quel tissu de la région articulaire et fémorale:

  • fracture osseuse;
  • ostéomyélite (infection de l'os);
  • rupture musculaire;
  • névrite;
  • thrombose, varices dans les veines;
  • saignement associé à une lésion de la paroi vasculaire;
  • dans les articulations - arthrite, arthrose, bursite.

Peut-être l'apparition de processus inflammatoires, dystrophiques, infectieux et oncologiques. La cause de la douleur à la hanche est une pathologie dans d'autres parties - dans la colonne vertébrale, dans le pelvis et dans la cavité abdominale.

Si vous présentez des symptômes incompréhensibles au niveau de la hanche, contactez un chirurgien ou un orthopédiste. Après inspection et palpation (sondage), mener des méthodes de recherche supplémentaires:

  • pour os, radiographie ou scanner;
  • pour les muscles, les vaisseaux sanguins et les nerfs, les ultrasons, l'IRM et l'électromyographie sont plus instructifs;
  • les vaisseaux sont examinés par angiographie.

Les méthodes de traitement dépendent du diagnostic, de l'âge du patient, de la gravité de son état.

Muscles de la cuisse

La posture statique et le mouvement des jambes sont possibles grâce aux contractions des muscles attachés au fémur. Ils sont nombreux, ils sont divisés en groupes:

  • avant;
  • retour
  • médial (situé sur la surface interne du fémur).

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Tout sur les jambes, les maladies des jambes et leur traitement

Cuisse humaine - Anatomie

Chaque organe, tissu, composé, os joue un rôle très important dans l'anatomie du corps humain. La perturbation de l’un d’eux entraîne un déséquilibre dans le fonctionnement des autres. Soutient et protège tous nos organes des facteurs externes, donne la possibilité de bouger et de vivre une vie remplie - le squelette. L'anatomie du système musculo-squelettique est complexe, car elle se compose d'un très grand nombre d'os et de cartilages différents, dont une partie est la cuisse.

Hip c'est quoi

Beaucoup de gens croient à tort que la cuisse est la partie latérale du bassin, c’est-à-dire l’endroit où il est de coutume de mesurer leur tour de taille, mais c’est une opinion erronée. La cuisse est considérée comme la partie de la jambe, allant du genou jusqu'à l'articulation de la hanche, et la partie inférieure du membre s'appelle la jambe inférieure. Anatomiquement, la cuisse est constituée de:

Os de la hanche

Le fémur est le plus long du corps humain et représente un quart de la taille d'une personne. L'os a une structure tubulaire, de forme cylindrique avec une légère courbure à l'avant. Sur la partie supérieure est la tête de l'os, reliée au cou étroit de la cuisse, une telle structure est nécessaire pour une bonne amplitude et la possibilité de mouvement avec les jambes. La tête du fémur est reliée au bassin. Sur la face externe supérieure de l'os, il y a une grande broche, juste en dessous se trouve une petite broche - leur surface est inégale, bosselée, ce qui permet aux muscles de s'y attacher. Sur la surface arrière est une crête intertroke. Ci-dessous, l'anatomie de chaque site est responsable de ses fonctions. Le premier quart, le sommet de l'os, présente une tubérosité fessière, c'est le nom de la présence d'irrégularités sur celui-ci, suivi d'une ligne rugueuse. C'est à ces zones décrites que sont attachés les muscles humains.

En bas, l'os se dilate progressivement pour former l'extrémité distale, qui est divisée en deux condyles - latéral et médial, et entre eux se trouve une fosse, elle est clairement visible de l'arrière. Sur la surface latérale se trouvent des protubérances spéciales du même nom avec des préservatifs, auxquelles les ligaments sont attachés.

Le muscle

La cuisse est recouverte de muscles de trois groupes:

  • surface avant;
  • côté arrière;
  • côté intérieur.

La surface avant se compose d'un tailleur et de quadriceps, le second étant considéré comme l'un des plus grands chez l'homme. Il se compose de quatre têtes, ce qui lui a donné son nom. Chacun d'entre eux est considéré comme un muscle distinct et a son propre nom:

• droit;
• large latéral;
• large médial;
• largeur intermédiaire.

Toutes les têtes du quadriceps sont attachées à la rotule, elles sont bien perçues à travers la peau, en particulier les faces latérale et interne.

Le muscle droit fléchit l'articulation de la hanche et étend le genou. Jambe intermédiaire, latérale et médiane sans flexion.

Le muscle du tailleur est le plus long chez l'homme, il a une forme en spirale. Il aide à fléchir la jambe, le genou et la cuisse. Ses fonctions consistent également à suturer la cuisse et à pénétrer le bas de la jambe.

Les muscles suivants se trouvent à l'arrière de la cuisse:

- à deux têtes;
- semitendaline;
- semi-membraneux;
- poplité.

Le muscle biceps est responsable du processus de flexion de la jambe dans l'articulation du genou. Lorsque le genou est non plié, étendez la hanche. La fonction du muscle semitendinosus coïncide avec le biceps. La particularité de sa structure est la présence d'un tendon rond, qui représente un tiers de sa longueur. Polupereponchataya, fixée au ligament oblique par un faisceau de tendons, est responsable de la rotation du tibia vers l’intérieur. Le muscle poplité est situé à l'arrière de la capsule du genou. Sa fonction est de retarder la capsule cartilagineuse au moment de la flexion du tibia.

Les muscles de la face interne de la cuisse comprennent:

  1. Crested - supinine la cuisse pendant le mouvement;
  2. tendre ou mince, il est mince et long, aide à porter la hanche et aide à plier le bas de la jambe.
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Artères

Outre les muscles et les articulations osseuses, la cuisse se plie autour de nombreuses artères, nerfs et vaisseaux sanguins, dont chacun remplit sa fonction.

Artère aérée externe. Il passe par le bord médial et descend derrière la cavité péritonéale au-delà du ligament inguinal. Il a deux branches principales fournissant les ganglions lymphatiques et les fibres. La première branche est l'artère profonde qui entoure l'os iliaque. Se lève latéralement à travers le ligament inguinal et la crête. Sa fonction est de fournir du sang au muscle iléal et aux os. La partie inférieure assure la circulation sanguine dans le pli ombilical, passe médialement dans le péritoine, chez la femme également le long de la paroi arrière du vagin.

La branche pubienne est formée de l'artère épigastrique inférieure, qui à son tour forme un autre plexus de vaisseaux, ils sont appelés verrouillage. Ces vaisseaux sont aussi appelés "la couronne de la mort", en raison de la possibilité de saignements mortels. En outre, le vaisseau épigastrique forme l’artère crémastérique: il passe par le canal séminal chez le sexe masculin et l’utérus chez la femme. Sa tâche principale est de nourrir les muscles abdominaux.

Artère fémorale. Considéré comme une continuation de la veine externe, il prend naissance dans la partie antérieure de la cuisse et entre dans le canal de Gunter et dans la fosse poplitée, à l'arrière de celle-ci. Dans la partie supérieure, il se trouve superficiellement au-dessus du fascia, ce qui le rend facilement palpable lors de la palpation.

Les branches de l'artère fémorale se distinguent comme suit:

  • organes génitaux externes - ce sont deux branches minces traversant les organes génitaux. Chez les femelles, elles se ramifient sur les grandes lèvres, chez les mâles dans le scrotum. Ils nourrissent les ganglions lymphatiques régionaux et les tissus adjacents;
  • épigastrique superficiel. Passe à travers la paroi frontale du péritoine et monte jusqu'au nombril, fourches dans le tissu sous-cutané;
  • l'artère profonde est un grand plexus qui prend naissance juste en dessous du ligament inguinal; c'est le vaisseau principal qui nourrit la cuisse, le tibia et le pied;
  • l'artère superficielle, qui entoure l'os iliaque, commence le plexus par les vaisseaux superficiels, puis se ramifie sous la peau et dans les muscles.

L'artère profonde a sa propre branche, elle est constituée des vaisseaux suivants:

  1. latéral;
  2. médial;
  3. trois artères perforantes;
  4. genou vers le bas.

L'artère médiale des ovaires de la veine fémorale le long de son dos. Il se divise en plusieurs branches: ascendante, profonde et transversale. Il nourrit l'articulation de la hanche avec du sang, ses muscles et d'autres tissus mous.

L'artère latérale se plie autour du fémur, a également trois branches. Le nerf cutané latéral de la cuisse est parallèle à l'artère du même nom et descend jusqu'à l'articulation du genou.

Trois artères perforantes alimentent le fémur en sang, se pliant autour de celui-ci, ainsi que la peau et les muscles externes du bassin.

L'artère du genou descendante est une branche de vaisseaux minces et longs. Participe à la formation du plexus vasculaire dans la région du genou.

L'artère poplitée est divisée en deux plexus: l'artère tibiale postérieure et antérieure, le premier est plus grand. Ces vaisseaux passent profondément sous la peau et sont entourés d'une couche graisseuse. Leurs branches sont de petit diamètre mais nombreuses.

Les nerfs

La plupart des terminaisons nerveuses des membres inférieurs proviennent du plexus lombaire. De là sont formés deux gros verrouillage nerveux et fémoral. Poursuivant la formation de votre réseau de terminaisons nerveuses. Le nerf fémoral traverse le bassin et affecte la hanche, la partie avant et extérieure. Le nerf obturateur traverse également le bassin, mais sort par la surface interne de la cuisse.

Si l'intégrité du plexus lombaire est altérée, il peut y avoir des problèmes au niveau des muscles de la hanche, ainsi qu'une violation de la fonction de flexion du genou.

Un autre plexus sacré est considéré comme non moins important: il commence dans le petit bassin, sous le muscle en forme de poire de la région sacrale. Ici est formé le plus grand nerf humain - sciatique. Il épaissit le muscle grand fessier en passant à l'arrière de la cuisse dans la zone du pli fessier. Dans la fosse poplitée, ce nerf est divisé en deux branches: le nerf tibial et le nerf péronier. Le nerf tibial innerve presque tous les muscles des membres inférieurs, y compris les pieds et les phalanges des orteils.

Le péronier passe le long du bord extérieur de la fosse patellaire et est divisé en un nerf superficiel et profond. Oviva superficiel à l'extérieur de la jambe et nourrit les muscles du mollet. Le nerf profond va le long de l'avant de la jambe, profondément dans les muscles. Innerve les muscles du pied et du fléchisseur.

Pour le bon fonctionnement des nerfs, ils ont besoin d’une quantité suffisante de sang qui leur parvient à travers les artères. Ils reçoivent cette alimentation de plusieurs sources, avec l'aide d'un compagnon artère, dans le cas de la hanche: il s'agit d'une grande artère fémorale. Le deuxième moyen d’obtenir les oligo-éléments et les cellules sanguines nécessaires consiste à utiliser les artères des muscles voisins. La troisième option est les artères radiculaires, elles sont la source de connexion des vaisseaux de la moelle épinière et des nerfs.

Informations générales et faits intéressants

  • La peau du côté médial est plus élastique, mince et mobile que celle de la partie latérale de la cuisse;
  • le tissu sous-cutané dans cette partie du membre se développe beaucoup mieux chez les femmes que chez les hommes;
  • l'accumulation de dépôts graisseux dans les fesses et les cuisses réduit le risque de diabète, car les graisses présentes dans ce lieu produisent des substances spéciales, l'adiponectine et la leptine, qui empêchent l'apparition de cette maladie et d'autres;
  • Les plus grandes fesses du monde appartiennent à Mikel Ruffinelli, leur volume était de deux mètres et demi.

L'anatomie humaine est une science complexe, mais intéressante et importante, étudiée depuis des décennies par divers professeurs. Son importance est difficile à surestimer car, sans connaissance de l'emplacement des vaisseaux, des nerfs, des artères, des organes et d'autres tissus dans le corps humain, le chirurgien praticien ne peut effectuer aucune intervention chirurgicale qualitative et le thérapeute de district est diagnostiqué par des manifestations cliniques. Il est également important de comprendre que même un petit vaisseau ou un nerf remplit sa fonction dans le corps et qu'une perturbation de son travail peut entraîner des conséquences et des complications graves.

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Cou cuisse où est la photo

Description de la fracture de la hanche, signes et récupération

Une fracture de la hanche est un état pathologique causé par une violation de l'intégrité anatomique du fémur. Il est nécessaire de comprendre ce qu'est le fémur. C'est la plus grande structure tubulaire osseuse du corps.

Il a une forme cylindrique, au sommet, dans l'épiphyse proximale est la tête, qui, à l'aide de la surface articulaire, est attachée à l'os de la hanche par la connexion avec le cotyle.

Avec une fracture, les symptômes seront notés. Douleur persistante dans l'aine, augmentant avec le temps et lorsque vous vous reposez sur le talon du pied douloureux. Le pied de la jambe blessée sera tourné vers l'extérieur par rapport au genou, les médecins l'appellent la rotation externe du pied.

Il y a un symptôme de talon collant (syndrome de Gorinev): un patient fracturé ne peut pas soulever une jambe allongée lorsqu'il est en position horizontale, alors que le genou est plié.

Décalage de la ligne Schumacher - Dommages causés à une ligne hypothétique reliant le sommet de la face antérieure, l'inclinaison de la tête fémorale et l'épine antéro-supérieure de l'aile iliaque. Il y a une pulsation accrue de l'artère fémorale.

  1. Douleur à la palpation (palpation des doigts) de la zone lésée.
  2. Douleur très désagréable lorsque le médecin appuie ou tape sur le talon de la jambe blessée.
  3. Restriction de mouvement - le patient peut avoir des difficultés à bouger au point de ne pas pouvoir se tenir debout et même, dans certains cas, de rester assis.

Causes de fracture de la hanche

Toutes les fractures ont leur propre classification par espèce. Tout dépend de la localisation du trouble traumatique dans l'articulation de la hanche. Si la fracture est située au-dessus de la fixation capsulaire de l'articulation de la hanche à la surface fémorale, elle est considérée comme une fracture médiane ou médiale et est classée dans la catégorie intra-articulaire. Si le plan de fracture est inférieur, il s’agit d’une vue latérale ou latérale appartenant à la catégorie des fractures de fracture extra-articulaire. Il existe une autre variété, appelée fracture du col du fémur avec impact, dans laquelle les os fracturés sont écrasés et se coincent les uns dans les autres. Ces dommages nécessitent un traitement plus grave et plus long. L'ostéoporose est le principal facteur déclenchant qui menace l'intégrité de l'articulation de la hanche chez les personnes âgées. C'est à ce moment que, en raison de changements liés à l'âge, le tissu osseux perd sa densité et devient plus vulnérable et sensible aux influences extérieures. Quelle est alors la cause probable de la lésion traumatique?

L'ostéoporose est un facteur majeur de précipitation qui menace l'intégrité de l'articulation de la hanche chez les personnes âgées.

Il existe plusieurs autres situations traumatiques provocantes:

  • manque de calcium dans le sang, une telle condition est caractéristique de la ménopause chez la femme;
  • basse vision due à l'âge, entraînant des blessures, surtout en hiver;
  • surpoids;
  • maladies associées au système cardiovasculaire;
  • conséquences des manifestations aiguës et chroniques;
  • faible activité physique.

La grande majorité des cas de fracture de la hanche (environ 90%) surviennent chez des personnes de plus de 60 ans.

Ce fait en soi suggère que la principale cause de fracture est la modification des tissus osseux liée à l'âge. Une diminution de la densité osseuse et une augmentation de leur «jeu» conduisent au fait que même un impact mineur, tel qu’une chute de hauteur ou une marche perdue, devient excessif pour le col fémoral, qui ne supporte pas la charge.

En cas de fracture de la hanche à un jeune âge, la cause est généralement une blessure - un coup puissant porté à la région pelvienne ou à la hanche elle-même, infligée avec une grande force.

Le plus souvent, un tel impact devient possible en cas d'accident. Il en résulte une fracture avec déplacement et déviation de la partie articulaire de la cuisse par rapport au corps de l'os selon un angle non naturel.

Un autre type de blessure qui provoque une fracture du col utérin est une charge axiale importante sur l'os de la hanche. Il peut s'agir d'une chute mettant l'accent sur un genou ou un pied, lorsque toute la force de l'impact tombe sur un membre en combinaison avec une position instable du corps.

Dans une telle situation, il y a plus souvent une fracture incluse dans laquelle l'un des fragments s'enfonce dans l'autre.

Mais loin d’être toujours une chute ou un coup mène à un changement - dans la plupart des cas, une blessure ou un accident devient seulement une «touche finale» à une image qui s’est développée dans le contexte d’autres troubles de la santé.

Fracture de la hanche chez les personnes âgées: types et causes

MirSovetov a découvert que la prédiction du succès dans le traitement de telles blessures dépend en grande partie de l'emplacement exact de l'os. On pense que plus la fracture est proche de la tête de l'articulation, plus le risque de nécrose est élevé.

Les fractures du col du fémur à l'emplacement sont subdivisées en trois types:

  • cervical basal - ceux qui sont situés dans la zone de transition du col de l’utérus dans le corps de l’os;
  • les fractures cervicales sont situées directement sur le cou;
  • sous-capital passent sous la tête de l'articulation et sont considérés comme les cas les plus difficiles en traitement.

En cours de fracture, l'os peut être divisé à la fois horizontalement et verticalement. La position verticale de la ligne est considérée comme moins favorable, car elle est lourde de déplacements et de complications. En fonction du décalage des os, on distingue ces types de fractures:

  • valgus - lorsque la tête de l'articulation se soulève et va vers le côté, augmentant l'angle entre le cou et le corps de l'os;
  • varus - la situation opposée, dans laquelle la tête descend, réduisant cet angle;
  • impacté - fracture dans laquelle un fragment pénètre dans l'autre.

Fracture de la hanche: symptômes

Le principal symptôme d'une fracture est une douleur à l'aine. Dans les premières minutes qui suivent la blessure, la personne ne ressent pas de douleur intense et essaie de supporter l'inconfort dans l'espoir d'une amélioration.

Cependant, avec le temps, la douleur s’intensifie et l’activité motrice s’estompe. Toute tentative de mouvement libre ou même de légers mouvements provoquent des douleurs dans la jambe endommagée.

Un signe clair de dommage est lors du tapotement sur le talon du pied, la douleur provoque une partie fémorale du membre inférieur. Le deuxième symptôme est la rotation externe du pied, signe que le col du fémur est endommagé.

Une fracture du fémur peut être identifiée visuellement par un membre raccourci. Une jambe cassée est environ 2–5 cm plus courte, car lors d’une blessure, une contraction musculaire se produit et la jambe est alors tirée vers le bassin.

Il n'est pas rare qu'une personne continue à marcher pendant plusieurs jours avec une telle blessure, malgré le fait qu'elle ait le cou fémoral cassé. La fracture du membre inférieur âgé est dangereuse et peut entraîner un certain nombre de complications imprévisibles, entraînant souvent la mort.

Il est très important de fournir les premiers soins médicaux appropriés au moment de la blessure. Il suffit d'immobiliser une personne, c'est-à-dire d'empêcher le membre affecté de bouger, de lui donner un comprimé de dipyrone et d'appeler immédiatement une ambulance.

Le principal symptôme d'une fracture est une douleur à l'aine.

Comme toute fracture, les modifications de la forme des os sont accompagnées de douleur.

Très souvent, la douleur s'étend à la surface de toute la jambe et de la cuisse et il est difficile de comprendre exactement où se situe la zone à problèmes. Les symptômes typiques qui caractérisent une fracture du col du fémur sont les suivants:

  1. Douleur, se concentrant non seulement dans la zone de la fracture, mais aussi dans l'aine. Les sensations deviennent particulièrement sensibles lors du «tapotage» des mouvements du talon;
  2. Modifications de la symétrie des jambes, c'est-à-dire que le membre devient légèrement tourné, ce qui est particulièrement visible sur les pieds;
  3. La difficulté à déplacer la jambe, à lever, peut apparaître comme un symptôme de talon adhérent, quand il n'est pas possible de lever le membre, toutes les manipulations sont accompagnées de douleur;
  4. Différences dans la taille des membres, à savoir la longueur. Une jambe blessée peut être plus courte de plusieurs centimètres.

Étant donné que la fracture du col du fémur est classée en fonction de la complexité, des types, par exemple, fracture incluse, du tracé de la ligne, de l'angle de déplacement, les symptômes peuvent également être différents.

Il existe des cas où une personne ne soupçonnait même pas une fracture pendant quelques jours et que le traitement était nécessaire, car la douleur était insignifiante dès le début et avait un caractère croissant.

Les principaux symptômes d’une fracture de la hanche sont une douleur persistante, persistante, localisée à l’aine. La douleur est rarement grave et aiguë et la victime essaie donc souvent de la supporter, considérant que le signal de douleur est le signe d'une autre maladie déjà existante.

De plus, avec la poursuite de l'activité motrice, la douleur commence à s'intensifier, surtout si l'accent est mis sur le talon de la jambe blessée.

Le deuxième symptôme est le retournement d'un membre cassé vers l'extérieur - rotation externe du pied.

L'extrémité endommagée dans le col du fémur est plus courte que celle intacte. Ce changement est presque imperceptible, il n’est pas supérieur à 4 centimètres, mais les jambes redressées ont une longueur inégale. Cela est dû à la contraction des muscles de la jambe cassée, qui semble être serrée à l'articulation de la hanche;

Les symptômes cliniques caractéristiques d'une fracture du col du fémur sont le talon, appelé «collage». Les jambes conservent la capacité de se plier et de se plier, mais glissent sur une surface horizontale si leur poids est maintenu.

Malheureusement, les fractures de ce type sont rarement diagnostiquées initialement, le patient tente de bouger pendant plusieurs jours, comme auparavant. Par conséquent, aux moindres signes précurseurs, similaires aux symptômes de fracture de la hanche, il est nécessaire d’appeler un médecin et de commencer les mesures thérapeutiques.

Si vous ne fournissez pas une assistance rapide à un tel patient, la fracture peut être compliquée et prendre une forme ouverte, les fragments osseux peuvent être déplacés et leurs tissus et vaisseaux mous peuvent être blessés.

Une fracture de la hanche en pratique clinique est classée selon la méthode de Gardena. Elle est également divisée en catégories en fonction de la localisation anatomique et de la gravité de la blessure. Il s'agit d'une fracture médiale (intra-articulaire) ou latérale (non articulaire), elle-même divisée en sous-espèce:

  • Médial - fracture au milieu du col du fémur et fracture sous la tête de l'articulation;
  • Latéral - une fracture passant par la plus grande torsion de la cuisse et une fracture passant entre les broches.

Les symptômes de la fracture de la hanche sont différents, ils dépendent directement du type de fracture, mais tous les signes cliniques sont assez bons et, en règle générale, typiques:

  • Douleur soudaine dans l'aine, aggravée par la charge sur le talon de la jambe endommagée à la cuisse (le cou de la cuisse est endommagé).
  • Rotation rotation du pied dehors;
  • Contraction possible des muscles dans la zone de fracture et raccourcissement, tirant les jambes vers le bassin (vérifié en comparant la longueur des jambes en position ventrale).
  • Avec la préservation des fonctions d’extenseur de flexion, on observe un «collage» du talon (incapacité de garder une jambe sur le poids en position couchée sur un lit, la jambe glissant).
  • Le son caractéristique d'un crunch lors d'un retournement en position horizontale.

Pour clarifier le type de fracture du col du fémur, qui dépend de nombreux facteurs - l'âge, l'état du tissu osseux, la nature de la blessure, sa localisation et sa gravité, ainsi que le diagnostic peuvent être confirmés par des radiographies.

Le tableau clinique d'une fracture de la hanche est assez caractéristique, mais pour certains types de fracture, la lésion peut être asymptomatique.

Les symptômes d'une fracture de la hanche dépendent de nombreux facteurs: l'âge du patient, l'état de son tissu osseux, le type et la gravité de la fracture.

Les symptômes subjectifs d'une fracture de la hanche présentés par les patients sont les suivants:

  • Douleur typique dans l'articulation de la hanche, pouvant augmenter en mouvement et avec le changement de position de la jambe;
  • La jambe blessée est retournée avec un pied dehors (rotation externe);
  • Le symptôme de "coller" du bord latéral du pied, le patient n'est pas capable de lever la jambe, couché sur le dos;
  • La palpation de la hanche peut être douloureuse.

Symptômes objectifs de fracture de la hanche, déterminés visuellement:

  • Le membre blessé est plus court de plusieurs centimètres par rapport aux deux jambes en position horizontale;
  • Violation de la ligne conditionnelle de l'épine antéro-supérieure à la tubérosité ischiatique (ligne de Roser-Nelaton);
  • Changer l'intersection de la ligne Shamaker dans le nombril;
  • Pulsation intense de la gorge.

Les symptômes cachés et non manifestés sont caractéristiques d'une fracture intra-articulaire incluse, ce qui est dangereux pour son développement potentiel dans un autre type de blessure nécessitant une intervention chirurgicale - une fracture non ponctuée. Ce type de fracture de la hanche est diagnostiqué à l'aide d'une radiographie à deux vues.

La gravité d'une fracture de la hanche dépend de l'emplacement de la blessure, qui peut se situer à l'intérieur de la capsule articulaire (fracture de l'os dans la capsule) et à l'extérieur de la capsule.

Cela dépend également de l'état du tissu osseux si une fracture du col du fémur se produira lorsque les fragments osseux s'éloigneront de leur position habituelle. Les symptômes d'une fracture du col du fémur avec luxation peuvent être une inversion du pied (rotation externe), déclenchée par le déplacement de fragments de l'os blessé, et un raccourcissement de la longueur du membre est également un symptôme typique.

En pratique clinique, dans le diagnostic, définissant une fracture malheur du col utérin, on utilise la classification de Garden, qui divise la lésion en 4 types;.

  • fracture de la hanche sans déplacement, incomplète.
  • fracture complète sans déplacement (confirmée par une radiographie à deux vues).
  • fracture complète, ayant un déplacement partiel, la ligne de fragment ne coïncide pas avec les limites du cotyle.
  • fracture complète, déplacement de fragments d'orientation parallèle au cotyle.

Le traitement qui implique une fracture de la hanche déplacée dépend de l'âge du patient et de l'état du tissu osseux. Cela peut consister en une réduction urgente, la fixation chez les jeunes, le remplacement de l'endoprothèse chez les patients âgés est possible.

Si vous présentez les symptômes de fracture de la hanche ci-dessus, en particulier chez une personne âgée, vous devez prendre les mesures suivantes:

  • Appeler un médecin à la maison
  • Mettez le patient au lit et ne lui permettez pas de bouger;
  • Assurer l'immobilisation de la jambe blessée en capturant l'articulation de la hanche et du genou;
  • S'il n'est pas possible d'imposer un bandage d'immobilisation, imposer une jambe avec des rouleaux ou des oreillers sur les côtés;
  • En cas de douleur intense, administrer au patient une anesthésie.

La fracture de la hanche est caractérisée par de nombreux signes spécifiques, parmi lesquels MirSovetov aimerait mettre en évidence de tels:

  1. Douleur se manifestant dans l'aine. La douleur est souvent sourde, la victime peut ne pas la ressentir pendant un certain temps et ne pas savoir à quel moment la blessure est survenue.
  2. Déficience du mouvement. Avec une fracture similaire, la jambe ne se plie pas au niveau de l'articulation de la hanche.
  3. Changer la position des jambes dans la posture allongée. Si une personne est détendue, le genou et le pied se tournent spontanément vers l'extérieur. En même temps, le patient ne peut pas retourner le membre à l'intérieur.
  4. Douleur lorsque vous appuyez sur le talon ou que vous le tapotez.
  5. Léger raccourcissement de la jambe, qui accompagne le plus souvent les fractures du varus. Le raccourcissement est presque imperceptible visuellement.
  6. L'apparition d'hématomes dans l'aine. En règle générale, des ecchymoses apparaissent sous la peau plusieurs jours après la blessure.

Le traitement et la rééducation après une fracture de la hanche sont très importants et individuels. Tout dépend de la gravité de la fracture, de l'état de la personne blessée et d'autres facteurs d'égale importance.

Après le traitement, il s'ensuit une période de rééducation du patient, qui comprend des exercices caractéristiques pour stabiliser l'état physique et psycho-moral.

À la fracture du col du fémur, une douleur intense est ressentie dans la région pelvienne.

Le traitement commence par:

  • Hospitalisation de la victime;
  • Diagnostic précis des dommages (radiographie et IRM);
  • Après cela, la méthode de traitement est déterminée.

Dans la thérapie moderne, l’immobilisation est pertinente - il s’agit de l’imposition de gypse (dans certains cas, en utilisant une botte dérotionnelle) et d’un traitement de type conservateur; toutefois, cette approche peut menacer la formation d’escarres dues au repos au lit et l’apparition d’une atrophie musculaire immobilisée.

L'ostéosynthèse - l'articulation et la fixation des fragments du col fémoral apparus pendant la fracture à l'aide de vis, d'épingles et d'autres éléments est utilisée avec une traction squelettique.

Ce traitement a une efficacité significative, mais la formation de métallose est possible (ostiméliites et cicatrices).

L'endoprothèse est une opération visant à remplacer la partie endommagée de la cuisse par une prothèse. Il existe une variété de prothèses dont le matériau de fabrication diffère.

Une telle opération est lourde de suppuration (ostéomyélite iatrogène). Néoarthrose - si l'arthroplastie de l'articulation n'est pas possible, celle-ci est retirée et forme ainsi une fausse articulation.

Traitement chirurgical

La méthode de traitement de ce type de blessure dépend de nombreux facteurs. Tous les critères anatomiques, physiologiques et d'âge de la personne concernée doivent être pris en compte.

Le traitement des fractures de la hanche chez les personnes âgées n’est pas une tâche facile du point de vue de la fixation et de l’adhérence des os. La chirurgie est le seul moyen efficace d’atteindre une fracture de la hanche.

Ostéosynthèse, ou articulation de fragments d'os par correction chirurgicale à l'aide de divers fixateurs, dont le but est de garantir la position correcte de l'axe fonctionnel du segment osseux.

Cependant, cette méthode de traitement radical n'est pas toujours justifiée dans le cas des personnes âgées pour plusieurs raisons, dont l'âge du patient. Par conséquent, le plus souvent (photo du col fémoral), une fracture est traitée par traction squelettique.

La fusion osseuse avec ce type de traitement est un processus long et épuisant impliquant un long séjour au lit pendant 6 à 8-9 mois, et donc une possible longue immobilisation, ce qui est hautement indésirable pour les personnes âgées.

Afin d'éviter le développement d'escarres, la pneumonie, la thromboembolie, les personnes âgées ont besoin de soins appropriés et de l'attention des autres.

Après avoir quitté l'hôpital, il est très important que les personnes âgées ressentent dès les premiers jours les soins et l'affection de ceux qui l'entourent. Après tout, le traitement n’est pas seulement une procédure, une opération ou une autre mesure médicale d’influence, mais aussi une attitude de bienveillance après laquelle tout le corps se rétablit beaucoup plus rapidement.

Le rôle des proches - aider la victime dans cette affaire. Le traitement à domicile est une série d'ordonnances du médecin traitant, qui doivent être strictement suivies.

Nous vous conseillons de vous familiariser avec l'ensemble des exercices de gymnastique réparatrice qui vous permettent de rendre le traitement à domicile aussi efficace et confortable que possible pour une personne âgée.

Exercices dans une position couchée.

  1. Après le réveil, il est nécessaire de commencer la journée par une flexion et une extension du pied. Serrez le pied au maximum et maintenez-le enfoncé pendant 5 à 10 secondes, puis répétez l'exercice de manière détendue.
  2. Mouvement alterné des doigts.
  3. Flexion et extension de la jambe à l'articulation du genou.
  4. Pour augmenter la charge sur la hanche, vous pouvez effectuer l'exercice "vélo". En alternant les jambes fléchies ou non, imitez le cyclisme.
  5. Des mouvements circulaires des jambes droite et gauche aideront à rétablir la coordination générale.

Le traitement à domicile est une série d'ordonnances du médecin traitant, qui doivent être strictement suivies.

Exercices en position assise.

  1. Alternant en serrant et en desserrant les fesses.
  2. En pliant la jambe au niveau du genou, vous devez aussi près que possible pour la placer contre sa poitrine. Répétez l'exercice en alternant les jambes droite et gauche 5 à 10 fois.
  3. En position assise, faites pivoter le torse vers la gauche et la droite.
  4. Étirez vos jambes en avant avec vos genoux pliés, soulevez-les de haut en bas.
  5. Effectuez le même exercice avec les jambes pliées.

Il est important de savoir qu'une activité physique précoce peut à la fois aider et nuire. Suivez les recommandations du médecin.

Le massage thérapeutique est un autre élément du traitement des fractures de la hanche à la maison. Une immobilisation prolongée du patient ne favorise manifestement pas le fonctionnement normal du système circulatoire et des autres systèmes internes du corps. Les procédures physiques aideront à activer le travail et à rétablir le fonctionnement normal de l'ensemble du système physiologique et biologique du corps et des membres inférieurs. Vous ne devriez pas traiter le massage comme quelque chose de secondaire. La meilleure option serait si vous confiez cette procédure à un spécialiste qualifié. Un massage correctement effectué présente un certain nombre d'aspects positifs:

La référence opportune à un spécialiste aide à éliminer les conséquences graves possibles pour les personnes âgées et les patients d'autres âges. Il est important de déterminer avec précision et en peu de temps la zone de dommage, la nature de la fracture, qui est une procédure classique avant le traitement.

Classiquement, le traitement peut être divisé en une période de réparation tissulaire, obtenue par une méthode conservatrice ou chirurgicale, ainsi qu'un suivi ou une rééducation après une fracture de la hanche.

Le cours est sélectionné uniquement à partir des données du patient, en particulier de son âge, de son état de santé, des maladies associées et des paramètres de fracture.

L'absence de chirurgie, lors du diagnostic d'une fracture du col du fémur, est choisie dans certains cas et principalement chez les patients âgés présentant des contre-indications médicales aux interventions chirurgicales.

Dans d’autres cas, de plus en plus de spécialistes recommandent une opération qui favorise une meilleure accumulation de l’os, raccourcissant l’intervalle entre les mouvements du patient.

Le traitement consiste en une fixation externe des membres réalisée par un dispositif tel qu'une botte. Il peut être fabriqué à partir de gypse ou de composés polymères. L'utilisation d'un tel dispositif vise à la fixation maximale de la jambe, mais en même temps, la restriction de mouvement.

Le démarrage est défini pour la période de guérison, qui peut durer assez longtemps. Pour les personnes âgées, cette conception est recommandée dans les cas extrêmes, car le traitement peut durer plus de six mois en raison de la lente récupération du tissu osseux.

Cas particulièrement difficiles où une fracture est touchée, ce qui implique un faible degré de guérison en raison de la vieillesse, un manque de minéraux et la quasi-impossibilité d'utiliser des exercices spéciaux.

L'intervention chirurgicale est une excellente alternative au traitement conservateur, car elle présente plusieurs avantages, mais uniquement sous la condition préalable: l'absence de contre-indications.

L'opération est nécessaire pour une correspondance correcte et fiable des fragments osseux, l'épissage. Un tel traitement peut être accompagné de l'introduction d'implants, en métal, par exemple, en titane, ainsi que de l'introduction de prothèses spéciales, y compris un ciment polymère.

La faisabilité de la pose de prothèses, le choix du matériau dépendent également de l'âge du patient, de son bien-être général. Si l'on considère les personnes âgées, il s'agit souvent d'une arthroplastie polymérique, qui consiste à remplacer le cou ou les hanches.

Le traitement chirurgical présente plus d'avantages en termes de récupération favorable. Si nous considérons une fracture chez les personnes âgées, la restauration par des manipulations chirurgicales aide à éliminer les douleurs prolongées et d’autres maladies provoquées par la longue immobilité du patient.

Pour un rétablissement rapide, il est non seulement nécessaire d’aborder avec compétence le choix des structures pour la fixation de l’os, mais également de choisir le programme de rééducation adéquat. Cela est dû aux conditions spéciales dans lesquelles l’opération donnera les meilleurs résultats.

Le traitement d'une fracture du col du fémur est un processus qui nécessite une approche qualifiée, pouvant même durer jusqu'à six mois. Selon l'âge du patient, les caractéristiques de la fracture, la présence de comorbidités et d'autres facteurs, un traitement conservateur ou chirurgical peut être utilisé.

Pour augmenter l'efficacité du traitement, celui-ci doit être prescrit et administré le plus tôt possible. Plus la fracture de la hanche est longue, plus la probabilité de guérison complète est courte et plus le risque de complications est élevé.

Pour les fractures de la hanche, le traitement médicamenteux est principalement prescrit comme symptomatique et soulageant l’état du patient.

Ainsi, en cas de fracture, les analgésiques sont prescrits pour une utilisation locale (lidocaïne, Novocain pour éliminer la douleur directement dans la zone de la blessure) et une action systémique (kétorol, analgin, baralgin, etc.).

En cas de contre-indications au traitement chirurgical, un bandage en plâtre est fixé sur la région pelvienne et la cuisse du patient, fixant l'articulation de la hanche, le fémur et le col du fémur dans la position souhaitée.

Selon qu'il s'agisse ou non d'un déplacement de fragments, une traction squelettique pesant de 3 à 8 kg, pendant une période de 10 jours à 3 mois, peut être préalablement imposée au patient.

La chirurgie fait référence au traitement principal de la fracture de la hanche. Cela est dû à la faible croissance des fractures dans cette zone, en particulier chez les personnes de plus de 40 ans, ce qui oblige le patient à rester immobile pendant une longue période.

Cette circonstance peut entraîner un certain nombre de complications non seulement sur le système musculo-squelettique, mais également sur tout l'organisme.

En outre, les experts ont noté que la durée du traitement conservateur était nettement supérieure à celle des traitements chirurgicaux et de la période de récupération combinée.

Dans la pratique médicale moderne, deux types de traitement chirurgical sont utilisés: l'ostéosynthèse et l'endoprothèse.

  • Au cours de l'opération d'ostéosynthèse, le chirurgien relie les différentes parties de l'os à l'aide de structures spéciales. Selon la zone dans laquelle le col du fémur est séparé du corps de l'os, le type de fracture et d'autres facteurs, différents types de dispositifs de fixation peuvent être utilisés.
  • Endoprothèses - intervention chirurgicale visant à remplacer la tête et le cou du fémur et / ou le cotyle. Les prothèses peuvent être partielles - le chirurgien enlève la partie endommagée de la tête et du cou du fémur, en les remplaçant par des structures artificielles ou totale - supprime la totalité du "bloc", à savoir l'acétabulum et la tête. les cuisses, à la place desquelles la prothèse est intégrée.

En fait, le traitement chirurgical des fractures de la hanche est indiqué dans tous les cas où un traitement conservateur est manifestement inefficace ou inapproprié. Les circonstances déterminant l'inefficacité sont les suivantes:

  • la vieillesse du patient;
  • fracture complexe avec déplacement ou fragmentation de la tête de l'articulation;
  • l'ostéoporose, l'ostéomalacie et d'autres violations de la densité ou du renouvellement du tissu osseux, dans lesquelles la probabilité d'auto-fusion de fragments est minimale;
  • Signes radiologiques de succion de la tête fémorale ou de risque élevé de développer cette maladie.

Le traitement d'une fracture de la hanche est effectué chirurgicalement. Au cours de l'opération, l'os endommagé est fixé à l'aide d'une structure métallique.

Les endoprothèses sont couramment utilisées pour traiter des patients ne présentant pas de pathologies graves du corps. Au cours de l'intervention, la tête fémorale est remplacée par une prothèse.

Une telle opération s'appelle une arthroplastie unipolaire. En arthroplastie bipolaire, la prothèse est placée à la place de la tête fémorale et du cotyle.

Chez les patients très âgés et en mauvaise santé, les prothèses peuvent être accompagnées de complications telles que la nécrose des tissus prothétiques environnants, l'intolérance du corps du matériel prothétique, son rejet, etc.

L'intervention chirurgicale, qui ne s'accompagne pas de complications et est effectuée par des spécialistes qualifiés, permet au patient de mener une vie normale à l'avenir. Chez les jeunes patients en cours de rééducation, le corps est entièrement restauré. La réadaptation après une fracture de la hanche implique la prise d'anticoagulants, d'antibiotiques, d'analgésiques, d'une thérapie physique régulière, d'une thérapie physique. La période de récupération dépend de l'âge du patient, de l'absence de complications et de t / n.

Les contre-indications à la chirurgie des fractures du col du fémur sont l’âge avancé de la personne touchée, la présence de maladies cardiovasculaires, le transfert d’une crise cardiaque ou d’un accident vasculaire cérébral. Dans de tels cas, un traitement conservateur est prescrit en utilisant la méthode de la traction du squelette.

Les blessures de ce type sont considérées comme l'une des plus difficiles. Même avec un traitement approprié et une bonne santé du patient, une adhésion complète des os ne se produit pas avant six mois après la blessure. La méthode de traitement la plus efficace est l’intervention chirurgicale, qui peut être divisée en deux types:

  1. L'ostéosynthèse implique la comparaison de parties de l'os et leur fixation ultérieure à l'aide de dispositifs spéciaux: plaques, vis, etc.
  2. Les endoprothèses sont le remplacement complet d'un fragment d'os par une prothèse artificielle. Cette méthode est le plus souvent utilisée chez les patients âgés de plus de 70 ans. Au cours des endoprothèses, la période de récupération est considérablement réduite, les risques de complications sont réduits. Déjà après 3 semaines, le joint endommagé peut être soumis à des charges mineures.

Il y a des cas où il est impossible de recourir à la chirurgie. Les contre-indications sont considérées comme des facteurs divers, tels que l'âge du patient, les caractéristiques d'une fracture, la santé, l'intolérance à l'anesthésie ou d'autres risques associés à l'opération.

Dans de tels cas, un traitement conservateur est prescrit. Elle consiste à étirer le membre, à l'immobiliser complètement, à imposer un plâtre.

Cette méthode est moins efficace que l'opération, il n'est pas toujours possible de rétablir complètement l'activité physique d'une personne. En ce qui concerne les patients âgés, ils essaient d'appliquer le moins possible un traitement conservateur.

Souvent, chez les personnes âgées, une fracture ne forme pas une fracture et sa cause est limitée à une blessure. Cela peut être déterminé par les symptômes caractéristiques, tels que la douleur (une fracture fermée est accompagnée de douleurs beaucoup plus graves que la contusion), l'enflure, la formation d'hématome, la rougeur de la région endommagée.

Les premiers secours comprennent:

  • Liberté des charges de jambe;
  • Blessure fraîche par des moyens improvisés;
  • Traitement des éraflures (le cas échéant) avec des antiseptiques;
  • Pied bandé;
  • Consultez un médecin.

En cas de blessure, il est impératif de donner les premiers soins et de commencer le traitement. En cas de contusion, un traitement médical comprenant l'administration de médicaments thérapeutiques (pommades, gels, comprimés) et des procédures thérapeutiques est appliqué.

Conséquences d'une fracture de la hanche

Les fractures de la hanche arrivent en tête de la liste des conditions menant à une invalidité permanente. Cela est dû à un certain nombre de circonstances, telles qu'un diagnostic et un traitement tardifs, une fusion lente et incomplète de fragments d'os et des facteurs ayant contribué à la fracture (ostéoporose, vieillesse, etc.).

Prévention

Afin de réduire le risque de fracture du fémur, il est nécessaire de suivre les recommandations prophylactiques. L'ostéoporose est la principale menace pour les blessures possibles des membres inférieurs.

La probabilité de développer ce type de maladie est réduite au minimum si vous observez un style de vie actif et si vous augmentez légèrement la charge de poids sur le corps.

Quoi de mieux si une personne âgée aime le sport, la natation, la danse, etc. Cela rend non seulement la jeunesse, mais donne également la vitalité et la confiance.

Si vous ajoutez à ce régime équilibré, vous pouvez prolonger votre vie de quelques années. Il est utile que, dans le régime alimentaire quotidien, il ne s’agisse pas uniquement d’aliments protéinés et d’aliments contenant des suppléments de lipides et de glucides, mais également d’aliments contenant du calcium et de la vitamine D.

Ce n’est pas comme si cela ne favoriserait pas la santé, le tabagisme et la consommation d’alcool pour les personnes de plus de 65 ans. Vous devez également prendre soin de chaussures confortables, qui doivent correspondre à la bonne taille et être aussi confortables et antidérapantes que possible.

Les bottes doivent être lacées, les sandales doivent être fermement attachées au pied. En hiver, quand il y a de la neige et / ou de la glace, il est préférable de quitter le magasin pour les membres plus jeunes de la famille.



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