Arthrose de la cheville - Symptômes et traitement, Photo


L'arthrose de la cheville est une maladie chronique de type dégénératif-dystrophique. La première chose qui est touchée est le cartilage.

Ensuite, le processus douloureux se déplace vers d'autres parties de l'articulation: la membrane synoviale, la capsule, les ligaments, les os et les muscles voisins. La cause de l'arthrose peut être un traumatisme, un effort excessif, un dysfonctionnement des processus métaboliques, une inflammation, etc.

Le plus souvent, la maladie commence à se manifester sans raison. Le premier symptôme de l'arthrose est une douleur lors de tout mouvement des articulations.

Causes de l'arthrose de la cheville

Pourquoi l'arthrose de la cheville se produit-elle et de quoi s'agit-il? L'articulation de la cheville est une articulation du talus du pied avec les os de la jambe. L'articulation est mobile et effectue une flexion et une extension du pied plantaires et dorsales, ainsi que de petits mouvements latéraux.

En raison de son emplacement, cette articulation est affectée par toute la masse corporelle. Cela conduit à une augmentation du stress sur lui et, par conséquent, peut causer sa surcharge, ce qui aboutit finalement à une maladie comme l'arthrose de la cheville.

Les facteurs provocants sont:

  • exercice lourd;
  • maladies causées par des troubles métaboliques dans l'organisme (diabète, goutte, pseudogoutte, etc.);
  • "Héritage", il est prouvé que l'arthrose peut être héritée;
  • blessures, luxations, entorses au niveau des articulations;
  • arthrite et autres processus inflammatoires.

La nature traumatique du développement de l'arthrose joue un rôle important. Après des blessures, en particulier celles qui n'ont pas été traitées, une arthrose post-traumatique de la cheville peut se développer.

Espèces

L'arthrose de la cheville peut être de deux types:

  1. Primaire - dans ce cas, la destruction du cartilage se produit sur une articulation saine, par exemple avec de fortes charges sur les articulations.
  2. Secondaire - dans ce cas, le processus de destruction du cartilage se produit dans le déjà changé. Par exemple, après des troubles vasculaires, des blessures ou une fracture intra-articulaire.

Les manifestations d'arthrose de la cheville se produisent sans être remarquées, d'abord un resserrement dans l'articulation, puis des douleurs mineures pendant l'effort.

Symptômes de l'arthrose de la cheville

Les premiers signes d'arthrose de la cheville, le plus souvent, passent complètement inaperçus. Les symptômes de chaque personne peuvent être différents et la gravité des réactions inflammatoires dépend du stade de la maladie.

Cependant, les symptômes de l'arthrose de la cheville (voir photo) peuvent être reconnus par un certain tableau clinique:

  1. "Démarrer" la douleur. C'est l'un des premiers symptômes de l'arthrose de la cheville. La douleur apparaît après une longue assise en essayant de se pencher sur la jambe, peut être accompagnée d'une raideur à court terme des mouvements de l'articulation. Après avoir fait quelques pas, la douleur disparaît.
  2. Douleurs qui s'aggravent avec l'effort
  3. Crunch dans les articulations, clics, craquement;
  4. Mobilité ou raideur limitées lors du déplacement;
  5. La courbure de l'axe de la jambe (celle-ci peut acquérir une forme en X ou en forme de O);
  6. Subluxations fréquentes
  7. Atrophie des muscles adjacents aux blessés;
  8. Gonflement des articulations;
  9. Les pieds peuvent être chauds.

Si vous ne consultez pas un médecin à temps, des processus plus sévères commencent au niveau des articulations du pied. Les douleurs vont s'intensifier et le début du mouvement cessera de les soulager. La gêne devient permanente, la raideur et la limitation de la mobilité sont clairement exprimées dans les articulations.

Au stade suivant du développement de la maladie, la déformation de l'articulation se produit. Et dans les cas les plus avancés, l’articulation est complètement détruite, ce qui entraîne un handicap.

La rhéovasographie permet de poser un diagnostic précis, en plus de faire briller la cheville avec les rayons X. Des analyses de sang sont prises. Habituellement, ces études cliniques suffisent à révéler la présence d'arthrose ou d'arthrose, puis un traitement approprié est sélectionné.

Traitement de l'arthrose de l'articulation de la cheville

Quant à la question du traitement de l'arthrose de la cheville, l'arthrose de toute étiologie et localisation est traitée selon le même schéma. La thérapie comprend les composants suivants:

  • élimination des sensations douloureuses.
  • éliminer les signes d'inflammation. comment traiter l'arthrose du pied
  • amélioration de l'apport sanguin et de la nutrition dans les tissus articulaires.
  • restauration de l'amplitude de mouvement dans l'articulation de la cheville.

Le choix de la méthode (conservatrice ou chirurgicale) dépend de l’état d’avancement du processus pathologique.

Traitement de la toxicomanie

Tous les médicaments thérapeutiques utilisés pour traiter l'arthrose de la cheville se divisent en deux grands groupes: les médicaments à action rapide et les médicaments à libération lente.

Les représentants de ces groupes ont des effets différents sur la maladie et profitent à l'organisme. Ainsi, les médicaments à action rapide ne traitent que les symptômes de la maladie - ils réduisent la douleur à la cheville. Les médicaments à action lente inhibent la progression de l'arthrose de la cheville, c'est-à-dire arrêter partiellement le cours ultérieur de la maladie.

  1. Soulager l'inflammation et arrêter le syndrome douloureux n'est souvent possible qu'avec l'aide de médicaments spéciaux - les AINS, pris par voie orale. Ce groupe comprend: Voltaren, Deklofenak, Movalis, Ibuprofen, Indomethacin.
  2. Les chondroprotecteurs sont des substances biologiquement actives contenant du sulfate de chondroïtine et du sulfate de glucosamine. Ils rendent la couche de cartilage dense et élastique. Une admission de 6 mois ou plus contribue à enrayer la progression de la maladie et à maintenir l'état du cartilage sous la forme requise.
  3. Bien aider l'acide hyaluronique. Ils sont un analogue du liquide synovial qui remplit la cavité de l'articulation.

Le traitement chirurgical est utilisé lorsque le traitement à domicile s’est avéré inefficace et que le patient n’a pas de mouvement dans la cheville.

La méthode la plus populaire de traitement chirurgical est l'arthroplastie ou le remplacement articulaire par des implants fabriqués à partir de matériaux de haute technologie.

L'opération peut être effectuée si le tissu osseux est en bonne santé et si d'autres systèmes ne sont soumis à aucune restriction.

Ils sont utilisés directement pour le traitement local à domicile et contiennent généralement des substances anesthésiques.

Traiter ces pommades:

En général, les pommades peuvent avoir un effet thérapeutique clair, en particulier lorsqu'elles sont combinées à d'autres médicaments.

Gymnastique avec arthrose

Les exercices d'arthrose sont un moyen efficace de développer une articulation, d'améliorer la nutrition dans les tissus et d'accélérer le métabolisme. Il est important de se rappeler que les exercices choisis par l'instructeur doivent être effectués pendant que les symptômes s'atténuent. La charge sur les articulations est choisie en tenant compte de l'âge et du stade de développement de la maladie.

Des exercices choisis avec compétence n'apportent qu'un bénéfice, mais pas la douleur et l'inconfort. Pour les autres moyens de physiothérapie, les durées de traitement sont réduites par thérapie au laser, massage, thérapie magnétique.

Procédures physiques et massage

Si l'arthrose de la cheville s'est développée, les procédures physiothérapeutiques devraient constituer un élément indispensable du traitement. Bien que certains médecins soient assez sceptiques quant à ce type de traitement. Cependant, l'utilisation de la magnétothérapie, de l'électrophorèse et de la phonophorèse avec des glucocorticoïdes et de la paraffine renforce l'effet des médicaments et soulage le gonflement et l'inflammation de la cheville.

Cependant, ce traitement ne doit être effectué que dans la phase de rémission (rémission) des processus arthritiques. L'effet des procédures physiques peut être corrigé avec un traitement de spa dans les stations de boue.

Prévention

La prévention de l'arthrose est conforme à des règles simples:

  1. Contrôler le poids corporel.
  2. Temps pour traiter et corriger les désordres métaboliques, les maladies endocriniennes, vasculaires.
  3. Il est nécessaire d’adhérer à un régime, c’est-à-dire de manger plus d’aliments riches en protéines, et de ne pas consommer d’alcool salé, épicé, frit.
  4. Évitez les blessures aux articulations. Pour ce faire, évitez de porter des chaussures avec un talon instable, une semelle trop dure, et utilisez un équipement de protection spécial pour la pratique du sport.

L'efficacité du traitement de l'arthrose déformante de la cheville dépend du stade de son développement et de la présence de maladies concomitantes.

Arthrose de la cheville - symptômes et schéma thérapeutique

L'arthrose de la cheville est une maladie chronique de type dégénératif-dystrophique à la jambe gauche ou droite. La première chose qui est touchée est le cartilage. Ensuite, le processus douloureux s'empare de toutes les parties de l'articulation: la membrane synoviale, la capsule, les ligaments, les os et les muscles voisins.

La cause peut être une blessure, un effort excessif, un dysfonctionnement des processus métaboliques, une inflammation, etc. Le plus souvent, la maladie commence à se manifester sans aucune raison. Le premier signe est une douleur dans tout mouvement des articulations.

Les causes

Les principales causes de la maladie peuvent être les suivantes:

  • diabète sucré;
  • maladie de la thyroïde;
  • surpoids;
  • microtraumatismes persistants pouvant survenir chez les personnes pratiquant un sport ou marchant régulièrement avec des talons hauts;
  • maladies rhumatismales;
  • lésions traumatiques dans cette zone (fracture, luxation);
  • processus inflammatoires dus à des maladies telles que la goutte, l'arthrite;
  • troubles héréditaires des processus métaboliques, conduisant à un amincissement des tissus.

En pratique médicale, il existe deux types d'arthrose: primaire et secondaire. Primaire se développe comme une pathologie indépendante, sans raison apparente. Les effets secondaires sont la conséquence d'effets indésirables, tels que des blessures traumatiques.

Symptômes de l'arthrose de la cheville

L'arthrose de la cheville a quatre stades de développement, chacun accompagné de certains symptômes. La déformation du pied étant très lente, la personne ne ressent pas la progression de la maladie au début de son développement. Les signes n'apparaissent pas immédiatement, ils s'accumulent chaque année. Lorsque la ressource est épuisée, l'arthrose de la cheville se fait sentir.

Du stade initial à l'apparition des premiers signes, cela peut prendre plusieurs années. La classification de la maladie est:

Comme vous pouvez le constater, l'arthrose de la cheville se développe progressivement pour que le patient ait la possibilité de commencer le traitement à temps, ce qui ralentira sa progression.

Diagnostics

Pour établir le stade d'arthrose et obtenir des informations plus détaillées sur la pathologie, la radiographie est utilisée dans 2 projections, échographie, scanner ou IRM de l'articulation.

  1. Sur la radiographie, on peut noter un léger rétrécissement de l'interligne articulaire si l'arthrose est au premier stade.
  2. Lors du passage à la deuxième étape, l’écartement des joints est réduit de 40% ou plus par rapport à la norme.
  3. Au 3ème stade, il est considérablement rétréci, il peut être pratiquement absent, les excroissances et les déformations des os sont visibles.

Il est également nécessaire de distinguer l'arthrose et son exacerbation de divers processus inflammatoires dans l'articulation, par exemple à la suite d'une goutte rhumatoïde ou du rhumatisme psoriasique. Par conséquent, le médecin prescrit un test sanguin détaillé, des tests rhumatoïdes, un test de CRP, de l'acide urique. En cas d'arthrose, ces paramètres sont normaux, mais si la maladie est au stade aigu, la RSE et les leucocytes peuvent être augmentés.

Traitement de l'arthrose de l'articulation de la cheville

Lors du choix d'un schéma thérapeutique contre l'arthrose développé au niveau de l'articulation de la cheville, le spécialiste devrait utiliser diverses techniques modernes, grâce auxquelles le processus de dégénérescence du tissu cartilagineux cesse.

Tout d'abord, le médecin doit prescrire à son patient des médicaments pouvant le soulager d'un fort syndrome douloureux. Après cela, les patients commencent à prendre des médicaments qui éliminent l'inflammation des articulations.

Le cours de traitement médical comprend les éléments suivants:

  • préparations médicales;
  • onguents ayant un effet analgésique;
  • procédures physiothérapeutiques, y compris la thérapie magnétique, etc.
  • exercices de thérapie physique (tous les exercices doivent être effectués sous la supervision d'un instructeur qui s'assurera que le patient ne se blesse pas pendant l'entraînement);
  • normalisation du poids (si le patient est obèse, il doit suivre de toute urgence un régime qui limite la consommation de graisses, de sels et d’autres substances nocives).

La nutrition du patient joue un rôle majeur dans le processus de récupération. Pendant le traitement, ainsi que dans un but de prophylaxie, les patients doivent manger de la viande en gelée et d’autres plats contenant de la gélatine (par exemple, de la gelée). Il est très important de surveiller la quantité de vitamines consommées, présentes dans divers produits.

Si un patient ne peut, pour une raison quelconque, utiliser de tels produits, il peut acheter un complexe équilibré de vitamines et de minéraux, indiqué dans le traitement de l'arthrose des articulations.

Traitement chirurgical

Si la maladie est déjà de grade 3 et que l'articulation est détruite, les médecins sont généralement obligés de recourir à la chirurgie.

  1. Arthroplastie Le médecin parvient à préserver pleinement l'articulation.
  2. Arthrodèse. Cette méthode implique la création d'une fusion osseuse dans l'articulation. Dans ce cas, les surfaces articulaires des os sont traitées, les tissus endommagés sont retirés et reliés à des dispositifs de fixation. En conséquence, la douleur disparaît complètement et l'articulation devient immobile. Cependant, la capacité de se déplacer de manière autonome est rétablie en raison de la capacité de se pencher sur le pied.
  3. Endoprothèses Le spécialiste remplace complètement l'articulation par une prothèse. Une telle opération est considérée comme la plus progressive et n’est pratiquée qu’aux stades 3-4 de la maladie. De ce fait, les surfaces articulaires sont remplacées par des prothèses de type métal, céramique ou plastique.

Comme le montre la pratique, la durée de vie de telles prothèses peut être d’environ 20, voire 25 ans.

La thérapie physique consiste à rétablir le tonus musculaire perdu et à élargir l’amplitude des mouvements de la cheville.

Tous les exercices effectués par les patients sont d'abord effectués exclusivement dans la position couchée:

  1. Allongez-vous sur le dos et étirez vos jambes. Tournez-vous lentement sur vous-même et puis loin de vous. Cet exercice doit être effectué dans un état de relaxation absolue et avec une faible amplitude de mouvements.
  2. En position ventrale, faites pivoter le pied alternativement, dans un sens ou dans l’autre.
  3. Asseyez-vous sur une chaise basse. Les pieds pressent complètement au sol. Effectuez une action similaire à la marche, en soulevant et en abaissant doucement les orteils et les talons.

On pense que le complexe de ces exercices, mis au point par un spécialiste de la thérapie par l'exercice, peut être effectué indépendamment à la maison, de préférence plusieurs fois par jour.

Massages

Tout d'abord, vous devez vous rappeler que le massage dans la période d'exacerbation ne peut pas être fait! Dans la période subaiguë, les muscles sont massés comme d'habitude, et pour l'articulation, seuls le carottage et le fraisage sont utilisés. Au stade de la rémission, vous pouvez masser plus activement.

  1. Commencez la séance par un massage des muscles de la jambe: d'abord la surface du dos, puis du côté. Une attention particulière est portée au tendon d'Achille. En descendant progressivement au joint, atténuez l’impact et réduisez le rythme. Terminez en frottant la surface avant du pied.
  2. Chaque transition vers une autre zone de massage commence et se termine par des caresses et / ou des frottements. Le pétrissage peut être utilisé sur les muscles. Exclus: vibrations et tremblements.

La durée d'une procédure est de 20-30 minutes. Le massage doit être fait tous les jours (vous pouvez le faire 2 fois par jour avant l'exercice ou la physiothérapie). Cela devrait être fait par cours de 10 à 15 séances avec une pause de 1 à 3 semaines.

Remèdes populaires

Le traitement de l'arthrose de la cheville, prescrit par votre médecin, peut être complété par un traitement avec des remèdes populaires. Il est nécessaire de supprimer l'inflammation et la douleur causées par l'arthrose. Ceci peut être réalisé par ces moyens:

  • Frotter les articulations en cas d'arthrose de la cheville est également utile pour le jus de chou. Passez les feuilles dans un hachoir à viande ou un presse-agrumes et frottez-le vigoureusement.
  • L'huile végétale s'est établie comme un bon analgésique pour l'arthrose. Vous pouvez utiliser l'huile de tournesol ou d'olive. Il suffit de chauffer légèrement l'huile (pas au micro-ondes!) Et de la frotter dans les endroits touchés matin et soir.
  • La nuit, vous pouvez également appliquer des compresses. Le fromage cottage a un effet anti-inflammatoire et analgésique. Envelopper une petite quantité de fromage cottage dans un mouchoir et appliquer sur l'articulation touchée. Les guérisseurs traditionnels recommandent également d'ajouter de la craie ordinaire au caillé.

Il existe une autre prescription efficace de compresses pour le traitement de l'arthrose de la cheville. Pour l'utiliser, vous aurez besoin de 1 cuillère à soupe. l plante sèche d'herbe sèche, plantain et millepertuis, 1 c. l de la térébenthine (vendue en pharmacie) et 100 g de graisse de porc. Les herbes doivent être réduites en poudre (dans un moulin à café, par exemple). Mélangez les herbes broyées avec de la térébenthine et de la graisse et transpirez à four chaud pendant 2 heures (à la température minimale). Après cela, donnez l'onguent encore brasser la nuit dans un endroit chaud. Appliquez au besoin, en frottant les endroits étonnés.

Prévention

Pour vous mettre en garde contre l'arthrose de la cheville, vous devez suivre certaines règles et recommandations:

  • bonne nutrition;
  • gymnastique quotidienne pour l'articulation de la cheville et du genou;
  • éviter l'hypothermie;
  • réduire l'activité physique;
  • choisir les bonnes chaussures;
  • contrôler le poids;
  • consulter un médecin périodiquement.

En ce qui concerne le choix des bonnes chaussures, il est important que, lorsque vous y entriez, il n'y ait pas de pression sur le gros orteil, tous vos doigts doivent en être le support.

Arthrose de la cheville: symptômes, traitement et prévention

L'arthrose déformante affecte le plus souvent les articulations des membres inférieurs, dont la cheville. Ces articulations ont une grande mobilité dans différents plans et remplissent une fonction importante lors de la marche (roulement du pied et transfert du poids corporel de la zone du talon à la pointe), et supportent également le poids du corps humain. L'arthrose de la cheville est une sorte de rétribution pour la marche en position debout. Mais de nombreux autres facteurs ont une valeur certaine dans le développement de la maladie. Au début, le ramollissement et l'amincissement du cartilage articulaire commencent imperceptiblement pour le patient, puis il se fissure, ce qui déclenche le processus inflammatoire, la croissance du tissu osseux sous la forme d'ostéophytes. En cas d'arthrose, une personne ne peut pas se déplacer sans soutien et ressent une douleur intense, en particulier lorsqu'elle se repose sur la jambe. L’invalidité n’est possible que quelques années après le début de la maladie si un traitement précoce et complexe n’est pas commencé.

Causes de la maladie

Selon l'absence ou la présence d'un facteur spécifique ayant provoqué la maladie, l'arthrose de la cheville peut être primaire ou secondaire. Il y a aussi une division en étapes. En présence du 1er stade, la personne est efficace si l'arthrose est passée dans les 2ème et 3ème stades, si la douleur et la mobilité réduite entraînent un handicap (temporaire ou complet).

Symptômes de l'arthrose de la cheville

  • "Démarrer" la douleur. C'est l'un des premiers symptômes de l'arthrose de la cheville. La douleur apparaît après une longue assise en essayant de se pencher sur la jambe, peut être accompagnée d'une raideur à court terme des mouvements de l'articulation. Après avoir fait quelques pas, la douleur passe;
  • Douleur pendant et après l'exercice;
  • Douleur douloureuse nocturne, elle est associée à un processus inflammatoire déclenché par la destruction du cartilage.
  • Crunch, clique dans l'articulation avec des mouvements;
  • Puffiness, particulièrement notable sous les chevilles;
  • Restriction de mouvement;
  • Hypotrophie des muscles périarticulaires et faiblesse de l'appareil ligamentaire due au fait que la personne commence à ménager sa jambe douloureuse;
  • Déformation de l'articulation au dernier stade de l'arthrose.

Diagnostics

Il est nécessaire de distinguer l'arthrose et son exacerbation de divers processus inflammatoires au niveau de l'articulation, résultant par exemple de la goutte rhumatoïde ou du rhumatisme psoriasique. Par conséquent, le médecin prescrit un test sanguin détaillé, des tests rhumatoïdes, un test de CRP, de l'acide urique. En cas d'arthrose, ces paramètres sont normaux, mais si la maladie est au stade aigu, la RSE et les leucocytes peuvent être augmentés. Pour établir le stade d'arthrose et obtenir des informations plus détaillées sur la pathologie, la radiographie est utilisée dans 2 projections, échographie, scanner ou IRM de l'articulation. Sur la radiographie, on peut noter un léger rétrécissement de l'interligne articulaire si l'arthrose est au premier stade. Lors du passage à la deuxième étape, l’écartement des joints est réduit de 40% ou plus par rapport à la norme. Et au 3ème stade, il est considérablement réduit, il peut être pratiquement absent, les excroissances et les déformations des os sont visibles.

Méthodes de traitement

L'arthrose de la cheville, ainsi que d'autres localisations, implique un traitement complet, à long terme et évolutif.

  1. Déchargement de l'articulation de la cheville en période d'exacerbation prononcée (marche avec une canne du côté d'un membre sain), utilisation d'un pansement;
  2. Exclusion de charges de choc (sauts, course à pied), vibrations, transfert de poids, long séjour sur les jambes;
  3. Contrôle du poids corporel;
  4. Cesser de fumer;
  5. Porter une orthèse semi-rigide avec une instabilité articulaire concomitante;
  6. Physiothérapie (UHF, SMT, thérapie au laser, thérapie magnétique);
  7. Traitement médicamenteux:
  • AINS à l'extérieur, à l'intérieur, lors d'injections;
  • glucocorticoïdes (kenalog, diprospan) en association avec des anesthésiques (lidocaïne, novocaïne) intra-articulaires et périarticulaires pour le soulagement de l'inflammation;
  • agents vasculaires;
  • des relaxants musculaires pour éliminer les spasmes musculaires;
  • Les chondroprotecteurs sont des médicaments plus efficaces administrés par voie intra-articulaire (Aflutop). S'il n'est pas possible de recevoir des injections intra-articulaires, une administration intramusculaire (Alflutop, Hondrogard), une ingestion (Artra, Struktum) sont indiquées;
  • préparations d'acide hyaluronique (Synvisc, Gilgan, Fermatron) pour restaurer la qualité du liquide synovial.
  1. Semelles orthopédiques, portant des chaussures confortables sur un petit talon;
  2. Gymnastique pour renforcer l'appareil musculo-ligamentaire. Les exercices proposés doivent être effectués quotidiennement:
  • couché ou assis, pliez et pliez les orteils 10 fois;
  • couché ou assis pour tirer le pied sur vous-même et de vous-même 10 fois;
  • tourner le pied et dans 10 fois;
  • faire des mouvements circulaires des pieds dans le sens horaire et anti-horaire 10 fois;
  • assis sur une chaise, posez vos pieds sur le sol, talons et orteils joints, déplacez alternativement vos jambes d'avant en arrière, répétez l'opération 15 à 20 fois.
  1. Natation, aquagym;
  2. Au 3ème stade de l'arthrose et à l'inefficacité du traitement conservateur, on montre un remplacement de l'articulation de la cheville ou l'enlèvement du revêtement cartilagineux détruit et une capsule articulaire avec sa fermeture en utilisant une structure centrale ou un appareil Ilizarov (arthrodèse).

Prévention

L'efficacité du traitement de l'arthrose déformante de la cheville dépend du stade de son développement et de la présence de maladies concomitantes. Dans tous les cas, si un traitement conservateur est indiqué, il doit inclure à la fois des médicaments et des méthodes physiques, ainsi que la correction des produits orthopédiques.

Quel médecin contacter

Pour la douleur à la cheville, vous devriez consulter un rhumatologue. Le médecin vous prescrira une gymnastique, des médicaments, identifiera la cause de la maladie. En cas de diabète ou de goutte, il sera utile de consulter un endocrinologue, spécialiste de l’athérosclérose des membres inférieurs, un chirurgien vasculaire et un cardiologue. L'orthopédiste joue un rôle important dans le traitement. Il vous aidera non seulement à trouver les bonnes chaussures et les semelles orthopédiques, mais effectuera également une opération si nécessaire. Si vous faites de l'embonpoint, vous devez faire examiner votre diététiste et choisir une nutrition appropriée. Le traitement non médicamenteux est effectué avec la participation d'un physiothérapeute.

Comment guérir l'arthrose de la cheville

L'articulation de la cheville est l'une des articulations les plus actives et les plus chargées du SLM. Par conséquent, ses problèmes ne sont pas rares et à n'importe quel âge. Les plus communément diagnostiqués sont:

  • Traumatisme
  • Maladie inflammatoire - arthrite, rhumatisme, goutte, tuberculose
  • Troubles vasculaires
  • Processus de déformation dégénératif - arthrose

Comment reconnaître exactement les symptômes de l'arthrose de la cheville?

Symptômes et traitement de l'arthrose de la cheville

Le fait est que des symptômes tels que la douleur et l’enflure sont caractéristiques de presque toutes les pathologies articulaires. Néanmoins, chaque sous-groupe a sa propre étiologie et ses propres signes. C’est pourquoi il est important que le médecin sache tout pour vérifier le diagnostic et le traitement correspondant dans son cas:

  • La nature des symptômes de la douleur:
    • intensité de la douleur
    • sa durée
    • comme elle est apparue
    • combien de fois et en relation avec ce qui est, etc.
  • Où se trouve l'œdème et combien de temps dure-t-il?
  • La forme de l'articulation a-t-elle changé?
  • Quels sont les changements sur les rayons X?

Comparaison des symptômes d'arthrose, d'arthrite et de blessure

Blessure suspectée (la plus courante - c'est la subluxation), vous pouvez:

  • Pour une douleur aiguë soudaine qui survient immédiatement après que le pied soit retourné
  • En cas de gonflement du pied et de la jambe
  • Inflammation de tous les tissus périarticulaires
  • Douleur lancinante
  • Haute température
  • Augmentation de l'ESR, présence d'une réaction allergique ou immunitaire dans le sang (selon la cause de l'arthrite)

Les troubles vasculaires sont accompagnés de:

  • Gonflement de la jambe entière
  • Perte de sensations, picotements, engourdissements
  • Changements superficiels de la peau:
    • rougeur ou pâleur au bleu
    • Astérisques et veines saillantes
    • ulcères trophiques

L'arthrose de la cheville résulte de la destruction du cartilage hyalin, due à des troubles métaboliques, hormonaux, endocriniens ou à une étiologie inexpliquée.

Contrairement à une blessure au pied, l'œdème dans l'arthrose persiste constamment.

Vous devez également savoir que, malgré le fait que l'arthrose, l'arthrite, les traumatismes appartiennent à différentes maladies, l'arthrose de la cheville peut être le résultat d'une blessure grave au pied ou d'une luxation récurrente, ainsi que du résultat final d'une arthrite rhumatoïde ou infectieuse.

Ainsi, le résultat final de toute maladie chronique des articulations est une arthrose.

La cause la plus courante d'arthrose de la cheville est un traumatisme.

L'arthrose elle-même est également une maladie chronique avec un développement lentement progressif, ce qui le rend très difficile à diagnostiquer et à traiter.

Symptômes de l'arthrose, selon le degré

Premier degré

L'arthrose de la cheville est rarement détectée au premier stade, car les symptômes douloureux de cette période sont légers et peuvent facilement être attribués à des causes telles que la fatigue, une légère entorse, etc.

  • Après le repos, la douleur diminue généralement, ce qui calme également
  • Certains œdèmes du pied sont attribués à tort soit à une insuffisance rénale, soit à des problèmes de mauvaise circulation sanguine.

Déterminer la pathologie, quand elle est au premier degré, n’est possible qu’à l’aide d’une radiographie.

  • déformation de la plaque cartilagineuse - elle peut se stratifier, avoir une structure lâche et écailleuse
  • léger épaississement de l'os en dessous
  • accumulation de liquide intra-articulaire et réduction de l'espace entre les articulations

L'accumulation de fluide se produit en raison de la friction croissante entre les articulations. Cette synovite est une sorte de défense commune.

Deuxième degré

Au deuxième degré, les symptômes douloureux et les déformations progressent, ainsi que la synovite:

  • La douleur initiale (après le début du mouvement) dure plus longtemps
  • Flexion du pied, sa rotation devient limitée
  • Les os latéraux du pied font saillie et se gonflent
  • À ce stade, en marchant ou en bougeant le pied, il y a un craquement sourd: ceci est dû à un déficit en acide hyaluronique dans le liquide intra-articulaire. Le liquide est épuisé, se transforme presque en eau ordinaire et peut disparaître progressivement. Les joints sont mal lubrifiés, ce qui entraîne une destruction encore plus grande.
  • Sur la surface du cartilage, on diagnostique des rayons X
    • plusieurs sites "nus"
    • morceaux individuels de cartilage dans la capsule articulaire
    • début de la germination du calcium
    • espace interarticulaire fortement réduit

Troisième degré

L'arthrose de l'articulation de la cheville du troisième degré est cliniquement prononcée:

  • Les symptômes de la douleur sont observés presque constamment, même lorsque le pied est au repos
  • La cheville est déformée à la limite:
    • Saillies à pied
    • Il est courbé par rapport à la jambe (courbure causée par l'ossification de la cheville)
  • Il y a une limitation presque complète de la mobilité: il est impossible de faire pivoter la cheville ou de la plier.
  • Sur la radiographie:
    • L'écart entre les joints est presque fermé.
    • Cartilage hyalin complètement détruit et remplacé par les ostéophytes
    • Tous les ligaments et tendons sont également calcinés et déformés.

Traitement de l'arthrose de l'articulation de la cheville

Le traitement de telles pathologies est toujours difficile:

  • Il est possible de guérir la maladie seulement au premier stade, car en outre, vous ne pouvez atténuer que les symptômes et ralentir le processus lui-même.

Un traitement bien étudié peut conduire à une très longue rémission et à un rééquilibrage de l'arthrose pour toujours au second stade.

  • Troisièmement, hélas, on ne peut empêcher l’arthrite de se prendre entièrement au piège, au détriment de l’exercice constant, de la thérapie physique et de la nutrition.
  • Le traitement conservateur complet de l'arthrose de la cheville vise à soulager la douleur (période aiguë) et à rétablir ensuite la mobilité de la cheville (période subaiguë):

    En période aiguë de douleur associée à un gonflement, des injections intra-articulaires d'hormones (hydrocortisone, kenalog, diprospana) sont généralement utilisées.

    • La cheville les premiers jours peut être fixée avec un bandage élastique ou une orthèse spéciale.
    • Le NPV pour l'arthrose de la cheville est rarement utilisé, uniquement en cas de douleur chronique intolérable, puis pendant une courte période, jusqu'à ce que la douleur s'atténue

    En période subaiguë, ils procèdent à la restauration du cartilage lui-même et à la mobilité de l'articulation:

    • Les chondroprotecteurs contenant de la glucosamine ou du sulfate de chondroïtine sont ingérés:
      Alflutop, Rumalon, Struktum, Hondrolon et autres.
      Les médicaments ne sont efficaces que dans le premier ou le deuxième stade d'arthrose.
      Vous pouvez également éventuellement frotter la cheville avec une pommade à la chondroïtine.
    • Les injections sont faites directement dans l'articulation avec des préparations d'acide hyaluronique:
      Ostenil, Giastat, Synvisk, Fermatron
    • Autres médicaments nécessaires (internes et externes) régulant la circulation sanguine et l'état des parois des vaisseaux sanguins:
      Pentoxifylline, Trental, Detralex, Onguent de Troxevasin
    • L'arthrose de la cheville, en raison de son emplacement superficiel, répond très bien au traitement de physiothérapie:
      • Thérapie Laser et Magnétique
      • Thérapie thermique (ozokérite, terre, paraffine)
      • Compresses profondément pénétrantes de bile, Dimexidum et Bishofit

    La gymnastique thérapeutique est le remède le plus important dans la lutte contre l'arthrose en général, sans parler de la cheville.
    (À propos de la thérapie par l'exercice sera discuté dans un article séparé)

    La thérapie manuelle, si elle est correctement associée à la thérapie par l'exercice, vous permet de prévenir les contractures dans les arthroses normales et post-traumatiques et d'augmenter l'amplitude des mouvements

    Traitement à vie

    Tout traitement prend fin tôt ou tard, mais le travail sur les articulations devra se poursuivre tout au long de la vie. Rien de compliqué, semble-t-il, non. Juste besoin de:

    • bonne nutrition
    • gymnastique quotidienne
    • remèdes populaires
    • activité, humeur, air pur
    • repos et sommeil normaux

    Malheureusement, notre paresse, notre agitation, notre incrédulité font souvent de ces choses simples un seuil insurmontable. Mais ils pourraient aider beaucoup à éviter une intervention chirurgicale, ce qui ne donne aucune garantie.

    Vidéo: Pied plat et arthrose de la cheville

    Un aperçu de la maladie de l'arthrose de la cheville: causes, symptômes et traitement

    L'arthrose de la cheville est une lésion chronique du cartilage articulaire se développant progressivement, au cours de laquelle le cartilage s'amincit et se détruit. Dans les derniers stades de la maladie conduit à un dysfonctionnement complet de la cheville.

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    Au début du développement de la maladie, les symptômes sont insignifiants, inconstants, ne gênent pratiquement pas le patient. Et pas aux dernières étapes, il peut même y avoir une incapacité lorsqu'une personne est incapable de marcher.

    En pathologie, il se produit une destruction progressive de la surface cartilagineuse de l'articulation: la maladie débute par une diminution de la production de liquide synovial qui nourrit et lubrifie le cartilage, et se termine par son abrasion et sa croissance excessive de la cavité articulaire. Malheureusement, l'arthrose de la cheville, qui a commencé, est irréversible, mais ralentissez son développement pour ne jamais vous faire asseoir dans un fauteuil roulant, et vous avez mené une vie à part entière - c'est tout à fait possible.

    Lire la suite de l'examen de la maladie: causes, symptômes caractéristiques de la maladie. À quel médecin aller, et ce qu'il peut nommer?

    Sept causes d'arthrose de la cheville

    Sept causes principales de maladie:

    Modifications des articulations et des ligaments liées à l'âge. 80% des patients diagnostiqués sont des personnes de plus de 60 ans. Pour ceux qui sont initialement en bonne santé et qui n'ont pas d'autre condition préalable au développement de l'arthrose de la cheville, la maladie progresse plus lentement et se termine rarement par un handicap.

    Obésité 2–4 degrés. Le surpoids augmente la charge sur les articulations des jambes et entraîne leur usure précoce. Si une personne est obèse dès son enfance, une arthrose peut se développer entre ses 20 et 25 ans déjà.

    Augmentation de la charge aux articulations de la cheville: sports professionnels (course à pied, football, patinage artistique), travail associé à la station debout, aux charges et à la marche prolongée.

    Fractures des os dans la région de la cheville.

    Pieds plats et autres types de déformations congénitales et acquises du pied.

    L'hérédité. Les personnes dont les parents de sang souffrent d'arthrose d'une articulation ont un risque plus élevé de tomber malade que celles dont la famille est en bonne santé.

    Longues chaussures avec des talons trop hauts ou des chaussures plates. Près de 100% des cas pour cette raison sont des femmes de plus de 35 ans. En cas d’usure constante, il est conseillé aux orthopédistes de se procurer des chaussures dont la hauteur du talon est égale à la longueur du pied (en centimètres) divisée par 7.

    Stades de développement et symptômes

    Il faut plusieurs années entre les premiers symptômes et le stade final de la maladie (immobilité totale de l'articulation). Cela dépend exactement de l'état initial du corps, du moment du début du traitement et de l'adéquation du traitement. Le traitement commencé à l'heure peut "geler" l'arthrose de la cheville à l'un des stades précoces, alors que le cartilage n'est pas encore détruit et peut remplir ses fonctions.

    Étape 1

    Le premier stade de l'arthrose ne dérange pas trop le patient. Les seuls symptômes sont la raideur matinale des jambes (pas plus de 15 minutes), ainsi que des douleurs aux chevilles et une fatigue des jambes à plus d'un kilomètre. La flexion et l'extension du pied peuvent être accompagnées d'un resserrement.

    Le radiogramme de l'articulation au 1er stade de l'arthrose ne montre pas de changements pathologiques, mais le processus de destruction du cartilage est déjà en cours. Le traitement commencé pendant cette période donne les meilleurs résultats.

    Étape 2

    Dans la deuxième étape, les symptômes initiaux s'intensifient. La raideur matinale dure 30 minutes et est accompagnée de boiterie. Les douleurs de départ apparaissent au début de la promenade. La distance parcourue par une personne sans douleur ni fatigue des jambes est inférieure à 1 km. Avec des mouvements dans les chevilles, un resserrement distinct est entendu.

    Sur la radiographie, les ostéophytes sont définis - la croissance du tissu osseux le long des bords de l'interligne articulaire, ainsi que la convergence des extrémités des os formant l'articulation (épiphyses). Un traitement sans chirurgie est encore possible, mais il sera plus long et plus coûteux.

    Étape 3

    À ce stade, l'arthrose de la cheville apparaît le plus clairement. La douleur survient non seulement lors de la marche, mais également lors de tout mouvement de la cheville et au repos. Les patients sont obligés de prendre en permanence des analgésiques, sans lesquels ils ne peuvent s'endormir. Le mouvement indépendant est sévèrement limité ou n'est possible qu'avec l'aide de béquilles. Les articulations sont sensiblement déformées et élargies. L'inflammation rejoint l'arthrose de la cheville et les muscles du bas de la jambe s'atrophient progressivement.

    Sur la radiographie, un fort rétrécissement de l'interligne articulaire et un aplatissement de la surface des os qui le forment, des croissances prononcées d'ostéophytes et parfois des subluxations (déplacement des épiphyses des os par rapport à leur position correcte) sont déterminés. Le traitement est exclusivement chirurgical. La thérapie conservatrice au cours de cette période vise uniquement à soulager la souffrance du patient - à soulager la douleur et à soulager l’inflammation.

    Étape 4

    Dans la quatrième et dernière étape de l'arthrose de la cheville, qui se développe inévitablement sans traitement adéquat au début de la maladie, les symptômes disparaissent. La douleur disparaît, mais l'amplitude des mouvements dans les chevilles diminue tellement que marcher devient impossible. Le cartilage à ce stade est presque complètement détruit et les surfaces articulaires des os sont fusionnées.

    La radiographie montre une surcroissance partielle ou complète de l'interligne articulaire. Le traitement est le même que dans la troisième étape.

    Traitement traditionnel et folklorique

    Toutes les méthodes de traitement de cette maladie visent à:

    • la suspension du processus dégénératif-dystrophique dans le cartilage articulaire;
    • restauration de la fonction articulaire;
    • élimination des symptômes gênants pour le patient;
    • réadaptation des personnes handicapées et des patients après traitement chirurgical.

    Par où commencer?

    Si vous soupçonnez une arthrose de la cheville, ne tardez pas à consulter votre médecin. Adressez-vous au thérapeute ou au spécialiste étroit - le rhumatologue. Ignorer les symptômes initiaux, et plus encore, s'auto-traiter avant de poser un diagnostic, c'est suivre le chemin qui conduit à l'invalidité. Rappelez-vous que les formes graves d'arthrose ne se produisent jamais soudainement. Ils sont toujours précédés du stade où le processus pathologique peut être arrêté.

    Qu'est-ce que le médecin va prescrire?

    Le traitement de l'arthrose de la cheville est un ensemble de mesures qui affectent toutes les parties du processus pathologique.

    • Afin de soulager la douleur et l'inflammation, les patients suivent un traitement de courte durée par des anti-inflammatoires non stéroïdiens - indométhacine, ibuprofène, diclofénac, piroxicam, flurbiprofène. Les médicaments sont prescrits sous forme d'injections, de comprimés et de pommades (gels). Le choix de la forme posologique optimale, de la posologie et de la durée du traitement est effectué par un médecin.
    • Pour normaliser la production de liquide synovial et améliorer l’état du tissu cartilagineux, des chordroprotecteurs sont prescrits: arthra, don, struktum, elbon, chondrolone. Pour parvenir à une amélioration durable, le traitement est répété 2 à 3 fois par an. La durée optimale d'un traitement est de 90 à 150 jours si vous prenez le médicament par voie orale et de 12 à 25 jours si vous l'injectez. L'introduction de cordoprotecteurs dans la cavité articulaire est un bon effet.
    • Pour soulager rapidement les symptômes de l'inflammation et soulager la douleur, des injections intra-articulaires d'hormones corticostéroïdes (médicaments diprosan, hydrocormorzone, celeston, kenalog) sont effectuées - une moyenne de 3 à 5 injections dans chaque articulation toutes les 1 à 2 semaines.
    • Pour rétablir la mobilité des chevilles, donner aux épiphyses des os la position correcte et éliminer les frottements des surfaces articulaires entre elles, la thérapie manuelle et la traction des articulations sur des dispositifs de type Ormed sont efficaces.
    • La physiothérapie contribue à améliorer la circulation sanguine dans le membre affecté et à accélérer le processus de récupération: irradiation laser, aimant, stimulation électrique, exposition aux ultrasons.
    • Pour une préservation maximale à long terme des fonctions des articulations de la cheville, les exercices de physiothérapie sont très importants. Elle doit constamment composer avec elle, à l'exclusion des périodes d'exacerbation.
    • Lors du passage de l'arthrose aux stades 3 et 4, un traitement chirurgical est indiqué - arthroplastie de la cheville - remplacement des tissus affectés par une prothèse en métal.

    Physiothérapie

    Effectuez cet ensemble d’exercices tous les jours et après 1-2 semaines, vous vous sentirez soulagé.

    (si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)

    Arthrose de la cheville

    L'arthrose de la cheville est une maladie chronique de nature dégénérative et dystrophique. Le cartilage est principalement touché et au fil du temps, le processus pathologique couvre tous les tissus de l'articulation: la capsule, la membrane synoviale, les os, les ligaments et les muscles environnants. La cause du développement peut être un traumatisme, des troubles du développement, des charges excessives, certaines maladies inflammatoires et des troubles des processus métaboliques. Dans certains cas, la maladie survient sans raison apparente. Manifesté par la restriction de mouvement et la douleur dans l'articulation. Le diagnostic de l'arthrose est basé sur les symptômes, l'examen et la radiographie. Le traitement est généralement conservateur, des médicaments anti-inflammatoires d'action générale et locale sont utilisés, ainsi que des moyens pour restaurer le cartilage et les glucocorticoïdes. La thérapie physique et la physiothérapie sont prescrites. Dans les cas graves, les opérations sont effectuées.

    Arthrose de la cheville

    L'arthrose de la cheville est une maladie dans laquelle le cartilage articulaire et les tissus environnants sont progressivement détruits. La maladie est à l'origine de processus dégénératifs-dystrophiques, l'inflammation de l'articulation étant secondaire. L'arthrose a une évolution chronique semblable à une vague avec alternance de rémissions et d'exacerbations, et progresse progressivement. Les femmes et les hommes sont également touchés. La probabilité de développement augmente considérablement avec l'âge. Cependant, les experts notent que la maladie est "plus jeune" - chaque tiers des cas d'arthrose de la cheville est maintenant détecté chez des personnes de moins de 45 ans.

    Causes de développement

    Il existe deux groupes d'arthrose: primaire et secondaire. L'arthrose primaire survient sans raison apparente. Le secondaire se développe sous l'action de certains facteurs défavorables: traumatisme, inflammation, etc. Dans les deux cas, le fondement est une violation des processus métaboliques dans le tissu cartilagineux.

    Les principales causes et facteurs prédisposants au développement de l'arthrose secondaire de la cheville:

    • Blessures importantes de l'articulation (fractures des chevilles et du talus, déchirures et déchirures des ligaments).
    • Microtraumatismes constants.
    • Surpoids
    • Opérations sur l'articulation de la cheville.
    • Charge excessive: exercice trop intense, marche longue ou station debout constante, due aux conditions de travail, etc.
    • Porter des chaussures à talons.
    • Maladies et affections associées à des troubles métaboliques (diabète, goutte, pseudogoutte, manque d'oestrogène chez la femme ménopausée, etc.).
    • Maladies rhumatismales (LES, polyarthrite rhumatoïde).
    • Ostéochondrose de la colonne lombaire, hernie intervertébrale et autres affections accompagnées d'une atteinte des nerfs et d'une perturbation du système musculaire du pied et de la jambe.

    Moins fréquemment, l'arthrite purulente non spécifique, l'arthrite avec des infections spécifiques (tuberculose, syphilis) et les anomalies congénitales du développement provoquent une arthrose. Une situation écologique défavorable et une prédisposition héréditaire jouent un certain rôle dans le développement de l'arthrose.

    Mécanisme de développement

    Les surfaces articulaires normales sont lisses, élastiques. Ils glissent doucement les uns contre les autres lors des mouvements et offrent un amortissement efficace sous la charge. À la suite de lésions mécaniques (lésions) ou de troubles du métabolisme, le cartilage perd de sa souplesse et devient rugueux et inélastique. Les cartilages "se frottent" aux mouvements et se traumatisent de plus en plus, ce qui conduit à l'aggravation de changements pathologiques. En raison d'une dépréciation insuffisante, la surcharge est transmise à l'os sous-jacent et des troubles dégénératifs-dystrophiques s'y développent également: l'os se déforme et se développe le long des bords de la zone articulaire.

    En raison d'un traumatisme secondaire et de la perturbation de la biomécanique normale de l'articulation, non seulement le cartilage et les os, mais aussi les tissus environnants sont affectés. La capsule de l'articulation et de la membrane synoviale s'épaississent, dans les ligaments et les muscles périarticulaires, des foyers de régénération fibreuse sont formés. La capacité de l'articulation à participer aux mouvements et à résister aux contraintes diminue. L'articulation devient instable, des contractures surviennent et le syndrome douloureux progresse. Dans les cas graves, les surfaces articulaires sont détruites, la fonction de soutien du membre est perturbée, les mouvements deviennent impossibles.

    Symptômes de l'arthrose de la cheville

    Premièrement, il y a une fatigue rapide et une douleur peu vive après une charge importante. Dans la douleur subséquente, le syndrome devient plus intense. Les douleurs apparaissent non seulement après le chargement, mais également la nuit. La déformation visible se forme progressivement, l'amplitude de mouvement dans l'articulation diminue et un resserrement se fait entendre lors des mouvements. Aux derniers stades du mouvement, ils sont fortement limités, le support devient difficile et les patients doivent utiliser des béquilles ou une canne lors de leurs déplacements.

    Caractéristiques distinctives de la douleur et d'autres symptômes de l'arthrose:

    • Caractérisé par la douleur initiale, qui survient après un état de repos, puis disparaît progressivement avec les mouvements.
    • Il y a une augmentation de la douleur pendant l'exercice et de la fatigue de l'articulation.
    • Lorsque des mouvements peuvent se produire, crunch, craquement ou clics.
    • Les douleurs nocturnes apparaissent généralement le matin.
    • Pendant la période d'exacerbation, la région articulaire peut être enflée et rougie.
    • En raison de l'instabilité de l'articulation, le patient se plie souvent la jambe.
    • Il y a une raideur et une restriction de mouvement.
    • Dans les derniers stades, une déformation prononcée de l'articulation est détectée, la jambe inférieure se courbe parfois et prend une forme en X ou en forme de O.

    Diagnostic de l'arthrose de la cheville

    Le diagnostic est établi sur la base d’une enquête, de données d’inspection et des résultats de recherches complémentaires. La radiographie de la cheville joue un rôle crucial dans le diagnostic et la détermination du degré d'arthrose. L'arthrose est mise en évidence par le rétrécissement de l'interligne articulaire, la prolifération des arêtes des surfaces articulaires (ostéophytes). Dans les stades ultérieurs, les formations kystiques et l'ostéosclérose de la zone sous-chondrale (sous le cartilage) de l'os sont détectées. Dans les cas difficiles, pour une évaluation plus précise de l’état des structures osseuses du patient, il est également fait référence au scanner de la cheville, pour examen des tissus mous - sur IRM de la cheville. Si nécessaire, pour identifier les causes de l’arthrose et pour établir un diagnostic différentiel avec d’autres maladies, consultez un spécialiste, un neurologue, un rhumatologue, un endocrinologue, etc.

    Traitement conservateur de l'arthrite de la cheville

    Le traitement de l'arthrose de la cheville est long et complexe. Habituellement, les patients sont observés à l'urgence. Dans la période d'exacerbation possible hospitalisation dans le département d'orthopédie. Le mode de vie et le mode d'activité physique adéquat jouent le rôle le plus important dans le ralentissement de la progression de l'arthrose. Le patient reçoit des recommandations pour perdre du poids et optimiser la charge exercée sur la jambe. Thérapie physique complexe assignée, développée en tenant compte des manifestations et du stade de la maladie. Le patient est envoyé en physiothérapie. Dans le traitement de l'arthrose, on utilise le massage, l'UHF, les champs magnétiques, la thérapie au laser, l'ozocérite, la paraffine, la phonophorèse et l'électrophorèse.

    Le traitement médicamenteux est également choisi en fonction des symptômes et du stade de la maladie. Au cours de la période d'exacerbation, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits: indométhacine, méloxicam, diclofénac. Les moyens de ce groupe ont un effet négatif sur la muqueuse gastrique. Par conséquent, en cas de maladies du système digestif, ils prescrivent des médicaments "épargnants" (célécoxib, nimésulide) ou utilisent des AINS à usage externe, sous forme de pommades.

    Outre les anti-inflammatoires, les anesthésiques locaux sont recommandés sous forme de pommades et de gels. En cas de syndrome douloureux grave, qui ne peut être soulagé avec des médicaments, des blocages intra-articulaires avec des préparations de corticostéroïdes sont effectués. L'introduction de corticostéroïdes ne devrait pas être effectuée plus de 4 fois par an.

    Tous ces outils éliminent uniquement la douleur et l'inflammation, mais n'affectent pas la cause de l'arthrose. Par conséquent, le patient se voit prescrire, avec les médicaments énumérés ci-dessus, des chondroprotecteurs - substances contribuant à la normalisation des processus métaboliques dans les tissus cartilagineux. Par groupe chondroprotecteur, on entend les crèmes, les gels et les préparations destinés à l’administration intra-articulaire. Utilisez Synvisk, Ostenil et d'autres médicaments contenant de la glucosamine et de l'hydrolysat de collagène. Pour améliorer la circulation sanguine locale et améliorer le métabolisme des tissus, la pentoxifylline et l'acide nicotinique sont prescrits.

    Traitement chirurgical de l'arthrose de la cheville

    Si nécessaire, un traitement chirurgical est réalisé: arthroscopie de rééducation, arthrodèse de la cheville ou endoprothèse. L'arthroscopie pour assainissement est habituellement pratiquée pour soulager une douleur intense au stade 2 de l'arthrose. Au cours de l'opération, un orthopédiste, à l'aide d'un arthroscope, retire des fragments de cartilage, d'ostéophytes et d'autres structures libres de la cavité articulaire, ce qui provoque une douleur et empêche le mouvement de l'articulation. L'effet de l'intervention chirurgicale dure plusieurs années.

    Avec une destruction importante des surfaces articulaires, l'arthrodèse peut être réalisée - retrait de l'articulation et "fusion" des os du pied et de la jambe. En conséquence, la douleur disparaît, la fonction de soutien du membre est restaurée. Dans le même temps, cette méthode ne peut pas être qualifiée de physiologique - le patient peut utiliser un membre en maintenant la mobilité des autres articulations, mais cela crée des difficultés pour se déplacer et limite considérablement la capacité de travail. L'endoprothèse est l'opération la plus efficace et la plus physiologique aux derniers stades de l'arthrose. Elle consiste à enlever les surfaces articulaires des os détruites et à les remplacer par des prothèses en plastique, en céramique ou en métal. Après la restauration complète de ces interventions, la durée de vie de la prothèse est de 20 à 25 ans.



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