Arthropathie


L'arthropathie (arthrite réactionnelle) est un changement trophique secondaire des articulations, qui s'est produit dans le contexte d'autres maladies et conditions pathologiques. L'arthropathie peut se développer dans les maladies du cerveau et de la moelle épinière et des nerfs périphériques, certaines maladies infectieuses, les allergies, observées dans les troubles endocriniens et métaboliques, les maladies chroniques des organes internes.

La cause exacte de l'arthropathie est inconnue. On suppose que la maladie est provoquée par une anomalie du système immunitaire déterminée génétiquement et peut être déclenchée par une infection par certains microorganismes. Le lien entre l'arthropathie et l'infection à la gonorrhée, à la chlamydia, aux entérobactéries intestinales, à Shigella, à Yersinia, au mycoplasme et à certaines autres bactéries a été établi. Plus courante est l'arthropathie après avoir souffert de chlamydia.

En règle générale, l'arthrite réactive se développe un mois après une infection urinaire, intestinale ou respiratoire. La maladie touche une ou plusieurs grosses articulations des jambes (généralement le genou, la cheville, l'articulation métatarso-phalangienne du gros orteil). Affecte souvent la colonne vertébrale, les tendons musculaires, les capsules articulaires. Parfois, les joints voisins sont impliqués dans le processus. La lésion est accompagnée des symptômes suivants:

  • Douleur en mouvement
  • Gonflement, rougeur de l'articulation
  • Accumulation de liquide inflammatoire dans la cavité articulaire

La maladie ne s'accompagne pas de changements importants dans les structures articulaires. L'arthropathie est souvent accompagnée de lésions de la peau et des muqueuses, avec l'apparition sur la muqueuse d'une inflammation auto-immune sans symptômes prononcés. Le plus souvent, affecte les yeux, l'urètre, la langue, les gencives. La kératodermie (des excroissances indolores ressemblant à des verrues) peut se former sur la peau. Dans la plupart des cas, des excroissances se forment sur les pieds et les mains. Parfois, les ongles sont impliqués dans le processus, ils deviennent épaissis, jaunâtres et cassants.

Symptômes communs de la maladie: augmentation des ganglions lymphatiques (généralement inguinaux).

Dans les cas graves, l'affection du coeur rejoint l'inflammation des articulations.

Le syndrome de Reiter (une forme particulière d'arthrite réactive) est caractérisé par une triade de symptômes tels que l'arthrite, la conjonctivite et l'urétrite. Parfois, le kératodermie se joint. Les symptômes apparaissent 2 à 4 semaines après la maladie infectieuse.

Le diagnostic de l'arthropathie est réalisé sur la base des symptômes suivants:

  • Les symptômes apparaissent 2 à 4 semaines après les maladies infectieuses des systèmes génito-urinaire, digestif ou respiratoire.
  • Dommages aux articulations des jambes (moins souvent - mains)
  • Combinaison de symptômes d'inflammation des articulations avec des lésions des muqueuses ou de la peau

Pour clarifier la nature de l'arthropathie, il est possible de prescrire des tests sanguins, du liquide articulaire, des rayons X, des frottis provenant des muqueuses, etc., le plus informatif étant la détection d'anticorps dirigés contre des agents pathogènes éventuels dans le sang.

Les arthropathies sont classées selon le type de maladies qui leur est associé:

  • Arthropathie neuropathique
  • Arthropathie endocrinienne
  • Arthropathie métabolique
  • Hématoarthropathie
  • Arthropathie entéropathique
  • Arthropathie paranéoplasique

Si, quelque temps après l’infection, vous présentez des symptômes de lésions des articulations, des muqueuses ou de la peau, vous devez consulter un rhumatologue.

Les drogues de choix sont:

  • Agents antibactériens pour la destruction de l'agent pathogène à l'origine de l'arthrite réactive
  • Immunomodulateurs et immunosuppresseurs pour normaliser la réponse immunitaire du corps
  • Des anti-inflammatoires non stéroïdiens pour soulager l'inflammation et réduire la douleur
  • Dans les cas graves, les hormones glucocorticoïdes sont utilisées pour réduire les manifestations inflammatoires dans les articulations.

Les méthodes de traitement générales de guérison sont utilisées pour renforcer les défenses de l'organisme et stimuler les processus de régénération. Les régimes amaigrissants font partie du traitement de l'arthropathie.

Habituellement, le traitement est ambulatoire, parfois répété. Avec une extension prononcée du processus sur le cœur, une hospitalisation est nécessaire.

Le plus souvent, la récupération se produit.

Les complications possibles de l'arthropathie incluent:

  • Récurrent
  • Processus de chronisation
  • Violation de la mobilité de la colonne vertébrale et des articulations

Les méthodes non spécifiques de prévention de l'arthrite réactive incluent:

Arthropathie

L'arthropathie est une lésion secondaire des articulations par rapport à d'autres maladies et états pathologiques. Il peut se développer avec des allergies, certaines maladies infectieuses, des troubles endocriniens, des maladies chroniques des organes internes, des troubles métaboliques et des troubles de la régulation nerveuse. La clinique d'arthropathie peut varier considérablement. Les caractéristiques distinctives communes sont la douleur, l’asymétrie de la lésion, la dépendance du syndrome articulaire à l’évolution de la maladie sous-jacente et de légers changements selon les résultats des examens instrumentaux (rayons X, tomodensitométrie, IRM). L'arthropathie est diagnostiquée si le syndrome articulaire et les symptômes extra-articulaires ne répondent pas aux critères diagnostiques de la polyarthrite rhumatoïde ou goutteuse. Le traitement est effectué en tenant compte de la maladie sous-jacente.

Arthropathie

Arthropathie - lésions articulaires causées par des maladies non rhumatismales. Peut survenir dans des maladies d'étiologies variées. Il se manifeste sous la forme d'arthralgies (douleur sans perturber la forme et la fonction de l'articulation) ou d'arthrite réactive. La principale caractéristique distinctive de l'arthropathie est la dépendance du syndrome articulaire vis-à-vis de l'évolution de la maladie sous-jacente. Les modifications pathologiques grossières dans les articulations ne se développent généralement pas. Dans la plupart des cas, les symptômes articulaires disparaissent complètement ou sont considérablement réduits avec un traitement adéquat de la maladie sous-jacente.

Arthropathie allergique

La douleur dans les articulations se produit sur le fond d'une réaction allergique. L'arthropathie peut se développer presque immédiatement après le contact avec l'allergène et quelques jours plus tard. Le diagnostic repose sur les symptômes allergiques caractéristiques: présence de fièvre, éruption cutanée, adénopathie, syndrome broncho-obstructif, etc. Selon les tests sanguins, une hypergammaglobulinémie, une éosinophilie, des plasmocytes et des anticorps IgG sont détectés. Les phénomènes d'arthropathie disparaissent après le traitement de désensibilisation.

Arthropathie dans le syndrome de Reiter

Le syndrome de Reiter est une triade impliquant des lésions aux organes de la vision, des articulations et du système génito-urinaire. La cause la plus commune du développement est la chlamydia, moins souvent le syndrome est causé par Salmonella, Shigella, Yersinia ou survient après une entérocolite. Ceux qui souffrent de prédisposition héréditaire souffrent. Les symptômes apparaissent généralement dans l'ordre suivant: d'abord, infection urogénitale aiguë (cystite, urétrite) ou entérocolite, peu de temps après - lésions des yeux (conjonctivite, uvéite, iridocyclite, rétinite, kératite, irite) et seulement après 1-1,5 mois - arthropathie. Dans ce cas, les symptômes oculaires peuvent apparaître en 1 à 2 jours, être doux et passer inaperçu.

L'arthropathie est le principal symptôme du syndrome de Reiter et devient souvent la première raison de demander de l'aide médicale. L'arthrite asymétrique est généralement observée avec des lésions aux articulations des membres inférieurs: cheville, genou et petites articulations du pied. Dans ce cas, les articulations sont généralement impliquées dans le processus inflammatoire de manière constante, de bas en haut, avec un intervalle de plusieurs jours. Un patient souffrant d'arthropathie se plaint de douleurs, aggravées la nuit et le matin. Les articulations sont enflées, une hyperémie locale est notée, chez certains patients, un épanchement est détecté. Parfois, il y a une douleur dans la colonne vertébrale, une sacroiliite se développe, une bursite au talon avec la formation rapide de l'éperon au talon et une inflammation du tendon d'Achille est possible.

Le diagnostic est établi sur la base des antécédents médicaux, des symptômes, des données de laboratoire et des études instrumentales. En cas d'antécédents d'entérite ou d'infection urinaire chez les patients souffrant d'arthropathie, ils sont référés pour consultation aux spécialistes appropriés: un gastro-entérologue, un urologue et un vénéréologue. Si les yeux sont touchés, consultez un ophtalmologiste.

Les analyses de sang montrent des signes d'inflammation, tandis que les analyses d'urine montrent une quantité faible ou modérée de globules blancs. Pour la détection de la chlamydia est réalisée en grattant le canal cervical, l'urètre et la conjonctive. Lors de la radiographie du genou et de la cheville, on observe un rétrécissement des fissures et des foyers d’ostéoporose périarticulaire. La radiographie du calcanéum confirme généralement la présence de l'éperon calcanéen. La radiographie du pied indique la présence de périostite, d'érosions et d'éperons des os métatarsiens et phalangiens des doigts.

Le traitement vise à combattre l'infection principale et à éliminer les symptômes de la maladie. Les patients souffrant d'arthropathie prescrivent si nécessaire des médicaments anti-Chlamydia - analgésiques et AINS. Dans 50% des cas, l'arthropathie disparaît complètement, chez 30% des patients on observe des récidives d'arthrite, dans 20% des cas d'arthropathie chronique avec une exacerbation ultérieure des symptômes et un dysfonctionnement des articulations.

Arthropathie dans d'autres maladies infectieuses et parasitaires

L'arthropathie peut survenir avec un certain nombre de maladies parasitaires et de nombreuses maladies infectieuses. La trichinose, la brucellose et la maladie de Lyme se caractérisent par une arthralgie volatile, parfois associée à une myalgie. Lorsque la rubéole se produit polyarthrite symétrique instable. L'arthropathie dans les cas de parotidite épidémique ressemble à l'image de la polyarthrite rhumatoïde: l'inflammation des articulations est intermittente, de nature migratoire et parfois accompagnée d'une inflammation du péricarde. La mononucléose infectieuse et la varicelle s'accompagnent d'arthropathie sous forme d'arthrite instable, disparaissant rapidement avec l'extinction des symptômes de la maladie sous-jacente.

Une arthropathie liée à une infection à méningocoque se développe environ une semaine après le début de la maladie; On observe généralement une monoarthrite du genou, moins souvent une polyarthrite de plusieurs grosses articulations. En cas d'hépatite virale, une arthropathie est possible sous forme d'arthralgie ou d'arthrite volatile avec une lésion symétrique du genou et de petites articulations de la main. Les arthropathies surviennent généralement au début de la maladie, avant l'apparition de la jaunisse. L'infection par le VIH se caractérise par une grande variété de symptômes articulaires: arthrite et arthralgie sont possibles, dans certains cas, une arthrite de la cheville et du genou liée au SIDA se développe, accompagnée d'un dysfonctionnement sévère du membre et de douleurs intenses.

Dans tous ces cas, les symptômes articulaires disparaissent rapidement lors du traitement de la maladie sous-jacente.

Arthropathie pour vascularite

Avec la périartérite noueuse, le syndrome de Takayasu et la granulomatose de Cherja-Strauss, l'arthropathie se présente généralement sous la forme d'arthralgie. Dans la maladie de Kawasaki, l'arthralgie et l'arthrite sont possibles. En cas de maladie de Schönlein-Henoch et de granulomatose de Wegener, une lésion symétrique des grosses articulations, on observe un syndrome de la douleur instable associé au gonflement des tissus périarticulaires.

Arthropathie avec troubles endocriniens

Les lésions articulaires les plus courantes en violation de l'équilibre hormonal sont les arthropathies ménopausiques ou ovariogènes. Le syndrome articulaire se développe sur le fond de la ménopause ou une diminution de la fonction ovarienne, due à d'autres causes (ablation chirurgicale, irradiation d'une tumeur maligne). L'arthropathie affecte souvent les femmes ayant un excès de poids. Les petites articulations des pieds sont généralement touchées, moins souvent - les articulations du genou. Il y a des douleurs, des raideurs, des craquements et des gonflements. La configuration des articulations est perturbée - d'abord par un œdème, puis par des processus dystrophiques. Aux stades initiaux de la radiographie est normale, un certain épaississement de la membrane synoviale est détecté à l'IRM des articulations ou lors de l'arthroscopie de l'articulation du genou. Par la suite, la gonarthrose et l'arthrose des articulations du pied sont détectées. Après avoir choisi un traitement de remplacement efficace, l'arthropathie diminue ou disparaît.

Les arthropathies diabétiques se développent principalement chez les jeunes femmes atteintes de diabète sucré de type 1 depuis 6 ans ou plus, en particulier avec un traitement irrégulier et inadéquat. La lésion est généralement unilatérale, les articulations du pied sont atteintes. Moins fréquemment, le genou et la cheville sont impliqués dans le processus, et encore plus rarement la colonne vertébrale et les articulations des membres supérieurs. Pour l'arthropathie diabétique se caractérise par une clinique d'arthrose à évolution rapide. Sur les radiographies, on détecte des foyers d'ostéolyse, d'ostéoporose et d'ostéosclérose, un aplatissement des surfaces articulaires et des ostéophytes. Le traitement du diabète entraîne une réduction de l'arthropathie. Toutefois, en cas d'arthrose grave, un traitement est nécessaire pour éliminer la douleur et restaurer le cartilage.

L'hyperparathyroïdie provoque la résorption et la restauration ultérieure du tissu osseux, tandis que des dépôts de calcaire apparaissent dans le cartilage articulaire, se développant une chondrocalcinose articulaire. L'arthropathie se manifeste sous la forme de douleurs volatiles dans les articulations, de mono et polyarthrite aiguë. Après correction de l'hyperfonctionnement ou suppression de l'adénome parathyroïdien, les symptômes articulaires disparaissent généralement.

L'hyperthyroïdie, en particulier ses formes graves, peut également être accompagnée d'arthropathies. L'arthrite et l'arthralgie sont possibles, parfois en combinaison avec des douleurs musculaires. La radiographie est maigre, seuls les phénomènes d’ostéoporose généralisée sont révélés. Le diagnostic est établi sur la base des manifestations cliniques. Le traitement de la maladie sous-jacente entraîne une diminution ou une disparition de l'arthropathie.

L'hypothyroïdie se caractérise par des lésions aux grosses articulations, le plus souvent au genou. Des douleurs aux articulations de la hanche sont également possibles. Arthropathie associée à une myalgie, une raideur et une faiblesse des muscles. Radiographie sans changement. Avec le développement de l'hypothyroïdie chez les enfants, la rotation et le déplacement de la tête fémorale avec le développement de la contracture de flexion de la hanche est possible.

Lorsque la fonction hypophysaire est altérée, des lésions de la colonne vertébrale et des articulations distales des extrémités sont parfois observées. Dans les cas graves, la cyphose du service cervicalomus se développe en association avec la décalcification du sternum et des côtes. Des déformations des membres et des articulations lâches sont possibles. Les arthropathies se manifestent par des douleurs au dos et aux articulations des extrémités. Les contractures ne sont pas typiques.

Arthropathie dans les maladies des organes internes

L'arthropathie la plus connue dans les maladies des organes internes est le syndrome de Marie-Bamberger - déformation des doigts sous forme de baguettes de tambour et de clous sous forme de lunettes de montre. La cause de la déformation est la périostose ossifiante des os tubulaires distaux, résultant de la réaction du tissu osseux à un trouble de l'équilibre acido-basique et à un manque d'oxygène. Le syndrome survient le plus souvent dans les maladies pulmonaires (cancer du poumon, tuberculose caverneuse, maladies suppuratives). Il peut également survenir dans les cas de cirrhose du foie, d’endocardite septique prolongée et de certaines cardiopathies congénitales. L'arthropathie se manifeste sous la forme d'une douleur intense dans les articulations. Un léger gonflement est possible.

La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont caractérisées par des arthropathies sous forme d'arthrite migratoire aiguë. Les articulations de la cheville et du genou sont généralement touchées. Avec la colite ulcéreuse, une arthrite des articulations de la hanche et une douleur dans la colonne vertébrale sont possibles. Toutes les manifestations d'arthropathie disparaissent indépendamment en 1-2 mois.

Arthropathie: symptômes et traitement

Arthropathie - les principaux symptômes:

  • Douleur abdominale basse
  • Écoulement purulent du vagin
  • Déformation articulaire
  • Douleur dans l'articulation touchée
  • Immobilité commune
  • Prostatite
  • Puffiness des tissus périarticulaires
  • Saignement en l'absence de menstruation
  • Raideur articulaire
  • Perturbation de la vessie
  • Rougeur de la peau sur l'articulation touchée

L'arthropathie est une maladie secondaire qui se manifeste par diverses manifestations dégénératives-dystrophiques ou inflammatoires dans l'articulation touchée. Dans la littérature médicale, cette affection est également appelée arthrite réactionnelle. Le plus souvent, la maladie affecte les articulations de la hanche, du coude et du genou. Il convient de noter que la pathologie peut commencer à progresser chez les enfants et les adultes. Restrictions concernant le sexe, la maladie n'a pas.

Étiologie

En fonction des facteurs étiologiques, les cliniciens distinguent les types suivants de cette pathologie:

  • arthropathie réactive. La progression de cette maladie repose sur la réaction des tissus et des structures cartilagineuses aux pathologies systémiques suivantes: syringomyélie, leucémie, maladies des glandes du système endocrinien;
  • forme dystrophique. Développé à la suite d'une malnutrition primaire des structures cartilagineuses. Habituellement, cette forme de pathologie est diagnostiquée chez les personnes âgées, lorsque tout leur corps subit des processus dystrophiques;
  • arthropathie pyrophosphorique ou chondrocalcinose. La pathologie se développe en raison d'une altération du métabolisme des sels de calcium dans le corps humain. En conséquence, ils se déposent à la surface du cartilage. Blessures au genou, à la hanche, au coude et à d'autres articulations, processus infectieux, hypocalcémie peuvent provoquer une arthropathie au pyrophosphate. Il est à noter qu'il s'agit précisément de l'arthropathie pyrophosphorique la plus souvent diagnostiquée;
  • forme idiopathique. Il est dit de son développement dans le cas où les cliniciens ne parviennent pas à identifier la cause qui a provoqué la progression du processus pathologique;
  • arthropathie psoriasique. La maladie progresse dans le contexte du psoriasis;
  • forme héréditaire. La pathologie des structures cartilagineuses est transmise au niveau génétique. Habituellement, cette forme commence à apparaître chez les jeunes enfants.

Symptomatologie

Le tableau clinique de l'arthropathie au pyrophosphate ou d'un autre type de pathologie comprend deux syndromes - articulaire et urogénital.

Syndrome articulaire

C'est le principal syndrome d'arthropathie. Il est à noter que souvent deux ou trois articulations sont simultanément enflammées. Par exemple, en cas d'arthropathie de l'articulation du genou chez l'enfant et l'adulte, les deux genoux sont affectés simultanément (processus à double sens). Dans ce cas, l'apparition de tels symptômes:

  • la douleur. Le syndrome douloureux est de nature douloureuse et peut augmenter avec l’augmentation de la charge de l’articulation touchée. Après un bon repos, la douleur peut s'atténuer quelque peu, mais le soir elle s'aggrave encore. En cas de progression de l'arthropathie au pyrophosphate, la douleur survient lors des crises;
  • altération du fonctionnement de l'articulation touchée. Au début de la progression de l'arthropathie, il n'y a qu'une légère raideur lors des mouvements habituels. Mais graduellement l'amplitude des mouvements est considérablement réduite, au point qu'un blocage complet de l'articulation peut se produire;
  • déformation. L'articulation change progressivement de forme.
  • gonflement et hyperémie de la peau. Habituellement, en cas de ces symptômes, le syndrome douloureux augmente.

Il est possible de détecter la présence d'arthropathie de l'articulation du genou, du coude, de la hanche, etc., même à un stade précoce de la progression de la pathologie. À cette fin, les médecins ont eu recours à un examen radiologique. Sur la photo, le radiologue peut déterminer la présence d'ostéoporose périarticulaire.

Syndrome urogénital

En plus des lésions articulaires, l'arthropathie provoque souvent la progression d'autres troubles des organes et des systèmes du corps. Surtout souvent sur le fond de l'arthropathie au pyrophosphate ou une autre forme de la maladie pathologique du système génito-urinaire chez les enfants et les adultes progressent. Mais il convient de noter qu'une telle manifestation de la maladie n'est observée que chez 30% des patients.

Le beau sexe peut présenter des saignements intermenstruels, des pertes vaginales purulentes, une cervicite, des douleurs dans le bas de l'abdomen. Chez l'homme, des signes de prostatite aiguë apparaissent et le processus d'élimination de l'urine peut également être perturbé.

En outre, chez les adultes et les enfants souffrant d'arthropathie, des lésions extra-articulaires et viscérales, des lésions de la colonne vertébrale et une réponse inflammatoire systémique sont observés.

Traitement

Le traitement de la pathologie doit commencer immédiatement, dès que le diagnostic a été établi. Réalisé dans deux directions:

  • thérapie antibactérienne;
  • traitement du syndrome articulaire.

Les antibiotiques sont prescrits pour détruire les agents infectieux qui ont provoqué la progression de la pathologie chez les enfants et les adultes.

La durée du traitement est de 7 jours. Drogues de choix:

  • l'azithromycine;
  • la doxycycline;
  • l'érythromycine;
  • la clarithromycine;
  • l'ofloxacine;
  • l'amoxicilline.

Le plan de traitement standard comprend également les médicaments suivants:

  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Nommé pour réduire l'inflammation et soulager la douleur;
  • immunosuppresseurs et immunomodulateurs. Nécessaire pour augmenter la réactivité de l'organisme;
  • si la pathologie est très difficile, des hormones glucocorticoïdes doivent être attribuées au patient pour éliminer le processus inflammatoire dans l'articulation.

Comme la maladie se développe une seconde fois, il est important de traiter la pathologie sous-jacente. Par conséquent, le plan de traitement principal peut être complété:

  • chimiothérapie (s'il y a des maladies sanguines systémiques);
  • on a recours à la thérapie de remplacement en présence de problèmes du système endocrinien;
  • neuroprotecteurs.

Traitement à long terme de l'arthropathie. Il est généralement effectué en ambulatoire et le patient n'est hospitalisé que dans les cas graves.

Des complications

Si le traitement adéquat de la pathologie n'a pas été effectué à temps, dans la plupart des cas, les complications suivantes se développent:

  • le passage de la forme aiguë de la maladie à une forme chronique;
  • cours récurrent;
  • altération de la mobilité ou blocage total des articulations touchées.

Si vous pensez souffrir d'arthropathie et des symptômes caractéristiques de cette maladie, un rhumatologue peut vous aider.

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L'arthrose rhumatoïde est une lésion auto-immune des articulations articulaires. Au fur et à mesure de son évolution, elle se produit une déformation et une destruction. Les processus dégénératifs peuvent toucher le cartilage, les os et même les tissus mous, ce qui est un phénomène irréversible et conduit à de graves déformations. Avec une forte destruction des tissus, il se forme une ostéoarthrose caractérisée par une altération des fonctions motrices.

L'arthralgie est une affection pathologique caractérisée par l'apparition d'un syndrome douloureux prononcé dans une articulation ainsi que dans plusieurs à la fois. Cette maladie est due à une irritation des terminaisons nerveuses localisées dans le sac synovial. Il convient de noter que ce sont généralement les grosses articulations qui sont exposées à cette lésion (l'arthralgie du genou est le plus souvent diagnostiquée).

Le cancer de l'endomètre, ou pré-cancer de l'utérus, est l'un des premiers endroits en termes de prévalence parmi les tumeurs cancéreuses. Les gynécologues notent que cette affection apparaît chez les femmes de plus de cinquante ans, ce qui signifie que la cause principale de la maladie peut être considérée comme un processus de l’organisme tel que la ménopause.

L'arthrite à Chlamydia est une condition pathologique du type auto-immune qui évolue à la suite de la pénétration de la chlamydia dans le corps humain. La principale voie de transmission de l'agent pathogène est sexuelle (d'un partenaire infecté à un partenaire en bonne santé). La maladie est diagnostiquée principalement chez les représentants des deux sexes, âgés de 20 à 45 ans et sexuellement actifs.

Maladie de Reiter - est classée comme maladie rhumatismale. La pathologie est caractérisée par une lésion combinée du tractus urogénital, de la muqueuse des yeux et des articulations. Les changements infectieux-inflammatoires peuvent se développer simultanément et séquentiellement.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Arthropathie - qu'est-ce que c'est? Comment traiter?

L'arthropathie des articulations est une pathologie d'origine non rhumatismale. Il se développe avec des maladies d'organes internes, des pathologies endocriniennes, des désordres métaboliques. Il est de nature inflammatoire et non inflammatoire, et la gravité des symptômes dépend de la maladie sous-jacente. Le code pour l'arthropathie ICD-10 dépend du même, de M00 à M14.

Raisons

Les causes de l'arthropathie sont diverses maladies:

  • Réaction allergique aiguë;
  • Le syndrome de Reiter est une pathologie infectieuse causée par la chlamydia;
  • Inflammations réactives pour d'autres maladies infectieuses - brucellose, maladie de Lyme, rubéole, parotidite, mononucléose, infection à méningocoque;
  • Vascularite hémorragique;
  • Pathologies endocriniennes - diabète, hyperthyroïdie;
  • Maladies des organes internes - systèmes respiratoire, cardiaque, digestif;
  • Troubles métaboliques - arthropathie goutteuse et pyrophosphate des articulations;
  • Maladies dermatologiques - arthropathie psoriasique.

Dans la classification, l'arthropathie traumatique résultant d'une lésion mécanique est distinguée séparément.

Il existe des formes d'arthropathie dont l'origine ne peut être établie. Dans ce cas, on les appelle idiopathiques et, le plus souvent, ils ont une prédisposition héréditaire.

Les symptômes

Les symptômes de l'arthropathie dépendent de la maladie sous-jacente. L'inflammation allergique se développe plusieurs jours après le contact avec la substance provoquante. La seule manifestation est une douleur modérée. Le diagnostic est établi en présence de manifestations allergiques spécifiques - éruption cutanée sur la peau, démangeaisons, essoufflement, ganglions lymphatiques enflés.

La chlamydia provoque dans la plupart des cas une arthropathie des articulations de la cheville, puis le processus pathologique s'étend à d'autres régions. La manifestation principale est la douleur, aggravée la nuit. Les mouvements et la palpation des articulations sont également douloureux. Le genou a l'air gonflé, la peau recouverte de rougeur et de chaleur.

Le syndrome de Reiter se caractérise par des lésions de l'urètre et de la conjonctive de l'œil. L'inflammation peut commencer ici simultanément avec une arthropathie, plus tard ou plus tôt.

Les arthropathies inflammatoires dans le cadre d'autres maladies infectieuses se caractérisent par divers symptômes:

  • Avec la brucellose et la maladie de Lyme, il existe des douleurs volatiles dans les grosses articulations, associées à des douleurs musculaires;
  • La rubéole est caractérisée par une douleur à court terme;
  • Lorsque la parotidite épidémique se manifeste périodiquement, les douleurs articulaires ont un caractère migratoire;
  • Dans la mononucléose infectieuse, on observe une arthropathie à court terme.
  • Pour l'infection à méningocoque se caractérise par une arthropathie de l'articulation du genou.

Dans la vascularite hémorragique, les grosses articulations sont touchées. Le patient est perturbé par des douleurs modérées, les signes extérieurs sont mal exprimés. Il y a un léger gonflement des genoux.

Les pathologies endocriniennes sont caractéristiques de la femme. Les douleurs articulaires ménopausiques sont les plus courantes parmi ce type de maladie. Ils sont accompagnés de mouvements obstrués, crunching. La déformation se développe progressivement en raison d'un œdème et de changements dégénératifs.

Sur le fond du diabète sucré, une arthropathie se développe dans les petites articulations des pieds et des mains. Ce n'est pas d'inflammation, mais d'un processus dégénératif. La pathologie commence 6 à 10 ans après le début du diabète. En l'absence de traitement, le processus du pied va jusqu'aux chevilles.

Souvent, de telles pathologies se développent dans les maladies de la thyroïde et des glandes parathyroïdes.

L'hyperparathyroïdie se caractérise par la lixiviation du calcium des os, ce qui entraîne leur destruction progressive. La condition se manifeste par des douleurs migratoires transitoires.

En cas d'hyperfonctionnement de la glande thyroïde, des douleurs articulaires modérées sont associées à des douleurs musculaires.

L’hypofonction de la glande thyroïde est accompagnée de douleurs musculaires et articulaires. Avec le développement de l'arthropathie endocrine chez les enfants, il y a un déplacement de la tête fémorale et la formation d'une contracture de flexion.

Dans les maladies du tissu pulmonaire, une déficience en oxygène se développe. Cela conduit à une ostéoporose locale et à des lésions des phalanges des doigts. Cette condition est désignée par le terme "baguettes", car l'épaississement des phalanges d'extrémité se produit. Les ongles deviennent convexes, sous forme de lunettes de montre.

Pour la colite ulcéreuse non spécifique se caractérise par le développement d'une arthropathie de la hanche. Elle se manifeste par des douleurs caractérisées par une courte durée.

Une arthropathie de la goutte se développe chez l'adulte. Caractérisé par des lésions de l'articulation du gros orteil. A un flux paroxystique. Au moment de l'attaque, la personne ressent une douleur intense.

Dans le psoriasis, une arthropathie se développe dans les petites articulations des bras et des jambes. Caractérisé par de graves déformations et des troubles du mouvement.

Diagnostics

Pour déterminer la cause de la maladie, plusieurs études de diagnostic sont réalisées:

  • Tests sanguins généraux et biochimiques. Permet d'identifier le processus inflammatoire dans le corps, sert de diagnostic pour les maladies d'organes internes, pathologie endocrinienne;
  • Les analyses d'urine indiquent des signes de goutte;
  • Avec l'aide de sérologiques, des tests sanguins révèlent diverses maladies infectieuses;
  • Pour déterminer l'étendue de la lésion, un examen aux rayons X et une arthroscopie sont utilisés.

Diagnostic exposer en présence de changements articulaires et des signes de la maladie sous-jacente.

Traitement

Le traitement de l'arthropathie des articulations est effectué au vu de la maladie sous-jacente. La thérapie principale est la médication. Après l'élimination des signes cliniques d'arthropathie, une rééducation est effectuée pour restaurer la fonction des articulations.

Dans les maladies infectieuses, des médicaments antibactériens sont utilisés. Le choix du médicament est effectué par le médecin traitant en fonction de l'infection à l'origine des articulations. Les préparations sont prescrites pour une cure de 7 à 21 jours, par voie orale ou par injection intramusculaire.

Lorsque la nature allergique de la maladie est traitée avec des antihistaminiques ou des glucocorticoïdes, en fonction de la gravité de la réaction allergique.

Le traitement des pathologies endocriniennes nécessite la normalisation des taux d'hormones dans le sang. Dans le cas du diabète sucré, il s'agit de l'obtention d'un taux de glucose sanguin optimal.

Des médicaments anti-inflammatoires sont prescrits pour tout type d'arthropathie des articulations. Selon le type de pathologie, ils sont suivis dans un cycle court ou long. Le plus souvent, Nimesil, l'ibuprofène et le méloxicam sont prescrits pour le traitement.

Dans le type dégénératif de la maladie, l'utilisation de chondroprotecteurs est indiquée. Ces médicaments protègent et réparent les tissus cartilagineux. Prenez-les pendant longtemps.

L'arthropathie dans les maladies des organes internes disparaît indépendamment lorsque la condition de compensation est atteinte.

Le traitement chirurgical est utilisé extrêmement rarement, uniquement en cas de déformations sévères des articulations.

Le traitement de rééducation consiste à utiliser des massages, de la physiothérapie, de la physiothérapie.

Toutes les méthodes de réadaptation ne peuvent être appliquées qu’après l’arrêt d’une affection aiguë.

La physiothérapie aide à améliorer la microcirculation dans les tissus, à soulager la douleur et à prévenir les complications. Appliquez une variété de méthodes:

  • Applications de paraffine et d'ozocérite;
  • Médicaments d'électrophorèse;
  • Courants diadynamiques;
  • Thérapie magnétique;
  • Irradiation ultraviolette.

Attribuer des cours de physiothérapie pour 10 à 15 interventions.

Le massage aide à soulager la douleur et à éliminer les spasmes musculaires. Les massages sont effectués quotidiennement pendant 7 à 10 jours. Masser l'articulation touchée et la zone qui l'entoure.

La gymnastique thérapeutique est nécessaire pour rétablir le volume des mouvements, prévenir le développement de contractures. Les exercices sont effectués en fonction du type d'articulation endommagée. La gymnastique est recommandé de faire pendant une longue période, plusieurs mois.

Le traitement populaire est symptomatique. Pour soulager la douleur, ils utilisent diverses compresses, teintures à broyer, moyens d'ingestion:

  • Compresse de pommes de terre râpées, mettre pendant 20-30 minutes;
  • Mettre des feuilles de chou;
  • Compresse de maman ou de propolis;
  • Frottez le blaireau ou l'ours gras.

Si des réactions allergiques se produisent, le traitement avec des remèdes populaires doit être interrompu.

Prévisions et conséquences

Les complications sont rares. Il s'agit généralement d'une déformation persistante de l'articulation ou de la formation de contracture.

Le pronostic est plus favorable avec le type inflammatoire de la maladie. Après l'élimination de la maladie sous-jacente, le rétablissement complet se produit. Avec les processus dégénératifs - avec les maladies des organes internes, la pathologie endocrinienne - le pronostic est pire. Des déformations persistantes des articulations se développent, entraînant une altération de la fonction motrice.

L'arthropathie des articulations est un groupe de pathologies secondaires accompagnant diverses maladies. Avoir une nature inflammatoire et dégénérative. Diverses articulations peuvent être touchées. La manifestation principale est la douleur. Le traitement de l'arthropathie dépend de la nature de la maladie sous-jacente.

L'arthropathie n'est pas une phrase: types, caractéristiques de la maladie, traitement

L'arthropathie articulaire est une maladie non rhumatismale. Généralement, un tel diagnostic est posé si la confirmation du développement de l'arthrite rhumatoïde ou goutteuse n'est pas trouvée. La pathologie diffère en termes de lésion tissulaire asymétrique, les symptômes dépendent de la maladie sous-jacente.

Symptômes d'arthropathie

Le tableau clinique peut varier en fonction du type de pathologie. Mais les symptômes les plus caractéristiques de lésions articulaires sont:

  • la nature douloureuse, qui augmente avec la charge croissante sur la zone touchée;
  • changer la forme du joint;
  • hyperémie et œdème de la zone touchée (au cours de l’apparition de ces symptômes, le syndrome douloureux commence généralement à s’aggraver);
  • dysfonctionnement de l'articulation, se manifestant par une raideur et sa progression et l'impossibilité totale de mouvement dans l'articulation.

Identifier la maladie peut être à un stade précoce. Avec l'aide des rayons X, les médecins identifient l'ostéoporose péri-articulaire sur la photo.

Chez environ 30% des patients, en plus des principaux signes de la maladie, les symptômes urogénitaux se développent:

  • saignements intermenstruels chez les femmes;
  • écoulement purulent du vagin;
  • douleur abdominale basse;
  • cervicite;
  • chez les hommes, la prostatite sous forme aiguë, ainsi qu'une violation de l'urine.

De plus, des lésions viscérales et extra-articulaires, des processus dégénératifs de la colonne vertébrale et une inflammation systémique peuvent être observés chez les patients souffrant d'arthropathie. Les symptômes cliniques restants dépendent du type de pathologie.

Il existe de tels types d'arthropathie:

  • séronégatif;
  • shunt intestinal d'accompagnement;
  • généralisé;
  • streptocoque;
  • neurogène;
  • diabétique;
  • microcristallin;
  • hypothyroïdienne;
  • rhumatoïde;
  • la sarcoïdose;
  • goutteux;
  • NDU et autres

Spondylarthropathie séronégative

Ce type de maladie est très similaire à la polyarthrite rhumatoïde, mais le facteur sanguin rhumatoïde est absent. Membranes conjonctives synoviales inflammatoires. La raison de ce développement est considérée comme une combinaison de deux facteurs: l’hérédité surchargée et une diminution de l’intensité de l’immunité.

  • développement actif de pathologies articulaires avec de fréquentes rechutes, avec atteinte des articulations de la colonne vertébrale;
  • violation précoce de la fonctionnalité articulaire;
  • lésions légères ou rares des articulations phalangiennes;
  • raideur le matin;
  • le syndrome de douleur le plus fort la nuit;
  • lésion du myocarde et des vaisseaux cardiaques;
  • infections des voies intestinales ou urinaires;
  • maladies inflammatoires de l’œil (uvéite, iritis, kératite, etc.).

Il se développe le plus souvent sur le fond du syndrome de Reiter. Le pronostic de ce type d'arthropathie est favorable à la vie, mais pas au rétablissement.

Il est impossible de récupérer complètement, mais un traitement approprié ralentira la progression de la maladie et améliorera la qualité de vie du patient.

Arthropathie accompagnant le shunt intestinal

Il s'agit d'un type particulier d'arthropathie, qui se développe extrêmement rarement avec une intoxication grave due à la dysenterie ou à d'autres maladies infectieuses de l'intestin. Les garçons tombent généralement malades entre 5 et 9 ans et les filles entre 10 et 14 ans.

  1. Douleur, raideur de l'articulation.
  2. Faiblesse
  3. Augmentation de la température locale ou générale.
  4. La fièvre
  5. Leucocytose.

Le danger épidémiologique n'est pas l'arthropathie elle-même de cette forme, mais l'infection qui l'a provoquée.

Arthropathie généralisée

Les formes généralisées se caractérisent par une évolution plus sévère, caractérisée par une manifestation accrue de symptômes, impliquant des organes externes. Le tableau clinique est dominé par les manifestations articulaires. Procède souvent avec des complications. La pathologie elle-même se développe assez rapidement et peut inclure l'un des sous-types de la maladie énumérés précédemment.

La forme généralisée nécessite l'intervention chirurgicale de professionnels de la santé. En raison de l'évolution rapide de la maladie, diverses complications se développent souvent, en fonction de la forme et de la cause.

Arthropathie à streptocoques

Ce type n'est pas une maladie indépendante. Il se développe en raison de la présence d'infection à streptocoque dans le corps sous la forme de divers maux:

  • maux de gorge;
  • méningite;
  • la scarlatine;
  • endocardite;
  • pneumonie, etc.

Manifesté par gonflement, gonflement, restriction de mouvement dans les articulations touchées. Il se développe plus fréquemment chez les personnes à immunité réduite et chez les enfants. Le cours le plus dangereux lorsqu'il est associé à la méningite. En règle générale, avec une guérison clinique complète de la cause sous-jacente, les symptômes disparaissent d'eux-mêmes.

Arthropathie neurogène

L'arthropathie neurogène est un terme général qui associe des pathologies de types variés, notamment diabétiques. On l'appelle aussi joint de Charcot. Avec ce type de maladie, la sensibilité proprioceptive et douloureuse est violée (un tel syndrome peut accompagner diverses maladies, mais il survient le plus souvent dans les cas de diabète et d'accident vasculaire cérébral).

Il se fait sentir après des années à partir du moment de l'origine de la cause fondamentale. Au début, la douleur apparaît, mais en raison d'une sensibilité altérée, elle ne correspond pas au degré de lésion articulaire. Ensuite, un épanchement hémorragique se développe, ce qui entraîne une instabilité de l'articulation. Les subluxations sont possibles.

Arthropathie diabétique

L'arthropathie diabétique se développe le plus souvent. Le cours de la maladie est lent: il apparaît environ 6 ans à partir du début du cours. Si le traitement est anormal ou irrégulier, les symptômes peuvent se développer plus tôt. Le processus pathologique est généralement unilatéral et affecte les membres inférieurs. Dans certains cas, des dommages aux articulations des bras ou de la colonne vertébrale ont été observés. Parallèle développe et arthrose, qui progresse rapidement.

Pour la thérapie, une sélection appropriée de médicaments est nécessaire pour stabiliser les symptômes du diabète, restaurer le tissu cartilagineux des articulations et éliminer le syndrome douloureux. Une guérison complète de ce type de maladie est presque impossible.

Arthropathie microcristalline

L'arthropathie microcristalline se caractérise par le dépôt de cristaux de certaines substances sur les tissus des os et des tendons entrant dans l'articulation. Cela entraîne la déformation des articulations et limite progressivement non seulement la mobilité, mais les détruit également. Provoque une telle pathologie est généralement un trouble métabolique. En général, ce terme combine différents types d'arthropathie, par exemple le pyrophosphate ou l'hydroxyapatite.

Manifesté par le développement des excroissances sur les os, ce qui déforme l’articulation et limite l’amplitude de ses mouvements. Pendant les périodes d'exacerbation, il y a gonflement, douleur aiguë et rougeur de la zone touchée. Le traitement nécessite une combinaison, mais le plus grand rôle est joué par les modes de vie sains, l'adaptation de la nutrition en fonction du dépôt de sels spécifiques dans les tissus. Pour les déterminer, ils étudient des tests d'urine dans lesquels on retrouve la prévalence de l'un ou l'autre type de sel.

Arthropathie hypothyroïdienne

Il s’agit d’une pathologie endocrine, provoquée par l’hypothyroïdie. Développe assez rarement. Elle se manifeste par une arthralgie, une ostéoporose courante, des douleurs musculaires. Le diagnostic est établi sur la base des plaintes et du tableau clinique. Avec un traitement adéquat, les symptômes disparaissent progressivement sans laisser de trace.

C'est important! Non seulement l'hypothyroïdie, mais aussi l'hyperthyroïdie peuvent causer cette maladie articulaire. Mais pour l'hyperthyroïdie se caractérise par un cours grave de la maladie.

Arthropathie SAI

L'abréviation BDU signifie «sans spécification supplémentaire», c'est-à-dire qu'il s'agit d'une forme dans laquelle la cause de la pathologie des articulations n'a pas été clarifiée. Un tel diagnostic est rarement posé, chaque type de maladie ayant ses caractéristiques propres, sa localisation et ses caractéristiques de manifestation, qui, associées aux signes extérieurs, indiquent clairement la cause du développement.

À l'heure actuelle, les arthropathies d'EDR sont exclues de la classification de la CIM. Cela s'explique par le fait que les connaissances accumulées et les capacités de diagnostic permettent dans presque tous les cas de déterminer le nom exact de la maladie et de prescrire un traitement adéquat.

Arthropathie rhumatoïde

Cette forme est souvent appelée arthrite réactive et est du type dystrophique. Caractérisé par la malnutrition du tissu cartilagineux, qui détruit activement ce dernier. Cela conduit à l'apparition d'une inflammation avec des symptômes caractéristiques: rougeur, douleur, gonflement.

Arthropathie sarcoïdienne

Cette forme de la maladie survient dans la sarcoïdose. Selon différentes sources, 15 à 30% des patients souffrent de cette complication. Elle se caractérise par la formation de granulomes sarcoïdiens, de lésions du système musculo-squelettique, de yeux, de glandes salivaires et de manifestations cutanées.

La maladie est chronique et est associée à des dommages aux poumons, une myopathie, ainsi qu'à une augmentation des ganglions lymphatiques de la région thoracique.

Arthropathie Jakku

Ce type de pathologie est un type de syndrome paranéoplasique, c’est-à-dire qu’il survient dans le contexte de pathologies oncologiques: lymphomes, cancer du sein, testicules et poumons. Plus rarement, cette complication est causée par le lupus érythémateux, la polyarthrite rhumatoïde, les maladies endocriniennes et les tumeurs bénignes.

La pathologie se développe rapidement et affecte principalement les articulations du poignet et les doigts, et elle change tellement que le patient ne peut pas effectuer les tâches quotidiennes. Le syndrome douloureux est présent, mais différemment: dans certains cas, il est faible, dans d’autres, il est presque insupportable.

Ostéoarthropathie

L'ostéoarthropathie est une maladie des os et des cartilages qui pénètrent dans l'articulation. Allouer les formes hypertrophiques et diabétiques. Lorsqu'un nouveau tissu osseux hypertrophique se forme. Le plus souvent, ce type se développe dans les maladies des organes de la poitrine, y compris les abcès du poumon, le cancer du poumon, le mésothéliome.

Pour les lésions osseuses importantes, une intervention chirurgicale peut être nécessaire au cours de laquelle l'excès de tissu sera retiré.

Arthropathie de Charcot

Cette forme d'ostéoarthropathie est diabétique. Le plus souvent, il provoque la progression et l'évolution sévère de la maladie initiale. Il se manifeste très vivement et provoque la formation du soi-disant pied diabétique.

La pathologie a ses propres symptômes, y compris des lésions de l'articulation de la cheville et de la zone plyusnevoy plus-plus. D'où le nom "pied de Charcot". Une hyperhémie, un œdème, un syndrome douloureux et une élévation de la température locale dans la zone touchée se développent également. À mesure que la maladie progresse, une calcification, des ulcères trophiques et une déformation du pied peuvent être ressentis.

Polyarthropathie

La polyarthropathie est une pathologie chronique dans laquelle se développent de multiples foyers d’inflammation et de lésions articulaires. Il a un parcours systémique avec un caractère progressif. Car cette maladie est aussi un dommage typique du tissu conjonctif, des organes internes, parmi lesquels les premiers à souffrir du cœur, des reins et des vaisseaux sanguins.

En l'absence d'un traitement approprié, la pathologie progresse. Cela commence par une diminution de la masse musculaire. Au fil du temps, les muscles s’atrophient. Les tendons commencent à s'enflammer, les articulations se déforment. La forme douce provoque une légère lésion des articulations sans nuire à leur fonction. Les stades avancés affectent les organes internes et passent avec de la fièvre.

Il est important de commencer le traitement à temps, car au fur et à mesure que la maladie progresse, de plus en plus d'organes seront affectés, ce qui ne permet pas toujours la restauration de ceux-ci.

Polyarthropathie inflammatoire

C’est tout un groupe de pathologies inflammatoires affectant les tissus conjonctifs et musculo-squelettiques. Ceux-ci incluent: la goutte, la polyarthrite, la polyarthrite rhumatoïde, la bursite. Au stade précoce, il n'y a qu'une gêne mineure, une douleur aux articulations et un léger gonflement. Également observé fatigue, une légère hausse de température, transpiration. Le manque de traitement peut être fatal. Les femmes souffrent de ce type de pathologie presque trois fois plus souvent et leur mortalité est observée dans 3,76% des cas.

Arthropathie goutteuse

C'est une maladie chronique qui affecte les articulations et les tissus environnants. La cause principale du développement est la néphropathie dysmétabolique, dans laquelle le métabolisme de l'acide urique est perturbé. En conséquence, des cristaux d'urate (sels d'acide urique) se déposent dans les articulations, les tissus et les organes internes. Sans traitement de la maladie primaire pour faire face à cette pathologie ne réussira pas.

En règle générale, au début, la pathologie se déroule de manière imperceptible, mais avec le temps, une exacerbation se développe sous l’influence de facteurs externes et soudainement. Il se manifeste sous la forme d'un gonflement d'une articulation, d'une rougeur de la zone touchée, ainsi que d'un syndrome douloureux. Souvent combiné avec de la fièvre. Avec le temps, l'exacerbation passe, mais sans traitement, la pathologie devient chronique.

Traitement de l'arthropathie goutteuse thérapeutique. Si une déformation osseuse grave se développe, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Mais cela ne fera qu'éliminer le symptôme. Sans ajustement du mode de vie, il est impossible d'obtenir des résultats durables.

Arthropathie traumatique

Comme son nom l'indique, il s'agit d'une forme de pathologie qui s'est développée sous l'influence d'une lésion articulaire. Manifesté par la douleur, la raideur, un léger resserrement du site de la lésion, l'apparition d'un œdème et d'une hyperhémie.

Comme l'effet du type mécanique est supposé, la pathologie peut être guérie. Mais avec des épisodes de blessures récurrents, elle progressera et deviendra progressivement chronique. Par conséquent, la première chose à laquelle vous devriez prêter attention est la restriction de ce type d’exposition aux tissus malades. Sinon, un traitement à long terme ne donnera aucun résultat. Traitement médicamenteux.

Arthropathie post-traumatique

L'arthropathie post-traumatique est une continuation de l'arthropathie traumatique. En d’autres termes, si le facteur de risque n’est pas éliminé, la pathologie progresse et passe au stade chronique avec exacerbations périodiques. La symptomatologie de ce type d'arthropathie est fondamentalement lissée et se manifeste par des douleurs musculaires et une contraction des articulations. Au cours de la période d'exacerbation, la maladie provoque d'autres symptômes: gonflement de la zone touchée, rougeur, douleur accrue, rigidité des mouvements, blocage total et instabilité de l'articulation.

Le traitement est offert des médicaments et de la physiothérapie. À la fin du stade aigu, il est également nécessaire de faire des exercices. Cette thérapie combinée donne de longues périodes de rémission.

Arthropathie hémophilique

Cette forme est considérée comme l'une des plus graves, car les articulations sont le lieu le plus fréquent d'hémorragie. La source des vaisseaux est située dans la membrane synoviale. Si la thérapie n'est pas effectuée, le sang peut couler pendant une longue période. Parmi les symptômes, seuls la douleur, l’enflure et la tension des tissus mous sont présents.

Les leucocytes piégés dans la cavité articulaire détruisent activement le tissu cartilagineux. La membrane synoviale devient friable, ce qui provoque à nouveau un saignement. L'atrophie des tissus musculaires affaiblit le membre, ce qui fait que la personne perd progressivement la capacité d'effectuer ses activités quotidiennes. Sans traitement, le cartilage est complètement détruit et une arthrose déformante se développe.

Arthropathie de charge

De ce type de pathologie affectent le plus souvent les articulations du genou. L'arthropathie surchargée est une pathologie trophique secondaire, caractérisée généralement par un gonflement des tissus affectés, des douleurs articulaires, des rougeurs et une diminution de l'amplitude de l'activité physique.

Il survient à la suite d'une surcharge physique de l'articulation, y compris d'une surcharge du patient.

C'est important! Il est nécessaire de commencer le traitement le plus tôt possible, car la maladie entraîne la destruction des cartilages et des tissus osseux.

Arthropathie à l'hydroxyapatite

Cette pathologie est associée à une altération du métabolisme du calcium dans l'organisme. L'essence de la maladie est que les cristaux d'hydroxyapatite s'accumulent dans les tissus des organes, des os, des tendons et se développent progressivement. En conséquence, les articulations se déforment.

Arthroplastie du genou

La forme primaire se présente sous la forme d'une maladie indépendante qui s'est développée sous l'influence de blessures, de troubles métaboliques. Secondaire se manifeste par une consommation excessive de vitamine D, ainsi que par l’hémochromatose, l’hémodialyse, les PFA, l’hypothyrotoxicose. La pathologie peut toucher la colonne vertébrale, les articulations des bras et des jambes, les départements épaule-épaule, le bassin. Manifesté par la douleur, des mouvements limités.

Classification de l'arthropathie par localisation

L'arthropathie peut avoir une localisation différente et, en conséquence, être accompagnée de divers signes cliniques.

Arthropathie de l'épaule

L'arthropathie de l'épaule apparaît assez souvent. Il se développe généralement dans le contexte de pathologies rachidiennes, mais il peut aussi être primaire. Elle se caractérise par un syndrome douloureux prononcé, des modifications des tissus environnants - de l'os au nerf, ainsi qu'une limitation de la fonction motrice. Au début, la douleur n’est pas intense, mais l’activité physique demeure. À mesure que la maladie progresse, les symptômes augmentent et l'état du patient s'aggrave. Le processus implique non seulement les tissus des os et du cartilage, mais également les muscles, les tendons, les nerfs et les vaisseaux sanguins.

Le traitement est conservateur, y compris l'utilisation de médicaments et la physiothérapie. Il est également nécessaire de pratiquer une thérapie par l'exercice pour développer cette zone et sa mobilité.

C'est important! La thérapie physique peut être réalisée pendant une exacerbation, et la thérapie par l'exercice est habituellement pratiquée pendant la période où la phase aiguë est passée et les symptômes principaux sont supprimés. S'il y a douleur, alors on arrête comme analgésique comme nécessaire.

Périarthropathie

Ce type de maladie se manifeste principalement par la douleur. Les processus dégénératifs affectent non seulement le tissu cartilagineux de l'articulation, mais également les muscles, les tendons, les nerfs et les vaisseaux sanguins. La partie huméro-scapulaire du corps est touchée, ce qui limite considérablement les mouvements.

Ce type de pathologie peut être primaire et secondaire. Lorsque le primaire se développe comme une maladie indépendante, avec le secondaire - comme une complication d'une autre maladie. La périarthropathie de la ceinture scapulaire est traitée exclusivement de manière globale, car certains domaines de résultats à long terme ne donnent pas de résultats.

Arthropathie de l'articulation du coude

Cette forme se développe généralement avec un certain nombre de pathologies. L'arthropathie secondaire de l'articulation du coude est provoquée par une moelle épinière sèche (neurosyphilis au stade avancé). Dans ce cas, l'articulation est gonflée, immobile, déformée, mais il n'y a pas de douleur. Dans la syringomyélie, les articulations de l'épaule et du coude sont les plus souvent touchées. Les symptômes sont les mêmes que pendant la tache sèche, mais une inflammation purulente des tissus affectés peut se développer. Dans les deux cas, l'articulation est instable, les luxations et les fractures sont fréquentes.

La lésion psoriasique est généralement une complication de la pathologie initiale, à savoir le psoriasis. Outre la déformation, la rigidité, l'enflure, l'inflammation des tissus autour de l'articulation, les symptômes cutanés caractéristiques d'une forme spécifique de la maladie se manifestent. Le traitement est très difficile.

Ainsi, la lésion la plus courante de l'articulation du coude est provoquée par des processus auto-immuns ou par des maladies infectieuses. Dans les deux cas, le traitement est fondamentalement différent, car une lésion infectieuse nécessite un certain groupe de médicaments pour tuer les agents pathogènes. À la fin du traitement, il est généralement impossible de récupérer complètement les articulations.

Arthropathie de la cheville

L'articulation de la cheville peut être affectée par le processus psoriasique. C'est-à-dire qu'une réaction auto-immune en l'absence de traitement ou une évolution grave de la maladie affecte les articulations en les déformant. Durant la période d'exacerbation de la pathologie, un œdème local se développe souvent, ce qui complique considérablement les mouvements.

La défaite de la cheville est une forme d'arthropathie plutôt rare. Manifesté dans le contexte d'autres maladies à évolution chronique et incurables. Cette maladie a un deuxième nom - arthrite réactive. Cela n'affecte pas seulement les adultes mais aussi les enfants. Le tableau clinique dépend de la pathologie à l'origine de la maladie.

Arthropathie de la hanche

Ce type de pathologie est le plus fréquent en pédiatrie à l'école et chez les enfants d'âge préscolaire en tant que complication rare de maladies infectieuses et constitue donc une arthrite réactionnelle. Il existe des preuves de prédisposition héréditaire à cette maladie.

L'arthropathie TBS donne les symptômes suivants:

  1. Douleur dans l'articulation de la hanche touchée.
  2. Limitation de la mobilité dans l'articulation en raison de lésions ligamentaires.
  3. Conjonctivite, uvéite.
  4. Balanite, urétrite.
  5. Keratoderma.
  6. Changement de plaques à ongles: jaunissement, séparation, destruction.
  7. Elargissement systémique des ganglions lymphatiques.
  8. Erosion dans la cavité buccale.

Les plus caractéristiques de ce type d'arthropathie sont trois groupes de symptômes (syndrome de Reiter): lésions articulaires, maladies des yeux et inflammation de l'urètre.

Le traitement de l'arthropathie de la hanche nécessite une approche intégrée. Appliquer le médicament et la physiothérapie. Pour restaurer la mobilité des articulations est nécessaire d'effectuer des exercices.

Arthropathie facette

L'arthropathie facette est la lésion des articulations intervertébrales, qui touche le plus la région cervicale.

La maladie se manifeste par une rigidité des mouvements de la tête et du cou, ainsi que des douleurs d'intensité variable. Souvent confondu avec nerf pincé et ostéochondrose. Les raisons du développement sont:

  • la spondylolyse;
  • ostéochondrose;
  • malformation congénitale de la colonne vertébrale;
  • se blesser.

Après avoir identifié la cause, vous pouvez déterminer la direction du traitement.

Arthropathie des mains

L'arthropathie des mains est le plus souvent une complication du psoriasis. Se manifeste par la déformation des articulations des doigts, qui prennent une apparence noueuse. Il y a aussi un gonflement des tissus mous, leur rougeur, leur douleur. Sur la peau sur les articulations touchées visible éruption psoriasique caractéristique.

Se manifeste également par une arthropathie des mains et, en particulier, des doigts, de la forme de Jacot. Cela ressemble à une forte déformation des phalanges. Cela réduit la possibilité d'activités quotidiennes. Une histoire de rhumatisme. Cette déformation se développe le plus souvent sous la forme d'un syndrome paranéoplasique, c'est-à-dire à la suite de l'impact sur le corps de tumeurs malignes. Plus rarement, la pathologie est causée par d'autres maladies ou par des néoplasmes bénins. La vie du patient dépendra de l'exactitude du diagnostic à l'avenir.

Un traitement approprié est également prescrit en fonction du type de maladie provoquant le développement d'arthropathie des mains. Dans de nombreux cas, la santé des articulations n'est plus restaurée à 100%

Arthropathie chez l'enfant

L'arthropathie chez les enfants se manifeste souvent sous deux formes:

  • arthropathie de la hanche;
  • arthropathie de la cheville.

La maladie s'exprime par la douleur, la raideur et l'enflure des zones touchées. Localement peut montrer une augmentation de la température. L'arthropathie articulaire de la hanche chez l'enfant est le plus souvent provoquée par des maladies infectieuses et un facteur héréditaire.

L'arthropathie de la cheville chez l'enfant se développe dans le contexte de pathologies chroniques et généralement incurables (psoriasis, allergies, etc.). Le traitement dépend entièrement des causes profondes identifiées. L'exacerbation se produit souvent soudainement. La zone de la cheville se gonfle, l'activité motrice est considérablement limitée. Il y a beaucoup de douleur, bien que dans certains cas, la maladie puisse être indolore.

Arthropathie enceinte

Chez les femmes enceintes, l'arthropathie est associée à des déséquilibres hormonaux et à une restructuration du corps. Les facteurs aggravants sont une prise de poids rapide, une infection gastro-intestinale ou des infections des voies urinaires et un exercice excessif.

Se manifeste par un gonflement, une douleur des articulations. Parallèle observé:

  • maux de tête;
  • l'urétrite;
  • la faiblesse;
  • augmentation de la température;
  • somnolence;
  • yeux qui piquent;
  • conjonctivite

Sur la base de ces symptômes, le diagnostic d'arthropathie est le plus souvent posé. La sous-espèce spécifique est déterminée en fonction de la cause et de l'emplacement de la maladie. Le traitement est prescrit en fonction de l'état du patient. Le plus souvent, ils essaient de se limiter aux drogues légères, à la physiothérapie, à la thérapie par l'exercice et au maintien de la paix pour la femme.

Traitement de l'arthropathie

Le traitement dépend en grande partie de la raison qui a provoqué la pathologie. Dans certains cas, avec l'élimination du diagnostic initial, les symptômes disparaissent d'eux-mêmes. Mais dans certains cas, une thérapie sérieuse et même une intervention chirurgicale sont nécessaires.

  1. Utilisation de médicaments: anti-inflammatoires (d'origine hormonale et non hormonale), chondroprotecteurs, préparations vitaminées, antihistaminiques, antibactériens, antiparasitaires, etc. Le schéma de traitement spécifique prescrit par le médecin.
  2. Physiothérapie: électrophorèse, magnétothérapie, exposition aux ultrasons, cure thermale.
  3. Thérapie d'exercice.

Développé de nombreux exercices de thérapie physique pour éliminer les effets de l'arthropathie et le retour de la mobilité articulaire. Il est à noter que ce type de traitement est réalisé en dehors de la phase aiguë et sans charges intensives.

Neumyvakin: l'arthropathie est curable!

Selon le professeur Neumyvakin, l'arthropathie est une pathologie curable. La technique mise au point par ce spécialiste propose un certain nombre d’exercices combinés à l’adaptation du mode de vie aux règles d’un mode de vie sain.

En ce qui concerne l'efficacité de cette technique, de nombreux retours, à la fois positifs et négatifs, sont nécessaires. La plupart des médecins pensent que sans traitement médicamenteux adéquat, la maladie ne peut qu'être lissée, mais elle continuera à progresser, ce qui entraînera le développement de complications graves.



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