Arthrodèse - Immobilisation fonctionnelle des articulations


L'arthrodèse est un type particulier d'intervention chirurgicale.

Une opération est effectuée sur les articulations, dans lesquelles elles sont complètement immobilisées et fixées artificiellement dans une position particulière.

Une telle méthode de fixation opérationnelle est nécessaire pour rétablir le soutien du «lâche», soumis à la déformation, à la perte de mobilité et à l'efficacité du membre.

Quand l'aide est inévitable

Le besoin de cette méthode de traitement survient le plus souvent lorsque:

  • articulation lâche - déformation complète ou partielle de l'articulation interosseuse, entraînant une infériorité ou une atrophie complète de la mobilité intra-articulaire (paralysie musculaire prolongée, rupture des ligaments, blessures par balle, extension excessive des articulations, etc.);
  • arthrite complexe (déformante) - elle concerne principalement la tuberculose anatomique pathologique des os et des articulations; arthrite purulente ou traumatique;
  • arthrose dégénérative compliquée - lésions de l'articulation, entraînant des modifications anormales de l'épiphyse des os;
  • la conséquence de la polio;
  • fracture incorrectement accrétée ou entrelacée;
  • en cas d'impossibilité d'utiliser la chirurgie plastique sur les articulations blessées avec une prothèse partielle ou totale ou l'insertion d'une plaque spécialisée.

Ainsi que plusieurs autres raisons qui minimisent le mouvement actif dans l'articulation et maximisent la passivité.

Interdiction sans équivoque

L'arthrodèse a des contre-indications.

Donc, il ne tient pas:

  • au cours de la période de croissance intensive du squelette et du développement de la masse musculo-squelettique - enfants jusqu'à 10-12 ans;
  • en cas de fistules graves non tuberculeuses - maladies des tissus causées par une infection dont les microorganismes ne peuvent pas être classées, mais dont les manifestations cliniques s'apparentent à la tuberculose (en d'autres termes, mycobactéries atypiques);
  • lésion locale des articulations et des tissus à tendance prononcée à la suppuration;
  • état du patient grave et instable;
  • L'âge auquel la période de réadaptation et les risques postopératoires augmentent plusieurs fois - principalement après 60 ans.

Les principaux types d'intervention

Il existe quatre types principaux de cette opération:

  • intra-articulaire - annulation du cartilage articulaire (à ne pas confondre avec le germe!);
  • extra-articulaire - liaison des os en activant le matériau prélevé dans le corps du patient opéré (pour éviter le processus de rejet) ou autogreffe du donneur;
  • prélèvement mixte (combiné) - parallèle du cartilage articulaire et collage des os, soit au moyen d'une greffe, soit par implantation de plaques de fixation en métal de grande durabilité;
  • allongement - dissection (fracture artificielle) et extension séquentielle strictement mesurée de l'os à l'aide de l'appareil d'Ilizarov.

Il existe également une méthode permettant de comprimer les surfaces articulaires à l'aide de dispositifs spéciaux (rayons, tiges, charnières, etc.) - arthrodèse par compression.

Élimination de la douleur à la hanche

L'arthrodèse de la hanche est nécessaire lorsque la rigidité des mouvements de l'articulation de la hanche est limitée et douloureuse à la suite de:

  • paralysie spastique et manifeste;
  • lésions du tissu cartilagineux des surfaces articulaires, réunies dans la définition de «ostéoarthrose déformante»;
  • arthrose dégénérative et extrêmement douloureuse de l'articulation de la hanche, entraînant des lésions du tissu osseux;
  • luxation et lésion traumatique.

Et seulement dans le cas où il n'est pas possible d'effectuer une chirurgie plastique ou un remplacement articulaire avec des implants.

Avec ce type de chirurgie, les cinq types de chirurgie peuvent être utilisés. Parallèlement, le patient supprime tout d’abord une source potentielle d’infection: tous les tissus morts et altérés.

Une incision est faite de la couche cartilagineuse de la tête et du pelvis du pelvis, y compris la couche intermédiaire (spongieuse). Si la fonctionnalité de la tête est altérée, elle est partiellement ou totalement supprimée.

Les os libérés sont broyés et joints par la méthode du couplage rigide. Pour éliminer le risque de déplacement des os après la chirurgie, un pansement volumique est appliqué sur le corps du patient opéré - de la poitrine à la fin du membre opératoire.

Pour une fixation plus fiable, le pansement est également appliqué sur une jambe saine, de la hanche au genou.

Apprendre à vivre et à marcher après une arthrodèse

La période d'épissure et de réhabilitation dure assez longtemps. Le patient sera capable de se lever (à l'aide d'appareils orthopédiques spécialisés qui le serrent contre sa poitrine!) Seulement après 6-7 mois.

Mais avant il repose dans un plâtre pendant au moins trois mois. Après cette période, le pansement est retiré, les radiographies nécessaires sont prises et, en cas de tendance positive, un plâtre est appliqué sur le patient pendant au moins trois à quatre mois.

Sa superficie est plus petite que dans le premier cas, tandis que la jambe en bonne santé reste libre.

Il est important de noter que cette opération n'est pas une articulation prothétique de la hanche. C'est le dernier moyen d'éliminer la pathologie, accompagné d'une douleur insupportable.

Après cela, l'articulation est immobile, mais les sensations douloureuses qui tourmentaient une personne jusque-là sont éliminées.

Rééducation après une fracture de l'os naviculaire de la main - quels conseils les médecins donnent-ils et que doit-on suivre pour prévenir les complications après une blessure.

Élimination radicale des maladies du genou

Une indication d'arthrodèse de l'articulation du genou peut être une situation extrêmement critique résultant de:

  • douleurs atroces causées par une arthrose dégénérative, qui provoque une déformation de la jambe et un relâchement des articulations;
  • paralysie musculaire prolongée et réflexes pathologiques progressifs dus à la poliomyélite et à la paraparésie.

L'arthrodèse intra-articulaire concerne principalement l'articulation du genou.

Dans ce cas, l'articulation endommagée du patient est ouverte par son aspect antérieur, après quoi elle est pliée, le cartilage articulaire de l'os tibial et le revêtement du cartilage des condyles fémoraux sont supprimés.

Parfois, une rotule est placée entre les extrémités des os pour améliorer la fixation. Tous les tissus sont suturés en couches, la plaie est séchée. Le genou est plié sous l'angle nécessaire pour épisser l'articulation et un bandage de plâtre est appliqué.

En règle générale, le joint est renforcé au bout de trois mois. Toutefois, l'enlèvement final du plâtre n'a lieu qu'au bout de 4-5 mois.

La méthode extra-articulaire de la chirurgie est généralement extrêmement rare. Lors de sa réalisation, on utilise une greffe d'un donneur ou du tibia du patient, qui est fixée dans un creux créé artificiellement le long de l'aspect antérieur de la rotule et du fémur.

Immobilisation de l'épaule

Ce type de chirurgie est utilisé lorsqu'il n'est pas possible de réanimer la fonction de l'articulation de l'épaule. Le mouvement peut être atrophié en raison de:

  • blessure à l'épaule de longue date et non guérie dans le temps;
  • luxations négligées;
  • tuberculose de l'épaule.

Il est possible de recourir à une intervention chirurgicale intra-articulaire, extra-articulaire et à compression.

Dans le premier cas, les fragments sont retirés des pôles supérieur et moyen de l'os disloqué, le cartilage articulaire est annulé, la tête humérale est fixée dans la cavité articulaire correspondante, le tissu de la plaie est suturé séquentiellement et un plâtre est appliqué sur le dessus.

La durée de son port au moins trois mois.

Dans la seconde, l'arthrodèse supérieure et inférieure est utilisée. Pour le supérieur, une autogreffe de l'humérus est utilisée. Pour le bas - à partir du bord extérieur de l'omoplate, dont les muscles ne sont pas enlevés.

Dans ce cas, un plâtre circulaire est appliqué sur l’épaule à l’angle défini de l’extérieur du bras pendant trois à quatre mois.

La méthode de compression utilise l'appareil d'Ilizarov.

Immobilisation de la cheville

Les indications pour l'arthrodèse de la cheville sont:

  • pied suspendu, conséquence de la polio;
  • modifications diffuses de la tuberculose de la cheville;
  • déformation arthritique progressive;
  • bilobactériose non préparée ou faiblement accrétée.

Presque tous les types d'opérations sont utilisés pour la fixation et la restauration du soutien des membres.

En fonction de la région du membre sur laquelle l'opération est réalisée (talon, pied, région médiale de la cheville...).

Avec le mode opératoire le plus courant, le cartilage articulaire et les couches articulaires des os du tibia et du bélier sont raclés à l’articulation ouverte de la cheville.

Ensuite, les os entre eux sont fixés à l'aide de greffes, ainsi que par l'utilisation de plaques en acier spécialisées, de vis, de vis, de longues tiges.

Comment récupérer?

Le plâtre est retiré au bout de 3 à 5 mois, selon la complexité de l'opération.

Il est important de savoir que la vie après arthrodèse de la cheville ne sera plus jamais la même, l’articulation devient indolore et immobile pour toujours. Cependant, le mouvement peut être partiellement compensé par le travail des articulations adjacentes du pied.

Procédure sur l'articulation métatarso-phalangienne

La douleur arthritique du pied antérieur est la principale cause de cette opération.

L'objet principal de l'arthrodèse est le gros orteil. À propos, il s’agit du type d’opération le plus transitoire, dont la durée ne dépasse pas 50 minutes.

Pendant l'opération, sa forme intra-articulaire est utilisée: le cartilage articulaire est retiré de l'articulation métatarso-phalangienne exposée du pied, les extrémités de la tête métatarsienne et l'os dense sont traités.

Après cela, les fragments des os pelés sont fermement fixés, s’accrochant les uns aux autres selon un certain angle, au moyen d’une plaque spéciale ou de vis.

Après l'opération, la jambe est placée dans un pneu en plastique ou en gypse spécialisé et placée sur une petite élévation pendant plusieurs jours.

La période complète de réadaptation après la chirurgie est d'environ 2-3 mois. À propos, dans ce cas, il est montré au patient qu'il porte des chaussures orthopédiques spéciales. Ce qui minimise la charge sur l'articulation métatarso-phalangienne.

Il est important qu'après cette opération, l'articulation retrouve sa mobilité.

Anesthésie appliquée pendant la chirurgie

Lors de la réalisation d'une arthrodèse, deux types d'anesthésie sont utilisés:

  • anesthésie générale - immersion dans un sommeil anesthésique;
  • anesthésie rachidienne - immobilisation et anesthésie complète du bas du corps du patient, au cours desquelles il est pleinement conscient de ce qui se passe.

La durée de l'opération varie en fonction de sa complexité - de 2 à 5 heures.

Le terme de réhabilitation

En règle générale, la période de rééducation postopératoire dure de trois mois à un an.

En même temps, pour une meilleure restauration de la capacité de soutien et pour apprendre à marcher après une arthrodèse des articulations, un certain nombre d'activités est assigné à la patiente.

Les plus communs parmi eux sont:

  • massage
  • gymnastique thérapeutique ou éducation physique;
  • physiothérapie;
  • prendre des médicaments prescrits.

Il est également nécessaire de procéder à une surveillance continue et à un examen systématique des articulations, afin que les opérations soient soumises aux délais strictement fixés par le médecin.

Complications possibles

En règle générale, une arthrodèse de haute qualité n'entraîne pas de complications.

Néanmoins, le patient dont les articulations ont été exposées à la chirurgie doit faire l’objet d’une attention particulière si, au cours de la période de rééducation, il a:

  • la température augmente brusquement;
  • il y a une douleur soudaine qui ne peut pas être localisée même en prenant des analgésiques;
  • engourdissement des membres ou fourmillements persistants en eux;
  • le membre acquiert une teinte bleuâtre ou grisâtre non naturelle;
  • des vomissements ou un essoufflement ne sont pas associés à une violation du cœur;
  • des taches brunes sont apparues sur le bandage.

Tout cela peut être le signe d’une complication soudaine:

  • saignements;
  • thrombose vasculaire;
  • infection de l'os ou des articulations pendant la chirurgie;
  • lésions nerveuses.

En plus de la catégorie des complications et des changements de démarche. Dans certains cas, une nouvelle opération est attribuée.

Malgré la complexité de la méthode chirurgicale de fixation d'une articulation, son immobilisation artificielle est parfois le seul moyen d'éviter des douleurs débilitantes, des malformations pathologiques de l'articulation.

Mais le plus important, c’est que c’est une possibilité réelle de rétablir la capacité de soutien d’un membre en perte de mobilité.

Ne craque pas!

traitement des articulations et de la colonne vertébrale

  • Maladies
    • Arozroz
    • L'arthrite
    • Spondylarthrite ankylosante
    • Bursite
    • Dysplasie
    • Sciatique
    • Myosite
    • Ostéomyélite
    • L'ostéoporose
    • Fracture
    • Pieds plats
    • La goutte
    • Radiculite
    • Rhumatisme
    • Talon éperon
    • Scoliose
  • Joints
    • Genou
    • Épaule
    • Hanche
    • Pied
    • Les mains
    • Autres articulations
  • Colonne vertébrale
    • Colonne vertébrale
    • Ostéochondrose
    • Cervical
    • Service thoracique
    • Colonne lombaire
    • Hernie
  • Traitement
    • Exercice
    • Opérations
    • De la douleur
  • Autre
    • Le muscle
    • Bundles

Rééducation après arthrodèse de la cheville

Quel type de chirurgie est l'arthrodèse de l'articulation?

Essayez de traiter la cheville avec des instruments SCENAR (Taganrog) ou DENAS (Ekaterinburg). Lors de la convalescence et en postopératoire, ils sont très utiles.

Arthrodèse de la cheville

Les principaux symptômes, en présence desquels il est nécessaire de rechercher une aide médicale pour l'arthrodèse de la cheville:

Principaux symptômes de blessure à la cheville:

La capsule articulaire s'ouvre et l'articulation est préparée pour l'installation de la prothèse. Pour cela, une petite partie du tissu osseux est généralement retirée afin de bien voir l'articulation.

Arthrodèse de l'articulation sous-talienne

Les prothèses modernes de l'articulation de la cheville ont acquis un nouveau design plus développé dans le but d'améliorer la stabilité et la mobilité.

Une quantité suffisante de tissu osseux de l'articulation.

Fig.5: déformation en valgus du calcanéum (position en forme de x ou courbure vers l'intérieur) - position incorrecte de l'articulation de la cheville. Une telle déformation peut provoquer une arthrose de la cheville. © Dr. Thomas Schneider

  1. Pseudarthrose sur la base d'une consolidation insuffisante du tissu osseux.
  2. L’immobilisation thérapeutique de l’articulation contribue à une charge indolore sur la cheville.
  3. Arthrose excentrique - le talus est déplacé.
  4. L'arthrodèse de toutes les articulations, y compris du pied, a ses contre-indications à prendre en compte. Ceux-ci comprennent:

Arthrodèse correctrice de la cheville

L'arthrodèse est une opération dont le sens réside dans le fait que l'articulation touchée par une maladie est complètement immobilisée. Ceci est fait afin de retrouver le soutien des membres perdus. Le plus souvent, la procédure est réalisée en présence d'une articulation pendante, de contractures existantes et d'autres conditions pathologiques - douleur intense en cas d'arthrose, conséquences de la paralysie, tuberculose osseuse.

Douleur persistante dans l'articulation de la cheville;

  1. Douleur à la cheville;
  2. À l'aide d'outils spéciaux, ainsi que d'un appareil à rayons X mobile, on détermine l'axe et la position du pied postérieur, où la prothèse sera implantée. De plus, plusieurs coupes sont effectuées avec une scie chirurgicale spéciale pour une installation optimale de la prothèse. L’objectif d’une élimination osseuse économique est de restaurer l’élasticité des tissus mous de la cheville. Pendant l'opération, la mobilité, la force et la stabilité de la cheville peuvent être vérifiées à l'aide d'une prothèse d'essai. Lorsque le chirurgien détermine l'emplacement de la position, il vérifie la position du pied arrière et la longueur du tendon d'Achille.
  3. L'implantation de prothèses a débuté en 1969. Dans le même temps, de nombreux problèmes n'existaient pas, par exemple, pendant la prothèse du genou ou de la hanche. Les endoprothèses en métal, qui sont fixées à l'os à l'aide d'un ciment spécial, ne se sont révélées ni durables ni utiles. Au cours des 15 à 20 dernières années, de nouvelles endoprothèses de troisième génération plus durables ont été développées.
  4. Etat satisfaisant des vaisseaux des jambes - l'irrigation sanguine doit être excellente pour éviter les complications lors de la cicatrisation.

Grâce aux mesures d'accompagnement, il est possible d'obtenir une stabilité élevée de la prothèse de l'articulation de la cheville. Afin de reconnaître toutes les déformations existantes, il est nécessaire de réaliser une série de radiographies sous charge, après quoi le médecin analysera avec précision la mobilité et la force de l'articulation de la cheville.

L'apparition d'arthrose supplémentaire dans les articulations adjacentes.

Arthrodèse du genou

Ostéotomie avec préservation des articulations pour améliorer la répartition atypique des charges:

L'âge des enfants jusqu'à 12 ans.

  1. L'arthrodèse de l'articulation de la cheville est le plus souvent pratiquée dans le traitement de l'arthrose purulente. L'opération est basée sur le retrait complet de la partie affectée, après quoi les deux os - le tibial et la cheville - sont comparés l'un à l'autre et sont bien fixés.
  2. L'incapacité à réduire la douleur avec des analgésiques;
  3. Tumeur de l'articulation de la cheville;
  4. S'il est difficile de déterminer la position optimale pour la fixation de l'articulation, d'autres interventions d'accompagnement sont nécessaires.
  5. Ces prothèses modernes se développent avec le tissu osseux naturel, assurant ainsi une plus grande stabilité de la prothèse. Pour cela, il n'est également pas nécessaire d'éliminer complètement le tissu osseux, mais seulement une petite partie de la surface de l'os.

Grande mobilité de la région de la cheville supérieure.

Remplacement de la cheville | ortoped-klinik.com

La première étape sur la voie de la réussite des prothèses consistera en des mesures d'accompagnement sous la forme d'opérations de déplacement. Ces opérations sont effectuées plusieurs mois avant les prothèses directes et n'impliquent pas de convulsions. Ainsi, la prothèse sert beaucoup plus longtemps.

Endoprothèses de cheville

L'immobilisation de la partie supérieure de l'articulation de la cheville est toujours considérée comme le «standard de référence» par les médecins orthopédistes, car tout le monde connaît les conséquences et les chances de guérison d'une arthrodèse.

En raison de changements dans le talus et le calcanéum, des cartilages sains sont déplacés vers la zone de la charge principale, l’articulation est préservée. Si l'articulation ne peut pas être conservée même après la correction de l'axe, son maintien n'a toujours pas été vain. La correction de l’axe est une condition nécessaire à la stabilité de la prothèse de la cheville.

Le patient a plus de 60 ans.

Qui peut aider les prothèses de la cheville?

Si, avant l'opération, le patient a ressenti un fort syndrome douloureux, il disparaîtra complètement après, mais cela nécessitera un certain temps. Cependant, il y a un inconvénient majeur - la procédure implique la fixation complète des os, ce qui signifie que cet endroit sur le corps humain deviendra stationnaire.

À quoi s'attendre des prothèses de cheville?

  • Limitation prolongée de la fonction motrice dans l'articulation de la cheville.
  • Hémorragie à la cheville;
  • La prothèse de cheville devrait, dans sa fonction, remplacer l'articulation naturelle; Il doit avoir une mobilité optimale et supporter la charge. Une installation incorrecte de la prothèse peut raccourcir sa durée de vie. Il est donc très important de placer la prothèse de manière optimale.
  • Le modèle précédent d'endoprothèses avait une structure différente. Elle était fixée à l'os avec un ciment spécial, ce qui entraînait souvent une instabilité et un relâchement de la prothèse. Les modèles de prothèses modernes sont installés de manière à créer une accumulation naturelle avec l'os. Pour cela, seule une très petite partie du tissu osseux est prélevée. De telles prothèses risquent beaucoup moins de se desserrer, car elles adhèrent fermement à l'os. Les prothèses à trois composants, en raison de leur mobilité unique, contribuent également à la biomécanique naturelle de l'articulation de la cheville.
  • Bonne stabilisation des articulations grâce aux ligaments.

Récemment, de plus en plus d'exemples du fait que la charge, correctement et uniformément répartie sur l'articulation endommagée, a un effet positif sans prothèse. De plus, le patient n'a pas à s'exposer à tous les risques de la chirurgie.

Fig.4: Alternative à l'articulation prothétique de la cheville: l'arthrodèse de la cheville immobilise l'articulation. Le cartilage restant est enlevé chirurgicalement (retrait du cartilage). Pour l'immobilisation au moyen de vis, de clous intra-osseux, etc. il y a une inter-croissance des os et la douleur diminue. Une telle opération est réversible, il reste possible de remplacer les vis sur la prothèse articulaire. © Dr. Thomas Schneider

  • Les sports suivants sont présentés.
  • Centrage avant
  • Risque de développement de processus suppuratifs sur le site d'opération.
  • Dans le même temps, la récurrence d'un processus purulent peut être attribuée aux conséquences, mais sans la participation de l'articulation. Il commence à se développer à la jonction de deux os. Pour éviter cela, il est nécessaire de surveiller attentivement l'asepsie et l'antiseptique pendant la procédure et d'empêcher l'introduction de micro-organismes dans la plaie. Les antibiotiques sont utilisés dans la période postopératoire.
  • La tactique chirurgicale moderne peut résoudre une tâche aussi complexe que la restauration de toutes les fonctions de l'articulation de la cheville.

Douleur en mouvement;

Une image complète de l'articulation de la cheville est nécessaire pour prendre une décision concernant les prothèses.

Les composants d'origine de l'articulation de la cheville sont de plus en plus implantés avec une fixation de type sans ciment.

En cas d'arthroplastie de la cheville, un capuchon spécial en métal est placé sur l'os du talus. La surface du tibia est recouverte d'une plaque de métal. Le troisième composant de l'endoprothèse est un noyau en polyéthylène librement mobile qui assure le transfert des mouvements entre deux articulations. La libre mobilité du noyau réduit le risque de surcharge osseuse.

Chirurgie plastique (transplantation)

Malgré les multiples inconvénients par rapport aux prothèses, dans la plupart des cas, le choix de l’arthrodèse était le choix de l’arthrose de la cheville.

Quelles sont les causes de l'arthrose de la cheville?

  • La forme d'arthrose de la cheville joue un rôle essentiel dans le processus prothétique. La méthode de prothèse dépend directement de la spécificité et de l'emplacement de l'arthrose de l'articulation de la cheville. Pour ce faire, vous devez consulter un médecin et subir une série d'examens. L'arthrose, dont la cause est inconnue, ainsi que des traumatismes et des maladies rhumatismales, est traitable. En cas de nécrose du talus, l’implantation de la prothèse n’est possible qu’au stade initial;
  • Les fistules ne sont pas d'origine tuberculeuse.
  • Il est effectué lorsqu'il y a des lésions pouvant entraîner une invalidité. Tout d'abord, il s'agit de fractures douloureuses et particulièrement dangereuses en cas d'arthrose de l'articulation cheville-talon. Deuxièmement, il s’agit de toutes sortes de maladies orthopédiques - valgus ou déformation varus des pieds, pied bot. Dans ce cas, le patient est constamment préoccupé par la douleur et la perte de la fonction de soutien du pied. L’essence de la procédure consiste à éliminer les signes de déformation, à arrêter le syndrome douloureux et à rétablir les performances du pied.
  • Avant la procédure d'arthrodèse de la cheville du patient est soigneusement examiné
  • À la palpation, la douleur est localisée sous la région de la cheville externe;
  • L'os du talus est recouvert d'un capuchon en métal sur le côté intérieur duquel sont placées des broches en métal pour permettre le mouvement.

Blessures comme cause d'usure de l'articulation de la cheville

L'arthrodèse de la partie supérieure de l'articulation de la cheville n'est plus utilisée comme procédure standard dans le traitement de l'arthrose de la cheville. Pour elle n'a eu recours qu'en dernier recours.

Quelles sont les options de traitement pour l'arthrite de la cheville?

  • Activité physique intense, travail ardu. Fixation du ligament
  • Bien que les prothèses du genou et les arthroplasties de la hanche soient pratiquées depuis 40 ans et soient devenues une routine depuis longtemps, le remplacement de la cheville il y a 15 ans n'a pas été satisfaisant. Les prothèses n'ont pas réussi à forcer l'immobilisation en cas d'arthrose de la cheville.
  • Ce qui suit explique pourquoi les prothèses de l'articulation de la cheville ne sont possibles qu'après avoir évalué tous les aspects - les ligaments, la position de la partie postérieure et la voûte plantaire. Un examen isolé de l'articulation de la cheville ne suffit pas pour réaliser une prothèse, ce qui donne un résultat à long terme et réussi. Le patient est dans un état difficile.

Est-il possible de faire du sport en présence d'une prothèse de cheville?

La surface de l'articulation du tibia est recouverte d'une plaque de protection en métal. Les deux composants de l'endoprothèse de cheville sont recouverts d'une couche spéciale sur le côté adjacent à l'os afin d'obtenir une adhérence fiable du tissu osseux.

L'endoprothèse de cheville est installée sous anesthésie générale ou locale.

Infections à long terme de la cheville.

Resserrement

  • En fait, il existe encore des contre-indications à la cheville prothétique. Si elles le sont, l'arthrodèse est une occasion raisonnable de se débarrasser de la douleur.

Au départ, s’il existe une prothèse de cheville, tout type de sport est possible, mais l’affection et l’activité physique antérieure du patient doivent être prises en compte.

Si nous parvenons à révéler une image complète de la structure individuelle de l’articulation de la cheville, la prothèse augmente le confort, vous permet de reprendre des activités sportives et maintient la démarche du patient.

Quelles limitations vous attendent après les prothèses?

C’est la raison pour laquelle l’opération ne peut être pratiquée qu’après un examen approfondi et la présence de ces indications, en particulier du syndrome douloureux, qui ne se prête pas à un traitement médicamenteux.

Le résultat positif de l'opération est estimé non pas immédiatement, mais au bout de quelques mois. Ces facteurs incluent:

Arthrodèse de la cheville (immobilisation thérapeutique)

L'arthrodèse de la cheville peut être réalisée à la fois sous anesthésie générale et sous rachianesthésie (des analgésiques sont injectés dans la colonne vertébrale, la partie inférieure du corps ne percevant pas de douleur). Pendant l'opération, le médecin fait une incision et résèque l'articulation. Parfois, les médecins utilisent des vis médicales spéciales, des vis, des plaques en acier, des tiges en acier ou des greffes osseuses pour épisser les os. L'opération prend 2 heures, selon les cas.

La propagation de la douleur dans la jambe

Le troisième composant de la prothèse moderne de l'articulation de la cheville est le noyau coulissant mobile, constitué de matériaux artificiels, notamment de polyéthylène, qui sert à assurer le mouvement nécessaire entre les deux parties de l'articulation artificielle.

Pendant l'opération, le patient est allongé sur le dos. Compte tenu de la durée approximative de l'opération, le patient est tiré sur la jambe avec un brassard spécial afin d'empêcher le sang de pénétrer dans la jambe.

L'arthrodèse (immobilisation) peut provoquer une arthrose supplémentaire

Abus de nicotine (tabagisme)

Inconvénients de l'arthrodèse:

  • La condition de fonctionnalité maximale de la prothèse est de forts ligaments internes et externes. La prothèse composée de trois composants n'est pas fixée aux surfaces de l'articulation et n'est limitée que par un noyau en polyéthylène mobile, ce qui signifie que le niveau de stabilité est déterminé par les ligaments. L'articulation artificielle, ainsi que la sienne, nécessite le soutien de ligaments.
  • Les conditions médicales nécessaires pour lesquelles la prothèse reste fixée de manière stable sont en grande partie clairement identifiées, mais les experts ne sont pas parvenus à un consensus général. Médecins orthopédiques expérimentés, cheville prothétique, voient un grand avenir pour le remplacement de l'articulation.
  • La probabilité d'un exercice sans douleur à long terme n'est pas toujours possible à prédire avec précision, mais le golf, la natation ou le ski de fond restent dans les limites de ce qui est autorisé.

Fig.2: L'articulation de la cheville est constituée de trois os. Le talus forme la partie inférieure de l'articulation de la cheville en se connectant avec les gros os et les fibulaires (fourche). La branche est reliée en bas au calcanéum et à l'avant au scaphoïde. À travers ces articulations, la cheville transfère le poids du corps à l’ensemble du pied. La déformation du calcanéum augmente le risque d'arthrose. Chacun de ces os, ainsi que les ligaments et les tendons, sont directement impliqués dans la marche et la stabilisation de l'articulation de la cheville. © ViewmedicaIzobr.3: le nouveau modèle de prothèse de l'articulation de la cheville Hintegra, composé de trois composants. Un élément mobile se trouve entre les surfaces articulaires: un noyau synthétique stable en polyéthylène. Ainsi, la prothèse est à la fois stable et mobile, ce qui préserve le naturel de la démarche. © Gelenk-Klinik.de

L'arthrodèse (immobilisation) peut provoquer une arthrose supplémentaire

Absence de douleur au repos et en marchant entre 4 et 6 km.

En règle générale, après l'opération, la partie inférieure de la jambe n'est pas fixée à l'aide de fixatifs supplémentaires (plâtre, etc.). Après l'opération, le patient est hospitalisé pendant 4 à 5 jours supplémentaires. Commence à marcher avec des béquilles sans charge sur la jambe opérée. Si vous vous blessez à la cheville ou si la douleur est constante dans cette région, vous devez immédiatement contacter un médecin expérimenté pour un examen et un diagnostic précis. Nous vous recommandons de contacter le Centre de traumatologie et d'orthopédie de l'hôpital clinique n ° 85 de l'Agence fédérale de biologie médicale. Il emploie des médecins professionnels expérimentés,

La durée de l'hospitalisation est d'environ 5 à 7 jours. La première phase du séjour sert à assurer le succès de la phase précoce de la cicatrisation des plaies et du traitement ciblé de la douleur. Le drainage lymphatique, la position élevée des jambes et le traitement de la douleur sont des éléments essentiels du traitement des patients hospitalisés.

Si l'opération ne dure pas longtemps, l'opération se passe sans brassard.

Dans quelles situations une arthrodèse est-elle nécessaire?

Dans de nombreux cas, l'arthrodèse est recommandée même lorsque, à notre avis, la possibilité d'une prothèse existe toujours. Dans tous les cas, avant une intervention chirurgicale à la cheville, il est très important de consulter quelques professionnels expérimentés.

Revenez à un tel choc physique avec une force tangentielle, telle que la vitesse de ski slalom, le football, le tennis, etc. plutôt rarement. La prévision des charges futures est purement individuelle.

Si nous parvenons à révéler une image complète de la structure individuelle de l’articulation de la cheville, la prothèse augmente le confort, vous permet de reprendre des activités sportives et maintient la démarche du patient.

Progrès chirurgicaux des endoprothèses de cheville

Le raccourcissement du membre ne dépasse pas 3 cm ou est complètement absent.

Les mesures de stabilisation d’accompagnement en vigueur améliorent considérablement le résultat des prothèses

Pour aider à faire face aux blessures de l'articulation de la cheville et, si nécessaire, pour produire une arthrodèse dans les plus brefs délais

  • L'impossibilité de marcher et de tout mouvement;
  • La prothèse de l'articulation de la cheville doit se développer en même temps que l'os. Pour ce faire, il est nécessaire non seulement d'éviter une augmentation des charges, mais également de les éviter. Jusqu'à la cicatrisation de la plaie, 14 jours après l'intervention, il est recommandé de procéder à une mobilisation soigneuse avec des chaussures spéciales (ROM Walker) et avec une charge minimale, en s'appuyant sur les béquilles du coude. Ensuite, la charge complète de tout le corps est toutefois possible dans un mode physique et général économe.
  • Le respect de la stérilité et de l'hygiène sont deux éléments urgents dans le remplacement de l'articulation de la cheville. Par conséquent, lors de la chirurgie, le chirurgien met un casque fermé spécial.

Pour l'arthroplastie de la cheville, seule une petite partie de l'os est enlevée. Le tissu osseux fusionne avec la surface de l'endoprothèse. Si la résectomie osseuse élimine une trop grande partie de l'os tibial et fibulaire, elle réduit considérablement l'élasticité des articulations et, du fait que la partie la plus élastique de l'os se trouve immédiatement sous la couche de cartilage articulaire (la plaque osseuse sous-chondrale), l'os devient plus mou, sauf Le tissu osseux est un must. La surface est enlevée uniquement sur le talus, afin que l'os spongieux se développe avec la prothèse et il sera fixé.

Position en forme de X de l'arrière du pied (arthrose valgus).

Immobilisation mini-invasive

Activité sportive défavorable dans l'arthrite de la cheville

Les concepts de chirurgie de cheville et de cheville complètent les caractéristiques de la prothèse de cheville. Ce sujet est traité dans le prochain article.

Amélioration de la stabilité de la prothèse de l'articulation de la cheville par les ligaments plastiques

Interventions d'accompagnement sur les ligaments de la cheville

  • Fig. 1. La prothèse de l'articulation de la cheville comprend trois composants, dont l'un recouvre l'os tibial. Certaines parties de la prothèse ne sont pas interconnectées et recouvrent les zones touchées de l'articulation. Les implants se développent avec les os de l'articulation. Les composants sont tenus par les muscles et les ligaments. En outre, la durabilité de la prothèse est dictée par l'axe des jambes et des ligaments forts. © Gelenk-Klinik.de
  • Utilisez des chaussures ordinaires.
  • .

Douleur en ressentant;

Des chaussures spécialement conçues offrent une stabilité lors de la première marche après la prothèse de l'articulation de la cheville. Après une période de 6 à 8 semaines, une nouvelle radiographie est réalisée et un plan est élaboré pour augmenter la charge - la physiothérapie et le drainage lymphatique sont une partie importante et intégrante du processus de récupération. Après une prothèse, il est important d’examiner régulièrement la plaie, car elle guérit lentement, même après une intervention chirurgicale soignée et douce.

Correction d'axe: l'axe droit de l'articulation de la cheville est nécessaire à la stabilité de la prothèse

Ses changements sont dus à.

  • Les salles d'opération sont équipées de hottes et de conditionneurs à flux laminaire, chargés de ne maintenir qu'une certaine taille de microparticules dans l'air. Ils minimisent l'apparition de micro-organismes infectieux et les éliminent.
  • Cette surface élastique de l'os s'appelle le cortex osseux. Son intégrité doit être maintenue pour la mise en place stable de la prothèse de l'articulation de la cheville. Lors d’une arthroplastie de la cheville, comme pour toute autre prothèse, la densité osseuse est très importante pour la bonne tenue de la prothèse. La densité osseuse est un indicateur de son élasticité. Cela aidera le chirurgien à évaluer le succès des prothèses. Plus l'os est dense, plus la prothèse sera stable.
  • Position en forme de O de l'arrière du pied (arthrose varus).
  • Nous effectuons principalement une immobilisation par voie arthroscopique. Ainsi, les dommages aux tissus mous sont réduits au minimum et la possibilité d'inverser l'immobilisation reste valable pour les futures prothèses. Le retrait du cartilage de l'articulation est réalisé par voie arthroscopique et les ongles intra-osseux sont vissés à travers la peau. Les lésions des tissus mous autour de l'articulation étant l'un des principaux obstacles à la liberté de mouvement accrue de la prothèse, nous donnons au patient la possibilité de choisir la forme d'arthroscopie arthroscopique.
  • Football

Tout ce dont nous parlons ne concerne pas nécessairement tous les patients, mais nous espérons mettre en valeur autant que possible tous les facteurs de cette opération complexe en présence d’une arthrose de la cheville.

Les prothèses de cheville sont utilisées dans les cas d'arthrose avancée, souvent causée par un accident ou une blessure. Au fil du temps, la maladie progresse et aboutit à une forme négligée.

Bon aspect esthétique de la jambe après la chirurgie.

Correction de l'axe devant l'arthrodèse de la cheville

En 1994 et 2004, il y a eu des fractures aux chevilles (patinage et ski). En 2014, une lourde charge sur la cheville entraînant un tuyau dans le pays (il n'y a pas eu de blessure), la cheville médiale a commencé à provoquer une douleur lors de la marche principalement pendant les montées et les descentes vers le traumatologue ( instantané 21 05 2014) dit que l'arthrose traitée avec de la physiothérapie mais que la douleur ne disparaissait pas en août 2015 ne pouvait pas marcher sur la jambe (il n'y avait pas de blessure) est allée chez le traumatologue a pris une photo qui, dit-il, a enduit le gypse interne de la cheville pendant 1,5 mois (il n'y a pas eu de blessure) et le cliché indique que la fracture a été vendue Je voulais mettre un plâtre et j'ai refusé et j'ai fait un scanner (Photos du 20/11/15) avec douleur à la cheville médiale, parfois sévère et parfois la douleur disparaît complètement et je vais gonfler un petit petit lien vers le disque Yandex (CT et images) https: // yadi. Sk / d / w-nSK_THkzdze Les médecins ne savent pas quoi faire avec l'ostéosynthèse de la pseudarthrose de la cheville médiale ou l'arthrodèse de la cheville gauche (l'arthrodèse est probablement trop tôt) Avez-vous de l'ostéosynthèse et combien cela coûte-t-il

Léger aplatissement du pied.

Prendre le volant n'est autorisé que si vous pouvez à nouveau charger complètement la cheville et compter sur une réaction fiable dans des situations dangereuses. Habituellement, cela ne se produit pas plus tôt qu'après une période de récupération de 8 semaines.

Examen préliminaire et conditions préalables nécessaires à la prothèse de l'articulation de la cheville

Conditions favorables pour la cheville prothétique:

  • Fig. 10: Radiographie après chirurgie prothétique de la cheville avant et côté © Dr. Thomas Schneider
  • C'est ce qu'on appelle l'ostéointégration de la prothèse de la cheville (osteo signifie os ou os). Si l'os n'est pas dense, cela peut entraîner un relâchement de la prothèse et son déplacement après l'opération.
  • Valgus flatfoot.
  • En raison du fait que la prothèse s'use au bout d'un moment, nous conseillons aux jeunes d'immobiliser l'articulation.
  • Cela dépend beaucoup du bon fonctionnement et des soins postopératoires (rééducation) dans les meilleures conditions.

Conditions défavorables pour les prothèses de cheville:

  • Lésion traumatique du cartilage osseux.
  • L'articulation de la cheville (Talus), le tibia (Tibia) et le péroné (Fibula) forment l'articulation supérieure de la cheville et c'est celle-ci qui est le plus souvent susceptible de souffrir d'arthrose. Cette articulation est responsable de la mobilité verticale du pied par rapport à la jambe, ce qui est important pour la marche.
  • En popularité, prend la première place. Après cela, il y a une opération sur l'articulation de la hanche. C’est l’une des options thérapeutiques possibles pour l’arthrose déformante. L'essentiel ici est de parvenir à la stabilité de l'articulation avec sa totale immobilité.
  • Réponse du docteur:

Il y a énormément de blessures sportives à la taille de la cheville et, après l'opération, vous serez hospitalisé pendant une semaine. Comme il est toujours impossible d'appliquer des mesures de rééducation pour le moment, nous recommandons une rééducation progressive en ambulatoire ou en hospitalisation. Les patients rentrent chez eux avec une orthèse de jambe.

Mesures supplémentaires pour prévenir les maladies infectieuses dans l'articulation prothétique de la cheville:

Il est particulièrement important de faire attention à la densité du tibia dans la partie interne de la "fourche" de la cheville, qui forme la cheville.

En choisissant l'arthrodèse, un jeune patient gagne du temps, car à un âge plus avancé, vous pouvez toujours remplacer l'articulation par une prothèse. Vous pouvez recourir à des prothèses de la cheville lorsque l’inconfort augmente en raison de la survenue d’une arthrose supplémentaire aux articulations adjacentes.

En général, les patients ont beaucoup plus de chances de retourner au sport qu’avant l’intervention.

Le rôle du poids dans l'arthroplastie de la cheville

L'asymétrie de la jambe d'appui dans la "fourche" de l'articulation de la cheville.

Les lésions des tissus mous affectent les prothèses de la partie supérieure de la cheville.

Remplacement de l'articulation à l'aide de prothèses innovantes montrant principalement des patients souffrant d'usure (arthrose) de l'articulation de la cheville supérieure.

Traitement des maladies arthritiques accompagnantes en cas d'arthrose de la cheville

Aujourd'hui, en pratique, quatre méthodes sont utilisées:

Au centre de traumatologie, de telles opérations sont effectuées en cas de lésions chroniques du système musculo-squelettique. Le coût dépend de la quantité d'intervention et de la qualité des fixateurs. Si vous avez des questions, appelez les numéros fournis.

La rupture du ligament de la cheville est un traumatisme très complexe et fréquent.

Comment fonctionne l'endoprothèse de l'articulation de la cheville?

Le chirurgien opère dans un casque sans consommer l'air de sa salle d'opération. Le patient prend une dose d'antibiotique avant le manchon de la buse, stoppant ainsi la circulation du sang.

Les dommages au tissu osseux, si nécessaire, sont éliminés à l'aide d'interventions chirurgicales parallèles. Lors de l’implantation d’une prothèse de cheville, vous devez surtout essayer de préserver le tibia.

Déformation du talus.

L'histoire du développement de l'articulation de la cheville

Dans de telles situations, les jeunes patients ont une chance réelle de continuer à supporter la charge sur la cheville. Si la décision est prise de procéder à une arthrodèse, alors, en gardant un œil sur les futures prothèses, nous prenons en compte le même axe de l'articulation de la cheville, le cas échéant.

La conception et la mobilité de l'endoprothèse de cheville moderne

En règle générale, il n'y a pas de contre-indications aux activités habituelles si une prothèse d'articulation de la cheville a été réalisée.

Comment va la cheville prothétique

Douleur de récession dans l'articulation - une douleur intense prédispose à la chirurgie.

Fermer les jambes, mais je ne veux pas marcher avec un foot-poker. Et combien coûte cette prothèse?

Observance de la stérilité spéciale dans les endoprothèses de la cheville

Qui est accompagnée de douleur intense et nécessite un traitement adéquat du patient. Le traitement de la rupture du ligament de la cheville ne concerne que les patients hospitalisés et varie de quelques semaines à un mois.

Problèmes de cicatrisation de la nouvelle prothèse.

L'opération a lieu dans une salle blanche stérile équipée du système à flux laminaire qui contrôle la pureté et le débit de l'air.

La tomodensitométrie (image tridimensionnelle d'un os à l'aide de rayons X) est souvent utilisée comme examen afin de déterminer avec précision la forme et les éventuelles déformations des os.

Afin de maintenir la prothèse le plus longtemps et le plus stable possible, il est nécessaire d'éliminer toutes les déformations, dont la plupart ont été causées par un accident ou une blessure.

Au cours de la dernière décennie, les possibilités de création de prothèses se sont considérablement étendues et les méthodes de fonctionnement sont devenues plus avancées, ce qui signifie une prothèse améliorée qualitativement.

La seule restriction est la levée de poids supérieur à 20 kg. Nous recommandons donc toujours aux patients qui travaillent dans la construction ou qui travaillent dur chaque jour de choisir l'immobilisation de l'articulation.

Troubles métaboliques (diabète, goutte).

Préservation ou normalisation de la démarche après un remplacement articulaire.

Comment l’endoprothèse de cheville est-elle installée?

L'arthrodèse est une opération chirurgicale visant à éliminer la fonction motrice de l'articulation de la cheville. La perte de fonction survient le plus souvent à la suite d'une blessure, d'un épissage incorrect de fractures, de complications de l'arthrite tuberculeuse, d'arthrose et d'autres maladies du système musculo-squelettique. L'arthrodèse de l'articulation est la fusion d'os adjacents ou la création d'ankylose osseuse artificielle.

Le chirurgien essaie de ne pas utiliser de crochets (écarteurs) pendant l'opération afin de ne pas porter l'infection.

Un poids important affecte toujours négativement la durée de vie et la durabilité des prothèses. Ceci s'applique également à la prothèse de cheville.

Tout comme une cheville artificielle, elle nécessite une charge naturelle. Des déformations, des entorses ou des valgus du pied empêchent l'articulation de la cheville de se greffer complètement. Plus l'écart de l'axe par rapport à la norme est important, plus le temps d'utilisation de la prothèse peut être calculé rapidement.

Avec l'articulation prothétique de la cheville, la fixation sans ciment est de plus en plus utilisée.

À l'heure actuelle, nous savons qu'il offre une longue durée de vie à l'articulation prothétique de la cheville et que les mesures d'accompagnement pour la fixation de la cheville prothétique ont été conçues pour optimiser l'effet de l'intervention chirurgicale.

Lorsque l'arthrose de la cheville est négligée, de nombreux médecins orthopédistes conseillent tout d'abord encore l'opération d'immobilisation (arthrodèse).

"Fourche" instable après une fracture du tibia.

La mobilité totale de l'articulation de la cheville ne peut pas être restaurée, mais pour la marche normale, cela suffit.

Questions courantes sur l'arthroplastie de la cheville

Combien de temps faut-il pour rester à l'hôpital après une chirurgie prothétique?

Comment sont les soins ultérieurs après le remplacement de l'articulation de la cheville sans chirurgie osseuse?

Le remplacement de la cheville est une opération qui nécessite une préparation minutieuse. Le coût sans équivoque d’une telle opération est difficile à dire car il dépend de plusieurs facteurs. L’une des composantes de cette opération est l’endoprothèse de cheville elle-même. Il existe plusieurs modèles sur le marché des endoprothèses aujourd'hui. La deuxième partie du coût est le prix par opération, anesthésie, lit / jour (temps passé à l’hôpital). Pour déterminer le nombre exact, vous devez vous présenter à la consultation.

L'arthrodèse vous permet de restaurer la capacité de support du membre.

Quand puis-je conduire à nouveau?

Infection ou suppuration de la prothèse de l'articulation de la cheville

Comment se passe la rééducation après une arthroplastie de la cheville et en a-t-on besoin?

De plus, pendant l'opération, un appareil à rayons X mobile sous un revêtement stérile est utilisé pour l'imagerie instantanée.

Quel est le risque de chirurgie pour l'articulation prothétique de la cheville?

Les prothèses articulaires sont difficiles à réaliser si le patient a été blessé. Les dommages causés aux tissus mous dans la région de la jambe sont une conséquence courante de toute blessure. Ils peuvent nuire à la mobilité de la prothèse de la cheville. Dans de tels cas, avant de commencer une prothèse, il est nécessaire de procéder à un examen approfondi du patient afin de déterminer s’il vaut la peine de l’installer.

Quelles complications peuvent survenir après l'opération de l'articulation prothétique de la cheville?

  1. La tâche du chirurgien est d’obtenir le meilleur résultat possible, c’est-à-dire d’exposer correctement l’arrière du pied, le talon et de prêter attention à la déformation.
  2. Options possibles:
  3. L'arthrodèse est toujours associée à une perte importante de mobilité de la cheville et la démarche naturelle après immobilisation ne peut être maintenue.
  4. Brise la syndesmose de la cheville.

Quelles complications peuvent survenir après l’implantation de l’endoprothèse de la cheville (articulation artificielle)?

  1. 10 ° de la flexion du dos et 20 ° de la flexion plantaire de la prothèse suffisent pour effectuer toutes les tâches quotidiennes.
  2. La compression
  3. Dr. Cynic

Arthrodèse de la cheville. Pratiquer une arthrodèse de la cheville dans notre centre

L'arthrodèse de la cheville est une opération chirurgicale visant à immobiliser l'articulation de la cheville des os.

  • La formation de caillots sanguins, thrombose
  • De cette manière, l'opération et le placement de la prothèse peuvent être contrôlés.
  • Souvent, en raison des maladies arthritiques des articulations voisines, il est difficile d’évaluer le succès des endoprothèses. Il est rare que l'arthrose d'une articulation soit présente. Très souvent, l'arthrose progresse et s'étend également à la partie inférieure de l'articulation de la cheville.
  • Parfois, un résultat satisfaisant des prothèses ne peut aboutir qu’à une intervention chirurgicale significative pour la correction de l’axe de la cheville.
  • Correction d'un support - opération sur tibia, os calcanéen et métatarsien.
  • Cette perturbation de la démarche est l’un des principaux inconvénients de cette intervention, mais elle a toujours la réputation d’un «standard de référence» dans le traitement de l’arthrose de la cheville.
  • L'arthrose de la cheville est souvent causée par un pied plat ou une déformation due à une blessure.
  • 90% des patients sont satisfaits du fonctionnement de la prothèse.
  • L'essence de la procédure est que tous les tissus présentant certains changements sont retirés de la zone touchée. Après cela, les os sont joints de manière à pouvoir être joints. Si la tête fémorale et une partie du cou ne fonctionnent pas, il faut aussi les enlever. Après la chirurgie, le patient est placé sur un plâtre. Il n'est pas enlevé pendant 3 mois.
  • Étrange. Et l'arthrodèse est exactement g / st, ou trois articulaires? Selon la méthode: open ou compression? Et les images dans le studio, pzhlsta.
  • . Pendant l'opération, les surfaces cartilagineuses du talus et du tibia sont enlevées, puis comparées et fixées. En conséquence, les mouvements de la cheville deviennent impossibles et le patient cesse de ressentir de la douleur. Grâce à cette connexion, l'amplitude de mouvement est compensée, ce qui constitue une violation de la fonction motrice du membre.

Immobilisation de l'articulation de la cheville / perte de mobilité. 11: Détermination du site d’installation et implantation de l’endoprothèse de cheville. À gauche, un outil spécial définit l’axe sur lequel la prothèse sera installée. L'installation est régulée par l'appareil de radiographie mobile. La position de la prothèse est également déterminée à l'aide de rayons X avant l'opération. © Dr. Thomas Schneider Lors de l'arthrodèse de la partie supérieure de l'articulation de la cheville, la majeure partie de la charge va vers sa partie inférieure. Les articulations compensent la mobilité dans la partie manquante. Grâce aux endoprothèses qui améliorent la marche, les maladies arthritiques d'autres articulations peuvent être éliminées.

A propos de l'arthrodèse de l'articulation de la cheville

Fig.6: Arthrose de la cheville: une déformation extrême empêche les prothèses. © Gelenk-Klinik.deImage 7: Les prothèses ne sont possibles qu'après une ostéotomie réussie (correction et correction). © Gelenk-Klinik.deIzobr.8: prothèse après redressement de la cheville par le côté. © Gelenk-Klinik.de

Libération ou raccourcissement de la longueur du tendon.

Un changement dans la séquence des mouvements entraîne une surcharge des articulations adjacentes, par exemple la hanche, ainsi que des parties supérieure et inférieure de l'articulation de la cheville. Par conséquent, avant toute immobilisation, il est nécessaire de peser toutes les options, y compris la prothèse de cheville.

Indications pour arthrodèse de la cheville

Ces patients souffrent de douleurs chroniques et de restrictions d'amplitude de mouvement. Des tentatives thérapeutiques conservatrices pour traiter l'arthrose de la cheville sont souvent utilisées: école de la cheville et physiothérapie.Une fois le gypse retiré, une radiographie est réalisée et, si tous les os sont correctement soudés, un nouveau gypse est appliqué pendant 3 à 4 mois.

Peut-être que c'est juste que le mauvais joint a été fermé? Cela signifie qu'ils n'ont pas confondu les jambes, mais ont fermé la cheville en laissant un subtalin douloureux, etc. Il y a beaucoup de nuances.

  • L'arthrodèse de la cheville est réalisée pour éliminer la douleur dans l'articulation.
  • L'affaiblissement de la fixation de la prothèse sans infection préalable.
  • Au début de l'opération, une incision est pratiquée à l'avant de la cheville et est descendue à l'arrière du pied.

Pratiquer une arthrodèse de la cheville dans notre centre

Il y a des cas où, pendant les prothèses de la partie supérieure de la cheville, la mobilité de l'articulation était perdue dans la partie inférieure. L'implantation d'une prothèse dépend de l'incidence de l'arthrose sur la mobilité de la partie inférieure de l'articulation de la cheville du patient. Si la correction de l'axe des jambes est impossible, nous considérons également l'arthrodèse comme option de traitement.

Après l'opération d'immobilisation, le patient est souvent confronté aux conséquences qui affectent les articulations adjacentes. Ils commencent également à développer une maladie associée à un stress excessif causé par sa distribution non naturelle. Plus les articulations adjacentes à la cheville sont proches, plus les conséquences de l'arthrodèse sont lourdes de conséquences; ce sont donc les chevilles qui en souffrent le plus souvent.

La prothèse est en titane avec un noyau mobile en polyéthylène et conserve longtemps la mobilité de l'articulation de la cheville, même si le cartilage articulaire est complètement usé Formes d'arthrose de la cheville Opération pratiquée dans les cas les plus critiques. La première indication d'utilisation est une arthrose sévère déformante avec douleur intense et déformation des membres. La deuxième indication est l'instabilité du genou en présence d'une paralysie des muscles de la cuisse.

Questions des utilisateurs sur l'arthrodèse de la cheville

, Ce qui a été provoqué par une accumulation incorrecte de fractures de la cheville, d’arthrite, de troubles du développement, d’infections ou de toute autre maladie orthopédique.

Au-dessus de la cheville, les tendons sont décalés. Parfois, au cours de la chirurgie, il est également nécessaire de déplacer partiellement les nerfs de la peau.

Fig. 9: Lorsque des prothèses de l'articulation de la cheville sont implantées, seules des prothèses de troisième génération sont implantées et, après une intervention chirurgicale, fusionnent complètement avec l'os et subsistent ainsi. Le niveau moyen d'activité physique et le mode d'épargne de l'articulation de la cheville.

après arthrodèse de l'articulation de la cheville, après le retrait de l'appareil de l'iléon pendant 2 mois, il y avait une douleur intense pendant

Pour une bonne fixation de la prothèse dans l'articulation de la cheville, la correction des déformations et des lésions des ligaments devient décisive. L'objectif principal est d'obtenir une stabilité en posture debout avec une charge horizontale sur l'implant, car c'est ainsi que le poids du poids est uniformément réparti sur la prothèse de l'articulation de la cheville.

La rééducation dure au moins 4 mois.
Arthrodèse de la cheville:
Arthrose concentrique - le talus est situé au centre de l'articulation.

Après la chirurgie, un pansement est appliqué sur la jambe, qui est retiré une fois que l'os est complètement lié. La rééducation dépend des caractéristiques individuelles et doit être effectuée dans un établissement médical spécialisé.



Article Suivant
Pourquoi les talons font-ils mal? Ça fait mal de marcher sur le talon