Anatomie des vaisseaux des membres inférieurs: caractéristiques et nuances importantes


Les réseaux artériel, capillaire et veineux sont un élément du système circulatoire et remplissent plusieurs fonctions importantes pour le corps. Grâce à cela, l'apport en oxygène et en nutriments aux organes et tissus, les échanges gazeux, ainsi que l'élimination des déchets.

L'anatomie des vaisseaux des membres inférieurs est d'un grand intérêt pour les scientifiques car elle permet de prédire l'évolution d'une maladie. Chaque pratiquant doit le savoir. Sur les caractéristiques des artères et des veines qui nourrissent les jambes, vous apprendrez de notre critique et de la vidéo dans cet article.

Comment l'apport de sang aux jambes

En fonction des caractéristiques de la structure et des fonctions exercées, tous les vaisseaux peuvent être divisés en artères, veines et capillaires.

Les artères sont des formations tubulaires creuses qui transportent le sang du cœur vers les tissus périphériques.

Morphologiques ils se composent de trois couches:

  • externe - tissus mous avec les vaisseaux et les nerfs de l'alimentation;
  • milieu constitué de cellules musculaires, ainsi que de fibres d'élastine et de collagène;
  • interne (intimal), qui est représenté par l'endothélium, constitué de cellules de l'épithélium squameux et de sous-endothélium (tissu conjonctif lâche).

Selon la structure de la couche intermédiaire, l’instruction médicale identifie trois types d’artères.

Tableau 1: Classification des vaisseaux artériels:

  • aorte;
  • tronc pulmonaire.
  • somnolent a.
  • sous-clavier a.;
  • poplité a..
  • petits vaisseaux périphériques.

Faites attention! Les artères sont également représentées par des artérioles - de petits vaisseaux qui continuent directement dans le réseau capillaire.

Les veines sont des tubes creux qui transportent le sang d'organes et de tissus jusqu'au cœur.

  1. Musculaire - avoir une couche myocytaire. Selon leur degré de développement, ils sont sous-développés, moyennement développés et très développés. Ces derniers sont situés dans les jambes.
  2. Sans bras - composé d'endothélium et de tissu conjonctif lâche. Trouvé dans le système musculo-squelettique, les organes somatiques, le cerveau.

Les vaisseaux artériels et veineux présentent un certain nombre de différences significatives, présentées dans le tableau ci-dessous.

Tableau 2: Différences dans la structure des artères et des veines:

Artères des jambes

L'approvisionnement en sang des jambes se fait par l'artère fémorale. A. femoralis continue le iliaque, qui, à son tour, est dévié de l'aorte abdominale. Le plus grand vaisseau artériel des membres inférieurs se situe dans le sillon antérieur de la cuisse, puis descend dans la fosse poplitée.

Faites attention! Avec une forte perte de sang en cas de blessure au membre inférieur, l'artère fémorale est pressée contre l'os pubien au site de sa sortie.

Fémoral a. donne plusieurs branches représentées par:

  • épigastrique superficiel, atteignant la paroi frontale de l'abdomen presque jusqu'au nombril;
  • 2-3 organes génitaux externes, nourrissant le scrotum et le pénis chez l'homme ou la vulve chez la femme; 3-4 branches minces, appelées inguinales;
  • une enveloppe superficielle allant à la surface antérieure supérieure de l'Ilium;
  • fémoral profond - la plus grosse branche, commençant à 3-4 cm au-dessous du ligament inguinal.

Faites attention! L'artère fémorale profonde est le vaisseau principal qui permet à l'O2 d'accéder aux tissus de la cuisse. A. femoralis après sa décharge descend et fournit un apport de sang à la jambe et au pied.

L'artère poplitée part du canal de l'adducteur.

  • les branches médiales supérieure et médiane passent sous l'articulation du genou;
  • latéral inférieur - directement à l'articulation du genou;
  • branche moyenne du genou;
  • branche postérieure de la région tibiale.

Dans la région de la jambe poplitée a. se poursuit dans deux gros vaisseaux artériels, appelés tibiaux (postérieur, antérieur). Distal d'eux sont les artères qui alimentent les surfaces dorsales et plantaires du pied.

Veines des jambes

Les veines fournissent un flux sanguin de la périphérie au muscle cardiaque. Ils sont divisés en profond et superficiel (sous-cutané).

Les veines profondes, situées sur le pied et la jambe, sont doubles et passent près des artères. Ensemble, ils forment un seul tronc, V.poplitea, situé légèrement en arrière de la fosse poplitée.

Maladie vasculaire commune NK

Les nuances anatomiques et physiologiques de la structure du système circulatoire de NK déterminent la prévalence des maladies suivantes:


L'anatomie des vaisseaux de la jambe est une branche importante de la science médicale, qui aide le médecin à déterminer l'étiologie et les caractéristiques pathologiques de nombreuses maladies. La connaissance de la topographie des artères et des veines est d'un grand intérêt pour les spécialistes, car elle vous permet de poser rapidement le bon diagnostic.

Artères des membres inférieurs

Anatomie - Artères des membres inférieurs.

L'artère iliaque commune - au niveau de l'articulation sacro-iliaque, elle est divisée en interne et externe.

Artère iliaque externe (suite Iliaque commune) - à travers la lacune vasculaire est envoyé à la cuisse, où il a reçu le nom d'artère fémorale. Branches de l'artère iliaque externe: - l'artère épigastrique inférieure qui pénètre dans l'épaisseur du vagin du muscle droit de l'abdomen et dans l'anastomose de l'ombilic avec l'artère épigastrique supérieure - une artère profonde qui se courbe autour de l'os iliaque (uniquement l'épine dorsale iliaque externe supérieure). Anastomose avec des branches de l'artère iliopsoas.

Artère iliaque interne (suite Iliaque commune) - descend le long des muscles lombaires dans la cavité du petit bassin et au bord supérieur de la grande ouverture sciatique pour être divisé en branches antérieure et postérieure. Branches de l'artère iliaque interne: a) Branches pariétales: Artère iléo-lombaire, artère sacrée latérale, artère obturatrice, artère glutéale inférieure et supérieure. b) Branches viscérales: Artère ombilicale, artère du canal déférent, artère utérine, artère rectale moyenne, artère génitale interne.

Artères des membres inférieurs. L'artère fémorale (située dans la lacune vasculaire et est une continuation Artère iliaque externe): Il passe sous le ligament inguinal et l’artère va plus loin Canal de plomb (Le canal de l'adducteur est formé par le muscle large médial, le grand adducteur et la membrane qui les sépare) et le laisse dans la fosse poplitée.

La lacune vasculaire est séparée de la lacune musculaire, là où se trouve le nerf, le bord en croissant du large fascia de la cuisse. Au-dessus du ligament inguinal.

Les branches de l'artère fémorale: - épigastrique superficiel - os iliaque d'enveloppe d'artère superficielle - artère génitale externe - artère fémorale profonde:

De l'artère profonde du fémur partent: - l'artère latérale et médiale, l'enveloppe de l'os du fémur - le réseau de l'artère pénétrante (première, deuxième et troisième)

Artère poplitée (prolongement de l'artère fémorale) - Commence par le canal de l'adducteur et se termine par la membrane interosseuse, où se trouvent deux trous. Dans la zone de l'ouverture supérieure, l'artère est divisée en l'artère tibiale antérieure et postérieure (le bord inférieur de l'artère poplitée).

L'articulation du genou se compose de 5 artères poplitées: - l'artère latérale supérieure / médiale moyenne du genou - l'artère inférieure latérale / médiale du genou moyen - l'artère moyenne du genou. - artère tibiale postérieure

Artère tibiale antérieure et postérieure.

Artère tibiale postérieure. Il va dans le canal de l’articulation de la jambe entre les muscles superficiels et profonds de la surface postérieure de la jambe. Ensuite, il passe autour de la cheville médiale et le long du manche court du fléchisseur des doigts.

Les artères s'éloignent: - l'artère qui plie l'os fibulaire - l'artère fibulaire - les branches de la cheville - les branches calcanéenne

Artère tibiale antérieure. Va sur le groupe de muscles de la jambe antérieure. La suite est l'artère du pied arrière. Il s'anastomose avec l'artère arquée, d'où proviennent les artères dorsales numériques communes et les artères numériques réelles. Dans les espaces interdigitaux se trouve une artère profonde.

Les artères s'éloignent: - les artères récurrentes tibiales antérieures et postérieures - les branches musculaires - les artères de la cheville médiale et latérale

Anastomoses pour lesquelles nous maintenons l'équilibre: - anastomose calcanéenne entre l'artère calcanéenne latérale et médiale - anastomose dorsale entre l'artère dorsale et l'arc incurvé - artères profondes qui vont nous faire une anastomose verticale

Veine cave supérieure et inférieure.

Veine cave supérieure. Il se compose de deux veines brachiocephalic: gauche et droite. Veine sous-clavière + veine jugulaire interne = veine brachio-céphalique.

Prélèvements sanguins de 4 groupes de veines: - veines des parois des cavités thoraciques et partiellement abdominales - veines de la tête et du cou - veines des deux membres supérieurs

Veines de la tête et du cou. Veine jugulaire interne.

Affluents intracrâniens de la veine jugulaire interne: (synonyme de sortie veineuse du cerveau)

- forme la veine jugulaire interne - la veine du sinus est la dure mère qui a rejeté ses pétales et a appuyé sur les os de la voûte crânienne. - Veines dibloïques - Emissaires veineux ou veines émissives - Veines oculaires supérieures et inférieures - Veines du labyrinthe Affluents extracrâniens de la veine jugulaire interne: - thyroïde supérieure - faciale - linguale - pharyngée - sous-maxillaire

Veine jugulaire externe (répète les entrées de l'artère carotide externe)

Veines des membres supérieurs. La veine cave inférieure. Tributaires de la veine cave inférieure: a) Afflux pariétal de la veine cave inférieure - formé dans les parois de la cavité abdominale et de la cavité pelvienne: - veines lombaires - veines diaphragmatiques inférieures b) affluent viscéral de la veine cave inférieure - transporte le sang des organes internes - veine testiculaire - veine rénale - veine surrénalienne - veine hépatique

Artères et veines des membres inférieurs

Les réseaux veineux et artériels remplissent de nombreuses fonctions importantes dans le corps humain. Pour cette raison, les médecins notent leurs différences morphologiques, qui se manifestent dans différents types de flux sanguins, mais l'anatomie est la même dans tous les vaisseaux. Les artères des membres inférieurs sont composées de trois couches, externe, interne et moyenne. La membrane interne est appelée "intima".

Il est à son tour divisé en deux couches représentées: l’endothélium - c’est la partie tapissée de la surface interne des vaisseaux artériels constituée de cellules épithéliales plates et du sous-endothélium - situé sous la couche endothéliale. Il consiste en un tissu conjonctif lâche. La coque intermédiaire est constituée de myocytes, de fibres de collagène et d'élastine. La gaine externe, appelée «adventice», est un tissu conjonctif lâche, fibreux, avec des vaisseaux, des cellules nerveuses et un réseau vasculaire lymphatique.

Artères

Système artériel humain

Les artères des membres inférieurs sont des vaisseaux sanguins dans lesquels le sang pompé par le cœur est distribué dans tous les organes et toutes les parties du corps humain, y compris les membres inférieurs. Les vaisseaux artériels sont également représentés par des artérioles. Ils ont des murs à trois couches composés d'intima, media et adventitia. Ils ont leurs propres signes de classification. Ces navires ont trois variétés, qui diffèrent par la structure de la couche intermédiaire. Ils sont:

  • Élastique. La couche médiane de ces vaisseaux artériels est composée de fibres élastiques pouvant supporter une pression artérielle élevée, qui se forme lors de la libération du flux sanguin. Ils sont représentés par l'aorte et le tronc pulmonaire.
  • Mixte Ici dans la couche intermédiaire combine un nombre différent de fibres élastiques et de myocytes. Ils sont représentés par les artères carotides, sous-clavières et poplitées.
  • Musclé. La couche médiane de ces artères est constituée de fibres myocytes séparées et localisées de manière circulaire.

Le schéma des vaisseaux artériels en fonction de l'emplacement de l'interne est divisé en trois types, présentés:

  • Tronc, fournissant le flux sanguin aux extrémités inférieures et supérieures.
  • Organes fournissant du sang aux organes internes de l'homme.
  • Intra-organisation avec son propre réseau, ramifié dans tous les organes.

Système veineux humain

Compte tenu des artères, il ne faut pas oublier que le système circulatoire humain comprend également des vaisseaux veineux qui, pour créer une image globale, doivent être considérés avec les artères. Les artères et les veines présentent un certain nombre de différences, mais leur anatomie implique toujours une considération cumulative.

Les veines sont divisées en deux types et peuvent être musculaires et musculaires.

Les parois veineuses de type non musclé sont composées d'endothélium et de tissu conjonctif lâche. Ces veines se trouvent dans les tissus osseux, dans les organes internes, dans le cerveau et dans la rétine.

Les vaisseaux veineux de type musculaire, en fonction du développement de la couche de myocytes, sont divisés en trois types et sont sous-développés, moyennement développés et fortement développés. Ces derniers sont dans les membres inférieurs, leur fournissant une nutrition tissulaire.

Les veines transportent du sang dans lequel il n'y a ni nutriments ni oxygène, mais il est saturé en dioxyde de carbone et en substances de décomposition synthétisées à la suite de processus métaboliques. La circulation sanguine suit le chemin à travers les membres et les organes, allant droit au cœur. Souvent, le sang dépasse la vitesse et la gravité parfois moins que le sien. Cette propriété fournit l'hémodynamique de la circulation veineuse. Dans les artères, ce processus est différent. Ces différences seront discutées ci-dessous. Les seuls vaisseaux veineux qui présentent des propriétés hémodynamiques et sanguines différentes sont l'ombilical et le pulmonaire.

Caractéristiques spéciales

Considérez et certaines des fonctionnalités de ce réseau:

  • En comparaison avec les vaisseaux artériels, les veineux ont un plus grand diamètre.
  • Ils ont une couche sous-développés sous-développés et des fibres moins élastiques.
  • Ils ont des parois minces qui tombent facilement.
  • La couche intermédiaire, constituée d'éléments musculaires lisses, a un développement faible.
  • La couche externe est assez prononcée.
  • Ils ont un mécanisme de valve créé par la paroi veineuse et la couche interne. La valve contient des fibres myocytaires et les lambeaux internes sont constitués de tissu conjonctif. À l'extérieur, la valve est recouverte d'une couche d'endothel.
  • Toutes les membranes veineuses ont des vaisseaux sanguins.

L'équilibre entre les flux sanguins veineux et artériels est assuré par la densité des réseaux veineux, leur nombre important, les plexus veineux, de taille supérieure à celle des artères.

L'artère de la région fémorale se trouve dans la lacune formée à partir des vaisseaux. L'artère iliaque externe est sa continuation. Il passe sous l'appareil ligamentaire inguinal, après quoi il passe dans le canal de l'adducteur, constitué du large réseau musculaire médial et d'un grand adducteur et d'une membrane membranaire situés entre eux. À partir du canal adducteur, le vaisseau artériel entre dans la cavité poplitée. La lacune constituée de vaisseaux est séparée de sa zone musculaire par le bord du large fascia du muscle fémoral en forme de faucille. Dans cette zone, passe le tissu nerveux, ce qui assure la sensibilité du membre inférieur. Au sommet se trouve l'appareil ligamentaire inguinal.

L'artère fémorale des membres inférieurs a des branches, représentées par:

  • Épigastrique superficiel.
  • Enveloppe de surface.
  • Génital extérieur.
  • Fémoral profond.

Le vaisseau artériel fémoral profond a également une ramification constituée des artères latérale et médiale et de la grille des artères perforantes.

Le vaisseau artériel poplité part du canal de l'adducteur et se termine par une jonction interosseuse membraneuse à deux ouvertures. À l'endroit où se situe l'ouverture supérieure, le vaisseau est divisé en zones artérielles antérieure et postérieure. Sa limite inférieure est représentée par l'artère poplitée. En outre, il se divise en cinq parties, représentées par les artères des types suivants:

  • Latéral supérieur / médial médial, passant sous l'articulation articulaire du genou.
  • Latéral inférieur / médial médial, s'étendant dans l'articulation du genou.
  • Artère du genou moyen.
  • L'artère postérieure de la partie tibiale du membre inférieur.

Ensuite, il y a deux vaisseaux artériels tibiaux - postérieur et antérieur. Le dos passe dans la région du mollet salé, située entre les appareils musculaires superficiels et profonds de la partie arrière du bas de la jambe (les petites artères du bas de la jambe y passent). En outre, il passe près de la cheville médiale, près du fléchisseur de doigts court. Les vaisseaux artériels en partent, enveloppant la section d'os fibulaire, le vaisseau de type fibulaire, les branches calcanéenne et de la cheville.

Le vaisseau artériel antérieur passe à proximité de l'appareil musculaire de la cheville. Il continue l'artère du pied arrière. En outre, une anastomose avec une zone artérielle arquée se produit, les artères dorsales et celles qui sont responsables du flux sanguin dans les doigts en sortent. Les espaces interdigitaux sont le conducteur du vaisseau artériel profond, à partir duquel s'étendent les parties antérieure et postérieure des artères tibiales récurrentes, les artères médiales et latérales du type cheville et les ramifications musculaires.

Les anastomoses qui aident les personnes à maintenir l'équilibre sont représentées par le talon et l'anastomose dorsale. Le premier passe entre les artères médiales et latérales de la région du talon. La seconde se situe entre le pied externe et les artères arquées. Les artères profondes constituent une anastomose de type vertical.

Les différences

Ce qui distingue le réseau vasculaire de l’artère - ces vaisseaux ne sont pas seulement similaires, mais aussi des différences, qui seront discutées ci-dessous.

La structure

Les vaisseaux artériels sont plus épais. Ils contiennent une grande quantité d'élastine. Ils ont des muscles lisses bien développés, c'est-à-dire que s'ils ne contiennent pas de sang, ils ne tomberont pas. Ils permettent un apport rapide de sang enrichi en oxygène à tous les organes et membres, grâce à la bonne contractilité de ses parois. Les cellules pénétrant dans les couches murales permettent au sang de circuler dans les artères sans obstruction.

Ils ont une surface interne ondulée. Une telle structure est due au fait que les vaisseaux doivent résister à la pression qu’ils génèrent en raison des puissantes émissions sanguines.

La pression veineuse est beaucoup plus basse, leurs parois sont donc plus fines. S'il n'y a pas de sang en eux, alors les murs tombent. Leurs fibres musculaires ont une activité contractile faible. À l'intérieur des veines ont une surface lisse. La circulation sanguine à travers eux est beaucoup plus lente.

Leur couche la plus épaisse est considérée comme externe, dans les artères - moyennes. Il n'y a pas de membranes élastiques dans les veines, elles sont représentées dans les artères par des zones internes et externes.

Formulaire

Les artères ont une forme cylindrique régulière et une section ronde. Les vaisseaux veineux ont une forme aplatie et tortueuse. Cela est dû au système de vannes, grâce auquel elles peuvent se réduire et s’étendre.

Nombre de

Les artères du corps sont environ 2 fois plus petites que les veines. Il existe plusieurs veines par artère moyenne.

Vannes

De nombreuses veines ont un système valvulaire qui empêche le flux sanguin dans la direction opposée. Les valves sont toujours appariées et sont situées sur toute la longueur des vaisseaux opposés. Dans certains cas, ils ne le sont pas. Dans les artères, le système valvulaire est seulement à la sortie du muscle cardiaque.

Du sang

Le sang coule beaucoup plus souvent que dans les artères.

Emplacement

Les artères sont situées profondément dans les tissus. Pour la peau, ils vont seulement dans les zones à l'écoute du pouls. Toutes les personnes ont approximativement les mêmes zones de pouls.

Direction

Le sang circule plus rapidement dans les artères que dans les veines en raison de la pression du cœur. Tout d'abord, le flux sanguin est accéléré, puis il diminue.

Le flux sanguin veineux est représenté par les facteurs suivants:

  • La force de pression, qui dépend des chocs sanguins provenant du cœur et des artères.
  • Aspiration de la force cardiaque pendant la relaxation entre les mouvements contractiles.
  • Aspiration veineuse lors de la respiration.
  • L'activité contractile des membres supérieurs et inférieurs.

En outre, l'apport sanguin se situe dans le dépôt dit veineux, représenté par la veine porte, les parois de l'estomac et des intestins, la peau et la rate. Ce sang sera expulsé du dépôt en cas de perte importante de sang ou d'effort physique important.

Comme le sang artériel contient un grand nombre de molécules d’oxygène, il a une couleur écarlate. Le sang veineux est sombre car il contient des éléments de décomposition et de dioxyde de carbone.

Lors des saignements artériels, le sang bat la fontaine et lors des saignements veineux, il coule dans un ruisseau. Le premier est un danger sérieux pour la vie humaine, surtout si les artères des membres inférieurs sont endommagées.

Les traits distinctifs des veines et des artères sont:

  • Transport du sang et sa composition.
  • Épaisseur de paroi, système de valve et force du flux sanguin différents.
  • Le nombre et la profondeur de l'emplacement.

Les veines, à la différence des vaisseaux artériels, sont utilisées par les médecins pour prélever du sang et s'injecter des drogues directement dans le sang pour traiter divers maux.

Connaissant les caractéristiques anatomiques et la disposition des artères et des veines non seulement aux extrémités inférieures, mais dans tout le corps, il est également possible de fournir les premiers soins en cas de saignement, mais également de comprendre comment le sang circule dans le corps.

Anatomie des membres inférieurs

Artère fémorale, a. fémoral, prolongement de l’artère iliaque externe. Elle s'étend jusqu'à la cuisse par la lacuna vasorum et se situe sous la lamina cribrosa du fascia large de la cuisse dans la partie supérieure du triangle fémoral (Fig. 166). L'artère fémorale avec la même veine va de m. sartorius dans l'évidement formé par m. iliopsoas et m. pectineus. Au milieu de la cuisse, cette artère est recouverte d'un muscle tailleur. Dans la partie inférieure de la cuisse, l'artère, passant par le sapa-lis adductorius, pénètre dans la surface postérieure de la cuisse puis dans la fosse poplitée.


Fig. 166. Vaisseaux de la cuisse (vue de face). 1 - a. epigastrica superficialis; 2 - a. circumflexa ilium superficialis; 3 - a. femoralis; 4 - aa. pudendae ext; 5 - rami musculeuse; 6 - a. femoralis; 7 - lamina vastoadductoria; 8 - a. genre descendens; 9 - a. genre inférieur medialis; 10 - a. perforans; 11 - a. profunda femoris; 12 - a. la circumflexa femoris medialis; 13 - a. circumflexa femoris lateralis; 14 - v. fémorale

Les branches de l'artère fémorale sont: 1) l'artère épigastrique superficielle, a. epigastrica superficialis, commençant sous lig. inguinale; fournit du sang à la paroi abdominale antérieure, des anastomoses avec les artères épigastriques supérieures et inférieures; 2) l'artère fémorale profonde, a. profunda femoris, 3-4 cm au-dessous du ligament inguinal; forme les branches latérales et médiales. Il fournit du sang à la cuisse et à l'articulation de la hanche. En raison des dernières branches de l'artère profonde de la cuisse, le groupe postérieur des muscles de la cuisse est alimenté en sang. Les branches de l'artère fémorale alimentent en sang la paroi abdominale antérieure, l'ilion, la cuisse, la peau des organes génitaux externes et l'articulation du genou.

Artère poplitée, a. poplité, est une continuation de l'artère fémorale. Situé dans la fosse poplitée, sur la capsule de l’articulation du genou et du muscle poplité. Le bord inférieur du muscle poplité est divisé en artères bolsheterzhevaya antérieure et postérieure (Fig. 167). L'artère poplitée donne les artères médiales et latérales supérieures et inférieures du genou, l'artère médiane du genou qui alimente en sang les parties inférieures du dos, les groupes médial et antérieur des muscles de la cuisse et l'articulation du genou. Les têtes du muscle gastrocnémien reçoivent des branches indépendantes de cette artère, aa. surales.


Fig. 167. Artère poplitée et tibiale postérieure. 1 - muscle élancé: 2 - muscle semi-tendineux; 3 - muscle semi-membraneux; 4, 22 - les têtes médiales et latérales du muscle gastrocnémien; 5 - muscle poplité; 6, 9, 27 - nerf tibial; 7, 12 - artère tibiale postérieure; 8 - muscle tibial postérieur; 10 - long fléchisseur de doigt; 11, 17 - long fléchisseur 1 doigt (partie médiane retirée); 13 - tendon calcanéen; 14 - muscle fibulaire long; 15 - muscle fibulaire court; 16, 18 - artère fibulaire; 19 - muscle soléaire; 20 - artère tibiale antérieure; 21, 26 - nerf fibulaire commun; 23 - muscle biceps de la cuisse; 24 - muscle plantaire; 25 - artère poplitée; 28 - nerf sciatique

Artère tibiale postérieure, a. Le tibialis postérieur, issu de l'artère poplitée située dans le coin inférieur de la fosse poplitée, est dirigé sous le tendin du muscle soléaire, puis pénètre dans le canalis ropropliteus. Dans la partie supérieure du tibia, l'artère passe entre le muscle soléaire et le muscle tibial postérieur. Au milieu, elle se situe entre le tibial postérieur et les longs fléchisseurs des doigts, dans la partie inférieure, elle accompagne le tendon des triceps du tibia du côté médial. L'artère entoure le condyle interne à l'arrière et passe sous le rétinaculum, mm. fibularium supérieur, s'étend jusqu'au bord médial du pied. Dans le pied, l'artère tibiale postérieure est divisée en artères plantaires médiales et latérales, aa. plantes médiales et latérales. L'artère plantaire latérale située à la base de l'os métatarsien en V est dirigée vers le premier espace interdigital, où elle s'anastomose avec les artères plantaires médiales et dorsales du pied. À la suite de cette anastomose, il se forme un arc plantaire, arcus plantaris, à partir duquel commence l'a. digitales plantares communes, divisées en propres artères digitales plantaires, aa. digitales plantares propriae.

L'artère tibiale postérieure fournit du sang à la jambe et au pied, donnant à l'artère péronière, a. fibularis. Ce dernier est divisé en chevilles latérales et branches calcanéennes (Fig. 168).


Fig. 168. Artères plantaires. 1 - a. tibialis postérieur; 2 - a. plantaris medialis; 3 - a. plantaris lateralis; 4 - tendon du long fléchisseur des doigts; 5 - tendon du long fléchisseur de 1 doigt; 6 - arcus plantaris; 7 - tendon du long muscle péronier; 8 - muscle carré de la semelle

Artère tibiale antérieure, a. tibialis antérieur, à partir de a. poplitée au bord inférieur du muscle poplité. À travers l'ouverture supérieure de la membrane interosseuse, l'artère tibiale antérieure pénètre dans la surface antérieure du tibia. Dans la moitié supérieure de la jambe, l'artère est située entre le muscle tibial antérieur et le long extenseur des orteils et dans la moitié inférieure, entre les tendons du long extenseur des doigts et le long extenseur du gros orteil. Au-dessous de l'articulation du pied et de la cheville, l'artère tibiale antérieure pénètre dans l'artère dorsale du pied, a. dorsalis pedis. Ce dernier forme le tarse latéral et médial et les artères arquées. Les artères métatarsiennes arrière, aa, proviennent de l'artère artérielle. métatarsées dorsales divisé par aa. digitales dorsales et aa. perforantes. Les artères de la prostate sont reliées aux artères de la sole.

L'artère tibiale antérieure fournit du sang à l'avant du mollet et à la partie dorsale du pied. Les branches des artères tibiales antérieure et postérieure s'anastomosent mutuellement principalement sur le pied en raison des réseaux artériels communs.

Bassin et artères des membres inférieurs

L'artère iliaque commune (a. Iliaca communis) (Fig. 227) est un couple de vaisseaux formé par bifurcation (division) de l'aorte abdominale. Au niveau de l'articulation sacro-iliaque, chaque artère iliaque commune donne deux branches terminales: les artères iliaques externes et internes.

Fig. 227. artères pelviennes:

1 - aorte abdominale;
2 - artère iliaque commune;
3 - l'artère sacrale médiane;
4 - artère iliaque interne;
5 - artère iliaque externe;
6 - artère génitale interne;
7 - artère vasculaire déférente;
8 - artère rectale inférieure

L'artère iliaque externe (a. Iliaca externe) (Fig. 227) est le vaisseau principal qui fournit le sang au membre inférieur. Dans la région pelvienne, des vaisseaux se séparent de celle-ci, alimentant les muscles du bassin et de l'abdomen, ainsi que les membranes du testicule et des grandes lèvres.

Passant sous le ligament inguinal de la cuisse, il continue dans l'artère fémorale (a. Femoralis) (Fig. 228), entre les extenseurs et les adducteurs de la cuisse.

De l'artère fémorale laisse un certain nombre de branches:

1) l'artère fémorale profonde (a. Profunda femoris) (Fig. 228) est le plus grand vaisseau s'étendant à partir de l'artère fémorale; ) qui transportent du sang vers la peau et les muscles du bassin et de la cuisse, ainsi que vers les trois artères perforantes (aa. perforantes) (Fig. 228), qui alimentent le fémur, les fléchisseurs de la hanche et l'articulation de la hanche;

2) l'artère épigastrique superficielle (a. Epigastrica superficialis) est dirigée vers la peau et le muscle externe de l'abdomen;

3) l'artère superficielle enveloppant l'os iliaque (a. Circumflexa ilium superficialis) fournit du sang à la peau, aux muscles et aux ganglions lymphatiques inguinaux;

4) les artères génitales externes (aa. Pudendae externe) fournissent du sang à la peau de l'os pubien, du scrotum et des grandes lèvres;

5) les branches inguinales (rr. Inguinales) nourrissent la peau, les ganglions lymphatiques superficiels et profonds de la région inguinale.

1 - artère iliaque commune;
2 - artère profonde qui entoure le fémur;
3 - artère iliaque interne;
4 - artère sacrale latérale;
5 - artère fémorale profonde;
6 - l'artère médiale qui entoure le fémur;
7 - l'artère latérale qui entoure le fémur;
8 - artères perforantes;
9 - artère fémorale;
10 - artère du genou descendante

L'artère iliaque interne (a. Iliaca interna) (Fig. 227) est située directement dans la cavité pelvienne. Les branches qui en partent sont subdivisées en parois d'approvisionnement en sang du petit bassin et en organes d'alimentation du petit bassin.

Les premiers sont:

1) l'artère ilio-lombaire (a. Iliolumbalis), pénétrant dans les muscles de l'abdomen et la région lombaire du dos;

2) les artères sacrées latérales (aa. Sacrales laterales) (Fig. 228), qui saturent le sacrum de sang, la peau de la région sacrale, les parties inférieures des muscles du dos et de l'abdomen, ainsi que de la moelle épinière;

3) l'artère glutéale supérieure (a. Glutea superior), qui nourrit les muscles du bassin, des cuisses, du périnée et des muscles fessiers;

4) l'artère glutéale inférieure (a. Glutea inferior), qui transporte le sang vers la peau et les muscles de la région fessière, en partie vers les muscles du bassin et des cuisses, et alimente également le nerf sciatique et l'articulation de la hanche;

5) l'artère obturatrice (a. Obturatoria), qui dirige ses branches vers les muscles du bassin et des cuisses, fournit du sang à l'articulation de la hanche et à l'os ischiatique.

Fig. 229. artère shin:

1 - artère poplitée;
2 - artère supérieure latérale du genou;
3 - l'artère supérieure médiale du genou;
4 - artères gastrocnémiennes;
5 - artère inférieure latérale du genou;
6 - l'artère inférieure médiale du genou;
7 - artère tibiale antérieure;
8 - artère tibiale postérieure;
9 - artère péronière;
10 - branches médiales de la cheville;
11 - branches latérales de la cheville;
12 - réseau de talon

Les plus grandes artères qui transportent le sang vers les organes pelviens sont les suivantes:

1) l'artère ombilicale (a. Umbilicalis) alimente la vessie supérieure et la partie distale de l'urine;

2) l'artère rectale moyenne (a. Rectalis media) alimente en sang les parois du rectum, une partie de la prostate et les vésicules séminales;

3) l'artère du canal déférent (a. Ductus deferentis) (Fig. 227) alimente en sang le canal déférent, les vésicules séminales et l'épididyme; chez la femme, on isole l'artère utérine (a. utérine) qui alimente les parois de l'utérus, du vagin, des trompes de Fallope et des ovaires;

4) l'artère génitale interne (a. Pudenda interna) (Fig. 227) fournit du sang à l'urètre, au rectum inférieur, aux muscles du périnée, au clitoris, au scrotum et au pénis.

1 - artère tibiale antérieure récurrente;
2 - artère tibiale antérieure;
3 - branche perforante de l'artère fibulaire;
4 - réseau vasculaire latéral de la cheville;
5 - artère tarse latérale;
6 - artère dorsale du pied;
7 - artères métatarsiennes dorsales

L'artère fémorale est prolongée par l'artère poplitée (a. Poplitea) (Fig. 229, 231), située dans la fosse poplitée, se dirigeant vers le bas et sur le côté et constituant un vaisseau du membre inférieur. Il donne aux branches médiales et latérales du genou qui entourent les muscles, s'anastomosant entre elles et formant le réseau vasculaire de l'articulation du genou (genre Rete articulare).

De multiples branches sont envoyées aux parties inférieures des muscles de la cuisse. Dans le coin inférieur de la fosse, l'artère poplitée est divisée en branches terminales: les artères tibiales antérieure et postérieure.

L'artère tibiale antérieure (a. Tibialis antérieur) (Fig. 229, 231) pénètre dans la surface antérieure du tibia à travers la membrane intercostale et descend entre les extenseurs en donnant le long des nombreuses branches musculaires.

Dans le tiers inférieur de la jambe, les artères de la cheville médiale et latérale (aa. Malleolares anterior, medialis et lateralis) s’y ramifient, formant le système vasculaire de la cheville (rete malleolare) (fig. 230, 231) - latéral et médial. Sur le dos, l'artère tibiale antérieure passe dans l'artère dorsale du pied (a. Dorsales pedis) (Fig. 230).

L'artère dorsale du pied donne les artères du tarse médial et latéral (aa. Tarseae médiales et laterales) (Fig. 230), qui participent à la formation du réseau vasculaire dorsal du pied. Elle laisse également l'artère arquée (a. Arcuata), ramifiée en quatre artères métatarsiennes dorsales (a. Metatarsae dorsales) (Fig. 230), chacune étant divisée en deux artères dorsales (a. Digitales dorsales). apportant du sang aux surfaces postérieures des orteils II - V.

Les branches terminales de l'artère dorsale sont la première artère métatarsienne dorsale (a. Metatarsea dorsalis prima), se ramifiant dans les artères digitales dorsales, dont deux fournissent du sang au premier doigt et une à la surface médiale du second doigt et une branche plantaire profonde (r. Plantaris profundus), en passant par le premier espace interosseux sur la surface plantaire du pied et en participant à la formation de l’arc plantaire (arcus plantaris).

1 - artère poplitée;
2 - muscle gastrocnémien;
3 - artère tibiale antérieure;
4 - artère fibulaire;
5 - artère tibiale postérieure;
6 - branche médiale de la cheville;
7 - système vasculaire médial de la cheville;
8 - branche de talon;
9 - artère plantaire latérale;
10 - artère plantaire médiale;
11 - filet de talon

La plus grande branche de l'artère tibiale postérieure est l'artère fibulaire (a. Fibularis) (Fig. 229, 230, 231), qui fournit du sang au péroné, aux muscles du tibia des groupes postérieur et latéral. En outre, l'artère donne les branches médiale et latérale de la cheville (r. Malleolares médiales et laterales) (fig. 229, 231), qui participent à la formation du système vasculaire latéral et médial de la cheville et des branches du talon (rr. Calcanei) (fig. 231). qui alimentent la région du talon du pied et participent à la formation du réseau de talons (rete calcaneum) (Fig. 229, 231, 232).

Fig. 232. Artères du pied (surface plantaire):

1 - réseau de talon;
2 - artère tibiale postérieure;
3 - artère plantaire médiale;
4 - artère plantaire latérale;
5 - arc plantaire profond;
6 - artères métatarsiennes plantaires;
7 - propres artères digitales plantaires
Une artère plantaire médiane (a. Plantaris medialis) (Fig. 231, 232) longe le bord médial de la surface plantaire du pied (Fig. 231, 232), qui est divisée en une branche superficielle et profonde et fournit du sang à la peau et aux muscles du pied.

L'artère plantaire latérale (a. Plantaris lateralis) (Fig. 231, 232) donne sa propre artère digitale plantaire (a. Digitalis plantaris propria), allant jusqu'au bord latéral du V-orteil, une anastomose avec la branche plantaire de l'artère dorsale du pied et ses formes arc plantaire profond (arcus plantaris profundus) (Fig. 232). Quatre artères métatarsiennes plantaires (aa. Metatarseae plantares) (Fig. 232), chacune divisée en deux propres artères digitales plantaires (aa. Digitales plantares propriae) (Fig. 232), alimentant en sang les orteils des jambes, partent de cet arc.

Anatomie des membres inférieurs

En tant que prolongement direct de l’iliaque externe, l’artère fémorale (a. Femoralis) débute au niveau du ligament inguinal et s’achève à travers la lacune vasculaire latérale de la même veine, le long du sillon iliaque du triangle fémoral, où elle est recouverte uniquement par le fascia et la peau. À ce stade, la pulsation de l'artère fémorale est facilement ressentie. L'artère passe dans le sillon situé entre le muscle médial large de la cuisse, qui se trouve latéralement, de grands et longs adducteurs. Ensuite, l'artère passe dans le canal adducteur formé par ces muscles et leurs tendons et descend dans la fosse poplitée, où elle se prolonge dans l'artère du même nom (Fig. 161). L'artère fémorale alimente le fémur, la peau et les muscles de la cuisse, la peau de la paroi abdominale antérieure, les organes génitaux externes, les articulations de la hanche et du genou. L'artère épigastrique superficielle, l'artère superficielle, l'enveloppe de l'os iliaque, les artères génitales externes, l'artère descendante du genou, l'artère fémorale profonde (tableau 25) quittent l'artère fémorale.

L'artère épigastrique superficielle (a. Epigastrica superficialis) passe à travers le fascia ethmoïdal situé à l'avant de la cuisse, puis remonte dans le tissu de la paroi abdominale antérieure. Cette artère alimente la partie inférieure de l'aponévrose des muscles abdominaux obliques externes, du tissu sous-cutané et de la peau de la paroi abdominale antérieure. Les branches de cette artère sont anastomosées avec les branches de l'artère épigastrique supérieure (de l'artère thoracique interne).

L'artère superficielle enveloppant l'os iliaque (a. Circumflexa iliaca superficialis), part de l'artère fémorale en dessous de la précédente (ou d'un tonneau), est dirigée latéralement parallèlement au ligament inguinal vers l'épine iliaque antérieure antérieure, où elle se ramifie

Tableau 24. Anastomoses des artères de la poitrine, de l'abdomen et du pelvis

Fig. 161. Schéma des artères du membre inférieur, vue de face: 1 - l'aorte abdominale; 2 - iléal commun; 3 - sacré médian; 4 - iléal interne; 5 - sacral latéral; 6 - verrouillage; 7 - l'artère médiale qui entoure le fémur; 8 - artère fémorale profonde; 9 - fémoral; 10 - genou descendant; 11 - genou médial supérieur; 12 - poplité; 13 - genou médial inférieur; 14 - tibial postérieur; 15 - fibulaire; 16 - tibial antérieur; 17 - retour tibial antérieur;

18 - genou inférieur latéral;

19 - réseau articulaire (artériel) du genou; 20 - genou supérieur latéral; 21 - l'artère latérale enveloppant le fémur; 22 - fessier inférieur; 23 - artère profonde enveloppant l'os iliaque; 24 - épigastre inférieur; 25 - fessier supérieur; 26 - iléal externe; 27 - sous

dans les muscles et la peau adjacents. Les branches de l'artère s'anastomosent avec les branches de l'artère profonde, enveloppant l'os iliaque (de l'artère iliaque externe) et avec la branche ascendante de l'artère latérale entourant le fémur.

Les artères génitales externes (aa. Pudendae externae) (2 ou 3 branches) sortent par la crevasse sous-cutanée sous la peau de la cuisse et sont envoyées chez l'homme au scrotum (branches antérieures du sinus, rr. Scrotales anteriores), chez la femme jusqu'aux grandes lèvres,. labiales anteriores).

L'artère fémorale profonde (a. Profunda femoris), la plus grande branche de l'artère fémorale, s'étend à partir du demi-cercle postérieur du fémur

Tableau 25. Artères des membres inférieurs et leurs branches

La fin de la table 25.

artères situées à 3 ou 4 cm sous le ligament inguinal, puis latéralement entre l’adducteur et les muscles larges médians à l’arrière de la cuisse. Les artères médiales et latérales, qui entourent le fémur, et les artères perforantes s'éloignent de l'artère profonde du fémur.

L'artère médiale qui entoure le fémur (a. Circumflexa femoris medialis) suit la direction médiale, se courbe autour du cou du fémur et donne les branches ascendantes et profondes (R. Ascendens et r. Profundus) fournissant l'ilio-lombaire, la crête, le verrouillage externe, en forme de poire. et les muscles des cuisses carrées. L'artère s'anastomose avec les branches de l'artère obturatrice, l'artère latérale qui entoure le fémur et la première artère pénétrante (de l'artère fémorale profonde), et dégage également la branche acétabulaire menant à l'articulation de la hanche.

L'artère latérale qui plie le fémur (a. Circumflexa femoris lateralis) est latérale et donne trois branches: ascendante, descendante et transverse. La branche ascendante (r. Ascendens) fournit le grand fessier et les fascias du large fascia, anastomoses avec les branches des artères fessières. Les branches descendantes et transversales (r. Descendens et r. Transversus) alimentent les muscles du tailleur et du quadriceps de la cuisse. Entre les muscles de la cuisse, la branche descendante suit l'articulation du genou en s'anastomosant avec les branches de l'artère poplitée.

Les artères perforantes (aa. Perforantes), la première, la deuxième et la troisième, percent la cloison intermusculaire latérale de la cuisse et sont dirigées vers l’arrière du corps où se trouvent les biceps, semi-cornée et muscles semi-membraneux, leur fascia et leur peau alimentant en sang. La première artère perforante va aux muscles postérieurs de la cuisse situés sous le muscle de la crête, la seconde - située sous le muscle adducteur court et la troisième - sous le muscle adducteur long. Ces artères alimentent les muscles de l'arrière de la cuisse et s'anastomosent avec les branches de l'artère poplitée.

L'artère descendante du genou (a. Descendens genicularis) part de l'artère fémorale dans le canal adducteur, traverse sa paroi antérieure et, avec le nerf saphène, descend jusqu'à l'articulation du genou, où elle participe à la formation du réseau articulaire du genou.

L'artère poplitée (a. Poplitea) est une continuation de l'artère fémorale qui commence à l'ouverture inférieure du canal adducteur. L’artère poplitée passe dans la même fosse, sous l’arc tendineux du muscle soléaire, jusqu’à la jambe, où, au niveau du bord inférieur du muscle poplité, elle est immédiatement divisée en artères tibiales antérieures et postérieures. Les artères supérieures et inférieures du genou latérales et médiales, l'artère moyenne du genou partent de l'artère poplitée (Fig. 162).

L'artère latérale supérieure du genou (genre supérieur latéral) part de l'artère poplitée au-dessus du condyle latéral du fémur, se plie autour de celle-ci, alimente le biceps large et large de la cuisse et anastomose avec les autres artères du genou, participant à la formation du réseau articulaire du genou alimentant le genou.

L'artère médiale supérieure du genou (genre Supérieur médial) s'étend également de l'artère poplitée au-dessus du condyle latéral du fémur, entoure le condyle médial et alimente le muscle large médial de la cuisse et l'articulation du genou.

L'artère du genou médiane (un genre Media) part du demi-cercle antérieur de l'artère poplitée et doit être avancée à l'arrière de la capsule de l'articulation du genou, des ligaments croisés et des ménisques.

L'artère latérale inférieure du genou (a. Genre latéral inférieur) est distante de 3 à 4 cm de l'artère poplitée distale à l'artère latérale supérieure du genou, se courbe autour du condyle latéral du tibia, alimente la tête latérale du muscle du mollet et du muscle plantaire.

L'artère inférieure du genou médiale (genre inférieur) commence au niveau de l'artère précédente, se courbe autour du condyle médial de l'os tibial, alimente la tête médiale du muscle gastrocnémien et, avec d'autres artères du genou, participe à la formation du réseau articulaire du genou (genou articulaire).

L'artère tibiale postérieure (a. Tibialis posterior), prolongement direct de l'artère poplitée, prend naissance au niveau du bord inférieur de la fosse poplitée (Fig. 163). L'artère passe dans le canal cheville-pied entre le muscle soléaire (postérieur) et le fléchisseur tibial postérieur et commun des doigts (à l'avant). L'artère quitte le canal sous le bord médial du muscle soléaire, puis va dans la direction médiale. Au niveau de la cheville, il passe à la semelle derrière la cheville médiale sous le dispositif de retenue du tendon fléchisseur, dans un canal fibreux séparé, recouvert uniquement par la peau et le fascia. Descendu à la sole, l’artère tibiale postérieure est divisée en branches terminales: les artères plantaires médiales et latérales. Les branches de l'artère tibiale postérieure sont les branches musculaires, la branche, l'enveloppe du péroné, l'artère péronière, le piercing et les branches de liaison.

Les branches musculaires (rr. Musculares) alimentent les muscles voisins de la jambe. La branche qui enveloppe le péroné (r. Circumflexus fibularis), part du début de l'artère tibiale postérieure, va à la tête du péroné, alimente les muscles sous-jacents en sang et en anastomoses

Fig. 162. Artère poplitée et ses branches, vue arrière: 1 - Fosse poplitée; 2 - muscle biceps de la cuisse; 3 - artère du genou supérieure latérale; 4 - artère poplitée; 5 - artères gastrocnémiennes; 6 - la tête latérale du muscle gastrocnémien; 7 - artère inférieure du genou latérale; 8 - artère récurrente du tibia postérieur; 9 - artère tibiale antérieure; 10 - artère tibiale postérieure; 11 - artère péronière; 12 - muscle gastrocnémien; 13 - muscle poplité; 14 - artère inférieure du genou médiale; 15 - la tête médiale du muscle gastrocnémien; 16 - artère moyenne du genou; 17 - artère supérieure du genou médiale; 18 - muscle semi-membraneux; 19 - muscle semitendinosus

Fig. 163. Artère tibiale postérieure et ses branches, vue arrière. Les muscles superficiels de la jambe sont partiellement enlevés: 1 - artère latérale supérieure du genou; 2 - la tête latérale du muscle gastrocnémien; 3 - artère inférieure du genou latérale; 4 - artère tibiale antérieure; 5 - artère autour du péroné; 6 - artère péronière; 7 - artère tibiale postérieure; 8 - long fléchisseur du gros orteil; 9 - branches musculaires; 10 - branche perforante de l'artère fibulaire; 11 - branches latérales de la cheville; Réseau 12 talons; 13 - branches médiales de la cheville; 14 - branche de connexion; 15 - branches musculaires; 16 - muscle soléaire; 17 - muscle poplité; 18 - artère inférieure du genou médiale; 19 - la tête médiale du muscle gastrocnémien; 20 - artère poplitée; 21 - artère supérieure moyenne du genou

avec les artères du genou. L'artère fibulaire (a. Fibularis) suit dans la direction latérale sous le long fléchisseur du gros orteil, adjacent au péroné. Ensuite, l'artère descend, passe dans le canal musculo-fibulaire inférieur le long de la surface postérieure de la membrane interosseuse du tibia, donnant des branches au triceps du tibia, les muscles fibulaires long et court. Derrière la cheville latérale du péroné, l'artère fibulaire est divisée en une cheville latérale terminale et en une branche calcanéenne (r. Maleolares laterales et r. Calcanei). Les branches du talon participent à la formation du réseau de talons (rete calcaneum). La perforation et les branches conjonctives partent de l'artère fibulaire. La branche protodée (r. Perforans) s'abaisse et s'anastomose avec l'artère de cheville latérale de la cheville (de l'artère tibiale antérieure), la branche de connexion (a. Communicans) se connecte dans le tiers inférieur de la jambe inférieure à l'artère fibulaire du tibia postérieur.

L'artère plantaire médiane (a. Plantaris medialis) part de l'artère tibiale postérieure derrière la malléole médiale et s'étend vers l'avant sous le muscle qui extrait le gros orteil (fig. 164). Ensuite, l’artère va dans le sillon plantaire médial, donnant les branches superficielles et profondes (r. Superficialis et r. Profundus), qui alimentent la peau de la partie médiane de la plante du pied et les muscles du gros orteil (branche superficielle - le muscle qui enlève le gros orteil, profond - le muscle spécifié et fléchisseur de doigt court).

L'artère plantaire latérale (a. Plantaris lateralis) part également de l'artère tibiale postérieure derrière la malléole interne, avance dans le sillon plantaire latéral, à la base du V métatarsien courbé dans la direction médiale et forme un arc plantaire profond (arcus plantaris profundus) à la base de l'os métatarsien.. Cet arc suit la direction médiale et se termine au bord latéral du métatarsien I avec une anastomose avec une artère plantaire profonde (une branche de l'artère dorsale du pied) et avec une artère plantaire médiale. L'artère plantaire latérale fournit la peau de la partie latérale de la plante du pied, les muscles du petit doigt et du groupe moyen, les articulations du pied.

Quatre artères métatarsiennes plantaires (aa. Metatarsales plantares), qui passent dans les artères plantaires numériques communes (aa. Communes Digitaes plantares), partent de la voûte plantaire profonde. Les artères numériques communes, à leur tour, sont divisées en leurs propres artères numériques plantaires (aa. Digitales plantares propriae). La première artère digitale plantaire commune se divise en trois propres artères digitales plantaires: des deux côtés du pouce et du côté médial du second doigt. Deuxième, troisième et quatrième plantaires

Fig. 164. médial et latéral

artères plantaires, vue de dessous. Partie du muscle du côté plantaire

pied enlevé: 1 - artères digitales plantaires communes; 2 - artère plantaire médiale (branche superficielle); 3 - artère plantaire médiale (branche profonde); 4 - artère plantaire médiale; 5 - dispositif de retenue du tendon fléchisseur;

6 - nerf plantaire médial;

7 - artère tibiale postérieure;

8 - nerf plantaire latéral;

9 - réseau de talon; 10 - aponévrose plantaire; 11 - court fléchisseur des orteils; 12 - muscle, petit doigt rétracté; 13 - artère plantaire latérale; 14 - branches perforantes; 15 - arc plantaire; 16 - artères métatarsiennes plantaires; 17 - tendon du long fléchisseur du petit doigt; 18 - tendon du court fléchisseur du petit doigt; 19 - muscle, conduisant le pouce; 20 - artères digitales plantaires communes; 21 - propre plantaire

les artères des doigts fournissent les doigts des côtés II, III, IV et V les uns aux autres. Au niveau de la tête des os métatarsiens, les branches perforantes (r. Perforantes) sont séparées des artères plantaires communes et des artères digitales dorsales. Ces branches perforantes sont des anastomoses reliant les artères de la plante du pied et du pied arrière.

L'artère tibiale antérieure (a. Tibialis antérieur) part de l'artère poplitée dans la fosse poplitée au bord inférieur du muscle poplité. Ensuite, l'artère passe dans le canal cheville-pied et la quitte immédiatement par l'ouverture frontale située dans la partie supérieure de la membrane interosseuse du tibia. Après cela, l'artère descend le long de la surface antérieure de la membrane interosseuse entre le muscle tibial antérieur et le long extenseur du gros orteil du pied et continue jusqu'au pied appelé artère dorsale du pied (Fig. 165). Les branches musculaires partent de l'artère tibiale antérieure: les artères récurrentes tibiales antérieure et antérieure, les artères de la cheville antérieure et latérale.

Les branches musculaires (rr. Musculares) alimentent en sang les muscles antérieurs de la jambe. L'artère récurrente du tibia postérieur (a. Recurrens tibialis postérieur) part de l'artère tibiale antérieure dans la fosse poplitée, où elle s'anastomose avec l'artère inférieure du genou, participe à la formation du réseau articulaire du genou, fournit l'apport sanguin à l'articulation du genou et au muscle ischio-jambier. L'artère récurrente du tibia antérieur (a. Recurrens tibialis anterior) commence à partir de l'artère tibiale antérieure immédiatement après avoir atteint la surface antérieure de la membrane interosseuse du tibia. L'artère remonte et les anastomoses avec les artères formant le réseau articulaire du genou, participent à l'apport sanguin au genou et aux articulations interfaciales, le début du muscle tibial antérieur et le long extenseur des doigts.

artère malléolaire latérale antérieure (a. Maleolaris antérieure lateralis) commence à partir de l'artère tibiale antérieure au-dessus de la malléole latérale, fournit la la cheville et les os du tarse, participe à la formation du réseau malléolaire latéral (rete maleolare laterale), anastomose avec la branche malléole latérale (de l'artère fibulaire ). L'artère de la cheville médiale (a. Maleolaris anterior medialis) part de l'artère tibiale antérieure au même niveau latéral, donne des branches à la capsule de l'articulation de la cheville et des anastomoses avec les branches de la cheville médiales (de l'artère tibiale postérieure), participe à la formation du réseau de cheville médial.

L'artère dorsale du pied (a. Dorsalis pedlis) est une continuation directe de l'artère tibiale antérieure du pied arrière. Arrière

Fig. 165. tibial antérieur

artère et ses branches, vue de face. Le muscle tibial antérieur et le long extenseur des orteils du pied sont tournés vers les côtés:

1 - artères métatarsiennes dorsales;

2 - artère tarse latérale; 3 - réseau de cheville latéral; 4 - artère de cheville latérale de la cheville; 5 - branche perforante de l'artère fibulaire; 6 - doigts extenseurs longs; 7 - muscle fibulaire long; 8 - nerf fibulaire profond; 9 - trou dans la membrane interosseuse du tibia; 10 - artère tibiale récurrente antérieure; 11 - artère supérieure latérale du genou; 12 - réseau rotulien; 13 - branche articulaire de l'artère descendante du genou; 14 - branche sous-cutanée de l'artère descendante du genou; 15 - artère tibiale antérieure; 16 - muscle tibial antérieur; 17 - nerf fibulaire profond; 18 - artère antérieure médiale de la cheville; 19 - réseau de cheville médial; 20 - retenue du tendon de l'extenseur inférieur; 21 - artère dorsale du pied; 22 - artère métatarsienne dorsale

l'artère du pied va antérieurement du niveau de la cheville au premier intervalle intersectal, où elle se divise en ses branches finales (Fig. 166). Sur le pied, son artère dorsale passe entre les tendons du long extenseur du pouce et le long extenseur des doigts dans son propre canal fibreux. Sur l'artère du pied arrière facilement senti sous la peau. Les branches de l'artère dorsale du pied sont l'artère arquée, les artères latérales et médiales du tarse, les artères métatarsiennes dorsales, l'artère plantaire profonde.

L'artère dorsale du pied et ses branches fournissent du sang aux os, aux articulations du pied, à la peau de l'arrière, aux bords interne et externe du pied, aux muscles de l'arrière du pied, aux doigts, aux muscles interosseux II-IV, participent à la formation du pied artériel dorsal. L'artère arquée (a. Arcuata) part au niveau de l'os sphénoïde interne, s'étend latéralement au niveau de la base des os métatarsiens et des anastomoses avec l'artère métatarsienne latérale. Les artères métatarsiennes dorsales II-IV allant aux doigts partent de l'artère arquée.

Les artères du tarse latéral et médial (aa. Tarsales lateralis et médiales) sont dirigées vers les côtés médial et latéral de l'arrière du pied. Les artères du tarse médial s'anastomosent avec les branches de l'artère plantaire médiale. L'artère tarse latérale prend naissance au niveau de la tête du talus, avance et latéralement, donne les branches latérales et est reliée à son extrémité à l'artère arquée.

Les artères métatarsiennes postérieures (aa. Métatarsales) se dirigent vers les lacunes métatarsiennes interosseuses correspondantes et se divisent (chacune) en deux artères digitales dorsales. La première artère métatarsienne dorsale part directement de l'artère dorsale du pied, bientôt divisée en trois artères du ptérygus dorsal (aa. Digitdles dorsales), se dirigeant des deux côtés du pouce et du côté interne du deuxième doigt. Les deuxième, troisième et quatrième artères métatarsiennes dorsales s'étendent de l'artère arquée, chacune divisée en deux artères dorsales des doigts menant aux orteils adjacents.

L'artère plantaire profonde (a. Plantdris profunda) est séparée de l'artère dorsale du pied, traverse l'espace interplusaire I de la plante du pied, perce le premier muscle interosseux dorsal et s'anastomose avec la voûte plantaire.

Les artères du bassin et des membres inférieurs sont caractérisées par la présence d'anastomoses entre les branches des artères iliaques, fémorales, poplitées et tibiales, qui assurent un écoulement collatéral de sang artériel et un apport de sang aux articulations (Tableau 26). À la suite d'une anastomose des artères, il existe deux arcs artériels sur le côté plantaire du pied. L'un d'entre eux - l'arc plantaire - se trouve à l'horizontale

Fig. 166. Artère dorsale du pied et de ses branches, vue de dessus: 1 - artère tibiale antérieure; 2 - artère dorsale du pied; 3 - artère arquée; 4 - branche plantaire profonde; 5 - artères digitales dorsales; 6 - artères métatarsiennes dorsales; 7 - artère tarse latérale; 8 - réseau de cheville latéral

Tableau 26. Anastomoses des artères du bassin et de la partie libre du membre inférieur

avion Il est formé par la partie terminale de l'artère plantaire latérale et de l'artère plantaire médiale (toutes deux de l'artère tibiale postérieure). Le deuxième arc est situé dans un plan vertical; il forme une anastomose entre l’arcade plantaire profonde et l’artère plantaire profonde - une branche de l’artère dorsale du pied. La présence de ces anastomoses permet le passage du sang vers les doigts dans n'importe quelle position du pied.



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