Artère tibiale postérieure


L'artère tibiale postérieure (a. Tibialis posterior) est une continuation directe de l'artère poplitée, dans le coin inférieur de la fosse poplitée dirigée sous l'arc tendineux du muscle soléaire, elle pénètre ensuite dans le canalis cruropopliteus (Fig. 411). Dans la partie supérieure de la jambe, l'artère est située entre les muscles soléo et tibial postérieur, dans la partie médiane, entre le long fléchisseur des doigts et le fléchisseur du premier doigt et dans la partie inférieure, du côté médial, le tendon du triceps de la jambe inférieure. Partout, l'artère est accompagnée d'un nerf tibial recouvert d'une plaque bien développée du fascia profond du tibia. L'artère tibiale postérieure se courbe autour du condyle médial à l'arrière où son ondulation est palpée et, passant sous le rétinaculum musculorum fibularium superius, pénètre dans le bord médial du pied. Sur le pied, l'artère tibiale postérieure est divisée en artères plantaires médiales et latérales (aa. Plantares medialis et lateralis).

L'artère tibiale postérieure de la jambe inférieure donne les branches: 1. L'artère qui se plie autour du péroné (fibule du Circumflexus) commence au niveau du cou du péroné, qui se courbe du côté latéral. Il fournit du sang aux muscles du soléus et des mollets longs. Anastomose avec le réseau artériel de l'articulation du genou et de l'artère tibiale antérieure.
2. Artère fibulaire (a. Peronea) - la plus grande branche du système de l'artère tibiale postérieure. Il commence plus souvent dans sa partie supérieure. L'artère descend, située sous le muscle tibial postérieur, puis pénètre entre le péroné et le fléchisseur du premier orteil. Dans le tiers inférieur de la jambe, l'artère passe le long du bord latéral de la membrane interosseuse et du bord postérieur des tendons des muscles péroniers. En atteignant la cheville externe, la partie terminale de l'artère fibulaire est incluse dans le réseau artériel de l'articulation de la cheville et du calcanéum.

L'artère fibulaire est la source des branches secondaires suivantes: a) l'artère qui alimente le péroné; b) la branche perforante (r. perforans) - traverse la partie inférieure de la membrane interosseuse jusqu'à sa surface antérieure, où elle s'anastomose avec les branches de l'artère tibiale antérieure. Des branches latérales de la cheville, du talon et du tendon se forment à partir de l'artère perforante. Ce dernier alimente en sang le tendon du triceps du mollet; c) il existe également une anastomose au détriment de la branche reliant l'extrémité de l'artère de sondage à l'artère tibiale postérieure, ce qui est important pour le développement de collatérales lors de l'occlusion de l'artère tibiale ou fibulaire postérieure; d) les branches du talon fournissent le sang au talon; e) les branches latérales de la cheville (r. Malleolares laterales) participent à la formation du réseau artériel de la cheville.
3. L'artère qui alimente le tibia (a. Nutricia tibiae) est la plus grande artère osseuse du corps.
4. Branche de cheville postérieure médiale (a. Malleolaris posterior medialis), le nombre de 1-2, est située sous les tendons fléchisseurs. Participe à la formation du réseau de cheville médial.
5. Les branches du talon médian (r. Calcanei mediales), numérotées de 2 à 3, sont envoyées au talon et au bord médial du pied.

Artères Shin

Dans la partie inférieure de la fosse poplitée, à 5-6 cm sous le niveau de l'interligne articulaire du genou, l'artère poplitée est divisée en deux artères tibiales.

A. Tibialis postérieur, l'artère tibiale postérieure, est une continuation de l'artère poplitée. Elle entre sous arcus tendineus m. Solei dans le canal, canalis cruropopliteus, et descend jusqu’à la fin, le long de la surface arrière des muscles fléchisseurs, s’écartant légèrement vers l’intérieur. Sur tout le dos de la jambe a. Tibialis postérieur est recouvert d'une feuille de l'aponévrose profonde du tibia. En descendant, l'artère située à la limite du tiers moyen et inférieur du tibia sort du dessous du bord médial m. Solei et devient plus superficielle, située au niveau de la cheville au milieu entre celle-ci et le bord du tendon d’Achille, se recouvrant d’un rétinaculum mm. Flexorum et peau.

Ici, l'artère passe dans un canal fibreux distinct, médialement au tendon m. Flexor hallucis longus, sur la semelle, où il est divisé en aa. Plantaris medialis et lateralis.

Selon E. P. Tsvetova (1947), l'artère tibiale postérieure se trouve dans 64% des cas sous la forme d'un tronc bien défini avec un petit nombre de branches s'étendant à partir de celle-ci; son tronc est court dans 16% des cas et comporte un grand nombre de branches (division lâche) et, enfin, dans 20% des cas, on observe une forme de division intermédiaire associant des signes d'un autre type.

L'absence de l'artère tibiale postérieure, selon V. I. Biku (1924), M. A. Tikhomirov (1900), est rare. Dans ces cas, l'artère tibiale postérieure distale était remplacée par le ramus communicant de l'artère fibulaire, qui se trouvait entre l'os tibial et les tendons fléchisseurs du tibia.

Selon Krause (Krause, 1843), l'absence de l'artère tibiale postérieure est déterminée dans 5% des cas, selon Adashi (1928) - dans 2%, selon I. Matochkin - dans 4%, selon A. P. Pospelova - dans 2, 3%. L'artère tibiale postérieure manquante dans ces cas est remplacée par l'artère fibulaire bien développée, M. A Tikhomirov et A. S. Zolotukhin indique que l'artère tibiale postérieure peut parfois être une branche de l'artère fibulaire, partant de ce dernier dans le tiers supérieur ou moyen de la jambe. Il peut y avoir des options lorsque l'artère tibiale antérieure est une branche de l'artère tibiale postérieure.

Dans sa longueur a. Tibialis postérieur dégage de nombreuses branches, a. Peronea, ramus circumflexus fibulae, branches osseuses, rami malleolares mediales, rami calcanéi.

"Anatomie chirurgicale des membres inférieurs", V.V. Kovanov

La structure des artères de la jambe

Les artères sont des vaisseaux qui acheminent le sang du cœur vers les organes. Les parois sont constituées de trois coquilles: intérieure (épithélium squameux monocouche, situé sur le tissu conjonctif), moyenne (tissu élastique avec des éléments de fibres musculaires lisses) et extérieure (tissu conjonctif lâche avec des fibres de collagène). Selon la structure, il en existe trois types: élastiques, mixtes et musculaires.

But des artères

Le but principal est de maintenir en permanence une certaine pression pendant le sang du coeur aux vaisseaux. Cette capacité est assurée par la présence de fibres musculaires. En raison de la contraction et du relâchement des parois, la perte de sang se fait sans à-coups.

La structure des artères de la jambe

Le poplité commence en dessous de l'articulation du genou. L'artère tibiale postérieure (nom latin tibialis postérieur) provient de la partie inférieure de la fosse poplitée et entre dans le canal cheville-genou, accompagnée d'un nerf.

Au sommet de la jambe se situe entre le tibia et une partie des muscles du triceps. À mi-chemin entre le long fléchisseur des doigts et le fléchisseur du premier doigt, au bas du bord médial adjacent au muscle soléaire.

Entre la cheville latérale et le tendon d’Achille est recouvert par la gaine du tissu conjonctif et la peau, tandis qu’en appuyant sur le tibia, la pulsation est bien ressentie. Près du pied, il diverge dans les branches plantaires médiales et latérales, ces dernières créant un arc plantaire.

À partir du tibial postérieur se trouve la branche fibulaire alimentant le péroné, les muscles latéraux de la jambe. Il rétracte la branche perforante, qui communique avec l'artère cheville latérale de la cheville et l'artère connective, qui unit l'artère fibulaire et l'artère tibiale postérieure. En outre, il diverge dans la cheville et le talon latéraux, qui forment leur grille vasculaire.

L'artère tibiale antérieure est située sous le muscle poplité, passe dans le canal cheville-genou et le laisse à travers le passage dans la membrane interosseuse de la jambe. Accompagné d'un nerf péronier profond, descend sur la surface externe, est sorti du pied.

Il est dilué dans les branches musculaires qui acheminent le sang vers les muscles antérieurs, deux artères tibiales récurrentes, qui alimentent en sang l'articulation interbutique et le genou. Elle est divisée en branches de cheville latérale et médiale, participe à la formation de son propre réseau de cheville, nourrit la cheville de sang.

Artères du pied

L'irrigation sanguine de la jambe est due à l'artère dorsale, qui est rétractée de la cheville et se dirige vers la première lumière interplusaire. Situé près de la peau, le pouls est bien défini ici. Il se situe entre les ligaments du long extenseur des doigts dans le canal fibreux. En outre divisé en: arqué, métatarse, deux artères tarsiennes et perforantes.

Notez la principale caractéristique de la localisation des vaisseaux artériels: ils sont situés en profondeur, se cachant derrière les muscles, près des os. C’est important lorsqu’il s’agit de blessures avec saignement, car la perte de sang artériel met la vie en danger.

Conséquences d'une circulation sanguine insuffisante

L'anatomie humaine est conçue de telle sorte que les organes sont directement connectés au système circulatoire. Lorsque le flux sanguin est perturbé, le tissu manque de nutriments et d'oxygène, le métabolisme ralentit, une hypoxie se produit.

La détérioration de l'apport sanguin dans les membres inférieurs se produit à la suite de spasmes, de blocages vasculaires avec plaques athérosclérotiques, de troubles inflammatoires et de blessures. Manifestée par la douleur et l’inconfort en marchant, la claudication est intermittente. La gêne se manifeste dans certaines parties de la jambe, selon le service concerné.

Maladies qui entravent la circulation dans les jambes:

  • Athérosclérose oblitérante consumption La consommation excessive d'aliments riches en cholestérol et en graisses contribue à la formation de plaques sclérotiques qui obstruent complètement ou partiellement les artères. La zone de formation de telles plaques est fragile, éventuellement une desquamation, leurs parties se propagent avec le flux sanguin et deviennent la cause de la thrombose. Les artères fémorales, poplitées et iliaques sont touchées.
  • Endartérite oblitérante disease maladie auto-immune chronique, se manifestant par une inflammation des parois et conduisant à la croissance du tissu conjonctif et à une vasoconstriction. Se produit après avoir souffert de maladies infectieuses, d'intoxication toxique, de pathologies de la coagulation du sang et du tabagisme.
  • Diabète sucré - la maladie se caractérise par des modifications des vaisseaux sanguins causées par la glycosylation des protéines et le dépôt de cholestérol, entraînant le développement d'une angiopathie diabétique.
  • L'ischémie critique est le stade extrême des complications des maladies susmentionnées: il n'y a pas d'approvisionnement en sang, le manque d'oxygène développe une nécrose, ce qui menace la viabilité du membre.
  • La gangrène est une conséquence grave d'un apport sanguin insuffisant dans les artères de la jambe et du pied, caractérisée par des processus nécrotiques irréversibles dans les tissus, une lésion des nerfs entraînant une amputation du membre.

Maladies des artères des membres inférieurs: occlusion, lésion, blocage

Les artères fémorales des membres inférieurs prolongent l'artère iliaque et pénètrent dans les fosses poplitées de chaque membre, le long des sillons fémoraux à l'avant et des puits fémoro-poplité. Les artères profondes sont les plus grandes branches des artères fémorales qui alimentent en sang les muscles et la peau des cuisses.

Le contenu

Structure de l'artère

L'anatomie des artères fémorales est complexe. Sur la base de la description, dans la zone du canal pied-cheville, les artères principales sont divisées en deux grands tibial. Les muscles antérieurs de la jambe à travers la membrane interosseuse sont lavés avec du sang de l'artère tibiale antérieure. Ensuite, il descend, pénètre dans l'artère du pied et se fait sentir sur la cheville depuis la surface arrière. Forme l’arcade artérielle de la plante de la branche de l’artère du pied arrière en passant à la plante par le premier intervalle interplus-aréal.

Le trajet de l'artère tibiale postérieure des extrémités inférieures va de haut en bas:

  • dans le canal cheville-genou avec arrondi de la cheville médiale (à la place du pouls);
  • le pied avec la division en deux artères de la semelle: la médiale et latérale.

L'artère latérale de la semelle se raccorde à la branche de l'artère dorsale du pied dans le premier intervalle intersplusareal avec la formation de la voûte artérielle de la semelle.

Est important. Les veines et les artères des membres inférieurs assurent la circulation sanguine. Les principales artères alimentent les groupes avant et arrière des muscles de la jambe (cuisses, tibias, plante du corps) et la peau contient de l'oxygène et des nutriments. Les veines - superficielles et profondes - sont responsables du prélèvement de sang veineux. Les veines du pied et de la jambe - profondes et associées - ont la même direction avec les mêmes artères.

Artères et veines des membres inférieurs (en latin)

Maladies des artères des membres inférieurs

Insuffisance artérielle

Les symptômes fréquents et caractéristiques de la maladie artérielle sont des douleurs dans les jambes. Maladies - embolie ou thrombose d'artères - provoquent une insuffisance artérielle aiguë.

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Les lésions des artères des membres inférieurs entraînent d'abord une claudication intermittente. La douleur peut être d'une certaine nature. Premièrement, les mollets sont douloureux, car un débit sanguin important est nécessaire pour charger les muscles, mais il est faible, car les artères sont pathologiquement rétrécies. Par conséquent, le patient ressent le besoin de s'asseoir sur une chaise pour se reposer.

Un œdème lors d'une insuffisance artérielle peut survenir ou non. Avec l'aggravation de la maladie:

  • le patient réduit constamment la distance de marche et cherche à se reposer;
  • hypotrichose commence - perte de cheveux sur les jambes;
  • atrophie des muscles avec manque constant d'oxygène;
  • la douleur dans les jambes gêne au repos pendant le sommeil de la nuit, le flux sanguin diminuant;
  • en position assise, les douleurs dans les jambes s'affaiblissent.

Est important. Si vous soupçonnez une insuffisance artérielle, vous devez immédiatement vérifier que les artères ne subissent pas d'ultrasons et suivre un traitement, car cela entraîne l'apparition d'une complication grave - la gangrène.

Oblitérantes: endartérite, thromboangiite, athérosclérose

Endartérite oblitérante

Les jeunes hommes âgés de 20 à 30 ans tombent plus souvent malades. Processus dystrophique caractéristique, rétrécissant la lumière des artères du canal distal des jambes. Vient ensuite l'ischémie de l'artère.

L'endartérite est due à un vasospasme prolongé dû à une hypothermie prolongée, au tabagisme profond, à des conditions stressantes, etc. Dans le même temps, dans le contexte des effets sympathiques:

  • le tissu conjonctif prolifère dans la paroi du vaisseau;
  • paroi vasculaire s'épaissit;
  • l'élasticité est perdue;
  • des caillots sanguins se forment;
  • le pouls disparaît au pied (jambe distale);
  • le pouls sur l'artère fémorale est préservé.

Plus tôt, nous avions écrit sur les artères du cerveau et recommandé d'ajouter cet article à vos favoris.

La rhéovasographie est effectuée pour détecter l'afflux artériel, l'échographie par ultrasons pour l'examen des vaisseaux et / ou la numérisation en duplex - diagnostic par ultrasons avec examen Doppler.

  • faire une sympathectomie lombaire;
  • appliquer une thérapie physique: UHF, électrophorèse, courants de Bernard;
  • le traitement complexe est réalisé avec des antispasmodiques (No-spa ou Halidor) et des antisensibilisants (Claritin);
  • éliminer les facteurs étiologiques.

Torobangite oblitérante (maladie de Buerger)

Cette maladie rare se manifeste par une endartérite oblitérante, mais elle est plus agressive en raison de la thrombophlébite veineuse superficielle en migration. Les maladies ont tendance à entrer dans la phase chronique, se détériorant périodiquement.

Le traitement est utilisé comme avec l'endartérite. En cas de thrombose veineuse, ils s'appliquent:

  • anticoagulants - médicaments pour réduire la coagulation du sang;
  • agents antiplaquettaires - médicaments anti-inflammatoires;
  • médicaments phlébotropes;
  • thrombolyse - injecter des médicaments qui dissolvent les masses thrombotiques;
  • en cas de thrombus flottant (attaché en une partie) - thromboembolie (un filtre à cava est installé, une plastification de la veine cave inférieure est effectuée, la veine fémorale est ligaturée);
  • prescrire une compression élastique - porter un bas spécial.

Athérosclérose oblitérante

L'oblitération de l'athérosclérose se produit dans 2% de la population, après 60 ans - jusqu'à 20% de tous les cas

La cause de la maladie peut être une altération du métabolisme des lipides. Lorsque le taux de cholestérol dans le sang est élevé, les parois vasculaires s’infiltrent, surtout si les lipoprotéines de faible densité prédominent. La paroi vasculaire est endommagée par des troubles immunologiques, l'hypertension et le tabagisme. Les maladies compliquées compliquent la maladie: diabète sucré et fibrillation auriculaire.

Les symptômes de la maladie sont interdépendants avec ses 5èmes stades morphologiques:

  • dolipide - augmente la perméabilité de l'endothélium, il y a une destruction de la membrane basale, des fibres: collagène et élastique;
  • lipoïde - avec développement d'infiltration focale de lipides artériels intimes;
  • liposclérose - au cours de la formation d'une plaque fibreuse dans l'intima de l'artère;
  • athéromateux - un ulcère se forme lors de la destruction d'une plaque;
  • athérocalcine - avec plaque de calcification.

La douleur dans les mollets et la claudication intermittente apparaissent en premier lorsque marcher sur des distances relativement longues, au moins 1 km. Avec une ischémie accrue des muscles et un accès difficile au sang des artères, le pouls dans les jambes sera maintenu ou affaibli, la couleur de la peau ne changera pas, aucune atrophie musculaire ne se produira, mais la croissance des poils dans les jambes distales (hypotrichose) diminuera, les ongles deviendront cassants et sujets au champignon..

L'athérosclérose peut être:

  • segmentaire - le processus couvre une zone limitée du vaisseau, des plaques simples sont formées, puis le vaisseau est complètement bloqué;
  • lésion athérosclérotique diffuse recouverte canal distal.

Dans l'athérosclérose segmentaire, une opération de manœuvre est effectuée sur le vaisseau. Avec un type de "fenêtre" diffuse afin d'effectuer le shunt ou l'implantation de la prothèse, ne reste pas. Ces patients reçoivent un traitement conservateur pour retarder l’apparition de la gangrène.

Il existe d'autres maladies des artères des membres inférieurs, telles que les varices. Dans ce cas, le traitement avec des sangsues aidera à lutter contre cette maladie.

Gangrène

Il se manifeste au stade 4 des foyers cyanotiques sur les pieds: talons ou orteils, qui deviennent ensuite noirs. Les foyers ont tendance à s'étendre, à fusionner, à impliquer le pied proximal et le tibia. La gangrène peut être sèche ou humide.

Gangrène sèche

Il est déployé dans une région nécrotique clairement délimitée des autres tissus et ne s'étend pas plus loin. Les patients souffrent, mais il n’ya pas d’hyperthermie ni de signes d’intoxication. Une déchirure automatique du site avec nécrose des tissus est possible.

Est important. Le traitement pendant une longue période est conduit de manière conservatrice afin que le traumatisme opératoire ne provoque pas un processus nécrotique accru.

Attribuer physiothérapie, thérapie infrarouge résonnante, antibiotiques. Traitement avec pommade Iruksol, traitement par pneumopressure (massage par drainage lymphatique avec appareil, etc.) et traitement physique.

Gangrène humide

  • zones bleuâtres et noires de la peau et des tissus;
  • hyperémie près du foyer nécrotique;
  • écoulement purulent avec une odeur dégoûtante;
  • intoxication avec apparition de soif et tachycardie;
  • hyperthermie avec valeurs fébriles et subfébriles;
  • progression rapide et propagation de la nécrose.

Dans un état compliqué:

  • tissu excisé avec lésions: zones mortes amputées;
  • rétablir rapidement l’approvisionnement en sang: par shunts, le flux sanguin direct autour de la zone touchée, en connectant un shunt artificiel à l’artère située derrière la zone endommagée;
  • thrombendartérectomie: retirer les plaques athéroscléreuses du vaisseau;
  • appliquer une dilatation de l'artère avec un ballon.

Les artères rétrécies en plaque sont dilatées avec une angioplastie

Est important. L’intervention endovasculaire consiste à amener le cathéter à ballonnet vers le site étroit de l’artère et à le gonfler pour rétablir un flux sanguin normal. Lors de la dilatation du ballon, installez le stent. Cela ne permettra pas aux artères de se rétrécir dans la zone endommagée.

Artères et veines des membres inférieurs

Les réseaux veineux et artériels remplissent de nombreuses fonctions importantes dans le corps humain. Pour cette raison, les médecins notent leurs différences morphologiques, qui se manifestent dans différents types de flux sanguins, mais l'anatomie est la même dans tous les vaisseaux. Les artères des membres inférieurs sont composées de trois couches, externe, interne et moyenne. La membrane interne est appelée "intima".

Il est à son tour divisé en deux couches représentées: l’endothélium - c’est la partie tapissée de la surface interne des vaisseaux artériels constituée de cellules épithéliales plates et du sous-endothélium - situé sous la couche endothéliale. Il consiste en un tissu conjonctif lâche. La coque intermédiaire est constituée de myocytes, de fibres de collagène et d'élastine. La gaine externe, appelée «adventice», est un tissu conjonctif lâche, fibreux, avec des vaisseaux, des cellules nerveuses et un réseau vasculaire lymphatique.

Artères

Système artériel humain

Les artères des membres inférieurs sont des vaisseaux sanguins dans lesquels le sang pompé par le cœur est distribué dans tous les organes et toutes les parties du corps humain, y compris les membres inférieurs. Les vaisseaux artériels sont également représentés par des artérioles. Ils ont des murs à trois couches composés d'intima, media et adventitia. Ils ont leurs propres signes de classification. Ces navires ont trois variétés, qui diffèrent par la structure de la couche intermédiaire. Ils sont:

  • Élastique. La couche médiane de ces vaisseaux artériels est composée de fibres élastiques pouvant supporter une pression artérielle élevée, qui se forme lors de la libération du flux sanguin. Ils sont représentés par l'aorte et le tronc pulmonaire.
  • Mixte Ici dans la couche intermédiaire combine un nombre différent de fibres élastiques et de myocytes. Ils sont représentés par les artères carotides, sous-clavières et poplitées.
  • Musclé. La couche médiane de ces artères est constituée de fibres myocytes séparées et localisées de manière circulaire.

Le schéma des vaisseaux artériels en fonction de l'emplacement de l'interne est divisé en trois types, présentés:

  • Tronc, fournissant le flux sanguin aux extrémités inférieures et supérieures.
  • Organes fournissant du sang aux organes internes de l'homme.
  • Intra-organisation avec son propre réseau, ramifié dans tous les organes.

Système veineux humain

Compte tenu des artères, il ne faut pas oublier que le système circulatoire humain comprend également des vaisseaux veineux qui, pour créer une image globale, doivent être considérés avec les artères. Les artères et les veines présentent un certain nombre de différences, mais leur anatomie implique toujours une considération cumulative.

Les veines sont divisées en deux types et peuvent être musculaires et musculaires.

Les parois veineuses de type non musclé sont composées d'endothélium et de tissu conjonctif lâche. Ces veines se trouvent dans les tissus osseux, dans les organes internes, dans le cerveau et dans la rétine.

Les vaisseaux veineux de type musculaire, en fonction du développement de la couche de myocytes, sont divisés en trois types et sont sous-développés, moyennement développés et fortement développés. Ces derniers sont dans les membres inférieurs, leur fournissant une nutrition tissulaire.

Les veines transportent du sang dans lequel il n'y a ni nutriments ni oxygène, mais il est saturé en dioxyde de carbone et en substances de décomposition synthétisées à la suite de processus métaboliques. La circulation sanguine suit le chemin à travers les membres et les organes, allant droit au cœur. Souvent, le sang dépasse la vitesse et la gravité parfois moins que le sien. Cette propriété fournit l'hémodynamique de la circulation veineuse. Dans les artères, ce processus est différent. Ces différences seront discutées ci-dessous. Les seuls vaisseaux veineux qui présentent des propriétés hémodynamiques et sanguines différentes sont l'ombilical et le pulmonaire.

Caractéristiques spéciales

Considérez et certaines des fonctionnalités de ce réseau:

  • En comparaison avec les vaisseaux artériels, les veineux ont un plus grand diamètre.
  • Ils ont une couche sous-développés sous-développés et des fibres moins élastiques.
  • Ils ont des parois minces qui tombent facilement.
  • La couche intermédiaire, constituée d'éléments musculaires lisses, a un développement faible.
  • La couche externe est assez prononcée.
  • Ils ont un mécanisme de valve créé par la paroi veineuse et la couche interne. La valve contient des fibres myocytaires et les lambeaux internes sont constitués de tissu conjonctif. À l'extérieur, la valve est recouverte d'une couche d'endothel.
  • Toutes les membranes veineuses ont des vaisseaux sanguins.

L'équilibre entre les flux sanguins veineux et artériels est assuré par la densité des réseaux veineux, leur nombre important, les plexus veineux, de taille supérieure à celle des artères.

L'artère de la région fémorale se trouve dans la lacune formée à partir des vaisseaux. L'artère iliaque externe est sa continuation. Il passe sous l'appareil ligamentaire inguinal, après quoi il passe dans le canal de l'adducteur, constitué du large réseau musculaire médial et d'un grand adducteur et d'une membrane membranaire situés entre eux. À partir du canal adducteur, le vaisseau artériel entre dans la cavité poplitée. La lacune constituée de vaisseaux est séparée de sa zone musculaire par le bord du large fascia du muscle fémoral en forme de faucille. Dans cette zone, passe le tissu nerveux, ce qui assure la sensibilité du membre inférieur. Au sommet se trouve l'appareil ligamentaire inguinal.

L'artère fémorale des membres inférieurs a des branches, représentées par:

  • Épigastrique superficiel.
  • Enveloppe de surface.
  • Génital extérieur.
  • Fémoral profond.

Le vaisseau artériel fémoral profond a également une ramification constituée des artères latérale et médiale et de la grille des artères perforantes.

Le vaisseau artériel poplité part du canal de l'adducteur et se termine par une jonction interosseuse membraneuse à deux ouvertures. À l'endroit où se situe l'ouverture supérieure, le vaisseau est divisé en zones artérielles antérieure et postérieure. Sa limite inférieure est représentée par l'artère poplitée. En outre, il se divise en cinq parties, représentées par les artères des types suivants:

  • Latéral supérieur / médial médial, passant sous l'articulation articulaire du genou.
  • Latéral inférieur / médial médial, s'étendant dans l'articulation du genou.
  • Artère du genou moyen.
  • L'artère postérieure de la partie tibiale du membre inférieur.

Ensuite, il y a deux vaisseaux artériels tibiaux - postérieur et antérieur. Le dos passe dans la région du mollet salé, située entre les appareils musculaires superficiels et profonds de la partie arrière du bas de la jambe (les petites artères du bas de la jambe y passent). En outre, il passe près de la cheville médiale, près du fléchisseur de doigts court. Les vaisseaux artériels en partent, enveloppant la section d'os fibulaire, le vaisseau de type fibulaire, les branches calcanéenne et de la cheville.

Le vaisseau artériel antérieur passe à proximité de l'appareil musculaire de la cheville. Il continue l'artère du pied arrière. En outre, une anastomose avec une zone artérielle arquée se produit, les artères dorsales et celles qui sont responsables du flux sanguin dans les doigts en sortent. Les espaces interdigitaux sont le conducteur du vaisseau artériel profond, à partir duquel s'étendent les parties antérieure et postérieure des artères tibiales récurrentes, les artères médiales et latérales du type cheville et les ramifications musculaires.

Les anastomoses qui aident les personnes à maintenir l'équilibre sont représentées par le talon et l'anastomose dorsale. Le premier passe entre les artères médiales et latérales de la région du talon. La seconde se situe entre le pied externe et les artères arquées. Les artères profondes constituent une anastomose de type vertical.

Les différences

Ce qui distingue le réseau vasculaire de l’artère - ces vaisseaux ne sont pas seulement similaires, mais aussi des différences, qui seront discutées ci-dessous.

La structure

Les vaisseaux artériels sont plus épais. Ils contiennent une grande quantité d'élastine. Ils ont des muscles lisses bien développés, c'est-à-dire que s'ils ne contiennent pas de sang, ils ne tomberont pas. Ils permettent un apport rapide de sang enrichi en oxygène à tous les organes et membres, grâce à la bonne contractilité de ses parois. Les cellules pénétrant dans les couches murales permettent au sang de circuler dans les artères sans obstruction.

Ils ont une surface interne ondulée. Une telle structure est due au fait que les vaisseaux doivent résister à la pression qu’ils génèrent en raison des puissantes émissions sanguines.

La pression veineuse est beaucoup plus basse, leurs parois sont donc plus fines. S'il n'y a pas de sang en eux, alors les murs tombent. Leurs fibres musculaires ont une activité contractile faible. À l'intérieur des veines ont une surface lisse. La circulation sanguine à travers eux est beaucoup plus lente.

Leur couche la plus épaisse est considérée comme externe, dans les artères - moyennes. Il n'y a pas de membranes élastiques dans les veines, elles sont représentées dans les artères par des zones internes et externes.

Formulaire

Les artères ont une forme cylindrique régulière et une section ronde. Les vaisseaux veineux ont une forme aplatie et tortueuse. Cela est dû au système de vannes, grâce auquel elles peuvent se réduire et s’étendre.

Nombre de

Les artères du corps sont environ 2 fois plus petites que les veines. Il existe plusieurs veines par artère moyenne.

Vannes

De nombreuses veines ont un système valvulaire qui empêche le flux sanguin dans la direction opposée. Les valves sont toujours appariées et sont situées sur toute la longueur des vaisseaux opposés. Dans certains cas, ils ne le sont pas. Dans les artères, le système valvulaire est seulement à la sortie du muscle cardiaque.

Du sang

Le sang coule beaucoup plus souvent que dans les artères.

Emplacement

Les artères sont situées profondément dans les tissus. Pour la peau, ils vont seulement dans les zones à l'écoute du pouls. Toutes les personnes ont approximativement les mêmes zones de pouls.

Direction

Le sang circule plus rapidement dans les artères que dans les veines en raison de la pression du cœur. Tout d'abord, le flux sanguin est accéléré, puis il diminue.

Le flux sanguin veineux est représenté par les facteurs suivants:

  • La force de pression, qui dépend des chocs sanguins provenant du cœur et des artères.
  • Aspiration de la force cardiaque pendant la relaxation entre les mouvements contractiles.
  • Aspiration veineuse lors de la respiration.
  • L'activité contractile des membres supérieurs et inférieurs.

En outre, l'apport sanguin se situe dans le dépôt dit veineux, représenté par la veine porte, les parois de l'estomac et des intestins, la peau et la rate. Ce sang sera expulsé du dépôt en cas de perte importante de sang ou d'effort physique important.

Comme le sang artériel contient un grand nombre de molécules d’oxygène, il a une couleur écarlate. Le sang veineux est sombre car il contient des éléments de décomposition et de dioxyde de carbone.

Lors des saignements artériels, le sang bat la fontaine et lors des saignements veineux, il coule dans un ruisseau. Le premier est un danger sérieux pour la vie humaine, surtout si les artères des membres inférieurs sont endommagées.

Les traits distinctifs des veines et des artères sont:

  • Transport du sang et sa composition.
  • Épaisseur de paroi, système de valve et force du flux sanguin différents.
  • Le nombre et la profondeur de l'emplacement.

Les veines, à la différence des vaisseaux artériels, sont utilisées par les médecins pour prélever du sang et s'injecter des drogues directement dans le sang pour traiter divers maux.

Connaissant les caractéristiques anatomiques et la disposition des artères et des veines non seulement aux extrémités inférieures, mais dans tout le corps, il est également possible de fournir les premiers soins en cas de saignement, mais également de comprendre comment le sang circule dans le corps.

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Tout sur les jambes, les maladies des jambes et leur traitement

Navires à pied: anatomie, rendez-vous

L'anatomie des vaisseaux situés dans les extrémités inférieures présente certaines caractéristiques dans la structure, ce qui implique un large éventail de maladies et la définition d'un traitement correct. Les vaisseaux situés sur les jambes se distinguent par une structure particulière qui détermine leurs propriétés capacitives. La connaissance de l'anatomie du système vasculaire vous permettra de choisir les méthodes de traitement les plus efficaces, y compris la pharmacothérapie et la chirurgie.

Flux sanguin vers le système veineux des jambes

L'anatomie du système vasculaire a ses propres caractéristiques qui le distinguent des autres parties du corps. L'artère fémorale est la principale voie par laquelle le sang pénètre dans la zone des extrémités inférieures et constitue une continuation de l'artère iliaque. Initialement, il traverse la surface antérieure du sillon fémoral. En outre, l'artère se déplace vers la diaphyse fémoro-poplitée, où elle pénètre dans la zone de la fosse poplitée.

La plus grande branche de l'artère fémorale est considérée comme l'artère profonde, à travers laquelle se produit l'apport sanguin au tissu musculaire et à la peau de la partie fémorale.

Après avoir passé le canal fémoro-poplité, l'artère fémorale est transformée en un vaisseau sanguin poplité, où ses branches s'étendent jusqu'à la région de l'articulation du genou.

Dans le canal pied-cheville, il y a une division en deux artères tibiales. L'artère antérieure de ce type traverse la membrane interosseuse jusqu'aux muscles antérieurs du tibia. En descendant ensuite, il tombe dans l'artère postérieure du pied, qui peut être ressentie depuis la surface arrière de la cheville. Les fonctions de l'artère tibiale antérieure consistent à fournir l'irrigation sanguine au groupe antérieur des ligaments musculaires des membres inférieurs et à l'arrière du pied, et participent également à la formation de la voûte plantaire.

Le canal tibial postérieur, descendant le long du vaisseau poplité, atteint la cheville médiale et au pied est divisé les deux artères plantaires. Les fonctions de l'artère postérieure incluent l'apport de sang aux groupes musculaires postérieurs et latéraux du bas de la jambe, de la peau et des ligaments musculaires de la zone plantaire.

De plus, le flux sanguin, passant à l’arrière du pied, commence à monter.

La structure du vaisseau veineux et ses parois

La sortie du flux sanguin des membres inférieurs chez une personne en bonne santé est réalisée en raison du fonctionnement de plusieurs systèmes, dont l’interaction est clairement définie. Des veines profondes, superficielles et communicatives (perforantes) participent à ce processus. Les plus souvent responsables de l'apparition d'une pathologie du système circulatoire des membres inférieurs sont considérés comme des veines situées en profondeur.

Structure de la paroi veineuse

Schéma des vaisseaux des jambes

Les navires à pied ont une structure caractéristique directement liée aux caractéristiques fonctionnelles qui leur sont attribuées. Un tronc veineux sain des membres inférieurs a la forme d’un tube à parois élastiques dont l’étirement dans le corps humain présente certaines limites. Les fonctions restrictives sont affectées à un cadre dense, dont la structure comprend des fibres de collagène et de réticuline. Possédant une bonne élasticité, ils sont en mesure de fournir le tonus nécessaire aux veines et, en cas de fluctuations de pression, de maintenir l’élasticité.

La structure de la paroi veineuse des extrémités inférieures comprend les couches suivantes:

  • adventice. C'est la couche externe qui passe progressivement dans la membrane élastique. Pour le vaisseau veineux est un cadre dense de collagène et de fibres musculaires longitudinales;
  • médias Couche intermédiaire avec membrane interne. Se compose de fibres musculaires lisses disposées en spirale;
  • intimité La surface interne du tronc veineux.

Les propriétés caractéristiques des veines superficielles sont une couche plus dense de cellules musculaires lisses. Ce facteur est dû à leur emplacement. Étant dans le tissu sous-cutané, ces vaisseaux dans les jambes sont forcés de résister à la pression hydrodynamique et hydrostatique.

Par conséquent, plus la veine est située en profondeur, plus sa couche musculaire est fine.

La structure et le but du système de valve

L'anatomie du système vasculaire dans les membres inférieurs accorde une attention particulière au système de valve, qui assure la direction nécessaire du flux sanguin. Dans le plus grand nombre de formations de valves sont situées dans les parties inférieures des jambes. La distance entre eux varie entre 8-10 cm.

Les valves sont des éléments bivalves constitués de tissu conjonctif. Sa structure comprend des volets de soupape, des galets de soupape et de petites parties des parois du vaisseau. Leur répartition reflète très bien le degré de charge du navire. Ce sont des formations assez fortes capables de résister à une force de pression pouvant atteindre 300 mm de mercure. st. Cependant, avec l'âge, le nombre de valves diminue progressivement.

Le travail des valves veineuses dans les troncs sanguins des membres inférieurs est le suivant. Une vague du flux sanguin frappe la valve, ce qui provoque la fermeture des volets. Le signal de leur action est transmis au sphincter musculaire, qui commence immédiatement à se dilater à la taille requise. En raison de telles actions, les vannes se dilatent complètement et vous permettent de bloquer de manière fiable les vagues.

La structure du système veineux

L'anatomie du système vasculaire des membres inférieurs d'une personne est classiquement divisée en sous-systèmes superficiels et profonds. La charge la plus lourde pèse sur le système profond, qui passe à travers lui-même jusqu'à 90% du volume sanguin total. La surface, quant à elle, ne représente pas plus de 10% de l'effluent.

La circulation sanguine s'effectue malgré la gravité - de bas en haut. Cette particularité est due à la capacité du cœur à attirer l’écoulement et à la présence de valves veineuses ne lui permet pas de s’abaisser.

Le système veineux comprend:

  • vaisseaux veineux superficiels;
  • vaisseaux veineux profonds;
  • veines perforantes.

Examinons plus en détail la structure et les fonctions de chacun des sous-systèmes.

Veines superficielles

Ils sont situés immédiatement sous la peau des membres inférieurs et comprennent:

  • les veines cutanées de la zone plantaire et du dos de la cheville;
  • la grande veine saphène (ci-après appelée BPV);
  • petite veine saphène (ci-après appelée MPV);
  • diverses branches.

Les maladies qui se développent dans les veines superficielles des membres inférieurs sont plus susceptibles de se produire en raison de leur forte transformation, car dans certains cas, en raison de l’absence d’une structure de soutien solide, il leur est très difficile de résister à une pression veineuse accrue.

Dans la zone du pied par les veines saphènes, deux types de réseaux se forment. Le premier est le sous-système veineux plantaire et le second est le sous-système veineux de l'arrière du pied. La voûte arrière est formée par la fusion des veines numériques arrières communes du deuxième sous-système. Ses extrémités forment une paire de tiges de bords longitudinaux: médial et latéral. Sur la zone plantaire, il y a un arc plantaire, qui se connecte aux veines marginales et à travers les veines inter-têtes jusqu'à la voûte postérieure.

Grandes et petites veines

Le VPB est une continuation du tronc médial qui se déplace progressivement vers le bas de la jambe puis vers la région médiale du tibia. Plié autour de la surface du condyle médial derrière l'articulation du genou, il apparaît sur la face interne de la zone fémorale des extrémités inférieures.

Le BPV est le plus long vaisseau veineux du corps, avec jusqu'à 10 valves.

Dans des conditions normales, son diamètre est d'environ 3-5 mm. De nombreuses branches et jusqu’à 8 gros troncs veineux y pénètrent. Il recouvre la surface épigastrique externe, sans scrupule, des canaux sanguins de l’os iliaque. Quant à la veine épigastrique, elle devrait alors être bandée lors d’une intervention chirurgicale.

Le début de la petite veine saphène est le vaisseau marginal externe du pied. En remontant vers le haut, le MPV à travers la cheville latérale se situe d’abord au bord du ligament du tendon du talon (achille), puis du côté médial droit du tibia. Les MPV supplémentaires peuvent être vus comme un seul tronc ou, dans de rares cas, deux. Dans la zone supérieure de la jambe, passe à travers le fascia et atteint la fosse poplitée, puis se jette dans le tronc veineux poplité.

Veines profondes

Ils sont situés profondément dans la masse musculaire des membres inférieurs. Ceux-ci comprennent les vaisseaux veineux traversant le côté dorsal du pied et de la zone plantaire, la jambe inférieure, le genou et la hanche. Le système veineux de type profond est formé de paires de veines et d’artères proches.

La voûte postérieure des veines profondes forme les veines tibiales antérieures. Et l'arc plantaire est le tibial postérieur et reçoit les vaisseaux veineux fibulaires.

Dans la région de la jambe inférieure, le système veineux profond comporte trois paires de vaisseaux sanguins: les veines antérieure, tibiale postérieure et péronière. Ensuite, ils fusionnent et forment un court canal de la veine poplitée. Le MPV et les veines appariées du genou pénètrent dans la veine poplitée, appelée veine fémorale.

Veines perforantes

Les vaisseaux perforateurs sont conçus pour relier les veines des deux systèmes. Leur nombre peut varier de 53 à 11. Mais l’importance principale pour le système veineux des membres inférieurs n’est que de 5 à 10 vaisseaux, qui sont le plus souvent situés dans la zone de la jambe. Les plus significatifs pour une personne sont les perforants:

  • Kokket Les vaisseaux sont situés dans le tendon de la jambe inférieure;
  • Boyd Situé dans la partie supérieure du mollet dans la région médiale;
  • Dodd. Dans la partie inférieure du tibia de la surface médiale;
  • Gunter. Localisé à la surface de la cuisse dans la zone médiale.

À l’état normal, chacun de ces vaisseaux est équipé de valves, mais lors des processus thrombotiques, celles-ci sont détruites, ce qui entraîne des troubles trophiques de la peau aux extrémités inférieures.

Les vaisseaux veineux de ce type sont bien étudiés. Et, malgré un nombre suffisant dans n'importe quel répertoire médical, vous pouvez trouver la zone de leur localisation. Par emplacement, ils peuvent être divisés en groupes suivants:

  1. zone médiale;
  2. zone latérale;
  3. zone arrière.

Les groupes médial et latéral sont appelés droits car ils relient les veines superficielles aux veines tibiales et péroniennes postérieures. Quant au groupe postérieur, ils ne se confondent pas avec les grands courants veineux, mais se limitent aux veines musculaires. Par conséquent, ils sont appelés vaisseaux veineux indirects.

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Question 101 Artères de la jambe et du pied; topographie, branches, zones, fournis par eux. Approvisionnement en sang à la cheville. Arches artérielles à pied

Artère tibiale postérieure, a. tibialis postérieur, sert de prolongement de l'artère poplitée, passe dans le canal cheville-genou.

Branches de l'artère tibiale postérieure: 1. Branches musculaires, rr. musculaires, - aux muscles de la jambe; 2. La branche qui entoure le péroné, circumflexus fibularis, fournit du sang aux muscles adjacents. 3. artère fibulaire, a. La régopée, l'apport sanguin au triceps du muscle de la jambe, les muscles long et court du péronier, se divise en ses branches finales: branches latérales de la cheville, rr. malleolares laterales, et branches de talon, rr. calcanei, impliqué dans la formation du réseau de talons, rete calcaneum. La branche perforante, la perforante, et la branche de liaison, les communicants, partent également de l'artère fibulaire.

4. artère plantaire médiale, a. plantaris medialis, divisé en branches superficielles et profondes, rr. superficidlis et profundus. La branche superficielle alimente le muscle qui rétracte le gros orteil et la branche profonde alimente le même muscle et le fléchisseur court des doigts.

5. artère plantaire latérale, a. plantaris lateralis,. forme un arc plantaire à la base des os métatarsiens, arcus plantaris, qui donne des branches aux muscles, aux os et aux ligaments du pied.

Les artères métatarsiennes plantaires, aa, partent de l'arc plantaire. métatarsales plantaires I - IV. Les artères métatarsiennes plantaires, à leur tour, donnent les branches perçantes, r. perforantes, aux artères métatarsiennes arrière.

Chaque artère métatarsienne plantaire pénètre dans l’artère digitale plantaire commune, a. digitalis plantaris communis. Au niveau des phalanges principales des doigts, chaque artère plantaire commune (à l’exception de la première) est divisée en deux propres artères plantaires, aa. digitales plantares propriae. La première artère digitale plantaire commune se divise en trois propres artères digitales plantaires: des deux côtés du pouce et du côté médial du deuxième doigt, et les deuxième, troisième et quatrième artères alimentent les doigts des côtés II, III, IV et V. Au niveau des têtes des os métatarsiens, les branches prothétiques sont séparées des artères digitales plantaires communes et des artères digitales dorsales.

Artère tibiale antérieure, a. tibidlis antérieur, s'éloignant de l'artère poplitée dans la poplitée.

Les branches de l'artère tibiale antérieure:

1. Les branches musculaires, rr. musculaires, aux muscles de la jambe.

2. Artère récurrente du tibia postérieur, a. Hesyg-rens tibialis postérieur, part dans la fosse poplitée, participe à la formation du réseau articulaire du genou, assure l'irrigation sanguine de l'articulation du genou et du muscle poplité.

3. Artère récurrente du tibia antérieur, a. recurrens tibialis anterior, participe à l’alimentation en sang des articulations du genou et du tibia, ainsi que du muscle tibial antérieur et du long extenseur des doigts.

4. Artère de cheville latérale de la cheville, a. antérieurs postérieurs malleold-ris, commence au-dessus de la cheville latérale, alimente en sang les os de la cheville, de la cheville et du tarse latéraux, participe à la formation du réseau de la cheville latérale, réte malleoldre laterale.

5. Artère médiane de la cheville, a. malleold-ris anterior medialis, envoie des branches à la capsule de la cheville, participe à la formation du réseau de cheville médiale.

6. L'artère dorsale du pied, a. dorsdlis pedis, divisé en branches terminales: 1) la première artère métatarsienne dorsale, a. metatarsdlis dorsdlis I, à partir duquel les trois artères de doigt arrière, aa. digestion des doigts, des deux côtés du dos du pouce et du côté médial du deuxième doigt; 2) branche plantaire profonde, a. plantdris profunda, qui traverse le premier espace interplusaire sur la semelle.

L'artère arrière du pied donne également les artères du tarse - latérale et interne, aa. tarsales lateralis et medialis, aux marges latérale et médiale du pied et de l'artère arquée, a. ag-cuata, situé au niveau des articulations métatarsophalangiennes. Partir de l'artère arquée dans la direction des doigts partent I - IV artères métatarsiennes dorsales, aa. métatarsales dorsales I - IV dont chacune, au début de la fracture interdigitale, est divisée en deux artères numériques dorsales, aa. digitales dorsales se dirigeant vers le dos des doigts adjacents. À partir de chacune des artères numériques dorsales passant par les intervalles interplusaires, les branches propodes se dirigent vers les artères métatarsiennes plantaires.

Artère tibiale postérieure, a. tibialis postérieur, sert de prolongement de l'artère poplitée, passe dans le canal cheville-genou.

Artère plantaire médiale, a. plantaris medialis, divisé en branches superficielles et profondes, rr. superficidlis et profundus. La branche superficielle alimente le muscle qui rétracte le gros orteil et la branche profonde alimente le même muscle et le fléchisseur court des doigts.

Artère plantaire latérale, a. plantaris lateralis,. forme un arc plantaire à la base des os métatarsiens, arcus plantaris, qui donne des branches aux muscles, aux os et aux ligaments du pied.

Les artères métatarsiennes plantaires, aa, partent de l'arc plantaire. métatarsales plantaires I - IV. Les artères métatarsiennes plantaires, à leur tour, donnent les branches perçantes, r. perforantes, aux artères métatarsiennes arrière.

Chaque artère métatarsienne plantaire pénètre dans l’artère digitale plantaire commune, a. digitalis plantaris communis. Au niveau des phalanges principales des doigts, chaque artère plantaire commune (à l’exception de la première) est divisée en deux propres artères plantaires, aa. digitales plantares propriae. La première artère digitale plantaire commune se divise en trois propres artères digitales plantaires: des deux côtés du pouce et du côté médial du deuxième doigt, et les deuxième, troisième et quatrième artères alimentent les doigts des côtés II, III, IV et V. Au niveau des têtes des os métatarsiens, les branches prothétiques sont séparées des artères digitales plantaires communes et des artères digitales dorsales.

Artère tibiale antérieure, a. tibidlis antérieur, s'éloignant de l'artère poplitée dans la poplitée.

L'artère dorsale du pied, a. dorsdlis pedis, divisé en branches terminales: 1) la première artère métatarsienne dorsale, a. metatarsdlis dorsdlis I, à partir duquel les trois artères de doigt arrière, aa. digestion des doigts, des deux côtés du dos du pouce et du côté médial du deuxième doigt; 2) branche plantaire profonde, a. plantdris profunda, qui traverse le premier espace interplusaire sur la semelle.

L'artère arrière du pied donne également les artères du tarse - latérale et interne, aa. tarsales lateralis et medialis, aux marges latérale et médiale du pied et de l'artère arquée, a. ag-cuata, situé au niveau des articulations métatarsophalangiennes. Partir de l'artère arquée dans la direction des doigts partent I - IV artères métatarsiennes dorsales, aa. métatarsales dorsales I - IV dont chacune, au début de la fracture interdigitale, est divisée en deux artères numériques dorsales, aa. digitales dorsales se dirigeant vers le dos des doigts adjacents. À partir de chacune des artères digitales dorsales à travers les intervalles interplusaires, les branches propodes vont aux artères métatarsiennes plantaires.

À la suite de l'anastomose des artères, il existe deux arcs artériels à la surface du pied. L'un d'entre eux - l'arc plantaire - est situé dans un plan horizontal. Il est formé par la partie terminale de l'artère plantaire latérale et de l'artère plantaire médiale (toutes deux de l'artère tibiale postérieure). Le deuxième arc est situé dans un plan vertical; il forme une anastomose entre l’arcade plantaire profonde et l’artère plantaire profonde - branches de l’artère dorsale du pied



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