L'appareil d'Ilizarov pour épisser et allonger les os. Comment mettre l'appareil d'Ilizarov dans le traitement des fractures


1952 - la date de développement de l'appareil, qui a reçu le nom du créateur - G.А. Ilizarov, qui a révolutionné la médecine et inauguré une nouvelle ère de traumatologie et d'orthopédie. La conception est activement utilisée dans le traitement des fractures et de leurs complications. L'appareil vous permet de comprimer et de décompresser les os, prévenant ainsi les incapacités et rétablissant la santé.

Appareil d'Ilizarov - qu'est-ce que c'est

La conception simple - appareil de compression-distraction - est en métal. Le système repose sur des tiges (rayons) en titane ou en fibre de carbone qui traversent des fragments d'os selon un angle de 90 degrés. Des baguettes métalliques sont fixées aux anneaux avec des éléments de transition mobiles, ce qui peut modifier la longueur de l'appareil. En conséquence, le médecin est capable de presser ou d'étirer des parties de l'os selon les besoins du traitement.

Le dispositif d'Ilizarov - application

Lorsque vous comprimez, une compression dure se produit et lorsqu'elle est étirée, une distraction se produit. Par conséquent, le dispositif s'appelle compression-distraction et le processus de traitement est une ostéosynthèse compression-distraction. La médecine a constamment amélioré l'appareil et l'utilisation de l'appareil d'Ilizarov est devenue courante pour résoudre de nombreux problèmes, tels que:

  • fractures de complexité variable;
  • rachitisme;
  • faux joints;
  • pseudarthrose;
  • maladies squelettiques systémiques;
  • difformités varus de l'articulation du genou;
  • croissance insuffisante;
  • la nécessité de corriger les proportions du corps, la courbure des jambes et de résoudre d'autres problèmes de médecine esthétique.

Machine à épisser les os

L'un des objectifs de la construction moderne de la méthode d'Ilizarov est de fixer des fragments d'os lors de fractures. Un appareil d'épissage osseux est utilisé sous la forme ouverte et multi-fragmentée d'une fracture. Le risque de déplacement de débris entraîne la probabilité de perte de contact avec les os, fusion incorrecte. L'appareil ajuste la distance entre les tissus, augmente le taux de fusion. Le principal avantage est que la fracture est solidement fixée afin que les os se développent normalement ensemble. Même si le dispositif est superposé au bas des jambes, le patient peut marcher sans attendre un rétablissement complet.

Allongement des jambes par l'appareil d'Ilizarov

La longueur des jambes est déterminée par les os: pour la changer, il est nécessaire de casser l'intégrité des membres. Pour ce faire, les os de la cuisse ou de la jambe sont cassés, puis une aiguille est insérée à la place de la fracture. Le réglage de la distance avec des écrous spéciaux augmente la distance, allongeant ainsi l'os. Le taux de distraction moyen (étirement) est de 1 mm par jour. Vous pouvez maintenir une augmentation de 6 cm pendant une période de deux mois. Après la période de distraction, il existe une période de fixation dont la durée habituelle est 2 fois plus longue que le temps d'allongement des jambes.

L'utilisation d'appareils de compression-distraction en orthopédie est justifiée par des indications médicales et esthétiques. Le processus de distraction est long. De 6 à 12 mois, le patient devra utiliser le dispositif pour augmenter la longueur des jambes et permettre aux tissus jeunes de se durcir. La distraction provoque des douleurs, nécessite une surveillance médicale constante et une longue rééducation. Les médecins vous recommandent de vous familiariser avec la technique, d'étudier des photos et des vidéos sur la réparation et le port d'un dispositif de compression-distraction avant de décider de votre opération.

Installation d'appareil Ilizarov

Bien que la petite structure semble simple, le processus d'installation nécessite une anesthésie générale ou régionale pour bloquer temporairement la conduction du plexus nerveux de la zone de transit. Deux aiguilles sont placées perpendiculairement l'une sur l'autre sur la fracture. Pour cela, une perceuse est utilisée. Après que les aiguilles sont fixées sur les anneaux (demi-anneaux), dans lesquels les tiges sont installées pour ajuster la distance. Le nombre d'anneaux peut être quelconque, en fonction de la nature de la fracture.

L’opération d’installation de l’appareil Ilizarov avec allongement des membres se fait en plusieurs étapes. Après avoir appliqué le motif au patient, coupez l'os et fixez les fragments à l'aide de l'appareil. Une semaine après cette procédure, vous pouvez commencer le processus de distraction. Quelle que soit la raison de l'utilisation de la conception, la tension des rayons nécessite un ajustement quotidien et un contrôle strict est établi pour l'état du patient.

Le dispositif de compression-distraction nécessite des soins particuliers, car il traverse les os et peut provoquer une infection, provoquer une inflammation purulente. Les rayons doivent être désinfectés à temps, en utilisant des solutions spéciales ou de l'alcool à 50% avec de l'eau, qui doit être distillée. Pour le traitement, humidifiez le chiffon dans un liquide et essuyez toutes les zones ouvertes des aiguilles à tricoter. Une serviette est recommandé d'utiliser pas plus de deux jours, alors il devra être remplacé.

Traitement d'Ilizarov

Le principal avantage de cette technique est la préservation dans une certaine mesure de la fonctionnalité des articulations et des muscles adjacents. En raison de cette caractéristique, le traitement des fractures par l'appareil d'Ilizarov accélère la régénération du tissu osseux pour la fusion rapide d'une fracture osseuse de tout type:

  • diaphysaire;
  • intra-articulaire;
  • ouvert;
  • des armes à feu;
  • compliqué par une infection purulente.

Appareil d'Ilizarov sur la jambe

L'appareil de compression-distraction est utilisé pour comprimer ou étirer les membres inférieurs. L'appareil d'Ilizarov sur la jambe aide à éviter la divergence des bords de l'os après une fracture, en les fixant dans une certaine position. En orthopédie, cette technique est utilisée pour corriger les défauts osseux, par exemple, pour corriger le raccourcissement d'un des membres. En médecine esthétique, l'appareil utilisera, si nécessaire, un allongement des jambes.

Appareil Ilizarov à portée de main

En cas de fracture complexe du membre supérieur, un appareil Ilizarov au bras est utilisé pour la fusion. Cette technique médicale est appliquée au besoin pour ajuster la longueur et la forme du membre présentant un défaut de développement. Sur l’avant-bras, l’appareil est installé en cas de fracture au niveau de laquelle les os radiaux et l’ulna se sont considérablement décalés.

Appareil d'Ilizarov

Instructions d'utilisation:

L'appareil Ilizarov au début des années cinquante du vingtième siècle a été créé par le célèbre chirurgien soviétique G. A. Ilizarov. Le dispositif, fabriqué par Ilizarov, se compose de quatre rayons métalliques à traction squelettique, fixés sur deux anneaux et reliés entre eux par des tiges mobiles. Au fil des ans, cet appareil s’est progressivement amélioré. La machine moderne Ilizarov est fabriquée en titane avec une grande résistance. Dans la construction moderne, des tiges de titane ou de fibres de carbone sont utilisées à la place des rayons. Les anneaux rigides qu'il contient sont remplacés par des plaques, des demi-cercles et des triangles. Un dispositif médical moderne, plutôt léger et de petite taille, est largement utilisé en traumatologie, en médecine esthétique et en orthopédie pour corriger les proportions du corps, la courbure de la jambe, les déformations congénitales, le pied bot et les anomalies du développement des os du pied. Ce dispositif est utilisé pour le rachitisme, la pseudarthrose, pour les fractures de localisation et de complexité différentes, ainsi que pour la croissance croissante de maladies squelettiques systémiques, pour le traitement de la contracture articulaire, pour la correction de défauts des tissus mous et des os survenus suite à des tumeurs, infections ou blessures.

Installation d'appareil Ilizarov

L'appareil de compression-distraction d'Ilizarov est destiné à la distraction (étirement) ou à la compression (compression), ainsi qu'à la fixation à long terme de fragments d'os individuels. À n'importe quelle fracture, les bords de l'os peuvent bouger, car les muscles les tirent dans différentes directions. L'utilisation de l'appareil d'Ilizarov sur la jambe ou le bras lors d'une fracture empêche le déplacement de fragments d'os. Il corrige de manière fiable les fractures et les fausses articulations sans accumulation et ne nécessite pas l'immobilisation supplémentaire du plâtre. Parallèlement à la thérapie des fausses articulations et des fractures non-accréteuses, l'appareil est utilisé avec succès pour corriger la longueur du membre.

Le processus d'installation de l'appareil Ilizarov sur une jambe ou un bras lors d'une fracture se déroule comme suit. À travers chaque morceau d'os dans la zone de la fracture, un exercice est effectué sur deux aiguilles en les croisant à angle droit. Une paire d'aiguilles de chaque fragment d'os est fixée et fixée dans un anneau (demi-anneau) à l'aide d'une clé spéciale. Lors du serrage des écrous sur les tiges mobiles, la distance entre les anneaux change. La convergence des anneaux permet une compression entre les bords des fragments. En raison de la déformation des rayons, la force de compression est progressivement réduite. Par conséquent, la tension des rayons doit être surveillée et ajustée quotidiennement. En manipulant habilement les tiges mobiles, il est possible d'éliminer le déplacement axial des fragments, les déformations angulaires, et également de produire un repositionnement fermé des fragments d'os.

L'allongement des jambes par l'appareil Ilizarov se fait par étapes. Un dispositif est d'abord appliqué sur le patient, puis une dissection osseuse est réalisée (ostéométrie) et les fragments sont fixés à l'aide d'un appareil orthopédique. L'allongement progressif des jambes (distraction) commence environ une semaine après la chirurgie. Le taux d'allongement des membres est d'un millimètre par jour. Le taux de distraction dépend de la tolérance individuelle de cette procédure par le patient. Ainsi, la durée de distraction en cas d'allongement des membres de cinq centimètres est de 50 à 75 jours. La période de fixation commence après la fin de la période d’élongation de la jambe. Habituellement, la période de fixation dure deux fois plus longtemps que la période de distraction.

Dans environ un mois, une opération est effectuée sur le deuxième membre. Les opérations d'allongement des membres sont réalisées sous anesthésie générale. Le patient peut marcher à l'aide de béquilles dès le deuxième jour. Pendant la période de rééducation, il est recommandé au patient de nager et de marcher.

L'appareil Ilizarov est également utilisé pour éliminer la courbure des membres. Pendant l'opération, l'os est disséqué dans la zone de sa déformation, puis fixé dans la position correcte à l'aide de l'appareil. L'installation de l'appareil Ilizarov consiste à tenir les rayons à travers les os et à insérer les tiges. La correction de la forme des jambes peut être soit progressive (la déformation est éliminée avec une correction quotidienne), soit en une étape (la correction est effectuée directement pendant l'opération). La correction quotidienne est faite par le patient. Le dispositif est retiré une fois que les os ont grandi ensemble dans la bonne position. Machines modernes d'Ilizarov; ont une taille relativement petite, ce qui permet au patient de bouger complètement presque immédiatement après la chirurgie.

Avantages et inconvénients de l'appareil Ilizarov

L'installation de l'appareil d'Ilizarov permet de raccourcir le temps de fusion de la fracture et de réduire le risque de fausse articulation à presque zéro. Une charge partielle sur le membre blessé est possible dès le deuxième ou le troisième jour suivant la procédure.

Cependant, ce dispositif a ses inconvénients. Les anneaux gênent souvent la position assise et couchée normalement. Aux endroits de la ponction après le retrait de l'appareil restent des cicatrices ponctuelles. Certaines critiques de l'appareil Ilizarov indiquent que, lorsqu'il est utilisé, de nombreux patients développent une douleur enflée et douloureuse qui nuit au sommeil.

Retrait de l'appareil d'Ilizarov

Retirer l'appareil ne peut que spécialiste. Selon les critiques, l'appareil d'Ilizarov est le plus souvent retiré sans anesthésie préalable.

Après le retrait de l'appareil d'Ilizarov, il reste de petites blessures sur le membre blessé, qui guérissent assez rapidement. Pour accélérer la guérison, les plaies peuvent être traitées avec des désinfectants. Au fil du temps, des cicatrices presque imperceptibles restent sur les emplacements de l'appareil retiré.

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif et ne remplacent pas les instructions officielles. L'auto-traitement est dangereux pour la santé!

Ilizarov Apparatus - examen

C'est une invention inestimable de l'humanité! L'essentiel est de l'appliquer avec les bonnes mains.

Mon examen de l'appareil Ilizarov semblera probablement inhabituel et intéressera un auditoire restreint qui a subi des blessures ou qui a des problèmes orthopédiques graves. Mais si les gens écrivent sur de telles méthodes de traitement chirurgical comme une césarienne ou une annexe, pourquoi ne pas écrire sur l'appareil d'Ilizarov? De plus, cette méthode de traitement en traumatologie et en orthopédie est très populaire. Je sais que certaines filles qui utilisent l'appareil Ilizarov allongent leurs jambes. Je ne les comprends pas, mais néanmoins, je crois que mon examen de l’appareil Ilizarov leur sera utile.

L’appareil Ilizarov a été inventé par un remarquable médecin - académicien, G.A. Ilizarov Sa méthode de traitement est utilisée dans de nombreux pays, y compris ceux dans lesquels la médecine de haut niveau, par exemple, en Allemagne, où j'ai été traité avec succès pour la dernière fois.

En termes simples, l'appareil d'Ilizarov est un anneau (ou demi-anneau) maintenu par les rayons tirés à travers l'os (dans certains cas, les broches sont vissées dans l'os d'environ 0,5 mm de diamètre). À l'extérieur, les anneaux de l'appareil Ilizarov sont reliés les uns aux autres par des tiges. Toutes les pièces de l'appareil Ilizarov sont en acier médical.

Personnellement, je devais faire connaissance avec cette invention de l'académicien Ilizarov à deux reprises. La première fois est en Russie, dans une clinique régulière dans une université de médecine. La deuxième fois est en Allemagne, également dans une clinique régulière dans une université de médecine. Sans entrer dans les détails de ma maladie, je peux dire que le succès de l'opération dépend de la manière dont le dispositif est appliqué. En Russie, il m'a été imposé par un homme qui se disait élève d'Ilizarov. Peut-être était-il vraiment son élève, mais il n'était visiblement pas attentif et en avait deux.

En Allemagne, il m'a également été imposé par un professeur formé au centre Ilizarov de Kurgan. Mais apparemment, il a très bien étudié.

Justement parce que j’ai une expérience du traitement chirurgical dans différents pays, j’écrirai une critique de l’appareil Ilizarov par rapport aux soins prodigués à ce miracle de la médecine.

Ainsi, l'appareil d'Ilizarov est compression-distraction.

Fonction de compression. Ici, l'appareil d'Ilizarov est conçu pour remettre fermement des fragments d'os. Avec les fractures, en particulier avec la guérison à long terme (le faux joint), la compression de l'appareil d'Ilizarov est simplement nécessaire. Dans mon cas, c'était la compression.

La fonction de distraction (c'est-à-dire l'étirement). Il est utilisé dans le traitement du raccourcissement ou de la déformation des os. Ici, les tiges de l'appareil sont étirées très progressivement, de millimètre tous les jours (de différentes manières). Progressivement, le cal osseux grandit entre des fragments osseux, qui sont ensuite convertis en tissu osseux. Les patients filent généralement les bâtonnets eux-mêmes, à la maison avec une clé ordinaire pendant 10.

L'appareil d'Ilizarov se chevauche pendant plusieurs mois. De 2,5 à 4-5 mois. C'est ici que commencent les différences d'approche. En Russie, l’appareil Ilizarov peut être «porté» pendant 7 à 8 mois, voire plus. Mais les médecins occidentaux disent que si après 4 mois la radiographie ne montre aucun résultat visible, l'appareil devrait être retiré, car son utilisation ultérieure n'apportera plus de résultat.

C'est terrible à penser, mais les rayons et les épingles de l'appareil Ilizarov traversent la peau, les tissus mous et les os. Les rayons et les épingles sortent littéralement de votre corps! Au début, cela semble terrible, mais ensuite vous vous y habituez.

La photo ci-dessous montre une partie de mon appareil immédiatement après l'opération. Je n’ai pas disposé tout l’appareil, c’est donc un spectacle épouvantable, mais c’est quand même une demande à un homme particulièrement nerveux de ne pas regarder.

La douleur Bien entendu, l'appareil d'Ilizarov est appliqué sous anesthésie générale. La superposition de l'appareil Ilizarov n'est pas une opération indépendante. Il s'agit d'une méthode de fixation des os. Les opérations dans lesquelles l'appareil d'Ilizarov peut être utilisé peuvent donc être différentes (traitement de fractures complexes, fractures ne permettant pas de cicatrisation prolongée, arthrodèse, étirement d'un membre, élimination de déformations osseuses). Après la chirurgie, la douleur est assez forte. Il est arrêté par des analgésiques. La méthode d'utilisation des analgésiques est différente en Russie et en Allemagne. En Russie, ce sont des injections dans un point faible et des pilules. En Allemagne, un cathéter est inséré dans la veine d'un membre sur lequel est appliqué un dispositif d'Ilizarov, à travers lequel un dispositif spécial administre un médicament à dose mesurée anesthésiée. Trois jours plus tard, la douleur diminue et vous ne ressentez pratiquement plus de douleur, uniquement si vous contractez beaucoup le membre malade.

Mouvement. L'appareil Ilizarov est une chose difficile. Imaginez quelques kilogrammes d'acier médical. Mon appareil était sur ma jambe, sous le genou. Au début, je pensais que je ne pouvais même pas lever la jambe. Mais alors rien ne bouge librement son membre endolori, qui est habitué à la charge. En mouvement - une autre différence dans l'approche thérapeutique En Russie, pour les fractures, les médecins recommandent de se coucher sans bouger. Les patients auxquels l'appareil Ilizarov est appliqué sautent sur des béquilles et plient la jambe. En Allemagne, sinon. Puisque l'os est solidement fixé, l'essentiel est le mouvement. Le troisième jour après l'opération, un réhabilitologue est venu dans ma salle et a commencé à m'apprendre à marcher avec l'appareil. Bien sûr, avec des béquilles. Mais j'ai marché sur mon pied! Le mouvement est très important. Lorsque nous nous déplaçons, le sang circule à travers les tissus, ceux-ci se nourrissent et guérissent plus rapidement.

Partir L'essentiel lors de l'utilisation de la machine Ilizarov est de s'en occuper, des pansements. Il est très important de prévenir l’inflammation du lieu où l’aiguille pénètre. C'est très désagréable. Tout d'abord, cet endroit commence à faire mal. Deuxièmement, il peut même s’agiter, ce qui ne peut pas être permis, nous nous souvenons que le rayon passe à travers l’os. Quand j’avais un appareil domestique Ilizarov, les aiguilles s’enflammaient régulièrement avec moi. Deux fois, il m'est même arrivé de transmettre les rayons (c'est lorsque l'ancienne aiguille est retirée et que la nouvelle est percée dans l'os), ce qui est en fait une nouvelle opération, puisqu'elle est réalisée sous anesthésie générale.

Pour prévenir l'inflammation, vous devez effectuer un bandage régulier. Comment régulier? En Russie, les pansements sont faits souvent, presque tous les jours. En Allemagne, le médecin m'a conseillé de faire le pansement pas plus d'une fois par semaine, moins souvent. C'est-à-dire, encore une fois, il n'est pas nécessaire de grimper aux aiguilles.

Quels moyens utiliser pour le bandage? En Russie, c'est une solution d'alcool, une solution de manganèse. C'est tout ce qui est absolument impossible à utiliser selon les médecins allemands. Tous ces produits assèchent la peau, provoquent des irritations et favorisent l'inflammation. Sur les conseils de mon médecin, j'ai utilisé Octenisept. Ce remède n'est pas bon marché et je l'ai parfois remplacé par de la chlorhexidine. Mais comme la chlorhexidine a des qualités anti-inflammatoires «plus faibles», il est préférable d’utiliser l’octenisept.

Pendant tout le temps de "porter" l'appareil allemand d'Ilizarov (et il est resté debout devant moi pendant 4 mois), mes aiguilles n'étaient enflammées que quelques fois et pas beaucoup. Dans de tels cas, j'ai enduit le site de l'inflammation avec de la pommade au Levomekol, car elle était à base d'eau et non d'huile, et n'a pas touché le point sensible pendant quelques jours. Tout est passé. J'ai fait les pansements comme ceci: j'ai fabriqué un petit chiffon carré avec une petite serviette stérile, je l'ai coupé avec des ciseaux, mis une aiguille, puis un mince bandage élastique entre les rayons. En Russie, utilisé rezinochki, qui sont des serviettes pressées. Je ne recommande pas cette méthode, car si vous appuyez fermement sur le chewing-gum, il sera mouillé sous celui-ci et s'il est faible - cela ne sert à rien, la serviette tombera. Le bandage élastique résout tous ces problèmes.

L'appareil d'Ilizarov et un mode de vie actif. Avec un appareil domestique, vous pouvez oublier un mode de vie actif. J'ai passé presque tout le temps à le porter à l'hôpital. Comme je l’ai écrit plus haut, avec l’appareil allemand, le troisième jour, j’ai commencé à marcher lentement. Une semaine après l’opération, je suis rentré chez moi en avion, je me suis déplacé modérément chez moi et, lorsque l’été est arrivé, j’ai commencé à aller au chalet. Elle-même conduisait, car j'avais une voiture à transmission automatique et l'appareil Ilizarov était à ma jambe gauche. Lorsque vous sortez de la machine, vous devez porter un étui. J'ai cousu la couverture moi-même. Plutôt deux couvertures. L'une est chaude et l'autre est faite d'une simple lumière grossière, pour l'été afin que la poussière ne tombe pas. Bien sûr, je ne suis pas allé au jardin à la datcha, mais j'ai passé du temps sur la terrasse, mais ce sont ces voyages qui m'ont permis de survivre pendant ces 4 mois.

Enlèvement de l'appareil. J'ai été démantelé en Allemagne sous anesthésie locale. J'ai tout entendu, compris ce qu'ils me faisaient. Ce n'était pas douloureux, mais désagréable. Mais c'est mieux que l'anesthésie générale. En Russie, j'ai été filmé avec un appareil sous anesthésie générale, même si certains patients avec qui j'ai parlé sur Internet ont également été démantelés sous surveillance locale.

Après avoir retiré l'appareil, les aiguilles et les épingles saigneront. Ce n'est pas effrayant. Littéralement dans une semaine, tout sera retardé. Les aiguilles à tricoter seront presque invisibles sur la peau. C'est s'il n'y avait pas d'inflammation. Si l'inflammation ne peut être évitée, préparez-vous à de petites cicatrices.

Quelques conseils pratiques supplémentaires:

  • Ne surchargez pas votre membre douloureux. Pour marcher, vous devez vous déplacer avec modération. Dès que vous ressentez de la douleur, réduisez les mouvements.
  • Ne pas arrêter un membre.
  • pendant le sommeil, placez votre pied sur une légère élévation, afin que le matin l'enflure inévitable s'atténue lorsque vous portez l'appareil Ilizarov.

C’est peut-être tout ce que je voulais dire sur l’une des plus grandes inventions russes de la médecine: l’appareil Ilizarov. Prends soin de toi!

L'appareil Ilizarov est une méthode efficace pour le traitement des fractures complexes.

Afin que la fracture complexe puisse croître ensemble qualitativement et relativement rapidement, la médecine moderne utilise des dispositifs spécialisés de compression-distraction. Avec leur aide, vous pouvez fixer les fragments osseux aussi clairement que possible, assurer leur compression ou leur étirement, ainsi que leur épissage rapide.

L'appareil d'Ilizarov est considéré comme le plus efficace dans le traitement des fractures. Son utilisation permet d’obtenir des résultats de traitement rapides, une accrétion de haute qualité. L'effet est obtenu grâce au fait que des aiguilles métalliques spéciales sont insérées dans les os eux-mêmes, qui sont fixés de manière rigide à l'extérieur sur une structure centrale spéciale.

Initialement, ce dispositif était constitué de rayons métalliques ordinaires reliés entre eux par des tiges et des anneaux métalliques de type à roulement. Aujourd'hui, les bagues plutôt massives et inconfortables ont été remplacées par des triangles, des plaques individuelles, des demi-bagues fabriquées à partir de titane ou de plastique.

L'appareil d'Ilizarov est le plus souvent utilisé en médecine orthopédique lorsqu'il est nécessaire de corriger la forme d'un os, d'assurer son allongement ou, au contraire, de le comprimer, afin de corriger divers défauts du système musculo-squelettique. En outre, cet appareil est utilisé pour traiter les fractures difficiles (souvent) dues à la fragmentation.

Comment l'appareil est-il installé?

L'appareil Ilizarov ne peut être placé sur le patient que dans le laboratoire avec l'utilisation obligatoire de l'anesthésie. Les rayons métalliques de l'appareil sont insérés avec un foret médical spécial à angle droit dans une partie de l'os. Les aiguilles sont fixées les unes aux autres à l’aide de demi-bagues sur lesquelles sont placées les tiges mobiles. La longueur des tiges peut être ajustée en réglant constamment la distance entre les rayons.

Très souvent, le dispositif compression-distraction est utilisé pour la compression ou la distraction de l'os (son allongement ou sa compression) en médecine orthopédique. De plus, l'utilisation des rayons vous permet de fixer les fragments d'os en cas de fracture. L'appareil Ilizarov aide à prévenir la fusion osseuse impropre après une fracture.

La correction de la longueur de la main ou du pied est une sphère dans laquelle l'appareil de compression-distraction est utilisé en continu. Pour installer correctement le dispositif pour un traitement efficace, dans chaque section de l'os qui peut faire l'objet d'une correction, deux aiguilles sont insérées, clairement fixées entre elles. À l'aide de tiges mobiles et d'une clé spéciale, les spécialistes peuvent en permanence ajuster la distance entre les rayons et les guider. À l'approche des anneaux de l'appareil, il est possible d'obtenir une compression progressive de l'os. Lorsque les anneaux sont retirés, la traction se produit.

Si les rayons de l'appareil commencent à se déformer, la force de compression diminue progressivement. C’est pour cette raison que les patients avec un dispositif de compression-distribution installé doivent être sous la surveillance constante de spécialistes et venir régulièrement chez le médecin pour une manipulation avec des tiges en mouvement. De telles manipulations permettent de contrôler le comportement des os pendant le traitement, d’éliminer en temps voulu la possibilité de déplacement de fragments lors d’une fracture et de réduire la déformation.

En ce qui concerne l'allongement des os, l'appareil Ilizarov est utilisé à différentes étapes du traitement. Immédiatement après l'application des rayons, une ostéométrie est réalisée et les différents éléments de l'os sont fixés à la distance souhaitée. Après une semaine d'utilisation du dispositif, le patient reçoit une opération d'allongement, après quoi le dispositif est replacé sur l'os pour mieux contrôler le processus de guérison.

Comment entretenir l'appareil pendant le traitement?

Il est important de comprendre que l'utilisation de l'appareil d'Ilizarov nécessite que le patient soit aussi attentif que possible au respect des normes sanitaires. Les aiguilles à tricoter, placées dans l'os, traverseront tous les tissus mous du bras ou de la jambe et sortiront, ce qui entraînera diverses inflammations en cas de non-respect des règles de soin du dispositif. Afin d’éviter les problèmes d’inflammation, une serviette médicale est placée sur chaque aiguille, préalablement humidifiée dans une solution à 50% d’alcool. L'alcool peut également être utilisé comme désinfectant sans dilution. Après l'installation de l'appareil pour changer les serviettes sur les aiguilles devront être tous les 2 jours. Après 2 semaines - chaque semaine.

En cas de rougeur autour du point d'entrée des rayons, d'apparition de douleur désagréable, de formation possible de décharge, il est nécessaire de traiter d'urgence les points d'entrée avec une solution à 50% de dimexide et de consulter immédiatement votre médecin. Pour la prévention de l'inflammation purulente, recommandez également l'utilisation de solutions salines sous forme de compresses.

Combien de temps dure le processus de traitement?

Le plus souvent, l'appareil Ilizarov est installé sur les extrémités, bien que la médecine moderne permette également d'utiliser cette méthode de traitement pour corriger la courbure de la colonne vertébrale et pas seulement. Pour porter l'appareil aura un certain nombre de mois (minimum - deux). La période d'utilisation de l'appareil dépend du diagnostic spécifique et de la complexité de la correction osseuse. En outre, il joue un rôle à quelle vitesse le patient régénère le tissu osseux. Ce processus est suffisamment individuel pour tout le monde.

En cas de fracture complexe de la jambe aux jambes, les appareils doivent parfois être portés pendant 4 mois, 6 mois et parfois 10 mois. Lors d'un traitement orthopédique avec allongement de l'os, il dure plus de six mois.

Avantages et inconvénients de la méthode de traitement choisie

L'installation de l'appareil Ilizarov permet aux spécialistes de réduire considérablement le taux d'épissage des os dans les fractures complexes. En outre, le dispositif a démontré son efficacité sans précédent dans la prévention de la fusion osseuse inappropriée, l’apparition de divers défauts orthopédiques. Le principal avantage de son utilisation est qu’après 2-3 jours après l’installation du dispositif, le patient peut être autorisé à augmenter progressivement la charge sur le membre. Avec un appareil, une personne avec une jambe cassée, par exemple, sera capable de marcher littéralement en une semaine.

Les principaux inconvénients de l'utilisation de l'appareil Ilizarov sont certains inconvénients liés à son port. Il est possible de conserver longtemps les cicatrices aux points d’entrée des rayons. Parfois, il y a des processus inflammatoires des tissus aux points où les rayons entrent, ce qui nécessite également un traitement supplémentaire.

Comment l'appareil est-il retiré?

Dans les établissements médicaux, l'appareil d'Ilizarov est retiré tout simplement. La procédure est réalisée sans anesthésie, car elle ne provoque pas de douleur. Les aiguilles sont soigneusement retirées de l'os, les sites de ponction restants sont traités avec des désinfectants. Pendant un certain temps après le retrait du dispositif, il sera nécessaire de porter des bandages sur les sites de ponction afin de protéger la peau contre le développement de processus inflammatoires résultant de la pénétration de poussière dans les plaies.

Les patients qui utilisent l’appareil sont invités à se soumettre à diverses procédures physiothérapeutiques et à des massages pour une récupération plus rapide.

Utilisation de l'appareil d'Ilizarov pour diverses interventions chirurgicales sur os

Ci-dessous, nous vous dirons plus en détail ce qu'est l'appareil Ilizarov, pourquoi il est nécessaire et sous quelles pathologies son utilisation est justifiée. Nous allons également décrire les principes d'installation, de dépose, de maintenance et indiquer les inconvénients et avantages évidents de l'appareil.

Histoire de la création

Pendant longtemps, de nombreux scientifiques ont essayé de créer des dispositifs permettant de réaliser une ostéosynthèse transosseuse, ce qui implique la fusion de fragments de structure osseuse. Cependant, leurs tentatives ont échoué. Ce n’est qu’en 1952 que le chirurgien et scientifique soviétique G. A. Ilizarov a créé un dispositif qui crée toutes les conditions pour la conduite efficace de procédures de ce type. Initialement, le dispositif s'appelait «appareil de compression-distraction» et consistait en deux anneaux de support reliés par quatre tiges ajustables. Le dispositif a été monté sur un os à l'aide de deux paires de rayons en acier inoxydable. L'invention a permis de résoudre de nombreux problèmes liés au traitement de diverses fractures et maladies à caractère orthopédique.

Description de l'appareil

Pour comprendre ce qu'est un appareil Ilizarov, il est nécessaire de connaître les composants et les éléments qui le composent. Le but principal du dispositif est de fournir une fixation rigide de fragments d'os dans un endroit spécifique, en éliminant tout déplacement. Cet effet est obtenu à l’aide de rayons spéciaux fixés à des anneaux de retenue ou des demi-cercles, eux-mêmes reliés par des tiges rigides. Les aiguilles sont acheminées à travers le tissu osseux et solidement fixées à l'aide de tiges ajustables, ce qui vous permet de manipuler le cours du traitement.

Les premières versions des appareils étaient très lourdes et lourdes, ce qui a causé beaucoup de désagréments aux patients. Les modifications modernes sont faites de matériaux plus légers et plus fiables, tels que la fibre de carbone ou le titane. Les anneaux gênants sont remplacés par des triangles, des demi-cercles ou des plaques. En outre, les recherches médicales en cours ont permis d'adapter le dispositif à presque toutes les parties du corps.

Les caractéristiques de conception permettent au patient souffrant d'une fracture de la jambe de bouger presque sans conséquences graves avec un support sur des béquilles. Ceci est réalisé en répartissant le poids du corps humain sur toute la surface de la structure métallique de l'appareil.

Il n’existe actuellement aucun analogue à cet appareil.

Principe de fonctionnement

La mise en place ou la comparaison des fragments d'os avec l'appareil d'Ilizarov est assurée par la liaison rigide des éléments de l'appareil avec des aiguilles de blocage spéciales. La gestion des fragments de structures osseuses est réalisée en ajustant la position des supports de la structure.

Toutes les manipulations avec les os sont effectuées en modifiant la longueur du régénéré. Pour ce faire, vous devez activer la connexion réglable, ce qui modifie la distance entre les bagues de retenue.

Un ensemble standard d'éléments de l'appareil crée toutes les conditions pour l'application de supports de types et de configurations variés, ainsi que pour leur liaison au moyen de rayons situés à différents niveaux et dans toutes les directions.

Indications d'utilisation thérapeutique

Les principales indications pour l'utilisation de l'appareil de compression-distraction sont des pathologies telles que:

  • rachitisme;
  • raccourcissement du membre de nature congénitale ou acquise;
  • déformations osseuses;
  • fractures d'origines diverses;
  • néoarthrose (pseudarthrose).

De plus, ce dispositif résout efficacement la correction des déformations osseuses et l'élimination des défauts des articulations. L'utilisation de l'appareil d'Ilizarov permet la croissance dans le contexte de diverses maladies du squelette et aligne les os après des pathologies infectieuses, des tumeurs ou des blessures.

En utilisant la procédure d'ostéosynthèse transosseuse, les manipulations suivantes sont effectuées:

  • traitement des fractures sévères de la poitrine, des os du bassin ou de la colonne vertébrale;
  • traitement des fractures fermées;
  • allongement ou compression des os;
  • épaississement correctionnel et donnant à l'os la forme nécessaire;
  • exclusion de la transplantation ou de la transplantation de la peau en cas de fracture ouverte;
  • traitement de diverses luxations suivi d'une augmentation des ligaments;
  • élimination des faux joints;
  • arthrodèse de grandes articulations.

La médecine moderne a créé de nombreuses modifications de l'appareil d'Ilizarov pour le traitement des fractures et la correction osseuse. Il existe des modèles pour la tête, les doigts et le poignet, le pied, la hanche, le tibia, le cou et tout le périmètre de la colonne vertébrale.

En outre, le dispositif est utilisé efficacement en cosmétologie orthopédique pour corriger diverses courbures et longueurs d'os, pied bot, défauts articulaires, arthroplastie et éliminer la mauvaise position des os du corps.

L'installation

L'appareil doit être installé uniquement par un chirurgien expérimenté du département de traumatologie. Tout d'abord, le site de l'opération est désinfecté et anesthésié. L'anesthésie peut être générale ou locale, ce qui dépend directement de la gravité de la blessure et du volume de la procédure opératoire.

Au début de l'opération, le chirurgien perce une paire de trous dans chaque morceau d'os et passe les aiguilles à travers eux à angle droit parallèlement l'un à l'autre. Aux extrémités des rayons, des anneaux de support sont installés (triangles, demi-cercles) et fixés à l'aide de colliers spéciaux. Les anneaux fixent à leur tour les tiges ajustables. À l'avenir, il est possible de changer la distance entre les anneaux en faisant défiler les tiges avec une clé.

L'effet de compression est obtenu en rapprochant les cadres de support. En raison du changement constant de la courbure des rayons, il est nécessaire de tordre les tiges tous les jours, à mesure que la force de compression diminue.

L'allongement des os des membres se fait progressivement. Au tout début de l'opération, le médecin procède à une dissection (ostéométrie) de l'os, suivie du montage de l'appareil. Une semaine après l'intervention, le processus d'allongement (distraction) commence. L'étirement se produit en augmentant la distance entre les rayons en raison du défilement des écrous sur les rondelles. L'allongement ne doit pas dépasser un millimètre par jour. Ainsi, pour augmenter l'os de deux centimètres, vous devez tordre le dispositif pendant vingt jours en moyenne.

Dans le cas d'un changement osseux esthétique, des manipulations identiques sont effectuées. Une exception peut être une correction instantanée lorsque la courbure est corrigée pendant l'opération. La torsion quotidienne est effectuée principalement par le personnel médical ou par le patient.

Dans quelle mesure le dispositif Ilizarov doit-il être porté sur la jambe (ou une autre partie du corps) et la durée totale du traitement doit-elle être coordonnée avec le chirurgien?

Après avoir effectué les procédures opératoires, le patient a longtemps été tourmenté par la douleur, mais ce problème est résolu par la prise constante de médicaments contre la douleur. Les modifications modernes des dispositifs permettent à une personne de se déplacer confortablement presque immédiatement après la chirurgie.

Ces manipulations peuvent être effectuées non seulement pour des patients adultes, mais également pour des enfants. Le processus d'épissage de l'enfant est souvent extrêmement rapide, ce qui est important compte tenu de la spécificité de la procédure. Pour cela, il existe des tailles spéciales d'appareils pour enfants.

Décoller

Le processus de retrait de l'appareil Ilizarov doit être effectué (si possible) par le même médecin que celui qui l'a installé. L'anesthésie n'est souvent pas nécessaire, car ce processus n'apporte pas de douleur au patient. Cependant, un certain inconfort sera toujours présent. Tout d'abord, le chirurgien enlève les anneaux et les haltères. Puis coupe une extrémité de l'aiguille et la colle hors de l'os. Après cela, la peau est traitée avec des désinfectants et le médecin applique un pansement.

Commencez à marcher lentement. Après avoir retiré le gypse, il est recommandé de suivre plusieurs cours de massage de rééducation afin de rétablir une circulation sanguine normale et d’accélérer la régénération.

Avantages et inconvénients

Les avantages évidents d’utiliser ce type de dispositif comprennent une accélération significative de la régénération du tissu osseux endommagé et la capacité de réparer efficacement les défauts. L'épissage de fractures à l'aide de ce dispositif élimine le développement de la "fausse articulation". L’avantage incontestable est que, quelques jours seulement après l’opération, une légère charge sur le membre blessé est résolue.

Les inconvénients comprennent des inconvénients comparatifs lors de l'habillage et du port en général, une douleur intense (surtout la nuit) et l'apparition de cicatrices ponctuelles à l'endroit où les rayons sont placés.

Activités de soins

Après l'opération, le médecin doit apprendre au patient comment entretenir l'appareil. Tout d'abord, il est nécessaire d'essuyer avec un antiseptique (mieux avec de l'alcool) toutes les parties de la structure sans toucher la peau. Cela devrait être fait quotidiennement.

En cas de formation de lésions inflammatoires et d'écoulement purulent, il est nécessaire d'avertir le médecin.

Afin de réduire le risque d'infection pendant la période de port, vous pouvez recourir à un étui antibactérien spécial.

Les secrets de l'appareil d'Ilizarov et ses capacités

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En 1952, le jeune docteur Gabriel Ilizarov, quand il a inventé le design du nouvel appareil, ne savait pas que sa découverte allait révolutionner la médecine. On suppose que Gabriel Abramovich a inventé sa propre méthode lorsqu’il conduit un traîneau tiré par des chevaux à un autre patient dans un village lointain. Plus tard, la méthode qu'il a développée conduira le scientifique à la gloire d'un académicien et à une reconnaissance mondiale.

Les possibilités du nouveau dispositif deviendront véritablement illimitées et permettront à la fois d’étirer et de comprimer les os, guérissant ainsi avec succès une personne des fractures les plus compliquées et de leurs complications. Malgré le fait que de nombreuses années ont passé, l'appareil Ilizarov a fait l'objet de nombreuses innovations en matière de conception, mais son essence est restée inchangée: servir la santé humaine et prévenir les handicaps.

La technique proposée a permis à de nombreuses filles de réaliser leur rêve: avoir des jambes longues et fines. Les noms de la masse des options, l'auteur lui-même a reconnu le nom le plus optimal "ostéosynthèse brusque". Alors, quelle est l’essence d’une découverte aussi simple, à première vue?

L'essence de la méthode

Quand appliqué

L'appareil d'Ilizarov est utilisé pour la fixation fiable de fragments d'os en cas de fractures complexes. Habituellement, le besoin de fractures multiples ou de fractures ouvertes se fait sentir. Les fragments présentent un risque de déplacement, ce qui entraînera une perte de contact avec les os et une fusion incorrecte. À l'aide de l'appareil, la distance peut non seulement être ajustée, ce qui affecte le taux de fusion, mais également réparer de manière fiable la fracture. Par exemple, si cela est imposé aux jambes, il est alors possible de marcher jusqu'à ce que la fracture s'agrandisse.

Le dispositif peut être utilisé en cas de raccourcissement du membre, d'une part, une telle affection peut être congénitale ou acquise. Pour obtenir l'effet souhaité sous anesthésie locale, l'os est cassé, puis le dispositif est installé. Portez-le pendant un certain temps, pour lequel la longueur du membre est réglée. Une technique similaire consiste à allonger les jambes, mais cela nécessitera également une certaine période de temps et une clinique médicale spéciale. Fondamentalement, cette manipulation est effectuée dans la région de la jambe inférieure.

Aucune clinique n'utilise l'appareil selon la méthode de l'académicien Ilizarov pour corriger la courbure des os. Pendant un certain temps, contrôlé par des radiographies, il est procédé à la correction des os déformés. La technique ressemble aux méthodes décrites ci-dessus pour allonger les os et peut être appliquée à n'importe quel os d'un membre. Il peut être utilisé dans les cas où une immobilisation fiable de l'articulation du genou est nécessaire pour les fractures complexes et l'impossibilité d'un traitement chirurgical.

Processus d'installation

Monter et installer la structure n’est pas aussi facile que cela puisse paraître à première vue. La stadification est réalisée sous anesthésie générale ou régionale lorsque le plexus nerveux du membre est obstrué. À travers les fragments d'os, deux aiguilles sont maintenues sur la fracture perpendiculairement l'une à l'autre. Passez-les dans l'os avec une perceuse, et les aiguilles auront besoin de spécial. Les extrémités des rayons sont alors fermement renforcées sur les anneaux avec des clips.

Les anneaux, à leur tour, sont des composants importants de l'appareil, les tiges sont situées entre eux, ils vous permettent de régler la distance entre les anneaux. Les anneaux sur le membre peuvent être n'importe quel nombre, en fonction des besoins de la clinique de fracture. Lors de la compression, les fragments osseux sont compressés et, lorsqu’ils sont étirés, une distraction se produit. C’est pourquoi le dispositif est souvent appelé compression-distraction.

Comment s'en occuper

Étant donné que les rayons traversent l'os et constituent une passerelle supplémentaire en cas d'infection, l'appareil doit faire l'objet d'une attention particulière. Si elle est mal exécutée ou de manière irrégulière, le risque de processus suppuratif est énorme. Toute clinique, avant d’installer l’appareil Ilizarov, doit informer le patient de la marche à suivre pour effectuer les soins appropriés. Les rayons doivent être désinfectés rapidement et correctement, pour cela, ils utilisent beaucoup de solutions, mais le plus souvent, la clinique recommande une solution à 50% d'alcool. Vous pouvez utiliser la vodka habituelle, mais surtout la qualité.

Le traitement est effectué en essuyant avec un chiffon imbibé d'une solution: toutes les zones ouvertes des rayons, y compris la peau, sont essuyées. Vous devez changer les lingettes environ une fois tous les deux jours. La procédure dure environ deux semaines. En règle générale, pendant la période où une personne reste à l'hôpital, vous pouvez essuyer moins souvent, en fonction des recommandations de la clinique où l'opération a été effectuée.

Après un certain temps, lorsque l'appareil commence à se réguler, il peut y avoir un inconfort dans la jambe, une douleur, généralement après environ une semaine ou deux. La région de la jambe ou une autre zone, selon l'endroit où la structure a été appliquée, peut rougir, gonfler, il peut y avoir une décharge des rayons, il est possible que purulente. Dans cette situation, toute clinique recommande un traitement et un traitement spécifiques. En plus des médicaments antibactériens prescrits, action locale et générale.

Si les symptômes persistent pendant plusieurs jours et jusqu’à une semaine, vous devrez consulter un médecin. Dans certaines situations, afin de prévenir le processus inflammatoire des os, l'appareil Ilizarov est retiré. Afin de minimiser les risques de contamination par la poussière et d'infection ultérieure des plaies, une housse spéciale peut être cousue sur l'appareil Ilizarov. Aux extrémités, il contient des élastiques qui recouvrent la structure en haut et en bas.

Quand enlevé et puis quoi

Le retrait des appareils ne peut se faire que dans la clinique où il a été installé ou chez un spécialiste approprié. Il n'y a pas de douleur lors du retrait de l'appareil. La procédure est donc effectuée sans anesthésie. Tout d'abord, les structures de soutien sont démantelées, puis les aiguilles sont collées et retirées. Une fois la construction retirée, du plâtre est appliqué et, si l'adhésion est complète, il est recommandé à la personne d'appliquer une charge graduelle afin d'éviter le syndrome post-mobilisation.

Une fois la conception retirée, toute clinique recommande des massages et des exercices thérapeutiques. Cela vous permet de rétablir un flux sanguin normal et la nutrition du membre. Si cela n'est pas fait à temps, le syndrome post-immobilisation se fera rapidement sentir et tous les efforts seront nuls. Au cours de cette période, la récupération approche très soigneusement, combien de temps cela va durer, le médecin décide, mais beaucoup dépend du patient.

Extensions de jambe

Il a été mentionné ci-dessus que l'utilisation de l'appareil Ilizarov permet d'allonger les jambes. L'essence de la technique consiste à imposer un dispositif sur les membres, puis sous anesthésie, l'os est disséqué et son extension progressive effectuée. Le taux d'allongement maximum est d'un millimètre par jour.

Tout dépend du taux de croissance du tissu osseux, et il est différent pour chaque personne.

Pour allonger vos jambes d’environ 5 centimètres, cela peut prendre entre 50 et 75 jours.

Une fois la période d'étirement terminée, la pression commence. Cela dure environ deux fois plus longtemps. Ce temps est nécessaire pour que l'os aminci dans la période précédente se renforce et acquière sa densité naturelle.

Après l'application de cette technique, l'épaisseur du tissu osseux est nécessairement réduite, sa densité et sa résistance sont réduites. Cela est inévitable et nécessite une correction médicale et médicale en temps opportun.

Quand utiliser

Dans la détermination des indications pour l'imposition d'un rôle important joué par le dommage clinique. Il est influencé par de nombreux facteurs, ils peuvent être traités plus en détail. La valeur a:

La nature des dégâts. S'il y a de nombreux fragments, en particulier au niveau de l'avant-bras, de la jambe et de la cheville, et que la période d'immobilisation du plâtre peut entraîner un déplacement secondaire en raison du tonus musculaire.

L'état de la peau sur le site de la blessure. Il est préférable d'installer le design dans la période où il n'y a pas d'inflammation de la peau. Mais parfois, quand il y a des fractures ouvertes de la jambe, de la cheville ou d'autres parties des membres supérieurs ou inférieurs, il ne suffit tout simplement pas de se passer d'appareil.

L'état de la victime après une blessure. S'inquiéter de l'état n'a pas de sens, une fois que l'appareil est installé, il ne fait que s'améliorer.

L'emplacement de la fracture. Il est très souvent et préférable d’appliquer la technique d’Ilizarov aux fractures de longs os tubulaires, comme le tibia, l’avant-bras, etc.

Il y a aussi des indications d'utilisation:

  • fractures de longs os tubulaires avec des fragments;
  • fractures ouvertes, en particulier les jambes;
  • fracture fermée avec dommages combinés à d'autres parties du squelette;
  • dommages au pied et à la main, aux articulations de la cheville, lorsque les autres méthodes de repositionnement n’ont pas trouvé leur efficacité.

Côtés positifs et négatifs

Toute technique, y compris Ilizarov, a ses avantages et ses inconvénients. Il serait utile de commencer par les avantages:

  • la vitesse de guérison est considérablement accélérée;
  • au cours de la période de port a éliminé l'apparence d'un faux joint;
  • pas besoin d'installer, puis de retirer les implants;
  • la charge peut être donnée quelques jours après le réglage.

Cette dernière fonctionnalité vous permet de sortir une personne du lit dans les plus brefs délais. De ce fait, il n’ya pas d’atrophie musculaire, les ligaments sont renforcés.

Cependant, pendant la période d'utilisation de la structure, il peut y avoir des inconvénients.

Le plus souvent, une inflammation peut se produire dans la zone où se trouvent les rayons. Il est associé aux conséquences négatives les plus fréquentes. Un traitement antibiotique massif est effectué pendant la période d'inflammation. Si cela ne résout pas le problème, il faudra peut-être enlever la structure.

Une autre complication grave est l'inflammation de l'os ou de l'ostéomyélite à rayons. Sa cause n’est pas seulement une infection qui pénètre dans la plaie par l’aiguille, mais aussi une brûlure provoquée par le fait que le médecin a percé un os blessé. Pendant la période de forage, il est utile d’utiliser des perceuses à basse vitesse, ainsi que des mesures de refroidissement des rayons.

Un autre inconvénient est le fait qu'après la mise en place de l'appareil, la douleur et le gonflement se produisent. La raison en est la blessure des petits vaisseaux et des nerfs pendant les rayons.

Pendant la production, il est interdit de tenir les rayons à travers le joint, ainsi que par les gros troncs nerveux et vaisseaux, leur emplacement est le même pour tous. Ceci ne s'applique pas aux petites formations, il n'est pas possible d'établir leur localisation exacte.

Cette technique est intrinsèquement unique et est devenue une véritable révolution en médecine. Sur sa base, des dispositifs de base ont été créés, avec leur aide, la mobilisation de l'articulation sacro-iliaque est réalisée. Cette technique permet de comparer et de traiter sans fracture les fractures de tous types. Lors de l'utilisation de la technique, une personne a la possibilité d'utiliser le membre blessé au début de la période.

En outre, il est possible de traiter efficacement tous les types de fausses articulations et de défauts osseux. En utilisant des techniques spéciales, certains types de contractures sont éliminés. Une caractéristique importante est le traitement des processus purulents et inflammatoires des os ou des tissus mous.

L’utilisation d’un appareil d’ostéosynthèse transosseuse permet de réduire considérablement la durée du séjour dans un hôpital pour traumatologues. La fracture croît beaucoup plus rapidement et sa fusion peut être contrôlée, éliminée complètement ou minimisée le risque de complications possibles. La méthode a montré un effet spécial lors du traitement des fractures par arme à feu.

Prendre soin de la machine Ilizarov

nbsp L’un des moyens de traiter les fractures de membres est d’appliquer l’appareil Ilizarov à l’os endommagé. Cette invention du docteur soviétique Gabriel Ilizarov aide à épisser rapidement et de manière fiable un os cassé, tout en facilitant la vie du patient pendant son rétablissement.

L'appareil d'Ilizarov, ou appareil de compression-distraction, est conçu pour la fixation à long terme des os et de leurs fragments et leur maintien dans la position correcte. Beaucoup de ce dispositif est utilisé pour redresser ou allonger les jambes. Grâce à cet appareil, il est possible d'éviter de nombreux problèmes après une fracture, son application lors de l'épissage, ou la correction de défauts d'épissage, ainsi que de déformations congénitales.

Contenu:

nbsp Dans certains types de fractures, le dispositif est simplement une chose irremplaçable. Avec une utilisation correcte, une bonne dynamique, l'appareil est utilisé pendant plusieurs mois.

L'appareil d'Ilizarov est appliqué à l'hôpital. Cette opération a généralement lieu sous anesthésie générale ou par anesthésie par conduction. L'appareil lui-même est constitué de plusieurs anneaux d'acier sur lesquels sont fixés les rayons traversant l'os. Les anneaux et les rayons peuvent être plus ou moins, selon le type et l'emplacement de la fracture.

nbsp Après l'opération, le patient reste à l'hôpital pendant quelques jours, puis est renvoyé à la maison pour toute la période de cicatrisation osseuse. Pendant cette période, l’entretien de l’appareil est effectué de manière autonome.

Quel est le soin de l'appareil Ilizarov et devrait-il être effectué tous les jours?

Le matériau à partir duquel l'appareil est fabriqué - l'acier à usage médical, accumule la poussière et la saleté, ainsi que les sécrétions de la peau. S'ils ne sont pas retirés à temps, cela peut entraîner une inflammation au point où les rayons pénètrent dans le membre. De plus, les os et les tissus peuvent s'enflammer en se frottant contre une aiguille. Une inflammation non traitée peut éventuellement se transformer en ostéomyélite - une inflammation des os (ostéomyélite), une maladie grave et incurable.

Procédure d'entretien de la machine

nbsp Pour les fractures de toute complexité, l’appareil est sur la jambe depuis au moins deux mois, et habituellement de trois à cinq (si tout se passe bien). Pendant tout ce temps, la procédure de traitement principale est la ligature. Les rayons peuvent être de différentes quantités, les tissus mous autour des aiguilles doivent être traités. Traitez-les avec de l'alcool à 96%, ainsi qu'avec de la chlorhexidine. Chaque aiguille est appliquée serviette imbibée d'antiseptique. Ils remplacent les serviettes tous les deux ou trois jours immédiatement après l'application du dispositif, puis tous les 7 à 10 jours.

nbsp Habituellement, lors d’une fracture avec un appareil fixe, ils commencent à marcher (pour charger leur jambe) une à deux semaines après l’application de l’appareil. Très souvent, les tissus mous autour des rayons sont enflammés.

nbsp L’inflammation des tissus mous autour des rayons est la complication la plus courante chez ceux qui possèdent un appareil. Si vous courez, vous devrez être hospitalisé à l'hôpital. En cas d'inflammation aiguë, il est nécessaire d'y rester jusqu'à deux semaines. Vous devez également regarder de plus près à votre pied et à votre appareil à la maison.

Algorithme de soin de l'appareil et des rayons:

nbsp Cousez un étui sur l’appareil Ilizarov - vous pouvez créer un cheloh même avec de la gaze, mais cela devrait toujours être, mieux avec une fermeture à glissière, l’étui est plus facile et rapide à enlever et à mettre. La couverture est nécessaire pour que la poussière domestique sur les rayons ne vole pas, ne pollue pas.

nbsp Effectuer des pansements:

  • 1. Soulevez le chewing-gum, retirez les balles-pantalons.
  • 2. Nettoyez la balle stérile imbibée d'alcool (chlorhexidine) et essuyez le point d'entrée et de sortie des rayons. S'il y a une opportunité et des compétences pour le faire avec des pincettes. Mains dans tous les cas stériles, traitées à l'alcool.
  • 3. Nous enfilons les aiguilles dans un pantalon de base-balles imbibé d'alcool (chlorhexidine).
  • 4. Fermez les élastiques.
  • 5. Humidifiez les boules avec de l'alcool 3-4-5 fois par jour. Pour économiser de l'argent, prenez de l'alcool ou de la chlorhexidine dans une seringue et humidifiez les balles.
  • 6. Avec un traitement approprié, les croûtes autour des rayons ne se formeront pas. Si les croûtes sont formées, elles ne peuvent pas être cueillies, vous devez les faire tremper
  • 7. Changer les balles 1 fois en 7 à 10 jours.

nbsp Pour prévenir l’inflammation, vous devez utiliser un couvercle sur l’appareil Ilizarov, qui le protège des effets thermiques et mécaniques néfastes de l’environnement extérieur!

nbsp Si on soupçonne que quelque chose ne va pas autour des aiguilles à tricoter - rougeur, enflure, douleur lorsque pressée, écoulement de pus, il s’agit alors d’une infection des rayons et il est nécessaire d’appliquer une solution de chlorophylline autour des aiguilles.
nbsp De plus, il est encore nécessaire de prendre des antibiotiques - par exemple, des comprimés de ciprofloxacine (il existe des contre-indications, vous devriez consulter un médecin avant de les utiliser). Avec les antibiotiques, il faut être extrêmement prudent, ne les prenez pas plus d'une semaine et après avoir consulté un médecin.

nbsp Après le retrait de l'appareil, un pansement aseptique est appliqué sur la jambe, les endroits où les rayons sont passés sont traités avec de l'iodopyerone ou un vert brillant pour guérir les blessures. Si tout est en ordre, le saignement de la plaie cesse déjà après deux jours et guérit lentement.
nbsp Pour enlever la tumeur au niveau du site de fracture (s’il en existe une), il est nécessaire de commencer la thérapie physique et le développement des articulations. Pour aller à la physiothérapie - thérapie magnétique. Vous pouvez utiliser une pommade Lioton ou une autre pommade pour améliorer la circulation sanguine. Pelezen aussi - massage.

Réponses aux questions fréquentes des patients:

nbsp Question: - Est-il possible d'aller au bain (sauna) avec l'appareil Ilizarov?
nbsp Réponse: Vous pouvez! Mais aller au bain avec l'appareil Ilizarov, à condition qu'il y ait un étui étanche, et pour une durée limitée. Ne laissez pas d'humidité sur les rayons et l'appareil. Il est impossible de se «défouler», sinon, après un bain, attendez l'inflammation des tissus mous autour des rayons et augmentez le gonflement de la jambe. Après le bain, il est préférable d'effectuer le pansement sur les rayons de l'appareil.

nbsp Question: - Combien coûte l’appareil Ilizarov?
nbsp Réponse: - Le coût moyen de l’appareil Ilizarov pour un tibia est d’environ 18-20 000 ₽ (le prix peut varier en fonction de la complexité de la conception de l’appareil).

nbsp Question: - Combien coûte une aiguille avec l’appareil d’Ilizarov?
nbsp Réponse: - C'est un discours de Kirschner! Le coût de sa moyenne de 36 (le prix peut varier en fonction du fabricant).

Question: - Des antibiotiques sont-ils prescrits après le retrait de l'appareil Ilizarov?
nbsp Réponse: - Oui assigné! Surtout dans les cas où il y a des signes d'inflammation des tissus mous autour des rayons. Un antibiotique est prescrit par votre médecin!

Attention! les informations figurant sur le site Web ne constituent pas un diagnostic médical ni un guide d’action, et sont uniquement fournies à titre de référence.



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