Utilisation de l'appareil d'Ilizarov pour diverses interventions chirurgicales sur os


Ci-dessous, nous vous dirons plus en détail ce qu'est l'appareil Ilizarov, pourquoi il est nécessaire et sous quelles pathologies son utilisation est justifiée. Nous allons également décrire les principes d'installation, de dépose, de maintenance et indiquer les inconvénients et avantages évidents de l'appareil.

Histoire de la création

Pendant longtemps, de nombreux scientifiques ont essayé de créer des dispositifs permettant de réaliser une ostéosynthèse transosseuse, ce qui implique la fusion de fragments de structure osseuse. Cependant, leurs tentatives ont échoué. Ce n’est qu’en 1952 que le chirurgien et scientifique soviétique G. A. Ilizarov a créé un dispositif qui crée toutes les conditions pour la conduite efficace de procédures de ce type. Initialement, le dispositif s'appelait «appareil de compression-distraction» et consistait en deux anneaux de support reliés par quatre tiges ajustables. Le dispositif a été monté sur un os à l'aide de deux paires de rayons en acier inoxydable. L'invention a permis de résoudre de nombreux problèmes liés au traitement de diverses fractures et maladies à caractère orthopédique.

Description de l'appareil

Pour comprendre ce qu'est un appareil Ilizarov, il est nécessaire de connaître les composants et les éléments qui le composent. Le but principal du dispositif est de fournir une fixation rigide de fragments d'os dans un endroit spécifique, en éliminant tout déplacement. Cet effet est obtenu à l’aide de rayons spéciaux fixés à des anneaux de retenue ou des demi-cercles, eux-mêmes reliés par des tiges rigides. Les aiguilles sont acheminées à travers le tissu osseux et solidement fixées à l'aide de tiges ajustables, ce qui vous permet de manipuler le cours du traitement.

Les premières versions des appareils étaient très lourdes et lourdes, ce qui a causé beaucoup de désagréments aux patients. Les modifications modernes sont faites de matériaux plus légers et plus fiables, tels que la fibre de carbone ou le titane. Les anneaux gênants sont remplacés par des triangles, des demi-cercles ou des plaques. En outre, les recherches médicales en cours ont permis d'adapter le dispositif à presque toutes les parties du corps.

Les caractéristiques de conception permettent au patient souffrant d'une fracture de la jambe de bouger presque sans conséquences graves avec un support sur des béquilles. Ceci est réalisé en répartissant le poids du corps humain sur toute la surface de la structure métallique de l'appareil.

Il n’existe actuellement aucun analogue à cet appareil.

Principe de fonctionnement

La mise en place ou la comparaison des fragments d'os avec l'appareil d'Ilizarov est assurée par la liaison rigide des éléments de l'appareil avec des aiguilles de blocage spéciales. La gestion des fragments de structures osseuses est réalisée en ajustant la position des supports de la structure.

Toutes les manipulations avec les os sont effectuées en modifiant la longueur du régénéré. Pour ce faire, vous devez activer la connexion réglable, ce qui modifie la distance entre les bagues de retenue.

Un ensemble standard d'éléments de l'appareil crée toutes les conditions pour l'application de supports de types et de configurations variés, ainsi que pour leur liaison au moyen de rayons situés à différents niveaux et dans toutes les directions.

Indications d'utilisation thérapeutique

Les principales indications pour l'utilisation de l'appareil de compression-distraction sont des pathologies telles que:

  • rachitisme;
  • raccourcissement du membre de nature congénitale ou acquise;
  • déformations osseuses;
  • fractures d'origines diverses;
  • néoarthrose (pseudarthrose).

De plus, ce dispositif résout efficacement la correction des déformations osseuses et l'élimination des défauts des articulations. L'utilisation de l'appareil d'Ilizarov permet la croissance dans le contexte de diverses maladies du squelette et aligne les os après des pathologies infectieuses, des tumeurs ou des blessures.

En utilisant la procédure d'ostéosynthèse transosseuse, les manipulations suivantes sont effectuées:

  • traitement des fractures sévères de la poitrine, des os du bassin ou de la colonne vertébrale;
  • traitement des fractures fermées;
  • allongement ou compression des os;
  • épaississement correctionnel et donnant à l'os la forme nécessaire;
  • exclusion de la transplantation ou de la transplantation de la peau en cas de fracture ouverte;
  • traitement de diverses luxations suivi d'une augmentation des ligaments;
  • élimination des faux joints;
  • arthrodèse de grandes articulations.

La médecine moderne a créé de nombreuses modifications de l'appareil d'Ilizarov pour le traitement des fractures et la correction osseuse. Il existe des modèles pour la tête, les doigts et le poignet, le pied, la hanche, le tibia, le cou et tout le périmètre de la colonne vertébrale.

En outre, le dispositif est utilisé efficacement en cosmétologie orthopédique pour corriger diverses courbures et longueurs d'os, pied bot, défauts articulaires, arthroplastie et éliminer la mauvaise position des os du corps.

L'installation

L'appareil doit être installé uniquement par un chirurgien expérimenté du département de traumatologie. Tout d'abord, le site de l'opération est désinfecté et anesthésié. L'anesthésie peut être générale ou locale, ce qui dépend directement de la gravité de la blessure et du volume de la procédure opératoire.

Au début de l'opération, le chirurgien perce une paire de trous dans chaque morceau d'os et passe les aiguilles à travers eux à angle droit parallèlement l'un à l'autre. Aux extrémités des rayons, des anneaux de support sont installés (triangles, demi-cercles) et fixés à l'aide de colliers spéciaux. Les anneaux fixent à leur tour les tiges ajustables. À l'avenir, il est possible de changer la distance entre les anneaux en faisant défiler les tiges avec une clé.

L'effet de compression est obtenu en rapprochant les cadres de support. En raison du changement constant de la courbure des rayons, il est nécessaire de tordre les tiges tous les jours, à mesure que la force de compression diminue.

L'allongement des os des membres se fait progressivement. Au tout début de l'opération, le médecin procède à une dissection (ostéométrie) de l'os, suivie du montage de l'appareil. Une semaine après l'intervention, le processus d'allongement (distraction) commence. L'étirement se produit en augmentant la distance entre les rayons en raison du défilement des écrous sur les rondelles. L'allongement ne doit pas dépasser un millimètre par jour. Ainsi, pour augmenter l'os de deux centimètres, vous devez tordre le dispositif pendant vingt jours en moyenne.

Dans le cas d'un changement osseux esthétique, des manipulations identiques sont effectuées. Une exception peut être une correction instantanée lorsque la courbure est corrigée pendant l'opération. La torsion quotidienne est effectuée principalement par le personnel médical ou par le patient.

Dans quelle mesure le dispositif Ilizarov doit-il être porté sur la jambe (ou une autre partie du corps) et la durée totale du traitement doit-elle être coordonnée avec le chirurgien?

Après avoir effectué les procédures opératoires, le patient a longtemps été tourmenté par la douleur, mais ce problème est résolu par la prise constante de médicaments contre la douleur. Les modifications modernes des dispositifs permettent à une personne de se déplacer confortablement presque immédiatement après la chirurgie.

Ces manipulations peuvent être effectuées non seulement pour des patients adultes, mais également pour des enfants. Le processus d'épissage de l'enfant est souvent extrêmement rapide, ce qui est important compte tenu de la spécificité de la procédure. Pour cela, il existe des tailles spéciales d'appareils pour enfants.

Décoller

Le processus de retrait de l'appareil Ilizarov doit être effectué (si possible) par le même médecin que celui qui l'a installé. L'anesthésie n'est souvent pas nécessaire, car ce processus n'apporte pas de douleur au patient. Cependant, un certain inconfort sera toujours présent. Tout d'abord, le chirurgien enlève les anneaux et les haltères. Puis coupe une extrémité de l'aiguille et la colle hors de l'os. Après cela, la peau est traitée avec des désinfectants et le médecin applique un pansement.

Commencez à marcher lentement. Après avoir retiré le gypse, il est recommandé de suivre plusieurs cours de massage de rééducation afin de rétablir une circulation sanguine normale et d’accélérer la régénération.

Avantages et inconvénients

Les avantages évidents d’utiliser ce type de dispositif comprennent une accélération significative de la régénération du tissu osseux endommagé et la capacité de réparer efficacement les défauts. L'épissage de fractures à l'aide de ce dispositif élimine le développement de la "fausse articulation". L’avantage incontestable est que, quelques jours seulement après l’opération, une légère charge sur le membre blessé est résolue.

Les inconvénients comprennent des inconvénients comparatifs lors de l'habillage et du port en général, une douleur intense (surtout la nuit) et l'apparition de cicatrices ponctuelles à l'endroit où les rayons sont placés.

Activités de soins

Après l'opération, le médecin doit apprendre au patient comment entretenir l'appareil. Tout d'abord, il est nécessaire d'essuyer avec un antiseptique (mieux avec de l'alcool) toutes les parties de la structure sans toucher la peau. Cela devrait être fait quotidiennement.

En cas de formation de lésions inflammatoires et d'écoulement purulent, il est nécessaire d'avertir le médecin.

Afin de réduire le risque d'infection pendant la période de port, vous pouvez recourir à un étui antibactérien spécial.

L'appareil Ilizarov est une méthode efficace pour le traitement des fractures complexes.

Afin que la fracture complexe puisse croître ensemble qualitativement et relativement rapidement, la médecine moderne utilise des dispositifs spécialisés de compression-distraction. Avec leur aide, vous pouvez fixer les fragments osseux aussi clairement que possible, assurer leur compression ou leur étirement, ainsi que leur épissage rapide.

L'appareil d'Ilizarov est considéré comme le plus efficace dans le traitement des fractures. Son utilisation permet d’obtenir des résultats de traitement rapides, une accrétion de haute qualité. L'effet est obtenu grâce au fait que des aiguilles métalliques spéciales sont insérées dans les os eux-mêmes, qui sont fixés de manière rigide à l'extérieur sur une structure centrale spéciale.

Initialement, ce dispositif était constitué de rayons métalliques ordinaires reliés entre eux par des tiges et des anneaux métalliques de type à roulement. Aujourd'hui, les bagues plutôt massives et inconfortables ont été remplacées par des triangles, des plaques individuelles, des demi-bagues fabriquées à partir de titane ou de plastique.

L'appareil d'Ilizarov est le plus souvent utilisé en médecine orthopédique lorsqu'il est nécessaire de corriger la forme d'un os, d'assurer son allongement ou, au contraire, de le comprimer, afin de corriger divers défauts du système musculo-squelettique. En outre, cet appareil est utilisé pour traiter les fractures difficiles (souvent) dues à la fragmentation.

Comment l'appareil est-il installé?

L'appareil Ilizarov ne peut être placé sur le patient que dans le laboratoire avec l'utilisation obligatoire de l'anesthésie. Les rayons métalliques de l'appareil sont insérés avec un foret médical spécial à angle droit dans une partie de l'os. Les aiguilles sont fixées les unes aux autres à l’aide de demi-bagues sur lesquelles sont placées les tiges mobiles. La longueur des tiges peut être ajustée en réglant constamment la distance entre les rayons.

Très souvent, le dispositif compression-distraction est utilisé pour la compression ou la distraction de l'os (son allongement ou sa compression) en médecine orthopédique. De plus, l'utilisation des rayons vous permet de fixer les fragments d'os en cas de fracture. L'appareil Ilizarov aide à prévenir la fusion osseuse impropre après une fracture.

La correction de la longueur de la main ou du pied est une sphère dans laquelle l'appareil de compression-distraction est utilisé en continu. Pour installer correctement le dispositif pour un traitement efficace, dans chaque section de l'os qui peut faire l'objet d'une correction, deux aiguilles sont insérées, clairement fixées entre elles. À l'aide de tiges mobiles et d'une clé spéciale, les spécialistes peuvent en permanence ajuster la distance entre les rayons et les guider. À l'approche des anneaux de l'appareil, il est possible d'obtenir une compression progressive de l'os. Lorsque les anneaux sont retirés, la traction se produit.

Si les rayons de l'appareil commencent à se déformer, la force de compression diminue progressivement. C’est pour cette raison que les patients avec un dispositif de compression-distribution installé doivent être sous la surveillance constante de spécialistes et venir régulièrement chez le médecin pour une manipulation avec des tiges en mouvement. De telles manipulations permettent de contrôler le comportement des os pendant le traitement, d’éliminer en temps voulu la possibilité de déplacement de fragments lors d’une fracture et de réduire la déformation.

En ce qui concerne l'allongement des os, l'appareil Ilizarov est utilisé à différentes étapes du traitement. Immédiatement après l'application des rayons, une ostéométrie est réalisée et les différents éléments de l'os sont fixés à la distance souhaitée. Après une semaine d'utilisation du dispositif, le patient reçoit une opération d'allongement, après quoi le dispositif est replacé sur l'os pour mieux contrôler le processus de guérison.

Comment entretenir l'appareil pendant le traitement?

Il est important de comprendre que l'utilisation de l'appareil d'Ilizarov nécessite que le patient soit aussi attentif que possible au respect des normes sanitaires. Les aiguilles à tricoter, placées dans l'os, traverseront tous les tissus mous du bras ou de la jambe et sortiront, ce qui entraînera diverses inflammations en cas de non-respect des règles de soin du dispositif. Afin d’éviter les problèmes d’inflammation, une serviette médicale est placée sur chaque aiguille, préalablement humidifiée dans une solution à 50% d’alcool. L'alcool peut également être utilisé comme désinfectant sans dilution. Après l'installation de l'appareil pour changer les serviettes sur les aiguilles devront être tous les 2 jours. Après 2 semaines - chaque semaine.

En cas de rougeur autour du point d'entrée des rayons, d'apparition de douleur désagréable, de formation possible de décharge, il est nécessaire de traiter d'urgence les points d'entrée avec une solution à 50% de dimexide et de consulter immédiatement votre médecin. Pour la prévention de l'inflammation purulente, recommandez également l'utilisation de solutions salines sous forme de compresses.

Combien de temps dure le processus de traitement?

Le plus souvent, l'appareil Ilizarov est installé sur les extrémités, bien que la médecine moderne permette également d'utiliser cette méthode de traitement pour corriger la courbure de la colonne vertébrale et pas seulement. Pour porter l'appareil aura un certain nombre de mois (minimum - deux). La période d'utilisation de l'appareil dépend du diagnostic spécifique et de la complexité de la correction osseuse. En outre, il joue un rôle à quelle vitesse le patient régénère le tissu osseux. Ce processus est suffisamment individuel pour tout le monde.

En cas de fracture complexe de la jambe aux jambes, les appareils doivent parfois être portés pendant 4 mois, 6 mois et parfois 10 mois. Lors d'un traitement orthopédique avec allongement de l'os, il dure plus de six mois.

Avantages et inconvénients de la méthode de traitement choisie

L'installation de l'appareil Ilizarov permet aux spécialistes de réduire considérablement le taux d'épissage des os dans les fractures complexes. En outre, le dispositif a démontré son efficacité sans précédent dans la prévention de la fusion osseuse inappropriée, l’apparition de divers défauts orthopédiques. Le principal avantage de son utilisation est qu’après 2-3 jours après l’installation du dispositif, le patient peut être autorisé à augmenter progressivement la charge sur le membre. Avec un appareil, une personne avec une jambe cassée, par exemple, sera capable de marcher littéralement en une semaine.

Les principaux inconvénients de l'utilisation de l'appareil Ilizarov sont certains inconvénients liés à son port. Il est possible de conserver longtemps les cicatrices aux points d’entrée des rayons. Parfois, il y a des processus inflammatoires des tissus aux points où les rayons entrent, ce qui nécessite également un traitement supplémentaire.

Comment l'appareil est-il retiré?

Dans les établissements médicaux, l'appareil d'Ilizarov est retiré tout simplement. La procédure est réalisée sans anesthésie, car elle ne provoque pas de douleur. Les aiguilles sont soigneusement retirées de l'os, les sites de ponction restants sont traités avec des désinfectants. Pendant un certain temps après le retrait du dispositif, il sera nécessaire de porter des bandages sur les sites de ponction afin de protéger la peau contre le développement de processus inflammatoires résultant de la pénétration de poussière dans les plaies.

Les patients qui utilisent l’appareil sont invités à se soumettre à diverses procédures physiothérapeutiques et à des massages pour une récupération plus rapide.

Appareil d'Ilizarov

Le remarquable médecin russe Gavriil Ilizarov a créé en 1952 un dispositif unique, qui est devenu par la suite une véritable percée dans le domaine de la médecine. À l'aide d'un design spécial, il est possible de soigner les fractures les plus difficiles, d'étirer ou, au contraire, de pincer un os.

Depuis les années 50, l'appareil est devenu plus sophistiqué, mais son essence n'a pas changé. L'appareil d'Ilizarov sur la jambe aidera les os à se développer ensemble correctement, épargnant ainsi le patient. Quel est ce "corset" pour les os? Quelles sont ses fonctions principales? Vous trouverez des réponses à ces questions et à bien d’autres dans cet article.

Caractéristiques spéciales

Tout d'abord, abordons la question "Qu'est-ce que l'appareil Ilizarov?". L'auteur de cette conception lui a donné le nom complexe "Ostéosynthèse des os croisés". L'appareil en métal se compose de plusieurs rayons qui imprègnent l'os du membre du patient. Le plus souvent, il est fixé sur la jambe ou l'avant-bras.

Les rayons sont reliés par des anneaux et des éléments de transition spéciaux. Si nécessaire, le médecin peut modifier la distance entre les barres. Ainsi, la compression active d'une certaine zone de l'os ou, inversement, son étirement est effectuée. Cette méthode de traitement des pathologies et des lésions osseuses a des côtés positifs et négatifs. En définitive, vous ne pouvez dire qu’une chose: le dispositif Ilizarov a aidé de nombreuses personnes à se remettre sur pied après des blessures graves.

Des indications

L'installation de l'appareil Ilizarov ne peut être prescrite que par un chirurgien, après un examen approfondi du patient blessé. Les principales indications pour l'utilisation de cette méthode de traitement sont:

  • Fractures osseuses compliquées;
  • Lésions osseuses multiples et ouvertes;
  • Raccourcissement congénital ou acquis d'un membre;
  • Courbure des os.

À l'aide d'une structure métallique, les parties d'un os fracturé sont solidement fixées les unes aux autres. L'utilisation d'un tel dispositif élimine presque à 100% le risque de déplacement du tissu osseux et de coalescence non conforme. L'appareil d'Ilizarov accélère considérablement le processus de restauration de l'intégrité des membres et corrige de manière fiable une fracture. Avec cette conception, le patient peut bouger.

Pour sauver le patient des membres raccourcis, le médecin doit d'abord casser l'os sous anesthésie locale et ensuite seulement installer le dispositif. Pour se débarrasser du défaut, vous devez porter une structure métallique sur la jambe pendant une longue période, jusqu'à ce que la longueur des jambes soit égale.

Dans les cliniques modernes, avec cet appareil, vous pouvez corriger la courbure des os. Medic évaluera de temps en temps les résultats du traitement à l'aide de radiographies et, une fois les problèmes disparus, retirera l'appareil. Vous pouvez utiliser l'appareil sur presque n'importe quel os.

L'installation

Pour installer correctement l'appareil et le monter sur le membre blessé, le médecin doit posséder de nombreuses connaissances théoriques et une expérience pratique. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale ou régionale des terminaisons nerveuses de la jambe ou du bras douloureux.

Deux rayons métalliques sont tirés à travers l'os, perpendiculairement l'un à l'autre. Pour percer un tissu osseux solide, le médecin devra utiliser un foret spécial. L’extrémité de chaque aiguille à tricoter est enfilée dans la bague et un dispositif de retenue y est attaché. La distance entre les anneaux est réglée à l'aide de tiges spéciales. Selon la complexité de la maladie, un médecin peut utiliser autant de bagues qu’il le souhaite. En pressant mécaniquement l'os, les débris sont fermement reliés les uns aux autres. Si un membre doit être étiré, le médecin distrait.

Une fois l’appareil Ilizarov installé avec succès, vous devrez porter la structure assez longtemps. Des aiguilles à tricoter en métal traversent tout le membre, y compris les os et les tissus mous. Il est très important d'apprendre à bien prendre soin de ce type de design, car les trous dans le corps peuvent facilement pénétrer dans une infection malveillante ou dans la saleté. Si vous ne respectez pas strictement les règles d'hygiène, le risque de suppuration ou d'inflammation est très élevé.

Le médecin immédiatement après l’installation de l’appareil, ou même avant l’intervention, doit nécessairement informer le patient des particularités de la prise en charge de la structure et du membre malade. Chaque jour, désinfectez soigneusement les aiguilles avec une solution spéciale ou de l’alcool à moitié dilué avec de l’eau. Essuyez soigneusement toutes les zones exposées de l'appareil, sans toucher la peau.

Au stade initial de réglage de l'appareil d'Ilizarov, le patient ressentira de la douleur et de l'inconfort. En règle générale, ces symptômes se manifestent une à deux semaines après l’installation des aiguilles. La peau dans la zone de la blessure devient rouge, il y a un fort gonflement, des plaies libèrent du pus ou de l'ichorisme. Si vous constatez un tel inconfort, assurez-vous de contacter votre médecin. Le médecin procédera à un examen et, si nécessaire, prescrira un traitement supplémentaire, y compris l'administration de médicaments antibactériens et le traitement du membre affecté avec des pommades spéciales.

Si le processus inflammatoire ne s’arrête pas, le chirurgien peut retirer de toute urgence la structure métallique afin de prévenir l’infection du tissu osseux. Porter un étui spécial sur l’appareil Ilizarov minimisera les risques de formation de poussière ou d’infection du membre blessé.

Décoller

Pour retirer l'appareil Ilizarov devrait être le même chirurgien qui l'a mis. Cette procédure a ses propres caractéristiques. Le retrait des rayons métalliques du pied ne provoque pas de douleur chez le patient; aucun soulagement de la douleur et une anesthésie ne sera donc nécessaire. En premier lieu, le médecin retire les anneaux de retenue et les anneaux, puis coupe et tire les aiguilles. Si les os ne sont pas complètement accrétés, du plâtre est appliqué sur le membre.

Charger les os après le retrait de l'appareil doit être progressivement pour éviter le syndrome post-mobilisation. Les experts médicaux recommandent au patient de suivre un cours de massages spéciaux et d'exercices thérapeutiques. La revitalisation de la circulation sanguine dans le membre permettra une récupération rapide. Le processus de réadaptation peut prendre un temps différent. Tout dépend du type de blessure, ainsi que des caractéristiques individuelles du patient.

Avec l’appareil Ilizarov, on peut non seulement faire pousser des os, mais aussi les étirer. Un traitement spécial permettra d'augmenter le tissu osseux avec une vitesse de 1 mm. par jour Ce sont des indicateurs relatifs, qui peuvent différer considérablement d’une personne à l’autre. N'oubliez pas que pour allonger les jambes de 5 cm, vous devrez porter une structure en métal pendant au moins 50 jours. Après avoir étiré l'os, vous devez passer à la deuxième étape - compression. Cette technique permet d’épaissir le tissu osseux aminci. La période de compression dure au moins 100 jours. La procédure d'augmentation du membre est longue et peu agréable, mais elle permet de se débarrasser d'un défaut congénital ou acquis.

Les avantages

L'appareil Ilizarov a des côtés positifs et négatifs. Les avantages de cette méthode de traitement des fractures incluent:

  • Accélération de la guérison du membre blessé;
  • En train de porter le motif, le faux joint n'apparaît pas;
  • Pas besoin d'installer des implants coûteux dans l'os;
  • Quelques jours après l’installation des rayons métalliques, le patient pourra se déplacer de manière autonome.

Lorsqu'il porte un dispositif médical, même les fractures complexes se développent plus rapidement, le patient n'a pas besoin de rester à l'hôpital pendant plusieurs mois, ce qui signifie que ses muscles ne s'atrophient pas, ses ligaments se renforcent.

Le principal inconvénient de l'utilisation d'une telle construction peut être considéré comme une forte probabilité d'apparition d'une inflammation des tissus mous dans les endroits où les rayons sont insérés. Une telle maladie peut survenir non seulement à cause de l'infiltration de bactéries nocives dans les tissus mous, mais également à cause d'une lésion de l'os lors du forage. Si ce symptôme désagréable se produit, le médecin prescrit un traitement antibiotique au patient. En pénétrant dans les tissus mous, l'aiguille en métal blesse les vaisseaux sanguins et les terminaisons nerveuses. Pour cette raison, le patient ressent un certain temps un gonflement du membre blessé.

Appareil d'Ilizarov

Instructions d'utilisation:

L'appareil Ilizarov au début des années cinquante du vingtième siècle a été créé par le célèbre chirurgien soviétique G. A. Ilizarov. Le dispositif, fabriqué par Ilizarov, se compose de quatre rayons métalliques à traction squelettique, fixés sur deux anneaux et reliés entre eux par des tiges mobiles. Au fil des ans, cet appareil s’est progressivement amélioré. La machine moderne Ilizarov est fabriquée en titane avec une grande résistance. Dans la construction moderne, des tiges de titane ou de fibres de carbone sont utilisées à la place des rayons. Les anneaux rigides qu'il contient sont remplacés par des plaques, des demi-cercles et des triangles. Un dispositif médical moderne, plutôt léger et de petite taille, est largement utilisé en traumatologie, en médecine esthétique et en orthopédie pour corriger les proportions du corps, la courbure de la jambe, les déformations congénitales, le pied bot et les anomalies du développement des os du pied. Ce dispositif est utilisé pour le rachitisme, la pseudarthrose, pour les fractures de localisation et de complexité différentes, ainsi que pour la croissance croissante de maladies squelettiques systémiques, pour le traitement de la contracture articulaire, pour la correction de défauts des tissus mous et des os survenus suite à des tumeurs, infections ou blessures.

Installation d'appareil Ilizarov

L'appareil de compression-distraction d'Ilizarov est destiné à la distraction (étirement) ou à la compression (compression), ainsi qu'à la fixation à long terme de fragments d'os individuels. À n'importe quelle fracture, les bords de l'os peuvent bouger, car les muscles les tirent dans différentes directions. L'utilisation de l'appareil d'Ilizarov sur la jambe ou le bras lors d'une fracture empêche le déplacement de fragments d'os. Il corrige de manière fiable les fractures et les fausses articulations sans accumulation et ne nécessite pas l'immobilisation supplémentaire du plâtre. Parallèlement à la thérapie des fausses articulations et des fractures non-accréteuses, l'appareil est utilisé avec succès pour corriger la longueur du membre.

Le processus d'installation de l'appareil Ilizarov sur une jambe ou un bras lors d'une fracture se déroule comme suit. À travers chaque morceau d'os dans la zone de la fracture, un exercice est effectué sur deux aiguilles en les croisant à angle droit. Une paire d'aiguilles de chaque fragment d'os est fixée et fixée dans un anneau (demi-anneau) à l'aide d'une clé spéciale. Lors du serrage des écrous sur les tiges mobiles, la distance entre les anneaux change. La convergence des anneaux permet une compression entre les bords des fragments. En raison de la déformation des rayons, la force de compression est progressivement réduite. Par conséquent, la tension des rayons doit être surveillée et ajustée quotidiennement. En manipulant habilement les tiges mobiles, il est possible d'éliminer le déplacement axial des fragments, les déformations angulaires, et également de produire un repositionnement fermé des fragments d'os.

L'allongement des jambes par l'appareil Ilizarov se fait par étapes. Un dispositif est d'abord appliqué sur le patient, puis une dissection osseuse est réalisée (ostéométrie) et les fragments sont fixés à l'aide d'un appareil orthopédique. L'allongement progressif des jambes (distraction) commence environ une semaine après la chirurgie. Le taux d'allongement des membres est d'un millimètre par jour. Le taux de distraction dépend de la tolérance individuelle de cette procédure par le patient. Ainsi, la durée de distraction en cas d'allongement des membres de cinq centimètres est de 50 à 75 jours. La période de fixation commence après la fin de la période d’élongation de la jambe. Habituellement, la période de fixation dure deux fois plus longtemps que la période de distraction.

Dans environ un mois, une opération est effectuée sur le deuxième membre. Les opérations d'allongement des membres sont réalisées sous anesthésie générale. Le patient peut marcher à l'aide de béquilles dès le deuxième jour. Pendant la période de rééducation, il est recommandé au patient de nager et de marcher.

L'appareil Ilizarov est également utilisé pour éliminer la courbure des membres. Pendant l'opération, l'os est disséqué dans la zone de sa déformation, puis fixé dans la position correcte à l'aide de l'appareil. L'installation de l'appareil Ilizarov consiste à tenir les rayons à travers les os et à insérer les tiges. La correction de la forme des jambes peut être soit progressive (la déformation est éliminée avec une correction quotidienne), soit en une étape (la correction est effectuée directement pendant l'opération). La correction quotidienne est faite par le patient. Le dispositif est retiré une fois que les os ont grandi ensemble dans la bonne position. Machines modernes d'Ilizarov; ont une taille relativement petite, ce qui permet au patient de bouger complètement presque immédiatement après la chirurgie.

Avantages et inconvénients de l'appareil Ilizarov

L'installation de l'appareil d'Ilizarov permet de raccourcir le temps de fusion de la fracture et de réduire le risque de fausse articulation à presque zéro. Une charge partielle sur le membre blessé est possible dès le deuxième ou le troisième jour suivant la procédure.

Cependant, ce dispositif a ses inconvénients. Les anneaux gênent souvent la position assise et couchée normalement. Aux endroits de la ponction après le retrait de l'appareil restent des cicatrices ponctuelles. Certaines critiques de l'appareil Ilizarov indiquent que, lorsqu'il est utilisé, de nombreux patients développent une douleur enflée et douloureuse qui nuit au sommeil.

Retrait de l'appareil d'Ilizarov

Retirer l'appareil ne peut que spécialiste. Selon les critiques, l'appareil d'Ilizarov est le plus souvent retiré sans anesthésie préalable.

Après le retrait de l'appareil d'Ilizarov, il reste de petites blessures sur le membre blessé, qui guérissent assez rapidement. Pour accélérer la guérison, les plaies peuvent être traitées avec des désinfectants. Au fil du temps, des cicatrices presque imperceptibles restent sur les emplacements de l'appareil retiré.

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif et ne remplacent pas les instructions officielles. L'auto-traitement est dangereux pour la santé!

Ilizarov, une machine effrayante mais tellement utile

En 1950, un talentueux chirurgien soviétique spécialisé dans les traumatismes et inventeur de la ville de Kurgan, Gavriil Ilizarov, inventa son appareil remarquable pour le traitement des fractures et des déformations osseuses. Il la testa sur des milliers de patients, parmi lesquels des invalides de guerre souffrant de blessures par balle aux extrémités - pratiquement incurables à cette époque-là - blessés, car il était extrêmement difficile de fusionner l'os sur le site de la blessure. Quelques années se sont écoulées avant que la découverte d'un orthopédiste régional inconnu ne mérite une reconnaissance mondiale: ce n'est qu'en 1966 que la méthode Ilizarov a été officiellement reconnue dans son pays d'origine et, en 1982, elle a été utilisée dans le monde entier. Et aujourd'hui, un simple appareil spirituel, modernisé, amélioré, fonctionne sur le même principe qu'il y a de nombreuses années et est connu dans toutes les cliniques de la planète sous le nom d'appareil de compression-distraction d'Ilizarov, ou sous une forme abrégée - DKA (DA) Ilizarov,

Le principe de fonctionnement de l'appareil d'Ilizarov

Les fractures comminutées difficiles sont souvent liées de manière incorrecte en raison de la difficulté de repositionnement et de fixation ultérieure:

  • le temps de guérison de telles blessures est très long;
  • dans le même temps, le succès du traitement dépend du début précoce de la rééducation;
  • sous l'influence de charges précoces, des fragments d'os sont déplacés, avec contraction des muscles et des ligaments divergent.

En conséquence, le repositionnement est brisé et vous devez effectuer une nouvelle opération.

Nous avons dû allonger le repos au lit et repousser les exercices de rééducation par la guérison, à cause desquels le patient a été contraint de devenir invalide en raison de contractures irréversibles.

L'appareil d'Ilizarov a permis d'utiliser la méthode de fixation transversale (fixation des fragments avec des rayons à angle droit) et deux modes, distraction et compression, pour corriger les fragments osseux avec une extension squelettique progressive et pour assurer une adhésion rapide des os en créant une pression dans la zone de fracture.

Qu'est-ce que l'ostéogenèse par distraction?

L'ostéogenèse par compression-distraction est une opération visant à éliminer une déformation du squelette ou un allongement de l'os, dans laquelle une ostéotomie est précédemment réalisée (l'intersection de la partie solide externe de l'os tout en préservant l'intégrité de la moelle osseuse).

  • Les deux moitiés de l'os sont progressivement divorcées, entre leurs extrémités se produit l'ostéogenèse - la division cellulaire, à la suite de laquelle la fusion se produit.
  • La distraction cesse lorsque la longueur d'os requise est atteinte.
  • Afin de renforcer la suture osseuse, ils créent une pression entre les sections osseuses terminales au moyen du processus inverse - compression. Il est réalisé par la convergence des os.

La distraction (dilution) des fragments et en même temps leur fixation rigide ont permis non seulement de corriger la déformation, mais également de réaliser un épissage parfait: lors du processus d'ostéogenèse, de nouvelles cellules osseuses occupent le vide qui leur est laissé et ne s'accumulent pas par le haut sous forme de cal.

Sur la photo: Voici à quoi ressemble l'appareil Ilizarov monté sur le tibia.

Où puis-je utiliser la machine Ilizarov

DKA Ilizarov est utilisé avec succès dans la pratique de la médecine orthopédique diversifiée pour le traitement de:

  • fractures complexes (avec déplacement, fragmentation, spirale, etc.)
  • blessures et blessures, dans lesquelles il y a écrasement, écrasement des os;
  • réduction des entorses;
  • élimination des déformations osseuses congénitales et acquises;
  • la chondrodysplasie;
  • rachitisme;
  • pseudarthrose;
  • contractures post-traumatiques et postopératoires.

L'appareil de distraction est également utilisé activement en médecine esthétique:

  • redresser et allonger les jambes;
  • modification des proportions de la jambe (allongement de la jambe, par exemple),
  • correction de la forme du pied, de sa longueur, etc.

Caractéristiques de conception de l'appareil Ilizarov

Au début, le dispositif était très simple: il n'y avait que deux bagues, quatre aiguilles et plusieurs tiges coulissantes:

  • deux aiguilles, perpendiculaires l'une à l'autre, étaient percées dans des trous pré-percés dans l'os au-dessus et au-dessous de la fracture;
  • Les rayons sont fixés dans les anneaux;
  • en utilisant des écrous, réglez la longueur requise de la tige coulissante et la distance entre les bagues;
  • le pas de changement de la distance entre les anneaux était d'un millimètre.

Un avantage considérable de l’appareil de distraction Ilizarov est qu’il s’agit d’une conception universelle entièrement pliable, c’est-à-dire que de tels anneaux, rayons et tiges peuvent être installés autant de fois que vous le souhaitez, ce qui a permis d’utiliser l’appareil pour les fractures complexes fracturées.

Aujourd'hui, l'arsenal des outils de tout chirurgien orthopédique contient des composants de l'appareil Ilizarov (bagues en titane, demi-bagues, tiges, aiguilles, vis).

  • Dans les anneaux, certaines DA améliorées ne comportent pas de cercles, mais de rainures, ce qui augmente la précision et la maniabilité du repositionnement.
  • Les anneaux de nombreux appareils sont remplacés par des cadres et les tiges par des ressorts, ce qui permet une fixation flexible des fragments d'os.

Comment YES Ilizarov est-il appliqué aujourd'hui

Malgré la modification de la forme et des matériaux, l’essence du traitement est restée la même. À OUI, si vous le souhaitez, il est possible d'effectuer un repositionnement en une étape et à long terme:

  • avec étirement simultané, les fragments d'os à l'aide de tiges sont immédiatement placés à une distance spécifiée et fixés dans cette position;
  • lors d'un étirement prolongé, les noix sont serrées plusieurs fois par jour, ce qui augmente la longueur de la tige de 0,75 à 1 mm par jour

À la fin de la période de distraction, le processus inverse commence - un processus de compression qui dure généralement deux fois plus longtemps. Dans ce cas, la longueur des tiges est également réduite quotidiennement.

Combien de temps faut-il pour porter l'appareil

La durée de chaque étape dépend de la complexité de la fracture et des caractéristiques individuelles du patient (son âge, sa santé, l'état de ses os).

  • La distraction est arrêtée lorsque le repositionnement complet est effectué - amenant les fragments dans une position anatomique, correspondant à l'état de l'os avant la lésion, et l'ostéogenèse est terminée.
  • La compression est effectuée autant que nécessaire pour la consolidation complète et le durcissement du joint.
  • Le dispositif est retiré lorsque le médecin traitant établit une stabilisation fiable (immobilité) de tous les fragments osseux.

Le mot «rapide» par rapport à la fusion d'os après des fractures complexes est un concept relatif. Le temps d'installation de l'appareil peut aller de 2 à 4 mois, et parfois plus. Néanmoins, il vaut mieux porter l'appareil d'Ilizarov sur la jambe ou le bras pendant plusieurs mois que de passer plus d'un an à des opérations répétées après un repositionnement infructueux et une immobilisation du plâtre.

L'appareil d'Ilizarov dans les opérations cosmétiques

Les opérations dites «cosmétiques» d'allongement ou de redressement des jambes (ostéogenèse par distraction) sont également effectuées selon le même schéma, mais il existe des différences importantes:

  • Avant l'opération d'allongement ou de redressement, l'os est soumis à une ostéotomie, c'est-à-dire qu'il est disséqué en deux parties.
  • La période d'étirement du membre dure plus longtemps que lors d'une fracture: la durée dépend de combien de pouces la jambe est étendue.
  • Il augmente également la durée de l'opération et la nécessité de l'exécuter sur les deux jambes: l'opération sur la seconde jambe est effectuée dans environ un mois (sans complications).

Le calcul de la période d'utilisation de l'appareil est effectué sur la base d'une distraction de 1 mm / jour. ou 2,5 - 3 cm / mois. Cela signifie qu’une moyenne de 10 mois peut être nécessaire pour augmenter la taille de 7 à 8 cm (3 mois - distraction, 6 - compression, 1 mois - une pause entre les opérations des jambes gauche et droite).

Comment est installé l'appareil Ilizarov

Une radiographie d'un bras ou d'une jambe cassé est réalisée en plusieurs projections.

  • La DKA est placée sur un membre sous anesthésie locale ou générale, car l’ostéosynthèse transosseuse est une procédure plutôt douloureuse.
  • Dans chaque fragment d'os, deux trous sont percés à un angle de 90 ° l'un par rapport à l'autre.
  • Les rayons sont en titane à travers les trous.
  • Ensuite, les éléments restants de la structure sont installés: des anneaux dans lesquels les aiguilles sont fixées avec une clé et des tiges de support dont la longueur est ajustée à l'aide d'écrous, en fonction du mode.
  • Chaque jour, la distance entre les anneaux est modifiée en serrant l'écrou par le patient lui-même (le patient reçoit des instructions détaillées du médecin traitant).

Comment enlever l'appareil de distraction

Supprimer OUI Ilizarov seul ne peut pas. Cette procédure est effectuée uniquement dans un établissement médical. D'abord, utilisez des pinces pour mordre les aiguilles, puis retirez les anneaux et les tiges de la jambe et retirez les aiguilles de l'os. Dans le même temps, il se produit une courte sensation douloureuse et des saignements. Une fois le dispositif retiré, un pansement est appliqué sur la zone de fracture.

Avantages et inconvénients de l'appareil Ilizarov

L’appareil Ilizarov a grandement facilité le travail du médecin et la situation des patients:

  • Pas besoin d'ouvrir la zone de fracture pour des blessures complexes: un repositionnement fermé des fragments est effectué.
  • Immobilisation du membre en plâtre, traction à l'aide de la cargaison, longue hospitalisation.
  • Le patient peut commencer à bouger le deuxième jour après l'opération, avec une charge complète sur le membre, sans la menace d'un déplacement des os.
  • Le deuxième jour, vous pouvez également procéder à la rééducation postopératoire.
  • La création d'une compression dans la zone de fracture permet d'éviter la formation d'une fausse articulation et une cicatrisation incorrecte.

En même temps, ce n’est pas sans problèmes:

  • Dommages aux os et aux tissus mous des rayons, en raison desquels les membres peuvent gonfler et faire mal.
  • Il y a un risque d'infection dans la plaie, il est donc nécessaire de désinfecter soigneusement et complètement les aiguilles. Parfois, les aiguilles et l'appareil lui-même sont recouverts d'un matériau de protection par le haut.
  • Avec la compression croissante sur l'os et l'approche des anneaux, les rayons se plient souvent, s'étirent, et ils doivent être constamment tordus et parfois remplacés.
  • L'appareil est plutôt encombrant et crée des inconvénients, surtout pendant le sommeil.
  • Après avoir retiré le OUI sur la jambe, il peut rester des cicatrices sur les rayons.

Néanmoins, l'appareil d'Ilizarov est un outil indispensable en orthopédie pour le traitement des fractures des gros os articulaires (tibia, avant-bras), des déformations en valgus et en varus des os du tibia et du fémur, la réduction de la luxation de la hanche, etc.

Mais il existe d'autres constructions tout aussi utiles, souvent utilisées par les traumatologues.

Analogues d'appareils de distraction-compression

Outre DKA Ilizarov, il existe des dispositifs similaires à ceux utilisés pour les fractures et les luxations des articulations:

Sur la photo: appareil de distraction articulé Volkov-Oganesyan

  • Appareil de distraction à charnière Volkov-Oganesyan, comprenant une manille axiale et une extrémité, deux supports de pivotement, une charnière, des distracteurs et des rayons (un appareil pour le traitement des fractures diaphysaires est également présent). La valeur de YES Volkov-Oganesyan réside dans le fait que la charnière vous permet de maintenir le mouvement dans l'articulation après la fixation des fragments. Le dispositif est également utilisé pour l'arthrodèse de l'articulation et pour la réduction des luxations, des subluxations et des fractures. Il est souvent utilisé pour les dommages à la main.
  • L'appareil Grishin est utilisé pour la mise en œuvre de l'arthrodèse de l'articulation de la cheville et de la fixation du pied à différents angles par rapport à la jambe.
  • Le dispositif Ashkinazi-Antonova est utilisé pour traiter les luxations chroniques des brosses carpiennes et métacarpiennes.

L'appareil Ilizarov ou autre appareil de distraction utilisé pour le traitement dépend de l'emplacement et de la nature de la blessure.

Quelle est la machine Ilizarov

La médecine ne reste pas immobile, des innovations apparaissent dans différentes industries avec un seul objectif: améliorer la vie humaine. Malgré les découvertes annuelles et l’émergence de nouvelles inventions, les anciennes méthodes de traitement, dont l’appareil Ilizarov, sont toujours pertinentes.

Il a été développé par le chirurgien soviétique G. A. Ilizarov en 1952 et est toujours activement utilisé pour restaurer les patients.

Description de l'appareil

Au fil du temps, l’appareil s’est amélioré, est devenu plus pratique à utiliser, mais son essence n’a pas changé. Alors, quelle est la machine Ilizarov?

L'appareil d'Ilizarov est constitué de cercles métalliques à travers lesquels des aiguilles sont tirées et traversent le tissu osseux.

Les tiges mécaniques reliant les anneaux ne peuvent les allonger chaque jour pas plus d’un millimètre. Vous pouvez voir à quoi ressemble l'appareil sur la photo ci-dessous.

L'auteur a lui-même appelé sa création «Ostéosynthèse d'os croisés». Au cours de son existence, il a aidé des centaines de milliers de personnes à se tenir debout après avoir subi de graves blessures et à éviter les fauteuils roulants.

Principe de fonctionnement

De par sa conception, le dispositif est conçu pour que les fragments d'os soient fixés de manière rigide dans la position souhaitée. L’appareil Ilizarov ressemble à une sorte de tunnel dans lequel se trouve une zone touchée. Tout d'abord, il est envoyé pour travailler avec des os.

Les appareils modernes sont en fibre de carbone, ce matériau est plus léger et plus fiable. Il fait face à la tâche, mais malgré les améliorations de l'ancienne version, le traitement avec cet appareil prend beaucoup de temps.

La durée du traitement dépend du but de l'utilisation et de la complexité de la maladie. Par exemple, lorsqu'il est nécessaire d'étirer l'os, le processus se déplace à une vitesse d'un millimètre.

Indications d'utilisation

L'appareil Ilizarov est installé sur la jambe en cas de fracture, d'écrasement de l'os et de longueur asymétrique de la jambe. L'appareil Ilizarov sur le bras est installé en raison de l'allongement ou du raccourcissement de l'os.

De plus, il est utilisé en chirurgie esthétique, par exemple lors d'un développement anormal, ou pour corriger un os mal accrété après une fracture.

Mettez non seulement en violation de l'intégrité des os, mais aussi dans les maladies du système musculo-squelettique et le rachitisme. Chaque année, le halo d’application de l’appareil augmente et s’améliore.

Préparation à l'installation

À la première étape, le patient est préparé pour l'opération. Il comprend des examens et la réussite des tests nécessaires. Après avoir reçu les résultats, passez à la deuxième étape - c’est l’opération elle-même. Elle est réalisée sous anesthésie rachidienne sous l’action de laquelle la partie inférieure du corps est enlevée.

Comment mettre la machine Ilizarov

Les rayons en acier inoxydable sont maintenus à l’angle requis de 90 degrés à travers l’os. Une extrémité des rayons est triangulaire, en fait, c’est cette extrémité même qui passe à travers l’os, la deuxième extrémité des rayons est fixée dans la cartouche. Les rayons sont fixés aux anneaux fixés à l'aide d'une clé spéciale munie de tiges filetées.

Pour en savoir plus sur la fabrication d'un coussinet orthopédique pour un enfant, lisez ce lien.

Sur les tiges mobiles se trouvent des écrous qui sont serrés, ce qui modifie la distance entre les bagues. Si une compression des fragments d'os est nécessaire, il est alors nécessaire de faire converger les anneaux.

Lorsque le processus d'allongement des pieds est nécessaire, l'installation est presque identique, avec seulement quelques ajouts. Après les manipulations et les fixations nécessaires de l'appareil, une ostéométrie est réalisée - une fracture chirurgicale.

Combien faut-il porter sur l'appareil jambe? L'allongement des jambes avec le dispositif d'Ilizarov est un processus très long et compliqué. L'étirement a lieu un millimètre par jour et, une fois l'extension terminée, la fixation a lieu, ce stade dure presque deux fois plus longtemps que le stade d'étirement.

Retrait de l'appareil

Une fois le traitement terminé, il est nécessaire d’enlever les aiguilles Ilizarov. La procédure, pour le moins que l'on puisse dire, n'est pas agréable. Si le processus s'accompagne de douleurs intenses, il est nécessaire de recourir à une anesthésie locale. Mais lorsque l'état du patient est satisfaisant, le retrait de l'appareil peut être effectué sans l'aide d'analgésiques.

Tout d'abord, desserrez les écrous et retirez doucement les aiguilles. Après le retrait de l'appareil d'Ilizarov, la plaie formée à la place des rayons est traitée avec des substances spéciales, puis un pansement stérile est appliqué. Après le retrait de l'appareil, le bras ou la jambe est placé dans un pansement et procure une paix physique.

Les avantages

L'ostéosynthèse transosseuse est utilisée en médecine depuis plus de soixante ans, sa technologie n'a pas changé, mais seulement été améliorée, remplaçant les matériaux par des opérations plus légères et plus pratiques.

Cela signifie que l'appareil présente un grand nombre d'avantages.

Ceux-ci comprennent:

  • fixation fiable, fixation presque cent pour cent;
  • la possibilité de traiter des blessures graves accompagnées d'un déplacement des os;
  • correction d'asymétrie;
  • rétablissement de la santé des articulations;
  • la possibilité du bon emplacement de la main;
  • réduction de la rééducation après des blessures graves.

Comment utiliser l'applicateur Lyapko décrit en détail ici

Outre les avantages, plusieurs problèmes peuvent survenir lors du traitement du problème:

  • anesthésie, qui ne peut pas bouger tout;
  • long séjour à l'hôpital;
  • l'inconvénient du design lui-même;
  • prédisposition à l'infection;
  • traces et cicatrices subsistant après le retrait de l'appareil d'épissage des os.

Activités de soins

Les patients chez qui on a diagnostiqué une ostéosynthèse cérébrale nécessitent une surveillance constante de la part du personnel médical et des recherches régulières. Lors du port de l'appareil, des infections infectieuses sont possibles. Par conséquent, la zone touchée nécessite une désinfection de surface et la stérilité des conditions environnantes.

Les rayons doivent être désinfectés avec une solution alcoolique. Dans les endroits de contact des rayons avec la peau doivent mettre un pansement serré. Cela empêche l'infection bactérienne.

En général, tout le processus de restauration osseuse est très douloureux. Le patient doit donc prendre des antibiotiques, des anti-inflammatoires et des analgésiques.

Alternative à Ilizarov

Le traitement par ostéosynthèse transosseuse est une procédure assez longue et très douloureuse. Scientifiques essayant pendant de nombreuses années d'améliorer et de faciliter son fonctionnement, il existe des analogues de l'appareil d'Ilizarov et des alternatives.

Pratiquement toutes les alternatives ont un «squelette» de leur ancêtre, créé uniquement à partir de matériaux plus légers et plus pratiques, permettant un mouvement en douceur. Certains modèles sont équipés de capteurs et de commandes tactiles.

Les appareils créés par nos contemporains vous permettent de vous lever le lendemain et de réduire le temps de rééducation. Cependant, l'essence reste la même: il y aura une construction définitive sur les membres. Le meilleur remplacement était la plaque, qui est intégrée dans l'os et remplit presque les mêmes fonctions que l'appareil.

Appareil ou plaque Ilizarov - quel est le meilleur?

L'arrêt de l'ostéosynthèse, ou plus simplement, de la plaque est largement utilisé comme analogue de l'appareil d'Ilizarov. Mais il existe plusieurs différences entre les deux méthodes. Premièrement, c’est bien sûr l’aspect financier de la question, la plaque sera plus chère. Mais contrairement à cela, nous pouvons comparer le taux de récupération du patient.

Cependant, l'installation de l'appareil est une opération beaucoup moins traumatisante. Cela implique uniquement l'introduction des rayons dans un certain état, mais lors de l'ostéosynthèse de la plaque, une incision est pratiquée dans la peau, les muscles et le périoste. Habituellement, après l'opération avec l'implantation de la plaque, il est nécessaire d'appliquer un plâtre, qui ne permet pas les mouvements.

Mais le poids et les inconvénients liés à l'utilisation de l'appareil réduisent considérablement son confort. Par conséquent, la décision appartient toujours au patient.

Coût de

Le prix des biens varie en fonction de la configuration de l'appareil. Chaque kit est assemblé individuellement, en fonction de la gravité de la maladie.

Le paquet exact ne peut être déterminé que par un chirurgien professionnel. Cela dépendra de l'épaisseur des os, de la complexité de la blessure et du nombre de fractures. Combien coûte l'appareil? Le prix moyen est de 10 à 40 mille roubles.

Conclusion

Étant donné que les technologies se développent à une vitesse fulgurante et que le fonctionnement de l'appareil d'Ilizarov est toujours très actif, nous pouvons affirmer sans l'ombre d'un doute que cette invention constitue une véritable percée dans le domaine de la médecine. Depuis les années cinquante, il a fortement changé et a maintenant des dimensions plus réduites.

Il est utilisé en orthopédie et en médecine esthétique, ce qui signifie qu'il a fait ses preuves dans divers secteurs et qu'il peut certainement attribuer le titre de sauveur à des milliers de vies.



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