Comment traiter les fractures du 5ème métatarse sans déplacement?


Pas encore de commentaires. Soyez le premier! 4,219 vues

Le pied humain est représenté par une structure anatomique complexe, qui comprend divers groupes d'os, de muscles et de ligaments. Les os du métatarse sont considérés comme un élément important de la structure complexe des membres, de sorte que leurs fractures posent de nombreux problèmes. Les dommages au support du membre sont dangereux avec leurs conséquences, il est donc important de déterminer dans quelle mesure l'os a souffert. Les fractures du 5ème métatarse sans déplacement ne sont pas une exception et le processus de rééducation requiert une attention particulière.

Concept, causes, types de fractures

Parmi les lésions du pied, la position de tête est occupée par une fracture de l'os métatarsien et en particulier par une lésion du cinquième os.

La fracture des os métatarsiens est une atteinte à leur intégrité anatomique sous l’influence de facteurs traumatiques. Le cinquième os du métatarse peut être blessé à la base, à la partie centrale et à la tête.

Le support de jambe humain est constitué de vingt-six os, étroitement liés les uns aux autres par des ligaments et de petites articulations. En raison de cette structure, la destruction d'un des fragments osseux affecte le fonctionnement de tout le membre.

Les blessures au soutien du membre surviennent sous l'influence de charges intenses prolongées, ce qui affaiblit la structure osseuse à la suite du développement de l'ostéoporose. Les victimes de telles blessures sont souvent des athlètes, ainsi que des femmes qui pratiquent la danse de manière professionnelle.

Classification

La classification scientifique divise la lésion du cinquième os métatarsien en deux types:

Le premier type de fracture survient sous l’influence de blessures, de chutes, de compressions.

La manifestation du second type est associée au site de la blessure et à la nature du biais. C'est la fracture du cinquième métatarsien du pied qui est liée aux dommages causés par la fatigue. Une telle blessure survient à la fois avec et sans déplacement.

Si la victime avait une fracture du cinquième métatarse sans déplacement, les fragments de la zone endommagée de la structure osseuse conservent leur position anatomique. Les déplacements avec déplacement peuvent entraîner une blessure ouverte et une période de récupération difficile. Les blessures sont marquées par la séparation des fragments d'os et par une position non caractéristique. Le risque de blessure avec déplacement réside dans le mauvais épissage des fragments.

Parfois, fracture de marche se produit 5 structure osseuse métatarsienne du membre. Ce type de blessure aux jambes est appelé fatigue. La fracture de marche se produit en raison d'une charge prolongée sur le pied pendant la période où le pied est fatigué ou se trouve dans une position inconfortable. La fracture en marche est traitée pendant longtemps, son danger réside dans les complications qui surviennent après une blessure.

En traumatologie, l'une des manifestations de la lésion du cinquième os métatarsien est la faute de Jones. Ce type de lésion survient à la base du cinquième métatarsien et présente une longue période d’accrétion de fragments osseux. Cette pathologie est due au fait que la circulation sanguine est faible à la base de la surface osseuse.

La fracture déchirable de la base de l'os métatarsien est exprimée en tant que dommage résultant du détachement d'un fragment osseux sous l'influence de la tension des tendons qui y sont attachés. Ce type de défaut est observé dans les cas où le pied est inversé. Cette lésion à la base du cinquième métatarse est souvent oubliée car elle est masquée par des manifestations d’entorse de la cheville.

Symptomatologie

Les symptômes de la pathologie sont caractérisés par la gravité et la localisation des dommages.

Les pathologies de stress ou de fatigue supportent les membres inférieurs et présentent les symptômes suivants:

La douleur survient avec ou après l'exercice.

Douleur ponctuelle au site de fracture lors de la palpation.

La survenue d'un œdème, qui n'est pas accompagné de meurtrissures.

Le danger de ces types de dommages est que les victimes ne prennent pas toujours au sérieux les symptômes qui sont apparus. La recherche tardive de traitement provoque le développement de processus irréversibles.

Des complications

Si le temps ne révèle pas les symptômes de la blessure, alors sans traitement, les conséquences négatives se manifesteront immédiatement.

Les blessures au cinquième métatarsien peuvent avoir les effets suivants:

  • douleur chronique dans tout le pied;
  • développement de l'arthrose;
  • déformation de la structure osseuse;
  • violation du fonctionnement normal du pied.

L'arthrose se manifeste dans les cas où la lésion a touché les tissus articulaires, alors que la destruction provoque un syndrome douloureux.

Les conséquences des changements dégénératifs limitent le mouvement du pied, il y a des problèmes avec le choix des chaussures.

En outre, en médecine, les effets des lésions osseuses sont divisés en plusieurs groupes: directs, précoces et tardifs.

Des lignes droites apparaissent lors d'une fracture. Les premiers effets apparaissent dans les premiers jours après le traumatisme de l'os métatarsien du pied. Après une blessure - les conséquences tardives d'une blessure.

Les conséquences des blessures entraînent la non-consolidation des fragments osseux, ce qui peut entraîner une intervention chirurgicale.

Nous diagnostiquons la pathologie

Les examens aux rayons X et chez les patients sont définis comme les principales méthodes de diagnostic des lésions du cinquième métatarsien sans déplacement. Pour détecter des blessures, il est nécessaire de radiographier deux projections du support des membres inférieurs, mais avec une fracture de fatigue sans biais, même les spécialistes les plus expérimentés ont des difficultés à poser un diagnostic. Dans ce cas, des coups répétés sont pris deux semaines plus tard, après la résorption osseuse sur le site de la lésion.

Un défaut sans déplacement est difficile à déterminer jusqu'à ce qu'il commence à se dissiper et qu'un callus se forme. Pour clarifier le diagnostic, une tomographie par ordinateur est réalisée.

Comment traiter une fracture?

Le traitement de la fracture est associé à l'emplacement de la fracture, à sa nature ainsi qu'à la présence de déplacement de l'os.

Les blessures avec déplacement impliquent une intervention chirurgicale au cours de laquelle des fragments d'os sont joints, puis fixés par des implants. Pour les fractures déplacées, on utilise des aiguilles à tricoter, qui sont retirées après la guérison. Le traitement final et la réhabilitation sont effectués dans des conditions stationnaires, car après l’opération des zones de fracture avec déplacement, une période de récupération spéciale est requise.

Pour les blessures sans déplacement, on utilise une fixation en plâtre du membre. Pendant la période de rééducation, le patient doit être déplacé à l’aide de béquilles et éviter de charger le pied endommagé, même après la disparition des symptômes de la blessure. La durée de la rééducation dépend du processus d’accrétion de fragments osseux. Le traitement des lésions du cinquième métatarse dure un mois et demi.

Un rétablissement complet prendra une plus longue période. Pour le traitement d'une simple blessure au pied sans biais, il est nécessaire de suivre les recommandations du médecin traitant.

Restaurer le pied

Après avoir retiré le pansement, les experts recommandent un massage des pieds permettant de développer les muscles et les tendons. Les procédures de physiothérapie sont effectuées pour traiter les blessures résiduelles. L'effet thérapeutique de ces mesures contribue à la régénération du tissu cartilagineux.

Le traitement après une blessure n'exclut pas les exercices de thérapie physique, qui aident à restaurer la flexibilité, la mobilité du pied, à étirer les tendons et les ligaments.

En outre, pour le traitement du pied blessé, utilisez des bains d’eau salée. Les traitements à l'eau ont un effet calmant sur les articulations, les ligaments. De plus, des bains au sel de mer renforcent la base osseuse.

En tant que méthode de traitement après une blessure à un membre, les médecins recommandent des semelles orthopédiques et des chaussures spéciales. Le pied maintient l'équilibre avec les premier et cinquième métatarsiens. Si vous n'utilisez pas de semelles intérieures, l'os peut se disperser, ce qui contribuera au développement du pied plat. Les semelles intérieures sont portées de six mois à un an. Le traitement avec des appareils orthopédiques évite la déformation du pied.

Commencez à marcher immédiatement après avoir retiré le pansement. La guérison est accompagnée de douleur, mais le malaise disparaît progressivement. Une charge modérée sur le pied réduit le risque de nouveaux dommages au pied, y compris la possibilité de revenir à nouveau.

Une détection précoce et un traitement approprié rétablissent le fonctionnement normal du membre, vous évitant ainsi des conséquences désagréables pour la santé humaine.

Fracture de la cinquième fracture du métatarse

Le pied humain a une structure complexe: le squelette, les muscles, les ligaments, les tendons et les tissus. Mécanisme soumis à de multiples charges, il fournit l’activité motrice d’une personne en absorbant les chocs lors de la marche, de la course et du saut. Les 26 os du pied sont étroitement interconnectés, les dommages de l’un entraînant la violation de la fonctionnalité des autres.

En ce qui concerne les os du pied - un quart de fracture se produit dans les os tubulaires du métatarse. Ils sont au nombre de cinq, localisés entre les phalanges des doigts et le tarse. Reconnaître la blessure par soi-même est difficile, ce qui la confond avec une blessure grave.

Les victimes posent des questions au médecin: combien de temps dure la fracture, combien de temps pour marcher dans un plâtre, si une intervention chirurgicale est nécessaire.

La médecine entre souvent en contact avec une lésion du cinquième métatarsien. Il est situé sur le bord extérieur du pied, donc le plus mobile et le moins protégé.

Raisons

  • activité physique excessive - course à pied, parkour, gymnase;
  • affaiblissement des tissus articulaires et osseux, ostéoporose chez les personnes âgées - provocateur d’une fracture à la moindre blessure;
  • atterrissage incorrect après un saut - une cause fréquente de blessure dans l’enfance due à une cheville fragile);
  • perte de poids sur la jambe;
  • chaussures inconfortables;
  • des ecchymoses;
  • accidents de la route, etc.

Les symptômes

Une personne ressent une douleur aiguë lorsqu'elle est blessée, accompagnée d'un accident caractéristique.

  • La fracture du 5ème métatarse du pied s'accompagne d'un syndrome douloureux quelle que soit la charge, il est impossible de marcher sur la jambe. La clinique des lésions est déterminée par une hyperhémie (rougeur), un gonflement et la formation d’un hématome. L'apparence de l'orteil change: il se plie anormalement sur le côté, se raccourcit visuellement.

La zone endommagée gonfle principalement pendant la journée en position verticale des jambes. La nuit, l’enflure est moins prononcée.

Premiers secours

Les signes de fracture du tarse sont un motif d’accès rapide à un orthopédiste pour confirmer le diagnostic et fournir des soins médicaux.

  • Ne chargez pas le pied, ne marchez pas dessus pour éviter toute déformation supplémentaire de l'os.
  • Appliquer pendant quinze minutes, pieds froids ou douloureux: glace, produit du congélateur, serviette froide. Il y aura un engourdissement dans les tissus, la condition sera soulagée. Répétez la procédure après une heure et demie.
  • Fixez le pied avec un bandage élastique. Cela aidera à préserver la nature statique des articulations et à limiter le gonflement. Si les doigts sont bleus, le bandage est serré. Il est préférable de s'habiller pendant la journée, cela n'a pas de sens pendant le sommeil.
  • Placez un membre sur un oreiller ou une autre élévation pour soulager l'enflure.
  • Lorsque la douleur insupportable de prendre un médicament anesthésique: Paracétamol, Ketorol et autres analogues.

Éliminer l'utilisation de pommades chauffantes, frotter, masser. Ne pas appliquer de coussin chauffant sur une fracture, ne pas aller dans un bain ou un bain chaud. Conséquences des actions - amélioration du flux sanguin, gonflement accru.

Si le cinquième os métatarsien est brisé sans déplacement important, le patient peut accéder à la réception par lui-même, en marchant sur le talon. Si l'affaire est complexe, l'os dépasse de la plaie et la victime a besoin d'aide. Toute angoisse de la jambe est accompagnée par des échos coupants.

Une fracture ouverte nécessite des soins médicaux supplémentaires à domicile.

  • Désinfection de la plaie avec du peroxyde d'hydrogène ou de l'iode. L'iode est appliqué strictement autour de la circonférence du site de la blessure.
  • Hémostase (arrêter les saignements abondants). Si le sang bat la fontaine, l'artère est affectée. Le flux sanguin abondant est arrêté par un garrot. Il est fixé au-dessus de la plaie pendant 1-2 heures. Le aide-mémoire à l'intention des médecins est joint, où le temps de bandage du vaisseau est indiqué.

La plupart des pertes de sang mettent la vie en danger. Lorsqu'une veine est coupée, la plaie est recouverte d'un pansement stérile, sans toucher l'os saillant.

  • Douleur réduite. Pour soulager la situation de la victime sera l'injection intramusculaire d'analgésique - l'effet de l'injection est obtenu plus rapidement. Si l'injection est impossible, l'anesthésique est administré par voie orale sous forme de comprimés.
  • Immobilisation des jambes sous la jambe. Attacher le pneu au pied réduira la douleur et empêchera la fracture de s’aggraver. Vous pouvez attacher une planche, un bâton, une branche à votre pied. S'il n'y en a pas, attachez une jambe douloureuse à une jambe saine avec une serviette, une chemise ou un foulard.
  • Livraison des blessés à l'hôpital. Dans le processus de transport ne devrait pas perturber la jambe, il devrait être fixé, il est préférable de le mettre plus haut.

La fourniture opportune de soins hospitaliers adéquats pour les plaies ouvertes peut sauver des vies humaines.

Types de fracture

Une fracture du cinquième pied métatarsien peut survenir à la base, au centre, le cou et la tête de l'os sont en danger.

  • fatigue
  • blessé;

Fractures de stress

Les personnes avec des charges stables sur l'os du pied sont fréquemment les propriétaires de fractures de fatigue. Les soi-disant fissures se sont formées dans l'os lors d'un stress régulier, d'ecchymoses mineures. L'athlétisme, la marche, la gymnastique, la danse font partie des raisons de leur apparence.

Les personnes qui souffrent le plus souvent sont des ballerines qui dansent sur le bout des doigts, ce qui provoque une pression sur leur axe. Les footballeurs professionnels frappent le ballon avec un orteil, tandis que les patineurs subissent une charge constante.

Les fractures de stress incluent la maladie de Deutschland. Il porte le nom de l'orthopédiste qui l'a installé. Il survient le plus souvent chez les femmes et les hommes en service: chez les soldats, il est atteint en surchargeant l'os avec des coups réguliers sur l'asphalte lors de la marche. Les pieds plats sont un facteur provocant de la maladie. Selon son évolution, il existe des manifestations aiguës et chroniques.

Au début, la région de la diaphyse du métatarse est légèrement douloureuse, puis gonfle. L'étape suivante est la formation d'une tumeur dense sous-fasciale, qui empêche toute progression sur le pied.

Les autres provocations comprennent la forme irrégulière du pied et la voûte plantaire haute. Des chaussures gênantes posent également un problème.

Les conditions préalables au traumatisme lié au stress sont une douleur douloureuse à la cheville après une activité excessive. Au début, ça passe après un repos. Au fur et à mesure que la microfissure augmente, la douleur augmente, des poches sont ajoutées. La palpation de cet endroit provoque une douleur aiguë. Parfois, une personne malade ne prête pas attention au problème et attend une atténuation indépendante des sensations désagréables. L'inaction est source de complications: arthrose, douleur chronique au pied, boiterie, déformation de la structure osseuse, impossibilité de mettre des chaussures.

Il est difficile pour le patient de marcher, de rester debout longtemps. Pour éviter les complications et la chirurgie, vous devez contacter un traumatologue. Le repos complet du membre pendant plusieurs semaines aidera à un retour progressif à la vie antérieure.

Réduire l'impact de la charge sur les membres inférieurs aidera à choisir correctement des chaussures de course, absorbant les chocs lors de la course. Les sensations non naturelles dans le sport devraient cesser de provoquer des actions.

Vidéo

Vidéo - Opération contre le cinquième métatarsien

Fracture due à une blessure

Saut infructueux, chute, atterrissage brutal sur la jambe, chute de gravité, dislocation - les auteurs du problème spécifié.

  • croix
  • oblique;
  • sous la forme d'un coin;
  • en forme de t.
  • Décalage: caractérisé par une violation de la position des parties osseuses. Cela crée un risque de fusion incorrecte de fragments.
  • Sans biais: l'anatomie de la localisation des parties osseuses est préservée.
  • Fermé: la peau est complète.
  • Ouvert: la peau est endommagée, la vue est dangereuse si l'infection est entrée dans la fente.

Fracture de Jones

Sous la fracture de Jones, comprenez la violation de l'intégrité de l'os dans la zone de la base du métatarse avec un faible apport sanguin. Ce dernier fait empêche la guérison rapide des blessures. La raison sont des charges fortes.

Déchirer

La traction des tendons lorsque le pied est serré vers l’intérieur entraîne la déchirure d’un fragment de l’os de la base du métatarse et est appelée détachée. Il peut être négligé, en référence à l'entorse de la cheville.

Le traumatologue diagnostique ses plaintes en interrogeant les blessés, en examinant et en vérifiant les chevilles et en examinant l'image.

Le médecin spécifie dans quelles circonstances le dommage a été subi, le gonflement, la rougeur du pied est visualisé, les articulations sont examinées.

Le patient se plaint d'une douleur localisée à l'endroit blessé. Parfois, elle donne sur les os adjacents. Le médecin effectue la palpation de la cheville, de tous ses os.

La douleur de fracture est exacerbée en étouffant le doigt, en appuyant sur la partie plantaire. Le traumatologue saisit un doigt et appuie contre la tête de l'os.

Le radiogramme n'est pas toujours informatif pour les microtraumatismes dus à des lésions de fatigue des os du métatarse: l'appareil ne scanne pas les petites fissures, il est nécessaire de surveiller la dynamique et d'identifier l'historique. En IRM et en tomodensitométrie, seules les fractures et les effets des traumatismes liés au stress sont bien visibles, par exemple, la callosité résultante.

Selon la conclusion de la radiographie dans deux ou trois projections diagnostiquées.

Dans certains cas, l'ostéoscintigraphie est utilisée pour détecter les fissures de fatigue, la plus récente méthode de diagnostic de l'intégrité des os du squelette. Un agent de contraste est injecté dans le corps, il est irradié, affichant l'emplacement de la lésion sur l'écran. La procédure est sans danger, n'a pas d'effet important sur la santé et est moins nocive que les rayons X.

L'appareil diagnostique les fissures microscopiques, les maladies, les inflammations. La scintigraphie est contre-indiquée chez les femmes enceintes. Les femmes qui allaitent doivent extraire le lait maternel après celui-ci, le remplacer par un mélange pendant quelques jours. Après l'hôpital devrait prendre une douche, laver les vêtements qui étaient habillés malade. Tous les matériaux spéciaux de la session, y compris les seringues, les cotons-tiges, sont recyclés dans des machines spéciales.

Les méthodes de traitement des pieds sont déterminées par la gravité de la blessure et son emplacement.

Traitement

Après le diagnostic est la tactique établie.

En cas de fracture fermée, le pied est immobilisé: du gypse est appliqué. Le bandage fournit l'état maximum de repos des pieds. Un mois plus tard, il est supprimé. Les béquilles sont utilisées pour faciliter les mouvements.

Cette méthode est souvent applicable aux enfants qui ne réalisent pas qu’il est impossible de déplacer un pied et de marcher dessus.

Avec un léger déplacement de l'os, le médecin l'ajuste et un langet (pneu) est ajusté sur le membre. C'est une plaque de plâtre amovible fixée à la jambe pour la fixation.

S'il n'y a pas de fusion, une fracture ouverte, de nombreux fragments sont présents, une intervention chirurgicale sera appliquée.

Quand une intervention chirurgicale est nécessaire

Les défauts graves, le déplacement important de parties du cinquième os métatarsien sont une indication pour le traitement chirurgical. Deux méthodes principales: réduction ouverte et fermée.

Repositionnement fermé

La fixation percutanée est une méthode largement utilisée en médecine: des parties d'un os cassé sont maintenues ensemble à l'aide d'une aiguille.

Les avantages de la technique sont la rapidité de la procédure, elle est réalisée sans coupure, moins traumatisante.

Il y a des cas de comparaison insuffisante de fragments. Une accumulation incorrecte entraîne des opérations répétées. Les extrémités des pinces dépassent au-dessus de la peau, ce qui crée un inconvénient et un risque d’introduction de bactéries dans le site de ponction.

Après manipulation, le patient est mis en plâtre pendant plusieurs semaines: un état de repos est nécessaire pour éviter tout déplacement secondaire et pour une guérison rapide de la blessure.

Ouvrir repositionner

Fractures multiples ou irréparables, la plaie incisée est opérée par la méthode de repositionnement ouvert. La peau est disséquée au scalpel, donnant un accès direct à l'os métatarsien fracturé. Elle est nivelée, réinitialisée et une ostéosynthèse est réalisée: les fragments sont fixés à l'aide de vis, plaques et structures spéciales dans la position souhaitée, ce qui rend la jambe immobile jusqu'à ce qu'elle s'agrandisse.

Récupération

Être dans un plâtre élimine le stress physique sur la jambe. Il est recommandé de marcher avec des béquilles pour éviter de s’en remettre aux dommages. Pour prévenir les complications, il est souhaitable de limiter la mobilité du membre inférieur. Gypse superposé au mois et demi, si nécessaire, porté plus longtemps.

Le patient devrait être vu par un orthopédiste, faire une radiographie pour détecter les améliorations avant la récupération.

Après la libération du bandage de fixation dans un établissement médical, la période de rééducation commence. Au début, il faut être prudent, se lever et bouger, en ne s’appuyant que sur le talon, le tarse ne doit pas trop forcer. Une personne se voit attribuer un événement de récupération d'une durée de 1 à 3 semaines.

Réhabilitation

  • L'orthopédiste prescrit des procédures physiologiques qui restaurent la mobilité du système musculo-squelettique, des articulations, de la masse musculaire et des tendons.
  • La culture physique thérapeutique rend l'élasticité aux tissus, le pied devient plus mobile. La condition est d'écouter les sensations, de faire des exercices sous la supervision d'un entraîneur, c'est efficace si le complexe est correctement exécuté. Exercices de base: plier et redresser les doigts, lever les orteils.
  • Pour développer le pied doit marcher, augmentant progressivement la distance.
  • Le massage thérapeutique effectué par un spécialiste qualifié a un effet positif.
  • Porter des semelles orthopédiques ou des chaussures de six mois à un an. Ceci est nécessaire pour maintenir le pied dans la position correcte, pour éviter les pieds plats.
  • Réchauffer les pieds avec de l'eau tiède, du sérum physiologique ou des bains aux herbes: stimuler la circulation sanguine favorise la régénération des tissus.
  • L'utilisation de pommades analgésiques.
  • La natation rend parfaitement le fonctionnement de certaines parties du pied en le chargeant de manière minimale.
  • Bonne nutrition. L’inclusion dans le régime alimentaire de calcium, de vitamines et d’acides aminés sature l’organe d’éléments importants, permettant ainsi une récupération plus rapide.
  • Utilisez un masseur ou un moyen improvisé (rouleau à pâtisserie, bouteille en verre) pour faire rouler le pied.

Un cours de rééducation complète dure entre un mois et demi et trois mois et plus (il suffit d’un mois pour faire partie d’un casting), cela dépend en grande partie de la nature de la maladie et des efforts déployés pour la guérir.

Les conséquences

En cas de chute ou de blessure, il est important de consulter un médecin afin d’exclure un diagnostic, le problème est plus grave qu’il ne le semblait au départ.

  • Le développement de maladies (arthrite, ostéoporose, etc.).
  • Violation de la structure du pied.
  • Accrétion osseuse dans la mauvaise position. Le problème conduit parfois à un engourdissement complet du membre inférieur. Les opérations répétées aideront à résoudre le problème.
  • Douleur régulière dans les membres lors d'une position debout ou d'une marche prolongée.
  • Limitation des capacités physiques, boiter toute sa vie.
  • Porter certains types de chaussures se transforme en torture. Sur des chaussures étroites, les talons doivent oublier pour toujours.

Les conséquences d'une fracture du cinquième os métatarsien du pied et de la quantité de guérison obtenue sont déterminées par son emplacement, l'âge de la personne concernée, les qualifications du médecin traitant et la puissance des techniques de rééducation. En moyenne, la période de guérison est d'un mois et demi.

La fracture du pied chez un enfant, même en cas de fort déplacement, guérit sans conséquence significative en suivant les prescriptions. Un adulte est parfois dérangé par la douleur, qui se manifeste sous de lourdes charges et par les changements climatiques.

Sous réserve des conditions, le pronostic de récupération est favorable.

Fracture du 5ème métatarsien

Maladies

Opérations et manipulations

Histoires de patients

Fracture du 5ème métatarsien

Les fractures du corps et de la tête du 5ème métatarsien ont peu d'importance, car leur diagnostic et leur traitement suivent les mêmes signes que les fractures d'autres petits os métatarsiens. La fracture de la base du cinquième os métatarsien présente un intérêt particulier, car elle présente un certain nombre de différences fondamentales. La fracture de la base du 5ème métatarsien est une blessure courante. Selon le mécanisme d'endommagement, il existe 3 zones principales de localisation de la fracture. Avec l'inversion forcée du pied, une fracture se produit dans la première zone, avec l'adduction forcée du pied dans la deuxième zone, avec une surcharge constamment répétée dans la troisième zone. En outre, une fracture de la base du métatarse est souvent associée à des lésions de l'articulation de lisfranc, des fractures du complexe latéral des ligaments.

Anatomie du 5ème métatarsien.

Il existe 5 zones anatomiques principales du cinquième os métatarsien: tubérosité, base, diaphyse, cou et tête. Les tendons des muscles péroniers court et long sont attachés à la base, le troisième muscle péronier est attaché à la partie proximale de la diaphyse.

L'approvisionnement en sang est effectué par les branches diaphysaire et métaphysaire, la deuxième zone est la zone de la ligne de partage des eaux de ces branches, pour cette raison, les fractures dans la deuxième zone sont sujettes à la non-union.

Classification des fractures de la base du 5ème métatarsien.

Zone 1 (pseudo-fracture de Jones)

Fracture du tubercule. Une fracture par déchirure est due à un ligament plantaire excessivement long, à un faisceau latéral du fascia plantaire ou à une surcharge excessive des muscles péroniers. La non-union est rare.

Zone 2 (fracture de Jones)

Zone métafizarno-diaphysaire de transition. Se déplace vers l'articulation tarse-métatarse. Mauvaise alimentation en sang. Risque élevé de non-union.

Fracture proximale de la diaphyse. Situé en aval de l'articulation interplusus. Fracture de stress chez les coureurs. Associée à une déformation cavale et à des neuropathies sensorielles. Risque élevé de non-union.

Symptômes d'une fracture de la base du 5ème métatarsien.

Douleur au bord externe du pied, aggravée par le poids du corps. À la palpation, douleur standard, crépitations, mobilité anormale, bien que les deux derniers symptômes puissent être absents en cas de fracture incomplète ou sans déplacement. La douleur augmente avec le pied d'éversion. Pour le diagnostic instrumental, on utilise la diffraction des rayons X en projection directe, latérale et oblique, dans de rares cas, la tomodensitométrie et l'IRM.

Traitement des fractures de la base du 5ème métatarsien.

Le traitement des fractures de la 1ère zone est le plus souvent conservateur. Du plâtre est appliqué ou une attelle dure est utilisée, ce qui vous permet de marcher à pleine charge immédiatement après la blessure. Immobilisation pendant 3 semaines, après quoi il est recommandé de porter des chaussures spéciales à semelles dures. Une certaine douleur sous charge dure jusqu'à 6 mois.

Pour les fractures dans les deuxième et troisième zones sans déplacement de fragments, une immobilisation plus longue est nécessaire: 6-8 semaines. La charge sur la jambe doit être complètement éliminée (marche avec des béquilles). Après l'apparition de signes radiologiques de fusion, il est possible de passer à des chaussures à semelles dures.

Compte tenu du risque élevé de fractures asymétriques dans les zones 2 et 3, un traitement chirurgical est recommandé. Cela est dû au fait que, dans 25% des cas de fractures aiguës et dans 50% des cas de fractures chroniques (avec réaction périostée prononcée et sclérose du canal intra-osseux), les zones 2 et 3 ne sont pas traitées par la méthode d'immobilisation du gypse. Dans le traitement chirurgical des fractures des zones 2 et 3, l'ostéosynthèse intra-osseuse est le plus souvent utilisée avec une vis de compression. Il est conseillé d'utiliser des vis de grand diamètre (6-6,5 mm) pour créer une compression adéquate et éliminer l'instabilité de rotation. Deux techniques différentes sont utilisées: dans une vis, il est inséré strictement le long du canal intramédullaire, avant que vous deviez percer soigneusement le canal et le faire passer à l'aide d'une épée, de sorte que, lorsque la vis est insérée, la diaphyse ne se brise pas. Il n'est pas possible d'utiliser des vis de grande longueur, car une fracture de la paroi du canal diaphysaire dans la partie cervicale plus étroite de l'os est possible. La deuxième technique consiste à introduire une vis perpendiculairement au plan de la fracture avec une sortie à travers la diaphyse corticale antéromédiale. Dans ce cas, il est également nécessaire de percer le canal et de le passer avec une épée.

Dans certains cas, une ostéosynthèse sur plaque utilisant un matériau ostéoplastique est nécessaire. Comme matériau ostéoplastique, on peut utiliser une substance spongieuse issue de la crête iliaque, du condyle proximal du tibia ou d'un matériau inducteur d'os à base de phosphate tricalcique. Pour l'ostéosynthèse dans ces cas, une fixation intra-osseuse avec une vis de compression et une ostéosynthèse sur plaque peuvent être utilisées.

Si vous êtes un patient et supposez que vous ou vos proches pouvez avoir une fracture de la base du 5ème métatarsien et que vous souhaitez recevoir des soins médicaux hautement qualifiés, vous pouvez contacter le personnel du centre de chirurgie du pied et de la cheville.

Si vous êtes médecin et que vous avez des doutes sur le fait que vous puissiez résoudre tel ou tel problème médical lié à la fracture de la base du 5ème métatarsien, vous pouvez référer votre patient pour consultation au personnel du centre de chirurgie du pied et de la cheville.

Nikiforov Dmitry Aleksandrovich
Spécialiste en chirurgie du pied et de la cheville.

Fracture du cinquième pied métatarsien combien de guérir

Classification et causes

Parmi les lésions du pied, la position de tête est occupée par une fracture de l'os métatarsien et en particulier par une lésion du cinquième os.

La fracture des os métatarsiens est une atteinte à leur intégrité anatomique sous l’influence de facteurs traumatiques. Le cinquième os du métatarse peut être blessé à la base, à la partie centrale et à la tête.

Le support de jambe humain est constitué de vingt-six os, étroitement liés les uns aux autres par des ligaments et de petites articulations. En raison de cette structure, la destruction d'un des fragments osseux affecte le fonctionnement de tout le membre.

Pensez aux fractures résultant d'une blessure. Ils peuvent se former après avoir heurté le pied avec un objet lourd, ainsi que lors du roulage du pied lors de la marche ou de la course.

Classer les fractures des types suivants:

  • Fracture du 5ème métatarse avec déplacement - à la suite d'une fracture, des fragments d'os sont déplacés.
  • Les fragments d'os ne sont pas déplacés.
  • Fractures ouvertes.
  • Fracture fermée du 5ème métatarse du pied.

Si une personne a subi une telle blessure sans déplacement, les éléments de l'os endommagé resteront dans la même position. Une fracture ouverte est accompagnée d'une violation de l'intégrité de la peau, auquel cas des parties des os peuvent être vues dans la plaie.

Une fracture ouverte est dangereuse pour l'homme, car le pourcentage d'infections et l'apparition de complications futures telles que phlegmon, ostéomyélite, sepsie, gangrène et tétanos sont très élevés. Combien de 5 fractures métatarsiennes guérissent? À propos de cela ci-dessous.

Plusieurs facteurs provoquent des blessures:

  1. Exercice excessif.
  2. Os lâche dû à l'ostéoporose.
  3. Objet lourd ou coup violent.
  4. Saut ou chute infructueux.

Le nombre de signes de fracture dépend du type de dommage. Après une blessure traumatique, une crise est entendue.

Puis le pied commence à gonfler, une ecchymose apparaît. Le raccourcissement d'un des doigts et sa déviation artificielle sont perceptibles.

Après la douleur seule peut disparaître. Mais dès que le pied a la moindre charge, il reprend avec une nouvelle force.

Une fracture de fatigue provoque une douleur douloureuse et sourde qui ressemble à une douleur musculaire. Cette pathologie est plus souvent touchée par les sportifs professionnels, recrues dans l'armée après un entraînement militaire intensif, les touristes.

On l'appelle aussi fracture de marche. Mais aussi le confort, qui aime le sport et aime faire du jogging, une fracture de marche peut également se produire.

Les personnes dont les activités professionnelles sont "sur pied" sont également à risque. Les femmes qui préfèrent les chaussures à talons hauts souffrent également de cette maladie.

L'ostéoporose, la déformation du pied, les pieds plats, de mauvaise qualité et de taille et de type d'activité inappropriés, les chaussures peuvent aggraver la situation. La fracture de marche est plus souvent observée au deuxième, moins souvent aux troisième et quatrième et encore plus rarement aux premier et cinquième os métatarsiens.

Ce qui se passe À force de travail, les muscles commencent à se fatiguer et perdent leur capacité à supporter la charge. Une partie de la charge est transmise à la structure osseuse. De petites fissures apparaissent dessus. Une fracture de marche fait mal au médio-pied.

Pendant le repos, la douleur disparaît complètement, mais le mouvement du pied reprend. Une boiterie apparaît, la démarche change. Peut-être l'apparition d'œdème, mais sans hémorragie. Le site avec le lieu des dommages fait mal avec la pression. Un ou plusieurs os peuvent être touchés.

Variétés de blessures

Sous la fracture des os du métatarse, on entend une violation de leur intégrité due à une blessure.

Ils sont classés comme:

  • Apparu à la suite d'une blessure.
  • Apparu en raison de la fatigue ou du stress.

Différentes lignes de fracture:

Les fractures du métatarse sont les fractures les plus courantes du pied. Ils représentent environ 6% de tous les dommages osseux.

Chaque cas doit être analysé par un traumatologue spécialisé, car la nature et le lieu de la blessure déterminent l'approche individuelle du traitement.

Toute complication après une blessure nuira à la santé humaine.

Le pied a plusieurs fonctions importantes:

Rayon X d'une fracture avec décalage

Une fracture du métatarse est un type de blessure assez commun. Cela est dû à son emplacement, car il se trouve devant la base du pied et est considéré comme très fragile.

Les grosses charges, les chocs et de nombreux autres facteurs entraînent des blessures. Ces dommages sont classés en fonction de certains indicateurs.

Donc, à la fracture d'un seul os, cela s'appelle un seul. Et lorsque deux os ou plus sont déformés, on peut en conclure que ce type de fracture est multiple.

En plus des dommages à la base, à la diaphyse ou au cou, en fonction de la forme et de l'emplacement, les blessures peuvent également être différentes. Par exemple, les formes de fracture peuvent être obliques, transversales, en forme de coin et en forme de T.

Ce facteur est considéré comme important lors de la prescription d'un traitement et détermine les méthodes de la période de réadaptation.

Selon une autre classification des blessures, les fractures distinguent traumatisme et fatigue. La première est due à un coup ou à un effet mécanique quelconque.

Les conséquences de telles fractures peuvent entraîner des déplacements osseux caractérisés par une mauvaise disposition les uns par rapport aux autres. Il est possible de parler de l'absence de déplacement lorsqu'une partie des os est dans le même plan.

En outre, il existe des fractures fermées, dans lesquelles il n'y a pas de signes évidents, et des fractures ouvertes, caractérisées par la présence d'une plaie dans une zone lésée.

Un signe de ce type de fracture, comme la fatigue, est la formation de fissures subtiles résultant de charges importantes sur le pied, par exemple lors de la course ou de la marche.

Il y a cinq os métatarsiens. Dans la plupart des cas, les médecins réparent une fracture du 5ème métatarse, ou du 4ème, considérés comme les plus vulnérables.

Plus rarement, on diagnostique des lésions du 1er os et parfois une fracture du 3ème os métatarsien ou du 2ème.

Les principes de traitement des fractures dans différentes parties du cinquième os métatarsien présentent un certain nombre de différences significatives. Les dommages sont localisés à la base de l'os, dans sa partie médiane ou près de la tête.

Il est important de diagnostiquer correctement et de déterminer le type de blessure:

  1. Une fracture par arrachement de la base du 5 métatarse apparaît en raison de la forte inversion du pied à l'intérieur. Il y a un détachement du fragment osseux dû à la tension des tendons. Reconnaître ce type de dommage est assez difficile car les symptômes de l'entorse de la cheville sont mis en avant.
  2. Jones Rift est une violation de l’intégrité du cinquième os métatarsien situé à 5 cm de la base. Donc, dans ce domaine, l’approvisionnement en sang n’est pas très intense, l’accumulation de fragments se fait lentement. Chez les patients présentant des troubles circulatoires des membres inférieurs, les os peuvent ne pas fusionner pendant une longue période.
  3. Une fracture du métatarse V du pied peut être accompagnée d'un déplacement, c'est-à-dire d'une violation de l'emplacement anatomiquement correct des fragments d'os l'un par rapport à l'autre. Leur accrétion inappropriée peut entraîner une déformation du pied et de la boiterie.
  4. Dans le cas d'une fracture sans déplacement, la séparation des zones osseuses ne se produit pas.

Quels sont les signes pour diagnostiquer une telle fracture?

  1. La douleur à la place de la fracture de ces os apparaît soit immédiatement après la blessure, soit après un certain temps.
  2. Les dommages aux os immédiatement au moment de la blessure sont accompagnés d'un resserrement, que le patient peut entendre.
  3. Peut-être la déviation de l'os métatarsien sur le côté.
  4. Le patient a visuellement raccourci l'orteil.
  5. Gonflement possible le lendemain de la fracture ou le même jour.
  • Le patient a mal au pied après un effort (marche ou course prolongée).
  • La douleur disparaît après un bref repos, puis augmente de nouveau si la personne commence à marcher dans la pièce ou reste longtemps au même endroit.
  • Lors de la palpation du pied, le patient indique une douleur localisée au site de la fracture.
  • Le signe externe d'une fracture est un gonflement du pied, mais sans ecchymose.

Les symptômes ci-dessus suggèrent que vous devez contacter un traumatologue. Des signes similaires sont observés à la fracture des os et des entorses métatarsiennes.

Une croyance erronée est prise en compte: si le patient marche, il n’a pas besoin d’assistance médicale. Le diagnostic de la fracture de la base du 5ème métatarse du pied, effectué inopinément, et le traitement sans réserve de toute fracture, y compris la fatigue, entraînent des conséquences graves.

Symptomatologie

Les symptômes de la pathologie sont caractérisés par la gravité et la localisation des dommages.

Les pathologies de stress ou de fatigue supportent les membres inférieurs et présentent les symptômes suivants:

L'œdème et les ecchymoses témoignent d'une fracture traumatique du métatarse.

La fracture de la base 5 du métatarse peut être détachée. Ce dommage est la séparation d'un fragment d'os sous l'influence des tendons qui y sont attachés. Ces fractures surviennent lorsque le pied est replié vers l’intérieur. En présence d'une entorse à la cheville, ils passent souvent inaperçus.

Dans la fracture de Jones, les dommages sont localisés dans la zone de la base du cinquième métatarsien, dans un endroit où la circulation sanguine est faible. Ceci explique une adhésion trop lente des os après une blessure de ce type.

La fracture de Jones est généralement précédée de contraintes régulières. Dans la région du cinquième métatarsien, on observe souvent des fractures au milieu, à la tête et au cou.

Méthodes de diagnostic

Après une fracture de la base du 5ème métatarse, un diagnostic peut être posé par la présence d'une blessure, de plaintes du patient, d'un examen visuel du pied et de l'utilisation d'un appareil de radiographie.

La fracture de marche sur la radiographie ne donne pas une ligne de dommage caractéristique. L'os métatarsien se décompose comme une «branche verte»: l'intérieur de la structure est brisé et maintient au dessus une fine couche d'os.

Si une douleur aiguë à la palpation à la base du tarse est associée à un gonflement, le diagnostic est évident pour le traumatologue.

Le traitement, contrairement à d'autres pathologies osseuses, ne nécessite pas de repositionnement ni d'immobilisation du plâtre. Les médecins recommandent de traiter les poches et la douleur à l'aide de gels, de crèmes et de pommades anesthésiques spéciaux.

Pour le moment, limitez la charge sur l'avant du pied et éliminez l'activité qui a provoqué les dommages.

Le traitement est complété par des semelles orthopédiques. Ils permettent de réduire le stress excessif sur les os et facilitent le transfert de la maladie. De tels dégâts guérissent rapidement et sans conséquences, le pronostic est favorable.

Le traitement après une fracture traumatique comprend un ensemble de mesures dans plusieurs domaines principaux. L'essentiel est l'immobilisation d'un plâtre solide sur toute la longueur du pied avec capture de l'articulation de la cheville.

L'immobilisation permettra aux os et aux ligaments d'être au repos et ne permettra pas aux fragments d'os de se déplacer plus loin.

Après une blessure avec un déplacement de plus de la moitié de la largeur de l'os, un traitement chirurgical est indiqué. Pendant la chirurgie, le médecin compare les fragments de structures osseuses et les fixe avec des dispositifs spéciaux.

Le traitement chirurgical est également indiqué pour les fractures ouvertes. Le traitement chirurgical est effectué selon la méthode de fixation percutanée des aiguilles ou de repositionnement ouvert (ostéosynthèse sur plaque).

Selon la première méthode, le repositionnement de biais est fermé. Après, en tenant compte de la nature du dommage, dans certaines directions, l'os est fixé avec des aiguilles.

Selon la technique de repositionnement ouvert, une incision chirurgicale est pratiquée, l'accès à l'os endommagé est fourni, le déplacement est éliminé, puis il est fixé dans la position correcte. L'immobilisation du gypse n'est pas montrée. Le patient est autorisé à marcher en s’appuyant sur le talon pendant 4 semaines.

Le traitement des blessures sans déplacement est effectué avec un plâtre de 4 à 6 semaines. Le patient doit bouger avec des béquilles.

Toute charge sur le pied doit être complètement exclue. Après le radiogramme de contrôle, lorsque le médecin est convaincu que le traitement a été un succès et que la fracture a grandi ensemble, le patient est autorisé à marcher sur sa jambe.

Très souvent, lors d’une fracture de fatigue, une personne ne demande pas d’aide à un médecin car elle ne connaît pas la nature du dommage et n’attache pas d’importance à celui-ci.

Dans certains cas, la liaison des os se fait de manière indépendante, mais souvent cette attitude négligente entraîne des complications et une déformation du pied.

Attention! Une mauvaise position du pied lors de la marche après une blessure entraîne une augmentation du stress sur les articulations du genou et de la cheville, processus dans lequel des processus irréversibles peuvent commencer au fil du temps.

Pour éviter les tristes conséquences, il est nécessaire de consulter un spécialiste à temps, qui sera en mesure de poser le diagnostic correct et de prescrire le traitement approprié.

Les méthodes de diagnostic de la fracture du cinquième os métatarsien comprennent:

  • inspection;
  • la palpation;
  • radiographie dans trois plans différents;
  • IRM

Cette dernière méthode est rarement utilisée. Il est utilisé dans le cas où il y a un fort gonflement des tissus, ce qui déforme l'image sur la radiographie.

Traitement

Le traitement de la fracture est associé à l'emplacement de la fracture, à sa nature ainsi qu'à la présence de déplacement de l'os.

Les blessures avec déplacement impliquent une intervention chirurgicale au cours de laquelle des fragments d'os sont joints, puis fixés par des implants. Pour les fractures déplacées, on utilise des aiguilles à tricoter, qui sont retirées après la guérison. Le traitement final et la réhabilitation sont effectués dans des conditions stationnaires, car après l’opération des zones de fracture avec déplacement, une période de récupération spéciale est requise.

Pour les blessures sans déplacement, on utilise une fixation en plâtre du membre. Pendant la période de rééducation, le patient doit être déplacé à l’aide de béquilles et éviter de charger le pied endommagé, même après la disparition des symptômes de la blessure. La durée de la rééducation dépend du processus d’accrétion de fragments osseux. Le traitement des lésions du cinquième métatarse dure un mois et demi.

Un rétablissement complet prendra une plus longue période. Pour le traitement d'une simple blessure au pied sans biais, il est nécessaire de suivre les recommandations du médecin traitant.

Restaurer le pied

Après avoir retiré le pansement, les experts recommandent un massage des pieds permettant de développer les muscles et les tendons. Les procédures de physiothérapie sont effectuées pour traiter les blessures résiduelles. L'effet thérapeutique de ces mesures contribue à la régénération du tissu cartilagineux.

Le traitement après une blessure n'exclut pas les exercices de thérapie physique, qui aident à restaurer la flexibilité, la mobilité du pied, à étirer les tendons et les ligaments.

En outre, pour le traitement du pied blessé, utilisez des bains d’eau salée. Les traitements à l'eau ont un effet calmant sur les articulations, les ligaments. De plus, des bains au sel de mer renforcent la base osseuse.

En tant que méthode de traitement après une blessure à un membre, les médecins recommandent des semelles orthopédiques et des chaussures spéciales. Le pied maintient l'équilibre avec les premier et cinquième métatarsiens. Si vous n'utilisez pas de semelles intérieures, l'os peut se disperser, ce qui contribuera au développement du pied plat. Les semelles intérieures sont portées de six mois à un an. Le traitement avec des appareils orthopédiques évite la déformation du pied.

Commencez à marcher immédiatement après avoir retiré le pansement. La guérison est accompagnée de douleur, mais le malaise disparaît progressivement. Une charge modérée sur le pied réduit le risque de nouveaux dommages au pied, y compris la possibilité de revenir à nouveau.

Une détection précoce et un traitement approprié rétablissent le fonctionnement normal du membre, vous évitant ainsi des conséquences désagréables pour la santé humaine.

Types de traitement modernes en traumatologie:

  • L'imposition d'un plâtre. Il est utilisé en cas de fracture du 5ème métatarsien du pied sans déplacement des fragments.
  • Le pansement en plâtre est utilisé pour protéger le site de la blessure de différents types d’impact sur la fracture, garantit la position correcte des fragments osseux dans le plan anatomique et la raideur du pied, nécessaires pour une guérison rapide.
  • Chirurgie Le déplacement de fragments osseux consécutif à la fracture du métatarse nécessite une intervention chirurgicale, ainsi que l'utilisation de mini-implants pour la fixation et la comparaison.
  • Le patient doit utiliser des béquilles en marche tout au long de la période, quel que soit le type de traitement (opératoire ou conservateur). Les béquilles aident à éliminer la charge sur le pied.
  • Lorsque le patient est autorisé à retirer le pansement, il attend un cours de rééducation pour reprendre une vie active et rétablir le fonctionnement du pied.

La médecine moderne fournit une nouvelle méthode de traitement, appelée ostéosynthèse, avec laquelle le médecin peut comparer des fragments d'os et leur donner la position correcte. À l'aide d'une tige spéciale, la fixation est effectuée à l'intérieur de l'os. Cette technique permet au début d'utiliser la charge sur le pied et de faire plus de mouvements avec les orteils du pied.

Le nombre de guérisons par fracture dépend de certains facteurs. Parmi eux se trouvent:

  • type de blessure;
  • la présence ou l'absence de complications;
  • rapidité des premiers secours;
  • tactiques de traitement;
  • l'âge du patient;
  • état de santé général du patient.

Le traitement peut être effectué de manière conservatrice ou chirurgicale. Le traitement conservateur implique le repositionnement fermé de fragments et d'anti-inflammatoires ainsi que d'analgésiques. En cas de fracture légèrement déplacée, un plâtre est appliqué sur la personne blessée. Le port de gypse pour un traumatisme sans complications prendra environ deux mois.

Pour les fractures complexes avec un fort déplacement ou une plaie ouverte, un traitement chirurgical est effectué. Pendant l'opération, le médecin compare les fragments d'os et les fixe à l'aide d'aiguilles ou de vis spéciales. Après l'opération, le plâtre peut ne pas être appliqué, mais à condition que le patient prenne soin du membre à partir des charges.

Le patient est autorisé à se lever le deuxième jour après le début du traitement. Cependant, lors de la marche, veillez à utiliser des béquilles ou des marchettes spéciales. Vous ne pouvez pas compter sur la jambe blessée, jusqu'à ce que le médecin le permette. La fusion des fragments est contrôlée par des rayons X périodiques. À la pleine adhérence de l'os, le plâtre est retiré et le patient commence sa rééducation.

Au début du traitement, des analgésiques sont utilisés, ainsi que des médicaments contenant de la vitamine D et du calcium. De nos jours, on utilise souvent des médicaments modernes qui améliorent la réparation du tissu osseux. La méthode de traitement dépend de la gravité de la fracture. Elle est prescrite par le médecin après une inspection visuelle et sur la base de rayons X.

Si une fracture du 5ème métatarse sans déplacement est diagnostiquée, une fixation de décharge de la jambe est effectuée, après quoi un plâtre appelé «botte» est appliqué à l'aide du pneu, car il est appliqué sur le genou lui-même. Porter un tel casting devrait être d'environ 1 mois. Ils ne l'enlèvent qu'après les rayons X, ce qui confirme l'accrétion de l'os endommagé. En outre, il est recommandé au patient de porter un bandage serré et des chaussures orthopédiques pendant un certain temps.

En cas de fracture du métatarse avec déplacement, le traitement est plus compliqué. Surtout en présence d'un grand nombre de fragments ou de leurs bords inégaux. La traction squelettique est habituellement utilisée. Il consiste à percer un trou dans le cinquième doigt dans lequel un fil de soie ou une aiguille en métal est enfoncé, après quoi la charge est suspendue. Un mois plus tard, après une radiographie dont les résultats ont confirmé la restauration de l'épave à leur place, une botte en plâtre est appliquée, que le patient doit porter pendant 3 à 4 semaines.

En cas d'accumulation inadéquate de l'os, le patient a généralement besoin d'une intervention chirurgicale. L’opération, appelée ostéosynthèse en médecine, doit être pratiquée au plus tôt 20 jours après la lésion (disparition de l’œdème) et au plus tard 1,5 mois afin d’éliminer le risque d’accrétion anormale spontanée.

Le traitement d'une fracture du cinquième métatarse ne doit être effectué que par un spécialiste qualifié, après un diagnostic précis.

C'est important! Si la blessure ne s'accompagne pas d'un déplacement de fragments, un bandage de plâtre est appliqué sur la zone endommagée, en commençant par les phalanges des doigts et se terminant au bord inférieur du genou. Cela garantit une immobilité totale de la cheville et une guérison adéquate des os.

Porter une telle «botte» devrait prendre environ un mois. Après un examen radiographique positif, le gypse est retiré et remplacé par un pansement pour bandage à fixation étanche.

Lors du déplacement de fragments du cinquième os métatarsien, une méthode de traction squelettique peut être appliquée à l'aide d'une tige métallique ou d'un fil de soie introduit dans le pied à travers un petit trou situé à proximité du petit doigt. Lorsque les fragments se mettent en place, comme en témoignent les résultats de la radiographie, un plâtre est appliqué sur la jambe.

En cas de fracture ouverte ou de déplacements multiples, l'ostéosynthèse est utilisée. Cette méthode repose sur l'implantation dans l'os d'une tige ou d'une plaque métallique, qui y reste jusqu'à la fusion complète de l'os métatarsien. Après un certain temps, une seconde opération est effectuée pour retirer l'implant.

De plus, tous les patients se voient prescrire des médicaments à base de calcium, de vitamine D ou d'huile de poisson.

Premiers secours

Les premiers soins au stade préhospitalier comprennent:

  • Créer la paix nécessaire pour le pied.
  • Il est nécessaire d’imposer un froid dans la région du cinquième os métatarsien. La banquise aide très bien. Il est utilisé pour réduire le gonflement des tissus mous et réduire la douleur au pied. À la maison, convient à la serviette habituelle qui enveloppe la glace. Il y a une certaine période de temps pendant laquelle le froid peut être appliqué. Il est nécessaire de faire cette procédure pendant vingt minutes toutes les heures.
  • Le bandage élastique convient à la fixation du pied, pour continuer à porter un bas de compression sur la jambe. Son utilisation nécessite un bandage uniforme afin d'exclure les troubles circulatoires du membre inférieur.
  • Un pied endommagé doit être placé sur une surface surélevée. Le patient a un pied juste au-dessus de la hanche.
  • Peut-être l'imposition de pneus sur le pied.
  • Trouvez la salle d'urgence la plus proche pour les soins médicaux.

Lorsqu'une personne subit une fracture, il est nécessaire de lui fournir les premiers soins, ce qui facilitera l'état de la victime et lui permettra d'attendre l'ambulance ou de se rendre au centre de traumatologie presque sans douleur.

Pour réduire les poches, il faut appliquer quelque chose de froid sur le site de la blessure. Cela peut être de la glace enveloppée dans un chiffon, une bouteille en plastique avec de l'eau froide ou une serviette imbibée.

Vous ne pouvez en aucun cas réchauffer le site de la blessure, car cela entraînerait une dilatation des vaisseaux sanguins et une augmentation des saignements sous-cutanés.

Lorsqu'une fracture traumatique est nécessaire pour imposer au pied une attelle de trois bâtons, l'un sur la plante du pied, l'autre sur l'arrière du pied et le troisième sur le bord du doigt. Le pneu devrait dépasser de quelques centimètres les orteils et les talons.

S'il y a un décalage des fragments, il est inacceptable de les repositionner indépendamment.

En cas de fracture de fatigue, un bandage compressif en bandage élastique doit être appliqué, tout en surveillant la couleur de la peau des doigts. Si elles commencent à pâlir et à devenir froides, cela indique une violation de la circulation sanguine, auquel cas le bandage doit être relâché.

La glace est un excellent remède pour soulager la douleur et prévenir les poches graves.

Si une fracture du 5ème os du métatarse est attendue, il est nécessaire de réduire immédiatement le mouvement au minimum et de se débarrasser du moindre fardeau sur le membre - il s'agit d'une mesure nécessaire pour éviter tout risque de blessure supplémentaire.

Pour ralentir le développement de l'œdème et soulager la douleur, un bon remède est l'exposition à un point sensible avec le froid.

De la glace doit être appliquée sur la jambe douloureuse pendant un jour après la blessure. Toutefois, la durée d'une procédure ne doit pas dépasser 20 minutes et l'intervalle entre les opérations de maintien doit être d'au moins 1,5 heure.

S'il n'y a pas de glace, vous pouvez utiliser n'importe quel produit du congélateur, après l'avoir préalablement enveloppé dans un chiffon.

Si vous soupçonnez une fracture du cinquième métatarsien, vous devez tout d'abord retirer complètement la charge du membre blessé et, si possible, l'immobiliser.

Complications possibles

Si le temps ne révèle pas les symptômes de la blessure, alors sans traitement, les conséquences négatives se manifesteront immédiatement.

Les blessures au cinquième métatarsien peuvent avoir les effets suivants:

  • douleur chronique dans tout le pied;
  • développement de l'arthrose;
  • déformation de la structure osseuse;
  • violation du fonctionnement normal du pied.

L'arthrose se manifeste dans les cas où la lésion a touché les tissus articulaires, alors que la destruction provoque un syndrome douloureux.

Les conséquences des changements dégénératifs limitent le mouvement du pied, il y a des problèmes avec le choix des chaussures.

En outre, en médecine, les effets des lésions osseuses sont divisés en plusieurs groupes: directs, précoces et tardifs.

  • La structure osseuse du pied humain se modifie, ce qui entraîne une restriction des mouvements et rend difficile le port de chaussures.
  • Une arthrose peut se développer sur le site de la blessure.
  • Il est important d'aligner les éléments déplacés des os, sinon des déformations angulaires peuvent apparaître.
  • Le patient souffre de douleur chronique au pied.
  • Le patient se sent rapidement fatigué dans les jambes, surtout quand il marche ou reste immobile.
  • Si la fracture ne se développe pas, vous devez subir une intervention chirurgicale.

Une série d'exercices spéciaux accélère le processus de récupération après une fracture.

En l'absence de traitement adéquat en cas de fracture du cinquième métatarse, il est possible que le pied subisse des douleurs périodiques, une arthrose se développe, une déformation de la structure osseuse et une perturbation du fonctionnement normal du membre.

De plus, en médecine, les conséquences pouvant découler d'une fracture de l'os métatarsien sont réparties en plusieurs groupes:

Quelque chose de froid pendant environ 15 minutes peut être appliqué sur le site de la fracture pour soulager l’enflure et prévenir les ecchymoses graves.

La nature des blessures et des types

Une autre classification de ces lésions implique leur division en fractures traumatiques et en fatigue. Dans le premier cas, le dommage résulte d’un choc ou d’un autre choc mécanique fort et souvent brutal.

Une telle fracture peut survenir lors du déplacement ultérieur des os (lorsque leurs parties sont mal placées les unes par rapport aux autres) et sans elles (dans ce cas, les parties restent dans le même plan).

En outre, il peut être fermé (sans signe visible visible) ou ouvert, c’est-à-dire avec la formation d’une plaie sur le site de la blessure. Aller

- chirurgie réalisée sur des fractures du métatarse avec déplacement;

Les symptômes d'une fracture de fatigue des os du métatarse incluent:

Fracture du métatarse du pied

Lorsque l'os est gravement endommagé, il est nécessaire de procéder à une fixation interne. Ceci est fait en utilisant des vis spéciales.



Article Suivant
Prothèse de hanche, comment choisir le meilleur